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Sociedad Ecuatoriana de Seguridad, Salud Ocupacional y Gestin Ambiental S.E.S.O.

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


INTRODUCCIN El objetivo de este manual es proporcionar a todo el colectivo de trabajadoras y trabajadores de la Universidad de Granada, los conocimientos ms elementales para dispensar una ayuda eficaz a aquellas personas que han sufrido cualquier tipo de accidente. Ante la imposibilidad de que en el momento del accidente pueda haber personal sanitario cualificado que se haga cargo del accidentado, el ervicio de !revenci"n de #iesgos $aborales, %rea de alud, tiene el deseo, de una parte, y la obligaci"n por ley, de otra, de formar a los trabajadores en las t&cnicas de aplicaci"n de los primeros au'ilios, razones por las cuales est justificada la publicaci"n de este sencillo manual. Una vez adquiridos estos conocimientos se estar capacitado para intervenir prestando au'ilio eficazmente, evitando el empeoramiento o agravamiento de las lesiones producidas, aliviando en lo posible el dolor, infecciones, hemorragias, etc. y en algunos casos hasta incluso la muerte.

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(on esta publicaci"n iniciamos una serie de documentos dirigidos a la formaci"n e informaci"n del colectivo universitario en materia de prevenci"n de riesgos laborales.

1.- PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO El socorrista que est presente en el lugar del accidente debe actuar con dominio de la situaci"n manteniendo la serenidad. )ay que evaluar la situaci"n rpidamente, sin precipitarse. i hay testigos, es &l *el socorrista+, quien toma la iniciativa pidiendo ayuda. As, pues, puede actuar con eficacia e impedir actuaciones nefastas de testigos bien intencionados pero incompetentes. $a actuaci"n del socorrista es triple- *.!A .+ (Fig. 1) PROTEGER: *prevenir la agravaci"n del accidente+. Es necesario ante todo retirar al accidentado del peligro sin sucumbir en el intento. ALERTAR: la persona que avisa debe e'presarse con claridad y precisi"n. /ecir desde donde llama e indicar e'actamente el lugar del accidente. SOCORRER: hacer una primera evaluaci"no o o (omprobar si respirar o sangra. )ablarle para ver si est consciente. 0omar el pulso *mejor en la cari"tida+, si cree que el coraz"n no late.

Fig. 1 En definitiva, la actuaci"n del socorrista est vinculada a )acer frente a un riesgo inmediato y vital- *Ej.- parada respiratoria, card,aca, hemorragia intensa...+. Evitar o disminuir el riesgo de complicaciones posteriores al accidente. *Ej.parlisis por una manipulaci"n inadecuada de una fractura de un miembro o de la columna vertebral+.

2.- ASFIXIA

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Situaciones en las que el oxgeno no llega o llega mal a las clulas del organismo. LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON: !resencia de un obstculo e'terno. !aro card,aco. Ambiente t"'ico y1o falta de o',geno. 0#A0A23E405a) i e'iste un obstculo e'terno, suprimirlo. b) (olocar al accidentado en un ambiente puro. c) Asegurar la libertad de las v,as respiratorias. !ara ello Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura. Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya *v"mito, secreciones, dentadura postiza m"vil, etc.+. i est inconsciente *aunque respire+, colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente vasculando la cabeza hacia atrs suavemente6 con est maniobra se libera la garganta obstruida por la ca,da de la lengua hacia atrs. (olocar en posici"n lateral de seguridad a fin de pennitir la salida de sangre o v"mito (Fig.2).

Fig. 2 i la asfi'ia se produce por la presencia de un cuerpo e'tra7o en la garganta, colocar al accidentado boca arriba, situarse a horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rpido hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las v,as respiratorias (M !"#" #$ %$i&'ic() (Fig. )). Esta maniobra se puede realizarse en posici"n de pie, sentado o acostado. i no respira tras e'traer el cuerpo e'tra7oo o !racticar la respiraci"n artificial. !racticar masaje card,aco e'terno en el caso de no localizar el pulso en la car"tida.

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Fig. ) i se advierte la presencia de un gas t"'ico inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones !rotegerse o contener la respiraci"n antes de la evacuaci"n del accidentado. 4o encender cerillas ni tocar interruptores. Emplear una cuerda gu,a.

).- LIPOTIMIA

Prdida sbita del conocimiento de corta duracin (2-3 minutos). 0#A0A23E405 Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura. 0raslado a un ambiente de aire puro. 0umbarlo en posici"n horizontal con las piernas elevadas.

*.- COMA

Situacin de prdida del conocimiento pro undo que no se recupera espont!neamente. SE CARACTERI+A POR: !&rdida de movilidad voluntaria. !&rdida de sensibilidad. E'isten movimientos respiratorios y latidos card,acos. 0#A0A23E405 (olocar al enfermo en posici"n lateral de seguridad. Aflojar la ropa. Abrigarlo para que no se enfr,e. 4o dar de beber ni comer. Evacuarlo urgentemente.

,.- EPILEPSIA

" eccin crnica de di#ersa etiologa caracteri$ada por

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crisis con#ulsi#as. 0#A0A23E405 /espejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo. /eslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes. !oner un trozo de madera entre los dientes para evitar que se muerda la lengua.

,.- INSOLACIN

"ccidente pro#ocado por la exposicin prolongada al sol. 0#A0A23E405 !oner al afectado a la sombra. Aflojar la ropa. Aplicar compresas fr,as y proporcionarle agua si est consciente. i est inconsciente se pondr en p"sici"n lateral de seguridad y se proceder a su evacuaci"n al hospital.

$A%&A' (E )*+$E*OS A&,+'+OS

Normas generales de los primeros auxilios

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1. Cuando se disponga a ayudar a una persona seriamente lesionada, asegrese, ante todo, de tres cosas que constituyen el ABC de los primeros auxilios. a. Compruebe si el conducto respiratorio no est obstruido por la lengua, las secreciones o algn cuerpo extrao. b. Asegrese de que la persona respira. admin strele respiraci!n arti"icial. Si no lo hace,

c. A#erig$e si el paciente tiene pulso. Si no lo tiene, recurra a la resucitaci!n cardiopulmonar o %C&. 'ientras administra la %C&, compruebe si sangra la persona lesionada. (. )o pierda un instante si el accidentado sangra con pro"usi!n, si ha tragado #eneno o si el cora*!n o la respiraci!n se han detenido. Cada segundo puede ser decisi#o. +. %ecuerde que es de #ital importancia no mo#er a una persona con lesiones gra#es en el cuello o la espalda a menos que sea indispensable apartarla de otro peligro ,. -nicie los primeros auxilios con esta medida. mantenga a la # ctima acostada y quieta. Si ha #omitado y no es probable que se haya "racturado el cuello/ #u0l#ale la cabe*a a un lado para e#itar que se as"ixie. Cons0r#ela abrigada. 1. Si es posible, encargue a alguien que pida una ambulancia o llame al m0dico mientras usted administra los primeros auxilios. 2ebe indicarle al m0dico la naturale*a del caso y preguntarle lo que se hacer por el paciente mientras 0l o la ambulancia llegan. 3. 4xamine al paciente con delicade*a. A"l!5ele la ropa que pueda apretarle/ si es necesario, c!rtela para e#itar mo#imientos bruscos o nue#os dolores. )o despegue la telas adheridas a las partes quemadas. 6. 7ranquilice a la # ctima y trate de conser#ar la calma usted mismo. 8a serenidad del que auxilia puede disipar los temores y el pnico del herido y con#encerlo de que no hay moti#o de alarma.

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9. )o obligue a tragar l quidos a una persona inconsciente o semiconsciente/ los l quidos pueden as"ixiarla. )o trate de reanimar con golpes o sacudidas a alguien que haya perdido el conocimiento.

NOTA SOBRE LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR 4sta t0cnica puede sal#ar #idas, pero requiere habilidad, adiestramiento y prctica. &ara estar preparados en cualquier urgencia, por lo menos un miembro de cada "amilia deber a aprenderla. 8os inexpertos pueden causar gra#es daos al paciente.

BOTI U!N DE PRIMEROS AUXILIOS


%ena desde hoy mismo los materiales de primeros auxilios/ antes de que los necesite. )o los agregue al re#oltillo del botiqu n del bao, con la pasta dentr "ica, las horquillas, etc. &or el contrario, disp!ngalos en una ca5a adecuada :como podr a ser una ca5a pequea de herramientas con tapa de bisagras;, de manera que todo est0 a la mano cuando lo requiera. 'arque claramente cada cosa, indicando para que sir#e. <uarde en la ca5a un e5emplar de este manual. )o cierre el botiqu n con lla#e podr a #erse obligado a buscar la lla#e cuando los segundos son preciosos. Compruebe con "recuencia el equipo y reponga los art culos gastados o que ya hayan caducado.

LISTA DE MATERIALES
Ap!sitos de gasa esterili*ada :de 1= > 1= cm; en#ueltos por separado para limpiar heridas y cubrirlas despu0s. %ollo de tela adhesi#a o esparadrapo de 1cm de ancho, para "i5ar los ap!sitos est0riles sobre las heridas y otros usos. Ca5a de di#ersos ap!sitos adhesi#os :?curitas@, etc.; %ollo de tela adhesi#a o esparadrapo de (,1 cm de ancho. &aquete de algod!n Arasco de medio litro de soluci!n salina .

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Antis0ptico sua#e para heridas le#es. alcohol/ merthiolate/ agua oxigenada/ mercurio cromo. 7ubo de #aselina u otro ung$ento neutro. Arasco de loci!n de calamina para quemaduras solares, picaduras de insectos, erupciones, etc. Arasco de 5arabe de ipecacuana para pro#ocar #!mitos. Carb!n acti#ado en pol#o para absorber #enenos ingeridos. Ca5a de bicarbonato de sodio. &ar de ti5eras. &ar de pin*as o tenacillas. &aquete de alBaselser Cuentagotas :para colirios;. 7erm!metro bucal. 8a#ao5os. Bolsa de agua caliente. Bolsa para hielo. 8interna el0ctrica de bolsillo.

ADVERTENCIA: 2eseche los medicamentos #ie5os y guarde los dems, con su etiqueta, "uera del alcance de los nios.

%ecuerde que los medicamentos no duran inde"inidamente. &ueden perder #irtud o e#aporarse y de5ar concentraciones tal #e* noci#as. &ara e#itar que se deterioren, conser#e todos los "rascos tapados herm0ticamente. <uarde las medicinas en un lugar "r o, seco, de pre"erencia oscuro. )o guarde medicamentos recetados que hayan sobrado de una en"ermedad anterior. 2eseche cualquier preparaci!n que haya cambiado de color o de consistencia, o que se haya enturbiado. &or e5emplo, e#ite el uso de estos productos si son ya #ie5os. tintura de yodo, colirios, l quidos para la#ados de o5os, gotas nasales, remedios para la tos, ung$entos. )unca guarde el queroseno :petr!leo;, la gasolina, el aguarrs y otros l quidos in"lamables o #enenosos en botellas de re"rescos, donde pueden ser una tentaci!n para los menores.

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'antenga "uera del alcance de los nios todas las sustancias t!xicas :como la sosa custica; y los medicamentos, aunque se #endan sin receta m0dica, como la aspirina.

Normas generales de los primeros auxilios

1. Cuando se disponga a ayudar a una persona seriamente lesionada, asegrese, ante todo, de tres cosas que constituyen el ABC de los primeros auxilios. a. Compruebe si el conducto respiratorio no est obstruido por la lengua, las secreciones o algn cuerpo extrao. b. Asegrese de que la persona respira. admin strele respiraci!n arti"icial. Si no lo hace,

c. A#erig$e si el paciente tiene pulso. Si no lo tiene, recurra a la resucitaci!n cardiopulmonar o %C&. 'ientras administra la %C&, compruebe si sangra la persona lesionada. C. )o pierda un instante si el accidentado sangra con pro"usi!n, si ha tragado #eneno o si el cora*!n o la respiraci!n se han detenido. Cada segundo puede ser decisi#o. 1=. %ecuerde que es de #ital importancia no mo#er a una persona con lesiones gra#es en el cuello o la espalda a menos que sea indispensable apartarla de otro peligro 11. -nicie los primeros auxilios con esta medida. mantenga a la # ctima acostada y quieta. Si ha #omitado y no es probable que se haya "racturado el cuello/ #u0l#ale la cabe*a a un lado para e#itar que se as"ixie. Cons0r#ela abrigada. 1(. Si es posible, encargue a alguien que pida una ambulancia o llame al m0dico mientras usted administra los primeros auxilios. 2ebe indicarle al m0dico la naturale*a del caso y preguntarle lo que se hacer por el paciente mientras 0l o la ambulancia llegan. 1+. 4xamine al paciente con delicade*a. A"l!5ele la ropa que pueda apretarle/ si es necesario, c!rtela para e#itar mo#imientos bruscos o

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nue#os dolores. quemadas.

)o despegue la telas adheridas a las partes

1,. 7ranquilice a la # ctima y trate de conser#ar la calma usted mismo. 8a serenidad del que auxilia puede disipar los temores y el pnico del herido y con#encerlo de que no hay moti#o de alarma. 11. )o obligue a tragar l quidos a una persona inconsciente o semiconsciente/ los l quidos pueden as"ixiarla. )o trate de reanimar con golpes o sacudidas a alguien que haya perdido el conocimiento.

NOTA SOBRE LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR 4sta t0cnica puede sal#ar #idas, pero requiere habilidad, adiestramiento y prctica. &ara estar preparados en cualquier urgencia, por lo menos un miembro de cada "amilia deber a aprenderla. 8os inexpertos pueden causar gra#es daos al paciente.

ACCIDENTES AUTOMO"ILISTICOS

8AS D4%-2AS pueden ser gra#es, y acaso est0n muy le5os los pro"esionales que pueden prestar ayuda. <uarde un e5emplar de este 'anual de &rimero auxilios en el autom!#il, 5unto con el equipo de urgencia adecuado . Se recomienda que tambi0n lle#e en su auto lo siguiente.

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Cartones o tablillas :se pueden conseguir en las tiendas de instrumentos quirrgicos o las carpinter as;. 8le#e #arias de (,1= x 1= x 61 cm y otras de (,1= x 9 x +3 cm. Seis o ms #endas y un surtido de gasas esterili*adas de 1= > 1=> cm. Ena manta para abrigar al accidentado y para mo#erlo. Ena buena linterna el0ctrica con pilas nue#as y, por si el #eh culo queda detenido en la carretera, seales luminosas que deber colocar a 1== m del autom!#il. Al dar los primeros auxilios, hay que tener en cuenta que mo#er a la persona accidentada y tratar de sacarla rpidamente del autom!#il puede causar gra#es daos, especialmente si el herido su"ri! lesiones en la columna #ertebral o tiene rota una pierna. 8os primeros auxilios deben proporcionarse inmediatamente, dentro del #eh culo si es posible, y antes tratar de mo#er al accidentado, sal#o en los casos siguientes. a; Si el #eh culo est ardiendo/ b; cuando se haya derramado gasolina y el peligro de incendio sea grande, y c; en los accidentes ocurridos en una carretera de mucho tr"ico y altas #elocidades, por el riesgo de un segundo accidente. Al examinar a la # ctima, siga cuidadosamente estas reglas. 1. (. +. ,. 1. Asegrese de que respira y tiene pulso A#erig$e si hay hemorragia Fea si hay heridas o "racturas Aplique los primeros auxilios apropiados 4n caso de "racturas, espere al m0dico. Si hay que trasladar paciente, siga con cuidado los procedimientos indicados para las "racturas y para mo#er a los heridos.

A#O$AMIENTO
&%-'4%G despe5e el conducto respiratorio colocando al paciente boca aba5o o haci0ndole ba5ar la cabe*a. 4mpiece la respiraci!n arti"icial de boca a boca. Si el cora*!n se ha detenido ser necesario aplicar en seguida la resucitaci!n cardiopulmonar o %C& .

AMPOLLAS

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8A 4&-24%'-S que cubre una ampolla es la me5or protecci!n contra las in"ecciones. )unca las re#iente. Si la ampolla se ha re#entado ya, la#e la *ona con agua y 5ab!n y cbrala con un ap!sito esterili*ado.

ASTILLAS% ESPINAS O ES UIRLAS


S- 48 cuerpo extrao se ha cla#ado en el o5o, la nari*, el o do o la boca, recurra al m0dico inmediatamente. 2e lo contrario, proceda en la "orma siguiente. 8#ese las manos y la#e despu0s con agua y 5ab!n la piel que rodea a la astilla o esquirla. 4sterilice una agu5a y pin*as :como las de depilar; hir#i0ndolas die* minutos en agua o calentndolas en la llama de un "!s"oro :en este caso deber quitarle lo ahumado con gasa est0ril;. A"lo5e con la agu5a la piel que cubre o rodea al cuerpo extrao cla#ado o extraiga este con las pin*as. 4xprima sua#emente la herida. Si la astilla o espina se rompe, o si est alo5ada pro"undamente, consulte con el m0dico.

