Anda di halaman 1dari 5

Nama NPM Skenario

: Annisa Nadya Pradita : 1102013037 : Ruam Merah Seluruh Tubuh

LO. 1. Memahami dan Menjelaskan Campak LI. 1.1. Memahami dan Menjelaskan Definisi Cam ak adalah suatu enyakit akut yan! san!at menular yan! disebabkan oleh "irus# Cam ak disebut $u!a rubeola, morbilli, atau measles.

LI. 1.2. Memahami dan Menjelaskan Etiologi Penyakit ini deisebabkan oleh "irus %am ak dari&amili Paramyxovirus, !enus Morbillivirus# 'irus %am ak adalah "irus RNA yan! dikenal hanya mem unyai satu anti!en# Struktur "irusini miri den!an "irus enyebab arotis e idemis dan arain&luen(a# Setelah timbulnya ruam kulit) "irus akti& da at ditemukan ada sekret naso&arin!) darah) dan air ken%in! dalam *aktu sekitar 3+ $am ada suhu kamar# 'irus %am ak da at bertahan selama bebera a hari ada tem eratur 0oC dan selama 1, min!!u ada sediaan beku# -i luar tubuh manusia "irus ini sudah mati# Pada suhu kamar sekali un) "irus ini akan kehilan!an in&ekti"itasnya sekitar .0/ selama 30, hari# 'irus %am ak mudah han%ur oleh sinar ultra"iolet#

LI. 1.3. Memahami dan Menjelaskan Epidemiologi Cam ak meru akan enyakit endemik di banyak ne!ara terutama di ne!ara berkemban!# An!ka kesakitan di seluruh dunia men%a ai ,010 kasus er 10#000 den!an $umlah kematian 103 kasus er 1000 oran!# -i 1ndonesia %am ak masih menem ati urutan ke0, dari 10 enyakit utama ada bayi dan anak balita 210+ tahun3 berdasarkan la oran S4RT tahun 156,7156.3# An!ka kesakitan %am ak di 1ndonesia ter%atat 30#000 kasus er tahun yan! dila orkan) meski un kenyataannya ham ir semua anak setelah usia balita ernah terseran! %am ak# Sebelum en!!unaan "aksin %am ak) enyakit ini biasanya menyeran! anak yan! berusia ,010 tahun# Setelah masa imunisasi) %am ak serin! menyeran! anak usia rema$a dan oran! de*asa muda yan! tidak menda at "aksinasi se*aktu ke%il) atau meraka yan! diimunisasi ada saat usianya lebih dari 1, bulan#

LI. 1.4. Memahami dan Menjelaskan Patofisiologi

LI. 1.5. Memahami dan Menjelaskan Patogenesis Morbilli "irus masuk kedalam tubuh hos es melalui dro let dan menyeran! sel inan!nya den!an menem el ada rese tor s esi&ik di ermukaan sel inan!# 8alu "irus bere likasi diba!ian sito lasma sel inan! dan mem erbanyak diri dan akhrnya matan!) lalu 'irus yan! sudah matan! ini akan merusak sel inan!nya untuk keluar dari dalam sel dan mulai men!in&eksi sel lainnya yan! ada di tubuh hos es# 9ada saat banyak sel yan! di in&eksi "irus) maka akan ter$adi eksudat yan! serius# 4arena ada eksudat) maka sistem imun kita beker$a den!an adanya reaksi in&lamasi yaitu demam 2suhu menin!kat3# 8alu "irus ini akan menyebar ke berba!ai or!an melalui hemato!en 2aliran darah3# :ika men!enai saluran %erna maka akan menyebabkan diare karena ada ber%ak ko lik) na&su makan menurun) dan nutrisi kuran! dari kebutuhan# :ika men!enai saluran na as) bisa menyebabkan ilek dan batuk # :ika men!enai kon$un!ti"a radan! bisa menyebabkan kon$un!ti"itis# :ika "irus menyebar di kulit dan sekitar sebasea dan &olikel rambut akan membentuk makula a ular di kulit#

