INSTITUTO KINSEY XIV POSTGRADO EN SEXUALIDAD HUMANA

TRABAJO DE INVESTIGACIN AUTOESTIMA Y SEXUALIDAD EN HIPEROBESOS AUTORES: Ps. Rosana Cac o!"na Ps. Pa#! c a Sa!# !ana A$O %&&' ( %&&)

RESUMEN Se investig la relacin entre autoestima y satisfaccin sexual en 15 mujeres con alto grado de obesidad (I.M.C. mayor a 4 !. "a conclusin fue #ue la mayor$a %resenta autoestima baja. &n #uienes %resentan nivel de autoestima alto 'ay muc'a satisfaccin sexual. Sin embargo cuando la autoestima es muy baja el grado de satisfaccin es muy variable. (o se ve relacin entre el grado de autoestima y el grado de obesidad) ni tam%oco entre el grado de satisfaccin sexual y el grado de obesidad.

INDICE
*

INTRODUCCION******************** T-.a**************************. P!o/0-.a************************ O/1-# 2os************************ H 34#-s s************************. Ma!co T-4! co*********************. METODO************************. S61-#o*************************.. M6-s#!a************************* A./ -n#-************************ D s-7o*************************.. Ins#!6.-n#os*********************.. P!oc-8 . -n#o*********************. RESULTADOS*********************.. DISCUSION**********************.. AN:LISIS DE LAS ENTREVISTAS REALI;ADAS.... CONCLUSIONES******************** RECOMENDACIONES*****************. RE=ERENCIAS*********************. ANEXO*************************..

P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+". P+".

, , , , , , 5& 5& 5& 5& 5& 55 55 5% 59 %, %< %9 %> %'

INTRODUCCIN Tema, -utoestima y Sexualidad en .besos. Problema, Cu/l es el nivel de autoestima y el grado de satisfaccin sexual en un gru%o de %ersonas obesas) con $ndice de masa cor%oral (I.M.C.! mayor a 4 ) integrantes de un %rograma de re0educacin alimentaria y descenso de %eso) durante los a1os * 2 y * 3. Objetivo General, Conocer acerca de la sexualidad y la autoestima de las %ersonas obesas. Objetivos Espec icos, 0Conocer el grado de autoestima de las %ersonas obesas. 0Conocer el grado de satisfaccin sexual de las %ersonas obesas. Marco Te!rico 4"a obesidad es un exceso de grasa cor%oral #ue %or lo general se ve acom%a1ado %or un incremento de %eso5675y #ue se %roduce cuando el balance energ8tico es %ositivo. 6(Macias y M8nde9 (133:! y ;oodman) Sla% y <uang (* +!. &sto es) cuando se %roduce un "ese#$ilibrio en el #ue el consumo de calor$as excede el gasto de energ$a del organismo durante un tiem%o %rolongado) %or lo #ue el excedente se acumula en forma de grasa. "as c8lulas #ue constituyen el tejido adi%oso (grasa!) %ueden acrecentarse en tama1o y =o en n>mero. (-. Cormillot) Sistema C %ara adelga9ar ?/g. 14 * 5!. "a obesidad es una enfermedad crnica) #ue se %uede controlar. "a %ersona %uede recu%erar la calidad de vida modificando '/bitos alimentarios e incor%orando actividad f$sica. Se considera #ue la obesidad es una tendencia metablica) mientras #ue la gordura es una manifestacin de esa tendencia. Cuando una %ersona obesa desarrolla esa tendencia se dice #ue engorda. ?or otra %arte #uien la desarroll %ero adelga9a es un obeso controlado. @uien adem/s de controlar su %eso) mediante la modificacin de sus '/bitos) conductas alimentarias) etc.) logra mantener estos cambios a lo largo del tiem%o se dice #ue es un obeso recu%erado. Sin embargo la tendencia a engordar siem%re se mantendr/.
4

"a obesidad se clasifica en grados, 1! .besidad I, I.M.C. *5 A *3,3 (1 a 15 Bgs. de sobre%eso! *! .besidad II, I.M.C. + A + .3 (15 a 5 Bgs. de sobre%eso! +! <i%erobesidad, I.M.C. 4 A 43.3 (5 a 2 Bgs. de sobre%eso! 4! Su%erobesidad I, I.M.C. 5 A C4.3 (2 a 11 Bgs. de sobre%eso! 5! Su%erobesidad II, I.M.C. C5 A :3.3 (11 a 15 Bgs. de sobre%eso! C! Su%erobesidad III, I.M.C. 2 A 33.3 (15 a * :! Su%erobesidad ID, I.M.C. 1 o m/s (m/s de * Bgs. de sobre%eso! Bgs.!

