NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA OTORGAR SERVICIOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LAS UNIDADES MDICAS DEL INSTITUTO

MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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1. Objetivos 2. mbito de aplicacin 3. Sujetos de la norma 4. Responsables de la aplicacin de la norma 5. Definiciones 6. Documentos de referencia 7. Disposiciones - Transitorios

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Con fundamento en lo dispuesto en los artculos 2, 3, 5, 5A, 6, 7, 8, 9, 86, 87, 89, 110, 111, 111 A, de la Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de diciembre de 1995, ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 09 de julio de 2009. Artculos 2, 3, 6, 13, 23, 27, 32, 33, 34, 35, 37, 51, 57, 61, 67-71, 77 bis 1, 77 bis 9, 77 bis 36. 77 bis 37, 77 bis 38, 78, 94, 110, 111, 112, 120, 133, 134, 139 y 159 de la Ley General de Salud, ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 02 de julio de 2004. Las fracciones I-XXI del artculo 82 del Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 18 de septiembre de 2006, ltima reforma Diario Oficial de la Federacin el 20 enero 2009 y del Reglamento de Prestaciones Mdicas, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de septiembre de 2000 y su ltima modificacin el 30 de noviembre de 2006, se expide la siguiente:

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1. Objetivos 1.1 Contribuir a la regulacin de los fenmenos que afectan a la poblacin en cuanto a volumen, estructura dinmica y distribucin en el territorio nacional, con el fin de lograr que participe justa y equitativamente de los beneficios del desarrollo econmico y social. 1.2 Proporcionar al personal de salud de las unidades mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, las disposiciones que deben observarse durante la prestacin de los servicios de planificacin familiar a la poblacin demandante de los mismos. 1.3 Facilitar a la poblacin demandante de servicios de planificacin familiar, la toma de decisin libre, responsable e informada en lo concerniente a su salud reproductiva, con base en el derecho universal a la proteccin de la salud. 1.4 Respetar en todo momento la libre decisin de la poblacin en la seleccin de los mtodos anticonceptivos.

2. mbito de aplicacin La presente norma es de observancia obligatoria para todos los rganos de nivel central, delegacional, directivo y operativo de las unidades mdicas del Instituto.
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3. Sujetos de la Norma Personal de salud operativo y directivo que labora en las unidades mdicas con servicio de consulta externa y/o de hospitalizacin en las Unidades de Medicina Familiar y en unidades mdicas hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin del Instituto.

4. Responsables de la aplicacin de la norma Mdico Familiar, Mdico de Planificacin Familiar, Enfermera Materno Infantil, Mdico no Familiar, Mdico Ginecobstetra, Enfermera Prenatal de Hospital, SubJefe de Enfermeras en Planificacin Familiar, Trabajadoras Sociales, Jefe de Medicina Familiar, Jefe de Departamento Clnico en Unidad Mdica Hospitalaria, Jefe de Ginecologa y Obstetricia, Jefe de Enfermeras y Jefe de Trabajo Social, Administrador de la Unidad, Subdirector Mdico, Director Mdico o Responsable de la Unidad Mdica, Coordinador de Prevencin y Atencin a la Salud (Coordinador Delegacional de Salud Reproductiva, Coordinador Delegacional de Atencin Mdica y Coordinador Delegacional de Salud Pblica), Jefe Delegacional de Prestaciones Mdicas, personal de la Divisin de Salud Reproductiva y Titular de la Coordinacin de Programas Integrados de Salud. En general a quienes se les delegue la facultad correspondiente, de acuerdo con las disposiciones legales aplicables

5. Definiciones Para los efectos de la presente norma se entender por: 5.1 accesibilidad a la atencin mdica: Facilidad para obtener un servicio de atencin a la salud de calidad, minimizando las barreras: geogrficas, culturales, de actitud o aptitud del personal de salud, organizacionales, arquitectnicas y de recursos materiales. actividad: Conjunto de operaciones afines ejecutadas por un individuo y que contribuye al logro de una funcin. aceptante de mtodo anticonceptivo: Persona en edad frtil a quien se le prescribe, aplica o realiza un mtodo anticonceptivo por primera vez por el personal de salud del Instituto, o bien, por una partera rural. Incluye a la persona que cambia de mtodo anticonceptivo y a la que se le prescribe, aplica o realiza un mtodo post evento obsttrico antes del egreso hospitalario de la atencin del parto, cesrea o aborto.