'irus masuk ke dalam tubuh manusia melalui saluran na as) dan disini ia berkemban! biak se%ara lokal: in&eksi kemudian menyebar ke $arin!an lim&e re!ional)lalu ter$adi erkemban!biakan se%ara lan$ut# 'iremia rimer menyebarkan "irus yan! kemudian bere likasi didalam sistem retikuloendotelial# Akhirnya) "iremia sekunder menebarkan "irus ke ermukan e itel tubuh) termasuk kulit) saluran na as) dan kon$un!ti"a) tem at ter$adi re likasi &okal# Cam ak da at bere likasi di lim&osit0lim&osit tertentu yan! membantu enyebarannya ke seluruh tubuh# Sel raksasa multinuklear den!an inklusi intranuklear terlihat di dalam $arin!an lim&e di seku$ur tubuh# Peristi*a ini ter$adi se an$an! eriode inkubasi) yan! biasanya bertahan selama 6012 hari) teta i da at bertahan hin!!a 3 min!!u ada oran! de*asa# Selama &ase rodromal 220+ hari3 dan 20, hari ertama ruam) "irus di$um ai di dalam air mata) sekresi hidun! dan ten!!orok) urine dan darah# Ruam makulo a ular yan! khas tam ak di hari ke0+ be!itu antibodi terdeteksi di dalam sirkulasi) "iremia men!hilan!) dan demam menurun# Ruam mun%ul akibat interaksi sel T imun den!an sel yan! terin&eksi "irus dalam embuluh darah ke%il dan bertahan sekitar 1 min!!u#

LI. 1. . Memahami dan Menjelaskan Manifestasi !linis Sekitar 10 hari setelah in&eksi) demam yan! biasanya tin!!i akan mun%ul) diikuti den!an kori(a) batuk) dan eradan!an ada mata# ;e$ala enyakit %am ak dikate!orikan dalam ti!a stadium# 1# Stadium masa inkubasi) berlan!sun! 10012 hari#

2#

Stadium masa rodomal) yaitu mun%ulnya !e$ala demam rin!an hin!!a sedan!) batuk yan! makin berat) kori(a) eradan!an mata) dan mun%ulnya enantema atau ber%ak ko lik yan! khas ada %am ak) yaitu ber%ak utih ada mukosa i i# Stadium akhir) ditandai oleh demam tin!!i dan timbulnya ruam0ruam kulit kemerahan yan! dimulai dari belakan! telin!a dan kemudian menyebar ke leher) muka) tubuh) dan an!!ota !erak#

3#

-ua hari kemudian suhu biasanya akan menurun dan !e$ala enyakit mereda# Ruam kulit akan men!alami hi er i!mentasi 2berubah *arna men$adi !ela 3 dan mun!kin men!elu as# Penderita akan tam ak sehat a abila tidak disertai oleh kom likasi# 4om likasi yan! serin! ter$adi adalah kon$un!ti"is) bronko neumonia) radan! telin!a ten!ah) dan eradan!an otak#

LI. 1.". Memahami dan Menjelaskan Diagnosis dan Diagnosis #anding -ia!nosa klinis ada %am ak klasik den!sn !e$ala batuk) korisa) ber%ak 4o lik dan ruam makulo a ular yan! dimulai dari *a$ah) mudah dilakukan# Serin! ula dida atkan leuko enia yan! kemun!kinan berhubun!an den!an in&eksi "irus dan leukosit yan! mati# -ia!nosa laboratoris ber!una $ika klinisi $aran! melihat kasus %am ak atau adanya kemun!kinan %am ak ati ikal atau neumonia dan ense&alitis yan! tidak $elas ada enderita den!an immuno%orn romised# Cam ak da at didia!nosa se%ara laboratoris den!an isolasi "irus) identi&ikasi "irus anti!en ada $arin!an yan! terin&eksi atau den!an res on serolo!is terhada "irus %am ak# Pemeriksaan anti!en da at dilakukan den!an emeriksaan smuno&luoresen dari sel yan! berasal eksudat nasal atau un dari sedimen urine# Selain itu da at ula dilakukan emeriksaan den!an RT0PCR# 1n&eksi %am ak didia!nosa se%ara serolo!is a abila terda at 1!M atau adanya kenaikan yan! si!ni&ikan antara kadar 1!; akut dan kon"alesen# 4enaikan antibodi ini dikatakan si!ni&ikan $ika dida atkan enin!katan titer + kali# -ia!nosis 8aboratorium a# 1solasi dan identi&ikasi "irus <sa naso&arin! dan %ontoh darah yan! diambil dari seoran! asien 203 hari sebelum mula timbul !e$ala hin!!a 1 hari setelah timbulnya ruam meru akan sumber yan! %o%ok untuk isolasi "irus# b# Serolo!i Pemastian serolo!i% %am ak ber!antun! ada enin!katan + kali titer antibodi antara &ase akut dan &ase kon"alesen serum atau ada terlihatnya antibodi 1!M s esi&ik0%am ak dalam bahan serum tun!!al yan! diambil antara 1 dan 2 min!!u setelah mula timbul ruam# <$i =1) => dan Nt semuanya da at di!unakan untuk men!ukur antibodi %am ak) *alau un =1 meru akan metode yan! alin! raktis# :a*et() Melni%k) ?Adelber!# 155,# Mikrobiolo!i4edokteran @d#20# :akarta: @;C -ia!nosis Aandin!

