MORTALITAS : kematian, suatu peristiwa menghilangnya semua tanda kehidupan secara permanen yang bisa terjadi setiap saat

dari setiap hidup !iasanya terjadi setelah kelahiran A"I #Angka "ematian Ibu$ : banyaknya kematian wanita pada saat hamil atau selma %& hari selama melahirkan, dari pengel'laan( penanganan petugas medis bukan krna kecelakaan #jatuh$ !anyaknya kematian ibu saat hamil atau sampai %& hari diakibatkan karena kehamilan itu sendiri, per )** *** kelahiran hidup !AROM+T+R : alat ukur untuk mengukur sesuatu m'rtalitas #skenari'$ ,+MO-RA.I : ilmu mempelajari jumlah, persebaran, struktur, perkembangan dan sebab/sebab yang timbul karena m'rtalitas, 0ertilitas, migrasi dan m'bilitas STR1"T1R 2+3,1,1" : merupakan ruang lingkup dari dem'gra0i yang meliputi, struktur : k'mp'sisi dari p'pulasi penduduk berdasarkan pengg'l'ngannya #tua/muda, usia, gender, pekerjaan, status s'sial $ pr'ses : natalitas, m'rtalitas, migrasi

b Menjelaskan pertumbuhan masa lampau, penurunannya dan persebarannya dengan sebaik/baiknya dan dengan data yang tersedia c Mengembangkan hubungan sebab akibat antara perkembangan penduduk dengan bermacam/macam aspek 'rganisasi s'cial d Menc'ba meramalkan pertumbuhan penduduk di masa yang akan dating dan kemungkinan/ kemungkinan k'nsekuensinya

CIRI CIRI DEMOGRAFI PENDUDUK INDONESIA? - +kspensi0 #tingginya tingkat kelahiran dan menurunnya tingkat kematian$ - Migrasi penduduk dari desa ke k'ta yang terus meningkat dan terjadi arus tenaga terlatih dari daerah yg terbelakang - Tingkat pertumbuhan angka kerja meningkat tapi, tidak di imbangi 'leh lapangan pekerjaan sehingga terjadibnyk penganguran Sec garis bsr Ind'nesia memiliki masalah& di bidang kependudukan yg dihadapi Ind'nesia antara lain: 6ml penduduk bsr dgn laju pertumbuhan penduduk yg relati0 tinggi 2enyebaran penduduk yg tdk mrata Struktur umur muda "walitas penduduk yg masih harus ditingkatkan STRUKTUR PENDUDUK (STATIS) MELIPUTI 6umlah, 2ersebaran, dan "'mp'sisi 2enduduk PROSES PENDUDUK (DINAMIS) MELIPUTI: 3atalitas, M'rtalitas, dan Migrasi 2enduduk SUMBER DATA DEMOGRAFI DARI MANA ? Regristasi pddk dilakukan dengan cara pr'spekti0 , yaitu pencatatan k'ntinyu terhadap tiap& peristiwa kematian 2enelitian penelitian kematian pddk biasanya dilakukan bersamaan dengan penelitian kelahiran

APA SAJA RUANG LINGKUP ( 3 KOMPONEN) PROSES DEMOGRAFI DAN JELASKAN? a .ertilitas .ertilitas dalam pengertian dem'gra0i adalah kemampuan rill se'rang wanita untuk melahirkan 2r'ses lahirnya se'rang bayi dari rahim perempuan dengan adanya tanda/tanda kehidupan, seperti berna0as, bergerak, menangis, dsb atau kemampuan wujud repr'duksi aktual dari se'rang wanita atau indi4idu b M'rtalitas M'rtalitas atau kematian adalah 2eristiwa menghilangnya semua tanda 5tanda kehidupan secara permanen yang bisa terjadi setiap saat setelah kelahiran hidup c Migrasi Migrasi adalah perpindahan penduduk dengan tujuan untuk menetap disuatu tempat ke tempat lain melampaui batas p'litik ( negara ataupun batas administrati4e ( batas bagian dalam suatu negara 6adi migrasi sering diartikan sebagai perpindahan penduduk yang relati0 permanen dari suatu daerah ke daerah lain

APA TUJUAN DARI DEMOGRAFI ? a Mempelajari kuantitas dan distribusi penduduk dalam suatu daerah tertentu

 2erkiraan #estimasi$ perkiraan ttg jumlah kematian dan kelahiran ini didapatkan dari sensus penduduk yang dilakukan

!eberapa penyakit ternyata dapat menular dari generasi yang satu ke generasi lain8 dengan demikian terdapat juga beberapa alasan tertentu mengapa para keluarga harus berusaha memperpanjang masa kehidupan :alaupun jumlah penyakit seperti itu tidak begitu banyak, dan pengaruhnya terhadap m'rtalitas dirasakan tidak menentu ,engan demikian dewasa ini perbedaan keturunan secara k'mparati0 dianggap tidak berarti pelayanan imunisasi, partisipasi masyarakat, pertumbuhan ek'n'mi di daerah pedesaan, upaya dan pendidikan kesehatan, berkembangnya kesadaran masyarakat, dan perbaikan sarana dan pelayanan kesehatan,

