Anda di halaman 1dari 7

Pengaruh Efek Samping Kemoterapi Terhadap Gangguan Konsep Diri Pasien Kanker di RSUP H.

Adam Malik Medan Tahun !"


#unita Pur$a% &o'a Eininta Sitepu%% (era Kristina%%% Ester )elita *ai%%%%

A$strak Salah satu pengo$atan +ang dapat dilakukan pada penderita kanker adalah dengan kemoterapi. ,e$erapa efek samping +ang tidak diinginkan akan tim$ul selama kemoterapi seperti ram$ut rontok- kulit dan kuku men.adi mem$iru/menghitam. ,erat ringann+a efek samping kemoterapi tergantung pada $an+ak hal- antara lain .enis o$at kemoterapi- kondisi tu$uh- kondisi psikis pasien. Pengo$atan kanker itu sendiri mem$eri dampak negatif pada fisik maupun mental dan mempun+ai pengaruh +ang $esar terhadap konsep diri. )ika konsep diri terganggu- maka pikiran dan tingkah laku seseorang akan men.adi terganggu. Penelitian ini $ertu.uan untuk mengetahui pengaruh efek samping kemoterapi terhadap gangguan konsep diri pasien kanker Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun !"0. )enis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah pasien kanker +ang telah men.alani kemoterapi se$an+ak 1!! orang dan .umlah sampel 1! orang +ang diam$il se2ara purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner- kemudian data penelitian dianalisa dengan u.i statistik chisquare. ,erdasarkan hasil analisa data diketahui $ah3a ada pengaruh efek samping kemoterapi terhadap konsep diri pasien kanker dan nilai p 4 !-!"0 5 !-!6. 7leh karena itu disarankan kepada pasien untuk mampu memiliki konsep diri +ang positif dengan tu.uan untuk meminimalisir efek samping selama fase pengo$atan kemoterapi dan pasien .uga mampu men.aga da+a tahan tu$uhn+a dengan asupan makanan +ang $ergi8i. Kepada pera3at rumah sakit disarankan men.elaskan tentang efek samping kemoterapi dan mem$erikan dukungan pada pasien untuk $isa kuat men.alani pengo$atan terse$ut sehingga mampu mempersiapkan dirin+a dalam menghadapi setiap efek samping +ang ter.adi. Kata-kata kunci : Efek samping, Kemoterapi, Konsep diri

PENDAHULUAN Kanker 9neoplasma: merupakan pen+e$a$ kematian pertama di dunia. Kanker adalah suatu pen+akit +ang dise$a$kan oleh pertum$uhan sel;sel .aringan tu$uh +ang tidak normal. Sel;sel kanker kemudian men+erang dan merusak .aringan $iologis lainn+a- $aik dengan pertum$uhan langsung di .aringan +ang $erse$elahan 9invasi: atau dengan migrasi sel ke tempat +ang .auh 9metastasis: 9Ghofar- !!<:.

Dalam keadaan normal- sel han+a akan mem$elah diri .ika ada penggantian sel;sel +ang telah mati dan rusak. Se$alikn+a- sel kanker akan mem$elah terus meskipun tu$uh tidak memerlukann+a- sehingga akan ter.adi penumpukan sel $aru. Penumpukan sel terse$ut mendesak dan merusak .aringan normal- sehingga mengganggu organ +ang ditempatin+a 9=utfa- !!>:.

Menurut data dari Kementerian Kesehatan 9Kemenkes: tahun !" +ang dikutip oleh ,akhtiar 9 !" : men+e$utkan $ah3a pre'alensi kanker men2apai @-0 $anding ".!!! orang. Padahal data se$elumn+a men+e$utkan pre'alensin+a " $anding ".!!! orang. ,adan Kesehatan Dunia atau World Health Organization 9AH7: dan Serikat Pengendalian Kanker ?nternasional atau International Union Against Cancer 9U?BB: tahun !" memprediksi- akan ter.adi peningkatan penderita kanker se$esar 0!! persen di seluruh dunia pada tahun !0!. )umlah terse$ut C! persenn+a $erada di negara $erkem$ang seperti ?ndonesia.