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mbito de aplicacin: Espacio limitado para el desarrollo o aplicacin de funciones de un rgano administrativo. anlisis: Accin de separar o examinar las partes de un todo hasta conocer los principios o elementos de que se forma. anticoncepcin post evento obsttrico: Prescripcin, aplicacin y/o realizacin de un mtodo anticonceptivo durante el perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer despus de la resolucin por va vaginal quirrgica de un embarazo, independientemente de la edad gestacional. asegurado: El trabajador o sujeto de aseguramiento inscrito ante el Instituto, en los trminos de la Ley. atencin mdica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. atencin mdica de ciruga: Es la atencin que se proporciona a todo aquel paciente que por la ndole de su padecimiento requiere una intervencin quirrgica programada o urgente.

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5.10 atencin mdica en consulta externa de especialidades: Son los servicios mdicos ambulatorios que se proporcionan a todo aquel paciente que requiere la atencin en consultorio por alguna especialidad, a solicitud del mdico especialista en medicina familiar o de otra especialidad. 5.11 atencin mdica en hospitalizacin: El conjunto de acciones que se realizan cuando por la naturaleza del padecimiento y a juicio mdico, se hace necesario el internamiento del paciente en unidades hospitalarias. 5.12 atencin mdica en primer nivel: Conjunto de acciones coordinadas que desarrolla el equipo de salud, en aspectos de prevencin primaria, secundaria y terciaria, con capacidad resolutiva para atender y satisfacer las necesidades de salud que con mayor frecuencia demanda la poblacin derechohabiente; en las dimensiones biolgicas, psicolgicas, sociales y ambientales del individuo, la familia y la comunidad. Se otorga a travs de la Consulta de Medicina Familiar, Atencin Mdica Continua o Urgencias y Auxiliares de Diagnstico. 5.13 atencin obsttrica: Acciones mdicas o quirrgicas que se proporcionan a las mujeres desde el momento en que el mdico del Instituto diagnostica el embarazo, as como la vigilancia prenatal, incluyendo el parto y el puerperio.

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5.14 beneficiario: El o la cnyuge, o la concubina o el concubinario, as como los ascendientes y descendientes del asegurado o pensionado sealados en la Ley del Seguro Social. 5.15 calidad de la atencin mdica: Atributos del sistema de atencin mdica cuyas acciones consistentes y sistemticas permiten promover, proteger y restaurar la salud, proporcionando la adecuada y eficiente prestacin de los servicios para la atencin integral del paciente lo que contribuye a su bienestar, el de su familia y del medio ambiente, adems de permitir satisfacer las expectativas del personal de salud, del derechohabiente y de su familia, al mantener o mejorar su calidad de vida. Se utiliza la gestin clnica para el funcionamiento de la organizacin. 5.16 capacidad resolutiva: Posibilidad de un servicio o de un nivel de atencin mdica, para atender en forma satisfactoria el proceso salud-enfermedad en el individuo y la familia; est determinada principalmente por la competencia profesional vertical u horizontal del personal que la integra, la suficiencia del mismo, la funcionalidad de los procedimientos organizacionales, los recursos auxiliares de diagnstico, as como los de tratamiento. 5.17 competencia profesional: Conjunto de habilidades y destrezas para realizar con calidad funciones y actividades durante el ejercicio de la profesin. 5.18 consejera: En planificacin familiar es un proceso de anlisis y comunicacin personal entre el prestador de servicios y el usuario potencial y/o el usuario activo, mediante el cual se proporciona informacin, orientacin y apoyo educativo a individuos y parejas que le permitan tomar decisiones voluntarias, concientes e informadas acerca de su vida sexual y reproductiva. El proceso se debe enfocar a resolver o aclarar las dudas que se pudieran tener acerca de las indicaciones, uso, seguridad y efectividad de los mtodos anticonceptivos. 5.19 consentimiento informado en planificacin familiar: Proceso de comunicacin educativa personalizado que culmina con la toma de decisin voluntaria, libre, informada y responsable sobre la adopcin de un mtodo anticonceptivo. 5.20 cuerpo de gobierno: Conjunto de personas constituido por profesionales responsables de la conduccin de los procesos mdicos y administrativos necesarios para la provisin en las Unidades de Medicina Familiar y Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin. 5.21 derechohabiente: El asegurado, el pensionado y los beneficiarios de ambos, que en trminos de la Ley del Seguro Social vigente, tengan derecho a recibir las prestaciones del Instituto.

