VIVNCIA ACADMICA EM UM GRUPO DO HIPERDIA: UM RELATO DE EXPERINCIA

SCHIAVON, Dionatan Einhardt; CECAGNO, Diana; SOARES, Deisi Cardoso; STURBELLE, Isabel Cristina Saboia4

Aluno de Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas FEn UFPel. dionatan.schiavon@hotmail.com; Mestre em Enfermagem.Professora Assistente da FEn UFPEL cecagnod@yahoo.com.br; Mestre em Enfermagem. Prof essora Assistente da FEn-UFPE L. 4 deisyi@bol.com.br; Aluna de Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas FEn UFP el. isabel.saboia@hotmail.com

1 INTRODUO

As doenas cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na populao brasileira. A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenrio em nvel nacional. O Ministrio da Sade (2002), com o propsito de reduzir a morbidade e mortalidade associada a essas doenas, assumiu o compromisso de executar aes em parceria com diversas instituies para apoiar a reorganizao da rede de sade, com melhoria da ateno aos portadores dessas patologias atravs do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e o Diabetes Mellitus (HIPERDIA). Criado em 2001, este Programa consiste em um sistema de cadastramento e acompanhamento, a garantia do recebimento dos medicamentos prescritos, ao mesmo tempo que, a mdio prazo, poder ser definido o perfil epidemiolgico desta populao, e o consequente desencadeamento de estratgias de sade pblica, que levaro modificao do quadro atual, a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas e a reduo do custo social (BENTO; RIBEIRO; GALATO, 2008). Dentre as doenas crnicas, a Hipertenso Arterial e o Diabetes Mellitus exigem tratamento e controle, alm disso, so necessrias mudanas de comportamento em relao dieta, ingesto de medicamentos e o estilo de vida. Estas alteraes podem comprometer a qualidade de vida, se no houver orientao adequada quanto ao tratamento ou o reconhecimento da importncia das complicaes que decorrem destas patologias (MIRANZI, 2008). O diagnstico precoce da doena leva a reduo de agravos e possibilita que o paciente inicie o manejo teraputico desta doena. Esse manejo est baseado, inicialmente na mudana do estilo de vida e quando necessrio, na terapia farmacolgica. Sendo assim, a maneira como o paciente visualiza a sua doena, repercute no curso de seu tratamento e no prognstico de sua patologia (CASTRO; SCATENA, 2004). Este trabalho teve como objetivo relatar a experincia de acadmicos de enfermagem que realizaram educao em sade junto a um grupo de usurios do HIPERDIA.

2 METODOLOGIA (MATERIAL E MTODOS)

Trata-se de um relato de experincia, referente participao de acadmicos nas reunies do Grupo de hipertensos e diabticos (HIPERDIA) realizado em uma Unidade Bsica de Sade da Famlia (UBSF) situada na cidade de Pelotas-RS. As participaes tiveram incio em setembro e trmino em novembro de 2010, s quartas-feiras, das 14 s 16 horas. Os encontros foram organizados por acadmicos do curso de enfermagem da Universidade Federal de Pelotas. Durante esses encontros foram realizadas conversas e orientaes referentes HAS e DM, verificao de presso arterial (PA), peso e altura, alm disso, houve esclarecimento de dvidas por parte dos usurios, orientaes e por fim entrega de medicamentos. 3 RESULTADOS E DISCUSSO Na rea onde os acadmicos estavam inseridos os grupos do HIPERDIA no estavam ativos, os usurios compareciam a UBSF somente para a retirada dos medicamentos. Houve a retomada do grupo por iniciativa e sob responsabilidade dos acadmicos e de um professor responsvel, tal fato promoveu melhoras no acompanhamento dos indivduos e planejamento de intervenes. Segundo Brasil (2002), preconizado no programa HIPERDIA consultas mdicas diabticos e hipertensos, consultas de Enfermagem, participaes em grupos, visitas domiciliares da equipe de sade, controle glicmico e de presso arterial. Essas propostas do Ministrio no estavam sendo efetivadas nessa UBSF. A rea de atuao foi dividida em quatro grupos, portanto o mesmo tema repetia-se durante quatro semanas. Aps completado o ciclo dos grupos o tema era renovado. Ao final das reunies eram entregues os medicamentos, evitando assim a ausncia de usurios nas conversaes o que consideramos de extrema importncia para um melhor entendimento da patologia. Deparamo-nos com falhas nos registros das fichas do programa HIPERDIA, tais como o preenchimento incompleto ou ausncia do mesmo, alm de palavras ilegveis, rasuras e registros desatualizados, situaes que retardaram as intervenes, visto que os registros nos pronturios e demais documentos do programa tiveram que ser atualizados, contribuindo para um melhor controle na entrega da medicao. Alm da ausncia de registros completos e atualizados encontramos outras dificuldades com materiais como: no dispor de um glicosmetro (aparelho de controle da glicemia), o que impossibilitou a verificao da glicemia nos usurios. Durante a atividade de educao em sade com o referido grupo, foi realizado aferies de PA, peso e altura, e ainda conversa com espao para discusses e orientaes, Os assuntos abordados incluam orientaes quanto alimentao saudvel, exerccios fsicos, complicaes, importncia do uso teraputico, entre outros, porm devido ao fato da unidade no dispor de um glicosmetro no foi possvel realizar a verificao da glicemia capilar dos usurios. importante salientar que a medida da glico-hemoglobina no define o diagnstico, mas um mtodo de referncia pra avaliar o grau de controle glicmico a longo prazo (GROSS et al., 2001). Segundo Brasil (2002), o teste glico-

