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PARO CARDIORESPIRATORIO Paro respiratorio.Causas.Las ms habituales son: -Lengua, en los inconscientes, -Cuerpos extraos. -Edema o espasmo de la va area.

-Trauma de la va area. -Drogas depresoras del centro respiratorio. -Narcticos. -Barbitricos. Otras: -Lesin del centro respiratorio. -Shock elctrico. -Trauma craneal. -Accidente vsculo cerebral. -Parada cardaca primaria.

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Paro respiratorio.Asegurar va Respiratoria permeable:

Hiperextender el cuello

Restaurar la Respiracin. Respiracin boca a boca

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Respiracin boca a boca

Adultos 12 a 15 insuflaciones / min. (1 cada 5 seg.). Nios 18 a 20 insuflaciones /min. (1 cada 3 seg.). Recin nacidos 24 insuflaciones/min.(1 cada 3 seg.).

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Ventilacin boca nariz. Cuando la boca de la vctima no se pueda abrir, presente un trauma severo facial con compromiso de maxilar inferior o boca, no tiene dientes o, especialmente, cuando as lo prefiera el reanimador, est indicada la respiracin boca nariz. Situados la vctima/resucitador como en la ocasin anterior, en este caso una de las manos se emplea en abrir la boca de la vctima para facilitar la respiracin y cerrarla durante la insuflacin del aire espirado del reanimador en la nariz. Ritmo de ventilacin y control son idnticos a la ventilacin boca- boca.

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Paro cardaco.-

el cese brusco e inesperado generalmente, de la actividad cardiocirculatoria o cardiaca efectiva en cuanto impulsora eficaz de sangre al cerebro. Hay tres tipos de Paro Cardiaco: Asistolia: falta de latido cardaco. Fibrilacin ventricular: movimientos descoordinados y muy rpidos de los ventrculos. Disociacin electromecnica: la actividad elctrica no se sigue de latido eficaz.
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El PARO CARDIACO. Se reconoce por tres signos fundamentales: Inconsciencia (la vctima no responde). Apnea (no respira). Falta de latido eficaz (no late).

Otros signos, como la cianosis o la falta de latidos en otras arterias, no son especficos de Paro Cardiaco.

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Causas de Paro Cardiaco. Las principales causas son: Arritmias (especialmente en la cardiopata isqumica o coronaria). -Hipoxia. -Anemia. -Electrocucin. -Otros. Pero habitualmente, son la hipoxia (consecuencia de la parada respiratoria u obstruccin aguda de las vas respiratorias) y la cardiopata isqumica las causas ms frecuentes de PAROCARDIORESPIRATORIO.

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Paro Cardiaco.

Sntomas.-Sensacin de mucha presin y dolor o angina de pecho. -A veces hay dolor irradiado a maxilar inferior, cuello, brazo izquierdo o ambos brazos. -Es frecuente la aparicin de una tos persistente con expulsin de esputos espumosos y color sonrosado. -Respiraciones cortas, inclinado hacia adelante o sentado casi doblado. -Palidez, nuseas, sudor, debilidad, cianosis. Estos sntomas pueden presentarse en forma intermitente. -Puede perder la consciencia.

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Paro Cardiaco. Tratamiento a Bordo. -Pedir ayuda profesional va altos parlantes. -Administrar oxgeno. -Reclinar el asiento del afectado, mantenerlo en reposo y abrigarlo. -Soltar la ropa apretada. Las posibilidades de sobrevivir son superiores si logra superar la ansiedad. Mantener al afectado lo mas tranquilo posible. -No decir que quizs se le aplicar RCP. -Es posible que el afectado quiera caminar, mantenerlo en su lugar sin forzarlo. No administrar medicamentos. A los enfermos del corazn aydeles a administrar sus medicinas. -Si el afectado esta inconsciente y pierde el pulso, aplicar masaje cardaco externo. -Permanecer con el pasajero.

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Masaje cardiaco externo

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Masaje cardiaco externo Pon la parte inferior de la palma de una de tus manos sobre la mitad inferior del esternn que es equivalente a la zona existente dos dedos por encima de la apfisis xifoides, y la otra mano sobre ella, con los dedos extendidos. Con movimiento rpido sin doblar los codos, comprimir el esternn de tres a 5 CMS. Contra la columna, con una frecuencia de 60 a 80 compresiones por minutos, manteniendo un 50 % el tiempo de compresin. *En nios pequeos es suficiente aplicar presin con una sola mano y con menos fuerza, con una frecuencia de 80 100 compresiones por minuto. En bebs se debe hacer una lnea imaginaria entre ambos pezones y aplicar la presin en el esternn bajo esta lnea solo con dos dedos.

