Cinesiologia Desenvolvimental Mais um bom artigo escrito por Patrick Ward, desta vez correlacionando com muita propriedade,

o nosso desenvolvimento motor com a filosofia do FMS. J que um dos pilares do FMS justamente este: O Desenvolvimento Motor Humano. H pouco tempo estava assistindo uma excelente srie de dvds chamada: The Certified Kettlebell-Functional Movement Specialist (CK-FMS) Home Study Course, e nas perguntas finais do curso um cidado perguntou a Gray Cook quais recursos (de livros, dvds) ele recomendaria. A primeira resposta, sem vacilar 1 segundo, foi: "Estude o desenvolvimento motor". Ento vamos ao artigo. Abrao a todos. Cinesiologia Desenvolvimental e Avaliao dos Clientes - Patrick Ward Doutores como Janda, Vojta, Lewit e Kolar (N.T: Para saber mais sobre estes profissionais da reabilitao VEJA: Escola de Reabilitao de Praga) fizeram grandes progressos na aplicao do conceito do desenvolvimento infantil na reabilitao fsica de adultos. Adicionalmente, Gray Cook e Lee Burton pegaram alguns desses conceitos e aplicaram em sua criao: O FMS. Abaixo esto algumas anotaes da cinesiologia desenvolvimental e o que elas significam para a concepo do programa de treinamento para nossos clientes. Reflexos Infantis: Reflexos so movimentos que ocorrem automaticamente (como piscar). Enquanto alguns de nossos reflexos ocorrem por toda nossa vida, alguns esto presentes somente quando somos bebs. Estes so conhecidos como reflexos infantis. Existem 3 tipos de reflexos infantis: primitivos, posturais e locomotores. Reflexos Primitivos Lidam com a produo de uma resposta involuntria a um estmulo especfico na criana. Um exemplo disso seria colocar o dedo na palma da mo de uma criana; o beb reflexivamente agarra e aperta o dedo. Outros exemplos de reflexos primitivos so: Reflexo de Suco (mamar) Produzido ao tocar no rosto do beb na regio abaixo ou acima do lbio. Reflexo Tnico Assimtrico do Pescoo Produzido quando a cabea virada para um lado, causando a extenso da perna e do brao desse mesmo lado (ipsilateral). Reflexo de Sobressalto Produzido quando tocamos o abdmen ou tentamos assustar o beb, causando uma flexo nos braos e pernas (N.T: Proteo) Reflexo de Babinski (reflexo plantar) Produzido quando afagamos a parte inferior do p (no sentido calcanhar dedos), causando uma extenso dos dedos. Reflexos Posturais Permitem que a criana adapte automaticamente sua postura s mudanas do ambiente. Tamb so referidos como reflexos antigravitacionais, com exceo do Reflexo de Correo de Rotao (que ocorre em uma posio supinada), os outros reflexos nesta categoria pertencem ao beb que est sendo apoiado na posio ereta, sentado ou sendo baixado no solo; e como os reflexos dos bebs os preparam para diferentes situaes nestas posturas. Alguns exemplos de reflexos posturais so:

