BRONQUITIS AGUDA La bronquitis aguda es una infeccin o infamacin del rbol bronquial que puede durar varios das

o semanas y es acompaada de tos con o sin expulsin de flemas. Fisiopatologa La bronquitis aguda se puede dividir en dos fases: 1. Inoculacin directa del epitelio trqueobronquial por un agente fsico-qumico, polvo o alrgeno o por un virus, que lleva al la activacin de clulas inflamatorias y la secrecin de citocinas.. Esta fase se caracteriza por la presencia de dolor osteoarticular, fiebre, malestar general. Su duracin va de uno a cinco das, segn el germen causante. 2. Hipersensibilidad del rbol trqueo-bronquial. La manifestacin principal es la tos, acompaada o no de flemas y sibilancias. La duracin usual es de tres das, pero depende de la integridad del rbol-traqueo bronquial y de la hipersensibilidad propia de cada individuo. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1seg) disminuye transitoriamente. La infeccin bacteriana, por lo general, es producto de una infeccin viral previa.

a bronquitis aguda es un trmino que define la infeccin o inflamacin del tracto respiratorio bajo, acompaada de tos con o sin expectoracin. La tos aguda debe diferenciarse de aquella que se presenta por lo menos hasta por 3 semanas y en la que acuciosamente se han descartado como diagnstico diferencial la neumona y el asma.

El rbol bronquial est compuesto por los conductos que llevan aire a los pulmones. Cuando estos conductos se infectan, se hinchan y se forma mucosidad (lquido espeso) en su interior. Esto hace que respirar sea muy difcil.

La bronquitis aguda dura poco tiempo (varias semanas o menos), mientras que la bronquitis crnica es bronquitis duradera o recurrente (y es, por lo general, provocada por una irritacin constante del rbol bronquial, por ejemplo por el hbito de fumar). CAUSAS DE LA BRONQUITIS AGUDA:

Es causada por virus o bacterias que afectan las vas respiratorias. Al principio, afecta la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas SIGNOS veces, uno puede contraer Y otra infeccin bacteriana (secundaria). SINTOMAS:

La bronquitis generalmente comienza con una tos seca y molesta que es provocada por la inflamacin del tejido que recubre los conductos bronquiales. Otros sntomas pueden incluir: * Tos que puede traer consigo mucosidades espesas de color blanco, amarillo o verdoso * * * * * * * Ronquera o Fiebre Dificultad una sensacin (sibilancias), de (generalmente al opresin respiracin en el Sensacin Dolor general de de estar cabeza enfermo(a) Escalofros leve) respirar pecho forzada.

Resuello

CUADRO

CLINICO

DIAGNOSTICOS:

Es importante para el mdico conocer si la persona ha estado expuesta a algn contaminante ambiental o si ha tenido recientemente alguna gripa, resfriado y otra infeccin respiratoria.

Un cultivo de esputo (flema) es importante para identificar la bacteria causante de la infeccin as como una placa torcica de rayos X que permite ver las condiciones de los bronquios EJEMPLO: CARACTERISTICAS Tipo de Bronquitis DE | LA Sntomas BRONQUITIS | Duracin | AGUDA Etiologa | | y pulmones.

Bronquitis Aguda | * tos * Esputo mucoso * Antecedente de infeccin de las vas superiores | 1-2 semanas | Usualmente viral |

Exacerbacin de una bronquitis crnica | * incremento de la tos * produccin de esputo en forma crnica * Disnea * No hay antecedentes de una infeccin previa de las vas areas superiores | 1-2 semanas | Usualmente bacteriana |

TRATAMIENTO: El tratamiento de la bronquitis aguda slo requiere medidas de soporte si la tos es muy

molesta

dolorosa.

La codena o el dextrometorfano estn indicados, sin pretender abolirla en su totalidad, puesto que la tos es un mecanismo protector para remover las secreciones bronquiales. As mismo, los descongestionantes y los antihistamnicos que alivian los sntomas como la rinorrea, deben usarse con cuidado puesto que, eventualmente, desecan las secreciones bronquiales dificultando su eliminacin. Por ello, la hidratacin por va oral es aconsejable. La aspirina alivia los sntomas inducidos por la inflamacin y la fiebre. Si el enfermo respira con dificultad y presenta flujo espiratorio prolongado se indica la terapia broncodilatadora con un beta agonista inhalado como el salbutamol o la terbutalina. Fisiopatologa Cualquiera que sea de el origen la del cuadro, Bronquitis el resultado es aguda un

edema de la mucosa bronquial y la produccin de moco, lo que provocar un deterioro de la funcin mucociliar y una mayor adherencia bacteriana. Al contrario de lo que sucede en los cambios inflamatorios crnicos del asma, la inflamacin de la bronquitis aguda es transitoria y habitualmente desaparece una vez resuelta la infeccin. Sin embargo, en algunos pacientes la inflamacin puede durar varias semanas y condiciona un cuadro de hiperrespuesta bronquial vagal, que coincide con la regeneracin del epitelio bronquial. En este cuadro de hiperrespuesta bronquial tambin se han implicado otros mecanismos, como el desequilibrio adrenrgico-colinrgico en el tono broncomotor y la liberacin de histamina mediada por IgE. La persistencia de fragmentos del genoma del virus en la mucosa bronquial durante largo tiempo despus de una infeccin aguda, puede inducir la liberacin de citocinas proinflamatorias y otros mediadores por parte del epitelio respiratorio que condicionan una respuesta inflamatoria bronquial semejante a la asmtica. Tambin se han encontrado evidencias serolgicas de infeccin por C. pneumoniae en adultos con asma de reciente comienzo, lo que sugiere que este patgeno podra desempear algn papel en la transicin de la inflamacin aguda de la bronquitis a los cambios inflamatorios crnicos del asma.