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Masaje cardiaco externo

Por lo que la eficacia del masaje cardiaco se comprobar a travs de: -La observacin del tamao de las pupilas, se achicarn (miosis) sealando que el cerebro esta recibiendo oxgeno nuevamente

-Color de la piel: pierde el tono azulado (cianosis) o palidez intensa. -Control del pulso en arteria cartida (en el cuello, a ambos lados de la nuez de Adn, bajo el maxilar inferior). El masaje se suspender cuando se observen estos signos.

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Paro cardiorrespiratorio.-

Causas mas frecuentes: Asfixia por: -Inmersin. -Compresin del cuerpo. -Gases o vapores txicos. Shock elctrico. Infarto cardiaco. -Exceso de sexo alcohol y drogas. Sntomas.-Ausencia de la respiracin. -Ausencia del pulso. -Pupilas dilatadas. -Inconsciencia.

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La restauracin de respiracin y circulacin simultnea se llama Reanimacin Cardiopulmonar Cerebral o R.C.P.C.

Bsicas (sin equipos) (RCPC-B y avanzada (RCPC- A). L a primera es genrica para todo tipo de PCRC y de reanimadores y debe ser ampliamente conocida por el TCP. La segunda (RCPC-A) es patrimonio de profesionales sanitarios y, en determinadas fases (drogas) exclusivamente de mdicos especializados.

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La restauracin de respiracin y circulacin simultnea se llama Reanimacin Cardiopulmonar Cerebral o R.C.P.C. La maniobra. Se comenzar siempre con cuatro insuflaciones inciales, rpidas en adultos, tres en nios y dos en bebes y recin nacidos. FRECUENCIA. Con 1 operador. 2 insuflaciones - 15 masajes. Con 2 operadores. 1 insuflacin - 5 masajes Las maniobras de resucitacin (RCPC-B) se hacen idealmente con dos personas, una encargada de la respiracin y otra del masaje, conservando la relacin 1 5 , para mayor efectividad ambos operadores se cambiaran de actividad para prevenir la fatiga u otros problemas, este cambio se har sin suspender las maniobras. Cuando las maniobras deber hacerlas un operador, alternara 2 15 esto debe hacerse as por el tiempo que necesita un operador para ir de una maniobra a otra,

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La restauracin de respiracin y circulacin simultnea se llama Reanimacin Cardiopulmonar Cerebral o R.C.P.C.

FRECUENCIA. adems por la necesidad de colocar la cabeza del accidentado en posicin correcta que asegura va respiratorias permeables. Si hay un solo operador y aparece un voluntario experimentado, mientras da masajes en nmero de 15, el segundo operador debe colocarse en posicin contraria al primero y muy cerca de la cabeza y este se encargara de dar 2 insuflaciones de inicio; luego el primer operador proceder a dar 5 masajes y seguirn la secuencia 1-5. (Dos operadores). No se debe interrumpir los masajes ms de 5 a 10 segundos. Repita ciclos durante un min. Aproximadamente verifique pulso y respiracin en 5 segundos, si no tiene pulso repita ciclos y verifique pulso y respiracin peridicamente.

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Al paciente en PCRC, la ltima alternativa a la RCPC-B- A. Es la muerte.

Si el comienzo de la RCPC no ha sido presenciado, debe concederse al paciente el beneficio de duda e iniciar RCPC- B.

Entre el Diagnstico y el inicio de las comprensiones no debe emplearse ms de 20 segundos

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SHOCK Se extiende por estado de shock o colapso a un estado depresivo del organismo que afecta el funcionamiento normal de los sistemas circulatorio y respiratorio, provocando un brusco descenso de la presin arterial y otras complicaciones que pueden comprometer la vida del afectado.

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Tratamiento. -Poner al paciente en posicin cmoda, tranquilizado. -Poner la cabeza ms baja que el resto del cuerpo (excepto en caso de fracturas de crneo, apopleja, insolacin, golpe en la cabeza, lesin de columna). -Extraer cualquier cuerpo extrao que tenga en la boca y obstruya la respiracin. -Soltar vestimentas apretadas en cuello, pecho y cintura. -Conservar el calor del cuerpo abrigando al paciente, evitando que se produzca sobrecalentamiento. -No de absolutamente nada al paciente sobretodo si est inconsciente

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Factores que agravan el Shock. -Edad avanzada. -Mala nutricin. -Stress. Temperaturas extremas. -Dolor.