MANFAAT DEMOGRAFI ? untuk mengetahui kuantitas dan distribusi penduduk di wilayah tertentu untuk mengetahui pertumbuhan pddk masa lampau,kecenderungan, dan persebarannya sesuai dengan data yang tersedia untuk mengembangkan hubungan sebab akibat antara perkembangan pddk dengan berbagai aspek 'rganisasi s'sekbud untuk memperkirakan pertumbuhan pddk pada masa yang akan datang dan kemungkinan& k'nsekuensinya

APA YANG MEMPENGARUHI TINGGI RENDAHNYA MORTALITAS ? Status perkawinan M'rtalitas penduduk yang sudah menikah ternyata lebih rendah dibandingkan dengan yang belum menikah, dan perbedaan untuk pria lebih besar daripada wanita 7al ini sebagain disebabkan 'leh 0akt'r bahwa perkawinan biasanya mensyaratkan 'rang/'rang yang sehat, maupun karena perbedaan kebiasaan dan k'ndisi hidup Tempat tinggal M'rtalitas di daerah pedesaan pada umumnya lebih rendah dibandingkan di daerah k'ta, tetapi sekarang perbedaan tersebut sudah berkurang !eberapa penyakit menyerang daerah iklim panas, dan ada juga yang melanda tempat/tempat yang dingin8 akibatnya perbedaan iklim dapat juga menjadi 0akt'r penyebab kematian Atas dasar alasan ini juga di tempat tinggal yang sama dapat terjadi 0luktuasi m'rtalitas musiman 9ara hidup 2ada umumnya apabila k'ndisi s'sial semakin memuaskan # diukur dari segi kualitas perumahan, kebersihan, pelayanan kesehatan, dan lain/lain $, angka kematian akan menurun "ebiasaan hidup, misalnya mer'k'k, makan dan minum, dapat juga mempengaruhi m'rtalitas .akt'r genetik

PENYEBAB MORTALITAS DAN POLA PENYEBABNYA ? "ematian dewasa umumnya disebabkan karena: penyakit menular, penyakit degenerati0, kecelakaan atau gaya hidup yang beresik' terhadap kematian "ematian bayi dan balita umumnya disebabkan 'leh: penyakit sistim pernapasan bagian atas #IS2A$ diare, penyakit karena in0eksi kuman .akt'r gi;i buruk juga menyebabkan anak/anak rentan terhadap penyakit menular, sehingga mudah terin0eksi dan menyebabkan tingginya kematian bayi dan balita di sesuatu daerah Penyeb b !e" #$ n n ! : gi;i buruk kebersihan diri < kebersihan yang buruk tingginya pre4alensi penyakit menular pada anak kecelakaan yang terjadi di dalam atau disekitar rumah Ke%e& # n ne'n # ( ) n " #e*n (+ T$n,,$ny !e" #$ n n ! - ) .%$ &$n,, satu tahun, yaitu sepertiganya terjadi dalam satu bulan pertama setelah kelahiran sekitar =* persen kematian ne'natal ini terjadi pada minggu pertama, menunjukkan masih rendahnya status kesehatan ibu dan bayi baru lahir8 rendahnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak khususnya pada masa persalinan dan segera sesudahnya8 serta perilaku #baik

yang bersi0at pre4enti0 maupun kurati0$ ibu hamil dan keluarga serta masyarakat yang bersi0at negati0 bagi perkembangan kehamilan sehat, persalinan yang aman dan perkembangan dini anak PERMASALAHAN YANG MUNCUL SAAT ANGKA MORTALITAS TINGGI? Semakin bertambahnya Angka 7arapan 7idup itu berarti perlu adanya peran pemerintah di dalam menyediakan 0asilitas penampungan 2erlunya perhatian keluarga dan pemerintah didalam penyediaan gi;i yang memadai bagi anak/anak #!alita$ Sebaliknya apabila tingkat m'rtalitas tinggi akan berdampak terhadap reputasi Ind'nesia dimata dunia POLA POLA KEMATIAN/ MORTALITAS? "'mp'nen M'rtalitas LIFESPAN 0 lamanya kehidupan > 1mur paling tua dimana sese'rang dapat bertahan hidup > ?berapa lama kemungkinan(pr'babiliti sese'rang dapat bertahan hidup #tidak mati$@ > sulit memperkirakan berapa lama sese'rang akan hidup8 > hanya bisa mengasumsikan sampai usia berapa sese'rang dapat hidup8 > mudah dilakukan jika catatan kelahiran diketahui saat kematiannya8 > di Ind'nesia, akte kelahiran belum dirasakan menjadi suatu kebutuhan LONGE1ITY 0 daya tahan untuk hidup > kemampuan sese'rang untuk tetap hidup dari ultah sekarang ke ultah berikutnya8 > biasa diukur sebagai ?angka harapan hidup@, yaitu statistik umur rata/rata kehidupan sese'rang8 > sangat dipengaruhi 'leh 0akt'r genetik pada saat dilahirkan8 > k'ndisi ketahanan 'rgan/'rgan 4ital, predisp'sisi berbagai penyakit, tingkat kecepatan metab'lisme bayi8 > situasi dan k'ndisi kesehatan ibu saat mengandung merupakan penentu8