-ia!nosis bandin! enyakit %am ak yan! erlu di ertimban!kan adalah "eri%ella)rubella) roseola in&untum) %am ak $erman) in&eksi entero"irus) eksantema subitum) menin!okoksemia) demam skarlantina) enyakit riketsia dan ruam kulit akibat obat) da at dibedakan den!an ruam kulit ada enyakit %am ak# 'eri%ella Ruam yan! dihasilkan adalah ruam "esi%ular dan !atal#Tidak ada ber%ak ko lik dan eriode ruam adalah selama kuran! lebih , hari# Roseola in&antum Tanda yan! alin! membedakan kedua enyakit ini adalah masa timbul ruam# adaroseola in&antum) ruam timbul setelah demam hilan!# Cam ak $erman Pada enyakit ini tidak ada ber%ak ko lik) teta i ada embesaran kelen$ar di daerah suboksi ital) ser"ikal ba!ian osterior) belakan! telin!a# @ksantema subitum Perbedaan den!an enyakit %am ak# Ruam akan timbul bila suhu badan menurun# 1n&eksi entero"irus Ruam kulit %enderun! kuran! $elas dibandin!kan den!an %am ak#Sesuai den!an dera$at demam dan berat enyakitnya# Penyakit Riketsia -isertai batuk teta i ruam kulit yan! timbul biasanya tidak men!enai *a$ah yan! se%ara khas terlihat ada enyakit %am ak# Menin!okoksemia -isertai ruam kulit yan! miri den!an %am ak) teta i biasanya tidak di$um ai batuk dan kon$un!ti"its# Ruam kulit akibat obat Ruam kulit tidak disertai den!an batuk dan umumnya ruam kulit timbul setelah ada ri*ayat enyuntikan atau menelan obat# -emam skarlantina

Ruam kulit di&us dan makulo a uler halus) eritema yan! menyatu den!an tekstur se erti kulit an!sa se%ara $elas terda at di daerah abdomen yan! relati& mudah dibedakan den!an %am ak#

LI. 1.$. Memahami dan Menjelaskan Pen%egahan 1munisasi %am ak yan! diberikan ada bayi berusia 5 bulan meru akan en%e!ahan yan! alin! e&ekti&# 'aksin diberikan den!an %ara subukutan dalam atau intramuskular den!an dosis 0), %%# Pemberian imunisasi %am ak satu kali akan memberikan kekebalan selama 1+ tahun# 4eberhasilan ro!ram imunisasi da at diukur dari enurunan $umlah kasus %am ak dari *aktu ke *aktu# 4e!a!alan imunisasi da at disebabkan oleh: 1# 2# Terda atnya kekebalan yan! diba*a se$ak lahir yan! berasal dari antibodi ibu# Antibodi itu akan menetralisasi "aksin yan! diberikan# Ter$adi kerusakan "aksin akibat en!!unaan di luar edoman# enyim anan) en!an!kutan) atau

LI. 1.&. Memahami dan Menjelaskan Penanganan 1# Sym tomatik Anti iretik untuk demam) antitusi& dan eB e%toran untuk batuk) de%on!estan atau antihistamin untuk ilek# 2# Causati"e 1munobooster 3# Su orti"e

Pemberian "itamin A untuk kulit atau kon$un!ti"a 2dosisi yan! direkomendasikan adalah 100#000 1< untuk anak berusia . bulan sam ai 1 tahun dan 200#000 1< untuk anak berusia 1 tahun atau lebih# -osis diulan!i keesokan harinya3) ra*at ina ) kom res untuk menurunkan suhu tubuh#

-a&tar Pustaka :a*et() Melni%k) ? Adelber!# 2012# Mikrobiologi Kedokteran# :akarta: @;C Cidiyono# 2011# Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan & Pemberantasannya Edisi Kedua. Semaran!: @rlan!!a