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DESMAYOS Prdida temporal del conocimiento, causada por un inadecuado suministro de oxgeno al cerebro o falta de glucosa. Sntomas. Palidez. Sudor de manos y frente. Sensacin de vrtigo. Nuseas. Posibles trastornos visuales. Tratamiento. Soltar la ropa apretada. Si esta consciente, inclinar al pasajero hacia adelante, con la cabeza entre las rodillas; esta condicin no dudar ms de dos minutos. Si est inconsciente, ponerlo en posicin horizontal y elevarle los pies, excepto en caso de golpe o lesin sangrante en la cabeza y en caso de problemas respiratorios. Si es necesario aplicar oxgeno.

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TRAUMATISMOS

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Lesiones articulares

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LESIONES TRAUMTICAS DE PARTES BLANDAS.


Contusiones.Lesin producida por objetos romos (sin punta) sin dao aparente a la piel. Son aquellas lesiones producidas por una fuerza vulnerante mecnica y que cursa con integridad de la piel. Son los que conocemos como golpes en los que no aparece una herida puesto que la piel no pierde su continuidad. El hecho de que la piel permanezca integra no significa que no pueda haber importantes lesiones internas. Sntomas. Equimosis de la zona (moretn). Hematoma (chichn). Dolor.

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Contusiones.Puede clasificarse en tres grados: Primer grado.- Se denominan tambin equimosis y consisten en la rotura de pequeos vasos sanguneos en la zona de contusin que da lugar a un enrojecimiento local por acumulacin de pequeas cantidades de sangre en la zona. Segundo grado.- Es una situacin similar a la anterior en la que la cantidad de sangre extravasada es mayor, dando lugar a un hematoma (moretn o cardenal). Tercer grado.- En este caso la contusin afecta a tejidos ms profundos dando lugar a la muerte (necrosis) de los mismos. Como los vasos sanguneos que irrigan la piel provienen de su capa mas profunda, aquella muere por falta de aporte nutritivo en esa zona.

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Contusiones.-

Primeros auxilios. Mantener la zona afectada inmvil y elevada. Aplicar fro mediante compresas de agua fra o hielo. No se deben pinchar nunca los hematomas.

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HERIDAS.Prdida de continuidad de la piel. Segn las caractersticas se dividen en: Abrasivas: (provocada por frotacin, roce). Cortantes :(provocadas con objetos con filo). Punzantes:(provocada por instrumentos con punta). Contusas:(provocadas por objetos romos, cadas aplastamientos).
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HERIDAS.-

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HERIDAS.-

Tratamiento general. Asear la Herida. Protegerla del medio externo. Si existe hemorragia debe contenerse inmediatamente. Tcnicas de Curacin. -Lavarse bien las manos. -Asear cuidadosamente la piel que rodea la herida con agua y jabn. -Limpiar la herida con agua hervida tibia o fra, dejando correr el agua de la zona limpia a la sucia. -Eliminar cuerpos extraos (tierra, astillas, etc.) que no estn incrustados. -Aplicar desinfectante en los bordes de la herida (alcohol, povidine yodado, agua oxigenada, etc.) -Cubrir con gasa, apsito estril o un pao limpio y fijar con tela adhesiva.
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HEMORRAGIAS

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HEMORRAGIA INTERNA. Es aquella en que la sangre se vaca en algunas cavidades del organismo como crneo, trax abdomen. Sntomas Palidez. Sudoracin. Pulso dbil y rpido. Sensacin de ansiedad. Sed. -Primeros auxilios para tratar la hemorragia interna. Colocar el accidentado en posicin horizontal, si tiene cianosis elevar la cabeza desde debajo de los hombros. -No dar lquidos ni medicamentos. -Pedir ayuda profesional va altos parlantes

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HEMORRAGIA EXTERNA TRAUMTICA.


Es aquella en que la sangre se vaca al exterior del cuerpo. Puede ser capilar arterial o venoso.

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Hemorragia capilar (sangramiento superficial).


Se reconoce por la salida de sangre, color rojo ladrillo, en pequeas gotas cubriendo en forma pareja la herida se caracteriza por su lenta prdida hemtica, generalmente de heridas superficiales y habitualmente se cohbe por si misma.

Primeros auxilios. -Limpiar y desinfectar la zona. -Colocar apsito y efectuar presin directa sobre la herida. -Cuando se ha detenido, poner un vendaje sin retirar el apsito.