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5.22 director de la unidad mdica: Primera autoridad mdica administrativa de la unidad, encargado de coordinar y supervisar los recursos humanos, materiales y de otra ndole puestos bajo su responsabilidad, para proporcionar a la poblacin derechohabiente atencin oportuna y eficaz, dentro de lo establecido por la Ley del Seguro Social, asimismo; es responsable de las actividades de enseanza e investigacin en la unidad a su cargo. 5.23 educacin para la salud: Conjunto de acciones destinadas a desarrollar en los asegurados y sus familias los conocimientos necesarios que les permita participar activamente en el autocuidado de su salud, disminuyendo los riesgos y previniendo los daos; as como solicitar oportunamente la atencin mdica y responsabilizarse del manejo de su enfermedad. 5.24 efectividad anticonceptiva: Capacidad de un mtodo anticonceptivo para evitar embarazos en las condiciones correctas de uso. 5.25 eficiencia en la asignacin de recursos: Accin de ubicar en forma oportuna y completa los recursos humanos, financieros y de infraestructura para el desarrollo de las estrategias del programa de planificacin familiar. 5.26 embarazo de alto riesgo: Mujer gestante con ciertas caractersticas y/o circunstancias que incrementan la posibilidad de presentar daos a su salud, o la de su producto durante el embarazo, parto y/o puerperio. 5.27 embarazo de bajo riesgo: Mujer gestante con ciertas caractersticas y/o circunstancias que representan menor posibilidad de padecer daos a su salud y de su producto, durante el embarazo, parto y/o puerperio. 5.28 enfermera materno infantil (EMI): Personal de enfermera que contina las actividades de vigilancia prenatal en las embarazadas de bajo riesgo, hasta las 34 35 semanas de gestacin, que inici el mdico familiar, as como actividades de vigilancia de la nutricin, crecimiento y desarrollo del menor de cinco aos. Brinda adems consulta subsecuente a usuarias de mtodos anticonceptivos. 5.29 enfermera prenatal de hospital (EPH): Personal de enfermera que contina las actividades de vigilancia prenatal en las embarazadas de bajo riesgo en el hospital a partir de las 35 36 semanas de gestacin, hasta la atencin hospitalaria del evento obsttrico. 5.30 equidad: Igualdad de oportunidades de acuerdo a las necesidades, que deben proveer los servicios de atencin mdica de medicina familiar, para mantener y minimizar las diferencias en los estados de salud de la poblacin que ampara la Ley del Seguro Social.
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5.31 equipo de salud: Conjunto de profesionales tcnicos y auxiliares caracterizados por su sentido de pertenencia, se responsabilizan de identificar tareas comunes en la atencin mdica y desarrollan tcticas y estrategias por consenso, para lograr una finalidad en el campo de la salud. 5.32 expediente clnico: Conjunto de documentos escritos, grficos, imagenolgicos, electrnicos, magnticos, pticos o magneto pticos, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin con apego a las disposiciones sanitarias y legales. 5.33 Informacin, educacin y comunicacin (IEC): Serie de actividades que constituyen el medio por el cual se proporciona a la poblacin derechohabiente y no derechohabiente, los elementos necesarios para que pueda involucrarse en el autocuidado de su salud y particularmente en la adopcin de medidas preventivas. 5.34 indicacin anticonceptiva: Prescripcin o aplicacin de un mtodo anticonceptivo de acuerdo a las necesidades personales, expectativas reproductivas y condicin de salud del aceptante. 5.35 instituto: Se refiere al Instituto Mexicano del Seguro Social. 5.36 mdico especialista: Profesional de la medicina que cuenta con conocimientos especializados en alguna de sus ramas para atender padecimientos especficos. 5.37 mdico familiar o mdico de familia: El mdico especialista en Medicina Familiar o el profesional de la medicina, responsables de proporcionar atencin mdica primaria, integral y continua al individuo y a su familia, que se vincula y comparte responsabilidad con el equipo de salud y que, en su caso, deriva oportunamente a los pacientes al nivel de atencin que corresponda. 5.38 mdico no familiar: Profesional de la medicina que ostenta un postgrado, que lo acredita como especialista en alguna de sus ramas y que con ese carcter labora en los servicios mdicos del Instituto. 5.39 mdico tratante: El mdico familiar o no familiar del Instituto, que durante su jornada de labores proporciona directamente la atencin mdico y/o quirrgica al paciente. 5.40 mtodos anticonceptivos: Se utilizan para regular o limitar la capacidad reproductiva de un individuo o de una pareja, en forma temporal o permanente. 5.41 mujer en edad frtil: Etapa de la vida en la cual la mujer posee la capacidad biolgica de la reproduccin, estadsticamente se considera al grupo de mujeres de 15 a 49 aos de edad.
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5.42 necesidad insatisfecha de planificacin familiar: Nmero o proporcin de mujeres casadas o unidad que son frtiles y que desean poner fin a la procreacin o posponerla, pero que no utilizan en la actualidad un mtodo anticonceptivo. 5.43 no derechohabiente: El paciente que en los trminos de la Ley no tiene derecho a recibir las prestaciones que otorga el Instituto Mexicano del Seguro Social, y que accede a los servicios mdicos que ste presta, en los casos y trminos previstos por la Ley. Dicho universo tambin se denomina como poblacin abierta. 5.44 no usuarias: Indica el grupo de mujeres ex-usuarias ms la nunca usuarias de algn mtodo anticonceptivo. 5.45 oportunidad de la atencin mdica: Actividad realizada en la atencin mdica que ocurre en el momento preciso que se requiere, con una secuencia adecuada. 5.46 paciente: Individuo que interacta con el personal de salud en los procesos de la atencin mdica. 5.47 personal de salud: Conjunto de personas constituido por profesionales, tcnicos y auxiliares, que interactan o no, entre s y con los pacientes, con el propsito de generar acciones en el campo de la promocin, prevencin, proteccin a la salud, as como de atencin a la enfermedad y recuperacin de la salud. 5.48 planificacin familiar: Derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e informada, sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos, a obtener al respecto la informacin especfica y los servicios idneos. El ejercicio de este derecho es independiente del gnero, la preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las personas. 5.49 posaborto o postaborto: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer, despus de la interrupcin del embarazo menor de 20 semanas. 5.50 poscesrea o postcesrea: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer, despus de la resolucin quirrgica abdominal de un embarazo mayor de 20 semanas. 5.51 posevento, postevento o post evento obsttrico: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer, despus de la resolucin del embarazo en cualquier semana de gestacin. 5.52 posparto o postparto: Perodo asociado a la condicin fisiolgica de la mujer despus de la resolucin por va vaginal de un embarazo mayor de 20 semanas.

