UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN PSICOLOGA PSICOLOGA DE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA

POR: AGUILAR DOMNGUEZ, NGEL ALBERTO

RESUMEN Los jvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infeccin por el VIH, ya que se encuentran en un periodo de transicin en el que ya no son nios pero no han llegado a la edad adulta, su desarrollo social, emocional y psicolgico es incompleto, y estos tienden a experimentar con formas peligrosas de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro. Por lo cual, los cursos o programas sobre educacin sexual son un avance trascendente para la formacin integral de los adolescentes, en los cuales no solo se brinde informacin orientada a la prevencin de embarazos o de enfermedades de trasmisin sexual, sino tambin vayan encaminados a la formacin de valores positivos sobre una vida sexual segura y responsable. Y aunque no hay ninguna estrategia contra el SIDA que pueda emplearse en todas partes; la forma de actuar deber expresar las caractersticas epidemiolgicas de la infeccin. No obstante, como casi todas las infecciones por VIH tienen lugar durante la adolescencia, la idea de centrarse en las personas jvenes se manifiesta como una estrategia decisiva. Palabras claves: VIH, SIDA, adolescencia

INTRODUCCIN La sexualidad, como conjunto de fenmenos emocionales y de conducta relacionados con el sexo, marca de forma decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo. El trmino sexualidad excede el de sexo, donde este ltimo queda remitido a la genitalidad, a la sexualidad le ataen las expresiones sociales, es decir si bien la sexualidad incluye la base bilgica, la contiene y la rebasa y tiene su nfasis en las interacciones entre los individuos y el medio y aqu es donde la cultura tiene su papel predominante segn sea el momento histrico las normas e ideas sociales que prevalecen en una comunidad son los que moldean como se vive la sexualidad. La actividad sexual, el comportamiento sexual y la reproduccin son bases que sostienen la socializacin, en la actividad sexual no se observa solamente la relacin macho-hembra sino que otros miembros del grupo inciden ya sea en su facilitacin o para impedirla, pero las personas dinamizan la circunstancia sexual. Existen supuestas diferencias ya sea manipuladas o no que refuerzan la asimetra en las relaciones hombre-mujer y en los valores sociales hacia los sexos. La sexualidad resulta ser el resultado del cruce de la naturaleza con la estructura social y responde, por tanto, a condiciones sociales determinados por un contexto temporal y espacial. La sexualidad es un producto social y un problema poltico, una herramienta para mantener el equilibrio del orden social. Por ello se le somete desde las instituciones detentadoras de poder a una serie de normas que delimitan sus parmetros y refuerzan el equilibrio sistmico jerrquico. La relacin entre el significado de la palabra venrea (del latn venus, amor o deseo sexual) y la fuente habitual de enfermedad venrea (EV) es el contacto sexual. Los organismos causativos de la EV se encuentran en el humano y no pueden vivir fuera del cuerpo, por lo tanto estas enfermedades se adquieren casi siempre por contacto sexual directo. El trabajo est enfocado a una de las EV de mayor riesgo para salud, hablamos del VIH/SIDA. VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es un virus que mata o daa las clulas del sistema inmunolgico del organismo. SIDA es la sigla del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio ms avanzado de esta infeccin.

En 1984, dos cientficos franceses, Franoise Barr-Sinoussi y Luc Montagnier del Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. El Dr. Robert Gallo, estadounidense, pidi muestras al laboratorio francs, y adelantndose a los franceses lanz la noticia de que haba descubierto el virus y que haba realizado la primera prueba de deteccin y los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad. Despus de diversas controversias legales, se decidi compartir patentes, pero el descubrimiento se le atribuy a los dos investigadores originales que aislaron el virus, y solo a ellos dos se les concedi el Premio Nobel conjunto, junto a otro investigador en el 2008, reconocindolos como autnticos descubridores del virus, aceptndose que Robert Gallo se aprovech del material de otros investigadores para realizar todas sus observaciones. En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin permiti empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.