hemoglicemico utilizado para rastreamento de Diabetes Mellitus que por sua vez confirmado com exames laboratoriais. Diagnosticado a patologia o teste contribui para o controle glicmico durante o dia, aps refeies e exerccios fsicos. Ao observar a necessidade de encaminhamentos para especialistas, como por exemplo nutricionista e cardiologista, este ocorria ao trmino das reunies. Os usurios no tinham o hbito de realizar consultas peridicas para reavaliao teraputica, portanto o momento de encaminhamentos tornava-se ponto crucial de todas as reunies. Perante as mudanas intensificaram-se as atividades de promoo e preveno de sade, refletindo em grande parte no nmero dos usurios participantes, que aumentou significativamente. 4 CONCLUSO A experincia de gerenciar um programa de tamanha importncia como o HIPERDIA, contribuiu de forma significativa para nossa formao acadmica sob aspectos ticos, tcnicos e cientficos. Alm de propiciar um maior entendimento sobre humanizao e educao em sade, tivemos a oportunidade de contribuir na melhora do funcionamento da unidade e principalmente na melhoria da qualidade de vida dos usurios do programa. Aps retomada dos grupos, os usurios demonstraram grande interesse e disponibilidade em sua participao. Notou-se o aumento gradativo da participao dos usurios presentes nas reunies, onde levavam suas dvidas e sugestes para os encontros posteriores, fato que demonstrou satisfao dos usurios. Ao trmino desta atividade, podemos concluir que ainda existem fragilidades na realizao dos grupos HIPERDIA. Alguns fatores devem ser levados em considerao ao se tratar da no realizao dos grupos, acreditamos que h desmotivao por parte dos profissionais de sade e falta de incentivo dos gestores. Apesar das fragilidades acreditamos que um dia esse sistema ser de acordo com o que preconizado pelo Ministrio da Sade, e que ns enquanto acadmicos podemos auxiliar nesse processo. importante que os profissionais e usurios entendam e participem tambm do aperfeioamento do programa. 5 REFERNCIAS BENTO, D.B; RIBEIRO, I.B; GALATO, D. Percepo de pacientes hipertensos cadastrados no Programa Hiperdia de um municpio do sul do Brasil sobre a doena e o manejo teraputico. Revista Brasileira de Farmcia, v.89, n.3, Tubaro, 2008. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Plano de reorganizao da ateno hipertenso arterial e ao diabetes mellitus: hipertenso arterial e diabetes mellitus. Braslia: Ministrio da Sade, 2002. CASTRO, A.P; SCATENA, M.C.M. Emotional manifestation of stress in hypertensive patients. Rev. Latino-am Enfermagem, v. 12, n. 6, 2004. GROSS, J. L. et al. Diabetes melito: diagnstico, classificao e avaliao do controle glicmico. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia Metablica, v.46, n.1, Porto Alegre, 2001. MIRANZI, S.S.C., et al; Qualidade de vida de indivduos com diabetes mellitus e hipertenso acompanhados por uma equipe de sade da famlia. Texto e contexto Enfermagem, v. 17, n. 4. Florianpolis, 2008.