PROGRAMA DE FISIOLOGA Y BIOFSICA-2009

INTRODUCCIN A LA FISIOLOGA
Introdu !"n #$ %&tud!o d% $#& '#r!#($%& )!&!o$"*! #&

Introduccin al anlisis de las variables fisiolgicas. Clasificacin de las variables: no numricas, numricas discretas y continuas. Concepto de variabilidad biolgica. Parmetros de importancia mdica y biolgica. Probabilidad terica y experimental. Poblacin, muestra y tamao. istribucin de frecuencias. !ormas de distribucin. istribucin normal o "aussiana. Parmetros #ue la caracteri$a. %a media y la desviacin estndar. &rror estndar y su significado. Intervalo de confian$a. &l estudio de muestras numerosas y pe#ueas. Pruebas de significacin. Parmetros $ y t. 'so de tabla de probabilidad. Co+,o&! !"n d% $o& o+,#rt!+%nto& d%$ or*#n!&+o- S!&t%+# !nt%rn# !on#$ d% +%d!d#& &l (ombre como sistema abierto en estado estacionario. iferencia entre estado estacionario y de e#uilibrio. %os grandes compartimentos del organismo: vascular, intersticial e intracelular. )oluciones fisiolgicas: formas de expresar su concentracin: porcenta*e masa+volumen, molaridad, normalidad y osmolaridad. eterminacin de las propiedades coligativas del plasma: descenso crioscpico y presin osmtica. Importancia mdica. Ionograma. Principio de electroneutralidad. &studio de los compartimientos corporales: clculo de vol,menes compartimentales con distintos tra$adores. !orma de expresar la concentracin de protones. Concepto de p-. &cuacin de -enderson -asselbac(. )istema Internacional de unidades .)I/. 0agnitudes de base y derivadas. Lo& *r#nd%& +% #n!&+o& d!&!,#t!'o& . &u& )u%r/#& !+,u$&or#&- L#& (#rr%r#& (!o$"*! #& !lu*os unidireccionales y netos. %ey de !ic1. %a difusin y el potencial #u2mico. "radientes: #u2micos, elctricos, electro#u2micos y osmticos. Presin osmtica y onctica. iferencias entre los conceptos de tonicidad y osmolaridad. !iltracin y dilisis. &structura de la membrana celular. Permeabilidad de las membranas al agua, gases, molculas (idrosolubles, liposolubles, iones y macromolculas. 0ecanismos de pasa*e de sustancias a travs de la membrana celular: transporte pasivo .difusin simple y facilitada/, transporte activo. 3ransportadores, canales .inicos y acuaporinas/, bombas. Intercambios a travs de ves2culas .exo y endocitosis mediada o no por receptores/. Caracter2sticas generales de las barreras epiteliales. Poros y uniones estrec(as. B!o%$% tr! !d#d- G0n%&!& d%$ ,ot%n !#$ d% +%+(r#n# %ey de Coulomb. Intensidad de campo elctrico. Potencial elctrico, diferencia de potencial. %ey de 4(m. 5esistencia y conductancia. %eyes de 6irc(off. Capacidad. %a membrana celular y su funcionamiento como circuito elctrico. Potencial electro#u2mico. Potencial de difusin. Concepto de permeabilidad inica. &#uilibrio onnan. &cuacin de 7ernst. &cuacin de "oldman8-odg1in y 6at$. Potencial de membrana. 9ases inicas del potencial de reposo. Potencial de membrana generado por una ,nica especie inica. Potencial de membrana generado por ms de una especie inica. &l papel de la bomba 7a:+6: ;3Pasa.

FISIOLOGA DEL SISTEMA NER1IOSO

Co+,#rt!+!%nto& $23u!do& . (#rr%r#& !ntr# r#n%#n#&- B!o%$% tr! !d#d 9iolog2a celular de las neuronas y la gl2a. Compartimientos y l2#uidos intracraneanos. 9arrera (ematoenceflica, l2#uido cefalorra#u2deo, barrera (ematocefalorra#u2dea. Propiedades pasivas de la membrana. Conceptos de capacitancia y resistencia de la membrana. Constantes de tiempo y de espacio. %os canales inicos. )ustancias blo#ueadoras de canales. 3cnicas del volta*e8clamp y del patc(8clamp. Cambios en la permeabilidad de las clulas excitables. Potencial de ;ccin, umbral, ley