- medida #ue el sobre%eso aumenta) las com%licaciones tambi8n lo 'acen. -s$) a los riesgos %ara la salud y %erturbaciones %resentes en los grados I E II de .besidad) tales como, estr8s) diabetes mellitus) colesterol) 'i%ertensin) v/rices) gota) c/lculos) dificultades sociales) desorgani9acin) sedentarismo) discriminaciones menores) mal 'umor) ansiedad) im%aciencia) enojos) frustraciones) baja autoestima) se le suman en la <i%erobesidad el llamar la atencin) mayor riesgo de 'i%ertensin) dificultad en la integracin y el funcionamiento cotidiano) de%resin) miedos) agresividad) sentimiento de inferioridad. &n la Su%erobesidad I es muy llamativo. <ay disca%acidad mediana) %roblemas cardiolgicoS) 'emorroides) %roblemas de columna) s$ndrome de ?icBFicB) integracin %obre) aislamiento %rogresivo) funcionamiento disminuido) de%resin intensa) desvalori9acin. &n la Su%erobesidad II disca%acidad severa) riesgo #uir>rgico) no 'ay integracin) aislamiento total) funcionamiento seriamente disminuido) as%ecto de abandono) confusin) ideas de muerte) frustracin %rogresiva. &n la Su%erobesidad III 'ay inca%acidad) %roblemas de >lcera en las %iernas) escaras) deterioro de funciones vitales) conflictos familiares y laborales) de%resin muy intensa) 'ostilidad. &n la Su%erobesidad ID) inca%acidad total) %roblemas cardiolgicos) sexuales) res%iratorios) rec'a9o familiar y social) de%resin mayor) soledad. "as causas de la obesidad son m>lti%les. Confluyen actores %en&ticos ' metab!licos ('ereditarios o no! #ue intervienen en la asimilacin) almacenamiento y utili9acin de la energ$a #ue %roviene de los nutrientes a%ortados %or los alimentos. &ntre estos est/n, el $ndice de masa cor%oral (I.M.C. Se calcula con la frmula %eso=altura. &ntre 13)5 y *4)3 se lo considera normal. ?or debajo de este rango es delgade9) y %or encima obesidad!) la forma del cuer%o y de #uemar la grasa) las alteraciones en las sustancias #ue regulan el a%etito) la re%uesta del cuer%o a la sobrealimentacin y a la actividad f$sica. Sobre la gen8tica act>an,
5

 El ambiente( con sus caracter$sticas sociales y culturales, se llama ambiente obesog8nico al #ue contribuye al desarrollo de la obesidad a trav8s de la 0 ;ran oferta de comida) sobre todo con alto grado de calor$as %rovenientes de grasas e 'idratos de carbono de absorcin r/%ida (snacBs) comidas r/%idas) galletitas) dulces) golosinas!. 0 &l alto grado de confort #ue induce a un estilo de vida cada ve9 m/s sedentario. 0 "as caracter$sticas culturales como asociar la comida con todo festejo o reunin. 0 "a %ublicidad #ue estimula el consumo y no lo relaciona con la obesidad) sino con modelos f$sicos ideales en los #ue el exceso de comida no %arece tener ninguna consecuencia negativa. 0 &l ambiente m/s cercano #ue tiene el obeso es su familia #ue cum%le un rol fundamental en el desarrollo de la enfermedad o en su recu%eracin. )actores )isiol!%icos 0 0 0 cambios biolgicos, la menarca) meno%ausia) embara9o enfermedades intervenciones #uir>rgicas

0 tratamientos inadecuados %ara tratar la obesidad (anfetaminas) ccteles de drogas) etc.!. )actores Psicol!%icos 0 &stados de estr8s o tensin ya sean crisis vitales (nacimiento de un 'ermano) matrimonio) etc.! o accidentales (%8rdida de trabajo) duelo) etc.! 0 &stados emocionales como el aburrimiento) el cansancio) enojo) o la triste9a. &l gordo suele desarrollar una caracter$stica %sicolgica #ue tiene #ue ver con relacionar todos o la mayor$a de los conflictos de su vida con la comida) as$ 8sta lo ayuda r/%ida y f/cilmente a esca%ar de estados de dis%lacer y distr8s. *ctit$"es ' Con"$ctas( todo lo anterior condiciona un conjunto de actitudes y conductas #ue son las #ue finalmente desarrollan y mantienen la enfermedad) es decir la eleccin %untual de #u8 y cu/nto comer) y cmo y cu/nto moverse.
C

Gesumiendo las consecuencias f$sicas y %sicolgicas de la obesidad) entre las %rimeras se encuentran, enfermedades cardiovasculares ('i%ertensin arterial) accidente cerebro vascular) infarto) ateroesclerosis!) intolerancia a la glucosa) diabetes mellitus) artrosis) infertilidad y algunos ti%os de c/ncer. "as %sicolgicas son, alteraciones emocionales y elevados niveles de de%resin y ansiedad) miedos e inseguridad %ersonal) %8rdida de autoestima) distorsin de la imagen cor%oral) desrdenes alimenticios) disfunciones sexuales) %erturbacin emocional %or '/bitos de ingesta errnea) triste9a) infelicidad (Calva) * +!. Ma'oney (1333! se1ala #ue el tener %roblemas de obesidad es una amena9a decisiva %ara la salud y la felicidad de la %ersona. "a felicidad es una ex%eriencia subjetiva) donde la sensacin de bienestar %ersonal es fundamental. ?ara lograr este bienestar es indis%ensable la 4autoace%tacin6) conce%to #ue nos acerca a la 4autoestima6. "a a$toestima) es una construccin $ntima. Si bien se va conformando desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida) a %artir de la valoracin) amor) contencin) res%eto) cuidados recibidos %or %arte de los otros) 'ay una instancia en la cual) luego de un %roceso de internali9acin) se conforma un n>cleo. Hesde 8ste se inter%reta el exterior de una manera >nica. - %artir de a'$ el juicio sobre uno mismo #ue realmente im%orta es el %ro%io) y suele ser el m/s im%lacable. Seg>n ?alladino (133*!) S/nc'e9 (* +! y S'eeman (cfr.?sicoactiva) * +! 4se %uede considerar #ue la autoestima es el sentimiento valorativo de nuestro ser) de nuestra manera de ser) de #uienes somos) del conjunto de rasgos cor%orales) mentales y es%irituales #ue configuran nuestra %ersonalidad656&s una res%uesta %sicolgica #ue se describe normalmente como de naturale9a afectiva o basada en el sentimiento %ositivo versus negativo) o ace%tacin versus rec'a9o56 ?ara Iranden tiene dos com%onentes, un sentimiento de ca%acidad %ersonal y un sentimiento de val$a %ersonal. &s la suma de la confian9a y el res%eto %or uno mismo. -tribuye a una autoestima deficiente la mayor$a de las dificultades %sicolgicas entre las #ue menciona las disfunciones sexuales y el miedo a la intimidad) entre otras. Sin embargo la autoestima es un constructo din/mico) es decir) a %artir de las ex%eriencias) vivencias con el medio y de la revisin de las %ro%ias creencias) se %uede ir modificando. &l 'i%erobeso se encuentra %ermanentemente enfrentado a situaciones adversas #ue refuer9an su autoconce%to negativo. ?or ejem%lo la actitud familiar de ayudarlo) 'aciendo %or el a>n las cosas #ue 8l mismo %uede) reconfirma su idea de inca%acidad. "as actividades 'abituales como com%rar ro%a) vestirse) 'igieni9arse) ir al cine) al dentista) a tomar un caf8 con un amigo) 'acer un estudio m8dico se
:

