ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah sistem Comunity Nursing Program II

Disusun oleh TUTOR 7 M. Zaenudin Wasilah Iswari Nastiti isah !"a"idah $a%ianus Te&ar 'ndah Raha"u )anna *hoirotun nisa Wiwi +arlina '-i No-i"anti D.o*o /er0adi !. Ratih )erdina nnisa 2a%ertha !on"a /utri /erdana 220110100032 220110100043 2201101000#3 220110100102 22011010010( 220110100034 2201101000(, 2201101000(1 22011010001, 220110100121 220110100002 220110100001

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN JATINANGOR 2013

KATA PENGANTAR /u.i dan s"u*ur *a0i 3an.at*an *ehadirat llah swt "an& telah 0e0%eri*an rah0at dan

hida"atn"a sehin&&a 3en"usunan 0a*alah *asus 3 Nusin& 4o00unit" II telah selesai disusun. Dala0 0a*alah ini di.elas*an 0en&enai de5inisi asuhan *e3erawatan6 Tu.uan6 Taha3an7taha3an sa03ai inter-ensi dala0 asuhan *e3erawatan *eluar&a. Ma*alah "an& telah *a0i susun ini 0eru3a*an hasil dari dis*usi *elo03o* *a0i "an& 0ana telah *a0i sesuai*an den&an su0%er7su0%er "an& ada. Dihara3*an disa03in& da3at 0ena0%ah wawasan *eil0uan6 .u&a da3at 0e0%entu* 0ahasiswa "an& a*ti56 *reati56 dan 0a03u %e*er.a sa0a dala0 0en&&ali6 0en&*a.i6 dan 0e03ela.ari suatu %ahan 0ateri. /en"usun %erhara3 0a*alah ini da3at di.adi*an salah satu su0%er %a&i 3ara 0ahasiswa dala0 3roses %ela.ar di $a*ultas Il0u +e3erawatan Uni-ersitas /ad.ad.aran. Di sa03in& itu6 se0o&a 0a*alah ini da3at 0e03er*a"a *ha8anah *eil0uan *hususn"a %a&i 3ara 0ahasiswa "an& 0en"usun 0a*alah ini. *hir *ata6 se0o&a u3a"a untu* 0enin&*at*an *eil0uan dala0 3en&etahuan *e3erawatan ini 0enda3at ridlo llah subhanahu wa taala.

9atinan&or6 1 Maret 2013

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Be a!a"# 2. T$%$a" BAB II ISI 1. Ka&$& Pe'()$ 2. De*("(&( a&$+a" !e,era-ata" 3. M(&( .. T$%$a" /. Ta+a,a"0Ta+a,a" 1. K a&(*(!a&( I"ter2e"&( 3. Ha'4ata" I"ter2e"&( 5. Pe!a B$6a7a 8. E2(6a")e Ba&e6 10. Pe"e"t$a" Pr(9r(ta& Ma&a a+ 11. Pe"#!a%(a" 12. D(a#"9&a !e,era-ata" BAB III S(',$ a" Da*tar P$&ta!a

BAB I
PENDAHULUAN 1. Latar Be a!a"# suhan +e3erawatan *eluar&a 0eru3a*an salah satu *e&iatan *e3erawatan "an& %iasn"a %erte03at*an diru0ah *lien6 a&ent 0e0%eri*an asuhan *e3erawatan sesuai den&an 0asalah "an& dihada3i. /e0%erian asuhan *e3erawatan .u&a 0eli%at*an %e%era3a disi3lin il0u dari %er%a&ai 3ro5esi *esehatan "an& ada. /e0%erian asuhan *e3erawatan %ertu.uan Me0andiri*an *lien se%a&ai %a&ian dari an&&ota *eluar&a6 0en"e.ahtera*an *lien se%a&ai &a0%aran *ese.ahteraan *lien6 0enin&*at*an *e0a03uan hidu3 sehat %a&i setia3 an&&ota *eluar&a6 0enin&*at*an 3rodu*ti-itas *lien dan *eluar&a6 0enin&*at*an *ualitas *eluar&a. Untu* 0e0%eri*an asuhan *e3erawatan .u&a harus 0elewati %e%era3a taha3an se3erti 3en&*a.ian6 dia&nosa 3rioritas6 hin&&a i03le0entasi setelah di%eri*an inter-ensi a&ent .u&a 0en&e-aluasi *lien. 2. T$%$a" !etelah 0ela*u*an 3e0%ela.aran ini dihara3*an 0ahasiswa da3at 0e0aha0i 0ateri sehin&&a da3at 0en&a3li*asi*an 0ateri "an& ada *edala0 *ehidu3an di dunia *e3erawatan. /erawat harus %isa %er%aur den&an *lien den&an n"a0an a&ar ter:i3ta rasa trust sehin&&a 0e0udah*an 3e*er.aan *a0i.