> p'la kematian dari berbagai negara adalah hampir sama, meskipun tingkat kematiannya berbeda, yaitu: tinggi pada kel'mp'k umur A ) tahun, menurun sampai dengan kel'mp'k usia pr'dukti0, dan meningkat lagi pada kel'mp'k usia lanjut

BAGAIMANA PENANGULANGAN MORTALITAS ? a 2emeriksaan kebidanan yang intensi0 b Meningkatkan mutu dan 0ailitas kesehatan c Memperbaiki keadaan s'cial ek'n'mi d !erupaya supaya tenaga nedis dan paramedic lebih terlatih e Terdidik dan bertanggung jawab 0 Menyediakan bank darah g 2emberian antibi'tic yang tepat dan adekuat h 2engenalan kasus/kasus risik' tinggi U- y -e"e*$n# & "en, # %$ "'*# ($# % %e2 * !e%e(.*.& n? Mer's'tnya kesehatan masyarakat terjadi baik di daerah perk'taan maupun pedesaan, rumah sakit dan 0asilitas kesehatan lainnya kekurangan 'bat dan peralatan serta tenaga medis "emudian pemerintah mulai melaksanakan 2+LITA, pada tahunpertama terjadi perbaikan 5 perbaikan dalam bidang kesehatan masyarakat 21S"+SMAS didirikan di k'ta 5 k'ta kecamatan, tenaga 5 tenaga d'kter, perawat dan bidan mulai dim'bilisir di pusat 5 pusat kesehatan, maka mulai tampak penurunan tingkat kematian di ind'nesia Keb$3 ! n ) n -*',* " 2r'gram 2embangunan 3asi'nal Selama ini upaya penurunan angka kematian bayi dan balita merupakan salah satu pri'ritas dalam pembangunan kesehatan ,alam d'kumen 2r'penas &***5&**%, upaya/upaya ini termaktub dalam tiga pr'gram kesehatan nasi'nal, yaitu

2r'gram Lingkungan Sehat, 2erilaku Sehat dan 2emberdayaan Masyarakat8 2r'gram 1paya "esehatan8 serta

2r'gram 2erbaikan -i;i Masyarakat Strategi dan usaha untuk mendukung upaya penurunan kematian bayi dan balita antara lain adalah meningkatkan kebersihan #hygiene$ dan sanitasi di tingkat indi4idu, keluarga, dan masyarakat melalui

penye)$ n $* be*%$&4 "en$n,! #! n -e*$( !. &$).- %e& #

!e-e).($ n #e*& ) - !e( n,%.n, n ) n -e*!e"b n, n dini anak8 pemberantasan penyakit menular, meningkatkan cakupan imunisasi meningkatkan pelayanan kesehatan repr'duksi termasuk pelayanan k'ntrasepsi dan ibu, menanggulangi gi;i buruk, kurang energi kr'nik dan anemi, serta pr'm'si pemberian ASI ekslusi0 dan pemantauan pertumbuhan 6aring 2engaman S'sial antara lain dengan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan gratis bagi ibu hamil, ibu bersalin, ibu ni0as dan bayi untuk keluarga miskin, serta bantuan pembangunan sarana kesehatan

- Sedangkan Angka "ematian 2'st/3e'3atal dan Angka "ematian Anak serta "ematian !alita dapat berguna untuk mengembangkan pr'gram imunisasi, serta pr'gram/pr'gram pencegahan penyakit menular terutama pada anak/anak, pr'gram penerangan tentang gisi dan pemberian makanan sehat untuk anak dibawah usia B tahun Ke,.n n An,! !e" #$ n Ib. In0'rmasi mengenai tingginya MMR akan berman0aat untuk pengembangan pr'gram peningkatan kesehatan repr'duksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuat kehamilan yang aman bebas risik' tinggi #making pregnancy sa0er$, pr'gram peningkatan jumlah kelahiran yang dibantu 'leh tenaga kesehatan, penyiapan sistim rujukan dalam penanganan k'mplikasi kehamilan, penyiapan keluarga dan suami siaga dalam meny'ngs'ng kelahiran, yang semuanya bertujuan untuk mengurangi Angka "ematian Ibu dan meningkatkan derajat kesehatan repr'duksi