de todo o nada. %as fases del potencial de accin y su explicacin bio#u2mica y bioelctrica. Conductancias inicas. Per2odos refractarios absoluto y relativo. Papel de los cationes divalentes en la excitabilidad. Propagacin del potencial de accin. N%urotr#n&+!&!"n)inapsis #u2micas y elctricas. "eneralidades sobre la s2ntesis, almacenamiento, liberacin, interaccin con receptores y remocin de mediadores #u2micos sinpticos. 7eurotransmisin central: aminocidos. Potenciales post8sinpticos. Integracin espacial y temporal. Propiedades activas de las dendritas. 5egulacin y plasticidad sinptica: 5eceptores pre8sinpticos. 5egulacin (acia arriba y (acia aba*o de los receptores post8sinpticos. Potenciacin de largo pla$o. Particularidades de la transmisin #u2mica mediada por pptidos, xido n2trico y otros mediadores at2picos. G%n%r#$!d#d%& d% &!&t%+#& &%n&or!#$%&- S!&t%+# &o+#to&%n&or!#$ . no ! %, !"n )ensacin y percepcin. 0odalidades sensoriales. Propiedades discriminativas de las sensaciones. Conceptos generales: transduccin, adaptacin de receptores, campo receptivo, organi$acin topogrfica de conexiones, procesamiento en paralelo y organi$acin *err#uica, control descendente del flu*o de informacin sensorial. )istemas del cordn posterior y anterolateral. 9ases de la exploracin semiolgica y consecuencias de las lesiones. Impacto de las caracter2sticas neuroanatmicas y neurofisiolgicas del sistema somatosensorial sobre las capacidades perceptivas. Potencial de accin compuesto en nervios perifricos. Potenciales evocados. 7ocicepcin. ;nalgesia inducida por estrs y sistema endgeno de analgesia. 4pioides endgenos. -iperalgesia, dolor referido, dolor en el miembro fantasma. S!&t%+#& &%n&or!#$%&4 '!&!"n- Gu&to . o$)#to !2sica de la visin: ondas electromagnticas, espectro electromagntico y espectro visible. %as propiedades pticas del o*o. &l cristalino y el poder de acomodacin. efectos pticos asociados: miop2a, (ipermetrop2a. Caracter2sticas de los fotorreceptores. !ototransduccin. iferencias entre conos y bastones, propiedades bsicas de las neuronas ganglionares. Circuitos retinianos #ue impactan sobre la percepcin visual. Campos receptivos: clulas on8off. <2a visual primaria y secundaria. 5efle*o fotomotor. Procesamiento en paralelo en el sistema visual: sistemas parvo y magnocelular. Corte$a visual primaria y corte$as extraprimarias. Percepcin del movimiento. 5econocimiento de ob*etos. &fectos de lesiones retinianas y de la v2a visual, y de distintas regiones corticales, sobre la percepcin visual .defectos del campo visual versus agnosias/. <isin en color. efectos en la visin en color. Per2odo cr2tico en la maduracin postnatal de sistemas sensoriales. 5eceptores olfativos y gustativos. <2as centrales. 9ulbo olfatorio. S!&t%+#& &%n&or!#$%&4 #ud! !"n . '%&t!(u$#r 4ndas mecnicas, comparacin con las ondas electromagnticas. &spectro audible. Intensidad, altura y timbre del sonido. 5esonancia. Presin sonora. &l decibel. 42dos externo y medio: funciones. Conduccin area y sea. Clulas receptoras auditivas. 3ransduccin y codificacin de la frecuencia del sonido en la cclea. &misiones otoac,sticas. Procesamiento central de la informacin auditiva: v2as, funcin de la corte$a cerebral. 'mbral normal de la audicin a diferentes frecuencias. ;udiograma. &studios sobre la conduccin sea y area. Causas comunes de la prdida de la audicin. 4rgani$acin del aparato vestibular. Clulas receptoras vestibulares: organi$acin en crestas y mculas. 5efle*o vest2bulo8 ocular. )2ndrome vestibular. M5& u$o6 r%)$%7o&6 tono +u& u$#r6 ,o&tur# 'nidad motora. )inapsis neuromuscular. &fectos de la lesin de motoneuronas. 5efle*os somticos: miottico, miottico inverso, de flexin. Interneuronas espinales. ivisin del sistema motor en componentes ventromedial y dorsolateral. 5egulacin supraespinal del tono muscular. Consecuencias

