Cuestionario de Inmunologa 1. Cules son los mecanismos no especficos? La piel es la primera barrera defensiva.

Una herida en la piel determina liberacin local de histamina, que produce una respuesta inflamatoria que hace aumentar el flujo de sangre en la zona, aumenta la permeabilidad de los capilares y atrae leucocitos que inician la respuesta inmune. Tambin el pH del estmago, la lisozima de las lgrimas, la flora intestinal, etc. constituyen una primera barrera. Factores ambientales: condiciones fsicas y emocionales estresantes del husped (falta de sueo, fatiga, ansiedad y depresin) hacen a una persona ms vulnerable a la enfermedad. En condiciones de estrs existe un aumento en la produccin de adrenalina acompaado de la alteracin de los niveles de las hormonas corticoides. Esta alteracin suprime la funcin de muchos grupos de clulas defensivas. Edad: los ms jvenes y los ms viejos tienen un mayor riesgo de infeccin ya que en los nios el sistema inmune est menos desarrollado y en los ancianos ya no es tan eficiente. Nutricin: una dieta que contenga las cantidades necesarias de protenas (tejidos sanos y protenas sricas) y vitaminas (metabolismo eficiente e integridad de la piel) protege de las enfermedades microbianas. Profesin: existen profesiones que conllevan un alto riesgo de contraer ciertas infecciones. Los dentistas tienen un mayor riesgo de ser infectados con el virus de la hepatitis B que se transmite a travs de los aerosoles de la saliva y sangre de sus pacientes. 2. Cules son los mecanismos especficos? La inmunizacin ocurre cuando un individuo es natural o artificialmente expuesto a un antgeno, activndose el sistema inmune produciendo inmunidad humoral (anticuerpos) y celular (linfocitos T). Los anticuerpos son ms efectivos frente a patgenos encontrados fuera de las clulas y los linfocitos T son ms efectivos frente a patgenos encontrados dentro de las clulas. Inmunidad humoral Durante la respuesta inmune activa (producida por el husped) los macrfagos inducen a los linfocitos T para producir interleuquinas, las cuales promueven el crecimiento y diferenciacin de los linfocitos B para que produzcan anticuerpos. Los tipos de anticuerpos y sus funciones son:

Inmunoglobulina M (Ig M): La primera clase de anticuerpo producido en respuesta a un antgeno es la Ig M. Es el anticuerpo ms grande, formado por 5 monmeros. La Ig M fija el complemento muy bien y por lo tanto causa la lisis de bacterias, envueltas vricas y clulas infectadas. Inmunoglobulina G (Ig G): Es el anticuerpo ms comn, representando el 80% de las inmunoglobulinas presentes en el suero. Acta neutralizando toxinas y virus y facilitando la fagocitosis de bacterias y virus. Tambin fija el complemento causando lisis de bacterias. Las Ig G pueden atravesar la placenta confiriendo inmunidad pasiva al nio. Inmunoglobulina A (Ig A): Es la inmunoglobulina que provee inmunidad humoral en las secreciones de mucosas como lgrima, saliva, moco intestinal y fludo seminal. En el suero aparece como un monmero pero en las secreciones mucosas aparece como un dmero siendo este dmero el responsable de la neutralizacin de toxinas, alergenos, bacterias y virus antes de que penetren en el cuerpo a travs de las membranas mucosas. La Ig A es el mayor componente proteco de la leche materna confiriendo inmunidad pasiva frente a los patgenos entricos en el recin nacido. Inmunoglobulina D (Ig D): No se conoce bien su funcin. Inmunoglobulina E (Ig E): Es el anticuerpo de la alergia, responsable de la hipersensibilidad a muchos antgenos. La funcin de la Ig E no es causar alergias, sino probablemente sea montar una respuesta segura frente a los parsitos que entran en el cuerpo ya que la gente que vive en los trpicos, donde son ms comunes los parsitos, tienen elevado los niveles de Ig E. 3. A qu se le llama inmunidad? Inmunidad es un trmino mdico que describe el estado de tener suficientes defensas biolgicas para evitar la infeccin, enfermedad u otra invasin biolgica no deseada. La inmunidad involucra tanto a componentes especficos y no especficos. Los componentes no especficos actan como barreras o como eliminadores de patgenos para detener la infeccin por microorganismos antes de que puedan causar la enfermedad. Otros componentes del sistema inmunitario se adaptan ellos mismos a cada nueva enfermedad encontrada y son capaces de generar inmunidad especfica contra el germen patgeno. 4. Qu es un antgeno? Un antgeno ("anti", del griego - que significa 'opuesto' o 'con propiedades contrarias' y "geno", de la raz griega , generar, producir; que genera o crea oposicin) es una sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y

puede causar una respuesta inmunitaria.1 La definicin moderna abarca todas las sustancias que pueden ser reconocidas por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o ajenas. Los antgenos son usualmente protenas o polisacridos. Esto incluye partes de bacterias (cpsula, pared celular, flagelos, fimbrias, y toxinas), de virus y otros microorganismos. Los lpidos y cidos nucleicos son antignicos nicamente cuando se combinan con protenas y polisacridos. Los antgenos no-microbianos exgenos (ajenos al individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y protenas de tejidos y rganos trasplantados, o protenas en la superficie de glbulos rojos transfundidos. Cada antgeno est definido por su anticuerpo, los cuales interactan por complementariedad espacial. La zona donde el antgeno se une al anticuerpo recibe el nombre de eptopo o determinante antignico, mientras que el rea correspondiente de la molcula del anticuerpo es el partopo. Telergeno: Antgeno que invoca una no-respuesta inmune especfica debido a su forma molecular. Si su forma molecular es cambiada, un telergeno puede convertirse en inmungeno. Alrogeno: Un alrogeno es aquella sustancia que causa una reaccin alrgica. La accin resultante puede producirse luego de la ingestin, inhalacin, inyeccin, o contacto con la piel. Las clulas presentan los antgenos al sistema inmune mediante una molcula de histocompatibilidad. Dependiendo del antgeno presentado y del tipo de molcula de histocompatibilidad, podran activarse diferentes tipos de leucocitos. 5. Cules son los mecanismos que se activan en la respuesta imune? Mecanismos de defensa barreras fsicas y qumicas - piel - secreciones - ph del estomago - enzimas Respuesta natural o innata (respuesta inmune no especfica) (factores humorales y celulares): - complemento va alternativa - fagocitosis - activacin de las clulas nk - citocinas Respuesta adquirida (respuesta inmune especfica) (factores humorales y celulares) - anticuerpos - complemento va clsica - citocinas - citotoxicidad: adcc y cd 8+