SUMBER DATA ANGKA MORTALITAS? STUDY MORTALITAS a registrasi penduduk Studi m'rtalitas adalah bagian dari Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) yang mengumpulkan data penyakit sebab kematian yang terjadi di masyarakat Sebab kematian yang dipergunakan untuk keperluan statistik harus merupakan suatu k'nsep statistik karena surat keterangan kematian yg dikeluarkan berdasarkan in0'rmasi itu sangat diperlukan untuk menentukan sebab kematian yg pertama, kedua maupun sebab& lain, meskipun yg digunakan untuk kepentingan statistik hanya satu sebab saja 7ampir semua negara telah menggunakan suatu peraturan standar internasi'nal untuk menentukan satu sebab kematian meskipun kenyataan menunjukan bahwa kematian dpt diakibatkan 'leh k'mbinasi beberapa sebab Tujuan peraturan standar ialah untuk mencapai keseragaman serta mempermudah penyusunan perbandingan internasi'nal !erubahnya ped'man untuk menentukan sebab kematian yg diperlukan untuk kepentingan statistik akan menyebabkan kecenderungan angka kematian yg diakibatkan 'leh suatu sebab tertentu akan mengalami perubahan pula ,isamping itu berubahnya kecenderungan dpt jg disebabkan 'leh peningkatan dibidang bantuan diagn'stik dan pengetahuan peng'batan 9ara pengumpulannya pr'spekti0 yaitu pencatatan yang k'ntinyu terhadap tiap/tiap peristiwa kematian b penelitian #sur4ei$ biasanya dijadikan satu dengan penelitian kelahiran #0ertilitas$ yang disebut dengan penelitian statistik 4ital c sensus penduduk, ditanyakan : jumlah perempuan yang pernah kawin menurut umur, jumlah anak yang dilahirkan hidup, jumlah anak yang meninggal, dan TUJUAN DARI MENGETAHUI MORTALITAS PENDUDUK? Ke,.n n An,! Ke" #$ n B y$ ) n B ($# jumlah anak yang masih hidup ,ari in0'rmasi di atas dibuat perkiraan #estimasi$ mengenai tingkat kematian bayi dan tingkat kematian anak

- Angka "ematian !ayi menggambarkan keadaan s'sial ek'n'mi masyarakat dimana angka kematian itu dihitung "egunaan Angka "ematian !ayi untuk pengembangan perencanaan berbeda antara kematian ne'/natal dan kematian bayi yang lain "arena kematian ne'/natal disebabkan 'leh 0akt'r end'gen yang berhubungan dengan kehamilan maka pr'gram/pr'gram untuk mengurangi angka kematian ne'/natal adalah yang bersangkutan dengan pr'gram pelayanan kesehatan Ibu hamil, misalnya pr'gram pemberian pil besi dan suntikan anti tetanus

BAGAIMANA CARA MENGUKUR MORTALITAS ? An,! Ke" #$ n K % * (AKK) # . Crude Death Rate (CDR)

K'n%e- D % * Angka "ematian "asar #Crude Death Rate$ adalah angka yang menunjukkan berapa besarnya kematian yang terjadi pada suatu tahun tertentu untuk setiap )*** penduduk Angka ini disebut kasar sebab belum memperhitungkan umur penduduk 2enduduk tua mempunyai risik' kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan penduduk yang masih muda Ke,.n n

o Mudah dihitung dengan cepat, karena itu bisa segera diin0'rmasikan ke masyarakat o ,apat memberi kesimpulan awal( petunjuk pendahuluan mengenai tingkat kematian, serta bisa juga diketahui trend/nya o ,apat untuk menyelidiki 0luktuasi kematian pada peri'de waktu tertentu o Tidak memerlukan data kematian berdasarkan kriteria tertentu Ke(e" & n CDR: o Tidak menggambarkan kematian berdasarkan kriteria ( 4ariabel tertentu o 7asilnya merupakan angka rata/rata, sedangkan tingkat kematian anata kel'mp'k dalam p'pulasi mungkin berbeda o "urang aman untuk tujuan k'mparasi ( perbandingan, sehingga harus hati/hati

Angka "ematian "asar adalah indikat'r sederhana yang tidak memperhitungkan pengaruh umur penduduk Tetapi jika tidak ada indikat'r kematian yang lain angka ini berguna untuk memberikan gambaran mengenai keadaan kesejahteraan penduduk pada suatu tahun yang bersangkutan Apabila dikurangkan dari Angka kelahiran "asar akan menjadi dasar perhitungan pertumbuhan penduduk alamiah De5$n$%$ Angka "ematian "asar adalah angka yang menunjukkan banyaknya kematian per )*** penduduk pada pertengahan tahun tertentu, di suatu wilayah tertentu R.".%

An,! Ke" #$ n B y$ (AKB)

CDR =
"eterangan :

D K P

K'n%e- D % * "ematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun !anyak 0akt'r yang dikaitkan dengan kematian bayi Secara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian bayi ada dua macam yaitu end'gen dan eks'gen "ematian bayi end'gen atau yang umum disebut dengan kematian ne'natal8 adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan 'leh 0akt'r/0akt'r yang dibawa anak sejak lahir, yang diper'leh dari 'rang tuanya pada saat k'nsepsi atau didapat selama kehamilan "ematian bayi eks'gen atau kematian p'st ne'/natal, adalah kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan 'leh 0akt'r/0akt'r yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar Ke,.n n An,! Ke" #$ n B y$ ) n B ($# Angka "ematian !ayi menggambarkan keadaan s'sial ek'n'mi masyarakat dimana angka kematian itu dihitung "egunaan Angka "ematian !ayi untuk pengembangan perencanaan berbeda antara kematian ne'/natal dan kematian bayi yang lain "arena kematian ne'/natal disebabkan 'leh 0akt'r end'gen yang berhubungan dengan kehamilan maka pr'gram/pr'gram untuk mengurangi angka kematian ne'/natal adalah yang bersangkutan dengan pr'gram pelayanan kesehatan Ibu hamil, misalnya pr'gram pemberian pil besi dan suntikan anti tetanus