sensoriales, motoras y autonmicas de la seccin aguda de la mdula espinal. 5igide$ por descerebracin. ecorticacin. 0ecanismos predictivos y reactivos #ue contribuyen a mantener la postura. 5efle*os posturales. 5ol del cerebelo. "eneradores de patrones locomotores. Cort%/# +otor#6 %r%(%$o . *#n*$!o& d% $# (#&% Programacin, e*ecucin y control de los movimientos. ;prendi$a*e de procedimientos y (bitos. Corte$a motora primaria y extraprimaria. )istema crticoespinal. Consecuencias cl2nicas de las lesiones de la corte$a motora y sus eferencias. ivisiones antomofuncionales del cerebelo. Principales conexiones y sindrome cerebeloso. &l circuito motor de los ganglios de la base. 5ol de la dopamina y enfermedad de Par1inson. 7ociones sobre las relaciones de los ganglios de la base y el cerebelo con corte$as asociativas y estructuras l2mbicas. S!&t%+# n%r'!o&o #ut"no+o6 8!,ot9$#+o6 &!&t%+# $2+(! o- R!t+o& (!o$"*! o& 4rgani$acin general del sistema nervioso autnomo. 7eurotransmisin perifrica autonmica. )istemas simptico y parasimptico. )istema nervioso entrico. !armacolog2a de las respuestas de te*idos efectores autonmicos. Control superior de la actividad autonmica por centros del tronco enceflico, (ipotlamo y estructuras l2mbicas. Control de la miccin. &fecto de las lesiones espinales sobre la funcin autonmica perifrica. &l (ipotlamo como centro coordinador de respuestas (omeostticas #ue involucran los sistemas nervioso autnomo, endocrino y la conducta. &*emplo: regulacin de la temperatura. 5itmos biolgicos: rol del n,cleo supra#uiasmtico. 5ol de la v2a retino(ipotalmica. Comple*o amigdalino y ansiedad. Su%:o . '!*!$!#- L"(u$o )ront#$ 4rgani$acin general de los circuitos tlamo8corticales. 9reve resea sobre los fundamentos de la electroencefalograf2a. )ueo lento y sueo rpido: comparacin de sus caracter2sticas fisiolgicas. ;ctividad on2rica. -ipnograma. 4ntogenia. 0ecanismos neurales involucrados en el mantenimiento y alternancia de los estados de sueo y vigilia. Patolog2a asociada al ciclo sueo8vigilia. 7arcolepsia. Coma. &pilepsia. Corte$a parietal posterior. ;tencin. Computacin de marcos de referencia espacial. )2ndrome de =inatencin>. Corte$a prefrontal y rbitofrontal. Planeamiento y control e*ecutivo del comportamiento. 0emoria de traba*o. S%+!n#r!o ;04 $%n*u#7%6 #,r%nd!/#7% . +%+or!# %aterali$acin (emisfrica y lengua*e. Contribuciones de 9roca y ?ernic1e. ;fasias. ;prendi$a*e asociativo y no asociativo. Condicionamiento clsico y operante. 0emoria declarativa .episdica y semntica/ y procedural. Compartimientos mnsicos de corto y largo pla$o y consolidacin de la memoria. 5ol del (ipocampo. 5ol del comple*o amigdalino. ;mnesias. &nfermedad de ;l$(eimer y otras demencias. 7eurognesis en el (ipocampo. Circuito de recompensa. Proyecciones dopaminrgicas mesol2mbicas y mesocorticales. ;diccin.

FISIOLOGIA DE LA SANGRE
Introdu !"n # $# )!&!o$o*2# d% $# &#n*r%- <%+o,o.%&!&

)angre: definicin, componentes celulares y plasmticos. !unciones. Importancia de la sangre como ve(2culo y actor de los otros sistemas fisiolgicos #ue intervienen en la (omeostasis del organismo. -emopoyesis: generalidades, clulas y compartimientos. Concepto de stem cell y plasticidad. !ormacin de nic(os. Interacciones celulares y con factores solubles. Clulas progenitoras y precursoras. Clulas terminales 5egulacin: microambiente medular y cito#uinas.

G$"(u$o& ro7o& . *ru,o& &#n*u2n%o& "lbulos ro*os: generalidades, estructura y funciones. &ritropoyesis: definicin, cintica, factores reguladores: &P4 y otras cito#uinas. &structura del glbulo ro*o adaptada a las funciones: membrana y metabolismo eritrocitarios. 8-emoglobina: estructura bsica y funciones. Catabolismo pre(eptico. iferencias funcionales y estructurales de la -b;@ y -b!. !actores nutricionales de la (emopoyesis: (ierro, vitamina 9@A y cido flico. -ierro: fuentes, absorcin, transporte y depsitos. Parmetros ferrocinticos y su aplicacin. Importancia de la (epcidina como reguladora de los movimientos del !e. <itamina 9@A y cido flico: fuentes, absorcin, transporte y depsitos. !unciones de las diferentes formas activas. Interaccin entre ambos. L%u o !to& . *ru,o& &#n*u2n%o& %eucocitos: definicin, tipos. istribucin. %eucopoyesis: patrones diferenciales entre los tipos leucocitarios y regulacin. 7eutrfilos: estructura, propiedades y funciones. 5espuesta inflamatoria aguda. )I5). &osinfilos y basfilos: nociones bsicas de sus funciones. 0onocitos y macrfagos: estructura, funciones. iversidad morfolgica y funcional de los macrfagos. <ariaciones fisiolgicas de los leucocitos ante situaciones como embara$o, estrs, e*ercicio, dolor y estados ansigenos. <%+o&t#&!# -emostasia: definicin y relacin con la (omeostasis. !unciones. )istemas #ue la componen. )istema vascular: funciones del endotelio, subendotelio y capa muscular. Importancia del endotelio en el mantenimiento de la (omeostasis vascular y (emosttica. Pla#uetas: estructura y funciones. 3rombopoyesis: caracter2sticas y regulacin: trombopoyetina. ;d(esin, agregacin y reaccin de liberacin pla#uetarias. Participacin en la coagulacin. Coagulacin: definicin, principios bsicos y factores intervinientes. !actores vitamina 6 dependientes. Cascada de la coagulacin in vivo. Interacciones cru$adas. Caducidad de las v2as extr2nseca e intr2nseca. In(ibidores de la coagulacin: importancia fisiolgica y relevancia en patolog2a trombtica. !ibrinolisis: definicin y factores intervinientes. ;ctivadores e in(ibidores de la activacin del plasmingeno. Cascada fibrinol2tica y P !s. In(ibidores fibrinol2ticos.