Kanker memiliki $er$agai ma2am .enis dengan $er$agai aki$at +ang tim$ul. An2aman kematian dan penurunan kualitas hidup mem$a+angi .utaan penderita kanker. Pada tahun !!> .umlah kematian aki$at pen+akit kanker men2apai 6> .uta .i3a. Sedikitn+a "- .uta .i3a di Amerika Serikat didiagnosa menderita kanker setiap tahunn+a. Akan tetapi incidence rate le$ih $an+ak ter.adi di negara $erkem$ang. ?ndonesia se$agai salah satu negara $erkem$ang dengan prevalensi rate pen+akit kanker +ang 2ukup tinggi 9=utfa!!>:.

Menurut Persatuan Ahli ,edah 7nkologi ?ndonesia 9 !!6: +ang dikutip oleh =utfa 9 !!>:- penatalaksanaan / pengo$atan utama pen+akit kanker meliputi empat ma2am +aitu pem$edahan- radioterapikemoterapi dan hormonterapi. Pem$edahan dilakukan untuk mengam$il massa kanker dan memper$aiki komplikasi +ang mungkin ter.adi. Sementara tindakan radioterapi dilakukan dengan sinar ionisasi untuk menghan2urkan kanker. Kemoterapi dilakukan untuk mem$unuh sel kanker dengan o$at anti;kanker 9sitostatika:. Sedangkan hormonterapi dilakukan untuk mengu$ah lingkungan hidup kanker sehingga pertum$uhan sel;seln+a terganggu dan akhirn+a mati sendiri. Ke$erhasilan pengo$atan ini tergantung dari ketentuan pasien dalam $ero$at dan tergantung pada stadiumn+a.

Salah satudari @ pengo$atan terse$ut- dapat dilakukan dengan pengo$atan kemoterapi. Kemoterapi dapat mem$antu dalam

pem$uatan ren2ana +ang realistis oleh pera3at- pasien dan keluarga. Misaln+akemungkinan untuk sem$uh- hidup le$ih pan.ang tanpa ge.ala/tanda kanker atau han+a meringankan ge.ala kanker agar pasien hidup le$ih n+aman merupakan keuntungan +ang mele$ihi risiko efek samping dan kemoterapi +ang sifatn+a sementara. Kemoterapi me+em$uhkan le$ih dari <!D pria penderita kanker $uah 8akar +ang telah men+e$ar dan sekitar <>D 3anita penderita koriokarsinoma atau kanker rahim 9)unaidi- !!C:.

adan+a mual dan muntah- n+eri pada perut saluran pen2ernaan- produksi hormon terganggu sehingga menurunkan nafsu seks dan kesu$uran 9,akhtiar- !" :.

,e$erapa efek samping +ang tidak diinginkan akan tim$ul selama kemoterapi. ,erat ringann+a efek samping kemoterapi tergantung pada $an+ak hal- antara lain .enis o$at kemoterapi- kondisi tu$uhkondisi psikis pasien. Efek samping kemoterapi tim$ul karena o$at;o$at kemoterapi sangat kuat- dan tidak han+a mem$unuh sel;sel kanker- tetapi .uga men+erang sel;sel sehat- terutama sel;sel +ang mem$elah dengan 2epat. Efek samping dapat mun2ul ketika sedang dilakukan pengo$atan atau $e$erapa 3aktu setelah pengo$atan 9,akhtiar- !" :.

,erdasarkan sur'ei dari Health Information National rends !urve" 9H?&TS: 9 !!C: +ang dikutip oleh Ananditha 9 !" : menun.ukkan $ah3a " . 0< pasien kanker +ang men.alani kemoterapi- ditemukan efek samping +ang serius dan mem$utuhkan pera3atan darurat se$an+ak "1D dari pasien. Pen+e$a$ umum ra3at inap antara lain infeksi dan demam 9>D:- neutropenia atau trom$ositopenia 96-6D:gangguan elektrolit seperti dehidrasi 9 -6D:- mual muntah 9 -<D:- kelelahan- pusing atau gangguan fisik +ang $erhu$ungan dengan kondisin+a 9 D:- trom$osis 'ena dalam atau em$oli paru 9"- D:- dan malnutrisi 9!-<D:.