BAB II
4

ISI 1. Ka&$& Pe'()$ 4hair !:ri%er 1 !:ri%er 2 ; !on"a 3utri 3erdana ; Iswari Nastiti ; isah !"a"idah

Dala0 *un.un&an %eri*utn"a6 3erawat < .u&a 0ene0u*an in5or0asi %aru %ahwa Tn. =!unda> dan N". ? = :eh> 0e0ili*i 0asalah *esehatan "aitu hi3ertensi dan DM. Tn %ah*an tida* %isa %e*er.a .i*a DM dan hi3ertensin"a *a0%uh. /erawat < 0e0ulai taha3an %eri*utn"a setelah 3en&*a.ian selesai dila*sana*an. /erawat < 0e03erti0%an&*an %e%an *eluar&a dala0 3enentuan dia&nosa *e3erawatan6 3rioritas6 dan ren:ana asuhan *eerawatan *eluar&a den&an 0e03erti0%an&*an %uda"a "an& di0ili*i *eluar&a. /ertisi3asi *eluar&a dala0 0e0%antu an&&ota *eluar&a "an& sa*it dan 0asalah *eluar&a lainn"a "an& telah teridenti5i*asi 3erlu dio3ti0al*an. STEP 1 =tida* ada> STEP 2
a. Dia&nosa "an& 0un&*in dian&*at dala0 *asus ini@ =iswari>

%. /eran dan 5un&si *eluar&a@ =endah>

3a "an& harus dila*u*an 3erawat untu* hal terse%ut@

:. /artisi3asi *eluar&a "an& %isa dihara3*an untu* 0e0%antu 0en&atasi 0asalah *eluar&a@ =5a%ian> d. Inter-ensi *e3erawatan@ =i:ha> e. Da03a* 3er%edaan *e%uda"aan@ =e-i> 5. $a*tor 3en"e%a% DM dan hi3ertensi *a0%uh@ =d.o*o>
5

&. Taha3 a3a sa.a "an& dila*u*an 3erawat dala0 3en&*a.ian hin&&a inter-ensi@ =ais> h. 3a sa.a "an& 3erlu di3erti0%an&*an 3erawat selain %uda"a dala0 %e%an *e3erawata@ =hana> i. .. *. l. 3a sa.a %e%an *eluar&a@ =ratih> da*ah le0%a&a "an& 0elindun&i 3erawat@ =e-i> da*ah :ara lain *eti*a *eluar&a 0enola* untu* diinter-ensi@ =endah> 3a %uda"a "an& %ertentan&an antara su*u sunda den&an su*u a:eh@ =5a%ian> itu dari 0ana@ !osial@ '*ono0i@ =wasilah>

0. Mun:uln"a 0asalah Tn

n. Mana.e0en su0%er da"a *eluar&a "an& %isa 0e0%antu untu* 0enentu*an dala0 inter-ensi *e3erawatan *eluar&a@ =d.o*o> o. 3a*ah e-iden:e %ased 3ra:ti:e tentan& 3eran *eluar&a Tn "an& *roni*@ =ais> !T'/ 3 a. Me*anis0e *o3in& tida* e5e*ti5 %erhu%un&an den&an sosial dan e*ono0i rendah =endah> %. 2O :. ?isa den&an %antuan oran& terde*at atau oran& "an& di3er:a"a. 4ontoh; oran& tua6 te0an =wasilah> d. )arus 0e0aha0i %ahasa a&ar tida* salah 3aha0 dan 3ersa0aan 3erse3si =hana> e. /erseteruan *arena indi-idu "an& *uran& 0en&erti 0en&enai %uda"a 0asin&70asin& =endah> +o0uni*asi tida* se.alan =5a%ian> ?uru*n"a tu.uan6 3eran6 dan 5un&si *eluar&a =i:ha>
6

den&an 3en"a*it tn

5. +arena e0osi 0en"e%a%*an TD 0enin&*at. Te*anan darah 0enin&*at 0e0i:u hi3ertensi sehin&&a DM *a0%uh =hana> &. 2O h. 2O i. ?e%ann"a antara lain; Istri ana* tida* 0au %er*o0uni*asi6 3en"a*it ana*6 3en"a*it "an& diderita sendiri6 dan e*ono0i =wiwi> .. /erawat di%awah wewenan& D'/+'!. /erlindun&an untu* 3erawat %elu0 ada =hana> *. Inter-ensi la&i *eluar&a *eti*a sudah 0asu* *e taha3 %ar&ainin& =iswari> l. +ara*ter a:eh; si5at *eras6 dan %er3endirian te&uh +ara*ter sunda; rendah hati =i:ha dan d.o*o> 0. !osial e*ono0i 0eru3a*an salah satu 5a*torn"a. Me*anis0e *o3in& tida* e5e*ti5 =wiwi> n. 2O o. Mana.e0en su0%er da"a *eluar&a "an& %isa 0e0%antu untu* 0enentu*a dala0 inter-ensi *e3erawatan *eluar&a =d.o*o> 3. 2O

STEP .

Asuhan keperawa tan keluarga

STEP / Da5tar 2earnin& o%.e:ts a. /en&*a.ian *eluar&a %. Dia&nosa *e3erawatan *eluar&a :. /rioritas 0asalah *e3erawatan *eluar&a d. Ren:ana asuhan *e3erawatan *eluar&a e. '-iden:e %ased 3ra:ti:e tentan& 3artisi3asi *eluar&a dala0 3erawatan *eluar&a den&an 3en"a*it *ronis di ru0ah 5. /e*a %uda"a dala0 3e0%erian asuhan *e3erawatan *eluar&a 2. De*("(&( a&$+a" !e,era-ata" !e $ar#a
8