ATA UE CARDIACO
8os s ntomas comunes del ataque cardiaco son. gran di"icultad para respirar/ dolor en el centro del pecho, que a #eces se extiende por el cuello o los bra*os y ocasionalmente por la parte superior del abdomen. 4l paciente qui* sude y pierda el conocimiento. 7iene una ambulancia y a#ise al m0dico. Si la persona aque5ada tiene di"icultad para respirar, no la obligue a acostarse. Aydela a adoptar la postura que le sea ms c!moda sin mo#erla del lugar. A"l!5ele la ropa apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n etc0tera;. )o trate de le#antar ni transportar al en"ermo. )o le d0 a beber ningn l quido. Conser#e usted la serenidad y trate de tranquili*ar al paciente. 4nsaye mentalmente los procedimientos de la resucitaci!n cardiopulmonar por si el en"ermo pierde el pulso y de5ar de respirar.

ATRA$ANTAMIENTO
S- 48 atragantado es un nio pequeo, sost0ngalo de los tobillos, de5ando colgar la cabe*a hacia aba5o. Hbrale la boca, t rele de la lengua y

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de5e que caiga el cuerpo que obstruye la garganta. Si el nio es ms grande, p!ngalo con la cabe*a hacia aba5o sobre el bra*o o la pierna. 8 mpiele rpidamente la garganta con los dedos y t rele de la lengua. Si el atragantado es un adulto, p!ngalo de costado para que la cabe*a quede ms ba5a, o bien obl guelo a que se incline sobre el respaldo de una silla, con la cabe*a ms ba5a que la l nea de los hombros. 8impie la garganta con los dedos y tire de la lengua. Si la # ctima tiene di"icultad para respirar despu0s que haya salido el cuerpo extrao, inicie la respiraci!n de boca a boca. Consulte con el m0dico si no es expulsado el ob5eto, aunque los s ntomas cedan. 4n el atragantamiento con comida proceda rpidamente. &!ngase en pie detrs de la persona atragantada, abrcela por cintura, de5ando que la cabe*a y los hombros se doblen hacia delante. 8uego cierre usted una mano, "ormando un puo que tomar con la otra mano para colocarlo contra el abdomen de la # ctima, entre el ombligo y las costillas. Dunda con "uer*a el puo en esa regi!n :el epigastrio;, haciendo al mismo tiempo un mo#imiento sbito hacia arriba. %epita la maniobra #arias #eces si es necesario. Al aplicar presi!n por deba5o del dia"ragma, el aire de los pulmones se comprime y sale con "uer*a, haciendo que le bocado atragantado salga disparado como el cora*!n de una botella. Gtro procedimiento. &onga a la # ctima de costado y dele un golpe "uerte entre los hombros. Hbrale la boca y, con el ndice y el pulgar, extraiga el bocado. :Aparte la lengua con el mango de una cuchara al reali*ar esta operaci!n.; Si la persona que se atraganta est sola, debe intentar cualquier procedimiento que aplique "uer*a deba5o del dia"ragma. por e5emplo, oprimiendo el abdomen contra el borde de una mesa o "regadero, o utili*ando el propio puo. As podr a lograr su"iciente presi!n para expulsar el cuerpo extrao.

COMA DIABETICO & C#O UE INSULINICO


S- E)A persona da muestras de con"usi!n o de incoherencia, o pierde el conocimiento sin ra*!n aparente, qui* sea un diab0tico que su"re un

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choque insul nico o un coma diab0tico. 4l tratamiento es di"erente segn el caso. 4l choque insul nico es resultado de un descenso demasiado rpido del ni#el de a*car en la sangre del diab0tico. 8os s ntomas se presentan rpidamente. 4l diab0tico suda y est ner#ioso/ su pulso es rpido/ su respiraci!n super"icial. &uede mostrarse con"uso y balbuciente. Si est consciente y puede tragar, hay que darle a*car en cualquier "orma. un caramelo, un terr!n de a*car, 5ugo de "ruta o re"rescos dulces. Si no puede deglutir, o si no se recupera rpidamente, llame usted un m0dico o una ambulancia. 8os s ntomas del coma diab0tico se mani"iestan gradualmente. 8a piel del en"ermo estar rubicunda y seca/ tendr la lengua tambi0n seca/ su conducta ser torpe y su respiraci!n di" cil/ y su aliento tendr olor a "rutas :como el de la man*ana o el del l quido para quitar el esmalte de las uas;. 4l coma diab0tico requiere asistencia m0dica y hospitali*aci!n de urgencia para sal#ar la #ida del paciente.

COMO MO"ER A UNA PERSONA #ERIDA


S4 &E424 daar ms a un herido por mo#erlo, si la lesi!n interesa la columna #ertebral :cuello o espalda;. Consiga usted un m0dico o una ambulancia, si es posible, y mientras tanto cubra al paciente, donde est0, con mantas o abrigos. )o cambi0 de postura a la # ctima hasta que cono*ca la naturale*a de sus lesiones, a menos que sea absolutamente necesario mo#erla para impedir otro accidente. Si es posible, deslice ba5o el cuerpo del herido una manta o una chaqueta larga para arrastrarlo sobre ella. Cuando sea indispensable esto ltimo, arrstrelo a lo largo, y no de lado. Si es necesario le#antarlo, no lo doble ele#ando solamente los pies y la cabe*a. Sost0ngale el cuerpo de manera que lo le#ante sin encor#arlo. 'ientras no est0 seguro de que no hay lesiones en el cuello o la espalda, no trate al herido gra#e como si "uera un "ardo, meti0ndolo en un autom!#il para lle#arlo a toda #elocidad al pueblo ms cercano. Si es absolutamente necesario trasportarlo, hgalo en postura reclinada o simiacostada. 2e ser posible, en camilla. 8o me5or es utili*ar una puerta o una tabla ancha. A "alta de 0stas, haga una camilla con mantas y palos, o con chaquetas abotonadas, con las mangas #ueltas hacia dentro y los palos metidos por las mangas. Ese una silla :lle#ada la cuestas por dos personas; para ba5ar a un herido por escaleras angostas o tortuosas.

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Cuando in"orme usted de un accidente, indique claramente al m0dico o al ser#icio de ambulancias la naturale*a del mismo y de las lesiones. &ida conse5o sobre la "orma de proceder ms segura.

CONTUSIONES% INCLUSI"E EL 'O(O MORADO)


CG8GIE4 sobre la contusi!n una bolsa de hielo o compresa "r a :una toalla pequea empapada en agua helado y exprimida;. 4sto reduce el dolor y la hincha*!n. Si el dolor persiste, llame el m0dico.

COL"ULSIONES
4) 8GS espasmos con#ulsi#os, los labios del en"ermo se ponen amoratados, los o5os se le #uel#en hacia arriba, la cabe*a se le cae hacia atrs y el cuerpo se sacude con contracciones incontenibles. )o trate de reprimir los mo#imientos con#ulsi#os. Acueste al en"ermo en el piso y #u0l#ale la cabe*a a un lado para de5ar que salga la sali#a. A"l!5ele la ropa que le pueda apretar :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. %etire los muebles de manera que le en"ermo no se golpee contra ellos. '0tale un pauelo enrollado entre los dientes para e#itar que se muerda lengua. Si tiene "iebre, p!ngale en la "rente paos hmedos y "r os, y "r!tele el cuerpo con una espon5a empapada en alcohol o agua "r a. Cuando cedan los espasmos, ponga usted al en"ermo lo ms c!modo posible y llame al m0dico. 8as con#ulsiones no suelen durar ms de unos cuantos minutos, pero el paciente debe recibir asistencia m0dica inmediata. Asegrese de que no haya obstrucciones en las # as respiratorias.

CORTADURAS% RAS$U*OS% EXCORIACIONES


1. &ara disminuir las probabilidades de in"ecci!n, l#ese las manos per"ectamente antes de tratar cualquier herida. 2e inmediato la#e la piel que rodea a la lesi!n con 5ab!n y agua corriente del gri"o. (. Cuando haya quedado limpio alrededor de la herida, la#e la herida misma con 5ab!n. Si es necesario quitar impure*as, emplee pin*as pequeas :como las de depilar;. Di0r#elas primero durante die* minutos "!s"oros/ en este ltimo caso, l mpieles usted lo negro del humo con gasa est0ril.

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+. Cubra la herida con gasa esterili*ada o, en su de"ecto, con 0l empao ms limpio de que disponga, "i5ando el ap!sito con una #enda o esparadrapo :tela adhesi#a;. ,. %ecuerde que en toda herida puede haber peligro de t0tanos, particularmente en las *onas rurales. 4n heridas pro"undas, extensas, sucias o las producidas por metales oxidados, tal amena*a es gra#e. 7rate de a#eriguar si la # ctima ha sido inmuni*ada pre#iamente con toxoide tetnico y si ha mantenido su inmunidad con inyecciones de re"uer*o. -n"orme al m0dico para que determine el tratamiento ms adecuado. 1. Figile cuidadosamente la aparici!n de estas seales de in"ecci!n, que pueden tardar #arios d as en presentarse. a; una *ona enro5ecida, caliente y dolorida alrededor de la lesi!n/ b; l neas ro5as que irradian desde la herida hacia la parte alta del bra*o o de la pierna/ c; hincha*!n en torno de la herida, acompaada de escalo"r os o "iebre. Si se presentan estos s ntomas, #ea al m0dico inmediatamente.

CUERPO EXTRA*O EN EL O(O


4>A'-)4 el o5o tirando hacia aba5o del prpado in"erior y doblando hacia arriba el superior. Si ad#ierte algn cuerpo extrao. 8a#e el o5o con agua y de pre"erencia con un la#ao5os. Si no sale as , deslice el ngulo humedecido de un pauelo limpio hacia la nari* para sacar el ob5eto por la comisura interna. Si el cuerpo extrao est incrustado, cubra el o5o con un ap!sito limpio y recurra a un m0dico.

CUERPO EXTRA*O EN LA $AR$ANTA


S- S4 atora en la garganta :"aringe;, puede obstruir la degluci!n o la respiraci!n, o ambas cosas. Si s!lo impide tragar, la persona debe ir lo ms tranquilamente posible a la sala de urgencias del hospital ms cercano. Si el ob5eto obstruye el conducto respiratorio, hay que desalo5arlo inmediatamente.

CUERPO EXTRA*O EN LA NARI+


S- 48 ob5eto no se puede extraer "cilmente, consulte en seguida con el m0dico. )o trate usted de explorar la nari* del paciente, puede podr a empu5ar ms adentro el cuerpo extrao o lesionar la #entana nasal.

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C#O UE, COMO TRATARLO


4) 7G2A lesi!n gra#e :herida con hemorragia, "ractura, quemaduras grandes; cuente siempre con que habr choque y tome medidas para atenuarlo. S ntomas. piel plida, "r a, pega5osa/ pulso acelerado/ respiraci!n d0bil, rpida o irregular/ el herido est asustado, inquieto, temeroso o en estado comatoso. 1. 'antenga acostado al en"ermo con la cabe*a ms ba5a que los pies :sal#o que presente una herida importante en la cabe*a o en el pecho/ si respira con di"icultad, se le deben le#antar los hombros y la cabe*a hasta que esta quede unos (1 cm ms alta que los pies;. (. A"l!5ele en seguida la ropa apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. +. 8lame una ambulancia o lle#e al paciente a un hospital.

DESCAR$A ELECTRICA
%4CE4%24. Cada segundo que el accidentado est0 en contacto con la corriente el0ctrica merman sus probabilidades de sobre#i#ir. %ompa el contacto de la # ctima con el cable o hierro electri"icado en la "orma ms rpida posible, pero que no encierre peligro. Si el accidente ocurri! en casa, desconecte el enchu"e o el interruptor :sJitch; principal de la casa. Si ocurri! en el exterior, use un palo o una rama secos. 4mpleando un palo seco :nunca una #arilla metlica;, una cuerda seca o ropa seca, retire el cable de la # ctima o aparte a esta del cable. Cerci!rese de estar pisando una super"icie seca y s!lo utilice materiales secos, no conductores. )o toque al accidentado hasta que de5e de estar en contacto con la corriente. 8uego exam nelo para #er si respira y tiene pulso. 4n caso necesario, aplique la respiraci!n arti"icial de boca a boca o la resucitaci!n cardiopulmonar. 'ande buscar auxilio m0dico. Si es necesario mo#er a la # ctima de nue#o, antes cerci!rese de que el accidente no le ha producido "racturas o heridas internas.

DESMA&OS

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ACE4S74 al paciente de espaldas, con la cabe*a ms ba5a. Asegrese de que las # as respiratorias estn libres y respira. A"l!5ele la ropa :cintur!n, cuello, "a5a sost0n, etc0tera;, apl quele paos, "r os en la cara. Cuando recobre el conocimiento, dele ca"0 o t0 calientes. Si el desmayo dura ms de uno o dos minutos, mantenga abrigado al en"ermo y llame una ambulancia o ll0#elo a un hospital. 4l desmayo puede ser por "atiga, hambre, choque emocional repentino, mala #entilaci!n, etc0tera. 4n general, el paciente respira super"icialmente, tiene el pulso d0bil, la cara plida y la "rente cubierta de sudor. Si solamente se siente des"allecer, haga que se acueste.

DISLOCACIONES
)G 'E4FA la articulaci!n. 7rate de "i5arla en la posici!n en que se encuentre. Si la dislocaci!n es de una mueca, un codo, un hombro o la mand bula, y si se puede mo#er al en"ermo sin peligro, ll0#elo con un m0dico o a un hospital. )o trate de corregir la dislocaci!n usted mismo. &ara atenuar la hincha*!n y ali#iar el dolor, aplique una bolsa de hielo a la parte lesionada.

DOLOR ABDOMINAL, APENDICITIS


)G A2'-)-S7%4 laxantes al en"ermo. 7!quele el abdomen mientras est acostado con los msculos abdominales en rela5aci!n. 7!mele la temperatura. Si hay "iebre, aunque sea ligera, y si el abdomen se siente duro o tenso, y duele o est sensible al tacto, especialmente en la parte in"erior derecha, llame inmediatamente a un m0dico o lle#e al paciente a un hospital. &uede ser apendicitis. Gtros s ntomas de apendicitis. nuseas, #!mitos, dolor persistente. Cuando hay dolor en la parte in"erior derecha del abdomen, piense que puede ser apendicitis mientras no se demuestre lo contrario. Si el en"ermo #a a recibir asistencia m0dica inmediata, no permita que coma. los alimentos, como los laxantes, pueden agra#ar la condici!n del en"ermo. )o permita usted que la persona beba ningn l quido.

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DOLOR DE OIDO
&A%A IE4 el tratamiento sea adecuado, se requiere diagnosticar la causa. Consulte inmediatamente con el m0dico. Se puede procurar ali#io temporal acostando a la persona y le#antndole la cabe*a con #arias almohadas. Coloque una bolsa de agua caliente sobre el o do y la regi!n adyacente, o ac0rquele una bombilla el0ctrica encendida, pero sin tocar la ore5a del en"ermo. 4l paciente no debe sonarse la nari* con "uer*a, ni cerrando una de las "osas. )o use gotas para los o dos ni aceite caliente, a menos que sea por prescripci!n m0dica.
8as gotas nasales :acuosas, no aceitosas; pueden reducir la congesti!n nasal y contribuir a ali#iar el malestar del o do.

EN-RIAMIENTO & CON$ELACION


S-)7G'AS 24 4)A%-A'-4)7G. 4ntumecimiento, somnolencia, torpe*a, #isi!n de"ectuosa, p0rdida del conocimiento. -nstale al en"ermo en un cuarto caliente. 4n#u0l#alo en mantas. Si est consciente, dele bebidas templadas. Figile la respiraci!n del paciente y, si se detiene, apl quele la respiraci!n arti"icial de boca a boca. Congelaci!n. &oco antes de presentarse 0sta, la piel del paciente puede estar enro5ecida, pero con"orme a#an*a la congelaci!n, se pone blanca o de color amarillo grisceo. &uede haber dolor. Cubra la regi!n congelada con ropa o mantas. )o "rote los miembros congelados ni les aplique nie#e. )o le ponga bolsas de agua caliente o co5ines el0ctricos, ni coloque a la # ctima cerca de una estu"a. 4l calor excesi#o agra#a la lesi!n de los te5idos. 2ele un bao en agua tibia/ no caliente. Cuando el accidentado hay recuperado la temperatura normal, an melo usted a que e5ercite las partes a"ectadas.