vuelven situaciones frustrantes) dolorosas) cuando no im%osibles. - esto le acom%a1a generalmente una mirada de los otros de burla) iron$a) extra1e9a) asombro) l/stima) desagrado) #ue reafirma sus %ensamientos y sentimientos de %oca val$a. He la evaluacin #ue 'aga de esta mirada) de%ender/ el efecto #ue tendr/ sobre su autoestima. He acuerdo al recorrido terico %revio) #ueda claro #ue desde lo f$sico y lo %sicolgico) la obesidad ocasiona dificultades en el ejercicio de la sexualidad JHesde #u8 conce%to de sexualidad enmarcamos nuestra investigacinK Seg>n la -sociacin Mundial de Sexolog$a 4el t8rmino se+$ali"a" se refiere a una dimensin fundamental del 'ec'o de ser 'umano. Iasada en el sexo) incluye el g8nero) identidades de sexo y g8nero) orientacin sexual) erotismo) v$nculo emocional) amor y re%roduccin. Se ex%erimenta o se ex%resa en forma de %ensamientos) fantas$as) deseos) creencias) actitudes) valores) actividades) %r/cticas) roles y relaciones. "a sexualidad es el resultado) de la interaccin de factores biolgicos) %sicolgicos) socio0econmicos) culturales) 8ticos y religiosos o es%irituales. Si bien la sexualidad %uede abarcar todos estos as%ectos) no es necesario #ue se ex%erimenten ni se ex%resen todos. &n resumen) la sexualidad se %ractica y se ex%resa en todo lo #ue somos) sentimos) %ensamos y 'acemos6. Hentro de la sexualidad es im%ortante el conce%to de satis acci!n se+$al, ?odemos encontrar sobre 8ste m>lti%les significados) %or ejem%lo, 7&l cum%limiento de un deseo ertico7) 7la manifestacin final de la %asin7) 7a%lacar un sentimiento7) 7sentirse com%lacido y amado7) etc8tera. "a %erce%cin subjetiva de este conce%to es muy im%ortante %or#ue la actividad sexogenital) a la #ue refiere la mayor$a de las definiciones) no ser$a la >nica forma de logro de satisfaccin. -s$ como es %osible una evaluacin de la satisfaccin res%ecto al trabajo o la vida familiar) la satisfaccin sexual viene a dar cuenta de un caso %articular de evaluacin de un com%onente de la vida. &s el resultado de la combinacin de juicios res%ecto a dos /mbitos de la sexualidad relacionados, el f$sico y el emocional. (osotras) coincidiendo con este conce%to) definimos a la satisfaccin sexual como la mayor o menor conformidad #ue la %ersona vivencia en el ejercicio de sus %r/cticas sexuales. "a %ersona obesa) en general) siente vergLen9a de mostrar su cuer%o) tiene com%lejos e inseguridades. Sin embargo no es slo una cuestin de imagen, 'ay factores #u$micos #ue influyen en el deseo. "a grasa entor%ece la circulacin sangu$nea y %roduce %roblemas 'ormonales como la baja %roduccin de testosterona) res%onsable de encender la c'is%a sexual en 'ombres y mujeres.

Martin IinBs) %siclogo cl$nico y director del Hiet and Mitness Center del Centro M8dico de la Nniversidad de HuBe (HuBe Hiet O Mitness Center!) ex%lica #ue si bien existe un %atrn cultural #ue ensal9a la delgade9 en exceso y #ue ejerce una influencia no del todo %ositiva en algunos individuosP la obesidad baja significativamente el rendimiento y la calidad sexual. Nna investigacin llevada a cabo %or IinBs y un e#ui%o m8dico de la Nniversidad de HuBe demuestra #ue las %ersonas obesas son *5 veces m/s %ro%ensas a consultar %or %roblemas sexuales #ue a#uellas #ue tienen un %eso normal. Nna 'ormona llamada H<&-) es la encargada de controlar el estrgeno y la testosterona, si una %ersona tiene un sobre%eso considerable) su H<&- 'ar/ m/s estrgeno y menos testosterona. &n otras %alabras) la grasa 'ar/ #ue tenga menos 'ormonas de las #ue %roducen deseo y m/s de las #ue traen a%arejada una falta absoluta de ganas de entrar en contacto cor%oral con otras %ersonas. -dem/s de los bajos niveles de testosterona la %ersona obesa suele tener altos niveles de estr8s) uno de los %rinci%ales in'ibidores del deseo. Nn cuer%o obeso suele tener sus vasos sangu$neos blo#ueados %or el colesterol) lo #ue dificulta la irrigacin 'acia el %ene y 'acia el cl$toris. "os 'ombres #ue sufren re%etidos e%isodios de im%otencia o las mujeres #ue no reciben est$mulo en su 9ona %8lvica terminan rec'a9ando la idea de una relacin sexual y sufriendo de una a%at$a absoluta) #ue se convierte en un c$rculo vicioso. Cr8ase o no) con slo bajar algunos Bilos la libido se recu%era ya #ue se %uede reestablecer el balance 'ormonal, la H<&-) res%onsable de transformar las 'ormonas de nuestro cuer%o) em%ie9a a %roducir m/s testosterona. -s$) adem/s de levantar su autoestima y sentirse m/s deseada) la %ersona #ue adelga9a ex%erimenta cambios #u$micos #ue %otencian su desem%e1o sexual. &n nuestra investigacin intentaremos conocer) el nivel de autoestima y el grado de satisfaccin sexual) %ara reali9ar a%ortes con res%ecto a los tratamientos de obesidad.