suhan *e3erawatan *eluar&a adalah suatu ran&*aian *e&iatan dala0 3ra*ti* *e3erawatan "an& di%eri*an *e3ada *lien se%a&ai an&&ota *eluar&a6 3ada tatanan *o0unitas den&an 0en&&una*an 3roses *e3erawatan6 %er3edo0an 3ada standar *e3erawatan6 %erlandas*an 3ada eti*a dn eti*et *e3erawatan6 dala0 lin&*u3 wewenan& serta tan&&un& .awa% *e3erawatan =+elo03o* +er.a +e3erawatan 4)!6 1114AM: 4los*e" B Cra:e6 2001> Da3at disi03ul*an %ahwa asuhan *3erawatan *eluar&a adalah *e&iatan 3ra*ti* *e3erawatan *e3ada *lien "aitu an&&ota dala0 suatu *eluar&a den&an 0en&&una*an 3roses *e3erawatan "an& telah %er3edo0an 3ada standar *e3erawatan "an& %erla*u6 dan eti*a *e3erawatan 6 serta dala0 lin&*u3 wewen&a dan tan&&un& .awa% *e3erawatan. 3. MISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA ?eri*ut ini adalah 0isi "an& di&una*an untu* 0e0%eri*an asuhan *e3erawatan *eluar&a "an& %er*ualitas ; a. Me0%erda"a*an *eluar&a untu* 0e0%an&un setia3 an&&ota *eluar&an"a a&ar da3at 0e0elihara *esehatan "an& o3ti0al. %. Me0%ina *e0itraan 3entin& dila*u*an *arena da3at 0en.adi*an *eluar&a "an& 0andiri dan 0enin&*at*an *etahanan *eluar&a :. Menin&*at*an 3eran *eluar&a dala0 3re-ensi 3ri0er6 se*under6 dan tersier di %idan& *esehatan. d. Mewu.ud*an *esehatan 0eru3a*an ha* setia3 indi-idu dala0 an&&ota *eluar&a. e. Me0ili*i *ara*ter "an& *uat dan :erdas den&an 0e03ersia3*an su0%er da"a 0anusia "an& %er*ualitas den&an 3eran serta a*ti5 *eluar&a.

.. T$%$a" a&$+a" !e,era-ata" !e $ar#a Menurut +o8ier B 'r%6 111(A $ried0an6 111#A M: 4los*e" B Cra:e6 2001 tu.uan asuhan *e3erawatan *eluar&a adalah se%a&ai %eri*ut ;
9

a. Me0andiri*an *lien se%a&ai %a&ian dari an&&ota *eluar&a %. Men"e.ahtera*an *lien se%a&ai &a0%aran *ese.ahteraan *lien :. Menin&*at*an *e0a03uan hidu3 sehat %a&i setia3 an&&ota *eluar&a d. Menin&*at*an 3rodu*ti-itas *lien dan *eluar&a e. Menin&*at*an *ualitas *eluar&a
5. Ta+a,a"0ta+a,a" 6a a' 'e a!$!a" a&$+a" !e,era-ata" !e $ar#a :

a. Pe"#!a%(a"

/en&*a.ian *eluar&a

Identi5i*asi data de0o&ra5i dan sosio *ultural *ter0asu* lo*asi &a0a "an& dianut dan hu%un&ann"a den&an *ondisi *esehatan saat ini 2in&*un&an ru0ah !tru*tur *eluar&a $un&si dasar *eluar&a /er*e0%an&an *eluar&a dan tu&as 3er*e0%an&an "an& dila*sana*an strate&i "an& dila*u*an *eluar&a %ila stress dan 0e*ais0e *o3in& 3en&*a.ian 3ela*sanaan tu&as *esehatan *eluar&a %ahasa 3en&antar "an& di&una*an *eluar&a hu%un&an *eluar&a den&an tetan&&a dan antar *eluar&a "an& %erhu%un&an darah

3endidi*an s"ste0 dan su0%er 3endu*un& "an& tersedia untu* *eluar&a

10

/en&*a.ian an&&ota *eluar&a

/en&*a.ian 5isi* setia3 an&&ota *eluar&a /en&*a.ian 0ental setia3 an&&ota *eluar&a /en&*a.ian e0osional setia3 an&&ota *eluar&a /en&*a.ian so:ial setia3 an&&ota *eluar&a /en&*a.ian s3iritual setia3 an&&ota *eluar&a /en&*a.ian terla*sanan"a tu&as indi-idu

4. D(a#"9&aKe,era-ata" /ada asuhan *e3erawatan *eluar&a %idan& &ara3an *e3erawatan adalah *esen.an&an tida* ter3enuhin"a *e%utuhan dasar 3ada 0anusia 3ada tin&*at *eluar&a dise%ut .u&a se%a&ai 0asalah *e3erawatan. 'tiolo&i dari 0asalah *e3erawatan *eluar&a %iasan"a tida* o3ti0aln"a *esehatan *eluar&a dala0 %idan& *esehatan. Menentu*an 3rioritas 0asalah ;

/erti0%an&an dala0 0enentu*an 3rioritas 0asalah ;

Masalah *e3erawatan *eluar&a "an& di.u03ai le%ih dari satu !u0%er da"a "an& di0ili*i *eluar&a dan *o0unitas ter%atas +eter%atasan I/T'+ *e3erawatan "an& di*uasai 3erawatan *eluar&a ?erat dan 0enon.oln"a 0asalah "an& dirasa*an oleh *eluar&a %er%eda7 %eda

Wa*tu "an& di0ili*i ter%atas Men&atasi 0asalah 3rioritas da3at 0en&atasi 0asalah inti terse%ut
11

). Pere")a"aa" Meru3a*an a:uan tertulis "an& terdiri dari %er%a&ai inter-ensi *e3erawatan "an& diran:ana*an da3at 0en&atasi dia&nosis *e3erawatan sehin&&a *lien da3at ter3enuhi *e%utuhan dasarn"a. Inter-ensi "an& dila*u*an 3erawat %ersi5at %antuan6 hi&ienis6 reha%ilitasi6 su3orti56 3re-enti56 o%ser-asi6 dan 0e0%eri*an in-or0asi "an& a*urat dan 0e0uas*an tentan& 3en&o%atan.

