DIRECCIN DEL SEACE - SUBDIRECCIN DE PLATAFORMA

SOLICITUD DE ASIGNACIN, ACTUALIZACIN Y DESACTIVACIN DEL CERTIFICADO SEACE(*)

* (USUARIO Y CONTRASEA)
Debe ser llenado con letra imprenta Prohibido modificar y/o adicionar campos al formulario.

1.- DATOS DE LA ENTIDAD

NOMBRE DE LA ENTIDAD

SIGLAS (si corresponde)

R.U.C.

TELFONO

DOMICILIO LEGAL
Av./Jr./Calle/Psje. : Nro.: Of.: Int.: Mza: Lote:

Urbanizacin:

Distrito:

Provincia:

Departamento:

2.- DATOS DEL SOLICITANTE (TITULAR DE LA ENTIDAD O FUNCIONARIO PBLICO COMPETENTE)

NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS) CARGO QUE DESEMPEA EN LA ENTIDAD D.N.I.

TELFONO/ANEXO:

FAX:

CORREO ELECTRNICO

3.- SOLICITO CREACIN DE USUARIO - DATOS DEL FUNCIONARIO USUARIO 1.

NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS)
D.N.I

CARGO O FUNCIN QUE DESEMPEA

PERFIL (ES) DEL FUNCIONARIO-USUARIO

(indicar nmero (s) segn cuadro 1 2)

CORREO ELECTRNICO

(**)

TELFONO

(***)

NOMBRE DEL RGANO DESCONCENTRADO O UNIDAD OPERATIVA AL CUAL PERTENECE (si corresponde)

(***)

DIRECCIN DEL RGANO DESCONCENTRADO O UNIDAD OPERATIVA AL CUAL PERTENECE (si corresponde)
Nro.: Of.: Int.: Mza: Lote:

Av./Jr./Calle/Psje. :

Urbanizacin:
(**)

Distrito:

Provincia:

Departamento:

El usuario y la contrasea sern enviados va correo electrnico, por lo tanto se requiere que dicho dato sea legible y vlido. Informacin de carcter obligatorio.

(***)

4.- SOLICITO ACTUALIZACION DE DATOS, ASIGNACIN Y/O RETIRO DE PERFILES DE ACCESO - DATOS DEL FUNCIONARIO USUARIO
NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS)
D.N.I

PERFIL (ES) DEL FUNCIONARIO-USUARIO USUARIO OTORGADO POR EL SEACE (Consignar el usuario
asignado para accesar a la vista privada del SEACE) (indicar nmero (s) segn cuadro 1 2 ) Indicar el nmero de los nuevos perfiles Indicar el nmero de los perfiles a retirar

CORREO ELECTRNICO (**)

TELFONO

(**)

El usuario y la contrasea sern enviados va correo electrnico, por lo tanto se requiere que dicho dato sea legible y vlido.

5.- SOLICITO DESACTIVACIN DE USUARIO - DATOS DEL FUNCIONARIO USUARIO

1 NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS) USUARIO A DESACTIVAR

NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS)

USUARIO A DESACTIVAR

Declaro bajo juramento que toda la informacin proporcionada es veraz, en caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley N 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General.

CUADRO 1. PERFILES DE FUNCIONARIO-USUARIO 1 2 3 4 5 6 7 8 Administrador REC de la Entidad (Incluye actualizacin de Datos de la Entidad as como informacin del personal) Operador de PAC Operador de Proceso de Seleccin (Incluye registro de Pronunciamientos y Resoluciones de Apelacin de la Entidad) Operador de Procedimientos Especiales Operador de Contratos iguales o menor a 3 U IT Operador de Compras por Catlogo Operador de Notificaciones de Entidad Operador de Contratos CUADRO 2. PERFIL DE LOS RGANOS QUE EJERCEN CONTROL Y FISCALIZACIN 9 Funcionario-Usuario de Control y Fiscalizacin (Slo para la Contralora General de la Repblica y otras Entidades del Estado facultadas de realizar esta funcin) Funcionario-Usuario OCI de la Entidad (Slo para el personal de la Oficina de Control Institucional de la Entidad)

Sello y Firma del Titular de la Entidad o Funcionario Pblico competente

* De no contener sello y firma del solicitante podra carecer de veracidad.
_______________,, de
de

10

BASE LEGAL: En conformidad con el Decreto Legislativo N 1017 - Ley de Contrataciones del Estado, modificado por Ley N 29873 y el Decreto Supremo N 184-2008-EF - Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, modificado por Decreto Supremo N 138-2012-EF.

DSEACE-SDP-FOR-0001

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