Record #1 TI: Intervencin para la disartria asociada con la lesin cerebral adquirida en nios y adolescentes YR: 2008 AU:

Morgan Angela T, Vogel Adam P SO: DB: CDSR_REVIEW AB: La revisin demuestra una falta crtica de estudios, mucho menos de ECAs que aborden la eficacia del tratamiento para la disartria en nios con LCA. Los posib les motivos para explicar esta falta de datos incluyen i) una falta de comprensin de las caractersticas o la evolucin natural de la disartria asociada con esta pob lacin; ii) la falta de un sistema de clasificacin de diagnstico para los nios, que e xcluye el desarrollo de programas de intervencin bien proyectados; y iii) la hete rogeneidad de ambas etiologas y los posibles tipos de disartria resultantes de la LCA peditrica. Los esfuerzos deben ser primero dirigidos a estudios modestos bie n controlados para identificar los tratamientos eficaces probables que luego se pueden probar en colaboraciones multicntricas mediante la metodologa de ECA o cuas ialeatorios. Record #2 TI: Tratamiento para la sialorrea en pacientes con enfermedad de la motoneur ona o esclerosis lateral amiotrfica YR: 2011 AU: Young Carolyn A, Ellis Cathy, Johnson Julia, Sathasivam Sivakumar, Pih N icky SO: DB: CDSR_REVIEW AB: ANTECEDENTES. La enfermedad de la neurona motora (ENM), tambin conocida c omo esclerosis lateral amiotrfica, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que puede causar disfagia, as como debilidad de extremidades, disartria, labilid ad emocional e insuficiencia respiratoria. Debido a que la produccin salival norm al es de 0,5 a 1,5 litros diarios, la no alteracin del paso de saliva debido a la disfagia causa acumulacin salival y sialorrea, lo que a menudo resulta en dificu ltad e incomodidad para los pacientes. OBJETIVOS. Examinar sistemticamente las pr uebas sobre el tratamiento de la sialorrea en la ENM, que incluyen los frmacos, l a radioterapia y la ciruga. ESTRATEGIA DE BSQUEDA. Se hicieron bsquedas en el Regis tro Especializado del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (Cochrane N euromuscular Disease Group) (1 octubre 2010), Registro Cochrane Central de Ensay os Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials)(CENTRAL) (The Co chrane Library nmero 3, 2010), MEDLINE (enero 1966 hasta septiembre 2010), EMBASE (enero 1980 hasta septiembre 2010), AMED (1985 hasta septiembre 2010) y en CINA HL Plus (enero 1937 septiembre 2010). Se revis la bibliografa de todos los ensayos aleatorios identificados y se estableci contacto con los autores cuando fue nece sario. Se estableci contacto con expertos conocidos en el tema para identificar o tros documentos publicados y no publicados. CRITERIOS DE SELECCIN. Se incluyeron estudios controlados aleatorios y cuasialeatorios sobre cualquier intervencin par a la sialorrea y los sntomas relacionados, en pacientes con ENM. OBTENCIN Y ANLISIS DE LOS DATOS. Los revisores resumieron los datos de manera independiente en un formulario para la obtencin de datos y confirmaron los datos presentados en el pr ograma informtico Cochrane Review Manager. RESULTADOS PRINCIPALES. Se identific slo un ensayo controlado aleatorio. Este fue un estudio bien diseado de toxina botuln ica B inyectada en las glndulas partida y submaxilar de 20 pacientes, que mostr res ultados positivos durante cuatro semanas (Jackson 2009). Hubo bajo riesgo de ses go en el estudio y no se informaron eventos adversos significativos. CONCLUSIONE S DE LOS AUTORES. Existen algunas pruebas para el uso de inyecciones de toxina b otulnica en las glndulas salivales para el tratamiento de la sialorrea en la ENM. Se requiere investigacin adicional sobre este sntoma importante. Se necesitan dato s sobre el problema de la sialorrea en la ENM y su medicin con medidas autoinform adas por el paciente y con pruebas objetivas. Estos datos permitirn el desarrollo de mejores ensayos controlados aleatorios.

Record #3 TI: Foniatra para nios con disartria antes de los tres aos de edad YR: 2009 AU: Lindsay Pennington, Nick Miller, Sheila Robson SO: CDSR DB: CDSR_REVIEW AB: <div id="div_abstracttext" BCPtitle="Abstract Text"><b><a name=""></a>An tecedentes</b><p>Los nios con deficiencias motoras suelen tener el trastorno moto r del habla disartria, una enfermedad que afecta el tono, la capacidad y la coor dinacin de cualquiera o todos los msculos utilizados para el habla. Las dificultad es en el habla resultantes pueden variar de leves, con ligera dificultad para ar ticular y voz grave, a profundas, con una incapacidad para producir palabras rec onocibles. A los nios con disartria se les suelen prescribir ayudas para la comun icacin para complementar sus formas naturales de comunicacin. Sin embargo, hay var iacin en la prctica con respecto a la provisin del tratamiento que se centra en la produccin de la voz y del habla. Los estudios descriptivos han indicado que el tr atamiento puede mejorar el habla, pero no se ha evaluado su efectividad. </p><b> <a name=""></a>Objetivos</b><p>Evaluar si la intervencin directa dirigida a mejor ar el habla de los nios con disartria es ms eficaz que ninguna intervencin. <br>Eva luar si algunos tipos de intervencin son ms eficaces que otros para mejorar la int eligibilidad del habla de los nios con disartria. </p><b><a name=""></a>Estrategi a de bsqueda</b><p>Se realizaron bsquedas en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LLB A, ERIC, PsychInfo, Web of Science, Scopus, UK National Research Register y Diss ertation Abstracts hasta abril de 2009, se realizaron bsquedas manuales en las re vistas relevantes publicadas entre 1980 y abril de 2009, y se realizaron bsquedas en las actas de congresos relevantes entre 1996 y 2009. </p><b><a name=""></a>C riterios de seleccin</b><p>Se consideraron los estudios y los ensayos controlados aleatorios que utilizaron diseos cuasiexperimentales donde los nios fueron asigna dos a grupos que utilizaron mtodos no aleatorios. </p><b><a name=""></a>Obtencin y anlisis de los datos</b><p>L Pennington realiz bsquedas en todas las bases de dato s y los informes de congresos. L Pennington, N Miller y S Robson hicieron la bsqu eda manual en las revistas. Todas las bsquedas incluan un control de fiabilidad en el cual un segundo revisor verificaba de forma independiente una muestra aleato ria que comprenda un 15% de todos los informes identificados. Se planific que dos revisores evaluaran de forma independiente la calidad y extrajeran los datos de los estudios elegibles. </p><b><a name=""></a>Resultados principales</b><p>No se identificaron ensayos controlados aleatorios ni estudios grupales.</p><b><a nam e=""></a>Conclusiones de los autores</b><p>No se hallaron pruebas slidas de la ef ectividad de la terapia del habla y del lenguaje para mejorar el habla de los nio s con disartria temprana. En este momento, no se justifican cambios en la prctica . Se necesita una investigacin rigurosa para determinar si los cambios positivos observados en el habla de los nios en estudios descriptivos pequeos se muestran en los ensayos controlados aleatorios. La investigacin debe examinar el cambio en l a produccin del habla y la inteligibilidad de los nios. Tambin debe investigar la e ducacin secundaria, las medidas de resultado de salud y atencin social de la inter vencin, incluida la interaccin de los nios con familiares, amigos y maestros, su pa rticipacin en actividades sociales y educativas, y su calidad de vida. Tambin se d ebe investigar el costo y la aceptabilidad de las intervenciones. </p></div></di v>