Indi*asi untu* inter-ensi *e3erawatan *eluar&a ;

Menurut White and leahe" dala0 5ried0an 6111# ;

dan"a *eluar&a den&an suatu 0asalah "an& %erhu%un&an diantara an&&ota *eluar&a "an& di3en&aruhi

dan"a an&&ota *eluar&a den&an 3en"a*it "an& 0e0ili*i da03a* "an& 0eru&i*an se:ara n"ata terhada3 an&&ota *eluar&a lain

!eoran& an&ota *eluar&adi dia&nosa 3en"a*itn"a untu* 3erta0a *ali /er*e0%an&an ana* atau re0a.a se:ara e0osional6 tin&*lah la*u6 atau 5isi* dala0 *onte*s *eluar&a "an& sa*it

!alah satu an&&ota *eluar&a "an& 0e03un"ai 3en"a*it *ronis 3ulan& atau 3indah dari suatu institusi *e3erawatan *o0unitas

n&&ota *eluar&a 0e03un"ai 3en"a*it 0e0ati*an

6. I', e'e"ta&( Meru3a*an suatu %a&ian a*ti5 dala0 asuhan *e3erawatan . Tinda*an ini %ersi5at intele*tual6 te*nis6 dan inter3ersonal %eru3a u3a"a 3e0enuhan *e%utuhan dasar *lien. Tinda*an *e3erawatan 0eli3uti ;

Tinda*an *e3erawatan O%ser-asi *e3erawatan

12

/endidi*an *esehatan atau *e3erawatan Tinda*an 0edis "an& dila*u*an 3erawat=tinda*an li03ah>

e. E2a $a&( Meru3a*an taha3 a*hir dari ran&*aian 3roses *e3erawatan "an& %er&una a3a*ah tu.uan dari tinda*an *e3erawatan "an& telah dila*u*an ter:a3ai atau 3erlu 3ende*atan lain
6. K a&(*(!a&( ("ter2e"&( !e,era-ata";

a. Menurut 5reed0an 111# ;

!u33le0ental ; 3erawat se:ara lan&sun& 0e0%eri*an 3ela"anan *e3erawatan "an& tida* da3at dila*u*an *eluar&a

$a:ilitati-e ;3erawat 0e0%antu 0en&atasi ha0%atan dari *eluar&adan 0e03eroleh 3ela"anan 0edis6*ese.ahteraan so:ial6 trans3ortasi6 atau 3ela"anan *esehatan diru0ah.

De-elo30ental ; /erawat 0e0%antu *eluar&a untu* 0enolon& diri sendiri sesuai *e0a03uann"a. internal dan e*sternal /erawat .u&a 0enolon& *eluar&a 0e0an5aat*an 5asilitas *esehatan "an& %ersu0%er dari diri sendiri se3erti du*un&an so:ial

Inter-ensi *eluar&a dan de5inisi a*ti5itas ; 2a%el Du*un&an *eluar&a Me03ertahan*an 3roses *eluar&a /ro0ise inte&ritas *eluar&a +eterli%atan *eluar&a Mo%ilisasi *eluar&a De5enisi a*ti5itas Menin&*atn"a 0inat *eluar&adan tu.uan Me0ini0al*an e5e* &an&&uan 3roses *eluar&a Menin&*atn"a da"a i*at dan *esatuan *eluar&a /artisi3asi *eluar&a dala0 3erawatan 5isi* dan e0isi 3asien /en&&unaan 0e03en&aruhi Tera3i *eluar&a *e*uatan *esehatan *eluar&a 3asien "an& 0elalui

3etun.u* 3ositi5 Intera*si den&an *eluar&a se%a&ai Da&en

13

3en&u%ah "an& %er&era* 0enu.u :ara hidu3 Du*un&an saudara *andun& "an& le%ih 3rodu*ti5 Menin&*at*an *eterli%atan saudara *andun& 3ada saat saudara lainn"a 0en&ala0i sa*it

7. Ha'4ata" 6a a' ("ter2e"&( !e,era-ata" !e $ar#a : a. Menurut %ailon B 0a&la"a 117#

In5ir0asi "an& di3eroleh *eluar&a 0un&*in *uran& atau *eliru In5or0asi "an& di3eroleh *eluar&a tida* 0en"eluruh sehin&&a *eluar&a han"a 0elihat se%a&ian dari 0asalah

+eluar&a 0e03eroleh in5or0asi "an& di3erlu*an 6teta3i tida* da3at 0en&ait*an den&an situasi "an& sedan& dihada3i

+eluar&a tida* 0au 0en&hada3i situasi +eluar&a in&in 0e03ertahan*an suatu 3ola tin&*ah la*u +e&a&alan 0en&ait*an antara tinda*an dan sasaran *eluar&a +eluar&a *uran& 3er:a"a terhada3 tinda*an "an& di usul*an

)a0%atan dala0 inter-ensi *e3erawatan *eluar&a 0enurut %u*u "an& %er.udul Dasar7Dasar +e3erawatan +esehatan Mas"ara*at oleh Drs. Nasrul '55end" hala0an 436 di%a&i 0en.adi dua su0%er "aitu ; a. )a0%atan dari *eluar&a
-

/endidi*an *eluar&a "an& rendah a*an 0e03ersulit tin&*at 3e0aha0an *eluar&a den&an a3a "an& disa03ai*an oleh 3erawat.