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5.53 puerperio: Etapa que inicia al trmino de la expulsin del feto y sus anexos y finaliza al concluir la involucin de los rganos genitales maternos. Su duracin aproximada es de seis semanas 42 das, y comprende tres periodos: inmediato las primera 24 horas; mediato del segundo al sptimo da y tardo desde el octavo hasta el cuadragsimo segundo da de la resolucin del evento obsttrico. 5.54 referencia contrarreferencia: Procedimiento mdico - administrativo y de comunicacin que vincula los servicios institucionales para favorecer la continuidad, oportunidad e integracin de la atencin a la salud enfermedad, en un rea mdica, relacionando los tres niveles de atencin, de acuerdo a la accesibilidad de los servicios. Constituye el instrumento que permite satisfacer con oportunidad las necesidades de diagnstico o tratamiento del derechohabiente. 5.55 riesgo obsttrico: Caractersticas, circunstancias y/o complicaciones que pueden presentarse en el embarazo y que incrementan la probabilidad de ocasionar afectacin a la salud de la madre y/o el producto, durante el embarazo, parto y/o puerperio. 5.56 riesgo reproductivo: Probabilidad que tienen, tanto la mujer en edad frtil como el producto de la concepcin, de experimentar enfermedad, lesin o muerte, en caso de presentarse un embarazo. 5.57 salud reproductiva: Estado general de bienestar fsico, mental y social, de los individuos y de las parejas para disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con la absoluta libertad para decidir de manera responsable y bien informada sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos. 5.58 servicios: Conjunto de prestaciones que otorga el Instituto a travs de sus unidades mdicas, administrativas y sociales. 5.59 sistema de informacin institucional: Conjunto de datos procesados e integrados relacionados con los componentes de poblacin y cobertura, recursos, servicios otorgados, daos a la salud y evaluacin del desempeo. Comprenden el sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS), Sistema de informacin de Medicina Familiar (SIMF), Sistema de Informacin de la Consulta Externa de Hospitales (SICEH), Sistema de Informacin de Hospitalizacin (IMSS-VISTA), Sistema de Informacin para el Paciente Hospitalizado (SINHOSP), DATAMART Estadsticas Mdicas, Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO), Sistema de Mortalidad (SISMOR), ms los nuevos que se diseen y autorice la Direccin de Prestaciones Mdicas del Instituto. 5.60 subjefe de enfermeras en planificacin familiar: Personal de enfermera que apoya en las actividades asistenciales y de comunicacin educativa en planificacin familiar durante la atencin hospitalaria de las mujeres en el evento obsttrico.
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5.61 usuario/a de mtodo anticonceptivo: Persona que utiliza algn mtodo anticonceptivo temporal o que le ha sido practicado algn mtodo de anticoncepcin definitivo, llamada tambin usuaria activa. 5.62 vida sexual activa: Personas que tuvieron relaciones sexuales en el ltimo mes, incluyendo a las embarazadas y las que se encuentran en el puerperio, debido a que este grupo de mujeres estuvieron expuestas al riesgo de embarazo recientemente.

