Anda di halaman 1dari 2

Paraneoplastic Syndrome 2014

BAB I PENDAHULUAN

Sindrom Paraneoplastik adalah kompleks gejala selain kakeksia yang terjadi pada pasien dengan kanker dan tidak dapat dijelaskan oleh penyebaran tumor lokal atau jauh atau oleh pengeluaran hormon yang berasal. 1 Sindrom ini muncul pada 10% sampai 15% pasien dengan kanker, dan sindrom ini perlu dikenali karena beberapa alasan : Sindrom mungkin mencerminkan manifestasi paling dini suatu neoplasma samar. Pada pasien yang mengidapnya, sindrom ini mungkin menimbulkan masalah yang signifikan dan dapat mematikan . Sindrom mungkin mirip penyakit metastasis dan mengacaukan

pengobatan. Di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung Periode 1 Januari 2011 31 Desember 2011 menjelaskan tentang angka kejadian sindrom paraneoplastik pada karsinoma ovarium yakni dari 513 kasus karsinoma ovarium dengan 119 kasus teridentifikasi sindrom paraneoplastik. Distribusi gejala sindrom paraneoplastik pada stadium I terdapat 192 kasus dengan kelainan hematologi 92 kasus (15,1%), pada stadium 2 terdapat 52 kasus dengan gangguan hematologi 10 kasus (19,6%) pada stadium 3 terdapat 168 kasus dengan gangguan hematologi 21 kasus (12,5%), gangguan neurologi 5 kasus (2,9%) dan gangguan nefrologi sebanyak 2 kasus (1,2%). Pada stadium 4 terdapat 103 kasus dengan gangguan hematologi 37 kasus (35,9%), gangguan system neurologi 11 kasus (10,6%) dan gangguan nefrologi 4 kasus (3,9%). Dengan kesimpulan yakni kejadian sindrom paraneoplastik pada karsinoma ovarium untuk periode 1 Januari 2011 31 Desember 2011 di RS. Dr. Hasan Sadikin Bandung memiliki kejadian yang cukup tinggi dengan gangguan hematologi memiliki tingkat yang tertinggi dan terdapat pada semua stadium karsinoma ovarium. 2

Paraneoplastic Syndrome 2014

BAB II PEEMBAHASAN

Tabel. Beberapa Sindrom Paraneoplastik


Sindrom Klinis Endokrinopati Sindrom Cushing Bentuk Utama Kanker Penyebab Kanker sel kecil di paru Karsinoma pankreas Tumor Saraf Karsinoma sel kecil di paru Neoplasma intrakranium Mekanisme Penyebab ACTH atau zat mirip-ACTH

Sindrom sekresi ADH yang tidak sesuai (syndrome in inappropriate ADH secretion) Hiperkalsemia

ADH atau faktor natriuretik atrium

Sindroma karsinoid

Polisitemia

Karsinoma sel skuamosa di paru Karsinoma payudara Karsinoma ginjal Karsinoid bronkus Karsinoma pankreas Karsinoma lambung Karsinoma Ginjal Hemangioma Serebelum Karsinoma hepatoselular

PTHrP, TGF-, vitamin D

Serotonin, bradikinin, histamine (?) Eritropoietin

Sindrom Saraf dan Otot Gangguan sistem saraf perifer dan sentral Miastenia gravis Kelainan Tulang, Sendi, dan Jaringan Lunak Osteoartropati hipertrofik dan jari gada Kelainan Pembuluh Darah Trombosis Vena (fenomenaTrousseau) Endokarditis trombotik nonbakterialis

Karsinoma sel kecil di paru Karsinoma payudara Timoma

Imunologik (?), toksik (?) Imunologik (?)

Karsinoma paru

Tidak diketahui

Karsinoma pankreas Karsinoma paru Kanker lain Kanker tahap lanjut

Hiperkoagulabilitas

Hiperkoagulabilitas