-RACTURA DE LA COLUMNA "ERTEBRAL


S- 8A # ctima no puede mo#er los dedos "cilmente, o si siente hormigueos o entumecimiento en los hombros o en la espalda, probablemente tendr "ractura del cuello.

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Si puede mo#er los dedos de las manos, pero no los pies o los dedos de estos, o si siente hormigueos o entumecimiento en las piernas, o dolor cuando trata de mo#er la espalda o el cuello, puede tener "racturada la columna #ertebral. A"lo5e la ropa que rodea el cuello y la cintura del accidentado. Cbralo y llame un m0dico o una ambulancia. )o mue#a al paciente no permita que trate 0l de mo#erse. )o se le#ante la cabe*a para darle agua. 8a medula espinal se extiende por toda la columna #ertebral y cualquier mo#imiento puede seccionarla, y as producir parlisis.

-RACTURAS DE #UESOS
'A)74)<A abrigado al en"ermo y, si es necesario, trate el choque. Aplique una bolsa de hielo a la regi!n dolorida. Si el hueso roto atra#iesa la piel y hay hemorragia intensa, detenga la hemorragia intensa, detenga la hemorragia intensa, pero no trate de colocar el hueso en su lugar. )o intente limpiar la herida. 8lame una ambulancia o lle#e al paciente a un m0dico. Si hay que mo#er a la persona herida para que reciba auxilio m0dico, se debe inmo#ili*ar la "ractura con "0rulas o tablillas para e#itar mayores daos. Como "0rulas para los bra*os y piernas, utilicen cualquier cosa que impida el mo#imiento de los huesos rotos. cartones peri!dicos, re#istas, palos de estilla o tablas. 8a longitud de las tablillas debe sobrepasar la articulaci!n que queda por encima y la que est por deba5o de la "ractura. :4n los accidentes automo#il sticos con#iene entablillar la pierna "racturada, si es posible, antes de sacar al herido del #eh culo. Etilice #endas o cualquier otro material para amarrar la pierna herida a la sana. Ate ambas piernas dos #eces, por encima y por deba5o del lugar de la "ractura, y mant0ngala lo ms inm!#il que pueda.; Si hay necesidad de endere*ar el miembro antes de "i5ar las "0rulas, sost0ngalo con una mano en cada lado de la "ractura mientras otra persona lo acomoda sua#emente en la posici!n ms natural posible. Aco5ine las tablillas impro#isadas con algod!n o trapo limpios y " 5eles :pero no demasiado apretadas;, atndolas con #enda5es, cinturones, corbatas o tiras de tela. 8as "0rulas de los bra*os o piernas se aplican nicamente para inmo#ili*ar la "ractura. 4l m0dico colocar los huesos en su lugar. Si la

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"ractura est en la espalda, el cuello, la pel#is o el crneo, no trate de mo#er el en"ermo. )o suponga que no hay huesos rotos s!lo porque la # ctima mue#e la articulaci!n o el miembro.

-ORUNCULOS & OR+UELOS


)G 4>&%-'A ni trate de pun*ar los "urnculos :di#iesos;, con esto podr a agra#ar la in"ecci!n. Apl queles compresas calientes y hmedas #arias #eces al d a. Si el "ornculo re#ienta, no lo exprima. 8impie el pus con una gasa est0ril humedecida en soluci!n salina y cubra el di#ieso con un ap!sito esterili*ado. 8os or*uelos son di#iesos pequeos que se "orman en los prpados y se deben tratar del mismo modo. Si los "urnculos o los or*uelos son mltiples, persistentes y causan dolor, consulte usted con el m0dico a la mayor bre#edad posible.

#EMORRA$IA INTENSA
1. Acueste a la # ctima para e#itar que se desmaye. &ara detener la hemorragia, oprima "irmemente la herida con un ap!sito de gasa est0ril : o la tela ms limpia de que disponga;. Si el ap!sito se satura de sangre, ponga un nue#o ap!sito directamente sobre el saturado y contine e5erciendo presi!n. Cuando la presi!n directa no da resultado, oprimir por encima y por deba5o de la herida detiene el "lu5o de sangre en muchos casos. (. Si la hemorragia es de un bra*o o de una pierna y no puede contenerse por presi!n directa sobre la herida, pruebe a detener la circulaci!n en la arteria que riega al miembro lesionado, oprimi0ndola "uertemente con la palma de la mano o con los dedos. Day cuatro puntos donde puede aplicarse la compresi!n arterial. &ero no lo intente en heridas de la cabe*a. 4l cuello o el tronco. +. Cuando haya cesado la hemorragia, "i5e los ap!sitos en su lugar con #endas bien su5etas, pero no tan apretadas que no se sienta el pulso deba5o de herida o ms all de ella :no use torniquetes;. 8lame al m0dico y con" ele la limpie*a y el tratamiento de la herida. Figile la aparici!n de signos de choque. &ara pre#enir in"ecciones, no toque las heridas con tela sin esterili*ar o con las manos sin la#ar. Sin embargo, hay casos de urgencia en que no queda alternati#a. 4l adulto tiene de cinco a seis litros de sangre/ poder

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ms de uno o uno y medio puede ser peligroso/ por tanto, es de #ital importancia obrar con rapide*, #ali0ndose de los medios que est0n a la mano. Si puede usted calcular cunta sangre perdi! el herido, el dato podr a ayudar al m0dico a tratar al paciente. &ero con#iene recordar que basta poca sangre para manchar muchas #endas.

#EMORRA$IA NASAL
DA<A IE4 el en"ermo se siente y permane*ca quieto. Aplique presi!n externa con los dedos. Si la hemorragia no cesa, introdu*ca en cada #entana nasal un tap!n de gasa est0ril humedecida, de5ando a"uera un extremo de cada tap!n para poder sacarlo despu0s "cilmente.

#ERIDAS PUN+ANTES
1. 4xprima sua#emente la herida para que sangre. :8as picaduras de cla#os, alambres u otros ob5etos pun*antes tienen el peligro de de5ar dentro de la herida impure*as contaminadas.; (. 8#ese usted per"ectamente las manos y luego la#e la herida con 5ab!n y agua. +. Cubra la herida con un ap!sito est0ril, sin apretarlo. Aplique una bolsa de hielo para reducir la hincha*!n, ali#iar el dolor y retardar la absorci!n de sustancias t!xicas. ,. 8le#e al en"ermo con un m0dico le limpiar la herida y tomar las medidas necesarias del caso.

INSOLACION
8A &4%SG)A insolada est d0bil, irritable, aturdida y con nuseas. 2e5a de sudar. 8a piel se le pone caliente y seca. 8a temperatura corporal le sube considerablemente, qui* hasta ms de ,=K C. &uede perder el

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conocimiento. 2ele tres o cuatro #asos de agua "r a, con media cucharadita de sal disuelta en cada uno/ procure que beba un #aso cada 11 minutos. 7ambi0n es bueno el 5ugo de toron5a, naran5a o lim!n. 4n"r e rpidamente al en"ermo. Acu0stelo en un lugar sombreado y arr!5ele agua "r a en grandes cantidades o en#u0l#ale la cabe*a en toallas hmedas, "r as, y el cuerpo en una sbana "r a y hmeda. 2ele masa5e en las piernas, hacia arriba y en direcci!n al cora*!n. Dgale tomar bebidas "r as, pero no alcoh!licas. 8lame una ambulancia o lle#e a la # ctima al hospital. 8a insolaci!n le#e :dolor de cabe*a, "atiga extrema, mareos, piel "r a y pega5osa, a #eces des"allecimiento; puede tratarse con el reposo en un lugar sombreado, y aplicando toallas "r as a la cabe*a de la persona insolada.

INTOXICACION POR IN$ESTION DE SUSTANCIAS


1. Si dispone del ant doto recomendado en el "rasco que conten a la sustancia t!xica, admin strelo. (. 8lame inmediatamente al m0dico o a un centro de in"ormaci!n contra intoxicaciones. 2iga qu0 sustancia sabe o cree usted que ingiri! el en"ermo y siga las instrucciones que le d0 el "acultati#o. +. Si no puede usted obtener conse5o m0dico, o si desconoce la sustancia y el ant doto, diluya el t!xico en el est!mago administrando al intoxicado #arios #asos de leche o agua. )o le pro#oque #!mitos. ,. Si sabe que la sustancia es un cido "uerte :como el "0nico; o un lcali :como la le5 a y el amoniaco; Lpuede suponerse que es uno u otro cuando la boca de la # ctima aparece quemadaL, o si se trata de una sustancia #oltil :como el queroseno o la gasolina;, es especialmente importante no pro#ocar #!mitos. trate de diluir y neutrali*ar la sustancia en los primeros minutos despu0s de haber sido ingerida. Si han transcurrido ms de 11 minutos no pierda tiempo, #aya de inmediato al hospital ms cercano. &ara neutrali*ar los cidos diluya dos cucharaditas de bicarbonato de sodio en un #aso de agua. 8os lcalis de 5ugo de lim!n i #inagre en un #aso de agua. 8uego d0 al intoxicado un #aso de leche o cuatro claras de hue#os crudos. Si la sustancia es queroseno, gasolina o un disol#ente parecido, admin strele sencillamente cuatro o cinco #asos de agua. 8le#e a la # ctima con un m0dico o a un hospital. <uarde siempre el "rasco de la sustancia t!xica para mostrrselo al m0dico. 1. Si la sustancia t!xica es desconocida, pero se sabe que no es custica :por no haber quemaduras en la boca o en la garganta;, haga #omitar al

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paciente. 2ele para ello dos cucharadas soperas de ipecacuana :una, s se trata de un nio; y cuatro o cinco #asos de agua. Si no se produce el #!mito al cabo de (= minutos, podr repetirse la dosis, pero s!lo una #e*. Si tiene carb!n acti#ado en pol#o y la sustancia ingerida no es custica ni lcali, dele al en"ermo dos cucharadas soperas me*cladas con agua. 4l carb!n acti#ado, por su gran poder absorbente, retendr una buena parte del t!xico, ingerido y lo arrastrar con 0l al intestino. &ero como absorber tambi0n el 5arabe de ipecacuana, no se debe tomar al carb!n hasta que el 5arabe haya pro#ocado el #!mito. Si no se encuentran disponibles estos productos, haga tomar al paciente #arios #asos de agua o introd*cale el dedo en la garganta. 3. 2espu0s que el intoxicado haya #omitado, #uel#a a administrarle el ant doto recomendado en la etiqueta del recipiente del t!xico. Si se desconoce el ant doto, use el carb!n acti#ado o de dos o cuatro #asos ms de leche, o cuatro claras de hue#o crudo disueltas pre#iamente en un #aso de leche.

Normas generales de los primeros auxilios

13. Cuando se disponga a ayudar a una persona seriamente lesionada, asegrese, ante todo, de tres cosas que constituyen el ABC de los primeros auxilios. a. Compruebe si el conducto respiratorio no est obstruido por la lengua, las secreciones o algn cuerpo extrao. b. Asegrese de que la persona respira. admin strele respiraci!n arti"icial. Si no lo hace,

c. A#erig$e si el paciente tiene pulso. Si no lo tiene, recurra a la resucitaci!n cardiopulmonar o %C&. 'ientras administra la %C&, compruebe si sangra la persona lesionada. 16. )o pierda un instante si el accidentado sangra con pro"usi!n, si ha tragado #eneno o si el cora*!n o la respiraci!n se han detenido. Cada segundo puede ser decisi#o. 19. %ecuerde que es de #ital importancia no mo#er a una persona con lesiones gra#es en el cuello o la espalda a menos que sea indispensable apartarla de otro peligro

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1C. -nicie los primeros auxilios con esta medida. mantenga a la # ctima acostada y quieta. Si ha #omitado y no es probable que se haya "racturado el cuello/ #u0l#ale la cabe*a a un lado para e#itar que se as"ixie. Cons0r#ela abrigada. (=. Si es posible, encargue a alguien que pida una ambulancia o llame al m0dico mientras usted administra los primeros auxilios. 2ebe indicarle al m0dico la naturale*a del caso y preguntarle lo que se hacer por el paciente mientras 0l o la ambulancia llegan. (1. 4xamine al paciente con delicade*a. A"l!5ele la ropa que pueda apretarle/ si es necesario, c!rtela para e#itar mo#imientos bruscos o nue#os dolores. )o despegue la telas adheridas a las partes quemadas. ((. 7ranquilice a la # ctima y trate de conser#ar la calma usted mismo. 8a serenidad del que auxilia puede disipar los temores y el pnico del herido y con#encerlo de que no hay moti#o de alarma. (+. )o obligue a tragar l quidos a una persona inconsciente o semiconsciente/ los l quidos pueden as"ixiarla. )o trate de reanimar con golpes o sacudidas a alguien que haya perdido el conocimiento.

NOTA SOBRE LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR 4sta t0cnica puede sal#ar #idas, pero requiere habilidad, adiestramiento y prctica. &ara estar preparados en cualquier urgencia, por lo menos un miembro de cada "amilia deber a aprenderla. 8os inexpertos pueden causar gra#es daos al paciente.

ACCIDENTES AUTOMO"ILISTICOS

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8AS D4%-2AS pueden ser gra#es, y acaso est0n muy le5os los pro"esionales que pueden prestar ayuda. <uarde un e5emplar de este 'anual de &rimero auxilios en el autom!#il, 5unto con el equipo de urgencia adecuado . Se recomienda que tambi0n lle#e en su auto lo siguiente. Cartones o tablillas :se pueden conseguir en las tiendas de instrumentos quirrgicos o las carpinter as;. 8le#e #arias de (,1= x 1= x 61 cm y otras de (,1= x 9 x +3 cm. Seis o ms #endas y un surtido de gasas esterili*adas de 1= > 1=> cm. Ena manta para abrigar al accidentado y para mo#erlo. Ena buena linterna el0ctrica con pilas nue#as y, por si el #eh culo queda detenido en la carretera, seales luminosas que deber colocar a 1== m del autom!#il. Al dar los primeros auxilios, hay que tener en cuenta que mo#er a la persona accidentada y tratar de sacarla rpidamente del autom!#il puede causar gra#es daos, especialmente si el herido su"ri! lesiones en la columna #ertebral o tiene rota una pierna. 8os primeros auxilios deben proporcionarse inmediatamente, dentro del #eh culo si es posible, y antes tratar de mo#er al accidentado, sal#o en los casos siguientes. a; Si el #eh culo est ardiendo/ b; cuando se haya derramado gasolina y el peligro de incendio sea grande, y c; en los accidentes ocurridos en una carretera de mucho tr"ico y altas #elocidades, por el riesgo de un segundo accidente. Al examinar a la # ctima, siga cuidadosamente estas reglas. 3. Asegrese de que respira y tiene pulso 6. A#erig$e si hay hemorragia 9. Fea si hay heridas o "racturas C. Aplique los primeros auxilios apropiados 1=. 4n caso de "racturas, espere al m0dico. Si hay que trasladar paciente, siga con cuidado los procedimientos indicados para las "racturas y para mo#er a los heridos.

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A#O$AMIENTO
&%-'4%G despe5e el conducto respiratorio colocando al paciente boca aba5o o haci0ndole ba5ar la cabe*a. 4mpiece la respiraci!n arti"icial de boca a boca. Si el cora*!n se ha detenido ser necesario aplicar en seguida la resucitaci!n cardiopulmonar o %C& .

AMPOLLAS
8A 4&-24%'-S que cubre una ampolla es la me5or protecci!n contra las in"ecciones. )unca las re#iente. Si la ampolla se ha re#entado ya, la#e la *ona con agua y 5ab!n y cbrala con un ap!sito esterili*ado.

ASTILLAS% ESPINAS O ES UIRLAS


S- 48 cuerpo extrao se ha cla#ado en el o5o, la nari*, el o do o la boca, recurra al m0dico inmediatamente. 2e lo contrario, proceda en la "orma siguiente. 8#ese las manos y la#e despu0s con agua y 5ab!n la piel que rodea a la astilla o esquirla. 4sterilice una agu5a y pin*as :como las de depilar; hir#i0ndolas die* minutos en agua o calentndolas en la llama de un "!s"oro :en este caso deber quitarle lo ahumado con gasa est0ril;. A"lo5e con la agu5a la piel que cubre o rodea al cuerpo extrao cla#ado o extraiga este con las pin*as. 4xprima sua#emente la herida. Si la astilla o espina se rompe, o si est alo5ada pro"undamente, consulte con el m0dico.

ATA UE CARDIACO
8os s ntomas comunes del ataque cardiaco son. gran di"icultad para respirar/ dolor en el centro del pecho, que a #eces se extiende por el cuello o los bra*os y ocasionalmente por la parte superior del abdomen. 4l paciente qui* sude y pierda el conocimiento. 7iene una ambulancia y a#ise al m0dico. Si la persona aque5ada tiene di"icultad para respirar, no la obligue a acostarse. Aydela a adoptar la postura que le sea ms c!moda sin mo#erla del lugar. A"l!5ele la ropa

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apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n etc0tera;. )o trate de le#antar ni transportar al en"ermo. )o le d0 a beber ningn l quido. Conser#e usted la serenidad y trate de tranquili*ar al paciente. 4nsaye mentalmente los procedimientos de la resucitaci!n cardiopulmonar por si el en"ermo pierde el pulso y de5ar de respirar.