6. Documentos de referencia 6.1 6.2 Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Declaracin Universal de los Derechos Humanos, Asamblea General de las Naciones Unidas, 1998. Carta de los Derechos Generales de los Pacientes, Secretara de Salud, Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. Mxico, D.F., diciembre de 2001. Ley General de Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 02 de junio de 2004. Ley del Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 de diciembre de 1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996, 20 de diciembre de 2001, 11 de agosto de 2006 y 16 de enero de 2009, publicados en el Diario Oficial de la Federacin. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 11 de junio de 2006. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos, ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de marzo de 2009. Ley Federal de Proteccin de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes. NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clnico, reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 22 de agosto de 2003.
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NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos de atencin mdica para el paciente ambulatorio. NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atencin mdica especializada. NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin familiar, modificada el 30 de mayo de 1994 y publicada en el Diario Oficial de la Federacin. Reglamento de Organizacin Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 11 de noviembre de 1998, reformado por decretos del 17 de diciembre del ao 2001, 19 de junio de 2003 y el 18 de septiembre de 2006, publicado en el Diario Oficial de la Federacin. Reglamento de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de septiembre de 2000, reformado mediante el acuerdo 385/2002 el 20 de agosto de 2002 y 30 de noviembre de 2006. Norma IMSS 0500-001-001. Que establece las disposiciones para la elaboracin, autorizacin e implantacin de normas en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas 2000-002-001, Instituto Mexicano del Seguro Social, 23 noviembre de 2006. Manual de Organizacin de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas, Instituto Mexicano del Seguro Social, 07 septiembre de 2006. Norma que establece las disposiciones para la prestacin de la atencin mdica en las Unidades de Medicina Familiar, 2000-001-007, 11 diciembre 2007. Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin mdica en unidades mdicas hospitalarias de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2000-001-016, 24 de junio de 2009. Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin mdica en unidades mdicas hospitalarias de tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2000-001-008, 08 abril 2009. Norma que establece las disposiciones para la operacin del sistema institucional de farmacovigilancia y la vigilancia de insumos para la salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. 2000-001-003, 02 de octubre de 2006.
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Cdigo de Biotica para el Personal de Salud, Secretara de Salud, Subsecretara de Innovacin y Calidad. Comisin Nacional de Biotica. Mxico, D.F., octubre de 2002. Cdigo de tica de los Servidores Pblicos de la Administracin Pblica Federal, Diario Oficial de la Federacin, 30 de julio de 2002. Cdigo de Conducta del Servidor Pblico del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2004.