+eter%atasan su0%er7su0%er da"a *eluar&a =*euan&an6 sarana6 dan 3rasarana>

14

!u0%er da"a *eluar&a 0eru3a*an 5a:tor 3endu*un& dala0 3ola hidu3 sehat "an& seharusn"a *eluar&a la*u*an. +e%iasaan7*e%iasaan "an& 0ele*at +e%iasaan "an& sudah 0ele*at a*an san&at sulit untu* diru%ah6 "an& tentun"a 0e0erlu*an 3roses "an& la0a. !osial %uda"a "an& tida* 0enun.an& !osial %uda"a seseoran& "an& %ertentan&an den&an dunia *esehatan a*an san&at 0en&ha0%at dala0 3roses inter-ensi *e3erawatan *eluar&a ini. +arena *ita a*an sulit untu* 0en&u%ah 3aradi&0a "an& sudah 0e0%uda"a se:ara turun te0urun. %. )a0%atan dari 3erawat !arana dan 3rasarana "an& tida* 0enun.an& dan 0en:u*u3i6 se3erti A /)N +it6 trans3ortasi +ondisi ala0 =&eo&ra5i "an& sulit> 2eta* &eo&ra5is suatu *eluar&a "an& di*a.i sulit te03uh se3erti 0elewati sun&ai %esar tan3a .e0%atan "an& 0e0adai6 atau leta* ru0ah di3eloso* den&an .alan tan3a as3al6 dll6 a*an san&at 0en&ha0%at 3erawat dala0 0ela*u*an inter-ensi. +esulitan dala0 %er*o0uni*asi =%ahasa> Ini 0eru3a*an 5a:tor 3entin&6 *arena den&an %eda %ahasa a*an %esar *e0un&*inan dala0 salah 3erse3si. Dan itu 5atal .i*a salah 3erse3si itu dala0 hal 3roses 3en&o%atan . +eter%atasann"a 3en&etahuan 3erawat tentan& *ultur *eluar&a.

15

/en&etahuan 3erawat tentan& *ultur *eluar&a 0eru3a*an suatu 0odal uta0a "an& harus di0ili*i 3erawat untu* 0asu* *edala0 dunia *eluar&a terse%ut dan a*an 0e0udah*an dala0 0ela*u*an inter-ensi. 5. Pe!a B$6a7a da ti&a 3edo0an dala0 *e3erawatan 3e*a %uda"a E transcultural nursing = ndrew and ?o"le6 111(> "aitu ; 0e03ertahan*an %uda"a "an& di0ili*i *lien %ila %uda"a *lien tida* %ertentan&an den&an *esehatan6 0en&a*o0odasi %uda"a *lien %ila %uda"a *lien *uran& 0en&untun&*an *esehatan dan 0eru%ah %uda"a *lien %ila %uda"a "an& di0ili*i *lien %ertentan&an den&an *esehatan.
a. 4ultural :are 3reser-ation or 0aintenan:e

Identi5i*asi 3er%edaan *onse3 antara *lien dan 3erawat tentan& 3roses 0elahir*an dan 3erawatan %a"i. ?ersi*a3 tenan& dan tida* ter%uru7%uru saat %erinter*asi den&an *lien. Mendis*usi*an *esen.an&an %uda"a "an& di0ili*i *lien dan 3erawat Cuna*an %ahasa "an& 0udah di3aha0i oleh *lien 2i%at*an *eluar&a dala0 3eren:anaan 3erawatan 3a%ila *on5li* tida* terselesai*an6 la*u*an ne&osiasi di0ana *ese3a*atan %erdasar*an 3en&etahuan %io0edis6 3andan&an *lien dan standar eti*

b. 4ultural :are a::o0odation or ne&otiation

:. 4ultual :are re3artenin&Ere:onstru:tion ?eri *ese03atan 3ada *lien untu* 0e0aha0i in5or0asi "an& di%eri*an dan 0ela*sana*ann"a Tentu*an *elo03o* Cuna*an 3iha* *eti&a %ila 3erlu Ter.e0ah*an ter0inolo&i &e.ala 3asien *e dala0 %ahasa *esehatan "an& da3at di3aha0i oleh *lien dan oran& tua ?eri*an in5or0asi 3ada *lien tentan& siste0 3ela"anan *esehatan tin&*at 3er%edaan 3asien 0elihat dirin"a dari %uda"a

16

/erawat dan *lien harus 0en:o%a untu* 0e0aha0i %uda"a 0asin&70asin& 0elalui 3roses a*ulturasi6 "aitu 3roses 0en&identi5i*asi 3ersa0aan dan 3er%edaan %uda"a "an& a*hirn"a a*an 0e03er*a"a %uda"a7%uda"a 0ere*a. ?ila 3erawat tida* 0e0aha0i %uda"a *lien 0a*a a*an ti0%ul rasa tida* 3er:a"a sehin&&a hu%un&an tera3euti* antara 3erawat den&an *lien a*an ter&an&&u. /e0aha0an %uda"a *lien a0at 0endasari e5e*ti5itas *e%erhasilan 0en:i3ta*an hu%un&an 3erawat dan *lien "an& %ersi5at tera3euti*.