ATRA$ANTAMIENTO
S- 48 atragantado es un nio pequeo, sost0ngalo de los tobillos, de5ando colgar la cabe*a hacia aba5o. Hbrale la boca, t rele de la lengua y de5e que caiga el cuerpo que obstruye la garganta. Si el nio es ms grande, p!ngalo con la cabe*a hacia aba5o sobre el bra*o o la pierna. 8 mpiele rpidamente la garganta con los dedos y t rele de la lengua. Si el atragantado es un adulto, p!ngalo de costado para que la cabe*a quede ms ba5a, o bien obl guelo a que se incline sobre el respaldo de una silla, con la cabe*a ms ba5a que la l nea de los hombros. 8impie la garganta con los dedos y tire de la lengua. Si la # ctima tiene di"icultad para respirar despu0s que haya salido el cuerpo extrao, inicie la respiraci!n de boca a boca. Consulte con el m0dico si no es expulsado el ob5eto, aunque los s ntomas cedan. 4n el atragantamiento con comida proceda rpidamente. &!ngase en pie detrs de la persona atragantada, abrcela por cintura, de5ando que la cabe*a y los hombros se doblen hacia delante. 8uego cierre usted una mano, "ormando un puo que tomar con la otra mano para colocarlo contra el abdomen de la # ctima, entre el ombligo y las costillas. Dunda con "uer*a el puo en esa regi!n :el epigastrio;, haciendo al mismo tiempo un mo#imiento sbito hacia arriba. %epita la maniobra #arias #eces si es necesario. Al aplicar presi!n por deba5o del dia"ragma, el aire de los pulmones se comprime y sale con "uer*a, haciendo que le bocado atragantado salga disparado como el cora*!n de una botella. Gtro procedimiento. &onga a la # ctima de costado y dele un golpe "uerte entre los hombros. Hbrale la boca y, con el ndice y el pulgar, extraiga el bocado. :Aparte la lengua con el mango de una cuchara al reali*ar esta operaci!n.; Si la persona que se atraganta est sola, debe intentar cualquier procedimiento que aplique "uer*a deba5o del dia"ragma. por e5emplo, oprimiendo el abdomen contra el borde de una mesa o "regadero, o

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utili*ando el propio puo. As podr a lograr su"iciente presi!n para expulsar el cuerpo extrao.

COMA DIABETICO & C#O UE INSULINICO


S- E)A persona da muestras de con"usi!n o de incoherencia, o pierde el conocimiento sin ra*!n aparente, qui* sea un diab0tico que su"re un choque insul nico o un coma diab0tico. 4l tratamiento es di"erente segn el caso. 4l choque insul nico es resultado de un descenso demasiado rpido del ni#el de a*car en la sangre del diab0tico. 8os s ntomas se presentan rpidamente. 4l diab0tico suda y est ner#ioso/ su pulso es rpido/ su respiraci!n super"icial. &uede mostrarse con"uso y balbuciente. Si est consciente y puede tragar, hay que darle a*car en cualquier "orma. un caramelo, un terr!n de a*car, 5ugo de "ruta o re"rescos dulces. Si no puede deglutir, o si no se recupera rpidamente, llame usted un m0dico o una ambulancia. 8os s ntomas del coma diab0tico se mani"iestan gradualmente. 8a piel del en"ermo estar rubicunda y seca/ tendr la lengua tambi0n seca/ su conducta ser torpe y su respiraci!n di" cil/ y su aliento tendr olor a "rutas :como el de la man*ana o el del l quido para quitar el esmalte de las uas;. 4l coma diab0tico requiere asistencia m0dica y hospitali*aci!n de urgencia para sal#ar la #ida del paciente.

COMO MO"ER A UNA PERSONA #ERIDA


S4 &E424 daar ms a un herido por mo#erlo, si la lesi!n interesa la columna #ertebral :cuello o espalda;. Consiga usted un m0dico o una ambulancia, si es posible, y mientras tanto cubra al paciente, donde est0, con mantas o abrigos. )o cambi0 de postura a la # ctima hasta que cono*ca la naturale*a de sus lesiones, a menos que sea absolutamente necesario mo#erla para impedir otro accidente. Si es posible, deslice ba5o el cuerpo del herido una manta o una chaqueta larga para arrastrarlo sobre ella. Cuando sea indispensable esto ltimo, arrstrelo a lo largo, y no de lado. Si es necesario le#antarlo, no lo doble ele#ando solamente los pies y la cabe*a. Sost0ngale el cuerpo de manera que lo le#ante sin encor#arlo.

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'ientras no est0 seguro de que no hay lesiones en el cuello o la espalda, no trate al herido gra#e como si "uera un "ardo, meti0ndolo en un autom!#il para lle#arlo a toda #elocidad al pueblo ms cercano. Si es absolutamente necesario trasportarlo, hgalo en postura reclinada o simiacostada. 2e ser posible, en camilla. 8o me5or es utili*ar una puerta o una tabla ancha. A "alta de 0stas, haga una camilla con mantas y palos, o con chaquetas abotonadas, con las mangas #ueltas hacia dentro y los palos metidos por las mangas. Ese una silla :lle#ada la cuestas por dos personas; para ba5ar a un herido por escaleras angostas o tortuosas. Cuando in"orme usted de un accidente, indique claramente al m0dico o al ser#icio de ambulancias la naturale*a del mismo y de las lesiones. &ida conse5o sobre la "orma de proceder ms segura.

CONTUSIONES% INCLUSI"E EL 'O(O MORADO)


CG8GIE4 sobre la contusi!n una bolsa de hielo o compresa "r a :una toalla pequea empapada en agua helado y exprimida;. 4sto reduce el dolor y la hincha*!n. Si el dolor persiste, llame el m0dico.

COL"ULSIONES
4) 8GS espasmos con#ulsi#os, los labios del en"ermo se ponen amoratados, los o5os se le #uel#en hacia arriba, la cabe*a se le cae hacia atrs y el cuerpo se sacude con contracciones incontenibles. )o trate de reprimir los mo#imientos con#ulsi#os. Acueste al en"ermo en el piso y #u0l#ale la cabe*a a un lado para de5ar que salga la sali#a. A"l!5ele la ropa que le pueda apretar :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. %etire los muebles de manera que le en"ermo no se golpee contra ellos. '0tale un pauelo enrollado entre los dientes para e#itar que se muerda lengua. Si tiene "iebre, p!ngale en la "rente paos hmedos y "r os, y "r!tele el cuerpo con una espon5a empapada en alcohol o agua "r a. Cuando cedan los espasmos, ponga usted al en"ermo lo ms c!modo posible y llame al m0dico. 8as con#ulsiones no suelen durar ms de unos cuantos minutos, pero el paciente debe recibir asistencia m0dica inmediata. Asegrese de que no haya obstrucciones en las # as respiratorias.

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CORTADURAS% RAS$U*OS% EXCORIACIONES


3. &ara disminuir las probabilidades de in"ecci!n, l#ese las manos per"ectamente antes de tratar cualquier herida. 2e inmediato la#e la piel que rodea a la lesi!n con 5ab!n y agua corriente del gri"o. 6. Cuando haya quedado limpio alrededor de la herida, la#e la herida misma con 5ab!n. Si es necesario quitar impure*as, emplee pin*as pequeas :como las de depilar;. Di0r#elas primero durante die* minutos "!s"oros/ en este ltimo caso, l mpieles usted lo negro del humo con gasa est0ril. 9. Cubra la herida con gasa esterili*ada o, en su de"ecto, con 0l empao ms limpio de que disponga, "i5ando el ap!sito con una #enda o esparadrapo :tela adhesi#a;. C. %ecuerde que en toda herida puede haber peligro de t0tanos, particularmente en las *onas rurales. 4n heridas pro"undas, extensas, sucias o las producidas por metales oxidados, tal amena*a es gra#e. 7rate de a#eriguar si la # ctima ha sido inmuni*ada pre#iamente con toxoide tetnico y si ha mantenido su inmunidad con inyecciones de re"uer*o. -n"orme al m0dico para que determine el tratamiento ms adecuado. 1=. Figile cuidadosamente la aparici!n de estas seales de in"ecci!n, que pueden tardar #arios d as en presentarse. a; una *ona enro5ecida, caliente y dolorida alrededor de la lesi!n/ b; l neas ro5as que irradian desde la herida hacia la parte alta del bra*o o de la pierna/ c; hincha*!n en torno de la herida, acompaada de escalo"r os o "iebre. Si se presentan estos s ntomas, #ea al m0dico inmediatamente.

CUERPO EXTRA*O EN EL O(O


4>A'-)4 el o5o tirando hacia aba5o del prpado in"erior y doblando hacia arriba el superior. Si ad#ierte algn cuerpo extrao. 8a#e el o5o con agua y de pre"erencia con un la#ao5os. Si no sale as , deslice el ngulo humedecido de un pauelo limpio hacia la nari* para sacar el ob5eto por la comisura interna. Si el cuerpo extrao est incrustado, cubra el o5o con un ap!sito limpio y recurra a un m0dico.

CUERPO EXTRA*O EN LA $AR$ANTA


S- S4 atora en la garganta :"aringe;, puede obstruir la degluci!n o la respiraci!n, o ambas cosas. Si s!lo impide tragar, la persona debe ir lo ms tranquilamente posible a la sala de urgencias del hospital ms cercano.

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Si el ob5eto obstruye el conducto respiratorio, hay que desalo5arlo inmediatamente.

CUERPO EXTRA*O EN LA NARI+


S- 48 ob5eto no se puede extraer "cilmente, consulte en seguida con el m0dico. )o trate usted de explorar la nari* del paciente, puede podr a empu5ar ms adentro el cuerpo extrao o lesionar la #entana nasal.

C#O UE, COMO TRATARLO


4) 7G2A lesi!n gra#e :herida con hemorragia, "ractura, quemaduras grandes; cuente siempre con que habr choque y tome medidas para atenuarlo. S ntomas. piel plida, "r a, pega5osa/ pulso acelerado/ respiraci!n d0bil, rpida o irregular/ el herido est asustado, inquieto, temeroso o en estado comatoso. ,. 'antenga acostado al en"ermo con la cabe*a ms ba5a que los pies :sal#o que presente una herida importante en la cabe*a o en el pecho/ si respira con di"icultad, se le deben le#antar los hombros y la cabe*a hasta que esta quede unos (1 cm ms alta que los pies;. 1. A"l!5ele en seguida la ropa apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. 3. 8lame una ambulancia o lle#e al paciente a un hospital.

DESCAR$A ELECTRICA
%4CE4%24. Cada segundo que el accidentado est0 en contacto con la corriente el0ctrica merman sus probabilidades de sobre#i#ir. %ompa el contacto de la # ctima con el cable o hierro electri"icado en la "orma ms rpida posible, pero que no encierre peligro. Si el accidente ocurri! en casa, desconecte el enchu"e o el interruptor :sJitch; principal de la casa. Si ocurri! en el exterior, use un palo o una rama secos. 4mpleando un palo seco :nunca una #arilla metlica;, una cuerda seca o ropa seca, retire el cable de la # ctima o aparte a esta del cable. Cerci!rese de estar pisando una super"icie seca y s!lo utilice materiales

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secos, no conductores. )o toque al accidentado hasta que de5e de estar en contacto con la corriente. 8uego exam nelo para #er si respira y tiene pulso. 4n caso necesario, aplique la respiraci!n arti"icial de boca a boca o la resucitaci!n cardiopulmonar. 'ande buscar auxilio m0dico. Si es necesario mo#er a la # ctima de nue#o, antes cerci!rese de que el accidente no le ha producido "racturas o heridas internas.

DESMA&OS
ACE4S74 al paciente de espaldas, con la cabe*a ms ba5a. Asegrese de que las # as respiratorias estn libres y respira. A"l!5ele la ropa :cintur!n, cuello, "a5a sost0n, etc0tera;, apl quele paos, "r os en la cara. Cuando recobre el conocimiento, dele ca"0 o t0 calientes. Si el desmayo dura ms de uno o dos minutos, mantenga abrigado al en"ermo y llame una ambulancia o ll0#elo a un hospital. 4l desmayo puede ser por "atiga, hambre, choque emocional repentino, mala #entilaci!n, etc0tera. 4n general, el paciente respira super"icialmente, tiene el pulso d0bil, la cara plida y la "rente cubierta de sudor. Si solamente se siente des"allecer, haga que se acueste.

DISLOCACIONES
)G 'E4FA la articulaci!n. 7rate de "i5arla en la posici!n en que se encuentre. Si la dislocaci!n es de una mueca, un codo, un hombro o la mand bula, y si se puede mo#er al en"ermo sin peligro, ll0#elo con un m0dico o a un hospital. )o trate de corregir la dislocaci!n usted mismo. &ara atenuar la hincha*!n y ali#iar el dolor, aplique una bolsa de hielo a la parte lesionada.

DOLOR ABDOMINAL, APENDICITIS


)G A2'-)-S7%4 laxantes al en"ermo. 7!quele el abdomen mientras est acostado con los msculos abdominales en rela5aci!n. 7!mele la temperatura. Si hay "iebre, aunque sea ligera, y si el abdomen se siente duro o tenso, y duele o est sensible al tacto, especialmente en la parte in"erior derecha, llame inmediatamente a un m0dico o lle#e al paciente a un

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hospital. &uede ser apendicitis. Gtros s ntomas de apendicitis. nuseas, #!mitos, dolor persistente. Cuando hay dolor en la parte in"erior derecha del abdomen, piense que puede ser apendicitis mientras no se demuestre lo contrario. Si el en"ermo #a a recibir asistencia m0dica inmediata, no permita que coma. los alimentos, como los laxantes, pueden agra#ar la condici!n del en"ermo. )o permita usted que la persona beba ningn l quido.

DOLOR DE OIDO
&A%A IE4 el tratamiento sea adecuado, se requiere diagnosticar la causa. Consulte inmediatamente con el m0dico. Se puede procurar ali#io temporal acostando a la persona y le#antndole la cabe*a con #arias almohadas. Coloque una bolsa de agua caliente sobre el o do y la regi!n adyacente, o ac0rquele una bombilla el0ctrica encendida, pero sin tocar la ore5a del en"ermo. 4l paciente no debe sonarse la nari* con "uer*a, ni cerrando una de las "osas. )o use gotas para los o dos ni aceite caliente, a menos que sea por prescripci!n m0dica.
8as gotas nasales :acuosas, no aceitosas; pueden reducir la congesti!n nasal y contribuir a ali#iar el malestar del o do.

EN-RIAMIENTO & CON$ELACION


S-)7G'AS 24 4)A%-A'-4)7G. 4ntumecimiento, somnolencia, torpe*a, #isi!n de"ectuosa, p0rdida del conocimiento. -nstale al en"ermo en un cuarto caliente. 4n#u0l#alo en mantas. Si est consciente, dele bebidas templadas. Figile la respiraci!n del paciente y, si se detiene, apl quele la respiraci!n arti"icial de boca a boca. Congelaci!n. &oco antes de presentarse 0sta, la piel del paciente puede estar enro5ecida, pero con"orme a#an*a la congelaci!n, se pone blanca o de color amarillo grisceo. &uede haber dolor. Cubra la regi!n congelada con ropa o mantas. )o "rote los miembros congelados ni les aplique nie#e. )o le ponga bolsas de agua caliente o co5ines el0ctricos, ni coloque a la # ctima cerca de una estu"a. 4l calor excesi#o agra#a la lesi!n de los te5idos. 2ele un bao en agua tibia/ no caliente.

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Cuando el accidentado hay recuperado la temperatura normal, an melo usted a que e5ercite las partes a"ectadas.

-RACTURA DE LA COLUMNA "ERTEBRAL


S- 8A # ctima no puede mo#er los dedos "cilmente, o si siente hormigueos o entumecimiento en los hombros o en la espalda, probablemente tendr "ractura del cuello. Si puede mo#er los dedos de las manos, pero no los pies o los dedos de estos, o si siente hormigueos o entumecimiento en las piernas, o dolor cuando trata de mo#er la espalda o el cuello, puede tener "racturada la columna #ertebral. A"lo5e la ropa que rodea el cuello y la cintura del accidentado. Cbralo y llame un m0dico o una ambulancia. )o mue#a al paciente no permita que trate 0l de mo#erse. )o se le#ante la cabe*a para darle agua. 8a medula espinal se extiende por toda la columna #ertebral y cualquier mo#imiento puede seccionarla, y as producir parlisis.

