RED ASISTENCIAL LA LIBERTAD. CONSULTA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR DE 75 AOS. H.CLIN.

NOMBRE: ..............................................................SEXO:..... EDAD: ......... ANAMNESIS PATOLOGIA CRONICA INVALIDANTE (La presencia de UNA en er!edad es ADULTO MA"OR #RAGIL$ #EC%AS Accidente cerebro vascular con secuelas Infarto agudo de miocardio o Insuficiencia cardiaca congestiva en los ltimos 6 meses. Enfermedad de Parkinson Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Enfermedad osteo articular Cadas recurrentes D ficit visual severo !ipoacusia severa Demencia Depresin Enfermedad terminal ANTECEDENTES GENERALES (La presencia de UNA c&ndici'n es ADULTO MA"OR #RAGIL$ #EC%AS "ive solo #$I%&'( P rdida de pare)a en el ltimo a*o #$I%&'( Cambio domicilio en ltimos 6 meses #$I%&'( Aislamiento social #$I%&'( Problemas econmicos #$I%&'( Condiciones de la vivienda #+,buena-.,reg/0,mala( INDICADORES DE RIESGO SOCIAL #EC%AS (SI(NO$ Persona 1ue vive sola o con la familia con capacidad limitada de apo2o Persona con relacin familiar conflictiva 3amilia con dificultad para asumir la responsabilidad de atencin al enfermo. !igiene personal inadecuada o deficiente. "ivienda inadecuada a las necesidades del enfermo. 3alta de recursos econmicos. ANTECEDENTES #ISIOLOGICOS #EC%AS Accidentes 2 cadas #CAIDA$ ltimos 6 meses( P rdida de peso significativa no deseada en los ltimos meses #m4s de 5 kg en 6 meses( Incontinencia fecal o urinaria #$I%&'( Actividad 2%o e)ercicio #$I o &'( #AC6I"IDAD 3I$ICA, ma2or a 78 min 9 o m4s veces : semana( 6ipo de e)ercicio 2 ;oras a la semana 6ipo de ocio 2 dedicacin en ;s a la semana Problemas de sue*o #&o. ;s por da- ritmo de sue*o 2 efecto reparador( EXAMEN #ISICO LA)TON * BROD" #E:cepto postracin- disminucin del nivel de conciencia- demencia severa- enf. si1ui4trica 1ue impida
valoracin(.

#EC%AS Capacidad para +sar e, -e,. &n& <tili=a el tel fono por iniciativa propia #> punto( Es capa= de marcar bien algunos nmeros familiares #> punto( Es capa= de contestar el tel fono pero no de marcar. #> punto( &o utili=a el tel fono #8 puntos( %acer c&!pras .eali=a todas las compras necesarias independientemente #> punto( .eali=a independientemente pe1ue*as compras #8 puntos( &ecesita ir acompa*ado para reali=ar cual1uier compra. #8 puntos(

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6otalmente incapa= de comprar #8 puntos( Preparaci'n de ,a c&!ida 'rgani=a- prepara 2 sirve las comidas por si solo adecuadamente. #> punto( Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes #8 puntos( Prepara- calienta 2 sirve las comidas- pero no sigue una dieta adecuada#8p( &ecesita 1ue le preparen 2 sirvan las comidas #8 puntos( C+idad& de ,a casa 0antiene la casa solo o con a2uda ocasional #para traba)os pesados( #> p( .eali=a tareas ligeras como lavar los platos o ;acer las camas #> punto( .eali=a tareas ligeras pero no puede mantener adecuado nivel de limpie=a #>p( &ecesita a2uda en todas las labores de la casa.#> punto( &o participa en ninguna labor de la casa #8 puntos( La/ad& de r&pa ?ava por si solo toda su ropa #> punto( ?ava por si solo pe1ue*as prendas #> punto( 6odo el lavado de ropa debe ser reali=ado por otros. #8 puntos( Us& de !edi&s de -ransp&r-e "ia)a solo en transporte pblico o conduce su propio coc;e. #> punto( Es capa= de coger un ta:i- pero no otro medio de transporte. #> punto( "ia)a en transporte pblico cuando va acompa*ado por otra persona. #> p( <sa el ta:i o el automvil solo con a2uda de otros. #8 puntos( &o via)a en absoluto #8 puntos( Resp&nsa0i,idad respec-& a s+ !edicaci'n Es capa= de tomar su medicacin a la ;ora 2 dosis correctas. #> punto( 6oma su medicacin si la dosis es preparada previamente.#8 puntos( &o es capa= de administrarse su medicacin. #8 puntos( Mane1& de s+s as+n-&s ec&n'!ic&s $e encarga de sus asuntos econmicos por si solo #> punto( .eali=a las compras de cada da- pero necesita a2uda para las grandes comprasbancos. #> punto( Incapa= de mane)ar dinero #8 puntos( PUNTA2E TOTAL CONCLUSION $i est4 afectado- usar el test de @A6A M34i!a dependencia 5 p+n-&s Independencia -&-a, 6 p+n-&s P+n-& de c&r-e: 7(6 para !+1eres8 9(: para ;&!0res. <AT= VALORACION DE LAS ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA #EC%AS BA>ARSE #Con espon)a- duc;a o ba*era( Independiente #I(, asistencia nicamente al lavar una parte del cuerpo o se lava solo completamente. Dependiente #D(, asistencia al lavar m4s de una parte del cuerpo- asistencia al salir o entrar a la ba*era o no se ba*a solo. VESTIRSE Independiente #I(, saca la ropa del armario o los ca)ones- se pone la ropavestidos e:ternos 2 ropa interior- se mane)a bien con los botones- se e:clu2e el acto de ponerse los =apatos. Dependiente #D(, no se viste solo o 1ueda parcialmente despierto. IR AL SERVICIO Independiente #I(, llega al servicio- se sienta 2 se levanta del servicio/ se arregla la ropa- se limpia los genitales- #puede mane)ar la cu*a 1ue usa solamente en la noc;e 2 puede 1ue use o no apo2os mec4nicos(. Dependiente #D(, no se vista solo o 1ueda parcialmente vestido. DESPLA=ARSE Independiente #I(,se levanta 2 se acuesta en la cama con independencia- 2 se sienta 2 se levanta de la silla independientemente #puede usar o no apo2os mec4nicos( Dependiente #D(, asistencia al levantarse o acostarse de la cama 2%o silla- no reali=a m4s de uno o dos despla=amientos. CONTINENCIA Independiente #I(, autocontrol absoluto de la miccin 2 la deposicin. Dependiente #D(, incontinencia total o parcial de la miccin o la deposicin- control

