Konjungtivitis Alergi

William Wijaya

102010009

Kasus
Seorang anak laki-laki usia 11 tahun, dibawa oleh kedua
orangtuanya ke poli umum rumah sakit FMC sentul, dengan keluhan utama gatal pada kedua mata terutama sehabis main bola atau kena panas matahari, adanya riwayat alergi terhadap udara panas dan debu. Pasien sering menderita batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan tidak adanya penurunan ketajaman penglihatan dan kedua mata merah, tidak ada kotoran mata.

Masalah

KU: Gatal ODS, TU sehabis main bola atau kena panas matahari RPS:

Sering Batuk pilek

RPD

Riwayat alergi terhadap udara panas dan debu

Okuli sinistra
Injeksi Konjungtiva Visus: 6/6.

Status oftalmika (okuli dekstra et Sinistra) Okuli dekstra

Injeksi Konjungtiva

Visus 6/6

Diagnosis

Working Diagnosis

Konjungtivitis Vernal ODS

Differential Diagnosis

Konjungtivitis Flikten ODS

Konjungtivitis

Radang pada konjungtiva Penyebab:

Bateri Virus (Keratokonjungtivitis Epidemik, demam faringokonjungtivitis) Jamur Alergi (Vernal, Flikten, Iatrogenik, Steven Johnson, Atopik) Toksik Iritasi

Anamnesis
1. 2. 3. 4. 5.

Identitas (Nama, umur, pekerjaan, tempat tinggal) KU RPS Onset & Durasi Gejalanya, frekuensinya Lokasinya bilateral / unilateral Keluhan tambahan (Mata kabur, mata sakit, dll) Faktor pemberat RPD

Riwayat Alergi

Alergi obat +/-

RPK Riwayat social ekonomi

Kegiatan sehari-hari

Pemeriksaan Fisik

Status generalisata Status oftalmica : oculi dextra et sinistra

Supersilia Palpebra (superior dan inferior) Konjungtiva (tarsal, bulbi, forniks) Sklera Kornea COA Iris

Lensa
Reflek fundus Korpus vitreus Retina

Papil
Reflek makula

Pupil

Pemeriksaan Oftalmoskop

Slit lamp Oftalmoskop Tonometri Kampimeter Fluiresein

Pemeriksaan refraksi

Anatomi dan Fisiologi Konjungtiva

Merp. Membran yang menutupi sclera dan kelopak mata Memp.

>> pembuluh darah.

Kelenjar musin (produk dari sel goblet)

Bagian

Konjungtiva bulbi Konjungtiva tarsal Konjungtiva forniks

Anatomi Mata

Anatomi dan Fisiologi Konjungtiva

Sistem pertahanan

Tear film mengandung: Beta lisin, lisozim, IgA, IgG Bila infektivitis tinggi: konjungtivitis

Kelainan pada konjungtiva

Hiperemia

Injeksi konjungtiva Injeksi perikornea

Injeksi siliar

Discharge (secret) Chemosis

Gejala konjungtivitis (secara umum)

Epifora Pseudoptosis Hipertrofi folikel

Hipertrofo papiler
Membran dan pseudomembran Pannus Nodulus Limfatikus

Diagnosis Konjungtivitis

Berdasarkan pemerinsaan Klinis dan pemeriksaan lab

Kasus:
WD/
DD/

Konjungtivitis Vernal
Konjungtivitis Flikten

Konjungtivitis Vernal

Nama lain: konjungtivitis musiman atau konjungtivitis musim kemarau

Epidemiologi:
Tersering
musim Musim Musim

pada
semi panas

gugur

Patogenesis (Hipersensitivitas tipe-I)

Gejala Klinik
1. 2. 3. 4.

KU Mata gatal sekali RPS Onset & Durasi malam Hari Lokasinya bilateral Keluhan tambahan fotofobia, mata merah, mata seakan-akan tenggelam Faktor pemberat aktivitas di luar RPD

Riwayat Alergi + alergi + Kegiatan sehari-hari

RPK

Riwayat sosial ekonomi

Gejala Klinik (temuan)

Status oftalmica : oculi dextra et sinistra

Supersilia N

Palpebra (superior dan inferior)

Konjungtiva (tarsal, bulbi, forniks)

Epifora Chemosis Papilla di tarsal superior (Coble Stone) dan inferior Sekret mukoid

Sklera N Kornea

Limbus trantas dot

COA N

Iris N
Pupil N

Penatalaksanaan

Antihistamin Na-kromoglikat Sangat berat steroid Lain:

AB

Konjungtivitis Flikten (Diagnosis Banding)

Merp. Alergi terhadap bakteri atau allergen tertentu. K/ Hipersensitivitas tipe IV Sifat fokal infeksi Faktor resiko gizi buruk Etiologi:

Tuberkuloprotein

Stafilokokus
Leismania Infeksi parasit

patofisiologi

Diagnosis

PP/

Sitologi leukosit (neutrofil), limfosit, makrofag, sel datia berinti banyak (kadang)

GK

Bilateral/ unilateral Epifora Fotofobia (ringan berat)

Blefarospasme Tonjolan bulat (daerah limbus) dikelilingi pembuluh darah

Penatalaksaan

Steroid topikal Lain:

Midriatikum AB salep saat tidur

Non-medikamentosa

Kacamata hitam

Air mata buatan Cari factor penyebab Perbaiki faktor gizi

Komplikasi

Abses

Terimakasih