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Hemorragia venosa. Se reconoce por la salida de sangre en forma continua pero lenta, color rojo oscuro,

Primeros auxilios: -Colocar apsito o trozo de tela limpia sobre la superficie sangrante. -Pedir ayuda va altos parlantes. -Hacer presin directa sobre la herida (previo apsito), al menos 5 minutos. -Elevar la zona (en caso de ser extremidad). -Si no se detiene por presin directa, poner ligadura de goma por debajo de la herida. -Cesada la hemorragia poner vendaje sin retirar apsito.

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HEMORRAGIA ARTERIAL (DE CORAZN A LA PERIFERIA). Se reconoce por su color rojo vivo (oxigenada), salida a borbotones o pulstil y su trayectoria es del corazn a la periferia.

Primeros auxilios. -Pedir ayuda profesional va altos parlantes. -Efectuar presin directa en el punto sangrante. -Elevar la zona (en caso de extremidad). -Colocar vendaje compresivo. -Si no se detiene la hemorragia, aplicar presin digital en la arteria que irriga el miembro afectado. -Como ltimo recurso use torniquete

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MTODOS PARA CONTENER UNA HEMORRAGIA ARTERIAL


1.- presin directa.- Es aquella presin que se ejerce directamente en el punto del sangramiento, suele ser el mtodo ms habitual y sencillo. Consiste en aplicar presin en el mismo lugar el sangrado, lo cual no siempre es fcil si la Accesibilidad no es adecuada. La presin directa debe hacerse con un apsito estril, pero en su ausencia puede hacerse con un pao limpio o con la mano

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2.- presin digital.- Es aquella que se ejerce sobre la arteria o vena que alimenta la zona sangrante. Esta presin se realiza a distancia, en aquella zona donde la arteria o vena se hace superficial y est sobre un plano seo. Generalmente y sin embargo, una herida sangra por lesin de varios vasos y, por consiguiente, la presin sobre una arteria exclusivamente no suele controlar la hemorragia. Los principales puntos de control arterial son: Femoral (para las hemorragias de las piernas); Braquial (para la de los brazos) y carotideo (para las del cuello).

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3.- torniquete

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3.- torniquete

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Precauciones al colocar el torniquete. -El torniquete debe quedar visible. -Marcar el accidentado con una TQ o con una T visible sobre la frente. -Colocar un papel en la ropa del lesionado, indicando la hora en que se puso el torniquete y la hora que corresponde soltarlo. -Soltar cada 30 minutos, ya que el uso prolongado puede terminar con la prdida de la extremidad, causada por la falta de circulacin y oxigenacin de los tejidos o lesiones graves como parlisis por compresin del nervio.

Otras medidas: -Si la hemorragia se produce en una extremidad, pueden emplearse otros recursos alternativos: -Elevacin de la extremidad. -Inmovilizacin (cuando la causa es una fractura con afectacin vascular).

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HEMORRAGIA EXTERNA MDICA. Epistaxis (sangramiento Nasal). La epistaxis es una de las formas ms comunes habitualmente alarmante y que en ocasiones puedan a llegar a ser graves. Causas. -Herida o trauma facial. -Infeccin nasal o sinusitis. -Hipertensin arterial. -Alteraciones de la coagulacin. -Fractura de crneo. Tratamiento.-Acomodar al pasajero sentado con la cabeza hacia adelante. -Hacer presin digital sobre la aleta de la nariz del lado que sangra. -Poner una compresa hmeda o fra sobre la cara. -Si es incontrolable avisar al capitn y pedir ayuda profesional va altos parlantes. -Poner apsito en la nariz.

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Otros tipos de hemorragia externa Hemoptisis, hematemesis, otorragia, melena y metrorragia. Tratamiento: -Verificar condicin del afectado, acomodarlo de acuerdo a su estado. -Pedir ayuda profesional, si es incontrolable avisar al capitn.

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QUEMADURAS La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor. Obedecen a causas mltiples, siendo comnmente de origen accidental, laboral o domstico, especialmente en nios. Pueden ser producidas por: -Calor: (agua hirviendo, vapor, objetos calientes o exposiciones al sol, fuego). -Fro. -Sustancias qumicas (cidos, lcalis). -Electricidad. -Radiaciones.

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LA PIELLa piel es el rgano mas extenso del cuerpo, con un espesor que vara entre 1-3 milmetros y es una barrera impermeable que tambin contribuye a la termorregulacin.