-RACTURAS DE #UESOS
'A)74)<A abrigado al en"ermo y, si es necesario, trate el choque. Aplique una bolsa de hielo a la regi!n dolorida. Si el hueso roto atra#iesa la piel y hay hemorragia intensa, detenga la hemorragia intensa, detenga la hemorragia intensa, pero no trate de colocar el hueso en su lugar. )o intente limpiar la herida. 8lame una ambulancia o lle#e al paciente a un m0dico. Si hay que mo#er a la persona herida para que reciba auxilio m0dico, se debe inmo#ili*ar la "ractura con "0rulas o tablillas para e#itar mayores daos. Como "0rulas para los bra*os y piernas, utilicen cualquier cosa que impida el mo#imiento de los huesos rotos. cartones peri!dicos, re#istas, palos de estilla o tablas. 8a longitud de las tablillas debe sobrepasar la articulaci!n que queda por encima y la que est por deba5o de la "ractura. :4n los accidentes automo#il sticos con#iene entablillar la pierna "racturada, si es posible, antes de sacar al herido del #eh culo. Etilice #endas o cualquier otro material para amarrar la pierna herida a la sana. Ate ambas piernas dos #eces, por encima y por deba5o del lugar de la "ractura, y mant0ngala lo ms inm!#il que pueda.;

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Si hay necesidad de endere*ar el miembro antes de "i5ar las "0rulas, sost0ngalo con una mano en cada lado de la "ractura mientras otra persona lo acomoda sua#emente en la posici!n ms natural posible. Aco5ine las tablillas impro#isadas con algod!n o trapo limpios y " 5eles :pero no demasiado apretadas;, atndolas con #enda5es, cinturones, corbatas o tiras de tela. 8as "0rulas de los bra*os o piernas se aplican nicamente para inmo#ili*ar la "ractura. 4l m0dico colocar los huesos en su lugar. Si la "ractura est en la espalda, el cuello, la pel#is o el crneo, no trate de mo#er el en"ermo. )o suponga que no hay huesos rotos s!lo porque la # ctima mue#e la articulaci!n o el miembro.

-ORUNCULOS & OR+UELOS


)G 4>&%-'A ni trate de pun*ar los "urnculos :di#iesos;, con esto podr a agra#ar la in"ecci!n. Apl queles compresas calientes y hmedas #arias #eces al d a. Si el "ornculo re#ienta, no lo exprima. 8impie el pus con una gasa est0ril humedecida en soluci!n salina y cubra el di#ieso con un ap!sito esterili*ado. 8os or*uelos son di#iesos pequeos que se "orman en los prpados y se deben tratar del mismo modo. Si los "urnculos o los or*uelos son mltiples, persistentes y causan dolor, consulte usted con el m0dico a la mayor bre#edad posible.

#EMORRA$IA INTENSA
,. Acueste a la # ctima para e#itar que se desmaye. &ara detener la hemorragia, oprima "irmemente la herida con un ap!sito de gasa est0ril : o la tela ms limpia de que disponga;. Si el ap!sito se satura de sangre, ponga un nue#o ap!sito directamente sobre el saturado y contine e5erciendo presi!n. Cuando la presi!n directa no da resultado, oprimir por encima y por deba5o de la herida detiene el "lu5o de sangre en muchos casos. 1. Si la hemorragia es de un bra*o o de una pierna y no puede contenerse por presi!n directa sobre la herida, pruebe a detener la circulaci!n en la arteria que riega al miembro lesionado, oprimi0ndola "uertemente con la palma de la mano o con los dedos. Day cuatro puntos donde puede

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aplicarse la compresi!n arterial. &ero no lo intente en heridas de la cabe*a. 4l cuello o el tronco. 3. Cuando haya cesado la hemorragia, "i5e los ap!sitos en su lugar con #endas bien su5etas, pero no tan apretadas que no se sienta el pulso deba5o de herida o ms all de ella :no use torniquetes;. 8lame al m0dico y con" ele la limpie*a y el tratamiento de la herida. Figile la aparici!n de signos de choque. &ara pre#enir in"ecciones, no toque las heridas con tela sin esterili*ar o con las manos sin la#ar. Sin embargo, hay casos de urgencia en que no queda alternati#a. 4l adulto tiene de cinco a seis litros de sangre/ poder ms de uno o uno y medio puede ser peligroso/ por tanto, es de #ital importancia obrar con rapide*, #ali0ndose de los medios que est0n a la mano. Si puede usted calcular cunta sangre perdi! el herido, el dato podr a ayudar al m0dico a tratar al paciente. &ero con#iene recordar que basta poca sangre para manchar muchas #endas.

#EMORRA$IA NASAL
DA<A IE4 el en"ermo se siente y permane*ca quieto. Aplique presi!n externa con los dedos. Si la hemorragia no cesa, introdu*ca en cada #entana nasal un tap!n de gasa est0ril humedecida, de5ando a"uera un extremo de cada tap!n para poder sacarlo despu0s "cilmente.

#ERIDAS PUN+ANTES
1. 4xprima sua#emente la herida para que sangre. :8as picaduras de cla#os, alambres u otros ob5etos pun*antes tienen el peligro de de5ar dentro de la herida impure*as contaminadas.; 3. 8#ese usted per"ectamente las manos y luego la#e la herida con 5ab!n y agua. 6. Cubra la herida con un ap!sito est0ril, sin apretarlo. Aplique una bolsa de hielo para reducir la hincha*!n, ali#iar el dolor y retardar la absorci!n de sustancias t!xicas.

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9. 8le#e al en"ermo con un m0dico le limpiar la herida y tomar las medidas necesarias del caso.

INSOLACION
8A &4%SG)A insolada est d0bil, irritable, aturdida y con nuseas. 2e5a de sudar. 8a piel se le pone caliente y seca. 8a temperatura corporal le sube considerablemente, qui* hasta ms de ,=K C. &uede perder el conocimiento. 2ele tres o cuatro #asos de agua "r a, con media cucharadita de sal disuelta en cada uno/ procure que beba un #aso cada 11 minutos. 7ambi0n es bueno el 5ugo de toron5a, naran5a o lim!n. 4n"r e rpidamente al en"ermo. Acu0stelo en un lugar sombreado y arr!5ele agua "r a en grandes cantidades o en#u0l#ale la cabe*a en toallas hmedas, "r as, y el cuerpo en una sbana "r a y hmeda. 2ele masa5e en las piernas, hacia arriba y en direcci!n al cora*!n. Dgale tomar bebidas "r as, pero no alcoh!licas. 8lame una ambulancia o lle#e a la # ctima al hospital. 8a insolaci!n le#e :dolor de cabe*a, "atiga extrema, mareos, piel "r a y pega5osa, a #eces des"allecimiento; puede tratarse con el reposo en un lugar sombreado, y aplicando toallas "r as a la cabe*a de la persona insolada.

INTOXICACION POR IN$ESTION DE SUSTANCIAS


6. Si dispone del ant doto recomendado en el "rasco que conten a la sustancia t!xica, admin strelo. 9. 8lame inmediatamente al m0dico o a un centro de in"ormaci!n contra intoxicaciones. 2iga qu0 sustancia sabe o cree usted que ingiri! el en"ermo y siga las instrucciones que le d0 el "acultati#o. C. Si no puede usted obtener conse5o m0dico, o si desconoce la sustancia y el ant doto, diluya el t!xico en el est!mago administrando al intoxicado #arios #asos de leche o agua. )o le pro#oque #!mitos. 1=. Si sabe que la sustancia es un cido "uerte :como el "0nico; o un lcali :como la le5 a y el amoniaco; Lpuede suponerse que es uno u otro cuando la boca de la # ctima aparece quemadaL, o si se trata de una sustancia #oltil :como el queroseno o la gasolina;, es especialmente importante no pro#ocar #!mitos. trate de diluir y neutrali*ar la sustancia en los primeros minutos despu0s de haber sido ingerida. Si han

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transcurrido ms de 11 minutos no pierda tiempo, #aya de inmediato al hospital ms cercano. &ara neutrali*ar los cidos diluya dos cucharaditas de bicarbonato de sodio en un #aso de agua. 8os lcalis de 5ugo de lim!n i #inagre en un #aso de agua. 8uego d0 al intoxicado un #aso de leche o cuatro claras de hue#os crudos. Si la sustancia es queroseno, gasolina o un disol#ente parecido, admin strele sencillamente cuatro o cinco #asos de agua. 8le#e a la # ctima con un m0dico o a un hospital. <uarde siempre el "rasco de la sustancia t!xica para mostrrselo al m0dico. 11. Si la sustancia t!xica es desconocida, pero se sabe que no es custica :por no haber quemaduras en la boca o en la garganta;, haga #omitar al paciente. 2ele para ello dos cucharadas soperas de ipecacuana :una, s se trata de un nio; y cuatro o cinco #asos de agua. Si no se produce el #!mito al cabo de (= minutos, podr repetirse la dosis, pero s!lo una #e*. Si tiene carb!n acti#ado en pol#o y la sustancia ingerida no es custica ni lcali, dele al en"ermo dos cucharadas soperas me*cladas con agua. 4l carb!n acti#ado, por su gran poder absorbente, retendr una buena parte del t!xico, ingerido y lo arrastrar con 0l al intestino. &ero como absorber tambi0n el 5arabe de ipecacuana, no se debe tomar al carb!n hasta que el 5arabe haya pro#ocado el #!mito. Si no se encuentran disponibles estos productos, haga tomar al paciente #arios #asos de agua o introd*cale el dedo en la garganta. 1(. 2espu0s que el intoxicado haya #omitado, #uel#a a administrarle el ant doto recomendado en la etiqueta del recipiente del t!xico. Si se desconoce el ant doto, use el carb!n acti#ado o de dos o cuatro #asos ms de leche, o cuatro claras de hue#o crudo disueltas pre#iamente en un #aso de leche.

INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO


48 'G)G>-2G de carbono es un gas incoloro, inodoro, que mata sin pre#io a#iso. En motor de autom!#il que se de5e en mancha en un gara5e cerrado puede producir una dosis mortal de este gas. 7ambi0n producen mon!xido de carbono la lea, el carb!n mineral o #egetal, los quemadores de petr!leo de"ectuosos etc0tera. 4n las habitaciones mas #entiladas donde se usan estos arte"actos siempre hay peligro de en#enenamiento. S ntomas de la intoxicaci!n. somnolencia intensa, dolor de cabe*a, mareos, debilidad, di"icultad para respirar a #eces #!mitos, seguidos de

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colapso y p0rdida del conocimiento. 8a piel, las uas y los labios pueden adquirir un color morado. &rimeros auxilios. 8le#e a la # ctima inmediatamente al aire libre o abra todas las #entanas y puertas. A"l!5ele la ropa apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. -nicie sin tardan*a la respiraci!n arti"icial si el intoxicado no respira o si tiene respiraci!n arti"icial si el intoxicado no respira o si tiene respiraci!n arti"icial si el intoxicado no respira o si tiene respiraci!n irregular. Si el cora*!n se ha detenido, aplique la resucitaci!n cardiopulmonar. 'ant0ngalo acostado e inm!#il para reducir al m nimo sus necesidades de ox geno. Cbralo para darle calor. 8lame al m0dico o al hospital, y explique en qu0 consisti! el accidente, insistiendo en la necesidad de contar con ox geno por tratarse de intoxicaci!n por mon!xido de carbono. Ad#ertencia. A #eces un tubo de escape de"ectuoso tiene "ugas de mon!xido de carbono que a"ectar a los nios dentro del autom!#il, sin que los adultos se percaten. Figile siempre que se encuentre en buen estado el escape de su coche.

Normas generales de los primeros auxilios

(,. Cuando se disponga a ayudar a una persona seriamente lesionada, asegrese, ante todo, de tres cosas que constituyen el ABC de los primeros auxilios. a. Compruebe si el conducto respiratorio no est obstruido por la lengua, las secreciones o algn cuerpo extrao. b. Asegrese de que la persona respira. admin strele respiraci!n arti"icial. Si no lo hace,

c. A#erig$e si el paciente tiene pulso. Si no lo tiene, recurra a la resucitaci!n cardiopulmonar o %C&. 'ientras administra la %C&, compruebe si sangra la persona lesionada. (1. )o pierda un instante si el accidentado sangra con pro"usi!n, si ha tragado #eneno o si el cora*!n o la respiraci!n se han detenido. Cada segundo puede ser decisi#o.

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(3. %ecuerde que es de #ital importancia no mo#er a una persona con lesiones gra#es en el cuello o la espalda a menos que sea indispensable apartarla de otro peligro (6. -nicie los primeros auxilios con esta medida. mantenga a la # ctima acostada y quieta. Si ha #omitado y no es probable que se haya "racturado el cuello/ #u0l#ale la cabe*a a un lado para e#itar que se as"ixie. Cons0r#ela abrigada. (9. Si es posible, encargue a alguien que pida una ambulancia o llame al m0dico mientras usted administra los primeros auxilios. 2ebe indicarle al m0dico la naturale*a del caso y preguntarle lo que se hacer por el paciente mientras 0l o la ambulancia llegan. (C. 4xamine al paciente con delicade*a. A"l!5ele la ropa que pueda apretarle/ si es necesario, c!rtela para e#itar mo#imientos bruscos o nue#os dolores. )o despegue la telas adheridas a las partes quemadas. +=. 7ranquilice a la # ctima y trate de conser#ar la calma usted mismo. 8a serenidad del que auxilia puede disipar los temores y el pnico del herido y con#encerlo de que no hay moti#o de alarma. +1. )o obligue a tragar l quidos a una persona inconsciente o semiconsciente/ los l quidos pueden as"ixiarla. )o trate de reanimar con golpes o sacudidas a alguien que haya perdido el conocimiento.

NOTA SOBRE LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR 4sta t0cnica puede sal#ar #idas, pero requiere habilidad, adiestramiento y prctica. &ara estar preparados en cualquier urgencia, por lo menos un miembro de cada "amilia deber a aprenderla. 8os inexpertos pueden causar gra#es daos al paciente.

ACCIDENTES AUTOMO"ILISTICOS

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8AS D4%-2AS pueden ser gra#es, y acaso est0n muy le5os los pro"esionales que pueden prestar ayuda. <uarde un e5emplar de este 'anual de &rimero auxilios en el autom!#il, 5unto con el equipo de urgencia adecuado . Se recomienda que tambi0n lle#e en su auto lo siguiente. Cartones o tablillas :se pueden conseguir en las tiendas de instrumentos quirrgicos o las carpinter as;. 8le#e #arias de (,1= x 1= x 61 cm y otras de (,1= x 9 x +3 cm. Seis o ms #endas y un surtido de gasas esterili*adas de 1= > 1=> cm. Ena manta para abrigar al accidentado y para mo#erlo. Ena buena linterna el0ctrica con pilas nue#as y, por si el #eh culo queda detenido en la carretera, seales luminosas que deber colocar a 1== m del autom!#il. Al dar los primeros auxilios, hay que tener en cuenta que mo#er a la persona accidentada y tratar de sacarla rpidamente del autom!#il puede causar gra#es daos, especialmente si el herido su"ri! lesiones en la columna #ertebral o tiene rota una pierna. 8os primeros auxilios deben proporcionarse inmediatamente, dentro del #eh culo si es posible, y antes tratar de mo#er al accidentado, sal#o en los casos siguientes. a; Si el #eh culo est ardiendo/ b; cuando se haya derramado gasolina y el peligro de incendio sea grande, y c; en los accidentes ocurridos en una carretera de mucho tr"ico y altas #elocidades, por el riesgo de un segundo accidente. Al examinar a la # ctima, siga cuidadosamente estas reglas. 11. 1(. 1+. 1,. Asegrese de que respira y tiene pulso A#erig$e si hay hemorragia Fea si hay heridas o "racturas Aplique los primeros auxilios apropiados

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11. 4n caso de "racturas, espere al m0dico. Si hay que trasladar paciente, siga con cuidado los procedimientos indicados para las "racturas y para mo#er a los heridos.

A#O$AMIENTO
&%-'4%G despe5e el conducto respiratorio colocando al paciente boca aba5o o haci0ndole ba5ar la cabe*a. 4mpiece la respiraci!n arti"icial de boca a boca. Si el cora*!n se ha detenido ser necesario aplicar en seguida la resucitaci!n cardiopulmonar o %C& .

AMPOLLAS
8A 4&-24%'-S que cubre una ampolla es la me5or protecci!n contra las in"ecciones. )unca las re#iente. Si la ampolla se ha re#entado ya, la#e la *ona con agua y 5ab!n y cbrala con un ap!sito esterili*ado.