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total o parcial por enemas- cat teres- o uso regulado de orinales o cu*as. ALIMENTARSE Independiente #I(, lleva la comida del plato o e1uivalente ;asta la boca #el corte de la carne previamente 2 la preparacin de la comida como untar al pan 1uedan e:cluidos de la evaluacin(. Dependiente #D(, a2uda al alimentarse- no come nada o alimentacin parenteral. CONCLUSION: A, Independiente al alimentarse- ser continente- despla=arse- ir al serviciovestirse 2 ba*arse. +, Independiente para todas estas funciones menos una C, Independiente para todas menos para ba*arse 2 otra funcin adicional D, Independiente para todas e:cepto para ba*arse- vestirse 2 otra funcin adicional. E, Independiente para todas e:cepto para ba*arse- vestirse- ir al servicio 2 otra funcin adicional. 3, Independiente p ara todas e:cepto para ba*arse- vestirse- ir al serviciodespla=arse 2 otra funcin adicional. B, Dependiente para las 6 funciones 'tras, dependiente para al menos dos funciones- pero no clasificable como C- DE o 3. &'6A, I&DEPE&DIE&CIA significa sin supervisin- direccin o asistencia personal activa e:cepto en los casos 1ue arriba se se*alan. Esto est4 basado en el CstatusD actual 2 no en la capacidad. $i un paciente re;sa a reali=ar una funcin se considera 1ue no la reali=a a pesar de 1ue se lo considere capa= de ello. EVALUACION DEL ESTADO A#ECTIVO "ESAVAGE #e:cepcin, disminucin del nivel de conciencia- demencia severa- enfermedad si1ui4trica 1ue impida es valoracin- diagnstico establecido de depresin( >. Est4 b4sicamente satisfec;o &', > punto $I, 8 puntos con su vidaE #$I%&'( F. $e siente a menudo aburridoE $I, > punto &', 8 puntos #$I%&'( 7. $e siente a menudo sin $I, > punto &', 8 puntos esperan=aE #$I%&'( 9. Prefiere 1uedarse en casa $I, > punto &', 8 puntos m4s 1ue salir 2 ;acer cosas nuevasE #$I%&'( 5. Piensa 1ue no vale para nada $I, > punto &', 8 puntos tal como est4 a;oraE #$I%&'( C'&C?<$I'&, #F o m4s puntos 6'6A? signos de depresin(
EVALUACION DE DETERIORO COGNITIVO #e:cepcin, demencia establecida- disminucin del nivel de conciencia- enfermedades si1ui4tricas 1ue impidan esta valoracin(

P#EI##ER 3EC!A$ Gcu4l es la fec;a de ;o2E #da- mes 2 a*o( GHu da de la semana es ;o2E GCu4l es el nombre de ste sitioE GCu4l es el nmero de tel fonoE $i no tiene tel fono Gcu4l es su direccinE GHu edad tieneE Dgame su fec;a de nacimiento GCmo se llama el presidente de la .epblicaE GCmo se llama el anterior Presidente de la .epblicaE Dgame el primer apellido de su madre .este de 7 en 7 desde F8 Puntuacin total #contar aciertos( 8 I F , 3uncionamiento intelectual normal 7 JK , 3uncionamiento intelectual deficitario L J>8, Deterioro intelectual severo. Cada error suma un punto. En caso de funcin intelectual deficitaria se ampliar4

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estudios para demencia. Agregar un punto m4s en caso de analfabetos.

TEST DE ISAACS #En personas analfabetas o con escolari=acin inferior a cuatro a*os(. $e le pide al paciente 1ue nombre colores- animales- frutas 2 ciudades. $e le da por cada categora un minuto. Anotaremos los nombres 1ue dice. Comparar las respuestas durante la evolucin. #>8 : cada serie( #EC%AS C'?'.E$ A&I0A?E$ 3.<6A$ CI<DADE$

Puntos de corte, M FN, &ormal #adulto( M FK, Adulto ma2or EXAMENES AUXILIARES #EC%AS !E0'B?'+I&A B?ICE0IA C'?E$6E.'? 6'6A? 6BC 6!E"E&'& !ECE$ P$A C'&6.'? &<6.ICI'&A? C'&6.'? 'D'&6'?'BIC' C'&6.'? '36A?0'?'BIC' RESUMEN #EC%AS ADULTO MA"OR #RAGIL (SI(NO$ Dia?n's-ic& (s$ c,@nic& (s$

E/a,+aci'n #+nci&na, E/a,+aci'n de, es-ad& a ec-i/& E/a,+aci'n C&?ni-i/a