FISIOLOGIA ENDOCRINA Y DE LA REPRODUCCION

Introdu !"n # $# )!&!o$o*2# %ndo r!n#-un!d#d 8!,ot9$#+o-8!,o)!&#r!#

0ecanismos de comunicacin intercelular: #u2micos, elctricos, por contacto. Clasificacin bio#u2mica de las molculas de comunicacin intercelular, mecanismos de accin y determinantes de la respuesta de la clula blanco. )istema endcrino: componentes y funciones principales. 3eor2a general de los sistemas como marco de referencia para el estudio de la fisiolog2aB concepto de retroalimentacin. 5egulacin en la funcin endcrina: e*es, mecanismos de =up> y =doCn regulation>, modificacin de la biodisponibilidad de las (ormonas a nivel de los te*idos blanco. -ipotlamo, adeno(ipfisis, neuro(ipfisis: aspectos estructurales y relaciones anatmicas y funcionales. -ormonas (ipotalmicas y adeno(ipofisarias: generalidades, origen y mecanismo de accin. -ormonas de la neuro(ipfisis: .vasopresina y ocitocina/: bio#u2mica, s2ntesis, secrecin, regulacin, acciones. &l (ipotlamo como centro integrador de funciones neurovegetativas y conductuales. Interrelaciones funcionales entre los sistemas inmune, endocrino y nervioso. G$#ndu$# t!ro!d%&-+%t#(o$!&+o )o&)o 9$ ! o 0etabolismo del yodo. fuentes, absorcin, distribucin, excrecin. Captacin tiroidea. 9ios2ntesis, secrecin, transporte, metabolismo y acciones de las (ormonas tiroideas. 0ecanismo de accin. 5egulacin de la funcin tiroidea: componentes del e*e (ipotlamo (ipfiso tiroideo, su interrelacin funcionalB factores de crecimiento, autorregulacin tiroidea. !unciones y metabolismo del calcio, del magnesio y del fosfato. Parat(ormona, calcitonina y @,AD.4-/A8colecalciferol: regulacin y

acciones.3e*ido seo: interrelaciones celulares, control del recambio seo por mecanismos parcrinos y endcrinos. <ariaciones asociadas a factores alimentarios, carga y edad. G$9ndu$#& &u,r#rr%n#$%& = %&tr0& "lndula suprarrenal: correlacin antomo8funcional. 9ios2ntesis, transporte, metabolismo y excrecin de los esteroides suprarrenales. ;cciones de los glucocorticoides, mineralocorticoides y andrgenos suprarrenales, receptores y mecanismos intracelulares involucrados. &*e (ipotlamo8(ipfiso8adrenal: elementos #ue lo componen, factores #ue lo activan .ritmo circadiano, estrs infeccioso, metablico, psicolgico/. papel del n,cleo paraventricular, relacin con estructuras supra(ipotalmicas. &strs: definiciones, fases, respuestas (ormonales y autonmicas involucradas. Conceptos de alostasis y carga alosttica. Impacto cardiovascular, metablico e inmune del estrs prolongado. &lementos #ue componen el e*e renina8angiotensina8aldosterona, interrelaciones Efuncionales entre los mismos. 0dula suprarrenal: bios2ntesis y funciones de las catecolaminasB regulacin de su secrecin. S!&t%+# r%,rodu tor I &*e (ipotlamo8(ipfiso8gonadal en el varn y en la mu*er: elementos anatmicos, neurotransmisores y (ormonas implicadosB mecanismos de retroalimentacin, principales diferencias en ambos sexos. 0ecanismos extra(ipotalmicos #ue intervienen en la regulacin del e*e gonadal. Ciclo menstrual: variaciones (ormonales, foliculognesis, ovulacin, lutelisis. )2ntesis, transporte, metabolismo y efectos biolgicos de los esteroides ovricos. !uentes extragonadales de esteroides sexuales .suprarrenales, te*ido adiposo/. iagnstico de ovulacin y embara$o. -ormonas placentarias. Parto y lactancia: factores (ormonales y refle*os neuroendcrinos involucrados. Principales eventos y mecanismos involucrados en el inicio y en el cese de la funcin reproductora de la mu*er. S!&t%+# r%,rodu tor II - ,ro$# t!n#-8or+on# - d% r% !+!%nto ;ndrgenos: s2ntesis, transporte, metabolismo y acciones. <2as de conduccin del esperma y glndulas accesorias: funciones y regulacin. &spermograma. Pubertad masculina y andropausia. !isiolog2a sexual. &structura #u2mica y principales funciones de la prolactina y de la (ormona de crecimiento. 5egulacin de su secrecin y mecanismos de accin. &*e (ipotlamo8"-8I"!8@. Principales prote2nas transportadoras. ;cciones de la somatomedina C. Crecimiento lineal: curvas de crecimiento normal, determinantes nutricionales y (ormonales. P#n r%#& %nd" r!no = r%*u$# !"n d% $# !n*%&t# . d%$ +%t#(o$!&+o %n%r*0t! o -omeostasis de la glucosa. Papel del (2gado como fuente de glucosa durante el ayuno. Combustibles alternativos .cidos grasos, cuerpos cetnicos, aminocidos/. ;natom2a funcional del islote: tipos celulares, interrelaciones parcrinas. )ecrecin de insulina: regulacin por la glucosa y por otros secretagogos fisiolgicamente relevantes. &*e enteroinsular. ;cciones de la insulina: metablicas, proliferativasB mecanismo de accin. Principales efectores a nivel celular .sistemas en$imticos, transportadores/. -ormonas (iperglucemiantes rpidas y lentas: mecanismos de accin. 5egulacin del metabolismo lip2dico: acciones de la insulina y de las (ormonas contrarreguladoras sobre el te*ido adiposo y el (2gado. 5egulacin integrada .(umoral8autonmica/ del metabolismo energtico durante el ayuno, la ingesta y el e*ercicio. Control de la ingesta: mecanismos a corto y a largo pla$o. &structuras centrales involucradas. )eales perifricas, regulacin y funciones de la leptina y la g(relina. 5elacin entre incorporacin de nutrientes, consumo de energ2a y tamao de los depsitos adiposos

