DIA 8 El blastocito est parcialmente sumergido en el estroma endometrial, a travs del sincitiotrofoblasto que queda justo por encima

del embrioblasto. ste ltimo se ha diferenciado en dos capas: 1) Hipoblasto: formado por clulas cbicas pequeas adyacentes a la cavidad del blastocito. 2) Epiblasto: formado por clulas cilndricas largas adyacentes a la cavidad amnitica. Las clulas epiblsticas que estn adyacentes al citotrofoblasto se conocen como amnioblastos. DIA 9 El blastocito est ms inmerso y la zona de penetracin ha cerrado con un cogulo de fibrina. Aparecen vacuolas en el sincitio que se van fusionando y formando grandes lagunas, por lo que se reconoce est etapa como perodo lacunar. En el polo abembrionario unas clulas hipoblsticas forman la membrana exocelmica, que reviste la parte interna del citotrofoblasto. A esto tambin se le conoce como endodermo extraembrionario o saco vitelino primitivo. DAS 11 y 12 El blastocito est completamente inmerso en el estroma endometrial. Las clulas sincitiotrofoblsticas erosionan los capilares del endometrio, que se conocen como sinusoides, y la sangre materna entra en el sistema lacunar. As se establece la circulacin uteroplacentaria. Del saco vitelino primitivo, aparece una nueva poblacin celular que se ubica entre la superficie interna del citotrofoblasto y la membrana exocelmica. A esta se le conoce como mesodermo extraembrionario. Pronto se desarrollan grandes cavidades en esta parte que cuando confluyen forman la cavidad corinica o celoma extraembrionario. La parte ms externa del mesodermo extraembrionario se conoce como somatoplurico y la parte ms interna como esplacnoplurico. En esta nueva cavidad, el embrioblasto solamente est unido al resto del sistema a travs del pedculo de fijacin (futuro cordn umbilical). En este momento, el saco vitelino primitivo pasa a ser el saco vitelino secundario. Segn se va llenando la cavidad corinica, el mesodermo somatoplurico extraembrionario pasa a llamarse placa corinica. Las clulas del endometrio que vuelven polidricas, se cargan de glucgeno y lpidos y el tejido se vuelve edematoso. A esto se le conoce como reaccin decidual, e inicia en el sitio cercano a la implantacin, pero termina expandindose por todo el endometrio. DIA 13 El lugar de implantacin sangra debido al aumento de la circulacin uteroplacentaria lo que se puede confundir como una hemorragia menstrual normal.

Las clulas del citotrofoblasto penetran el sincitiotrofoblasto formando las vellosidades primarias. CONSIDERACIONES CLNICAS: IMPLANTACIN ANMALA Normalmente el blastocito humano se implanta en las paredes anterior o posterior del tero. En ocasiones se implanta cerca del crvix, causando sangrados potencialmente mortales. Otras veces, se da fuera del tero, lo que provoca un embarazo ectpico. Cuando se dan en la cavidad abdominal, fuera del sistema reproductor femenino, generalmente sucede en la cavidad rectouterina, y cuando se da en el mismo ovario se denomina embarazo ovrico primario. CONSIDERACIONES CLNICAS: BLASTOCITOS ANMALOS Son comunes. Algunos solamente poseen sincitio, otros mostraban hipoplasia trofoblstica, otros no tenan embrioblasto y otros presentaban una orientacin anmala del disco germinativo. Estos embriones probablemente se aborten con el siguiente flujo menstrual. En algunos casos el trofoblasto se desarrolla y forma la membrana placentaria, aunque hay muy poco tejido embrionario. A esta estructura se le conoce como mola hidatiforme. Estas segregan grandes cantidades de GCh y pueden generar tumores benignos o malignos (coriocarcinoma). A pesar de que las clulas de estas molas son diploides, tienen un genoma paterno. Por lo tanto, la mayora de las molas se originan con la fecundacin de un ovocito sin ncleo y una posterior duplicacin de los cromosomas masculinos que restablece el nmero diploide. Estos resultados tambin sugieren que los genes paternos regulan la mayor parte del desarrollo trofoblstico, mientras que los genes maternos regulan la mayor parte del desarrollo embrioblstico.