 Reflexo de Correo da Rotao Na posio supinada, se a criana vira suas pernas e sua pelve em direo a um lado, o tronco e a cabea iro seguir a rotao. Da mesma forma, se a cabea gira em direo a um lado, o corpo segue a cabea nesta rotao. Isso ocorre em torno de 4 meses de idade. Reflexo de Correo do Labirinto Quando a criana apoiada em posio vertical, se voc inclinar a criana ela instintivamente ir mover a cabea para manter a posio vertical. Reflexo de Paraquedista Enquanto mantm a criana na posio vertical, se voc baix-la em direo ao solo suas pernas iro estender de maneira reflexa preparando-se para aterrissagem. Se voc inclinar o beb para frente, de lado ou para trs, seus braos estendero reflexivamente. Reflexos Locomotores Como o nome diz, estes reflexos tem a ver com o nosso movimento. Existem 3 reflexos que compem esta categoria: engatinhar, caminhar e nadar (Lembra daquelas mes diablicas que voc v jogando seus bebs na piscina para aulas de natao? Acontece que .... os bebs sabiam nadar!). O que tudo isto significa no treinamento de adultos? medida que nos desenvolvemos, estes movimentos reflexos comeam a se tornar mais refinados, coordenados e complexos, levando a movimentos especficos que produziremos mais tarde caminhar, correr, saltar, alcanar, agarrar, etc... Contudo, o desenvolvimento destas habilidades no acontece magicamente. Aprender a controlar o corpo e desenvolver estas habilidades compem nossos marcos no desenvolvimento motor. Cada uma dessas etapas marca uma virada em nosso desenvolvimento e existe uma progresso que esses marcos seguem. Em termos simples, temos que ser capazes de levantar nossa cabea e suport-la, rolar, rastejar e engatinhar, nos sustentar na posio ereta, caminhar com assistncia e ento andar sem suporte. Podemos traar muitos paralelos entre marcos motores e o Functional Movement Screen FMS e ainda entre a maneira que desenvolvemos progresses no treinamento de nossos clientes O FMS e a Avaliao de Padres de Movimento Primitivos. O FMS analisa sete padres bsicos de movimento e estes padres so ento classificados em uma escala de 1 a 3 de acordo com a qualidade de movimento produzida, a pontuao 0 significa que o cliente experenciou dor durante o movimento. Os 7 testes so: 1. Overhead Deep Squat 2. Hurdle Step 3. Inline Lunge 4. Shoulder Mobility 5. Active Straight Leg Raise 6. Trunk Stability Push Up 7. Rotary Stability primeira vista, parece uma srie de testes de movimento (e so mesmo). Os primeiros 3 testes parecem grandes padres globais e basicamente avaliam quo bem as articulaes do corpo, tanto as de mobilidade quanto de estabilidade, jogam umas com as outras. Os testes 4 e 5 podem ambos ser considerados testes de mobilidade, j que avaliam o tipo de amplitude de movimento que conseguimos atravs de reas especficas de nosso corpo. Por ltimo os dois testes restantes, so testes de estabilidade, que analisam o quo bem conseguimos nos estabilizar.

Se eu reorganizar a ordem dos testes para representar nossos marcos motores, de repente o FMS pareceria muito diferente: 1. Active Straight Leg Raise 2. Shoulder Mobility 3. Rotary Stability 4. Trunk Stability Push Up 5. Overhead Deep Squat 6. Hurdle Step 7. Inline Lunge Os testes agora esto na ordem que representa o nosso desenvolvimento motor. O primeiro teste, Active Straight Leg Raise, representa o movimento espontneo de chutar na posio supinada que demonstramos quando bebs. Quando deitados de costas, os bebs elevam suas pernas e as chutam para frente e para trs. Alm disso, em tenra idade, bebs deitam de costas e brincam com seus dedos, o que incorpora flexo do quadril (Active Straight Leg Raise) e movimento do ombro/brao (Shoulder Mobility). Alm disso, o teste Shoulder Mobility analisa no s a mobilidade do ombro, mas o funcionamento apropriado da coluna torcica, j que limitaes na extenso da coluna torcica levaro com certeza a um baixo score no teste.

Padres de rastejar e engatinhar, so as primeiras formas que os bebs usam para se mover. Rastejar a primeira tentativa da criana de engatinhar e pode ser visto como engatinhar, exceto que o beb est se movendo mais prximo do solo barriga no solo parecido com o rastejar do soldado em combate. Engatinhar a progresso de rastejar, onde a criana est se movendo sobre as mos e os joelhos. Antes de a criana adquirir a posio de rastejar ou de engatinhar, ela precisa ser capaz de rolar. O teste Rotary Stability, no somente avalia a estabilidade em 4 apoios, mas tambm testa a estabilidade rotacional individual, que seria necessria para executar um rolamento da posio supinada (barriga para cima) para a posio pronada (barriga para baixo), que parte de nossos reflexos infantis. O Trunk Stability Push Up, a representao da criana empurrando-se em preparao para a postura ereta na posio vertical.

