Gram-negativas

Ariele Andr Gomes

Escherichia coli
Anaerbio facultativo Bacilo Gram negativo, no esporulados Fermentam glicose e produz gs Indicativo de contaminao fecal (coliformes fecais) 5Classes
EPEC - Escherichia coli enteropatognica clssica. EIEC - Escherichia coli enteroinvasiva ETEC - Escherichia coli enterotoxignica EHEC - Escherichia coli entero-hemorrgica EAggEC - Escherichia coli enteroagressiva.

ENTEROPATOGNICA CLSSICA - EPEC

Diarreia grave (30% - No Brasil) Sintomas: Dores abdominais, vmitos e febre. Durao: 6h a 3 dias

ENTEROPATOGNICA CLSSICA - EPEC

Adeso mucosa do intestino Destruio das vilosidades intestinais
Induz profundas alteraes e destruio das microvilosidades

ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA

Sintomas: Disenteria, clicas, mal-estar, eliminao de sangue nas fezes. Perodo de incubao: 8 a 24h
Internalizao do EIEC pelo entercito (endocitose)

Rompimento e multiplicao
Desarranjo da estrutura celular.

ETEC - ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGNICA

Produz enterotoxinas Diarreia aquosa Perodo de incubao: 8 a 44horas
Adeso a mucosa do intestino delgado e produo de toxinas (fimbrias)

Diarreia aquosa

EHEC ENTERO-HEMORRGICA
Produo de citotoxinas Responsvel pela ligao nos RI dos entercitos Inibindo a sntese proteica

Sintomas: Dores abdominais severas, diarria sanguinolenta, ausncia de febre. Perodo de incubao 3 a 9 dias.
Sndrome Urmica Hemoltica (SUH): obstruo de vasos do glomrulo por trombos (plaquetas e fibrina) => hemlise.

Escherichia coli
HABITAT EPEC: humanos EHEC: humanos e animais (bovinos) carne moda mal passada (hamburgueres) guas, verduras, legumes, frutas sucos fermentados

Salmonella
CARACTERSTICA DO MO Gram negativos No produtores de esporos So anaerbios facultativos Produzem gases Possuem antgenos de superfcie Somticos (O) Flagelares (H) Capsulares (Vi) pH timo = 7,0 T ideal = 35-37C. [ ] salina superior a 9% - no toleram O nitrito inibitrio

Salmonella
CARACTERSTICAS DA DOENA
FEBRE TIFIDE FEBRES ENTRICAS ENTEROCOLITES

Salmonella typhi

Salmonella Paratyphi (A,B e C)

Salmoneloses

MECANISMO DE PATOGENICIDADE

CICLO DE INFECO
Salmonelas ingeridas em alimentos ou gua contaminados

Enterocolites

Os organismos atingem o leo terminal Espalham para os vasos linfticos intestinais fagocitose por macrfagos

Penetrao das clulas intestinais Ulcerao, perfurao e hemorragia

Maioria dos sorotipos Infeco limitada

Febre tifoide e entricas

Disseminam para ossos, rins,pulmes, fgado e crebro

Sorotipos: typhi e paratyphi

Alimentos envolvidos
Carnes de aves Leite cru e derivados Ovos gua contaminados com fezes ou urina de animais

Epidemiologia
- Distribuio universal

- Pases e regies com saneamento bsico inadequado - 12 a 33 milhes casos/ ano 600 mil bitos

- 60% casos na sia e 35% na frica Febre tifide no Brasil. Casos notificados, por local de transmisso: 1990 - 2001
Regio/Ano Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Total
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

164 1355 315 145 11 1990

297 1637 152 162 14 2262

207 1361 156 88 13 1825

453 1265 172 135 8 2033

422 1373 116 147 9 2067

757 1478 70 48 27 2380

306 982 22 21 27 1358

475 460 34 20 7 996

245 219 29 20 10 523

264 449 21 19 4 757

412 396 32 12 8 860

244 308 14 18 0 584

Fonte: Ministrio da Sade (Funasa)

Resistncia aos antimicrobianos

Medidas de controle
Destruio das salmonelas presentes Evitar consumo de ovos crus (maionese caseira) Evitar contaminao cruzada. Armazenar alimentos preparados a T< 5C ou > 60C. Evitar a presena de portadores (locais de manipulao Higiene e sanificao de equipamentos e utenslios.

SHIGELLA
CARACTERSTICAS DO MO Gram negativos No formadores de esporos Temperatura tima 37C Toleram [ ] salinas - 5, 6% Sensveis ao calor Parecem o E. Coli diferena causam disenteria.

SHIGELLA
CARACTERSTICAS DA DOENA: Perodo de incubao: 1 a 7 dias Sintomas:Disenteria, Fezes muco-sanguinolentas, desidratao. Transmisso Pessoa-pessoa. Medidas de controle: Higiene pessoal, condies sanitrias eficientes.

SHIGELLA
Adeso s clulas epiteliais da mucosa do IG Multiplicao Internalizada por endocitose pra a sntese proteica da Clula hospedeira.

Shigella dysenteriae produz uma toxina Shiga