Prueba de Romberg Se realiza solicitndole al paciente que se coloque de pie con los pies juntos y cierre los ojos,

de esta manera se procede a evaluar si existe desviacin del cuerpo o cada del paciente; se considera como signo positivo si se produce prdida de equilibrio y por consiguiente que el paciente separa los pies para conseguir estabilidad. El signo de Romberg se utiliza para determinar prdida de sensibilidad propioceptiva; principalmente existe en lesiones que afectan vas de sensibilidad profunda de la mdula espinal y las que afectan vas vestibulares. Prueba de Nistagmo El nistagmo se conoce como el movimiento involuntario y rtmico de los ojos, estas oscilaciones pueden ser horizontales, verticales, rotatorias o mixtas. Se observa la posicin de los ojos y se estudian los movimientos solicitndole al paciente que siga con la mirada el dedo ndice o el lpiz que a continuacin moveremos hacia arriba, abajo y a los lados; se procede a observar por separada cada ojo y los movimientos que se producen. El nistagmo, segn su tipo se clasifica en: En resorte: movimiento lento en un sentido seguido de otro rpido que lo conduce a su posicin inicial. Pendular (ondulatorio): ambos globos oculares ejecutan movimientos rpidos hacia ambos lados. Mixto: si dirigiendo la vista en una direccin tiene carcter pendular y al dirigir la vista al lado contrario o al frente, tiene carcter en resorte.

El nistagmo se observa con frecuencia en enfermedades de la porcin vestibular del octavo par craneal (vestibulococlear o auditivo) perifricamente o, en el ncleo o neuroeje o bien, en disfuncin de la regin bulboprotuberancial. Prueba de Weber Se realiza al colocar sobre el vrtex el diapasn vibrante, se debe escuchar en ambos odos por igual. En el caso en el que el odo tenga dao o tenga funcin disminuida o aumentada, se producir lateralizacin al lado en donde la trasmisin es ms grande, lo que indica que se escuchar mejor y ms intensamente el sonido del diapasn. Se utiliza para medir la eficiencia, la conducta auditiva y el estudio de la conduccin sea, que se define como el modo de transmisin de los sonidos a la cclea por medio de los huesos del crneo. Prueba de Rinne Se obtiene comparando la percepcin sonora por va sea (diapasn vibrante ubicado en apfisis mastoides) y por va aereotimpnica (diapasn vibrante ubicado cerca de conducto auditivo externo). Se utiliza para determinar problemas de transmisin de sonido o si se trata de un problema neurosensorial; ass, si el sonido no es perceptible al pasar el diapasn junto a la cabeza y s se aprecia en la apfisis mastoides, la lesin podra existir en el odo medio o conducto auditivo externo y en caso contrario, si se percibe al pasarlo junto a la cabeza y no se percibe al colocarlo sobre la apfisis mastoides, puede indicar dao en el nervio.

Prueba del dedo ndice Se realiza colocando el dedo ndice derecho a la altura de los ojos del paciente a 50 centmentros y solicitndole que toque el dedo con su ndice derecho el dedo con los ojos abiertos y a continuacin, con los ojos cerrados; debe realizarse de igual manera con el dedo izquierdo. Se utiliza para determinar dao vestibular. Usualmente el paciente toca el dedo del examinador sin problemas, pero si existen afecciones vestibulares, puede haber desviacin a un lado y a otro, oscilante y de manera constante. Bibliografa Acevedo, Marco Antonio; Dumas, Carlos. Lecciones de Semiologa. 7. Ed. Guatemala: Textos y formas impresas, 2008. Mahlon, Delp; Manning, Robert; Propedutica Mdica de Major. 8. Ed. Mxico: Interamericana, 1977. Surs, J. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. 6. Ed. Espaa: Salvat Editores, 1978. Diccionario de Medicina Ocano Mosby. Espaa: Oceano, 1995.