O Overhead Deep Squat representaria a habilidade da criana ficar de p sem auxlio. Como uma continuao dos 2 testes anteriores, alinha-se com nossos marcos motores j que a criana primeiro rola e engatinha (Rotary stability), ento empurra-se sobre o sof (trunk stability push up) e finalmente faz a transio para a postura em p (Overhead Deep Squat).

O Hurdle Step o prximo na progresso, uma vez que representa na realidade, a passada e o quo bem conseguimos estabelecer uma postura unipodal. Aps dar o primeiro passo, ns tipicamente camos e nos seguramos ns mesmos e nos preparamos para ficar em p novamente (Inline Lunge).

Avaliao do Rolar

Outra importante avaliao que pode ser usada no FMS o padro multi-segmental de rolar. (N.T: Em ingls: multi segmental rolling pattern. Este um movimento que pertence a outra avaliao dentro do sistema de trabalho de Gray Cook, chamada: SFMA Selective Functional Movement Assessment . No to famoso quanto seu irmo FMS o SFMA uma avaliao, ao contrrio do FMS que uma anlise, usada por Gray Cook com finalidades diagnsticas quanto algum sente dor no FMS ou um indivduo lesionado.) Onde o cliente convidado a rolar de supino para prono ou de prono para supino usando apenas a extremidade superior ou extremidade inferior. O padro multi-segmental de rolar, uma avaliao do rolar que diz respeito ao Reflexo de Correo da Rotao discutido acima. Este teste nos d uma apreciao da mobilidade e estabilidade do cliente, j que as limitaes de mobilidade levaro a uma tentativa de tirar estabilidade de algum lugar com a finalidade de completar o movimento, e satisfazer quem est aplicando o teste... Afinal voc pediu-lhe para rolar! Basicamente eles vo tentar de qualquer maneira que puderem. E Sobre o Exerccio? Nossas progresses de treinamento deveriam representar estes marcos motores, j que as pessoas deveriam dominar as posies mais primitivas antes de moverem-se para movimentos que requerem mais coordenao/habilidades. Essencialmente, queremos preencher as lacunas para que nosso crebro possa dar ao corpo um bom retorno de

informao (N.T: feedback), a respeito de como se mover de maneira apropriada voc fez isso uma vez quando era criana, e precisa apenas lembrar-se como fazer isto novamente! O objetivo de exerccios corretivos, feitos a partir da anlise dos dados do FMS deveria ter uma abordagem semelhante aos nossos marcos motores. Antes de tentar corrigir o agachamento, voc poderia corrigir primeiro as coisas que vem antes dele, j que seriam consideradas mais primitivas. Os exerccios que prescrevemos para nossos clientes podem seguir uma sequncia parecida de progresso e regresso. Aqui est um exemplo desta sequncia para um chop: Base ajoelhada seria mais primitiva do que ajoelhada, ento poderamos comear aqui. Base ajoelhada viria a seguir j que ela altera a base de suporte do cliente e faz com que ele se sinta menos estvel. Seguir-se-ia ento um chop em p com base simtrica. A base simtrica seria seguida por uma base assimtrica com os ps em linha. Finalmente poderamos progredir para o chop em base unipodal Chop ajoelhado Chop em p - base simtrica Concluso De repente, o treinamento dos clientes parece diferente! Isto no diz respeito quais exerccios fazemos, mas o que estamos realmente obtendo quando os desempenhamos que importante. Ter progresses e regresses de exerccios que seguem a sequncia desenvolvimental motora, pode ser uma maneira eficiente de ajudar seus clientes a obter o mximo de seu treinamento.