FISIOLOGA DIGESTI1A
Mot!$!d#d

!unciones del aparato digestivo. 0ecanismos neuroendcrinos. )istema ;P' . 5egulacin neural central y perifrica. )istema nervioso entrico. 7iveles de integracin del control enteral. 0otilidad: Clulas de Ca*al. Concepto de marcapasos. 4ndas lentas o ritmo elctrico de base. 0,sculo liso gastrointestinal, propiedades. 3ipos de actividad motora. Peristalsis, movimientos segmentales. 0odelo general de motilidad. )egmentos propulsor y receptor. &sf2nteres: concepto, definicin y propiedades. 5efle*o de deglucin. !ases de la digestin. 0otilidad del esfago, ondas peristalticas primarias y secundarias. 0otilidad gstrica. 3ono gstrico. !uncin de me$cla y trituracin. <aciamiento gstrico, 0otilidad del intestino delgado. 0odelo motor del ayuno, descripcin, funcin y regulacin. 0otilidad del intestino grueso. 3ipos de actividad motora en el colon. efecacin. S% r% !on%& %>o r!n#&6 &#$!'#$6 *9&tr! # . ,#n r%9t! # )ecrecin salival. "landulas salivales. !unciones de la saliva. 5egulacin. )ecrecin gstrica, reas funcionales. Fugo gstrico: Composicin y funciones. 0ecanismo de secrecin cida gstrica. 9omba protn8potasio. 5egulacin de la secrecin cida gstrica. -ormonas gstricas. !unciones. &stimulo e in(ibicin de su secrecin. !ases de la secrecin gstrica. 9arrera mucosa gstrica: constituyentes. Importancia de sus diferentes constituyentes. !unciones del duodeno. -ormonas duodenales. !unciones. &stimulacin de su secrecin. &fectos sobre la secrecin pancretica y biliar. )ecrecin pancretica. Fugo pancretico: composicin y funciones. Gimgenos y en$imas pancreticas. 5egulacin nerviosa y (ormonal de la secrecin pancretica. !ases de la secrecin pancretica. F!&!o$o*2# d% 82*#do . '2#& (!$!#r%&6 &% r% !"n (!$!#r . +%t#(o$!&+o d% (!$!rru(!n# !isiolog2a (eptica. &structura bsica del lobulillo (eptico Importancia de la circulacin (eptica. Circulacin esplacnica. !unciones del (2gado. )ecrecin biliar: 9ilis composicin y funciones. 0etabolismo de los cidos biliares. !racciones de la bilis. )ales biliares: origen, formacin y circulacin entero (eptica. 9ilirrubina: 4rigen, metabolismo y excrecin. Papel del (2gado en el metabolismo de la bilirrubina. 9ilirrubinemia. 9ilirrubina directa e indirecta. 5elacin irecta+3otal y su importancia fisiopatolgica. !unciones de la ves2cula biliar. 5egulacin de la secrecin y motilidad vesicular. D!*%&t!"n . #(&or !"n Conceptos de digestin y absorcin. !ormas #u2micas absorbibles de los nutrientes. 7iveles de digestin. 3ipos, origen y funcin de las en$imas digestivas. igestin de l2pidos. Importancia de las sales biliares. ;bsorcin de l2pidos. 0etabolismo de l2pidos en el entericito. !ormacin y caracter2sticas del #uilomicrn. igestin y absorcin de prote2nas: en$imas proteol2ticas, or2gen y mecanismos de activacin. igestin de (idratos de carbono. &n$imas glucol2ticas, or2gen. 0ecanismo de absorcin de la glucosa. 0ecanismos de transporte. )ecrecin y absorcin de electrolitos y agua. ;bsorcin de calcio, (ierro y vitaminas (idrosolubles. 5egiones del intestino en #ue se absorben los diferentes nutrientes. Consecuencias fisiopatolgicas de los dese#uilibrios en procesos de motilidad, digestin y absorcin intestinal. )indrome de malabsorcin. Pruebas de malabsorcin.