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7. Disposiciones Para la entrega de servicios de planificacin familiar en las unidades mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social se sujetarn a las siguientes disposiciones: 7.1 Las actividades en el programa de planificacin familiar debern estar sustentadas en un diagnstico de salud y en un programa de trabajo especfico, con base en las polticas, normas institucionales y necesidades locales; que responsabiliza e integra al personal de salud en el desarrollo de estrategias, actividades y servicios de atencin mdica. El personal de salud capacitado proporcionar a la poblacin demandante, sea o no derechohabiente, los servicios de planificacin familiar en las instalaciones destinadas para ello, en los trminos de la Ley del Seguro Social, sus Reglamentos y su Normatividad vigente. Los servicios de planificacin familiar para la poblacin abierta o no derechohabiente (Mdicos, quirrgicos, laboratorio y gabinete, farmacuticos, hospitalarios y de urgencias) se les deber proporcionar en forma gratuita, incluyendo los casos complicados y hasta la resolucin de los mismos, en los trminos que establece la Ley General de Salud, la Ley del Seguro Social y los acuerdos emitidos por el H. Consejo Tcnico. Los servicios de atencin mdica en el primer nivel debern ser los consultorios de medicina familiar, de planificacin familiar, de enfermera materno infantil, de PREVENIMSS, en los centros laborales IMSS, mdulos de apoyo a la prestacin de servicios de planificacin familiar y mdulos de reas urbano marginadas. La atencin mdica en los hospitales de segundo y tercer nivel deber otorgarse a travs de los procesos de Consulta Externa de Especialidades, Admisin Continua, Hospitalizacin y Auxiliares de Diagnstico.
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El personal de salud y directivo de las unidades mdicas en el mbito de su competencia deber cumplir y hacer cumplir la normatividad institucional y sectorial relacionada con el programa de planificacin familiar. El cuerpo de gobierno de las unidades mdicas conjuntamente con el personal de salud en su mbito de competencia deber impulsar el trabajo en equipo, el dilogo, la discusin experta y el aprendizaje compartido y dar seguimiento a las acciones acordadas para la mejora continua en los procesos del programa de planificacin familiar. El personal de salud de las unidades mdicas deber desarrollar la gestin clnica con enfoque de procesos orientados al paciente y basados con los resultados del sistema de informacin institucional, la autoevaluacin y la mejora continua. El equipo de salud deber establecer una adecuada coordinacin entre los servicios de Medicina Familiar y hospitalarios para la entrega oportuna de mtodos anticonceptivos. El Mdico Familiar y el Mdico no Familiar debern proporcionar orientacin preconcepcional a toda mujer en edad frtil, sobre los beneficios de planear un embarazo en las mejores condiciones de salud con base en las necesidades personales y expectativas reproductivas, con el propsito de disminuir o evitar riesgos durante la gestacin, parto y puerperio, tanto para la madre como para el producto. El Mdico Familiar y el Mdico no Familiar durante la atencin mdica deber identificar y calificar los factores de riesgo reproductivo en toda mujer en edad frtil, y de acuerdo a ello promocionar el uso de un mtodo anticonceptivo acorde a la condicin de salud. El mdico tratante deber otorgar la atencin mdica en forma coordinada, con eficiencia, equidad y oportunidad; con un enfoque individual o grupal, as como intramuros y extramuros (poblacin de reas urbano marginadas y rurales). El mdico responsable de la atencin deber brindar consulta de primera vez y subsecuente de mtodos anticonceptivos, as como realizar el registro de las actividades realizadas en el expediente clnico. El cuerpo de gobierno de las unidades mdicas deber supervisar y evaluar la atencin otorgada por el personal de salud, incorporando la opinin de los usuarios, con el objeto de identificar reas de oportunidad e implementar estrategias que permitan la mejora continua de los procesos del programa de planificacin familiar, respetando en todo momento los principios bioticos.