8. E2(6e")e Ba&e6 Pra)t()e '-iden:e ?ased /ra:ti:e is the 3ra:ti:e o5 '?/ is the inte&ration o5 indi-idual :lini:al eF3ertise with the %est a-aila%le eFternal :lini:al e-iden:e 5ro0 s"ste0ati: resear:h and :lientGs -alues and eF3e:tations. '-iden:e 0e0ili*i %e%era3a le-el "aitu ; Rando0i8ed :ontrolled dou%le %lind studies R4T 4ohort 4ase :ontrol !eri *asus 2a3oran *asus IdeE o3ini

Pr9&e& Identi5i*asi 3ertan"aan '?/ ; /ro%le0E 3o3ulasiE 3asien Inter-ensi

17

4o03arison with others Out:o0es

Distin:ti-e $eaturs o5 Resear:h !tudies Desi&n 'F3eri0ental Distinti-e $eatures Rando0i8ation Mani3ulation Huasi7eF3eri0ental 4ontrol No rando0i8ation !o0e 0ani3ulation !o0e :ontrol Non7eIu-alent :ontrol &rou3; 3osttest onl" or 3retest73osttest One &rou3; 3osttest onl" or 3retest7 3osttest Untreated :ontrol6 re3eated 0easures Re3eated treat0ent where su%.e:ts ser-e as their own :ontrols 4rosso-er desi&n Non7eF3eri0ental No rando0i8ed No 0ani3ulation 2ittle :ontrol Ti0e series Des:ri3ti-e ; 7 eF3lorator" 7 sur-e" 7 des:ri3ti-e :o03arati-e 7 ti0e di0ensional Hualitati-e No rando0i8ation No 0ani3ulation 2ittle :ontrol 4orrelational )istori:al resear:h Crounded theor" 'thno&ra3hi: /heno0enolo&i:al7her0eneuti: 'Fa03les Rando0i8ed :ontrolled trial

s3e* "an& di*ritisi uthor6 tahun6 ne&ara

18

Desi&n !a03le te:hniIue and sa03le si8e Inter-ensi Out:o0es )asil +o0entar =*ele%ihan dan *e*uran&an>

!tren&th o5 Resear:h '-iden:e Ratin& !:he0e 2e-el T"3e o5 '-iden:e I '-iden:e o%tained 5ro0 an eF3eri0ental stud"E rando0i8ed :ontrolled trial =R4T> or II III 0eta7anal"sis o5 R4Ts '-iden:e o%tained 5ro0 a Iuasi7eF3eri0ental stud" '-iden:e o%tained 5ro0 a non7eF3eri0ental stud"6 Iualitati-e stud"6 or 0eta7s"nthesis

Hualit" Ratin& !:he0e 5or Resear:h '-iden:e Crade ; )i&h Resear:h '-iden:e 4onsistent result with su55i:ient sa03le6 adeIuate :ontrol6 and de5initi-e :on:lusionsA :onsistent re:o00endations %ased on eFtensi-e literature ?; Cood re-iew that in:ludes thou&ht5ul re5eren:e ti s:ienti5i: e-iden:e Reasona%l" :onsistent resultsA su55i:ient sa03le6 so0e :ontrol6 with 5airl" de5initi-e :on:lusionsA reasona%l" :onsistent re:o00endations %ased on 5airl" :o03rehensi-e literature re-iew that in:ludes so0e re5eren:e to s:ienti5i: e-iden:e 4; 2owEMa.or 5law 2ittle e-iden:e with in:onsistent resultsA insu55i:ient sa03le si8eA :on:lusions :annot %e drawn

The 9ohns )o3*ins Nursin& '-iden:e7?ased /ra:ti:e /ro:ess /'T =/ra:ti:e Huestion6 '-iden:e6 and Translation>
Practice uesti!n 19

"#i$ence

%ranslati!n

Pra)t()e ;$e&t(9" !te3 1 ; Identi5" an '?/ Iuestion !te3 2 ; De5ine the s:o3e o5 the 3ra:ti:e Iuestion !te3 3 ; ssi&n res3onsi%ilit" 5or leadershi3 !te3 4 ; Re:ruit an interdis:i3linar" tea0 !te3 ( ; !:hedule a tea0 :on5eren:e E2(6e")e !te3 , ; :ondu:t an internal and eFternal sear:h 5or e-iden:e !te3 7 ; 33raise all t"3es o5 e-iden:e !te3 # ; !u00ari8e the e-iden:e !te3 1 ; Rate the stren&th o5 the e-iden:e !te3 10 ; De-elo3 re:o00endations 5or :han&e in s"ste0s or 3ro:esses o5 :are %ased on the stren&th o5 the e-iden:e Tra"& at(9" !te3 11 ; deter0ine the a33ro3riateness and 5easi%ilit" o5 translatin& re:o00endations inti the s3e:i5i: 3ra:ti:e settin& !te3 12 ; 4reate an a:tion 3lan !te3 13 ; I03le0ent the :han&e !te3 14 ; '-aluate out:o0es !te3 1( ; re3ort the results o5 the 3reli0inar" e-aluation to de:ision 0a*ers
20

!te3 1, ; se:ure su33ort 5ro0 de:ision 0a*ers to i03le0ent the re:o00ented :han&e internall" !te3 17 ; identi5" the neFt ste3s !te3 1# ; :o00uni:ate the 5indin&s

10. Pe"e"t$a" 'a&a a+ ,r(9r(ta& 6e"#a" &)9r("#. Ditin.au dari;

1. !i5at 0asalah.=s*ala ; 1736 %o%ot ; 1> a. !*or 3 ; Tida* atau *uran& sehat. %. !*or 2 ; n:a0an *esehatan. :. !*or 1 ; +eadaan se.ahtera. 2. +e0un&*inan 0asalah da3at diu%ah.=s*ala ; 0726 %o%ot ; 2> a. !*or 2 ; 0udah %. !*or 1 ; se%a&ian :. !*or 0 ; tida* da3at diu%ah