6. Cuntos tipos de mecanismos hay que se activan en la respuesta imune? Son tres: La activacin de la respuesta inmune,- natural o adquirida-, se produce por una serie de mecanismos que, de forma coordinada, activan diferentes poblaciones celulares y la secrecin de diferentes molculas, con la finalidad de eliminar el agente extrao. El sistema inmune dispone de diferentes poblaciones celulares (linfocitos T y B, macrfagos, clulas presentadoras, clulas NK, etc.) y molculas (anticuerpos, citocinas y complemento). 7. Qu es un determinante antignico? U n eptopo o determinante antignico es la porcin de una macromolcula que es reconocida por el sistema inmunitario, especficamente la secuencia especfica a la que se unen los anticuerpos,1 receptores de las clulas B o de clulas T. Aunque se piensa que los eptopos provienen de protenas no propias, las secuencias que se obtienen del husped que pueden ser reconocidas son tambin clasificadas como eptopos. 8. Qu es un anticuerpo? Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos. 9. Cul es la estructura de los anticuerpos desde el punto de vista biolgico? El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que forman, por ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B. Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamferos que desempean funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de cuerpo extrao que encuentran. 10. Describa las caractersticas de las inmunoglobulinas IgA y IgT La inmunoglobulina A (IgA) es la clase predominante de anticuerpo en las secreciones seromucosas del organismo como saliva, lgrimas, calostro, leche y secreciones respiratorias, gastrointestinales y genitourinarias. En sangre, se

encuentra como una molcula monomrica, pero en las mucosas se encuentra en forma dimrica. (IgA secretora) Actan como la defensa inicial contra los patgenos invasores (virus y bacterias) antes de que penetren en el plasma; identifican los antgenos patgenos e impiden que se instalen en las mucosas. La IgA tiene una masa molecular que oscila entre 170.000 y 720.000, ya que forma estructuras polimricas de la unidad estructural bsica; la cadena H es del isotipo , contiene un 7-12% en peso de glcidos y su concentracin en el suero es de 90-420 mg por 100 mL. La inmunoglobulina G (IgG) es una de las cinco clases de anticuerpos humorales producidos por el organismo. Se trata de la inmunoglobulina predominante en los fluidos internos del cuerpo, como son la sangre, el lquido cefalorraqudeo y el liquido peritoneal (lquido presente en la cavidad abdominal). Esta protena especializada es sintetizada por el organismo en respuesta a la invasin de bacterias, hongos y virus. Es la inmunoglobulina ms abundante del suero, con una concentracin de 600-1.800 mg por 100 mL. La IgG constituye el 80% de las inmunoglobulinas totales. La IgG es la nica clase de inmunoglobulinas que atraviesa la placenta, transmitiendo la inmunidad de la madre al feto de manera natural y pasiva. Es la inmunoglobulina ms pequea, con un peso molecular de 150.000 Daltons, as puede pasar fcilmente del sistema circulatorio del cuerpo a los tejidos. La sntesis de IgG se controla principalmente por el estmulo de los antgenos. En el caso de animales axnicos (sin microbios), con niveles de IgG muy bajos, el nivel de IgG se eleva en cuanto se les traslada a un ambiente normal. Hay veces que estas inmunoglobulinas no Especialmente en casos de Anaplasmosis simple. responden adecuadamente.

Las cadenas H de la IgG son del isotipo , contiene un 2-3% en peso de glcidos. 11. Dibuje esquemticamente una molcula de anticuerpo indicando sus segmentos.

12. A qu se le llama inmunidad celular? La inmunidad celular es una forma de respuesta inmunitaria adaptativa mediada por linfocitos T. Acta como mecanismo de ataque en contra de los microorganismos intracelulares, como virus y algunas bacterias, capaces de sobrevivir y proliferar en el interior de los fagocitos y otras clulas del husped, lugar al que no tienen acceso los anticuerpos circulantes. La defensa frente a este tipo de infecciones depende de la inmunidad celular, que induce la destruccin del microorganismo residentes en los fagocitos o de las clulas infectadas. Mecanismos Los fagocitos con microorganismos ingeridos producen antgenos desde las vesculas intracelulares y los presentan en su membrana sobre las molculas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Los antgenos del MHC-I reaccionan con linfocitos T citotxicos (CD8+) mientras que los del MHC-II lo hacen con linfocitos T colaboradores (CD4+ o TH1). Los CD8+ liberan citocinas mediadores de la inflamacin y las citocinas de los CD4+ activan a macrfagos para la destruccin de los microorganismos ingeridos. Si los fagocitos son infectados con microorganismos en el citoplasma y no en sus vesculas, activan directamente a los CD8+ para la destruccin de la clula infectada. Citocinas Las clulas presentadora de antgenos (CPA) reciben estimulacin del lipopolisacrido (LPS) bacteriano, as como del interfern (IF N-) producido por clulas T y del ligando al CD40 (CD40L) proveniente de los CD4+. Esas interacciones estimulan la transcripcin y sntesis de interleucina-12, el cual hace que los CD4+ vrgenes se diferencien en TH1 efectoras. Estas secretan IFN- que activa a los macrfagos para la destruccin de los microorganismos fagocitados. 13. Cul es la clasificacin de los linfocitos y su participacin? Un linfocito es una clula linftica (se fabrican por clulas linfoides presentes en la mdula sea y que posteriormente migran a rganos linfoides como el timo, ganglios linfticos y bazo, constituyen el 99% de las clulas linfticas), que es un tipo de leucocito (glbulo blanco) comprendido dentro de los agranulocitos. Son los leucocitos de menor tamao (entre 7 y 15 m), y representan aproximadamente el 30% (del 24 a 32%) del total en la sangre perifrica. Presentan un gran ncleo esfrico que se tie de violeta-azul y de escaso citoplasma (en el que frecuentemente se observa como un anillo perifrico de

color azul). Poseen un borde delgado de citoplasma que contienen algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeo aparato de Golgi. Los linfocitos son clulas circulantes del sistema inmunitario que reaccionan frente a materiales extraos y son de alta jerarqua en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de la inmunidad especfica o adquirida. Estas clulas se localizan fundamentalmente en la linfa y los rganos linfoides y en la sangre. Tienen receptores para antgenos especficos y, por tanto, pueden encargarse de la produccin de anticuerpos y de la destruccin de clulas anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de los rganos linfoides, los cuales, para tal propsito, deben suministrar un entorno que permita la interaccin eficiente entre linfocitos, macrfagos y antgeno extrao. La principal causa de su aumento es el estrs. Los linfocitos son clulas difciles de catalogar segn su morfologa, por eso se recurre al uso de sus "CD" o cmulo de diferenciacin (del ingls Cluster of differentiation), los cuales son un conjunto de marcadores biolgicos para la identificacin celular.

Linfocitos B (bursodependientes, la 'B' proviene del latn Bursa fabricii1 , el rgano en el cual se desarrollan los linfocitos B en las aves): son los responsables de la respuesta humoral, es decir, de la produccin de anticuerpos, protenas (inmunoglobulinas) que se adhieren a un antgeno especfico (al cual reconocen de manera unvoca). Son capaces de reconocer lpidos, protenas yglcidos. Se diferencian en el hgado y bazo fetal, y en la mdula sea del adulto. Linfocitos T (timodependientes, ya que se diferencian en el timo): Detectan antgenos proteicos asociados a molculas delcomplejo mayor de histocompatibilidad (MHC 0 CMH)

Linfocitos T colaboradores (en ingls "helper") o linfocitos CD4+. Reconocen antgenos presentados por el MHC-II. Se les denomina colaboradores porque estn involucrados en la activacin y direccin de otras clulas inmunitarias. Linfocitos T citotxicos o linfocitos CD8+. Reconocen pptidos presentados por MHC-I y tienen capacidad ltica.