M-TODO S$jetos, Poblaci!n, constituida %or un gru%o de *1 mujeres obesas (1* 'i%erobesas) * su%erobesas I y 1 su%erobesa II! integrantes de un %rograma de descenso de %eso y reeducacin alimentaria durante los a1os * 2 y * 3. M$estra. en el %resente trabajo se tomaron *1 cuestionarios) definiendo como muestra de conveniencia a trabajar mujeres cuyos $ndices de masa cor%oral (I.M.C.! al momento de la investigacin su%eren 4 ) lo #ue a%roximadamente da un exceso de %eso de al menos 5 Qg) #ue concurran al gru%o de la Institucin Hieta Club Gosario) al gru%o de 'i%erobesos o a cual#uiera de los otros gru%os. - esta %oblacin tuvimos acceso %or trabajar coordinando gru%os en dic'a institucin. &l tama1o de la muestra fue resultado de las %ersonas #ue reun$an las condiciones anteriormente citadas. Se descartaron C %or no cum%lir alguno de los re#uisitos. *mbiente. "a investigacin se reali9 en Hieta Club filial Gosario) en calle Gioja 1525. "os cuestionarios fueron administrados durante la reunin del gru%o de 'i%erobesos a la #ue los %artici%antes asisten semanalmente y 5 #ue concurren a otros gru%os. Dise/o, Se reali9 un estudio descri%tivo) Consideramos a la autoestima como una construccin $ntima acerca de la %ro%ia val$a y ca%acidad %ersonal. Se reali9 una medicin global de la autoestima mediante el test de Morris Gosenberg. "a satisfaccin sexual es el resultado de la combinacin de juicios res%ecto a dos /mbitos de la sexualidad relacionados, el f$sico y el emocional. Se tuvieron en cuenta, a. Mrecuencia de relaciones sexuales (cantidad de veces %or semana o %or a1o #ue mantiene relaciones sexuales!. b. Daloracin subjetiva del grado de satisfaccin sexual (Ges%uesta de los sujetos acerca de su satisfaccin sexual en una escala de intensidad desde el grado 1, ninguna a 5, muc'a! c. Ri%o de contacto f$sico sexual (?referencia %or distintos ti%os de %r/cticas o contacto sexual, besos) caricias) abra9os) contacto genital) %enetracin) sexo oral) caricias genitales en %areja!. "as variables extra1as #ue tuvimos en cuenta son, disminucin o falta de deseo sexual) dificultades f$sico0mec/nicas (comodidad en la %osicin #ue %ermita el coito) %liegues y colgajos de la %iel) escoriaciones) %eso cor%oral #ue dificulte los movimientos) ca%acidad aerbica) etc.! temor %or el riesgo card$aco) comodidad con la imagen del %ro%io cuer%o) dolor #ue dificulte o im%osibilite la %enetracin) %roblemas de eyaculacin %reco9 y %roblemas de ereccin.
1

Instr$mentos ?ara medir el grado de satisfaccin sexual se utili9 un cuestionario estructurado de 1* %reguntas cerradas) (* dicotmicas) y 1 de o%cin m>lti%le!. ?ara medir la autoestima se utili9 el test de autoestima de Morris Gosenberg) una escala "iBert #ue consta de 1 enunciados en las #ue el sujeto %unt>a de 1(es muy cierto! a 4 (no es nada cierto! seg>n su grado de conformidad con el $tem. Geali9amos entrevistas semiestructuradas a 4 %artici%antes seleccionadas al a9ar. Proce"imiento Nna de las investigadoras) coordinadora del gru%o de 'i%erobesos de Hieta Club Gosario %ro%orcion a los %artici%antes los instrumentos #ue fueron autoadministrados durante una de las reuniones #ue se reali9an semanalmente en la Institucin. Se determin en #u8 otros gru%os %artici%aban 'i%erobesos) y el coordinador de los mismos facilit el instrumento a los %artici%antes #ue cum%lieran con los re#uisitos %ara #ue los res%ondan) antes de la reunin o al finali9arla. &sto se reali9 desde el 1= 3= 2 al 1*= 3= 2. "as entrevistas se reali9aron durante el mes de julio del * 3.

11

RESU0T*DOS, &dades, He * a +3 a1os He 4 a 53 a1os He C a :3 a1os I.M.C., 4 A 43.3 <i%erobesidad 5 A C4.3 Su%erobesidad I C5 A :3.3 Su%erobesidad II Inicio de la obesidad, A 1 a1os 11 A *5 *C o m/s (o contesta Gelacin con la %areja, Mala Gegular Iuena Muy buena &xcelente : %ersonas 0 4C)C:S : %ersonas 0 4C)C:S 1 %ersona 0 C)C:S 1* %ersonas A 2 S * %ersonas A 1+S 1 %ersona A :S 5 %ersonas 0 ++S 4 %ersonas 0 *:S 5 %ersonas 0 ++S 1 %ersona 0 :S S * S 1+S C:S S

Mrecuencia de di/logo sobre sexualidad con la %areja, (unca S Gara ve9 1+S -lgunas veces ++S Con bastante frecuencia 5+S Con muc'a frecuencia S Gelaciones sexuales con contacto genital en el >ltimo a1o, Ruvo 3+S (o tuvo :S Mrecuencia de las relaciones sexuales, Cada C a 1* meses S Cada + meses 1+S Cada 15 d$as *:S 1 a + veces %or semana 4:S M/s de + veces %or semana :S
1*