9,R CCrude Death Rate # Angka "ematian "asar$ , C 6umlah kematian #death$ pada tahun tertentu 2 C 6umlah 2enduduk pada pertengahan tahun tertentu " C !ilangan k'nstan )*** 9atatan): 2 idealnya adalah Djumlah penduduk pertengahan tahun tertentuD tetapi yang umumnya tersedia adalah Djumlah penduduk pada satu tahun tertentuD maka jumlah dapat dipakai sebagai pembagi "alau ada jumlah penduduk dari & data dengan tahun berurutan, maka rata/rata kedua data tersebut dapat dianggap sebagai penduduk tengah tahun ! * !#e*$%#$! -en).).! y n, "e"-en, *.&$ CDR antara penduduk daerah pedesaan dan daerah perk'taan penduduk dengan lapangan pekerjaan yang berbeda penduduk dengan perbedaan pendapatan perbedaan jenis kelamin penduduk dengan perbedaan status perkawinan Ke(eb$& n CDR:

 Sedangkan Angka "ematian 2'st/3e'3atal dan Angka "ematian Anak serta "ematian !alita dapat berguna untuk mengembangkan pr'gram imunisasi, serta pr'gram/pr'gram pencegahan penyakit menular terutama pada anak/anak, pr'gram penerangan tentang gisi dan pemberian makanan sehat untuk anak dibawah usia B tahun De5$n$%$ Angka "ematian !ayi #A"!$ adalah banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun, per )*** kelahiran hidup pada satu tahun tertentu

E , */A)bulan C 6umlah "ematian !ayi umur * / kurang ) bulan pada satu tahun tertentu di daerah tertentu E lahir hidup C 6umlah "elahiran hidup pada satu tahun tertentu di daerah tertentu " C )***

An,! Ke" #$ n P'%# Ne'6N # ( De5$n$%$ Angka "ematian 2'st 3e'/natal atau Post Neo natal Death Rate adalah kematian yang terjadi pada bayi yang berumur antara ) bulan sampai dengan kurang ) tahun per )*** kelahiran hidup pada satu tahun tertentu

C * Men,&$#.n, :

R.".%

A"! =

, * < ) th " Lahir 7idup

Angka "ematian 2'st 3e' natal =

, Lahir 7idup

) bulan < ) tahun

"

A"! C Angka "ematian !ayi ( In0ant M'rtality Rate #IMR$ , */A)th C 6umlah "ematian !ayi #berumur kurang ) tahun$ pada satu tahun tertentu di daerah tertentu Elahir hidup C 6umlah "elahiran 7idup pada satu tahun tertentu di daerah tertentu #lihat m'dul 0ertilitas untuk de0inisi kelahiran hidup$ " C )*** S."be* D # ,ata mengenai jumlah anak yang lahir jarang tersedia dari pencatatan atau registrasi kependudukan, sehingga sering dibuat perhitungan(estimasi tidak langsung dengan pr'gram DM'rtpak %D 2r'gram ini menghitung A"! berdasarkan data mengenai jumlah Anak yang Lahirkan 7idup #AL7$ atau 9hildren +4er !'rn #9+!$ dan 6umlah Anak Fang Masih 7idup #AM7$ atau 9hildren Still Li4ing #9SL$ #catatan: lihat de0inisi di m'dul 0ertilitas$ An,! Ke" #$ n Ne'6N # ( De5$n$%$ Angka "ematian 3e'/3atal adalah kematian yang terjadi sebelum bayi berumur satu bulan atau &= hari, per )*** kelahiran hidup pada satu tahun tertentu R.".%

Angka "ematian 2'st 3e'/3atal C angka kematian bayi berumur ) bulan sampai dengan kurang dari ) tahun E ,)bulan/A)tahun C 6umlah kematian bayi berumur satu bulan sampai dengan kurang dari ) tahun pada satu tahun tertentu < daerah tertentu E lahir hidup C 6umlah kelahiran hidup pada satu tahun tertentu < daerah tertentu " C k'nstanta #)***$ An,! Ke" #$ n B ($# (AKB 768 # &.n) K'n%e!alita atau bawah lima tahun adalah semua anak termasuk bayi yang baru lahir, yang berusia * sampai menjelang tepat B tahun #% tahun, )) bulan, &G hari$ 2ada umumnya ditulis dengan n'tasi */% tahun De5$n$%$ Angka "ematian !alita adalah jumlah kematian anak berusia */% tahun selama satu tahun tertentu per )*** anak umur yang sama pada pertengahan tahun itu #termasuk kematian bayi$ C * Men,&$#.n,

Angka "ematian 3e' natal =

Lahir7idup

, * < ) bulan

"