Clulas asesinas naturales, Natural Killer (NK) o linfocito grande granular. No tienen marcadores caractersticos. Participan en la inmunidad innata, con la capacidad de reconocer lo "propio" y tambin tienen propiedades lticas.

14. Cul es la accin de los linfocitos B? Los linfocitos B son los leucocitos de los cuales depende la inmunidad mediada por anticuerpos con actividad especfica de fijacin de antgenos. Las clulas B, que constituyen un 5 a 15% del total de linfocitos, dan origen a las clulas plasmticas que producen anticuerpos. Los linfocitos son de dos tipos principales, atendiendo a su origen y funcin: clulas T, que se diferencian inicialmente en el timo, y las clulas B, que se diferencian en el hgado y bazo fetal, y en la mdula sea del adulto (la 'B' proviene del latn Bursa fabricii, el rgano en el cual se desarrollan los linfocitos B en las aves). Durante su desarrollo, los linfocitos T y B adquieren receptores especficos para antgenos, el de las clulas B se le conoce como receptor de linfocito B (BCR). 15. A qu se le llama complejo mayor de histocompatibilidad? El complejo mayor de histocompatibilidad (CMH o MHC, acrnimo para el ingls chosto complejo major histocompatibility complex), o complejo principal de histocompatibilidad, es una familia de genes ubicados en el brazo corto del cromosoma 6 cuyos productos estn implicados en la presentacin de antgenos a los linfocitos T . En humanos, los genes MHC conforman el denominado sistema HLA (por human leukocyte antigen), porque estas protenas se descubrieron como antgenos en los leucocitos, que podan detectarse con anticuerpos. Los genes MHC son fundamentales en la defensa inmunolgica del organismo frente a los patgenos, y por otro lado, constituyen la principal barrera al trasplante de rganos y de clulas madre. La regin del brazo corto del cromosoma 6 que contiene los genes del MHC posee la informacin de: ciertas glucoprotenas de la membrana plasmtica involucradas en los mecanismos de presentacin y procesamiento de antgenos a los linfocitos T: se agrupan en los genes de clase II (que codifican las protenas MHC-II) y los genes de clase I (que codifican las protenas MHC-I) as como citocinas y protenas del sistema del complemento, importantes en la respuesta inmunolgica, pero que no tienen nada que ver con los genes del MHC; estos genes se agrupan en la clase III.

Ambos tipos de molculas participan en la respuesta inmunitaria, que permite la identificacin de las molculas propias y de las extraas (invasoras), para eliminar estas ltimas mediante diferentes mecanismos. 16. Cmo actan las clulas presentadoras de antgeno? Las clulas presentadoras de antgeno (CPA, o por sus siglas en Ingls: APC) son un grupo diverso de clulas del sistema inmunitario cuya funcin es la de captar, procesar y, como su nombre los indica, presentar molculas antignicas sobre sus membranas para que sean reconocidos, en especial por linfocitos T. El resultado de la interaccin entre una CPA y un linfocito T correspondiente inicia las respuestas inmunitarias antignicas.

Presentacin de antgeno: 1 Protena invasora/antgeno 2 Clula presentadora de antgeno 3 Complejo antgeno:MHC II] (presentacin de antgeno), activacin de linfocito Th 4 LinfocitoTh (cooperador) 5 Protena invasora unido a anticuerpos de membrana 6 Linfocito B 7 Procesamiento de antgeno (MHC tipo II) 8 Complejo antgeno:MHC II (presentacin de antgeno) 9 Produccin de anticuerpos especficos para el antgeno 10 Activacin de linfocitos B con los Th activados 17. A qu se llama inmunidad innata?

El sistema inmunitario innato comprende las clulas y los mecanismos que defienden al husped de la infeccin por otros organismos, de forma no especfica. Esto significa que las clulas del sistema innato reconocen, y responden a patgenos de forma genrica y, a diferencia del sistema inmunitario adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo o protectora al husped.1 El sistema inmunitario innato proporciona defensa inmediata contra la infeccin, y se encuentra tanto en animales como en vegetales. 18. A qu se llama inmunidad adaptativa? Entra en accin cuando falla la inmunidad innata. Elabora una respuesta especfica para cada agente infeccioso y guarda memoria de l (puede impedir la reinfeccin). A continuacin hay un cuadro con diferencias entre inmunidad adaptativa e innata. Componentes Inmunidad innata Inmunidad adaptativa Anticuerpos

Factores solubles

Lisozima, complemento, protenas de fase aguda, moco, espermina del semen, acidosis del estomago, grmenes de la vagina, piel e intestino Fagocitos mononucleares, neutrfilos, NK Piel y mucosas (glndulas sebceas), cilios de la traquea

Clulas

Linfocitos T y B

Barreras fisicoqumicas Citocinas

Sistema inmunitario cutneo y mucosal

IFN a y b , TNF, IL-1, IL-6

IFN-g, IL-2, IL-3, Resistencia mejorada por la reinfeccin

Caractersticas Resistencia no mejorada por la reinfeccin

19. Qu es la seleccin clonal? Para qu sirve? Esta teora postula que cada antgeno estimular a aquel linfocito o grupo de linfocitos que poseen en su membrana receptores capaces de reconocer y unirse

especficamente a l y que como consecuencia se produca su proliferacin y diferenciacin en clulas con las mismas caractersticas de reconocimiento que los linfocitos originales. 20. Defina y describa la accin de las protenas del complemento. El sistema del complemento es uno de los componentes fundamentales de la conocida respuesta inmunitaria defensiva ante un agente hostil (por ejemplo, microorganismos). Consta de un conjunto de molculas plasmticas implicadas en distintas cascadas bioqumicas, cuyas funciones son potenciar la respuesta inflamatoria, facilitar la fagocitosis y dirigir la lisis de clulas incluyendo la apoptosis. Constituyen un 15% de la fraccin de inmunoglobulina del suero. Va clsica Denominada as porque se descubri primero. Su activacin es iniciada por inmunocomplejos formados por IgG (Inmunoglobulina G) e IgM (Inmunoglobulina M). Esta va se inicia con la unin de dos (en el caso de la participacin de IgG) o ms (en el caso de IgM) molculas de inmunoglobulinas unidas a los antgenos respectivos al producirse cambios alostricos en el extremo Fc. 21. Cules son los tipos de infecciones? Qu las caracteriza? Infecciones bacterianas
Enferme Agente dad Brucelosi Brucella spp. s Carbunco Bacillus anthracis Clera Difteria Vibrio cholerae Corynebacterium diphtheriae Principales sntomas Fiebre ondulante, adenopata, endocardit is, neumona Fiebre, ppula cutnea, septicemia. Fiebre, diarrea, vmitos, deshidratacin. Fiebre, amigdalitis, membrana garganta: lesiones en la piel en la

Amigdaliti Streptococcus pyogenes s aguda Erisipela Streptococcus spp.

