INFORME DEL PROCEDIMENTO DE TRANSFUSION SANGUINEA: El Paciente BRR de 42 aos, sexo femenino, se encuentra en Hospitalizacion de Cirugia General, en espera

de ser sometida a una nefrectomia por complicacion de cirugia programada de Extraccion de quiste renal, actualmente tiene un hematocrito de 18% y hemoglobina de 6, el medico que pasa la visita el dia de hoy solicita a banco de sangre, PG compatible para transfusion sanguinea, se hace presente al paciente quien esta totalmente de acuerdo firmando el consentimiento informado del procedimiento de transfusion sanguienea.

Aproximadamente a las 3 pm se despacha al servicio 3 unidades de sangre que seran transfundidas lentamente. Al interrogarse al paciente sobre si entendio todo lo relacionado al procedimiento, nos refirio que si, pero que nuevamente le mencionemos los riesgo. En terminos sencillos le explique el procedimiento le permitira estar en condiciones adecuadas para la operacin porque permitira elevar el hematocrito y hemoglobina, y se beneficiara al momento de la operacin, que como en todo cirugia se pierde sangre. Con respecto al riesgo de la transfusion sanguinea, le di la seguridad que nuestro hospital es el unico que cuenta con un equipo (NAT: PCR tiempo real) que nos permite minimizar el riesgo de transmision de enfermedades infeccionas al minimo, que es el unico en el pais, asintiendo el paciende, de satisfaccion, asi mismo le explique que existe un riesgo minimo, de que a pesar que se hizo la prueba cruzada y no evidencio rechazo, el cuerpo en si rechaze parte de los componentes de la sangren transfundida, asi que el procedimiento de la

transfusion tiene que ser lento y observado, y de que no se preocupe, que el

personal a cargo, medico, enfermeras y tecnicos se encuentran capacitados para cualquier eventualidad. En lo que a mi respecta no he visto alguna reaccion seria, aparte de fiebre, a la transfusion sanguinea, por lo tanto se trata de un procedimiento seguro y libre de riesgo, pero que es conveniente que sepa, y esta en todo su derecho de aceptarlo o rechazarlo. Luego de 30 minutos de recibir nuevamente la aceptacion del paciente, se inicia el procedimiento de transfusion sanguinea, para lo cual el personal de enfermeria canalliza adecuadamente la via venosa periferica, introduciendo una aguja numero 16, para posteriormente lentamente, empezar la transfusion. El paciente al inicio mostro estress, y dolor en el miembro derecho, como hormigueo, asi mismo, se le pidio que no mire su brazo y se distraiga con la television, al cual colabore distrayendo al paciente, conversandole de otros temas, el paciente me riefirio que tiene 3 hijos el ultimo de 6 aos, y se siente preocupada por su enfermedad de base, pero esta segura que con la ayuda de Dios, todo saldra bien. Le pregunte si tenia algun miedo a la trasnfusion sanguinea y me dijo que ya nada a estas alturas le da miedo, que confia en los medicos, y que todo saldra bien, pero ha escuchado que cualquier gente puede donar y pueden transmitirse enfermedades, al respecto agregue lo que anteriormente mencione, sobre la seguridad en los equipos y ademas que se hace una exhaustiva entrevista, y el riesgo de transmision es minimo. El paciente vive en la Selva y tiene familiares no muy cernanos, una hija profesional de 28 aos que ha venido a donar sangre, y otros dos familiares mas. En el transcurso de la tarde hasta las 9 pm se le transfundio 2 unidades de sangre, la tercera sera transfundida al dia siguiente durante la operacin. Al terminar la

transfusion el paciente seguia en observacion por el personal de enfermeria, refiere que tiene hambre y que aun esta ligeramente adormecido el brazo por donde le tranfundieron la sangre. El paciente a pesar se todo se encuentra tranquilo y conciente, Le refiero al paciente si tiene alguna otra molestia y me dice que no, le pregunto si tiene alguna otra duda o inquietud refieriendome que no. Le indico que estare acuediendo a cada instante para preguntarle como esta y me dice que no hay ningun problema. Resumen Ante del procedimiento el paciente se mostro ansiosa, con conocimiento pacial del procedimiento, pero se mostro con actitud positiva. Al inicio del procedimiento mostrba ansiedad y ligero adormecimiento del brazo, funciones vitales normales. PA 120/80 FC 90xFR 16 x, Funciones biologicas normales. La temperatura se mantuvo estable durante todo el procedimiento, no quejandose de alguna otra molestia durante el procedimiento. No durmio durante todo el procedimiento

mostrandose alerta en todo momento. Al final del procedimiento se mostro agradecida con todo el personal y conmigo por acompaarla. Luego de observarla por 1 hora luego de termiando el procedimiento, el paciente se mostro tranquila y luego se puso a dormir. Al dia siguiente el personal de enfermeria no reporto algun efecto adverso a la transfusion sanguinea. Lo que habria que remarcar es que no se devolvio el reporte de transfusion al area de banco de sangre informando que no hubo ninguna reaccion adversa a la

transfusion sanguinea. Por lo que en ese aspecto se deberia de mejorar por parte del personal medico y enfermeria.

Atentamente

Dr Quispe Ricci Angel jonathan