FISIOLOGIA RENAL
U$tr#)!$tr# !"n *$o+%ru$#r . 8%+od!n#+!# !unciones renales. &structura y tipos de nefrones. Circulacin renal. iferencias entre un capilar sistmico y glomerular. istribucin del flu*o sangu2neo. !raccin de &xtraccin. Caracter2sticas de la barrera de filtracin. !actores determinantes del ultrafiltrado. Presin efectiva de ultrafiltrado .P&'!/. Coeficiente de ultrafiltracin. ;parato yuxtaglomerular. Inervacin renal y regulacin neuro(ormonal. <olumen de filtracin glomerular. Concepto de Clearance renal. Clearance de inulina y de creatinina. !lu*o plasmtico renal. Clearance de para8amino(ipurato. !raccin de filtracin. Carga filtrada y carga

excretada. 5egulacin de la circulacin renal y de la velocidad de filtracin glomerular. ;utorregulacin. Fun !"n tu(u$#r . +%t#(o$!&+o d%$ &od!o !uncin tubular. 0ecanismos de transporte 5eabsorcin y secrecin tubular. <elocidad mxima de reabsorcin y de secrecin. Clculo de la reabsorcin y excrecin absoluta y fraccional de sodio.5eabsorcin proximal de agua, glucosa, aminocidos, pptidos y prote2nas. )ecrecin de aniones y cationes orgnicos. 0etabolismo del sodio. Contenido y distribucin de sodio en el organismo. )u contribucin a la regulacin del volumen del l2#uido extracelular. 0ecanismos de transporte y reabsorcin tubular de sodio en la nefrona proximal y distal. 5egulacin de la reabsorcin y de la excrecin urinaria de sodio. 9alance glomerulo8tubular. !actores (emodinmicos, (ormonales y nerviosos involucrados. )istema nervioso simptico. Catecolaminas circulantes. )itios y mecanismos de accin. )istema renina8angiotensina8aldosterona. !actores #ue controlan su s2ntesis y secrecin. 0ecanismos de accin. !actor natriurtico auricular. !actores #ue controlan su s2ntesis y secrecin. 0ecanismos de accin. 5egulacin de la excrecin de sodio en condiciones de euvolemia M%t#(o$!&+o . r%*u$# !"n d% ,ot#&!o6 #$ !o . )o&)#to 0etabolismo del potasio: Contenido y distribucin en el organismo. !actores #ue regulan la concentracin plasmtica de potasio. 9alance interno y externo. 0ecanismo de reabsorcin y secrecin de potasio en los distintos segmentos del nefrn y su regulacin. &xcrecin fraccional de potasio. Cambios de la secrecin de 6: consecutivos a la reduccin del n,mero de nefrones. 0etabolismo del calcio, fosfato y magnesio. 3ransporte a lo largo del nefrn. 5egulacin de la calcemia y fosfatemia. P3-, vitamina y calcitonina. Importancia y mecanismos de accin. 5egulacin de la excrecin urinaria de calcio y fsforo. M#n%7o r%n#$ d% #*u# 0etabolismo del agua. Ingesta y prdida de agua. Contenido y distribucin del agua corporal. )ed. 4smolalidad: importancia en la regulacin del volumen intra y extracelular. 3onicidad. -ormona antidiurtica. )itio de s2ntesis. &st2mulos y mecanismos osmticos y no osmticos #ue modulan su secrecin. 4smorreceptores. !uncin y mecanismo de accin renal de la (ormona antidiurtica. ;cuaporinas. 5eabsorcin tubular de agua a lo largo del nefrn. 0ecanismo de concentracin y dilucin de la orina. Contracorriente de multiplicacin y de intercambio pasivo. Papel de las asas de -enle en los nefrones yuxtamedulares. 5ecirculacin de la urea. !uncin de la vasa recta. 0odificaciones de la osmolalidad del filtrado glomerular a lo largo del nefrn. Cuantificacin de la capacidad renal para concentrar y diluir la orina. Clearance osmolar, clearance de agua libre y reabsorcin de agua en el t,bulo colector. )ituaciones fisiolgicas y fisiopatolgicas #ue modifican la capacidad de concentracin y dilucin urinaria. iuresis osmtica. 0ecanismos de regulacin del volumen de %&C en situaciones de euvolemia. R%*u$# !"n d%$ 'o$u+%n %)% t!'o !r u$#nt% <olumen efectivo circulante. Concepto. )u relacin con el volumen del l2#uido extracelular, volumen vascular, presin arterial y volumen minuto cardiaco. Interrelacin entre ingesta, excrecin de sodio y regulacin del volumen de %&C. 0ecanismos de regulacin. )istemas de monitoreo del volumen efectivo circulante. )eales neuro8(ormonales involucradas en la regulacin de la excrecin renal de sodioy agua. )istema nervioso simptico. Catecolaminas circulantes. )itios y mecanismos de accin. 0ecanismos de regulacin del volumen extracelular en situaciones de incremento y disminucin del volumen efectivo circulante. Consideraciones fisiopatolgicas. 0ecanismos involucrados en la gnesis de edemas. R%*u$# !"n d%$ %3u!$!(r!o 9 !do-(#&%