Fiebre, malestar general, eritema faringeo, adenopatias cervicales Fiebre, eritema, prurito, dolor

Fiebre Q Coxiella burnetii

Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusin, vmitos, diarrea Fiebre alta, bacteriemia, cefalalgia, estup or, tumefaccin de la mucosa nasal, lengua tostada, lceras en el paladar;hepatoesplenomegalia, diarrea, perforacin intestinal Fiebre, neumona

Fiebre tifoidea

Salmonella typhi, S. paratyphi

Legionelo Legionella pneumophila sis

Streptococcus pneumoniae,Staphylococcus Neumon aureus, Fiebre alta, expectoracin amarillenta y/o a Klebsiella sanguinolenta, dolor torcico. pneumoniae, Mycoplasma spp.,Chl amydia spp. Tubercul Mycobacterium tuberculosis osis Ttanos Clostridium tetani Fiebre, cansancio, nocturno; necrosis pulmonar Fiebre, parlisis sudor

Infecciones vricas
Enferme Agente dad Principales sntomas Fiebre, dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la piel Fiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vmito negro, bradicardia a pesar de la fiebre,deshidratacin Fiebre alta, postracin, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefale a, erupciones hemorrgicas en todo el cuerpo.

Dengue

Flavivirus

Fiebre amarilla

Flavivirus

Fiebre hemorrg Filovirus ica de bola

Gripe

Influenzavirus

Fiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta, gastroenteritis, v mitos,diarrea.

A: Enterovirus (VHA); Hepatitis B: Orthohepadnavirus ( Inflamacin del hgado, fiebre, cansancio, nuseas, di A, B, C VHB); arrea C: Hepacivirus (VHC) Herpes Herpesvirus Ampollas cutneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital) o en la piel (herpes zster) Fiebre, faringitis, inflamacin de linfticos, fatiga Fiebre, cefalea, dolor e inflamacin de salivales los ganglios

Mononucl Virus de Epstein-Barr eosis Parotiditi s (Papera Paramixovirus s) Peste porcina Pestivirus

las glndulas

Fiebre, adelgazamiento, leucopenia, temblores, parlis is, muerte Inflamacin en las neuronas motoras de la columna vertebral y del cerebro que ocasiona parlisis y atrofiamuscular Fiebre, vmitos, confusin, agresividad, alucinaciones, convulsiones, parlisis, diplopa, hidrofobia, coma ym uerte y picor malestar

Poliomieli Enterovirus tis

Rabia

Rhabdovirus

Rinovirus, Coronavirus, Estornudos, secrecin, congestin Resfriado Ecovirus, Coxsackievir nasal, dolor de garganta, tos, cefalea, comn us general Fiebre, cefalea, erupciones en la general, enrojecimiento ojos, faringitis, inflamacindolorosa de ganglios alrededor de la nuca piel, de

Rubola

Rubivirus

malestar los

Sarampi Morbillivirus n

Fiebre, erupciones en piel, tos, rinitis, diarrea, neumona, encefalitis

la

Varicela

Varicela-zoster

Fiebre, cefalea, malestar general, adelgazamiento, erupcin cutnea en forma de ampollas Fiebre alta, malestar, cefalea, cutnea en forma de pstulas, graves cicatricesen la piel fuerte erupcin que dejan

Viruela

Orthopoxvirus

Infecciones por hongos (Micosis)

Aspergilosis Candidiasis Cromomicosis Criptococosis Dermatofitosis Esporotricosis Histoplasmosis Herpes circinado Otomicosis Pitiriasis versicolor Queratomicosis Zigomicosis

Enfermedades infecciosas por protozoos (Protozoosis)

Leishmaniosis Malaria Criptosporidiosis Toxoplasmosis Amebiasis

Giardiasis Enfermedad de Chagas Etc.

Enfermedades por priones

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Encefalopata espongiforme bovina ("Mal de la Vaca Loca") Scrapie (o tembleque) Insomnio familiar fatal Kuru Enfermedades por clulas cancergenas

El Cncer no se considera una enfermedad infecciosa contagiosa, pero existen excepciones, como:

Enfermedad de tumores faciales del demonio de Tasmania (Destaca un tipo de cncer el cual se caracteriza por ser un cncer parasitario y contagioso; el cual puede infectar y transmitirse entre diferentes individuos de esta especie).

22. En qu consiste la inmunizacin pasiva? Cules son sus limitaciones? Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a travs de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad. Otra forma de obtener la inmunidad pasiva es con la gamaglobulina, la cual es suministrada por un mdico y cuya proteccin es tambin temporal. Aunque la inmunidad ms efectiva es la que se produce como respuesta a un microorganismo vivo, generalmente la existencia de una infeccin por un virus o una bacteria, no es una condicin indispensable para generar inmunidad. Este es el principio en que se basa la inmunizacin. 23. Indique los tipos de vacuna sealando las caractersticas y ejemplo de cada una.

TIPOS DE VACUNAS Vacunas atenuadas Vricas Bacterianas Vacunas inactivadas Enteras Vricas Bacterianas Acelulares Bacterianas Subunidades Fraccionadas Recombinantes Poliomielitis inyectable, Rabia Hepatitis A, Gripe, Encefalitis japonesa Pertussis, Clera (im) Pertussis acelular Gripe, Pertussis acelular Hepatitis B, Enf. Lyme Sarampin, Rubola, Parotiditis Varicela, Fiebre amarilla. Poliomielitis oral. BCG, Fiebre tifoidea oral, Clera oral.

Toxoides

Difteria, Ttanos Haemophilus influenzae Meningococo C Neumococo 7

Conjugadas Polisacridos Puras

Neumococo 23 Meningococo A, C, Y, W-135

Indique en qu consisten las siguientes enfermedades autoinmunes. 24. Miastenia gravis La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crnica caracterizada por grados variables de debilidad de los msculos esquelticos (los voluntarios) del cuerpo. La denominacin proviene del latn y el griego, y significa literalmente debilidad muscular grave. Debuta con un cuadro insidioso de prdida de fuerzas, que rpidamente se recuperan con el descanso pero que reaparece al reiniciar el ejercicio. Suele iniciarse en los msculos perioculares. En pocas ocasiones el inicio es agudo.