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El cuerpo de gobierno y el personal de salud de las unidades mdicas debern contribuir a garantizar la continuidad de la atencin mdica del paciente, considerando la gama de servicios y los acuerdos de gestin correspondientes. El cuerpo de gobierno y el personal de salud de las unidades mdicas debern generar informacin oportuna y veraz que permitan evaluar el cumplimiento de los indicadores comprometidos para la mejor toma de decisin en la salud reproductiva de la poblacin. El cuerpo de gobierno y el personal de salud de las unidades mdicas que intervienen en el programa de planificacin familiar debern participar en las acciones para la mejora continua de los procesos de la atencin mdica proporcionados a la poblacin, as como en las actividades requeridas para la certificacin de la unidad. La provisin de servicios de planificacin familiar en las unidades mdicas deber estar sustentada en forma continua a travs de la medicin con indicadores institucionales y los propios de la unidad, lo cual permitir el control y la mejora continua de sus procesos sustantivos y directivos. Las intervenciones de gestin clnica realizadas debern estar sujetas a supervisin y evaluacin integral por el Coordinador de Prevencin y Atencin a la Salud (Coordinador Delegacional de Salud Reproductiva, Coordinador Delegacional de Atencin Mdica y Coordinador Delegacional de Salud Pblica), y por el Personal Directivo de la unidad mdica con la finalidad de identificar reas de oportunidad e implementar estrategias que permitan cumplir con los estndares de calidad en los procesos de planificacin familiar. El mdico responsable de los procesos para la entrega de servicios de planificacin familiar deber otorgar la atencin al usuario de los mismos con calidad y calidez, conforme a la aplicacin de los conocimientos mdicos y a las necesidades personales y expectativas reproductivas del usuario/a, de acuerdo a un diagnstico de salud integral, con un enfoque preventivo, sentido humano, apego a los principios ticos de la prctica mdica y respeto estricto de los derechos humanos. El personal de salud de las unidades mdicas deber realizar las acciones de planificacin familiar con respeto y con apego a los derechos sexuales y reproductivos del paciente, y con lo establecido en el Cdigo de Conducta del Servidor Pblico del Instituto Mexicano del Seguro Social. El personal de salud de las unidades mdicas deber brindar trato respetuoso a los usuarios de los servicios de planificacin familiar, a sus familiares o acompaantes, y al personal relacionado con su trabajo profesional.
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El personal de salud de las unidades mdicas deber actuar tanto en la salud como en la enfermedad del individuo y la familia para satisfacer sus necesidades y demanda de mtodos anticonceptivos, as como favorecer e impulsar su participacin en la toma de decisiones, que permitan el autocuidado de la salud sexual y reproductiva. El mdico tratante deber ser el responsable de efectuar seguimiento a la poblacin aceptante/usuaria de mtodos anticonceptivos. El personal de salud de las unidades mdicas deber implementar en el proceso de comunicacin educativa individual y/o grupal acciones que permitan la reflexin y cambios de conducta en la persona para as poder alcanzar una salud reproductiva plena. El personal de salud de las unidades mdicas deber realizar consejera en salud reproductiva y planificacin familiar cuando se trate de poblacin en edad frtil y que requiera resolver dudas o ampliar informacin sobre los beneficios y ventajas del uso de los mtodos anticonceptivos. El personal de salud de las unidades mdicas deber proporcionar informacin suficiente, clara, oportuna y veraz al usuario de los servicios de planificacin familiar de manera respetuosa y con un lenguaje que permita comprender correctamente las acciones mdicas. El personal de salud de las unidades mdicas deber respetar en todo momento la decisin libre e informada sobre la aceptacin o no de un mtodo anticonceptivo por parte de los usuarios que acuden al servicio de planificacin familiar. El personal de salud de las unidades mdicas deber recabar nombre completo y firma o huella digital del aceptante de metodologa anticonceptiva en el formato de consentimiento informado en planificacin familiar, as como de dos testigos, de acuerdo a normatividad y conforme a sus derechos. El personal de salud de las unidades mdicas deber otorgar el mtodo anticonceptivo con base en las necesidades personales, evaluacin de los factores de riesgo, condicin de salud y expectativas reproductivas, lo cual asegurar su aceptabilidad y favorecer la continuidad en su uso. El personal de salud de las unidades mdicas que otorguen un mtodo anticonceptivo deber registrar invariablemente las citas de seguimiento a los aceptantes y usuarios subsecuentes de mtodos anticonceptivos.