Concepto de p-, concentracin de protones, ecuacin de -enderson8-asselbac(. Presin parcial de dixido de carbono arterial, valores normales. efinicin de cido y base. 5egulacin del e#uilibrio cido8base. ;mortiguadores del organismo. Clasificacin. Papel de los sistemas amortiguadores intra y extracelulares. 0ecanismo de accin. Principio iso(2drico. 9ase 9uffer. &xceso de base. <ariaciones electrol2ticas. 5espuesta respiratoria y renal en la regulacin del e#uilibrio cido8base. 0ecanismo de acidificacin urinaria. )ecrecin de protones. ;cide$ titulable. &xcrecin neta de cidos. &xcrecin de protones. 5eabsorcin y secrecin de bicarbonato en la nefrona. )u regulacin. ;lcali titulable. !ormacin y excrecin de amon2aco. 5ecirculacin del ion amonio. ;lteraciones metablicas y respiratorias del e#uilibrio cido8base. 0ecanismos de regulacin. Importancia de la ventana aninica.

FISIOLOGIA CARDIOCIRCULATORIA
B!o)2&! # d% $o& )$u!do& %n $# )!&!o$o*2# #rd!orr%&,!r#tor!# 9iof2sica cardiovascular y respiratoria. Concepto de fuer$a, presin, tensin, elasticidad, ley de -oo1e, distensibilidad, elastancia. iferencia entre presin y tensin. Principio de Pascal. 3eorema general de la (idrosttica. Concepto de viscosidad. Concepto de traba*o. !lu*o laminar. !luido real e ideal. !luido neCtoniano. !lu*o turbulento. 7,mero de 5eynolds. Presin intravascular. Caudal. &cuacin de continuidad. 0todos para medir el caudal. %ey de Poiseuille. 5esistencias en serie y en paralelo. 5elacin entre presin y caudal. 3eorema de 9ernoulli. %ey de %aplace Composicin #u2mica del aire. Presin parcial de los gases en el aire. %ey de 9oyle80ariotte. %ey de "ay %ussac. %ey de C(arles. &cuacin general del estado gaseoso. %ey de alton. %ey de -enry. ifusin de gases. %ey de "ra(am, ley de !ic1 .aplicada a los gases/. Concepto de tensin superficial. E$% tro)!&!o$o*2# #rd!# # Propiedades card2acas: automatismo, contractilidad, conductividad y excitabilidad. 4rigen y propagacin del latido card2aco. Potencial de reposo y potencial de accin. Propiedades elctricas pasivas de la membrana celular. %ey de 4(m. Capacitancia elctrica. Constante de tiempo. Constante de espacio. Circuito e#uivalente. 9ases inicas de las diferentes fases del potencial de accin card2aco. &#uilibrio electro#u2mico. &cuacin de 7erst. &stado estacionario. "radiente electro#u2mico. Concepto de marcapaso: Caracter2sticas diferenciales entre las clulas contrctiles y las del marcapaso. 7dulo sinusal. Per2odos refractarios absoluto y relativo. Propagacin y velocidad del est2mulo. 7dulo aur2culo8ventricular, (a$ de -is, fibras de Pur1in*e. E$% tro #rd!o*r#)!# 9ases fisiolgicas del electrocardiograma. Convenciones elementales de la electrocardiograf2a. %eyes de 6irc(off. Concepto de conductor y dipolos. 5egistros uni y bipolares.3ringulo de &int(ovenB polaridades. &lectrocardiograma normal. %as derivaciones electrocardiogrficas. erivaciones bipolares. &l sistema triaxial. 0onopolares de los miembros. &l sistema (exaxial. %as derivaciones precordiales. <ectores de despolari$acin y repolari$acin auricular y ventricular. &*es elctricos auricular y ventricular. eterminacin del e*e elctrico del cora$n. &l vectocardiograma. %as ondas electrocardiogrficas. Contr# !"n +u& u$#r . ! $o #rd!# o

9ases fisiolgicas de la contractilidad miocrdica. )arcolema, ret2culo sarcoplsmico, t,bulos 3 y mitocondrias. Papel del calcio en el acople excitacin8contraccin. 5egulacin de la concentracin de calcio intracelular. Comparacin entre el m,sculo card2aco y es#ueltico. &l ciclo card2aco. !ases del ciclo cardiaco. Presiones y vol,menes intracavitarios y vasculares. Presin de fin de distole. <olumen ventricular. ;ur2culograma. !lebograma. Concepto de pulso arterial.Correlacin de los fenmenos mecnicos con los elctricos y ac,sticos. 5uidos card2acos.