La caracterstica principal de la miastenia gravis es una debilidad muscular que aumenta durante los perodos de actividad y disminuye despus de perodos de descanso. Ciertos msculos, tales como los que controlan el movimiento de los ojos y los prpados, la expresin facial, la masticacin, el habla y la deglucin (tragar) a menudo se ven afectados por este trastorno. Los msculos que controlan la respiracin y los movimientos del cuello y de las extremidades tambin pueden verse afectados, pero, afortunadamente, ms tardamente. 25. Diabetes mellitus juventil La diabetes mellitus tipo 1 o tambin conocida como diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente, es una enfermedad autoinmune y metablica caracterizada por una destruccin selectiva de las clulas beta del pncreas causando una deficiencia absoluta de insulina. Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en poca temprana de la vida, generalmente antes de los 30 aos. Slo 1 de cada 20 personas diabticas tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta ms frecuentemente en jvenes y nios. La administracin de insulina en estos pacientes es esencial, ya que el pncreas no produce la insulina. La diabetes tipo 1 se clasifica en casos autoinmunesla forma ms comny en casos idiopticos. La diabetes tipo 1 se encuentra entre todos los grupos tnicos, pero su mayor incidencia se encuentra entre poblaciones del norte de Europa y en Cerdea. La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus tipo 1 parece estar asociada a factores genticos mltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes tienen una historia familiar positiva. 26. Artritis reumatoide La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistmica autoinmune, caracterizada por provocar una sinovitis persistente de las articulaciones, tpicamente de las pequeas, produciendo su destruccin progresiva generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Se asocia con la presencia de autoanticuerpos (particularmente el factor reumatoide y los anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados). En ocasiones, su comportamiento es extraarticular pudiendo afectar a diversos rganos y sistemas, como los ojos, pulmones y pleura, corazn y pericardio, piel o vasos sanguneos. Aunque el trastorno es de causa desconocida, la autoinmunidad juega un papel primordial en que sea una enfermedad crnica y en la forma como la enfermedad progresa. La artritis reumatoide puede llegar a ser una enfermedad muy dolorosa e incapacitante. Se diagnostica fundamentalmente por los signos y sntomas clnicos, as como con ciertos exmenes de laboratorio, incluyendo el factor

reumatoideo y la radiografa. Tanto el diagnstico como el manejo de la artritis reumatoide est a cargo de especialistas en reumatologa. 27. Lupus eritematoso sistmico El lupus eritematoso sistmico (LES o lupus) es una enfermedad autoinmune crnica que afecta al tejido conjuntivo, caracterizada por inflamacin y dao de tejidos mediado por el sistema inmunitario, especficamente debido a la unin de anticuerpos a las clulas del organismo y al depsito de complejos antgenoanticuerpo. El 10 de mayo se celebra el Da Mundial en contra de esta enfermedad. El lupus puede afectar cualquier parte del organismo, aunque los sitios ms frecuentes son el aparato reproductor, las articulaciones, la piel, los pulmones, los vasos sanguneos, los riones, el hgado (el primer rgano que suele atacar) y el sistema nervioso. El curso de la enfermedad es impredecible, con periodos de crisis alternados con remisin. El lupus se presenta ms comnmente en asiticos y africanos y es 9 veces ms frecuente en las mujeres que en los hombres. Las primeras manifestaciones de la enfermedad se observan frecuentemente entre los 15 y 44 aos de edad. Aunque hasta el momento no hay una cura, los sntomas se tratan principalmente con dosis bajas de corticosteroides, inmunosupresores y antipaldicos como la hidroxicloroquina. 28. Esclerosis mltiple La esclerosis mltiple (EM) es una enfermedad consistente en la aparicin de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crnicas del sistema nervioso central. Actualmente se desconocen las causas que la producen aunque se sabe a ciencia cierta que hay diversos mecanismos autoinmunes involucrados. Slo puede ser diagnosticada con fiabilidad mediante una autopsia post-mortem o una biopsia, aunque existen criterios no invasivos para diagnosticarla con aceptable certeza. Los ltimos internacionalmente admitidos son los criterios de McDonald. Por el momento se considera que no tiene cura aunque existe medicacin eficaz y la bsqueda de sus causas es un campo activo de investigacin. Las causas exactas son desconocidas. Puede presentar una serie de sntomas que aparecen en brotes o que progresan lentamente a lo largo del tiempo. Se cree que en su gnesis actan mecanismos autoinmunes.

Se distinguen varios subtipos de esclerosis mltiple y muchos afectados presentan formas diferentes de la enfermedad con el paso del tiempo. A causa de sus efectos sobre el sistema nervioso central, puede tener como consecuencia una movilidad reducida e invalidez en los casos ms severos. Quince aos tras la aparicin de los primeros sntomas, si no es tratada, al menos el 50% de los pacientes conservan un elevado grado de movilidad. Menos del 10% de los enfermos mueren a causa de las consecuencias de la esclerosis mltiple o de sus complicaciones. 29. A qu se le llama hipersensibilidad? La hipersensibilidad clsicamente se refiere a una reaccin inmunitaria exacerbada que produce un cuadro patolgico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte sbita. Tiene muchos puntos en comn con la autoinmunidad, donde los antgenos son propios. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto al menos una vez a los antgenos en cuestin. La clasificacin en cuatro grupos distintos fue propuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963. En la dcada de 1930 Coombs sistematiz estas reacciones de acuerdo al tiempo que demoraba la aparicin de los sntomas y la dosis de desafo. Esta clasificacin no solamente apuntaba a la cintica de las reacciones, sino tambin a los mecanismos involucrados, y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos. 30. Qu es una alergia y un alrgeno? Una alergia es una reaccin, la cual es conocida como 'reaccin extraa'. Es un tipo de reaccin inmunolgica exagerada ante un estmulo no patgeno para la mayora de la poblacin. Sus manifestaciones clnicas son diversas, ya que dependen del agente causal y del rgano afectado. En la actualidad, ms de un tercio de la poblacin mundial presenta alguna enfermedad de origen alrgico. La alergia es la causa fundamental de enfermedades tan frecuentes como Rinoconjuntivitis o Asma y de enfermedades tan graves como Anafilaxia. Un alrgeno (tambin alergeno, aunque la RAE recomienda la forma esdrjula alrgeno) es una sustancia que puede inducir una reaccin de hipersensibilidad (alrgica) en personas susceptibles, que han estado en contacto previamente con el alrgeno. Esta reaccin de hipersensibilidad involucra el reconocimiento del alrgeno como sustancia "extraa" y ajena al organismo en el primer contacto. En exposiciones posteriores, el sistema inmunitario reacciona a la exposicin de forma excesiva,