LA PRCTICA SEXUAL Y EL VIH/SIDA EN LA ADOLESCENCIA Al iniciarse la pubertad aumenta la preocupacin por la sexualidad. En la primera etapa de la adolescencia es frecuente la masturbacin y las fantasas sexuales. En la adolescencia media suelen producirse los primeros contactos fsicos (intercambios de besos y caricias) como una forma de exploracin y aventura y en la adolescencia tarda habitualmente se inician las relaciones sexuales que incluyen el coito. Muchos adolescentes mantienen lo que se denomina un enamoramientos intenso y apasionado, pero de duracin ms corta que la del adulto. Son ms frecuentes las disfunciones sexuales, que pueden guardar relacin con: temor al embarazo, a ser descubiertos, conflictos de conciencia o actuar bajo presin de la pareja. Las estadsticas muestran que los riesgos son altos y confirman que no suelen ir bien preparados. Entre los riesgos ms destacados: Embarazo. Enfermedades de transmisin sexual (SIDA, etc.). Experiencias adversas que conllevan actitudes negativas hacia su autoestima, seguridad, confianza, e incluso, hacia su futura vida sexual. Algunas de estas experiencias se realizan sin preparacin alguna, bajo los efectos del alcohol, drogas, etc. acentuando los efectos negativos. Enfermedades de Transmisin Sexual. Los jvenes en general es la ltima cosa en la que piensan y sin embargo, es la primera cosa en la que hay que preocuparse seriamente. Antes de tener tu primera relacin este tema debes tenerlo cubierto si ningn riesgo, de lo contrario pueden incurrir en un error fatal. La epidemia ha tenido consecuencias importantes en la poblacin adolescente y joven, al considerarse que en Amrica Latina y el Caribe la mitad de todas las recientes infecciones se ostentaban en individuos menores de 25 aos de edad y que la generalidad se contagiaba por la ruta sexual. (7,8) En Mxico, del total de casos reportadas en el periodo 1993 1997, el 1.6% se ubic en grupo de los adolescentes (15 a 19 aos de edad), y cuya caracterstica particular es que preponderaba la va de transmisin sexual; este aspecto est fuertemente ligado a la prevalencia del 30% que se present en el grupo de

20 a 29 aos, por el periodo de latencia que asciende entre dos y 11 aos; y ms recientemente en el 2002 la Secretara de Salud, reporta que la mortalidad por VIH/SIDA en adolescentes de 15 a 19 aos de edad represento el 0.65% durante este periodo. Para los jvenes, los riesgos de presentar el VIH/SIDA puede ser difcil de comprender. Como el VIH/SIDA tiene un largo periodo de incubacin, el comportamiento arriesgado no tiene inmediatamente consecuencias manifiestas. Al mismo tiempo, para una persona joven los costos sociales de prevenir la infeccin por VIH/SIDA, inclusive la prdida de la relacin, la prdida de confianza y la prdida de aceptacin por parte de los compaeros puede ser un precio demasiado alto que pagar para la mayora de los adolescentes. Adems, muchos jvenes no estn enterados de que se entiende por comportamiento sexual arriesgado. An si reconocen el riesgo de contraer el VIH/SIDA, muchos creen que ellos mismos son invulnerables. Los adolescentes que niegan el riesgo personal que corren de contraer el VIH/SIDA pueden ignorar los mensajes de prevencin, descartar su importancia o pensar que ellos no son los responsables de la proteccin. La educacin temprana es una de las herramientas ms importantes contra la propagacin del virus. Muchos pases estn apoyando movimientos para educar a esta generacin de jvenes con programas de abstinencia para que pospongan las relaciones sexuales. Adems, instruirlos en sexo ms seguro utilizando preservativos. El VIH/SIDA es una enfermedad con un claro e importante componente vivencial y social, una enfermedad social que por el hecho de padecerla el sujeto va a ser discriminado, no relacionndose con l, con la disculpa de que puede ser "contagiado", cuando con frecuencia es debido a un juicio moral sobre las personas afectadas, convirtindolas en culpables y excluyndolas de la "vida normal". De esta manera el afectado tiene que soportar el enfrentamiento con una enfermedad grave y adems con connotaciones sociales que le hacen sentirse culpable. Esta vivencia de rechazo social, lo vive el enfermo as como todos los sujetos que rodean al sujeto, hijo/a, compaero/a, amigos, padres... es por ello por lo que tiene miedo a que se enteren los vecinos, el rechazo de los allegados que estn al tanto, el propio miedo a la infeccin que la desinformacin muchas veces provoca.

Por ello la gran mayora no quieren que se conozca la enfermedad que padecen e intentan que permanezca oculta. Todo ello hace que se haga dursimo el enfrentar la enfermedad, tanto si se est afectado directamente como si se pertenece al entorno cercano del enfermo. Como el VIH/SIDA, es una enfermedad social, en que la sociedad enjuicia de manera negativa, y cataloga a los portadores-enfermos como apestados a excluir, rechazar y apartar es en este mismo aspecto, en el aspecto psico-social, donde debemos de combatir dicho estereotipo, o estigma social, dando imgenes que rompan dicho estereotipo y, lo que puede ser ms importante impidiendo que la pandemia se siga extendiendo por causa de la mala informacin que produce el estereotipo.