1o$u+%n +!nuto . &u r%*u$# !"n &l volumen minuto card2aco. Concepto y medicin. !actores #ue regulan el llenado diastlico, la descarga sistlica y la frecuencia cardiaca. !recuencia card2aca y volumen sistlico. Conceptos de precarga y postcarga. )u influencia en la regulacin del volumen minuto. 5egulacin (omeomtrica y (eteromtrica. eterminacin cl2nica del volumen minuto. 5etorno venoso: &fecto de la postura. %ey de )tarling del cora$n. Importancia. Contractilidad: concepto. 5egulacin de segundos mensa*eros intracelulares. !lu*o sangu2neo comparativo de los diferentes te*idos perifricos del organismo en reposo. !ormas de expresin. 7ormali$acin de los valores por unidad de peso tisular. &codoppler vascular. &studios radioisotpicos: ventriculograma, perfusin miocrdica. &codoppler cardiaco. R%*u$# !"n d% $# ,r%&!"n #rt%r!#$6 !r u$# !"n oron#r!# . )un !"n %ndot%$!#$ %a presin arterial. Conceptos de flu*o y resistencia vascular. ;plicacin de la ley de %aplace al funcionamiento ventricular. Presin arterial normal. 5egulacin nerviosa: presorreceptores .barorreceptores/ y sistema nervioso autnomo. 5egulacin (umoral. 0icrocirculacin. 5etorno venoso. eterminantes del consumo de ox2geno miocrdico. !lu*o coronario durante el ciclo cardiaco. 5eserva coronaria ;utorregulacin de la circulacin coronaria. 0ecanismos nerviosos y (umorales involucrados. Caracter2sticas de las clulas endoteliales. Participacin del endotelio en la regulacin del tono vascular. )ustancias de accin vasoconstrictora y vasodilatadora. Concepto de disfuncin endotelial

FISIOLOGIA RESPIRATORIA
E$ ,#,%$ d%$ o>!*%no- 1%nt!$# !"n ,u$+on#r . #$'%o$#r- E$ &!&t%+# tor# o-,u$+on#r %n r%,o&o '%nt!$#tor!o Concepto de respiracin. Composicin de la atmsfera. Presin atmosfrica. &l aire alveolar. %a cascada del 4A. !unciones no respiratorias del pulmn. &spacio muerto: total o fisiolgico, anatmico y alveolar. ;parato mucociliar: caracter2sticas generales. &l ox2geno y su papel en el metabolismo celular. 3oxicidad del ox2geno. <entilacin pulmonar. <entilacin alveolar. Concepto de <olumen muerto+<olumen corriente/. Concepto de resistencias elsticas y no elsticas. &l sistema traco8 pulmonar en reposo ventilatorio. )urfactante pulmonar y estabilidad alveolar. M% 9n! # '%nt!$#tor!#- E&,!ro+%tr2# Complacencia traco8pulmonar: pulmonar y torcica. 5esistencia al flu*o areo. %ey de Poiseuille aplicada al flu*o areo. 0ecnica de la inspiracin. 0ecnica de la espiracin. &valuacin de los vol,menes y capacidades pulmonares: espirometr2a esttica, mtodo de dilucin con -e. Concepto de compresin dinmica de las v2as areas. &valuacin de las resistencias de las v2as areas: capacidad vital for$ada, curva flu*o8volumen. <olumen y capacidad de cierre de la v2a area. Interpretacin de curvas espiromtricas. )2ndromes respiratorios: restrictivo y obstructivo. Caracter2sticas generales. C!r u$# !"n ,u$+on#r- <%+#to&!&- Tr#n&,ort% d% *#&%& Caracter2sticas de la circulacin pulmonar. iferencias con la circulacin sistmica. istribucin del flu*o pulmonar en una persona en posicin de pie y acostada. ifusin pulmonar: concepto. 9ases f2sicas de la difusin. Participacin de la membrana alvolo8capilar y del factor sangu2neo. "ases membrano y perfusin dependientes. Capacidad de difusin. &valuacin de la resistencia de la membrana alvolo8capilar. 3ransporte de gases por la sangre: 4 A. Curva de saturacin de 4A de la (emoglobina. Concepto de oferta distal de 4A y diferencia arteriovenosa de 4A. Concepto de (ipoxemia. Causas. iferencia entre (ipoxia, (ipoxemia y anemia. 3ransporte de C4 A. Caracter2sticas. Interrelacin entre el transporte de C4A y el de 4A. &fecto 9o(r. !enmeno de -aldane. &valuacin del

transporte de gases por la sangre: oximetr2a, capnograf2a y gasometr2a arterial. Papel del aparato respiratorio en la regulacin del medio interno. R%$# !"n '%nt!$# !"n ,%r u&!"n- R%*u$# !"n d% $# r%&,!r# !"n- <!,o(#r!#- <!,%r(#r!# Concepto de admisin venosa. Cortocircuito anatmico. Cortocircuito funcional o falso cortocircuito .$onas de ba*a <+H/. 5elacin ventilacin+perfusin: efinicin. &fecto de la gravedad. Importancia. !actores #ue influencian la relacin <+H. Importancia en la prctica cl2nica. 5egulacin de la respiracin: concepto. "eneralidades sobre el control de la ventilacin. Control voluntario y automtico. )ensores: #uimiorreceptores centrales y perifricos, mecanorreceptores y propiorreceptores. 5efle*os respiratorios. Caracter2sticas generales sobre el control nervioso y (umoral del tono bron#uial. Concepto de aclimatacin a la altura. Concepto de =adaptacin> a la altura. 0odificaciones cardio8respiratorias durante la aclimatacin. -iperbaria: ;ire y gases respirables para el buceo. ;plicaciones mdicas de la (iperbaria.