ASTILLAS% ESPINAS O ES UIRLAS


S- 48 cuerpo extrao se ha cla#ado en el o5o, la nari*, el o do o la boca, recurra al m0dico inmediatamente. 2e lo contrario, proceda en la "orma siguiente. 8#ese las manos y la#e despu0s con agua y 5ab!n la piel que rodea a la astilla o esquirla. 4sterilice una agu5a y pin*as :como las de depilar; hir#i0ndolas die* minutos en agua o calentndolas en la llama de un "!s"oro :en este caso deber quitarle lo ahumado con gasa est0ril;. A"lo5e con la agu5a la piel que cubre o rodea al cuerpo extrao cla#ado o extraiga este con las pin*as. 4xprima sua#emente la herida. Si la astilla o espina se rompe, o si est alo5ada pro"undamente, consulte con el m0dico.

ATA UE CARDIACO
8os s ntomas comunes del ataque cardiaco son. gran di"icultad para respirar/ dolor en el centro del pecho, que a #eces se extiende por el cuello o los bra*os y ocasionalmente por la parte superior del abdomen. 4l paciente qui* sude y pierda el conocimiento.

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7iene una ambulancia y a#ise al m0dico. Si la persona aque5ada tiene di"icultad para respirar, no la obligue a acostarse. Aydela a adoptar la postura que le sea ms c!moda sin mo#erla del lugar. A"l!5ele la ropa apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n etc0tera;. )o trate de le#antar ni transportar al en"ermo. )o le d0 a beber ningn l quido. Conser#e usted la serenidad y trate de tranquili*ar al paciente. 4nsaye mentalmente los procedimientos de la resucitaci!n cardiopulmonar por si el en"ermo pierde el pulso y de5ar de respirar.

ATRA$ANTAMIENTO
S- 48 atragantado es un nio pequeo, sost0ngalo de los tobillos, de5ando colgar la cabe*a hacia aba5o. Hbrale la boca, t rele de la lengua y de5e que caiga el cuerpo que obstruye la garganta. Si el nio es ms grande, p!ngalo con la cabe*a hacia aba5o sobre el bra*o o la pierna. 8 mpiele rpidamente la garganta con los dedos y t rele de la lengua. Si el atragantado es un adulto, p!ngalo de costado para que la cabe*a quede ms ba5a, o bien obl guelo a que se incline sobre el respaldo de una silla, con la cabe*a ms ba5a que la l nea de los hombros. 8impie la garganta con los dedos y tire de la lengua. Si la # ctima tiene di"icultad para respirar despu0s que haya salido el cuerpo extrao, inicie la respiraci!n de boca a boca. Consulte con el m0dico si no es expulsado el ob5eto, aunque los s ntomas cedan. 4n el atragantamiento con comida proceda rpidamente. &!ngase en pie detrs de la persona atragantada, abrcela por cintura, de5ando que la cabe*a y los hombros se doblen hacia delante. 8uego cierre usted una mano, "ormando un puo que tomar con la otra mano para colocarlo contra el abdomen de la # ctima, entre el ombligo y las costillas. Dunda con "uer*a el puo en esa regi!n :el epigastrio;, haciendo al mismo tiempo un mo#imiento sbito hacia arriba. %epita la maniobra #arias #eces si es necesario. Al aplicar presi!n por deba5o del dia"ragma, el aire de los pulmones se comprime y sale con "uer*a, haciendo que le bocado atragantado salga disparado como el cora*!n de una botella. Gtro procedimiento. &onga a la # ctima de costado y dele un golpe "uerte entre los hombros. Hbrale la boca y, con el ndice y el pulgar, extraiga el bocado. :Aparte la lengua con el mango de una cuchara al reali*ar esta operaci!n.;

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Si la persona que se atraganta est sola, debe intentar cualquier procedimiento que aplique "uer*a deba5o del dia"ragma. por e5emplo, oprimiendo el abdomen contra el borde de una mesa o "regadero, o utili*ando el propio puo. As podr a lograr su"iciente presi!n para expulsar el cuerpo extrao.

COMA DIABETICO & C#O UE INSULINICO


S- E)A persona da muestras de con"usi!n o de incoherencia, o pierde el conocimiento sin ra*!n aparente, qui* sea un diab0tico que su"re un choque insul nico o un coma diab0tico. 4l tratamiento es di"erente segn el caso. 4l choque insul nico es resultado de un descenso demasiado rpido del ni#el de a*car en la sangre del diab0tico. 8os s ntomas se presentan rpidamente. 4l diab0tico suda y est ner#ioso/ su pulso es rpido/ su respiraci!n super"icial. &uede mostrarse con"uso y balbuciente. Si est consciente y puede tragar, hay que darle a*car en cualquier "orma. un caramelo, un terr!n de a*car, 5ugo de "ruta o re"rescos dulces. Si no puede deglutir, o si no se recupera rpidamente, llame usted un m0dico o una ambulancia. 8os s ntomas del coma diab0tico se mani"iestan gradualmente. 8a piel del en"ermo estar rubicunda y seca/ tendr la lengua tambi0n seca/ su conducta ser torpe y su respiraci!n di" cil/ y su aliento tendr olor a "rutas :como el de la man*ana o el del l quido para quitar el esmalte de las uas;. 4l coma diab0tico requiere asistencia m0dica y hospitali*aci!n de urgencia para sal#ar la #ida del paciente.

COMO MO"ER A UNA PERSONA #ERIDA


S4 &E424 daar ms a un herido por mo#erlo, si la lesi!n interesa la columna #ertebral :cuello o espalda;. Consiga usted un m0dico o una ambulancia, si es posible, y mientras tanto cubra al paciente, donde est0, con mantas o abrigos. )o cambi0 de postura a la # ctima hasta que cono*ca la naturale*a de sus lesiones, a menos que sea absolutamente necesario mo#erla para impedir otro accidente. Si es posible, deslice ba5o el cuerpo del herido una manta o una chaqueta larga para arrastrarlo sobre

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ella. Cuando sea indispensable esto ltimo, arrstrelo a lo largo, y no de lado. Si es necesario le#antarlo, no lo doble ele#ando solamente los pies y la cabe*a. Sost0ngale el cuerpo de manera que lo le#ante sin encor#arlo. 'ientras no est0 seguro de que no hay lesiones en el cuello o la espalda, no trate al herido gra#e como si "uera un "ardo, meti0ndolo en un autom!#il para lle#arlo a toda #elocidad al pueblo ms cercano. Si es absolutamente necesario trasportarlo, hgalo en postura reclinada o simiacostada. 2e ser posible, en camilla. 8o me5or es utili*ar una puerta o una tabla ancha. A "alta de 0stas, haga una camilla con mantas y palos, o con chaquetas abotonadas, con las mangas #ueltas hacia dentro y los palos metidos por las mangas. Ese una silla :lle#ada la cuestas por dos personas; para ba5ar a un herido por escaleras angostas o tortuosas. Cuando in"orme usted de un accidente, indique claramente al m0dico o al ser#icio de ambulancias la naturale*a del mismo y de las lesiones. &ida conse5o sobre la "orma de proceder ms segura.

CONTUSIONES% INCLUSI"E EL 'O(O MORADO)


CG8GIE4 sobre la contusi!n una bolsa de hielo o compresa "r a :una toalla pequea empapada en agua helado y exprimida;. 4sto reduce el dolor y la hincha*!n. Si el dolor persiste, llame el m0dico.

COL"ULSIONES
4) 8GS espasmos con#ulsi#os, los labios del en"ermo se ponen amoratados, los o5os se le #uel#en hacia arriba, la cabe*a se le cae hacia atrs y el cuerpo se sacude con contracciones incontenibles. )o trate de reprimir los mo#imientos con#ulsi#os. Acueste al en"ermo en el piso y #u0l#ale la cabe*a a un lado para de5ar que salga la sali#a. A"l!5ele la ropa que le pueda apretar :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. %etire los muebles de manera que le en"ermo no se golpee contra ellos. '0tale un pauelo enrollado entre los dientes para e#itar que se muerda lengua. Si tiene "iebre, p!ngale en la "rente paos hmedos y "r os, y "r!tele el cuerpo con una espon5a empapada en alcohol o agua "r a. Cuando cedan los espasmos, ponga usted al en"ermo lo ms c!modo posible y llame al m0dico. 8as con#ulsiones no suelen durar ms de unos

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cuantos minutos, pero el paciente debe recibir asistencia m0dica inmediata. Asegrese de que no haya obstrucciones en las # as respiratorias.

CORTADURAS% RAS$U*OS% EXCORIACIONES


11. &ara disminuir las probabilidades de in"ecci!n, l#ese las manos per"ectamente antes de tratar cualquier herida. 2e inmediato la#e la piel que rodea a la lesi!n con 5ab!n y agua corriente del gri"o. 1(. Cuando haya quedado limpio alrededor de la herida, la#e la herida misma con 5ab!n. Si es necesario quitar impure*as, emplee pin*as pequeas :como las de depilar;. Di0r#elas primero durante die* minutos "!s"oros/ en este ltimo caso, l mpieles usted lo negro del humo con gasa est0ril. 1+. Cubra la herida con gasa esterili*ada o, en su de"ecto, con 0l empao ms limpio de que disponga, "i5ando el ap!sito con una #enda o esparadrapo :tela adhesi#a;. 1,. %ecuerde que en toda herida puede haber peligro de t0tanos, particularmente en las *onas rurales. 4n heridas pro"undas, extensas, sucias o las producidas por metales oxidados, tal amena*a es gra#e. 7rate de a#eriguar si la # ctima ha sido inmuni*ada pre#iamente con toxoide tetnico y si ha mantenido su inmunidad con inyecciones de re"uer*o. -n"orme al m0dico para que determine el tratamiento ms adecuado. 11. Figile cuidadosamente la aparici!n de estas seales de in"ecci!n, que pueden tardar #arios d as en presentarse. a; una *ona enro5ecida, caliente y dolorida alrededor de la lesi!n/ b; l neas ro5as que irradian desde la herida hacia la parte alta del bra*o o de la pierna/ c; hincha*!n en torno de la herida, acompaada de escalo"r os o "iebre. Si se presentan estos s ntomas, #ea al m0dico inmediatamente.

CUERPO EXTRA*O EN EL O(O


4>A'-)4 el o5o tirando hacia aba5o del prpado in"erior y doblando hacia arriba el superior. Si ad#ierte algn cuerpo extrao. 8a#e el o5o con agua y de pre"erencia con un la#ao5os. Si no sale as , deslice el ngulo humedecido de un pauelo limpio hacia la nari* para sacar el ob5eto por la comisura interna. Si el cuerpo extrao est incrustado, cubra el o5o con un ap!sito limpio y recurra a un m0dico.

CUERPO EXTRA*O EN LA $AR$ANTA

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S- S4 atora en la garganta :"aringe;, puede obstruir la degluci!n o la respiraci!n, o ambas cosas. Si s!lo impide tragar, la persona debe ir lo ms tranquilamente posible a la sala de urgencias del hospital ms cercano. Si el ob5eto obstruye el conducto respiratorio, hay que desalo5arlo inmediatamente.

CUERPO EXTRA*O EN LA NARI+


S- 48 ob5eto no se puede extraer "cilmente, consulte en seguida con el m0dico. )o trate usted de explorar la nari* del paciente, puede podr a empu5ar ms adentro el cuerpo extrao o lesionar la #entana nasal.

C#O UE, COMO TRATARLO


4) 7G2A lesi!n gra#e :herida con hemorragia, "ractura, quemaduras grandes; cuente siempre con que habr choque y tome medidas para atenuarlo. S ntomas. piel plida, "r a, pega5osa/ pulso acelerado/ respiraci!n d0bil, rpida o irregular/ el herido est asustado, inquieto, temeroso o en estado comatoso. 6. 'antenga acostado al en"ermo con la cabe*a ms ba5a que los pies :sal#o que presente una herida importante en la cabe*a o en el pecho/ si respira con di"icultad, se le deben le#antar los hombros y la cabe*a hasta que esta quede unos (1 cm ms alta que los pies;. 9. A"l!5ele en seguida la ropa apretada :cintur!n, cuello, "a5a, sost0n, etc0tera;. C. 8lame una ambulancia o lle#e al paciente a un hospital.

DESCAR$A ELECTRICA
%4CE4%24. Cada segundo que el accidentado est0 en contacto con la corriente el0ctrica merman sus probabilidades de sobre#i#ir. %ompa el contacto de la # ctima con el cable o hierro electri"icado en la "orma ms rpida posible, pero que no encierre peligro. Si el accidente ocurri! en casa, desconecte el enchu"e o el interruptor :sJitch; principal de la casa. Si ocurri! en el exterior, use un palo o una rama secos.

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4mpleando un palo seco :nunca una #arilla metlica;, una cuerda seca o ropa seca, retire el cable de la # ctima o aparte a esta del cable. Cerci!rese de estar pisando una super"icie seca y s!lo utilice materiales secos, no conductores. )o toque al accidentado hasta que de5e de estar en contacto con la corriente. 8uego exam nelo para #er si respira y tiene pulso. 4n caso necesario, aplique la respiraci!n arti"icial de boca a boca o la resucitaci!n cardiopulmonar. 'ande buscar auxilio m0dico. Si es necesario mo#er a la # ctima de nue#o, antes cerci!rese de que el accidente no le ha producido "racturas o heridas internas.

DESMA&OS
ACE4S74 al paciente de espaldas, con la cabe*a ms ba5a. Asegrese de que las # as respiratorias estn libres y respira. A"l!5ele la ropa :cintur!n, cuello, "a5a sost0n, etc0tera;, apl quele paos, "r os en la cara. Cuando recobre el conocimiento, dele ca"0 o t0 calientes. Si el desmayo dura ms de uno o dos minutos, mantenga abrigado al en"ermo y llame una ambulancia o ll0#elo a un hospital. 4l desmayo puede ser por "atiga, hambre, choque emocional repentino, mala #entilaci!n, etc0tera. 4n general, el paciente respira super"icialmente, tiene el pulso d0bil, la cara plida y la "rente cubierta de sudor. Si solamente se siente des"allecer, haga que se acueste.

DISLOCACIONES
)G 'E4FA la articulaci!n. 7rate de "i5arla en la posici!n en que se encuentre. Si la dislocaci!n es de una mueca, un codo, un hombro o la mand bula, y si se puede mo#er al en"ermo sin peligro, ll0#elo con un m0dico o a un hospital. )o trate de corregir la dislocaci!n usted mismo. &ara atenuar la hincha*!n y ali#iar el dolor, aplique una bolsa de hielo a la parte lesionada.

DOLOR ABDOMINAL, APENDICITIS


)G A2'-)-S7%4 laxantes al en"ermo. 7!quele el abdomen mientras est acostado con los msculos abdominales en rela5aci!n. 7!mele la

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temperatura. Si hay "iebre, aunque sea ligera, y si el abdomen se siente duro o tenso, y duele o est sensible al tacto, especialmente en la parte in"erior derecha, llame inmediatamente a un m0dico o lle#e al paciente a un hospital. &uede ser apendicitis. Gtros s ntomas de apendicitis. nuseas, #!mitos, dolor persistente. Cuando hay dolor en la parte in"erior derecha del abdomen, piense que puede ser apendicitis mientras no se demuestre lo contrario. Si el en"ermo #a a recibir asistencia m0dica inmediata, no permita que coma. los alimentos, como los laxantes, pueden agra#ar la condici!n del en"ermo. )o permita usted que la persona beba ningn l quido.

DOLOR DE OIDO
&A%A IE4 el tratamiento sea adecuado, se requiere diagnosticar la causa. Consulte inmediatamente con el m0dico. Se puede procurar ali#io temporal acostando a la persona y le#antndole la cabe*a con #arias almohadas. Coloque una bolsa de agua caliente sobre el o do y la regi!n adyacente, o ac0rquele una bombilla el0ctrica encendida, pero sin tocar la ore5a del en"ermo. 4l paciente no debe sonarse la nari* con "uer*a, ni cerrando una de las "osas. )o use gotas para los o dos ni aceite caliente, a menos que sea por prescripci!n m0dica.
8as gotas nasales :acuosas, no aceitosas; pueden reducir la congesti!n nasal y contribuir a ali#iar el malestar del o do.

EN-RIAMIENTO & CON$ELACION


S-)7G'AS 24 4)A%-A'-4)7G. 4ntumecimiento, somnolencia, torpe*a, #isi!n de"ectuosa, p0rdida del conocimiento. -nstale al en"ermo en un cuarto caliente. 4n#u0l#alo en mantas. Si est consciente, dele bebidas templadas. Figile la respiraci!n del paciente y, si se detiene, apl quele la respiraci!n arti"icial de boca a boca. Congelaci!n. &oco antes de presentarse 0sta, la piel del paciente puede estar enro5ecida, pero con"orme a#an*a la congelaci!n, se pone blanca o de color amarillo grisceo. &uede haber dolor. Cubra la regi!n congelada con ropa o mantas. )o "rote los miembros congelados ni les aplique nie#e. )o le ponga bolsas de agua caliente o co5ines el0ctricos, ni

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coloque a la # ctima cerca de una estu"a. 4l calor excesi#o agra#a la lesi!n de los te5idos. 2ele un bao en agua tibia/ no caliente. Cuando el accidentado hay recuperado la temperatura normal, an melo usted a que e5ercite las partes a"ectadas.