con la liberacin de sustancias que alteran la homeostasis del organismo, lo que da lugar a los sntomas propios de la alergia. Generalmente esta hipersensibilidad est predispuesta genticamente en algunos individuos o familias. 31. A qu se le llama sensibilizacin? La sensibilizacin es la accin de hacer a un ser vivo, a un rgano o a un tejido capaz de reaccionar de una manera particular (reaccin alrgica: ver alergia) al contacto de un agente qumico o fsico (antgeno). Constituye el origen de reacciones de intolerancia generales (shock, fiebre) o locales (urticaria, ictericia, prpura, etc). Es un fenmeno inmunolgico en el cual los linfocitos desempean un papel esencial. Algunos de ellos tienen en su superficie receptores (inmunoglobulinas) especficos de ciertos antgenos (o de ciertas categoras de antgenos). Cuando encuentran estos antgenos, los reconocen, los captan y se transforman entonces en clulas jvenes, blsticas (ver clulas inmunocompetentes), y despus se dividen: las clulas nacidas de esta divisin estn sensibilizadas. Algunas participan, desde el primer momento, en la reaccin inmunitaria. Otras guardan en memoria esta sensibilizacin y desencadenarn una respuesta inmunitaria en caso de nuevo contacto con el mismo antgeno. Esta sensibilizacin de los linfocitos tiene lugar en los ganglios linfticos o en el bazo. Ver reaccin de hipersensibilidad diferida o retardada, memoria inmunolgica y receptor de reconocimiento. Este trmino se emplea, a veces, para designar el estado que resulta de esta accin; o como sinnimo de anafilaxia o de alergia. 32. A qu se le llama reaccin tarda o actividad inmunitaria prolongada? La hipersensibilidad tipo 4 es frecuentemente llamada tarda, pues a la reaccin le toma 2 o 3 das para instalarse. A diferencia de los otros tipos, no es mediada por anticuerpos, sino por clulas inmunitarias. Los linfocitos T CD8 y CD4 cooperadores reconocen los antgenos en un complejo con el complejo mayor de histocompatibilidad tipo I y II. Las clulas presentadoras de antgeno en este caso son los macrfagos que secretan IL-12, el cual estimula la proliferacin de ms linfocitos T. Los CD4+ secretan tambin IL-2 e interfern gamma, estimulando an ms la liberacin de citocinas, de ese modo mediando la respuesta inmunitaria. Las clulas CD8 destruyen las clulas diana al entrar en contacto con ellas mientras que los macrfagos activados producen enzimas hidrolticas y, ante ciertos patgenos intracelulares, se transforman en clulas gigantes multinucleadas. 33. Cules son las manifestaciones alrgicas?

Nuestro Sistema Inmune es un sofisticadsimo medio de asegurar la defensa de nuestro organismo, sin embargo, no est exento de cometer errores. Sabemos que en algunos individuos existen cambios genticos que inducen a nuestro aparato defensivo a producir gran cantidad de Inmunoglobulina E (IgE) contra sustancias que estn en el medio que nos rodea (llamados alergenos). Eso se llama sensibilizacin alrgica y es la base para que cada vez que el alrgico se ponga en contacto con aquello a lo que est sensibilizado (su alergeno especfico), genere una respuesta de inflamacin que a su vez ocasiona los sntomas propios de su enfermedad. Esta respuesta inflamatoria mediada inmunolgicamente (o sea, por va del sistema de defensa de nuestro cuerpo) puede producirse en cualquier parte del organismo, de tal manera que la sintomatologa puede ser muy variada y puede combinarse, presentndose en distintas zonas. Pero, existen rganos que por estar relacionados ms directamente con el entorno, son blancos que con mayor frecuencia manifiestan sntomas alrgicos. El aparato respiratorio es, con mucho, el ms afectado: aproximadamente el 70% de las consultas que atendemos los Alerglogos corresponden a asma y/o rinitis (es decir, la inflamacin de la nariz). Estas dos son, por tanto, las alteraciones alrgicas ms comunes y constituyen las enfermedades crnicas ms vistas en todo el mundo. El asma y la rinitis se caracterizan por presentar el mismo proceso inflamatorio mediado por alergenos y anticuerpos de clase E (IgE), que afecta su tapiz interior (denominada mucosa respiratoria) y que genera los sntomas crnicos que tpicamente aparecen en estos casos. En realidad, uno podra decir que el asma y la rinitis son los dos polos de la misma enfermedad. La piel, es tambin un rgano de frecuente afectacin alrgica y no es raro ver casos de personas con urticaria, dermatitis atpica (Eccema Alrgico) o dermatitis de contacto (Eccema de Contacto). Como en los anteriores, estos malestares implican tambin la presencia de inflamacin crnica, como respuesta a los posibles sensibilizantes con los que se enfrenta nuestro Sistema Inmune en la vida diaria. Nuestro aparato digestivo se ve tambin constantemente expuesto a posibles alergenos, por lo que pueden verse reacciones frente a alimentos o a medicamentos ingeridos. En estos casos, los sntomas pueden expresarse en el mismo aparato (diarreas crnicas, sangrados digestivos, trastornos de digestin) o bien en zonas tan distintas como la piel (eccemas, urticaria). En todo caso, la

inflamacin crnica de tipo inmunolgico es tambin el proceso primario encontrado. Como ven, en todos los casos se repite la misma cascada de eventos: sensibilizacin alrgica, produccin anormal de IgE, inflamacin crnica resultante y sintomatologa subsecuente. Vale decir, que es muy frecuente ver pacientes con combinaciones de sntomas, lo que implica afectacin simultnea de diversos rganos o aparatos. De all que decimos que la alergia es una sola, que afecta sistmicamente al individuo, que presenta manifestaciones diversas y que debe ser manejada globalmente y no en funcin de rganos aislados. 34. Qu es la reaccin anafilctica? La reaccin se inicia cuando un alrgeno se combina con un anticuerpo IgE unido a membrana de los mastocitos y basfilos, lo que lleva a una cascada de transduccin de seal (mediada por cAMP para derivados araquidnicos y mediada por Ca++ Para sustancias secuestradas en vesculas, por ejemplo, histamina) que se traduce en la degranulacin y la liberacin de mediadores de la anafilaxia. La histamina, puede causar broncoconstriccin, la vasodilatacin, aumento en la secrecin de moco y una mayor permeabilidad vascular. Otros mediadores preformados de los mastocitos incluyen proteasas neutras como triptasa, hidrolasa cida, enzimas oxidativas, factores quimiotcticos y proteoglicanos. Los leucotrienos B4, C4 y E4, la prostaglandina D2, y el factor activador de plaquetas se derivan de la membrana de los mediadores formados a partir del metabolismo del cido araquidnico. La liberacin de estos mediadores puede causar broncoconstriccin, secrecin de moco, y alteraciones en la permeabilidad vascular. El factor activador de plaquetario puede disminuir la presin arterial, adems, y activar la coagulacin. Estos mediadores, adems de la activacin de otros vas pro inflamatorias y la sntesis de xido ntrico, pueden conducir a una reaccin sistmica grave con el potencial de resultados desastrosos. 35. Cmo se lleva a cabo en el SIDA el sistema inmune? La primera etapa de contraccin del VIH es una infeccin aguda causada por el virus. Dado que el VIH est compuesto por elementos de ARN y ADN, tiene la capacidad de infectar directamente las clulas humanas y utilizar sus componentes (en uno de los 46 cromosomas) para replicar las partes de su estructura. El sistema inmunolgico, para todos los intentos y propsitos, se compone de dos tipos de clulas principales: las clulas B y las clulas T. Los dos