,e$erapa hal +ang diaki$atkan oleh efek samping terapi terse$ut adalah ram$ut rontok $ahkan sampai $otak dapat ter.adi selama pem$erian kemoterapi- gangguan pada sumsum tulang +aitu $erkurangn+a hemoglo$in- trom$osit- dan sel darah putih- mem$uat tu$uh lemah- merasa lelahsesak nafasmudah mengalami perdarahan- dan mudah terinfeksi- kulit mem$iru/menghitam- kering- serta gatalpada mulut dan tenggorokan terdapat saria3an- terasa kering- dan sulit menelan-

Dampak dari pengo$atan kanker 9kemoterapi: dapat men+e$a$kan ketidakmampuan $er.alan atau menggerakkan tangan sehingga tidak mampu melakukan peker.aan apapun dan $erakti'itas se$agaimana se$elum sakit. Keadaan ini dapat men+e$a$kan penilaian negatif terhadap diri sendiri dan men.adi tidak per2a+a diri karena .adi $ergantung pada orang lain- merasa men.adi $e$an $agi keluarga dan merasa tidak $erguna 9=u$is- !!<:.

Menurut Keliat 9"<< : +ang dikutip oleh #ani 9 !!C:- $ah3a hilangn+a $agian $adan- tindakan operasi- proses patologi pen+akit- peru$ahan struktur dan fungsi

tu$uh- proses tum$uh kem$ang- prosedur tindakan dan pengo$atan merupakan situasi atau stressor +ang dapat mempengaruhi konsep diri dan komponenn+a +akni 2itra tu$uh- ideal diriharga diri- penampilan peran- dan identitas personal.

disimpulkan $ah3a konsep diri penderita kanker +ang mendapat kemoterapi di Ruang Ra3at ?nap RSUP Dr. Kariadi Semarang tergolong sedang.

Pengo$atan kanker itu sendiri mem$eri dampak negatif pada fisik maupun mental dan mempun+ai pengaruh +ang $esar terhadap konsep diri. )ika konsep diri menderita- maka pikiran dan tingkah laku seseorang akan men.adi terganggu- $egitu seterusn+a. Mengalami ke$otakan dan men+e$a$kan ia merasa tu$uhn+a tidak menarik lagi serta merasa $ah3a suami tidak tertarik lagi pada dirin+a. &amun gangguan harga diri pada penderita pen+akit kanker- kemungkinan mengalami hu$ungan interpersonal +ang tidak harmonis. Kondisi penderita kanker ser'iks stadium lan.ut tidak dapat kem$ali ke keadaan semula- dikarenakan gangguan konsep diri +ang ter.adi dalam dirin+a +akni ke2a2atan tu$uh dan penurunan fungsi organ tu$uh 9=u$is- !!<:.

Penelitian +ang dilakukan oleh =utfa 9 !!>: pada a3al $ulan 7kto$er !!C dengan melakukan 3a3an2ara terhadap pasien kanker +ang men.alani kemoterapi di ruang Bendana " RSUD Dr. Moe3ardi se$an+ak 0@ responden- +ang hasil penelitiann+a menun.ukkan $ah3a se$agian $esar pasien ram$utn+a men.adi rontok- merasa mual dan muntah- 6D pasien merasakan perann+a sangat $erkurang. Pasien laki;laki merasa tidak mampu lagi menghidupi keluarga- tidak mampu $erdekatan dengan anak dan mengurusn+a.

Penelitian +ang dilakukan oleh Saras3ati 9 !!<: di Ruang Ra3at ?nap RSUP Dr. Kariadi Semarang dengan menggunakan 0! orang pasien kanker +ang telah mendapat kemoterapi se$agai responden+ang hasil penelitiann+a menun.ukkan $ah3a se$agian $esar konsep diri responden +ang menghadapi kemoterapi tergolong sedang +aitu se$esar 9>CD:konsep diri responden tergolong tinggi 9"0D: sedangkan proporsi terke2il +ang mendapat kemoterapi adalah konsep diri +ang tergolong rendah +aitu 9!D:. Dapat

Studi pendahuluan +ang dilakukan oleh peneliti di ruang Rindu A =antai ??? kamar @C 9Rindu A0 @C: RSUP H. Adam Malik Medan pada tanggal Ee$ruari !"0$erdasarkan medikal rekord tahun !" .umlah pasien kanker +ang telah men.alani kemoterapi se$an+ak 1!! orang dalam setahun. Dari hasil 3a3an2ara kepada @ orang pasien kanker +ang telah men.alani kemoterapi0 orang diantaran+a men+atakan sangat terganggu dengan keadaan ram$ut +ang mengalami kerontokkan $ahkan men.adi $otakmerasa malu terhadap lingkungan sekitarn+a sehingga selalu mengenakan kerudung- merasakan perann+a dalam keluarga sangat $erkurang. Mereka men+atakan kurang memahami setiap efek samping dari kemoterapi terse$ut karena se$elum pengo$atan kemoterapi tidak ada pen.elasan dari pera3at tentang tu.uan

pengo$atan dan efek samping +ang akan ter.adi. Sedangkan " orang men+atakan mulai mampu menerima kondisi +ang dialami saat ini serta mampu memahami efek samping dari pengo$atan kemoterapi terse$ut.