Angka "ematian 3e'/3atal CAngka "ematian !ayi umur * / A )bulan

Angka "ematian !alita #* / %$th =

"ematian !alita 2enduduk !alita

#* / %$th #* / %$th

"

6umlah "ematian !alita daerah tertentu 6umlah 2enduduk !alita daerah tertentu

#*/%$th

C !anyaknya kematian anak berusia */% th pada satu tahun tertentu di C jumlah penduduk berusia */% th pada pertengahan tahun tertentu di

kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau pengel'laannya, tetapi bukan karena sebab/sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dll #!udi, 1t'm' )G=B$ De5$n$%$ : Angka "ematian Ibu #A"I$ adalah banyaknya kematian perempuan pada saat hamil atau selama %& hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau pengel'laannya, dan bukan karena sebab/sebab lain, per )** *** kelahiran hidup Ke,.n n In0'rmasi mengenai tingginya MMR akan berman0aat untuk pengembangan pr'gram peningkatan kesehatan repr'duksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuat kehamilan yang aman bebas risik' tinggi #making pregnancy sa0er$, pr'gram peningkatan jumlah kelahiran yang dibantu 'leh tenaga kesehatan, penyiapan sistim rujukan dalam penanganan k'mplikasi kehamilan, penyiapan keluarga dan suami siaga dalam meny'ngs'ng kelahiran, yang semuanya bertujuan untuk mengurangi Angka "ematian Ibu dan meningkatkan derajat kesehatan repr'duksi C * Men,&$#.n, "emudian kematian ibu dapat diubah menjadi rasi' kematian ibu dan dinyatakan per )** *** kelahiran hidup, dengan membagi angka kematian dengan angka 0ertilitas umum ,engan cara ini diper'leh rasi' kematian ibu kematian maternal per )** *** kelahiran R.".%
A"I = 6umlah "ematian Ibu " 6umlah "elahiran 7idup

#*/%$th

" C "'nstanta, umumnya )***

An,! Ke" #$ n An ! (AKA 968 # &.n) K'n%e Fang dimaksud dengan anak #)/% tahun$ disini adalah penduduk yang berusia satu sampai menjelang B tahun atau tepatnya ) sampai dengan % tahun )) bulan &G hari Angka "ematian Anak mencerminkan k'ndisi kesehatan lingkungan yang langsung mempengaruhi tingkat kesehatan anak Angka "ematian Anak akan tinggi bila terjadi keadaan salah gi;i atau gi;i buruk, kebersihan diri dan kebersihan yang buruk, tingginya pre4alensi penyakit menular pada anak, atau kecelakaan yang terjadi di dalam atau di sekitar rumah #!udi 1t'm', )G=B$ De5$n$%$ Angka "ematian Anak adalah jumlah kematian anak berusia )/% tahun selama satu tahun tertentu per )*** anak umur yang sama pada pertengahan tahun itu 6adi Angka "ematian Anak tidak termasuk kematian bayi R.".%

Angka "ematian Anak #) / %$th =

"ematian Anak 2enduduk

#) / %$th

#) / %$th

"

6umlah "ematian Ibu yang dimaksud adalah banyaknya kematian ibu yang disebabkan karena kehamilan, persalinan sampai %& hari setelah melahirkan, pada tahun tertentu, di daerah tertentu 6umlah kelahiran 7idup adalah banyaknya bayi yang lahir hidup pada tahun tertentu, di daerah tertentu 8 "'nstanta C)** *** bayi lahir hidup An,! H * - n H$).- (AHH) # . Life Expectanc K'n%e- D % * "eberhasilan pr'gram kesehatan dan pr'gram pembangunan s'sial ek'n'mi pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk dari suatu negara Meningkatnya perawatan kesehatan melalui 2uskesmas, meningkatnya daya beli masyarakat akan meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan, mampu memenuhi kebutuhan gi;i dan kal'ri, mampu mempunyai pendidikan yang lebih baik sehingga memper'leh pekerjaan dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidupnya De5$n$%$

6umlah kematian Anak #)/%$th C!anyaknya kematian anak berusia )/% th #yang belum tepat berusia B tahun$ pada satu tahun tertentu di daerah tertentu 6umlah 2enduduk tertentu
#)/%$ th

Cjumlah penduduk berusia )/% th pada pertengahan tahun tertentu didaerah

" C "'nstanta, umumnya )*** An,! Ke" #$ n IBU (AKI) K'n%e"ematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu %& hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan atau tempat persalinan, yakni