tipos particulares de clulas T, auxiliares y citotxicas, se ven afectadas por el virus de diferentes maneras, lo cual conduce a una lucha constante entre los esfuerzos de replicacin del virus y la reproduccin de clulas T del sistema inmunolgico. La clulas T auxiliares (CD4) funcionan como un sistema de alarma del cuerpo para iniciar las clulas citotxicas, que atacan y destruyen las clulas en el cuerpo infectado por el virus intruso. Dado que el VIH ataca a estas clulas T auxiliares inmediatamente despus del contagio, la capacidad de respuesta del sistema inmunolgico se deterioran gradualmente a lo largo de la duracin de la infeccin. A medida que el cuerpo regenera nuevas clulas T, las hebras que reproducen el VIH atacarn, infectarn y matarn a los nuevos elementos producidos por el sistema inmunolgico. La lucha se convierte en un ciclo de infeccin celular, la muerte y la reproduccin durante aproximadamente 10 aos hasta que el cuerpo queda tan gravemente debilitado por su incapacidad de producir clulas T, que sucumbe ante organismos virales y bacterias dbiles (que no son el VIH), las cuales normalmente representaran un trabajo sencillo de efectuar para la base del sistema inmunolgico humano. Una vez que esto ocurre, la condicin que resulta se conoce comnmente como SIDA, o sndrome de inmunodeficiencia adquirida. 36. Cules son las clulas y rganos diana del VIH en el organismo humano? Los rganos diana primarios del VIH son los linfocitos T4 ayudantes (Th) CD4+ pero tambin puede afectar muchos otros tipos de clulas incluyendo macrfagos. Es esta prdida de los linfocitos T4 ayudantes lo que lleva a inmunosupresin al paciente y a sus consecuencias fatales de infecciones oportunistas. El VIH es un lentivirus, un tipo de retrovirus. El nombre lentivirus significa virus lento, y se llaman as porque estos virus tardan mucho tiempo en causar una enfermedad patente. La mayora de los lentivirus ataca clulas del sistema inmune y por tanto la enfermedad usualmente se manifiesta como inmunodeficiencia. 37. Por qu puede decirse que el SIDA destruye el sistema inmune? El sistema inmunolgico es el encargado de defender nuestro cuerpo contra todas las enfermedades es como los soldaditos en una guerra defienden a su pas estos defienden nuestro organismo, pero hay ocasiones en que la enfermedad es tan fuerte que hace que se debiliten y se vayan muriendo y eso es lo que pasa en el sida que se baja el sistema inmunolgico por lo cual es muy probable que si se recibe otra enfermedad como la gripa el cuerpo no tiene defensas para soportar y es muy probable que sea mortal y pueda llegar hasta morirse una persona. Entonces cuando alguien tenga sida debe de cuidarse demasiado para no

contagiarse de otra enfermedad y debe de empezar a tomar vitaminas para poder subir el sistema inmunolgico. 38. Qu es inmunoterapia pasiva y activa? Activa La inmunoterapia activa se usa ms comnmente para las siguientes enfermedades: Cncer

La inmunoterapia del cncer intenta estimular el sistema inmunitario para rechazar y destruir tumores. El primer caso de inmunoterapia en cncer fue probablemente en 1890, cuando con la inyeccin de Streptococcus pyogenes en un tumor se induca su regresin. Sin embargo, no se habl de inmunoterapia contra el cncer hasta casi 100 aos ms tarde, cuando Rosenberg public un artculo en el que se informaba de una baja tasa de remisin del tumor en 1205 pacientes con cncer que fueron sometidos a diferentes tipos de inmunoterapia. El componente principal de la respuesta inmune es el TNF-, entre otras citoquinas. Actualmente se estn llevando a cabo numerosos estudios orientados al uso de la terapia gnica para hacer que las clulas tumorales expresen distintos tipos de citoquinas. Hoy en da esta estrategia an no es vlida en clnica, pues no existe forma de transmitir los genes de inters directa y exclusivamente a las clulas tumorales. Una tcnica que ya es viable clnicamente es la inmunoterapia con BCG para la primera fase (no invasiva) del cncer de vejiga utiliza la instilacin de bacterias vivas atenuadas en la vejiga, y es eficaz en evitar la reaparicin en hasta dos tercios de los casos. La inmunoterapia tpica utiliza una crema de mejora inmunitaria (imiquimod) que es un productor de interfern que hace que las propias clulas T asesinas de los pacientes destruyan las verrugas, las queratosas actnicas, el cncer de clula basal, el cncer de clula escamosa, el linfoma cutneo y el melanoma maligno superficial. La inmunoterapia con inyeccin usa inyecciones de antgenos de paperas, candida o tricofitina para tratar las verrugas (tumores inducidos por el HPV). Inmunoterapia basada en clulas dendrticas

sta utiliza las clulas dendrticas para activar una respuesta citotxica hacia un antgeno. Las clulas dendrticas, una clula presentadora de antgeno, son creadas por el paciente. Estas clulas son entonces impulsadas con un antgeno o transfeccionadas con un vector viral. Las clulas dendrticas activadas son entonces puestas de nuevo en el paciente; estas clulas entonces presentan los

antgenos a los linfocitos efectores (clulas T CD4+, clulas T CD8+, en clulas dendrticas especializadas y tambin en clulas B). Esto inicia una respuesta citotxica que ocurre contra estos antgenos y cualquier cosa que pueda presentar estos antgenos. Un uso de esta terapia es en la inmunoterapia del cncer. Los antgenos tumorales son presentados a las clulas dendrticas que causan que el sistema inmunitario tenga como objetivo estos antgenos, que a menudo estn expresados en clulas cancerosas. Inmunoterapia adoptiva basada en clulas T

Esta terapia usa las respuestas citotxicas basadas en clulas T para atacar al cncer. En resumen, las clulas T que tienen una reactividad natural o manipulada genticamente al cncer de los pacientes son expandidas in vitro usando una variedad de maneras y entonces transferidas adoptivamente en un paciente con cncer. Las clulas T con una reactividad que ocurre de manera natural hacia el cncer de los pacientes pueden encontrarse infiltradas en los propios tumores del paciente. El tumor es creado, y estos linfocitos infiltrantes de tumor (TIL) son expandidos in vitro usando altas concentraciones de interleucina-2 (IL-2), anti-CD3 y alimentadores alorreactivos. Estas clulas T son entonces transferidas de nuevo al paciente junto con administracin exgena de IL-2. Hasta este momento, ha sido observada una tasa de respuesta objetiva del 51%; en algunos pacientes, los tumores se encogen a tamaos no detectables. En el caso de las clulas T manipuladas, los receptores de clulas T (TCR) que han sido identificados por tener reactividad contra los antgenos asociados a los tumores son clonados en un virus incompetente para la replicacin que es capaz de la integracin genmica. Los linfocitos propios de un pacientes son expuestos a estos virus y entonces expandidos no especficamente o estimulados usando los TCR manipulados. Las clulas son entonces transferidas de nuevo en el paciente. Esta terapia ha sido demostrada con xito en respuestas clnicas objectivas en pacientes con cncer refractario en fase IV. La rama de ciruga del National Cancer Institute (Bethesda, Maryland) est investigando activamente esta forma de tratamiento del cncer para pacientes que padecen melanomas agresivos. Vacunacin

La inmunoterapia antimicrobiana, que incluye la vacunacin, implica activar el sistema inmunitario para responder a un agente infeccioso. Supresin La inmunosupresin produce una respuesta inmune anmala en enfermedades autoinmunes o reduce una respuesta inmune normal para evitar el rechazo de rganos o clulas trasplantadas.