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El personal de salud de las unidades mdicas deber efectuar con oportunidad la referencia y contrarreferencia a la unidad mdica ms cercana as como a las disposiciones vigentes en el programa de planificacin familiar, siempre con un enfoque de calidad dirigido al usuario/a de los servicios. El mdico tratante deber fortalecer la comunicacin educativa, su autonoma de gestin y capacidad resolutiva, para disminuir la demanda insatisfecha de planificacin familiar en la poblacin, as como implementar una vinculacin eficiente entre los diferentes niveles de atencin mdica, que permita el otorgamiento oportuno de los mtodos anticonceptivos temporales y definitivos. El personal de salud de las unidades mdicas deber propiciar la accesibilidad a los servicios de planificacin familiar que requiera la poblacin usuaria, dependiendo del nivel de capacidad resolutiva que la atencin del caso amerite. El personal de salud de las unidades mdicas deber registrar las actividades de planificacin familiar realizadas durante la atencin mdica proporcionada al usuario/a, en los documentos institucionales correspondientes, contenidos en el expediente clnico, manual o electrnico, en conformidad con los ordenamientos y la regulacin normativa en planificacin familiar. El personal de salud de las unidades mdicas deber propiciar la integracin, el uso y el resguardo de la informacin relacionada con la atencin a la salud de la poblacin derechohabiente en el expediente clnico, de conformidad con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana del Expediente Clnico y la Ley del Seguro Social. El personal de salud de las unidades mdicas deber manejar los recursos institucionales de manera eficiente y racional con enfoque de calidad en la gestin clnica para la mejor atencin del derechohabiente. El personal de salud de las unidades mdicas previa identificacin de necesidades deber recibir capacitacin y/o actualizacin mdica continua con base a la normatividad vigente, con la finalidad de mejorar la calidad de la atencin mdica y la satisfaccin de los usuarios de los servicios. El personal de salud de las unidades mdicas deber participar en el desarrollo de protocolos de investigacin en salud reproductiva, relacionados con las prioridades de la prctica cotidiana y las necesidades de salud de la poblacin derechohabiente, con el propsito de contribuir a la mejora de la calidad del proceso de planificacin familiar.

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Transitorios

Primero.

La presente norma entra en vigor el da siguiente de su registro en el Catlogo Institucional Normativo. La presente norma deja sin efecto cualquier otro instrumento normativo emitido con anterioridad en la materia o normativo que se contraponga con estas disposiciones. La presente norma regular los procedimientos que en materia de planificacin familiar se emitirn en su oportunidad.

Segundo.

Tercero

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