-RACTURA DE LA COLUMNA "ERTEBRAL


S- 8A # ctima no puede mo#er los dedos "cilmente, o si siente hormigueos o entumecimiento en los hombros o en la espalda, probablemente tendr "ractura del cuello. Si puede mo#er los dedos de las manos, pero no los pies o los dedos de estos, o si siente hormigueos o entumecimiento en las piernas, o dolor cuando trata de mo#er la espalda o el cuello, puede tener "racturada la columna #ertebral. A"lo5e la ropa que rodea el cuello y la cintura del accidentado. Cbralo y llame un m0dico o una ambulancia. )o mue#a al paciente no permita que trate 0l de mo#erse. )o se le#ante la cabe*a para darle agua. 8a medula espinal se extiende por toda la columna #ertebral y cualquier mo#imiento puede seccionarla, y as producir parlisis.

-RACTURAS DE #UESOS
'A)74)<A abrigado al en"ermo y, si es necesario, trate el choque. Aplique una bolsa de hielo a la regi!n dolorida. Si el hueso roto atra#iesa la piel y hay hemorragia intensa, detenga la hemorragia intensa, detenga la hemorragia intensa, pero no trate de colocar el hueso en su lugar. )o intente limpiar la herida. 8lame una ambulancia o lle#e al paciente a un m0dico. Si hay que mo#er a la persona herida para que reciba auxilio m0dico, se debe inmo#ili*ar la "ractura con "0rulas o tablillas para e#itar mayores daos. Como "0rulas para los bra*os y piernas, utilicen cualquier cosa que impida el mo#imiento de los huesos rotos. cartones peri!dicos, re#istas, palos de estilla o tablas. 8a longitud de las tablillas debe sobrepasar la articulaci!n que queda por encima y la que est por deba5o de la "ractura. :4n los accidentes automo#il sticos con#iene entablillar la pierna "racturada, si es posible, antes de sacar al herido del #eh culo. Etilice #endas o

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cualquier otro material para amarrar la pierna herida a la sana. Ate ambas piernas dos #eces, por encima y por deba5o del lugar de la "ractura, y mant0ngala lo ms inm!#il que pueda.; Si hay necesidad de endere*ar el miembro antes de "i5ar las "0rulas, sost0ngalo con una mano en cada lado de la "ractura mientras otra persona lo acomoda sua#emente en la posici!n ms natural posible. Aco5ine las tablillas impro#isadas con algod!n o trapo limpios y " 5eles :pero no demasiado apretadas;, atndolas con #enda5es, cinturones, corbatas o tiras de tela. 8as "0rulas de los bra*os o piernas se aplican nicamente para inmo#ili*ar la "ractura. 4l m0dico colocar los huesos en su lugar. Si la "ractura est en la espalda, el cuello, la pel#is o el crneo, no trate de mo#er el en"ermo. )o suponga que no hay huesos rotos s!lo porque la # ctima mue#e la articulaci!n o el miembro.

-ORUNCULOS & OR+UELOS


)G 4>&%-'A ni trate de pun*ar los "urnculos :di#iesos;, con esto podr a agra#ar la in"ecci!n. Apl queles compresas calientes y hmedas #arias #eces al d a. Si el "ornculo re#ienta, no lo exprima. 8impie el pus con una gasa est0ril humedecida en soluci!n salina y cubra el di#ieso con un ap!sito esterili*ado. 8os or*uelos son di#iesos pequeos que se "orman en los prpados y se deben tratar del mismo modo. Si los "urnculos o los or*uelos son mltiples, persistentes y causan dolor, consulte usted con el m0dico a la mayor bre#edad posible.

#EMORRA$IA INTENSA
6. Acueste a la # ctima para e#itar que se desmaye. &ara detener la hemorragia, oprima "irmemente la herida con un ap!sito de gasa est0ril : o la tela ms limpia de que disponga;. Si el ap!sito se satura de sangre, ponga un nue#o ap!sito directamente sobre el saturado y contine e5erciendo presi!n. Cuando la presi!n directa no da resultado, oprimir por encima y por deba5o de la herida detiene el "lu5o de sangre en muchos casos. 9. Si la hemorragia es de un bra*o o de una pierna y no puede contenerse por presi!n directa sobre la herida, pruebe a detener la circulaci!n en la

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arteria que riega al miembro lesionado, oprimi0ndola "uertemente con la palma de la mano o con los dedos. Day cuatro puntos donde puede aplicarse la compresi!n arterial. &ero no lo intente en heridas de la cabe*a. 4l cuello o el tronco. C. Cuando haya cesado la hemorragia, "i5e los ap!sitos en su lugar con #endas bien su5etas, pero no tan apretadas que no se sienta el pulso deba5o de herida o ms all de ella :no use torniquetes;. 8lame al m0dico y con" ele la limpie*a y el tratamiento de la herida. Figile la aparici!n de signos de choque. &ara pre#enir in"ecciones, no toque las heridas con tela sin esterili*ar o con las manos sin la#ar. Sin embargo, hay casos de urgencia en que no queda alternati#a. 4l adulto tiene de cinco a seis litros de sangre/ poder ms de uno o uno y medio puede ser peligroso/ por tanto, es de #ital importancia obrar con rapide*, #ali0ndose de los medios que est0n a la mano. Si puede usted calcular cunta sangre perdi! el herido, el dato podr a ayudar al m0dico a tratar al paciente. &ero con#iene recordar que basta poca sangre para manchar muchas #endas.

#EMORRA$IA NASAL
DA<A IE4 el en"ermo se siente y permane*ca quieto. Aplique presi!n externa con los dedos. Si la hemorragia no cesa, introdu*ca en cada #entana nasal un tap!n de gasa est0ril humedecida, de5ando a"uera un extremo de cada tap!n para poder sacarlo despu0s "cilmente.

#ERIDAS PUN+ANTES
C. 4xprima sua#emente la herida para que sangre. :8as picaduras de cla#os, alambres u otros ob5etos pun*antes tienen el peligro de de5ar dentro de la herida impure*as contaminadas.; 1=. 8#ese usted per"ectamente las manos y luego la#e la herida con 5ab!n y agua. 11. Cubra la herida con un ap!sito est0ril, sin apretarlo. Aplique una bolsa de hielo para reducir la hincha*!n, ali#iar el dolor y retardar la absorci!n de sustancias t!xicas.

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1(. 8le#e al en"ermo con un m0dico le limpiar la herida y tomar las medidas necesarias del caso.

INSOLACION
8A &4%SG)A insolada est d0bil, irritable, aturdida y con nuseas. 2e5a de sudar. 8a piel se le pone caliente y seca. 8a temperatura corporal le sube considerablemente, qui* hasta ms de ,=K C. &uede perder el conocimiento. 2ele tres o cuatro #asos de agua "r a, con media cucharadita de sal disuelta en cada uno/ procure que beba un #aso cada 11 minutos. 7ambi0n es bueno el 5ugo de toron5a, naran5a o lim!n. 4n"r e rpidamente al en"ermo. Acu0stelo en un lugar sombreado y arr!5ele agua "r a en grandes cantidades o en#u0l#ale la cabe*a en toallas hmedas, "r as, y el cuerpo en una sbana "r a y hmeda. 2ele masa5e en las piernas, hacia arriba y en direcci!n al cora*!n. Dgale tomar bebidas "r as, pero no alcoh!licas. 8lame una ambulancia o lle#e a la # ctima al hospital. 8a insolaci!n le#e :dolor de cabe*a, "atiga extrema, mareos, piel "r a y pega5osa, a #eces des"allecimiento; puede tratarse con el reposo en un lugar sombreado, y aplicando toallas "r as a la cabe*a de la persona insolada.

INTOXICACION POR IN$ESTION DE SUSTANCIAS


1+. Si dispone del ant doto recomendado en el "rasco que conten a la sustancia t!xica, admin strelo. 1,. 8lame inmediatamente al m0dico o a un centro de in"ormaci!n contra intoxicaciones. 2iga qu0 sustancia sabe o cree usted que ingiri! el en"ermo y siga las instrucciones que le d0 el "acultati#o. 11. Si no puede usted obtener conse5o m0dico, o si desconoce la sustancia y el ant doto, diluya el t!xico en el est!mago administrando al intoxicado #arios #asos de leche o agua. )o le pro#oque #!mitos. 13. Si sabe que la sustancia es un cido "uerte :como el "0nico; o un lcali :como la le5 a y el amoniaco; Lpuede suponerse que es uno u otro cuando la boca de la # ctima aparece quemadaL, o si se trata de una sustancia #oltil :como el queroseno o la gasolina;, es especialmente importante no pro#ocar #!mitos. trate de diluir y neutrali*ar la sustancia

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en los primeros minutos despu0s de haber sido ingerida. Si han transcurrido ms de 11 minutos no pierda tiempo, #aya de inmediato al hospital ms cercano. &ara neutrali*ar los cidos diluya dos cucharaditas de bicarbonato de sodio en un #aso de agua. 8os lcalis de 5ugo de lim!n i #inagre en un #aso de agua. 8uego d0 al intoxicado un #aso de leche o cuatro claras de hue#os crudos. Si la sustancia es queroseno, gasolina o un disol#ente parecido, admin strele sencillamente cuatro o cinco #asos de agua. 8le#e a la # ctima con un m0dico o a un hospital. <uarde siempre el "rasco de la sustancia t!xica para mostrrselo al m0dico. 16. Si la sustancia t!xica es desconocida, pero se sabe que no es custica :por no haber quemaduras en la boca o en la garganta;, haga #omitar al paciente. 2ele para ello dos cucharadas soperas de ipecacuana :una, s se trata de un nio; y cuatro o cinco #asos de agua. Si no se produce el #!mito al cabo de (= minutos, podr repetirse la dosis, pero s!lo una #e*. Si tiene carb!n acti#ado en pol#o y la sustancia ingerida no es custica ni lcali, dele al en"ermo dos cucharadas soperas me*cladas con agua. 4l carb!n acti#ado, por su gran poder absorbente, retendr una buena parte del t!xico, ingerido y lo arrastrar con 0l al intestino. &ero como absorber tambi0n el 5arabe de ipecacuana, no se debe tomar al carb!n hasta que el 5arabe haya pro#ocado el #!mito. Si no se encuentran disponibles estos productos, haga tomar al paciente #arios #asos de agua o introd*cale el dedo en la garganta. 19. 2espu0s que el intoxicado haya #omitado, #uel#a a administrarle el ant doto recomendado en la etiqueta del recipiente del t!xico. Si se desconoce el ant doto, use el carb!n acti#ado o de dos o cuatro #asos ms de leche, o cuatro claras de hue#o crudo disueltas pre#iamente en un #aso de leche.

LESIONES DEL CRANEO. -RACTURAS% CONCUSIONES


SGS&4CD4 la existencia de lesiones craneales en todo accidente de tr"ico, ca da u otro choque #iolento. S ntomas/ # ctima aturdida o inconsciente/ hemorragia por la boca, nari* y o dos/ pulso rpido, pero d0bil/ pupilas desiguales en tamao/ parlisis en una o ms extremidades, dolor de cabe*a o mareo, #isi!n doble, #!mitos y palide*. A #eces la persona parece completamente normal, pero puede perder momentneamente el conocimiento o no recordar qu0 le caus! la lesi!n, aunque ms tarde caer en la inconsciencia o desarrollar otros s ntomas.

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Aunque el golpe no haya de5ado sin conocimiento al herido, siempre hay el peligro de hemorragia cerebral y de serios trastornos posteriores. Si el paciente permanece quieto y acostado, sern menores las probabilidades de hemorragia. Si est inconsciente o se so"oca, #u0l#ale la cabe*a a un lado con sua#idad, de manera que la sangre o las "lemas puedan escurrir por la comisura de la boca. Si el accidentado est sangrando por la cabe*a, p!ngale un ap!sito est0ril sobre la herida y crneo con una #enda. 'antenga al lesionado acostado y completamente quieto hasta que sea posible trasladarlo a un hospital.

MORDEDURAS DE ANIMALES
8AF4 8A herida inmediatamente con agua corriente del gri"o para eliminar la sali#a del animal. 8uego la#e la lesi!n durante cinco minutos con mucho 5ab!n y agua. 4n5uguela cuidadosamente y cbrala con un ap!sito. )o pierda tiempo y consulta en enseguida con el m0dico, quien tratar la herida y decidir qu0 medidas de pre#enci!n contra la rabia son necesarias. Si la mordedura es de un perro o gato desconocido, trate de que lo capturen y lo lle#en al departamento de sanidad o instituto antirrbico que corresponda para que lo tengan en obser#aci!n. Si el animal desaparece, o si la obser#aci!n demuestra que tiene rabia, la persona mordida necesitar que le aplique una serie de inyecciones antirrbicas para sal#arles la #ida.

LESIONES DEL CRANEO. -RACTURAS% CONCUSIONES


SGS&4CD4 la existencia de lesiones craneales en todo accidente de tr"ico, ca da u otro choque #iolento. S ntomas/ # ctima aturdida o inconsciente/ hemorragia por la boca, nari* y o dos/ pulso rpido, pero d0bil/ pupilas desiguales en tamao/ parlisis en una o ms extremidades, dolor de cabe*a o mareo, #isi!n doble, #!mitos y palide*. A #eces la persona parece completamente normal, pero puede perder momentneamente el conocimiento o no recordar qu0 le caus! la lesi!n, aunque ms tarde caer en la inconsciencia o desarrollar otros s ntomas. Aunque el golpe no haya de5ado sin conocimiento al herido, siempre hay el peligro de hemorragia cerebral y de serios trastornos posteriores. Si el paciente permanece quieto y acostado, sern menores las probabilidades de hemorragia. Si est inconsciente o se so"oca, #u0l#ale la cabe*a a un lado con sua#idad, de manera que la sangre o las "lemas puedan escurrir por la comisura de la boca. Si el accidentado est sangrando por la cabe*a, p!ngale un ap!sito est0ril sobre la herida y crneo con una #enda.

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'antenga al lesionado acostado y completamente quieto hasta que sea posible trasladarlo a un hospital.

MORDEDURAS DE ANIMALES
8AF4 8A herida inmediatamente con agua corriente del gri"o para eliminar la sali#a del animal. 8uego la#e la lesi!n durante cinco minutos con mucho 5ab!n y agua. 4n5uguela cuidadosamente y cbrala con un ap!sito. )o pierda tiempo y consulta en enseguida con el m0dico, quien tratar la herida y decidir qu0 medidas de pre#enci!n contra la rabia son necesarias. Si la mordedura es de un perro o gato desconocido, trate de que lo capturen y lo lle#en al departamento de sanidad o instituto antirrbico que corresponda para que lo tengan en obser#aci!n. Si el animal desaparece, o si la obser#aci!n demuestra que tiene rabia, la persona mordida necesitar que le aplique una serie de inyecciones antirrbicas para sal#arles la #ida.

OB(ETOS TRA$ADOS
8GS GBM47GS pequeos y redondos :cuentas de collares, botones, monedas, canicas; que sea tragan los nios suelen pasar por el aparato digesti#o sin producir trastornos, y s0 eliminar naturalmente. )o se deben administrar purgantes ni alimentos #oluminosos/ lim tese a la alimentaci!n normal. Si se nota dolor o di"icultad para pasar la comida, consulte con el m0dico. Cuele durante #arios d as las heces "ecales con un lien*o delgado para determinar si ha salido ya el ob5eto que se hab a tragado. 8os ob5etos rectos o puntiagudos :horquillas, al"ileres, espinas de pescado, huesos; son peligrosos. )o pierda la calma/ consulte usted con el m0dico de inmediato.

PARTOS / CAOS UR$ENTES


48 &A%7G es una "unci!n "isiol!gica normal. Con#iene de5ar que la naturale*a siga su curso. )o hay que apresurar el nacimiento ni inter#enir/ basta con la#arse per"ectamente las manos y conser#ar el lugar limpio. 2urante el parto solamente se debe sostener al nio mientras sale. )o toque ni introdu*ca ob5etos en el !rgano genital de la madre.