4 1! orang- Sehingga .umlah sampel dalam penelitian ini +aitu 1! orang 9Arikunto- !!1:.

MET DE PENEL!T!AN )enis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan Cross !ectional +ang $ertu.uan untuk mengetahui pengaruh efek samping kemoterapi terhadap gangguan konsep diri pasien kanker di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun !" " Penelitian dilaksanakan di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian dilaksanakan pada $ulan April s/d Mei !" . Populasi dalam penelitian ini adalah pasien kanker +ang telah men.alani kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan se$an+ak 1!! orang 9$erdasarkan medikal rekord dari $ulan )anuari s/d Desem$er !" :. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien kanker +ang telah men.alani kemoterapi di RSUP H. Adam Malik Medan. Teknik pengam$ilan sampel pada penelitian ini adalah #urposive !ampling 9sampel diam$il sesuai dengan keinginan peneliti:. Adapun kriteria sampel +ang ditentukan dalam penelitian ini adalah FUsia G ! tahun- Pasien kanker +ang telah men.alani kemoterapi le$ih dari dua kali. )ika .umlah populasi H "!! orang- maka sampel dapat diam$il "!D dari .umlah populasi- dapat dihitung F

Analisa ,i'ariat digunakan untuk mengetahui pengaruh efek samping kemoterapi terhadap gangguan konsep diri pasien kanker Di RSUP H. Adam Malik Medan tahun !"0. Penelitian ini menggunakan u.i Chisquare dengan nilai pro$a$ilitas 9p: 5 !-!6.

HA#!L PENEL!T!AN

PEM$AHA#AN

KE#!MPULAN DAN #A%AN Hasil penelitian +ang telah dilakukan Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun !"0- diperoleh kesimpulan se$agai $erikutF Efek samping kemoterapi Di RSUP H. Adam Malik Medan ma+oritas sedang +aitu @! responden 911-CD:. Responden mengalami ram$ut rontok setelah dikemoterapi $ahkan sampai mengalami ke$otakkan- merasakan n+eri di semua persendian- lelah dan kehilangan nafsu makan- mulut dan tenggorokkan kering- kulit terasa gatal serta kuku mengalami peru$ahan 3arna men.adi hitam. Gangguan konsep diri pasien kanker Di RSUP H. Adam Malik Medan ma+oritas sedang +aitu 0 responden 960-0D:. Responden merasa sangat tidak $erda+a ketika melihat keadaann+a pertama kali- $en2i dengan peru$ahan tu$uhn+a- men+alahkan dirin+a tidak $isa men.aga kesehatan selama ini- merasa

"!D I .umlah populasi 4

I 1!! orang

men.adi $e$an $agi keluarga- tidak dapat memenuhi ke3a.i$an dalam keluargamerasa sedih tidak mampu mem$ahagiakan keluarga dan $erusaha menerima keadaann+a 3alaupun menderita kanker. Ada pengaruh efek samping kemoterapi terhadap gangguan konsep diri pasien kanker Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun !"0 dengan nilai p 4 !-!"0 5 !-!6. Disarankan kepada pasien untuk mampu memiliki konsep diri +ang positif dengan tu.uan untuk meminimalisir efek samping selama fase pengo$atan kemoterapi dan pasien .uga mampu men.aga da+a tahan tu$uhn+a dengan asupan +ang $ergi8i. Disarankan men.elaskan tentang efek samping kemoterapi dan mem$erikan dukungan pada pasien untuk $isa kuat men.alani pengo$atan terse$ut sehingga mampu mempersiapkan dirin+a dalam menghadapi setiap efek samping +ang ter.adi. Disarankan untuk mem$uat program +ang dapat mem$antu dan meningkatkan konsep diri pasien kankerdengan 2ara mem$erikan pen+uluhan tentang kemoterapi dan efek samping +ang akan ter.adi. Sehingga tu.uan +ang diharapkan dalam pengo$atan terse$ut dapat ter2apai dengan $aik. KEPU#TAKAAN Ananditha- Aries Bhandra. 9 !" :. #AC$% #C&% ' C!N( eknologi $) a*let untuk Anak #enderita +anker "ang ,erinisiatif inggi. Dapat diakses di httpF//ads.kompasads.2om/ di$uka pada tanggal " 7kto$er !" .