Tolerancia inmune

La tolerancia inmune es el proceso por el cual el cuerpo no lanza de manera natural un ataque del sistema inmunitario en sus propios tejidos. Las terapias de tolerancia inmune buscan reajustar el sistema inmunitario de modo que el cuerpo para de atacar errneamente sus propios organos o clulas en una enfermedad autoinmune o acepta tejido exterior en trasplante de organos. Un breve tratamiento debe entonces reducir o eliminar la necesidad de inmunosupresin de por vida y las posibilidades de efectos secundarios, en el caso de los trasplantes, o mantener la propia funcin del cuerpo, al menos en parte, en casos de diabetes tipo 1 u otros desrdenes autoinmunes. Alergias

La inmunoterapia tambin se usa para tratar alergias. Mientras otros tratamientos de alergias (como antihistamnicos o corticosteroides) tratan slo los sntomas de la enfermedad alrgica, la inmunoterapia es el nico tratamiento disponible que puede modificar el curso natural de la enfermedad alrgica, reduciendo la sensibilidad a los alrgenos. Un rgimen a medida individualizado de tres a cinco aos de inyecciones puede tener como consecuencia beneficios a largo plazo. Una investigacin reciente sugiere que los pacientes con una inmunoterapia completa pueden continuar viendo beneficios durante los aos por venir. La inmunoterapia no funciona para todos y es slo efectiva en parte en algunas personas, pero ofrece a los enfermos de alergia la posibilidad de finalmente reducir o parar la medicacin sintomtica o de rescate. La terapia es indicada para gente que es extremadamente alrgica o que no puede evitar alrgenos especficos. Por ejemplo, pueden no ser capaces de vivir una vida normal y evitar completamente el polen, caros del polvo, esporas de moho, pelusa de mascotas, veneno de insectos, y ciertos otros desencadenantes comunes de reacciones alrgicas. La inmunoterapia no es generalmente indicada para alergias alimentarias o medicinales. La inmunoterapia est tpicamente hecha a medida de manera individual y administrados por un alergista (alerglogo). Hay programas de vacunacin disponibles en algunos sistemas de asistencia sanitaria y pueden ser recetados por mdicos de cabecera. Esta terapia es particularmente til para gente con rinitis alrgica o asma. La terapia es particularmente probable que tenga xito si comienza desde una edad temprana o poco despus de que la alergia se desarrolle por primera vez. La inmunoterapia implica poner una serie de inyecciones con regularidad durante varios aos por un especialista en un hospital clnico. En el pasado, esto se

llamaba suero, pero este es un nombre incorrecto. La mayora de los alergistas ahora llaman a esta mezcla un extracto de alergia. Las primeras inyecciones contienen cantidades muy pequeas del alrgeno o antgeno al cual se es alrgico. Con dosis progresivamente crecientes con el paso del tiempo, el cuerpo se ajustar al alrgeno y se har menos sensible a l. Este proceso se llama insensibilizacin. Una pastilla sublingual recientemente aprobada (Grazax), que contiene un extracto de polen de hierbas, es efectiva de modo parecido, con pocos efectos secundarios, y puede ser autoadministrada en casa, incluso por esos pacientes que tambin padecen de asma alrgica, una enfermedad que impide el uso de inyecciones para la insensibilizacin. 39. Explica cmo se relaciona el sistema inmune con el control del cncer. El sistema inmunitario ataca y elimina no solamente las bacterias y otras sustancias extraas, sino tambin las clulas del cncer. Una clula cancerosa no es una clula extraa; es una clula cuya funcin biolgica ha sido alterada de tal forma que no responde a los mecanismos normales del cuerpo que controlan el crecimiento y la reproduccin de la misma. Las clulas anormales pueden continuar creciendo, transformndose en cncer. En el sistema inmunitario, una buena parte de la defensa del organismo contra el cncer es llevada a cabo directamente por las clulas, ms que por los anticuerpos que circulan en la sangre. Por ejemplo, la presencia de antgenos tumorales sobre las clulas cancerosas puede activar ciertos glbulos blancos (linfocitos y, en un grado mucho menor, monocitos), los cuales realizan una vigilancia inmunolgica buscando las clulas cancerosas y destruyndolas. El papel fundamental del sistema inmunitario de controlar el desarrollo de una clula cancerosa, es ejemplificado por una sorprendente estadstica: el cncer tiene 100 veces ms posibilidades de aparecer en las personas que toman frmacos que inhiben el sistema inmunitario (por ejemplo, a causa del trasplante de un rgano o de una enfermedad reumtica) que en las que tienen un sistema inmunitario normal. Adems, algunas veces un rgano trasplantado tiene un cncer que no fue diagnosticado antes del trasplante. Este cncer poda haber ido creciendo muy lentamente o no haber crecido en absoluto en el rgano del donante. Sin embargo, comienza a crecer y a extenderse rpidamente en el paciente trasplantado, cuyo sistema inmunitario est anulado por los frmacos suministrados para proteger el trasplante. En general, cuando los frmacos que disminuyen la respuesta inmunolgica se suspenden, el rgano trasplantado es rechazado y el cncer trasplantado es igualmente destruido.

40. Indica la estrategia de las clulas tumorales para evitar las terapias cancerosas. El sistema inmunolgico comprende tipos distintos de glbulos blancos, cada uno con una manera distinta de combatir las clulas enfermas extraas, incluido el cncer: linfocitos - glbulos blancos, como clulas B, clulas T y clulas NK. clulas B - producen anticuerpos que atacan a otras clulas. clulas T - atacan directamente a las clulas cancergenas y avisan a otras clulas del sistema inmunolgico que deben defender al organismo. clulas asesinas naturales (en ingls, NK) - producen sustancias qumicas que se unen y eliminan a los invasores externos del organismo. monocitos - glbulos blancos que tragan y digieren partculas externas. clulas dendrticas - presentan las clulas forneas al sistema inmunolgico.

Estos tipos de glbulos blancos (clulas B, clulas T, clulas asesinas naturales y monocitos) se encuentran en la sangre y, por ende, circulan por todas partes del organismo para ofrecer proteccin contra el cncer y otras enfermedades. Las clulas segregan dos tipos de sustancias: anticuerpos y citoquinas. Los anticuerpos responden a sustancias (perjudiciales) que reconocen, llamados antgenos. Algunos anticuerpos (ayudantes) especficos coinciden con antgenos (forneos) especficos unindose entre s. Las citoquinas son protenas producidas por algunas clulas del sistema inmunolgico que pueden atacar directamente las clulas cancergenas. Las citoquinas son mensajeros que se comunican con otras clulas.

UNIVERSIDAD AUTNOMA NACIONAL DE MXICO

ESCUELA NACIONAL PREPARATORIA NO. 9 PEDRO DE ALBA

DOMNGUEZ QUEZADA SARA NAOMI

GRUPO 654

TEMAS SELECTOS DE BIOLOGA

CUESTIONARIO DE INMUNOLOGA