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Cuando el parto ha terminado, coloque al reci0n nacido entre los muslos de la madre, con la cabe*a ligeramente ba5a, y cbralo para mantenerlo caliente. Si el in"ante no respira, estimlelo con una palmada en las nalgas. Si no reacciona, emplee la respiraci!n de boca a boca, pero procediendo con sua#idad. 20 un ligero masa5e al abdomen de la madre, para ayudar a que se contraiga la matri*. Sumer5a unas ti5eras en agua hir#iendo, o l mpielas con alcohol. Amarre una cinta o tira limpia en torno al cord!n umbilical, a unos 1= cm de distancia del reci0n nacido, para detener la circulaci!n en el cord!n. 8uego amarre una segunda cinta a 11 cm :esto es, de cinco a 1= cm de la primera;. Si no hay cintas disponibles, pueden utili*arse cordones de *apatos o cualquier tira de otro material, desin"ectndola pre#iamente con alcohol. )o se apresure a cortar el cord!n/ espere hasta que #aya salido la placenta. 8uego, con las ti5eras limpias/ corte el cord!n entre las dos cintas. )o la#e al reci0n nacido, pues la materia blanca que lo en#uel#e le protege la piel. 'antenga a la criatura y a la madre abrigada. A#ise al m0dico de la parturienta, y transporte a 0sta y al reci0n nacido al hospital o a la cl nica que indique el "acultati#o.

PERDIDA DEL CONOCIMIENTO POR CAUSA DESCONOCIDA


S- 4)CE4)7%A usted una persona inconsciente y desconoce la naturale*a del trastorno. 1. Aplique la respiraci!n arti"icial solamente si la # ctima no respira o lo hace con gran di"icultad. Si se ha detenido el pulso, emplee la resucitaci!n cardiopulmonar. (. Si el paciente est plido y tiene el pulso d0bil, b5ele la cabe*a ligeramente, y no le d0 absolutamente nada a beber. +. Si tiene las uas o los labios amoratados, compruebe si respira y tiene pulso, y aplique la respiraci!n arti"icial o la resucitaci!n cardiopulmonar en caso necesario. ,. Si una persona inconsciente #omita, #u0l#ale la cabe*a a un lado para e#itar que se ahogue.

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1. A#erig$e todas las circunstancias del hecho que puedan proporcionarle los testigos. Daga llamar una ambulancia de inmediato. )o mue#a a la persona pri#ada del conocimiento, a menos que sea absolutamente necesario para e#itar mayores daos. )o toque ni reco5a los e"ectos personales de un extrao que #aya quedado inconsciente, ni ninguna posible prueba de un crimen o intento de suicidio, a no ser que "uera #erdaderamente indispensable para sal#ar la #ida de esa persona.

PICADURAS DE ABE(AS% A"ISPA & MOSCARDON


S- 4S posible, extraiga el agui5!n con una agu5a o na#a5a esterili*ada. Fierta agua "r a sobre la picadura y alrededor de esta para atenuar el dolor y retardar la absorci!n del #eneno, o apl quele hielo. 8a loci!n de calamina puede ali#iar el esco*or o come*!n. Sumer5a a la # ctima de picaduras mltiples :por un en5ambre de insectos; en un bao "r o en el que se haya disuelto bicarbonato de sodio :una cucharada por litro;. Si se dispone de medicamentos antihistam nicos, pueden tomarse en la dosis recomendada por el m0dico. Algunas personas al0rgicas a las picaduras de insectos, reaccionan #iolentamente. Day que lle#arlas inmediatamente al hospital y en el trayecto aplicarle compresas "r as y administrarles antihistam nicos.

PICADURAS DE ARA*AS "ENENOSAS & ALACRAN


'A)74)<A a la persona acostada, quieta y bien abrigada. Dabr enro5ecimiento e hincha*!n alrededor de la picadura, y dolorosos calambres abdominales y musculares, "iebre, sudor y nuseas. &robablemente se extender por todo el cuerpo del lesionado un dolor con hormigueo y ardores. Aplique hielo en abundancia alrededor de la *ona herida para retardar la di"usi!n del #eneno. 8lame al m0dico o lle#e de inmediato al en"ermo a un hospital.

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PICADURAS DE $ARRAPATA
)G 7%A74 de arrancar la garrapata. <eneralmente se puede desalo5ar con una cuantas gotas de trementina, o cubri0ndola con aceite denso o con #aselina para cerrarle los poros respiratorios. 4stas medidas suelen bastar para desprenderla antes de media hora. 4n caso contrario ret rela con unas pin*as :como las de depilar;, maniobrando sua#e y lentamente para no aplastarla y de modo que se le a"lo5en todas las partes de la cabe*a. :4#ite tocar las garrapatas con las manos.; 8uego la#e el punto a"ectado "rotando durante cinco minutos con agua y 5ab!n. 8as garrapatas y otros caros seme5antes pueden trasmitir en"ermedades si se de5an adheridas mucho tiempo. Si se in"lama la picadura o si el en"ermo tiene "iebre, a#ise al m0dico.

PICADURAS DE #ORMI$AS% NI$UA% MOS UITOS


8AF4 CG) agua y 5ab!n las partes a"ectadas. Aplique una pasta hecha de bicarbonato de sodio y un poco de agua, o emplee loci!n de calamina. :8as niguas no se adhieren "irmemente antes de una hora al menos/ si se procede sin p0rdida de tiempo, pueden eliminarse restregando la piel con un cepillo y agua 5abonosa.; 4n caso de hincha*!n, cubra la picadura con un pao humedecido en agua helada.

PICADURAS O MONDEDURAS DE "IBORAS


1. Acueste a la persona atacada. (. Si la picadura est en un bra*o o una pierna, aplique un #enda5e :utili*ando una corbata, un cintur!n o un cord!n de *apato; cerca de la picadura, entre 0sta y el cora*!n de la # ctima. Apri0telo lo su"iciente para retardar la circulaci!n sangu nea en los #asos super"iciales pero no tanto que ocluya los #asos pro"undos. Si el #enda5e est aplicado debidamente, la herida tiene que re*umar un poco. +. Acto seguido det0ngase a pensar un momento. Nes #enenosa la picaduraO 8a mordedura de las # boras pon*oosas ms comunes :por e5emplo, la de cascabel o cr!talo; causa inmediatamente un dolor pun*ante, hincha*!n y cambio de coloraci!n de la piel, seguidos de pulso

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acelerado pero d0bil, de palide* y debilidad general y qui* nuseas y #!mitos. 8a picadura de otras # boras pon*oosas :como el coralillo; tal #e* cause s!lo un ligero dolor y cierta le#e hincha*!n, pero los dems s ntomas. di"icultad para respirar, pulso rpido, #ista empaada, nuseas y debilidad creciente, se presentan en minutos. ,. Si no se puede recurrir al m0dico, y si la mordedura es e"ecti#amente pon*oosa, esterilice un cuchillo o una ho5a de a"eitar con la llama de #arios "!s"oros y haga una incisi!n en "orma de x, de tres mil metros de pro"undidad y seis mil metros de longitud sobre cada huella de colmillo. 1. Con la boca :o con una #entosa; chupe y escupa el #eneno de la herida. :Aunque el #eneno no es t!xico para el est!mago, de ser posible en5uguese la boca con agua.; Contine la succi!n durante una hora o ms. &osteriormente, y si es posible, mantenga hielo picado :en#uelto en tela; su5eto sobre la herida durante dos horas. :Ad#ertencia. Si tiene alguna herida en la boca, se aconse5a no chupar el #eneno.; 3. Consiga auxilio m0dico tan pronto como pueda. Si logr! matar la # bora, ll0#ela consigo para que el m0dico pueda identi"icarla.

PLANTAS "ENENOSAS
8AF4 8A piel con agua y 5ab!n lo ms pronto posible despu0s del contacto con la planta #enenosa. 4n5uague #arias #eces. )o "rote con cepillo. Si ya se siente pica*!n y ardor, la#e sua#emente con agua "r a y 5ab!n las regiones a"ectadas/ aplique loci!n de calamina o hielo para atenuar la sensaci!n de picor. %ecurra a un hospital para que lo traten inmediatamente. Si las plantas #enenosas le causan "recuentes p serios trastornos, consulte con el m0dico para que lo inmunicen.

UEMADURA SOLAR
S- 8A piel aparece enro5ecida pero no ampollada, aplique crema para la piel o aceite mineral. )o use mantequilla ni margarina/ pueden irritar la piel o pro#ocar in"ecciones. Si la piel aparece ampollada o extensamente quemada, no #uel#a a exponerla al sol hasta que haya sanado completamente. 8as quemaduras solares intensas o muy extendidas requieren asistencia m0dica inmediata.

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EN(UA$UE 0opiosamen1e la UEMADURAS UIMICAS parte quemada con agua, para diluir y eliminar la sustancia qu mica. 8uego trtela como una quemadura producida por calor. Si se ha quemado un o5o con alguna sustancia qu mica :sobre todo cidos o lcalis, como la le5 a;, en5uague el o5o sua#e, pero completamente, con agua. Cbralo con un ap!sito est0ril o pao limpio y recurra al m0dico inmediatamente.

UEMADURAS & ESCALDADURAS $RA"ES


1. Si la ropa est ardiendo, apague las llamas con un abrigo, una manta o una al"ombra, o haga que la persona se tire al suelo y d0 #ueltas sobre s misma. (. 8lame al m0dico o una ambulancia inmediatamente. +. 'antenga acostada a la # ctima para atenuar el choque. ,. Corte las ropas que cubran la super"icie quemada. Si la tela se adhiere a la quemadura. )o trate de a"lo5arla a tirones/ c!rtela con cuidado alrededor de la llaga. 1. )o aplique ung$ento para quemaduras, aceites no antis0pticos de ninguna clase. 3. Administre los primeros auxilios contra choque. Si la persona quemada est consciente, disuel#a media cucharadita de bicarbonato de sodio y una cucharadita de sal en un litro de agua. 2ele medio #aso de esta soluci!n cada 11 minutos para reempla*ar los l quidos que pierde el organismo. Suspenda de inmediato la administraci!n si el herido #omita.

UEMADURAS & ESCALDADURAS LE"ES


Sumer5a inmediatamente la piel quemada en agua "r a. Cuando se trate de quemaduras que no puedan sumergirse, por el lugar en que se encuentran, aplique hielo en#uelto en una tela, o lien*os empapados en agua helada, cambindolos constantemente. Contine el tratamiento hasta que el dolor desapare*ca. )o emplee ung$entos materias grasas ni bicarbonato de sodio, especialmente en quemaduras lo bastante serias para requerir tratamiento m0dico. Siempre hay que quitar tales aplicaciones, lo

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cual retrasa el tratamiento y puede resultar muy doloroso. Si la piel est ampollara no rompa o #ac e las ampollas.

RESPIRACION ARTI-ICIAL / PARO RESPIRATORIO


A)74 7G2G hay que asegurarse de que las # as respiratorias est0n libres. :4xamine la boca y la garganta, y saque cualquier cuerpo que las obstruya.; Gbser#e el pecho del paciente y compruebe su despide aire por la nari* o la boca :puede usar un espe5o, que se empaar s hay respiraci!n;/ #ea tambi0n si hay pulso en la mueca. Si la # ctima no respira por haber estado a punto de ahogarse, por haber su"rido un choque el0ctrico o aspirado #apores qu micos, o por cualquier otras causa, pero el cora*!n toda# a le late :y si ya examin! las # as respiratorias;, recurra a la respiraci!n de boca a boca. Cuando haya habido choque el0ctrico, asegrese de que se ha interrumpido la corriente antes de tocar al paciente. (Precaucin: Observe la parte delantera del cuello. Al unas personas !an su"rido respiracin de la larin e# $ slo pueden respirar a trav%s de una abertura de tra&ueoto'(a. En estos casos la respiracin debe ser de boca a abertura en el cuello $ no de boca a boca.) Si hay gas o humo, saque a la # ctima al aire libre. 8lame inmediatamente a un m0dico o una ambulancia. &ara e"ectuar la respiraci!n de boca a boca. 1. Acueste al paciente de espaldas. Iuite cualquier materia extraa de la boca con los dedos. &!ngale una mano ba5o el cuello, le#ntele un poco la cabe*a y 0chela hacia atrs, pero no demasiado. (. 7ire del ment!n del accidentado hacia arriba. +. Coloque usted su propia boca "irmemente sobre la boca abierta de la # ctima/ opr male las #entanas de la nari* para cerrarlas y sople lo bastante "uerte para hincharle el pecho. Si es un nio pequeo, al soplar cubra con su boca la nari* y la boca de 0ste. ,. %etire la boca y asegrese de percibir el sonido del aire exhalado, repita la maniobra. Si no circula el aire, re#ise la posici!n de la cabe*a y de la mand bula de la # ctima. 8a lengua o algn cuerpo extrao pueden estar obstruyendo el paso del aire. 4nsaye nue#amente. 1. Si toda# a no logra usted el intercambio de aire, #uel#a al en"ermo sobre un costado y golp0elo "uertemente entre los hombros :om!platos; #arias #eces para desalo5arle de la garganta cualquier cuerpo extrao. Si el accidentado es un nio, susp0ndalo momentneamente cabe*a aba5o,

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sosteni0ndolo sobre el bra*o o las piernas, y dele golpes "uertes y repetidos entre los om!platos. 8 mpiele bien la boca. 3. %eanude la respiraci!n de boca. 7ratndose de adultos, soples #igorosamente cada cinco segundos. 4n los nios pequeos, sople super"icialmente cada cinco segundo. 4n los nios pequeos sople super"icialmente cada tres segundos. Si usted lo pre"iere, puede colocar un pauelo sobre la boca de la # ctima para soplar a tra#0s de 0l. )o suspenda la maniobra hasta que la persona comience a respirar. 'ucho accidentados no han re#i#ido hasta despu0s de #arias horas de aplicarles la respiraci!n arti"icial. 6. Coloque mantas o abrigos deba5o y encima del a # ctima. Cuando #uel#a en s , no la de5e le#antarse por lo menos durante una hora.

RESUCITACION CARDIOPULMONAR 2RCP3 / RESPIRACION SUSPENDIDA & AUSENCIA DE PULSO


S- 48 paciente no respira, es preciso asegurarse de que no hay obstrucci!n en las # as respiratorias. 7rate de escuchar el latido del cora*!n o t!mele el pulso. Si no lo hay, es que el cora*!n se ha parado. 4n este caso es indispensable ensayar la resucitaci!n cardiopulmonar :%C&;, de pre"erencia con u ayudante. 4ste procedimiento comprende la respiraci!n o insu"laci!n intermitente de boca a boca y el masa5e cardiaco &ara administrar la %C&, acueste a la # ctima de espaldas, sobre el suelo. 2e rodillas 5unto a ella, d0 un golpe "uerte con el puo en el pecho :estern!n;. As se suele lograr que el cora*!n #uel#a a latir. Si esto no ocurre, tantee el pecho del accidentado para encontrar el extremo in"erior del estern!n. &onga un dedo de la mano i*quierda sobre el cart lago/ luego acerque la parte posterior de la mano derecha :nunca la palma; hasta la punta del dedo, retire el dedo y coloque la mano i*quierda sobre la derecha. 4nseguida, empu5e hacia aba5o con un impulso rpido y "irme para hundir el tercio in"erior del estern!n cerca de cuatro cent metros, lo cual se logra de5ando caer el pulso del cuerpo y le#antndolo otra #e*. Se repite cada segundo esta comprensi!n r tmica. oprimiendo y soltando... oprimiendo... soltando. Cada #e* que se empu5a se obliga al cora*!n a contraerse y a impulsar la sangre por el cuerpo de la # ctima. 4sta operaci!n sustituye al latido. Si est usted solo con el accidentado, det0ngase despu0s de cada 11 compresiones para insu"larle pro"undamente aire dos #eces de boca a boca,

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y luego contine con este ritmo de 11 a dos hasta que llegue ayuda. Si cuenta con otro #oluntario 0ste debe arrodillarse 5unto a la cabe*a del en"ermo y soplarle aire de boca a boca a ra*!n de 1( #eces por minuto, o sea una insu"laci!n por cada cinco compresiones. 4s necesario continuar la %C& hasta que le paciente re#i#a. las pupilas se achican, el color me5ora, comien*a la respiraci!n y resurge el pulso. 4s posible mantener #i#a a una persona con este procedimiento por lo menos una hora. Ad#ertencia. Aun cuando la resucitaci!n cardiopulmonar se e"ecte correctamente, puede romper costillas. Si se hace mal, la punta del estern!n o una costilla rota podr an per"orar el h gado o un pulm!n. &or eso se recomienda adiestrarse adecuadamente en esta t0cnica. &ero en una emergencia, aunque care*ca usted de preparaci!n, intente la %C&. Sin ella, la persona cuyo cora*!n se ha detenido seguramente morir.

TORCEDURAS O ES$UINCES
484F4 la articulaci!n lastimada hasta que quede en posici!n c!moda. Coloque una bolsa de hielo o una compresa "r a sobre la torcedura para atenuar el dolor y la hincha*!n. 4l m0dico debe examinar los casos gra#es, pues es posible que haya un hueso roto.

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