3. /otensial 0asalah untu* di:e&ah. =s*ala ; 1736 %o%ot ; 1> a. !*or 3 ; tin&&i %. !*or 2 ; :u*u3 :. !*or 1 ; rendah 4. Menon.oln"a 0asalah. =s*ala ; 0726 %o%ot ; 1> a. !*or 2 ; 0asalah %erat harus se&era ditan&ani. %. !*or 1 ; 0asalah ada ta3i tida* 3erlu se&era ditan&ani. :. !*or 0 ; 0asalah tida* dirasa*an. Ru0us ;
%!tal sk!r &ang $i$apat ' b!b!t (k!r tertinggi 21

11. PENGKAJIAN

KEPERAWATAN

KELUARGA

PADA

TN.

DENGAN

DIABETES MELITUS DAN HIPERTENSI a. Data U'$' 1. +e3ala +eluar&a =++> 2. 9enis +ela0in 3. U0urE tan&&al lahir 4. &a0a (. /endidi*an ,. /e*er.aan 7. la0at ; Tn. ; 2a*i 7 la*i ; 40 tahun ; Isla0 ;7 ; ?uruh ; 9alan Mawar

4. S$&$"a" A"##9ta Ke $ar#a N0 Na0a U0ur !eF )u% /endd /e*er.aan !tatus I0unisasi !tatus ?4C /olio D/T )e3atitis 4a03a* +es D& ++ "ah 7 I%u 7 ?uruh IRT /ela.ar /ela.ar /ela.ar 7

1 2 3 4 ( ,

Tn.

40

2 / / 2 2 /

N". ? 33 n. 4 1( n. ' # n. $ 7

na* !M/ na* !D na* !D na* 7

n. D 4

22

).

Ge"9#ra'

)&. *

%n. A

)&. +

An. " An. An. .

An. ,

+et ; J 3ere03uan

J 2a*i K la*i

J /isah atau %er:erai 6. Pe"#!a%(a" Ti3e +eluar&a !u*u ?an&sa &a0a ?ahasa "an& di &una*an /antan&an : ; ?lended $a0il" ; Tn ; Isla0 ; %ahasa sunda ; tida* teridenti5i*asi J !unda6 N". ? J :eh

23

+e%iasaan

?uda"a

"an&

?erhu%un&an

den&an

Masalah

+esehatan;

tida*

teridenti5i*asi +e&iatan Rutin *ea&a0aan di ru0ah; tida* teridenti5i*asi Pe!er%aa" A"##9ta Ke $ar#a: N". ? seoran& i%u ru0ah tan&&a6 sua0in"a %e*er.a se%a&ai %uruh6 dan ana* K ana* n"a 0asih 3ela.ar. Ta+a,a" Per!e'4a"#a" Ke $ar#a : +eluar&a Tn. se*aran& 3ada taha3 3er*e0%an&an den&an ana* usia re0a.a. Tu&as 3er*e0%an&an 3ada taha3 ini adalah 0en&i0%an&i *e%e%asan re0a.a den&an tan&&un& .awa% "an& se.alan den&an 0aturitas re0a.a6 0e05o*us*an *e0%ali hu%un&an 3er*awinan6 dan 0ela*u*an *o0uni*asi "an& ter%u*a di antara oran&tua den&an ana*7ana* re0a.a.

K9"* (! a"tar ,a&a"#a" : Masalah "an& ti0%ul di *eluar&a Tn. P9 a !9'$"(!a&( Ke $ar#a : +o0uni*asi "an& ter.adi di *eluar&a Tn. dila*u*an 3en&*a.ian *eluar&a Tn. dan serin& 0en&ala0i 3en"a*it in5e*si. Pe"#+a&( a" Ke $ar#a : /en&hasilan se:ara *eseluruhan dari *eluar&a Tn. 3en&hasilan *eluar&a Tn. se:ara .elas n"a tida* teridenti5i*asi teta3i dari 0elihat 3e*er.aan dan *ondisi *eluar&a n"a 3un6 se3ertin"a *uran& atau tida* sesuai den&an *e%utuhan *eluar&an"a. Str$!t$r Ke!$ata" !e $ar#a : Dala0 0ela*u*an 3en&a0%ilan *e3utusanL *e3utusan tera*hir di3e&an& oleh Tn. Str$!t$r Pera" : Tn. teta3 %er3eran 0en.adi 3en:ari na5*ah6 N". ? se%a&ai i%u ru0ah tan&&a dan ana* K ana* n"a se%a&ai 3ela.ar.
24

0un&*in salah satu 3en"e%a%n"a adalah

3er%edaan %uda"a dan *o0uni*asi dala0 *eluar&a "an& *uran& e5e*ti5. 0un&*in *uran& e5e*ti5 *arena setelah

0en&ala0i stres 0arital6 *esulitan *euan&an

da0 nutrisi *eluar&a "an& *uran& sehin&&a ana* K ana* n"a 3un serin& %olos se*olah

N( a( 6a" N9r'a B$6a7a ; Tn. dan N". ? lahir dari %uda"a "an& %er%eda "aitu sunda dan a:eh. Mes*i3un dan N".? teta3 salin& 0en&har&ai satu sa0a den&an *e%uda"aan "an& %er%eda Tn. F$"#&( Ke $ar#a : F$"#&( a*e!t(* : Tn. dan N". ? san&at 0en"a"an&i ana* K ana* n"a 0es*i3un ada %ai* teta3i setelah 3en&*a.ian ana* "an& dihasil*an dari istri "an& %er%eda F$"#&( S9&(a : hu%un&an antar an&&ota *eluar&a Tn. Tn. Tn. dida3at*an resi*o *etida*e5e*ti5an *o0uni*asi tera3euti* "an& dila*u*an *eluar&a sehin&&a an&&ota *eluar&a 0asih *uran& tahu tentan& 3en"a*it "an& diderita

lain 0es*i3un ter*adan& 0en&ala0i 3er%adaan dala0 *e%uda"aan.