Aria3ati- K.9 !!C:. oksisitas +emoterapi -eukemia -imfo*lastik Akut pada .ase Induksi dan #rofilaksis !usunan !araf #usat dengan &etotreksat / gram. Sari Pediatri (ol. <- &o. @- Desem$er. Arikunto- Suharsimi. 9 !!1:. #rosedur #enelitian. )akarta F Rineka Bipta. ,akhtiar. 9 !" :. &anfaat ' $fek !amping +emoterapi. Dapat diakses di httpF// Manfaat dan efek samping kemoterapiJ,akhtiar.htm di$uka pada tanggal " 7kto$er !" . Barpenito- =+nda )uall.9 !!":.,uku !aku 0iagnosa +epera1atan. Edisi >. )akarta F EGB. Ghofar- A$dul. 9 !!<:.Cara &udah &engenal ' &engo*ati +anker. )og.akarta F Elamingo. Hadi+anto- #an3ar et al. 9 !" :. Health .irst. )akarta F PT. Mesa Pu$lishing Hida+at- A. A- 9 !!<:. #engantar +onsep 0asar +epera1atan. Selem$a Medika F )akarta. )ane3inarni.9 !"":.#erilaku +lien 0engan 2angguan +onsep 0iri. Dapat di akses di httpF//.ane3inarni.3ordpress.2om/ di$uka pada tanggal !> Mei !"0. )unaidi- ?skandar. 9 !!C:. +anker. )akarta F PT ,huana ?lmu Populer. =u$is- &. Hasnida.9 !!<:. erapi #erilaku +ognitif pada #asien +anker. Medan F USU Press. =utfa- Umi. 9 !!>:. .aktor3faktor "ang &empengaruhi ingkat +ecemasan #asien dengan indakan +emoterapi di 4uang Cendana 4!U0 0r. &oe1ardi !urakarta. Dapat diakses di httpF//etd.eprints.ums.a2.id/ di$uka pada tanggal Septem$er !" .

Mu$arak- Aahit ?K$al. 9 !!C:. ,uku A5ar +e*utuhan 0asar &anusia ( eori dan Aplikasi dalam #raktik. )akarta F EGB &otoatmod.o-S.9 !!C:. #romosi +esehatan dan Ilmu #erilaku. )akarta F Rineka Bipta JJJJJJJJJJJJJ !"!. &etodologi #enelitian +esehatan. )akarta F Rineka Bipta. Ras.idi- ?mam. 9 !!C:. +emoterapi +anker 2inekologi 0alam #raktik !ehari3hari. Malang F Sagung Seto. Rola- E. 9 !!1:. Hu*ungan +onsep 0iri 0engan &otivasi ,erprestasi #ada 4ema5a. Dapat diakses httpF//333.Digiti8edli$rar+.usu.a2.i d/psikologi/html di$uka pada tanggal &o'em$er !" . Saras3ati- Sri Har+ani. 9 !!<:. )urnal Kepera3atan dan Ke$idanan F

Hu*ungan Antara +ecemasan #ada #enderita +anker 6ang &endapat +emoterapi 0engan +onsep 0iri. )urnal Kepera3atan dan Ke$idanan 9)?KK: (ol.?- &o." Desem$er. Stuart% G. A. !!C. ,uku !aku +epera1atan 7i1a. Edisi 6. )akarta. EGB. Trismiati. 9 !!@:. )urnal Ps+2he F he An8iet" -evel 0ifferences Among &ale and .emale !terilization Acceptors at 4!U# 0r. !ard5ito 6og"akarta. (ol. " &o. "- )uli. #ani- Des+ ?ndra. 9 !!C:. #engalaman Hidup +lien +anker !erviks 0i ,andung. Dapat diakses di httpF//resour2es.unp ad.a2.id/ di$uka pada tanggal @ Septem$er !" .