Ri%o de %r/cticas sexuales, Caricias) abra9os) besos %revios al coito Caricias) abra9os) sin intencin de tener una relacin con coito Contacto genital con %enetracin o no Sexo oral Caricias genitales o masturbacin como %r/ctica en %areja ;rado de satisfaccin sexual, (inguna ?oca Mediana Iastante Muc'a S 1+S * S *:S 4 S

2 S *:S 2 S ++S 4 S

Influencia de distintas variables en la satisfaccin sexual, -! Hificultades f$sico0mec/nicas (ada *:S ?oco * S Iastante 4:S Muc'o S I! Hisminucin o falta de deseo, (ada ?oco Iastante Muc'o C! ?roblemas de ereccin, (ada ?oco Iastante Muc'o (o contesta H! &yaculacin %reco9, (ada ?oco Iastante Muc'o (o contesta 4:S :S ++S :S C S 1+S 1+S S 14S 2 S 1+S S S *CS
1+

&! Holor #ue dificulta o im%osibilita la %enetracin, (ada 2 S ?oco :S Iastante 1+S Muc'o S M! .besidad, (ada ?oco Iastante Muc'o (o contesta ;! Iaja autoestima, (ada ?oco Iastante Muc'o (o contesta <! Giesgo cardiolgico, (ada ?oco Iastante Muc'o *:S 1+S *:S *: :S * S *:S ++S 1+S :S :+S 1+S 1+S S

I! Incomodidad con la imagen del %ro%io cuer%o, (ada 1+S ?oco ++S Iastante ++S Muc'o * S Dariacin de la autoestima desde el inicio del tratamiento, Hisminuy S Sigue igual C S -ument un %oco *:S -ument bastante :S -ument muc'o :S Rest de autoestima de Morris Gosenberg,

14

Grfico 1. Test de autoestima

6 0 5 0 4 0 3 0 2 0 1 0 0

53, 3 33, 3 13, 3

Baja autoestima

Mediana autoestima

Alta autoestima

15

DISCUSIN <emos establecido algunas relaciones #ue nos %arecieron m/s im%ortantes %ara nuestro trabajo. Relaci!n entre I,M,C, ' satis acci!n se+$al. Con res%ecto a la relacin entre el I.M.C. y la satisfaccin sexual encontramos #ue el 2 S de los %artici%antes son 'i%erobesos (I.M.C. 4 A 43.3!) de los cuales el 4*S tiene muc'a satisfaccin sexual) el 1:S bastante) el *5S mediana y el 1:S %oca. &l 15S de los %artici%antes son su%erobesos I (I.M.C. 5 A C4.3!) de los cuales el 5 S %resenta muc'a satisfaccin y el otro 5 S bastante. &l 5S (una %ersona! es su%erobeso II (I.M.C. :5 A a :3.3! y el grado de satisfaccin sexual es bastante.
;r/fico *.Gelacin entre I.M.C. y Satisfaccin Sexual

;r/fico +. Gelacin entre I.M.C. y satisfaccin Sexual (?orcentajes!

1C

Relaci!n entre el I,M,C, ' el %ra"o "e a$toestima. Con res%ecto a la relacin entre el I.M.C. y el grado de autoestima encontramos #ue el %romedio de los I.M.C. de las %ersonas #ue %resentan autoestima baja o mediana es de 4C.15 y el de las %ersonas #ue %resentan autoestima alta es de 4+.*+.

;r/fico 4. Gelacin entre I.M.C. y grado de autoestima.

Relaci!n entre *$toestima 1 satis acci!n se+$al.

;r/fico 5.
Relacin entre grado de autoestima y satisfaccin sexual

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% MUCHA Muc'a satisfaccin sexual

67%

14% 43% 43%

100%

16% 16%

Iastante satisf.sex.
BASTANTE AUTOESTIMA ALTA

Mediana satisf. Sex.

MEDIANA AUTOESTIMA MEDIA

?oca satisf. sex

POCA AUTOESTIMA BAJA

(inguna satisf. Sex.

NINGUNA

1:

&l 1 S de #uienes tienen autoestima alta %resentan muc'a satisfaccin sexual. &ntre las %ersonas de autoestima media el C:S tiene muc'a satisfaccin sexual) el 1CS bastante y el 1CS restante %oca. ?or >ltimo) en cuanto #uienes %resentan autoestima baja el 4+S tienen bastante satisfaccin) otro 4+S mediana y el 14S restante %oca. Relaci!n entre %ra"o "e satis acci!n se+$al ' pr2ctica "e se+o oral. &n las siguientes tablas graficamos la relacin entre la %r/ctica de sexo oral y el grado de satisfaccin sexual
;r/fico C. Gelacin entre grado de satisfaccin sexual y %r/ctica de sexo oral.

Sin tener en cuenta el grado de autoestima vemos #ue la gente #ue %ractica sexo oral %resenta muc'a o bastante satisfaccin sexual. Relaci!n entre pr2ctica "e se+o oral ' %ra"o "e a$toestima.
;r/fico :. Gelacin entre %r/ctica de sexo oral y grado de autoestima,

12

&l gr/fico muestra #ue las %ersonas #ue no %ractican sexo oral tienen autoestima mediana o baja) ninguna alta. Relaci!n entre a$toestima( satis acci!n se+$al e in l$encia "e la ima%en corporal ne%ativa. &n la siguiente tabla graficamos la relacin entre autoestima y satisfaccin sexual #ue describimos anteriormente y agregamos los datos de la influencia de la imagen cor%oral negativa) %udiendo observar la misma relacin #ue vimos anteriormente entre autoestima y satisfaccin sexual, 'asta el grado de autoestima bastante baja la influencia de la imagen cor%oral negativa va aumentando. "legado a la %untuacin muy baja en la medicin de la autoestima la relacin %arece %erderse. -utoestima sexual -lta 1+.+S ++.+S Mediana 1 S muc'a Satisfaccin Infl. He la imagen cor%oral negativa 5 S ?oco 5 S (ada C:S Muc'a *5S Muc'o *5S Iastante *5S ?oco *5S (ada 1CS Iastante 1 S ?oca