Ke'a',$a" Ke $ar#a Me"#e"a 'a&a a+ !e&e+ata" : +eluar&a Tn. 0asih *uran& 3e*a terhada3 ti0%uln"a tanda &e.ala 0un:uln"a sehin&&a 3en"a*it "an& diderita %aru di*etahui setelah 3en"a*it "an& diderita Tn.

dila*u*an 3en&*a.ian oleh 3erawat Ke'a',a" !e $ar#a 'e"#a'4( !e,$t$&a" 'e"#e"a( t("6a!a" !e,era-ata" : Dala0 0en&a0%il *e3utusan 3un *eluar&a Tn. 0asih *uran& si&a3 *arena 0e0i*ir*an *eadaan e*ono0i *eluar&a "an& san&at 3as K 3asan. Ke'a',$a" !e $ar#a 'era-at a"##9ta !e $ar#a 7a"# &a!(t : !a0a den&an 3oin 3oin se%elu0n"a an&&ota *eluar&a "an& lain 0asih *uran& 3e*a dan 0asih 0ini0 3enetahuann"a 0en&enai 3en"a*it "an& diderita oleh Tn. . Ke'a',$a" !e $ar#a 6a a' 'e'96(*(!a&( ("#!$"#a" r$'a+ 7a"# &e+at: Mun&*in *arena *eadaan e*ono0i "an& 0ini0 *eluar&a Tn. di*ata*an serin& 0en&ala0i 3en"a*it in5e*si. Ke'a',$a" Me'a"*aat!a" *a&( (ta& !e&e+ata" : +eluar&a Tn. 0asih ra&u untu* 0en&&una*an 5asilitas *esehatan dia*i%at*an *arena *ondisi e*ono0i "an& rendah. Ha&( Pe'er(!&aa" F(&(! Ke $ar#a T". A
25

.adi *uran&

0e03erhati*an *eadaan ru0ah "an& sehat sehin&&a ana* K ana* n"a 3un %isa

Dari hasil 3e0eri*saan 5isi* "an& dila*u*an *e3ada seluruh an&&ota *eluar&a Tn. dida3at*an hasil %ahwa ; Tn. 0en&ala0i 0asalah *esehatan hi3ertensi dan dia%etes 0elitus sedan&*an ana* K an*n"a 0e03un"ai riwa"at 3en"a*it in5e*si. N 2I! D T Data 1. Data !u%.e*ti5 +eluar&a tida* 3en"a*it Tn. 0asih 0en&etahui %a&ai0ana 0erawat Tn. tida* Tn. saat ini :ara dan tahu Tn. "an& Masalah *etida*e5e*ti5an 'tiolo&i 3ro&ra0 +etida*tahuan an&&ota

tera3euti* 3ada *eluar&a *eluar&a 0en&enai *ondisi6 3en&o%atan dan 5a*tor K 5a*tor resi*o 3ada 3en"a*it *ronis "an& diala0i Tn.

0en&etahui Tn.

sedan& diderita oleh 6 dan an&&ota *uran& *eluar&a "an& lain

%a&ai0ana *ondisi

2. Data O%.e*ti5 Dari 3en&*a.ian riwa"at diderita Tn. hasil dan "an&

se%enarn"a Tn. sudah se.a* la0a 0en&ida3 3en"a*it

26

ini teta3i Tn. tida* tahu 3en"a*it "an& diderita dan an&&ota 0en&ira 3en"a*it sa.a *eluar&a se%a&ai warun& "an& lain 3un han"a

12. DIAGNOSA KEPERAWATAN +etida*e5e*ti5an 3ro&ra0 tera3euti* 3ada *eluar&a Tn. 3ada 3en"a*it *ronis "an& diala0i Tn. %erhu%un&an den&an *etida*tahuan an&&ota *eluar&a 0en&enai *ondisi6 3en&o%atan dan 5a*tor K 5a*tor resi*o

27

BAB III SIMPULAN !etelah 0endis*usi*an *asus 3 0en&enai asuhan *e3erawatan *eluar&a an&&ota tutor 0en.adi 3aha0 0en&enai 3e0%erihan asuhan *e3erawatan *eluar&a "an& 0eru3a*an %a&ian dari tu&as 3erawat *o0unitas. Dis*usi ini .u&a 0enun.an& untu* 0ela*u*an 3ra*ti*u0 *a0i *e *eluar&a. !ehin&&a 0e03er0udah untu* 0ela*u*an taha3an7de0i taha3an "an& harus dilalui untu* 0en&*a.i hin&&a 0ela*u*an i03le0entasi.

28

Da*tar P$&ta!a !udiharto. 200(. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan Keperawatan

Transtruktural. 9a*arta; 'C4 !udiharto. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan pendekatan keperawatan transkultural. 9a*arta ; 'C4. !lide i%u des" =e-idan:e %ased 3ra:ti:e>

29