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QUEMADURAS se identifican tres reas concntricas Zona de coagulacin Sobre todo en quemaduras profundas, es la mayor destruccin con oclusin de todos los vasos y capilares, coagulacin trmica y muerte vascular. Zona de xtasis Afecta a la vascularizacin de la dermis, producindose en ella trombosis y vasoconstriccin, que disminuye todava el flujo sanguneo a la regin quemada. Zona de hiperemia La menos daada, con muerte celular mnima

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QUEMADURAS

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EXTENSIN.Es el primer factor a considerar en la valoracin de la severidad de una quemadura, para calcularla, se utiliza como mtodo mas sencillo la regla de los nueves segn la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas, Quemadura grave Extensa (gran quemado). Hasta 25% de la superficie corporal total (SCT) de grados 2 o 3, en edades de 0 a 14 aos. Hasta 35% de SCT de 2 y 3. En adultos. Quemaduras pequeas con: -Lesiones por inhalacin. Lesiones significativas preexistentes. -Enfermedades previas significativas. -Quemaduras profundas que afectan cara, ojos, perin, mano y pie. Quemadura moderada. Entre 15 y 25% de SCT de 2, en edades hasta los 14 aos. Entre los 20 y 31% de SCT de 2 y 3, en adultos. Quemadura pequea por alto voltaje, Quemaduras trmicas o qumicas limitadas al rojo. Quemadura leve. Hasta 15% de SCT de 2, superficial hasta los 14 aos. Hasta 10% de SCT de 2, profundo y hasta 20% de STC de 2 grado, superficial en adultos
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QUEMADURAS

QUEMADURAS

Primeros auxilios en quemaduras.


-Calmar el dolor va oral (paracetamol). -Prevenir estado de Shock. -Dar una solucin de una cucharadita de sal y una de bicarbonato en un litro de agua en pequeas dosis cada 10 minutos

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QUEMADURAS

QUEMADURAS
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QUEMADURAS

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Primeros auxilios. -Lavar rpidamente con agua corriente, abundante pero suave, la zona afectada, por 10 minutos aproximadamente. -Retirar toda la ropa impregnada con la sustancia. -Si la ropa est adherida a la piel no retirarla. -En quemaduras por cido aplicar solucin de bicarbonato de sodio sobre la quemadura (3 cucharadas de bicarbonato en un litro de agua), para neutralizar el cido. -En que maduras por lcalis aplicar la solucin de vinagre o limn sobre la quemadura (2 cucharadas de vinagre o limn en un litro de agua), para neutralizar la accin de los lcalis. -Cubrir rpidamente con apsito o pao limpio previniendo la infeccin. -Prevenir shock.

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QUEMADURAS

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Lesiones traumticas de partes duras Esguinces.Lesin que afecta a los tendones y ligamentos de la articulacin, cuando sta realiza un movimiento ms all de los lmites normales (torcedura).

Consiste en la separacin momentnea de las superficies articulares con distensin en los ligamentos.
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Esguinces.-

Sntomas-Dolor espontneo que aumenta con los movimientos. -Aumento del volumen. -Equimosis horas despus. -Impotencia funcional. Tratamiento-Reposo. -Aplicar compresas fras o hielo en forma indirecta. -Elevar el miembro afectado. -Inmovilizar.

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Luxaciones.Es la prdida del contacto de las caras articulares de dos o ms huesos (zafaduras). Ocurre cundo el hueso es desplazado de su lugar dentro de la articulacin

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Luxaciones.-

SINTOMAS -Dolor intenso que no cede hasta que recibe tratamiento. -Prdida de la funcin (articulacin bloqueada). -Aumento del volumen. -Deformidad. -Equimosis. -Impotencia funcional. Puede presentarse shock o desmayo. Tratamiento. -Inmovilizar en la misma lnea de deformidad. -No reducir. -Reposo. -Aplicar compresas fras. -Controlar el estado de shock. -No reducir nunca una luxacin (maniobras). -Comunicar para coordinar el traslado

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FRACTURA (QUEBRADURA). Es la prdida de la continuidad del hueso. Las fracturas se clasifican en: Expuestas.- El hueso fracturado, debido a la violencia del golpe ha roto tejidos y piel saliendo al exterior. (Herida grave).

Cerradas.- El hueso se ha roto pero no sale al exterior.


Tallo verde.- Hueso se arquea, ocurre solo en nios pequeos.

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FRACTURA (QUEBRADURA). Sntomas generales ante una fractura. -Dolor intenso localizado en el punto de la fractura. -Hinchazn. -Impotencia funcional. -Crepitacin sea. En algunos casos hemorragias. Tratamiento de una fractura. -Pedir ayuda profesional. Va Altos Parlantes. -Detener hemorragia, si la fractura es expuesta. -Calmar el dolor -No efectuar movimientos bruscos. -Cubrir con apsitos e inmovilizar la fractura antes de trasladar al accidentado. -Controlar el estado de shock.

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FRACTURA (QUEBRADURA).

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