13

1C S ?oca Iaja 5+.+S 4+S Iastante

S Iastante

CCS Muc'o ++S Iastante

4+S Mediana

CCS Iastante ++S ?oco

14S ?oca

S ?oco

Influencia de la imagen corporal negativa en el grado de satisfaccin sexual de las personas con autoestima alta.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

50%

50%

0%

Muc ! "!#$"%!cc$&' "()u!* 100%

Muc + I'%*- IC

B!"#!'#( "!#$"%!cc$&' "()u!* 0%

B!"#!'#( I'%* IC

P+c! "!#$"%!cc$&' "()u!* 0%

P+c+ $'%* IC

N!,! ,( "!#$"%!cc$&' "()u!* 0%

N!,! $'%* IC

;r/fico 2

;r/fico 3

Influencia de la imagen corporal negativa en la satisfaccin sexual en personas de mediana autoestima.

100% #0% "0% 70% 60% !0% 40% 30% 0% 10% 0%

!% !% 100% !% !% Muc ! "!#$"%!cc$&' "()u!* 67% B!"#!'#( "!#$"%!cc$&' "()u!* 16%

B!"#!'#( I'%* IC

100%

P+c! "!#$"%!cc$&' "()u!* 16%

P+c+ $'%* IC

N!,! ,( "!#$"%!cc$&' "()u!* 0%

N!,! $'%* IC

Muc + I'%*- IC

Relaci!n entre el %ra"o "e a$toestima ' la rec$encia "e relaciones se+$ales. &ntre las %ersonas #ue %resentan un grado de autoestima de bastante alta a mediana encontramos #ue el 2+S tiene una frecuencia de relaciones sexuales de entre 1 cada 15 d$as a m/s de + veces %or semana) y el 1:S no tuvo relaciones en el >ltimo a1o. &ntre las de autoestima bastante baja a muy baja el :5S mantiene una frecuencia de 1 cada 15 d$as a 1 a + veces %or semana y el **S cada + meses. "a escasa diferencia entre ambos %orcentajes muestra #ue no 'ay relacin entre el grado de autoestima y la frecuencia de relaciones sexuales. Relaci!n entre rec$encia "e relaciones se+$ales( satis acci!n se+$al ' pr2ctica "e se+o oral. &n la siguiente tabla graficamos la relacin entre frecuencia de relaciones sexuales) la satisfaccin y la %r/ctica de sexo oral,

*1

Mrecuencia de relaciones sexuales M2s "e 3 veces por semana 6 4 a 3 veces por semana

Satisfaccin Sexual M$c8a 9:6 M$c8a 4+S Mediana *3S Iastante 5 S Muc'a

?r/ctica sexo oral S S (o (o 5 S S$ 5 S (o 5 S S$ 5 S (o (o (o

de

7 56 1 ve9 cada 15 d$as * :S 1 ve9 cada + meses

5 S Iastante 5 S Muc'a 5 S ?oca 1

+S Demos #ue en las dos mayores frecuencias existe una im%ortante relacin entre el grado de satisfaccin sexual 4muc'a6 y la %r/ctica de sexo oral) relacin #ue va disminuyendo en las siguientes frecuencias. Relaci!n entre la in l$encia "e la "ismin$ci!n o alta "e "eseo en la satis acci!n se+$al. Satisfaccin sexual Muc'a Iastante Influencia de la disminucin o falta de deseo (ada 2+S Muc'o 1:S (ada Iastante (o res%onde Iastante ?oca Iastante ?oco 5 S 5 S
**

5 S *5S *5S 1 S

Mediana

Se %uede a%reciar #ue a medida #ue la influencia de la disminucin o falta del deseo va aumentando) la satisfaccin sexual va disminuyendo. Relaci!n entre el %ra"o "e satis acci!n se+$al ' la in l$encia "e las "i ic$lta"es sico mec2nicas. Satisfaccin sexual Muc'a Influencia de las dificultades f$sicas mec/nicas (ada 5 S ?oca 1:S Iastante ++S Iastante (o contesta ?oca Iastante ?oca ?oca Iastante CCS ++S ++S CCS 5 S 5 S

Iastante Mediana

Slo la mitad de la gente #ue tiene muc'a satisfaccin sexual manifiesta no sentir influencia de las dificultades f$sico mec/nicas %ara las relaciones sexuales. Hel resto en todas se %resenta %oca o bastante influencia. ?areciera ser #ue la influencia va creciendo levemente a medida #ue el grado de satisfaccin sexual disminuye.

*+

*n2lisis "e las entrevistas reali;a"as, He las entrevistas #ue reali9amos a 4 mujeres 'i%erobesas las conclusiones #ue extraemos son las siguientes, "a influencia de la obesidad en el grado de satisfaccin sexual est/ su%editada a la influencia #ue tiene la %rimera sobre la autoestima de la %ersona. "a obesidad genera muc'a cul%a. Tsta act>a sobre la autoestima) como consecuencia a%arece la creencia de #ue no merecen sentir %lacer en sus relaciones sexuales. .tra de las /reas donde se %resentan %roblemas es en los v$nculos) %uesto #ue tambi8n sus %arejas) a veces) las cul%an de la obesidad. Nno de los mecanismos %sicolgicos m/s %resentes en esta enfermedad es la negacin. &n los 'i%erobesos esto trae como consecuencia una disminucin en la calidad de vida #ue slo es %ercibida como tal cuando la mayor$a de las /reas est/n sumamente afectadas. (o esca%a a esto la sexualidad) y algunos de los %ensamientos #ue em%ie9an a dis%ararse son, 4no me mere9co tener %lacer6) 4no soy ca%a9 de gustarle a nadie6) 48l tiene #ue disfrutar aun#ue yo no lo 'aga6) 4me da vergLen9a #ue me vea as$6. Cuando la obesidad tiene su inicio en la infancia o en la adolescencia genera consecuencias a>n m/s %rofundas en la autoestima y en la sexualidad) ya #ue es en este momento cuando comien9an los encuentros con los %ares) las %rimeras relaciones de %areja. "os 'ec'os de discriminacin tambi8n son factores #ue influyen negativamente en la construccin de la autoestima. - veces la obesidad tambi8n a%arece como funcional a una sexualidad no satisfactoria.