Programas de prevencin para jvenes recomendados por los CDC: Teens Linked to Care, un programa para jvenes de 13 a 29 aos que viven con el VIH. Street Smart, un programa de prevencin del VIH y las Enfermedades de Trasmisin Sexual (ETS) para jvenes sin hogar o que se han escapado de la casa. PROMISE (siglas en ingls de Peers Reaching Out and Modeling Intervention Strategies), un programa comunitario de intervencin para prevenir el VIH que utiliza historias personales de personas de la misma comunidad que sirven como modelos. Proyecto Adult Identity Mentoring, programa de prevencin para lograr que los jvenes retrasen las relaciones sexuales. Brinda apoyo a los estudiantes para que definan sus metas personales y les ensea las destrezas necesarias para alcanzarlas.

CONCLUSIN Los adolescentes forman una poblacin en elevado riesgo para adquirir enfermedades de trasmisin sexual, incluyendo VIH; ya que este periodo se yergue especialmente para los hombres y mujeres jvenes, dado que se encuentran explorando su sexualidad y experimentan tanto con relaciones del mismo sexo como heterosexuales. Por lo cual, los profesionales de la salud tienen un rol decisivo en este proceso y es aconsejable que se aproveche cualquier consulta o visita de estos, para la promocin de actividades sexuales seguras. Por otra parte, los cursos o programas sobre educacin sexual son un avance trascendente para la formacin integral de los adolescentes, en los cuales no solo se brinde informacin orientada a la prevencin de embarazos o de enfermedades de trasmisin sexual, sino tambin vayan encaminados a la formacin de valores positivos sobre una vida sexual segura y responsable. Y aunque no hay ninguna estrategia contra el VIH/SIDA que pueda emplearse en todas partes; la forma de actuar deber expresar las caractersticas epidemiolgicas de la infeccin. No obstante, como casi todas las infecciones por VIH/SIDA tienen lugar durante la adolescencia, la idea de centrarse en las personas jvenes se manifiesta como una estrategia decisiva.

Objetivos de la estrategia de ONUSIDA para 2015:

Reducir a la mitad la transmisin sexual del VIH, tambin entre los jvenes, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y dentro del contexto del trabajo sexual.

Eliminar la transmisin vertical del VIH y reducir a la mitad la mortalidad materna relacionada con el sida.

Prevenir todas las nuevas infecciones por el VIH entre usuarios de drogas. Acceso universal a la terapia antirretrovrica para las personas que viven con el VIH que son elegibles para recibirla.

Reducir a la mitad las muertes por tuberculosis en personas que viven con el VIH. Incluir en las estrategias de proteccin social nacionales a las personas que viven con el VIH y a los hogares afectados por el virus, quienes adems tienen acceso a servicios de atencin y apoyo esenciales.

Reducir a la mitad el nmero de pases con leyes y prcticas punitivas en torno a la transmisin del VIH, el comercio sexual, el consumo de drogas o la homosexualidad que bloquean las respuestas efectivas.

Eliminar en la mitad de los pases que las imponen las restricciones en la entrada, estancia y residencia relacionadas con el VIH.

Abordar las necesidades relacionadas con el VIH de mujeres y nias en, al menos, la mitad de las respuestas nacionales al VIH.

Tolerancia cero con la violencia de gnero.

REFERENCIAS 1. Caballero Hoyos, R y A Villaseor Sierra. 2003. Conocimiento sobre VIH/SIDA en adolescentes urbanos: consenso cultural de dudas e incertidumbres. Salud Pblica Mx 45 supl 1: S108-S114 2. Valdespino Gmez JL, JA Izazola Licea y B Rico Galindo 1988. El SIDA en Mxico: tendencias y proyecciones Bol Of Sanit Panam 105(5-6): 490-495 3. Gonzalez-Block MA y AL Ligouri. 1992. El SIDA en los estratos socioeconmicos de Mxico. En: [MA Gonzalez-Block y AL Ligouri Eds] Perspectivas de Salud Pblica. Cuernavaca, Mor., Mxico 1992: 21-36 4. Victoria Gakmes, M. 1996. El enfoque de gnero en la epidemia de SIDA. Revista de la Escuela de Salud Pblica Vol. 7, No. 1 y 2:115-120. 5. Kimball, AM, R Gonzlez y F Zacaras 1992. El SIDA en las mujeres de Amrica Latina y el Caribe. Bol Of. Sanit Panam 113(3):189-195. 6. ONUSIDA. 2011-2015. Informe sobre la epidemia mundial del VIH/SIDA ONU/OMS (www.unaids.org)