 Angka 7arapan 7idup pada suatu umur H adalah rata/rata tahun hidup yang masih akan dijalani 'leh sese'rang yang telah berhasil mencapai umur H, pada suatu tahun tertentu, dalam situasi m'rtalitas yang berlaku di lingkungan masyarakatnya Angka 7arapan 7idup Saat Lahir adalah rata/rata tahun hidup yang akan dijalani 'leh bayi yang baru lahir pada suatu tahun tertentu Ke,.n n Angka 7arapan 7idup merupakan alat untuk menge4aluasi kinerja pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya Angka 7arapan 7idup yang rendah di suatu daerah harus diikuti dengan pr'gram pembangunan kesehatan, dan pr'gram s'sial lainnya termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan gisi dan kal'ri termasuk pr'gram pemberantasan kemiskinan C * Men,&$#.n, Idealnya Angka 7arapan 7idup dihitung berdasarkan Angka "ematian Menurut 1mur #Age Speci0ic ,eath Rate(AS,R$ yang datanya diper'leh dari catatan registrasi kematian secara bertahun/tahun sehingga dimungkinkan dibuat Tabel "ematian Tetapi karena sistem registrasi penduduk di Ind'nesia belum berjalan dengan baik maka untuk menghitung Angka 7arapan 7idup digunakan cara tidak langsung dengan pr'gram M'*#- ! L$#e MENGAPA DI NEGARA BERKEMBANG LEBIH BANYAK AKI (TINGGI ) ? .akt'r s'sial ek'n'mi seperti pengetahuan tentang kesehatan, gisi dan kesehatan lingkungan, kepercayaan, nilai/nilai, dan kemiskinan merupakan 0akt'r indi4idu dan keluarga, mempengaruhi m'rtalitas dalam masyarakat #!udi Oet'm', )G=B$ Tingginya kematian ibu merupakan cerminan dari ketidak tahuan masyarakat mengenai pentingnya perawatan ibu hamil dan pencegahan terjadinya k'mplikasi kehamilan

Makin banyaknya penduduk yang berusia kerja atau pr'dukti0 #)B/I* tahun$, Makin tinggi tingkat pendidikan masyarakat tingkat k'nsumsinya juga makin tinggi dan makin banyak penduduk yang tinggal di wilayah perk'taan #1rban$

HUBUNGAN ANTARA AKI DENGAN TINGKAT PELAYANAN KESEHATAN ? .akt'r s'sial ek'n'mi seperti pengetahuan tentang kesehatan, gi;i dan kesehatan lingkungan, kepercayaan, nilai/nilai, dan kemiskinan merupakan 0akt'r indi4idu dan keluarga, mempengaruhi m'rtalitas dalam masyarakat #!udi Oet'm', )G=B$ Tingginya kematian ibu merupakan cerminan dari ketidak tahuan masyarakat mengenai pentingnya perawatan ibu hamil dan pencegahan terjadinya k'mplikasi kehamilan

HUBUNGAN ANTARA MORTALITAS DG TINGKAT KESEHATAN PENDUDUK? !ar'meter dari tinggi rendahnya tingkat kesehatan masyarakat di daerah tersebut 6ika m'rtalitas di suatu 3egara tinggi mencerminkan tingkat kesehatan 3egara tersebut rendah

BAGAIMANA TINGKAT PELAYANAN KESEHATAN YANG BAIK ? Masalah apa saja yang timbul yang berkaitan dengan tingkat m'rtalitas dan bagaimana upayanyaJJ Masalah yang muncul akibat tingkat m'rtalitas adalah : Semakin bertambahnya Angka 7arapan 7idup itu berarti perlu adanya peran pemerintah di dalam menyediakan 0asilitas penampungan 2erlunya perhatian keluarga dan pemerintah didalam penyediaan gi;i yang memadai bagi anak/ anak #!alita$ Sebaliknya apabila tingkat m'rtalitas tinggi akan berdampak terhadap reputasi Ind'nesia dimata dunia Masalah& yang dapat timbul akibat keadaan demikian adalah : )$ Aspek ek'n'mi dan pemenuhan kebutuhan hidup keluarga !anyaknya beban Tanggungan yang harus dipenuhi biaya hidupnya 'leh sejumlah manusia 2r'dukti0 yang lebih sedikit akan mengurangi pemenuhan kebutuhan ek'n'mi dan hayat hidup &$ Aspek pemenuhan gi;i "emampuan ek'n'mi yang kurang dapat pula berakibat pada pemenuhan Makanan yang dibutuhkan baik jumlah makanan #kuantitati0$ sehingga dampak lebih lanjut adalah adanya rawan atau kurang gi;i #malnutriti'n$ 2ada gilirannya nanti bila kekurangan gi;i terutama pada usia muda # * /B tahun$ Akan mengganggu perkembangan 'tak bahkan dapat terbelakang mental # mental retardati'n $ Ini berarti mengurangi mutu S,M masa yang akan datang K$ Aspek 2endidikan 2endidikan memerlukan biaya yang tidak sedikit, sehingga diperlukan dukungan kemampuan ek'n'mi semua termasuk 'rang tua Apabila kemampuan ek'n'mi kurang mendukung

FAKTOR APA SAJA YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN PENDUDUK ? a. .ertilitas #kelahiran$ kemampuan riil se'rang wanita untuk melahirkan, yang dicerminkan dalam jumlah bayi yang dilahirkan b M'rtalitas #kematian$ c. Migrasi perpindahan penduduk yang relati0 permanen dari suatu daerah ke daerah lain J."( & -en).).! 6umlah penduduk yang banyak akan memperbesar pengeluaran ek'n'mi secara menyeluruh 2engeluaran k'nsumsi suatu negara akan sangat besar, bila jumlah penduduk sangat banyak dan pendapatan per kapita sangat tinggi K'"-'%$%$ -en).).!