*4

CONC0USIONES Nna de las cuestiones %lanteadas en el marco terico tiene #ue ver con la disminucin del deseo sexual #ue %roduce la H<&-) a causa de la obesidad. &n las conclusiones #ue extrajimos del cuestionario esto no a%arece. Sin embargo) en las entrevistas se refleja una resignacin del %ro%io deseo en funcin del deseo y %lacer de la %areja) a%arentemente relacionada con la cul%abilidad #ue la obesidad genera. <ay #ue tener en cuenta #ue nuestra muestra est/ conformada slo %or mujeres. @ui9/s en 'ombres los resultados ser$an distintos. (uestra 'i%tesis se confirma en %arte) %uesto #ue en los niveles m/s altos de autoestima 'ay mayor satisfaccin sexual. Sin embargo cuando la autoestima es muy baja el grado de satisfaccin es muy variable. "as %ersonas con mayores niveles de satisfaccin sexual incluyen entre sus %r/cticas el sexo oral mientras #ue en las otras es casi inexistente. "as %ersonas #ue no %ractican sexo oral tienen autoestima mediana o baja) ninguna alta. ?odemos %ensar #ue la %r/ctica de sexo oral en las %ersonas con autoestima alta est/ relacionada con una forma m/s de la satisfaccin de ambos) siendo esa %r/ctica dada o recibida. Mientras #ue en %ersonas con autoestima baja %uede convertirse slo en un modo en #ue la mujer obesa asegura el %lacer a su %areja) %ero sin sentirse merecedora de %lacer sexual. "a influencia de la imagen cor%oral negativa es muy variable en la satisfaccin sexual y en grados de autoestima. "a mayor$a son %arejas de muc'os a1os) #ui9/s la imagen cor%oral negativa se %ondr$a muc'o m/s en juego al momento de comen9ar una %areja nueva. Consideramos #ue en los grados de obesidad #ue 'emos tenido en cuenta) cuando la autoestima es tan baja est/ m/s atravesada %or otras cuestiones cotidianas y urgentes como el aseo) el atarse los cordones) el conseguir ro%a a gusto) el des%la9amiento) la discriminacin) la falta de asertividad) el riesgo laboral) etc.. ?robablemente ante esta realidad tan dif$cil la im%ortancia de la %r/ctica sexual) #ue es del orden del %lacer) #ueda un %oco des%la9ada %or otras del orden de la necesidad y la dignidad 'umana.

*5

RECOMEND*CIONES &n %rximas investigaciones %uede anali9arse con m/s %rofundidad las relaciones entre la edad) la relacin con el %ro%io cuer%o) el tiem%o de tratamiento) con la sexualidad. - medida #ue las %ersonas van adelga9ando necesitan adecuarse a su nueva realidad. -delga9ar desestabili9a su e#uilibrio f$sico y emocional) ese e#uilibrio #ue 'ab$an logrado %ara %oder convivir con su sobre%eso. &ntonces la sexualidad) la autoestima) los v$nculos) distintos roles (laborales) sociales) etc.! necesitan un trabajo es%ecial) %or#ue de lo contrario sus dificultades de ada%tacin una ve9 logrado el %eso m/s adecuado) o a>n en el %roceso de conseguirlo) %ueden constituir trabas y 'asta imanes #ue no lo dejan avan9ar. Conocer lo m/s %rofundamente %osible todos estos temas brindan 'erramientas %ara allanar y colaborar en un camino tan com%lejo y largo.

*C

RE)ERENCI*S U Cormillot) -. (1322!. De la A a la Z todo sobre la dieta. Iuenos -ires. "ibros ?erfil S.-. U Cormillot -. (1322!. El Arte de Adelgazar. Iuenos -ires. &ditorial Vavier Dergara. U Cormillot) -. (* 5!. El Sistema C para adelgazar. Iuenos -ires. &ditorial ?ubliex%ress. U Cormillot) -. (* 1!. Pasaporte al bienestar. Iuenos -ires. U Iranden) (. (1322!. Cmo mejorar su autoestima. Iuenos -ires. &ditorial ?aids. U -rmando) -. (* 2!. Sexo y obesidad, mu !o m"s #ue la imagen. .n line *2= 5= :) 1 ,*5 's. 'tt%,==duragordura.blogs%ot.com=* := 5=sexo0y0obesidad0muc'o0 ms0#ue0la0imagen.'tml U Conrad) S.P Milburn) M.(* *!. $nteligen ia sexual. Iuenos -ires. ?laneta. U ?romocin de la Salud sexual. Gecomendaciones %ara la accin. -ctas de una reunin de consulta convocada %or .rgani9acin ?anamericana de la Salud y .rgani9acin Mundial de la salud en colaboracin con la -sociacin Mundial de Sexolog$a. Celebrada en -ntigua ;uatemala) ;uatemala. Mayo * . U Iarrientos) V. (1332!. Satis%a ion Sexual en C!ile& 'na perspe ti(a psi oso ial. .n line *2= 5= :) 11,+ 's. 'tt%,==FFF.%asa.cl=index.%'%K o%tionWcomXdocmanOtasBWdocXdoFnloadOgidW* C U -lvarado S/nc'e9) -.) ;u9m/n Ienavides) &.) ;on9/le9 Gam$re9 M. (* 5!) )besidad *baja autoestima+. $nter(en in psi olgi a en pa ientes on obesidad. &nse1an9a e Investigacin en ?sicolog$a) julio0diciembre) a1o=vol. 1 n>mero *. Nniversidad Deracru9ana. Yala%a M8xico) ?.?. 41: A 4*2. .n line 15= C= 2) 15,45 's. 'tt%,==redalyc.uaemex.mx=redalyc=%df=*3*=*3*1 *14.%df

*:

*ne+o 4 CN&SRI.(-GI. S.IG& ;G-H. H& S-RISM-CCIZ( S&YN-" E -NR.&SRIM-. &l siguiente cuestionario est/ orientado a relevar informacin acerca de la 'i%erobesidad y sexualidad) siendo %arte de una investigacin sobre el tema. ?or favor no dejes ning>n $tem sin com%letar. -gradecemos tu %artici%acin y garanti9amos tu anonimato. &dad, Sexo, ?eso, -ltura, I.M.C. Huracin de la obesidad, Riem%o de tratamiento, Cantidad de Bilos bajados en este tratamiento, 1! JMantiene alguna relacin de %areja estableK XXX S$ XXX (o *! JCu/nto tiem%o 'ace de esta relacinK XXX a 1 a1o XXX 1 a 5 a1os XXX 5 a 1 a1os XXX He 1 a * a1os XXX He * a + a1os XXX M/s de + a1os +! &n general como considera #ue es la relacin con su %areja, XXX 1. Mala XXX *. Gegular XXX +. Iuena XXX 4. Muy buena XXX 5. &xcelente 4! Con #u8 frecuencia 'ablan sobre la sexualidad de la %areja XXX 1. (unca XXX *. Gara ve9 XXX +. -lgunas veces XXX 4. Con bastante frecuencia XXX 5. Con muc'a frecuencia 5! J<a mantenido relaciones sexuales con alg>n contacto genital) en el >ltimo a1oK XXX S$ XXX (o C! Si en la %regunta anterior contest 4s$6) Jcon #u8 frecuencia las 'a tenidoK XXX 1. Cada C a 1* meses a%roximadamente XXX *. Cada + meses a%roximadamente XXX +. 1 cada 15 d$as XXX 4. He 1 a + veces %or semana XXX 5. M/s de + veces %or semana
*2

:! JSiente satisfaccin sexual en, (%uede marcar m/s de una! XXX "as caricias) abra9os) besos %revios al coito en una relacin sexualK XXX Caricias) abra9os) besos sin intencin de tener una relacin sexual con coitoK XXX &l contacto genital) con %enetracin o noK XXX Sexo oral XXX Caricias genitales o masturbacin como %r/ctica en %areja 2! J@u8 grado de satisfaccin sexual tiene en sus relacionesK, XXX 1. (inguna XXX *. ?oca XXX +. Mediana XXX 4. Iastante XXX 5. Muc'a 3! JCom%arado con el momento de inicio de su tratamiento) su satisfaccin sexual, XXX 1. Hisminuy XXX *. Sigue igual XXX +. -ument un %oco XXX 4. -ument bastante XXX 5. -ument muc'o 1 ! J@u8 grado de satisfaccin sexual cree #ue tiene su %arejaK XXX 1. (inguna XXX *. ?oca XXX +. Mediana XXX 4. Iastante XXX 5. Muc'a 11! JCu/nto influyen las siguientes dificultades en su satisfaccin sexualK -! Hificultades f$sicas mec/nicas (&j.) no encontrar %osicin cmoda! XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o I! Hisminucin o falta de deseo sexual XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o C! ?roblemas de ereccin XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o H! &yaculacin %reco9
*3

XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o &! Holor #ue dificulta o im%osibilita la %enetracin XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o M! .besidad XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o ;! Iaja autoestima XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o <! Giesgo cardiolgico XXX nada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o I! (o sentirse cmodo con la imagen del %ro%io cuer%o XXX (ada XXX ?oco XXX Iastante XXX Muc'o 1*! Com%arado con el momento de inicio de su tratamiento) su nivel de autoestima, XXX 1. Hisminuy XXX *. Sigue igual XXX +. -ument un %oco XXX 4. -ument bastante XXX 5. -ument muc'o

*ne+o 9 Rest de autoestima de Morris Gosenberg. Coloca el n>mero #ue corres%onda, &s muy cierto, 1 &s cierto, * (o es cierto, + (o es nada cierto, 4 XXX 1. &n general estoy satisfec'o=a conmigo mismo=a. XXX *. - veces %ienso #ue no sirvo %ara nada. XXX +. Me %arece #ue tengo varias cualidades %ositivas. XXX 4. ?uedo 'acer las cosas tan bien como la mayor$a de las %ersonas. XXX 5. Creo #ue no tengo muc'os motivos de #u8 enorgullecerme. XXX C. - veces me siento realmente in>til. XXX :. Creo #ue soy una %ersona digna de estima) al menos como los otros. XXX 2. Hesear$a sentir m/s a%recio %or m$ mismo=a XXX 3. &n conjunto) tiendo a %ensar #ue soy un fracaso. XXX1 .Mi actitud frente a m$ mismo=a es %ositiva.

+1

*ne+o 3 ?reguntas de la entrevista semi0estructurada, 1! Contanos la 'istoria de tu obesidad, cu/ndo comen9) oscilaciones de %eso. *! JCmo era antes tu sexualidadK J<ubo variaciones desde #ue comen9 el aumento de %esoK J@u8 ti%o de variacionesK +! JCmo era tu autoestima cuando no ten$as sobre%esoK JMue variando tu autoestima a medida #ue fuiste aumentando de %esoK 4! JCon res%ecto a las variaciones #ue fue 'abiendo en tu sexualidad) cre8s #ue tienen m/s relacin con las modificaciones en el %eso o en la autoestimaK

+*