maka 0asilitas pendidikan juga sukar untuk dipenuhi yang mengakibatkan pada kualitas pendidikan tersebut kurang %$ Lapangan "erja 2enumpukan jumlah penduduk usia muda atau pr'dukti0 memerlukan persiapan lapangan kerja masa mendatang yang lebih luas 7al ini merupakan b'm waktu pencari kerja atau penyedia kerja Apabila tidak dipersiapkan S,Mnya dan lapangan kerja akan berdampak lebih buruk pada semua aspek kehidupan BAGAIMANA KRITERIA AKI (TINGGI GMNA ? RENDAH GMNA ) ? APA SAJA YANG MEMPENGARUHI AKI? - 1sia kehamilan dan persalinan #0akt'r resik' tinggi A&*, LK%$ - 6umlah paritas #resik' tinggi C grande multipara$ - A39 - 2en'l'ng # resik' tinggi C di t'l'ng dukun$ - Sarana prasarana #desa masih kurang$ - Rujukan #desa tidak ada Sp Og$ Tiga 0akt'r utama penyebab kematian ibu di Ind'nesia adalah )$ .akt'r medis #langsung dan tidak langsung$ &$ .akt'r sistem pelayanan #sistem pelayanan antenatal, sistem pelayanan persalinan dan sistem pelayanan pasca persalinan dan pelayanan kesehatan anak$, K$ .akt'r ek'n'mi, s'sial budaya dan peran serta masyarakat #kurangnya pengenalan masalah, terlambatnya pr'ses pengambilan keputusan, kurangnya akses terhadap pelayanan kesehatan, pengarusutamaan gender, dan peran masyarakat dalam kesehatan ibu dan anak$ BAGAIMANA CARA MENEKAN AKI? / 2emeriksaan kebidanan yang intensi0 / Meningkatkan mutu dan 0ailitas kesehatan / Memperbaiki keadaan s'cial ek'n'mi / !erupaya supaya tenaga nedis dan paramedic lebih terlatih / Terdidik dan bertanggung jawab / Menyediakan bank darah

/ 2emberian antibi'tic yang tepat dan adekuat / 2engenalan kasus/kasus risik' tinggi Menurut 2rawir'hardj' hal/hal di bawah ini sangat perlu menjadi perhatian untuk dekembangkan seluas/luasnya dalam membina pelayanan kebidanan yang baik dan bermutu: Semua ibu hamil harus mendapat kesempatan dan menggunakan kesempatan untuk menerima pengawasan serta pert'l'ngan dalam kehamilan, persallinan dan ni0as 2elayanan yang diberikan harus bermutu :alaupun tidak semua persalinan berlangsung di rumah sakit naming bila ada k'mplikasi harus mendapat perawatan segera di rumah sakit ,iberikan pri'ritas bersalin di rumah sakit kepada: o :anita dengan k'mplikasi 'bstetric, seperti panggul sempit, preeklamsi, dan eklamsi, kelainan letak, kehamilan ganda, dsb o :anita dengan riwayat 'bstetric yang jelek, seperti perdarahan p'stpartum, kematian janin sebelum lahir, dan sebagainya pada kehamilan sebelumnya o :anita hamil dengan penyakit umum, seperti penyakit jantung, diabetes, dsb o :anita dengan kehamilan ke/B atau lebih o :anita dengan umur KB tahun ke atas o :anita dengan keadaan di rumah yang tidak memungkinkan persalinan dengan aman Adanya statistic yang baik mengenai penduduk, mengenai kelahiran serta kematian maternal menurut umur dan paritas, mengenai kematian perinatal dan mengenai sebab/sebab kematian maternal dan perinatal Semuanya ini diperlukan terus untuk membinadan menyempurnakan pelayanan kebidanan pada masa yang akan dating Selain hal/hal tersebut di atas, keadaan kesehatan baik 0isik maupun mental wanita hamil diperbaiki dan ditingkatkan ,itambah pula dengan kemajuan terus menerus dalam ilmu dan prektek kebidanan, pembatasan jumlah aak sampai & atau K dan peningkatan tara0 kehidupan rakyat pada umumnya penurunan angka kematian ibu dapat dilaksanakan melalui beberapa 0ase atau tahapan yaitu )$ 2ada masa sebelum masa kehamilan, yaitu perilaku sehat termasuk nutrisi, akti4itas 0isik, perawatan sebelum k'nsepsi, menghindari substansi yang membahayakan alat repr'duksi

&$ 2erencanaan masa kehamilan, yaitu dengan perawatan kehamilan awal yang berkualitas, pengetahuan gejala dan timbulnya tanda munculnya masalah K$ 2ada masa persalinan yaitu melakukan persalinan yang sehat, persalinan disaat yang tepat dengan inter4ensi minimal, serta bantuan pada pasca persalinan yang disertai penyuluhan serta pemeliharaan kualitas kesehatan lingkungan