MECANISMOS DE ACCIN DE LAACUPUNTURA, EL APORTE DE LA INVESTIGACION MODERNA.

La teora humoral dio paso dio paso a las especulaciones que surgan de los nuevos descubrimientos macro y microscpicos. La teora celular de Wirchov, desplazo a la humoral y esta a su vez es desplazada por las nociones neurales que ven surgir a la capacidad organizadora del sistema nervioso. Si recorremos el campo inverso del que recorri el estimulo provocado por la enfermedad o la lesin, partiendo del punto cutneo sensible tegumentario, donde hemos introducido una aguja de acupuntura, esta vez el estimulo teraputico alcanzado el rgano lesionado. Quedando fuera de los otro factores concurrentes, que determinan y mantiene la enfermedad.

TEORIA EMBRIONARIA. Se refiere a la formacin de la medula espinal del sistema nervioso y de la piel. La cuerda neural, filete estrecho de la comunicacin entre la epidermis y la lmina neural, en la fase de blstula constituye la parte dorsal de ese tubo. De esta parte dorsal, la materia celular se pone en movimiento alrededor de la medula y sirve as a la formacin de los cartlagos del crneo de los ganglios espinales y del sisma nervioso parasimptico. Otras partes del tubo neural se dirigen hacia adelante y se deslizan entre el ectodermo y el mesodermo formando el corion y los pigmentos de la piel, a este trmino se le conocen como ECTOMESENQUIMA. Las mismas relaciones intimas persisten entre ese mismo rgano y la piel, por intermedio del sistema nervioso con la diferencia del punto inicial ectodrmico se habr desarrollado en una lnea cutnea. Un pinchazo sobre uno de los puntos de estas lneas repercutir especficamente sobre el rgano, en consecuencia sobre su funcin orgnica, con la cual esta lnea o meridiano estaba ligado originalmente. FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO Los esquemas fisiolgicos del arco reflejo medular, haciendo intervenir solo dos neuronas una sensitiva y una motora. La simplificacin del arco reflejo nos quita la rica conexin coexistente. Lapicque reclama que hay que hacer *la sntesis* y no conformarnos con caminos estrechos donde ya no hay lugar para la verdadera funcin nerviosa, que consiste precisamente en crear, en esta confusin anatmica, determinaciones funcionales cambiantes.

Estas ideas son fcilmente comprensibles aplicadas ala teora de la neurona de Ramn y Cajal, en el cual las sinapsis neuronales desempean el principal papel, permitiendo la formacin y destruccin de conexiones y arcos reflejos dentro de una variedad infinita de posibilidades. Todo el S. N., segn Stohr, representa una red cerrada de filetes nerviosos, con clulas nerviosas interpuestas, se ha constituido la teora de la *Synneurona*, Durante su vida, todo el sistema nervioso del organismo animal posee una estructura cerrada de anillos de neurofibrillas, unidas unas a otras por un fenmeno semejante ala induccin elctrica. Esta estructura cambia continuamente, cada instante de la vida del organismo, es la representante material de todas las tensiones elctricas que se producen en el organismo entero, provocando diferencias de potencial. Segn el profesor Schmidt, los enlaces neurovegetativos de la piel del tronco y de las extremidades con la mdula espinal estn situados en la regin intermediaria de la mdula. Esta columna del cuerno lateral se extiende, como cuerno lateral superior desde la C8 hasta L2 y como cuerno lateral inferior, desde S2 hasta la mdula terminal. Para comprender la accin de la acupuntura, que solo tiene xito en un cuerpo enfermo, por medio del pinchazo de la aguja se produce un impulse en un sentido determinado. El examen de los puntos utilizados por l acupuntura, revela el hecho sorprendente que los puntos principales estn todos situados en los segmentos prximos al segmento de transicin superior C8 y del segmento de transicin inferior S2 y casi siempre en direccin al crneo. Por consecuencia, la acupuntura, por sus puntos principales, acta sobre todo en los segmentos en los cuales una perturbacin synneurica debe ser ante todo arreglada, porque est bloqueada en los cuernos laterales de los segmentos de la transicin. Segn Walter Lang, para quien la acupuntura deber ser explicada por mecanismos neurofisiolgicos, los puntos y meridianos constituyen proyecciones sobre la piel de procesos que transcurren en las profundidades del S.N. Los meridianos dice que son con toda probabilidad vas de conexin infra espinal bajo la forma de cadenas neurales. La teora de G.Ricker que plantea ya en el ao 1924, la estrecha relacin entre sistema nervioso y circulacin y su importancia como base lgica de una patologa enfocada hacia una totalidad.

A.D> Speransky mediante irritaciones sistemticas provocadas en distintos troncos nerviosos, sistema nervioso central y neurovegetativo, logro desencadenar en el animal cuadros mrbidos de sintomatologa mas o menos fija y que guardaban semejanza con los cuadros clnicos humanos. Afirma que toda la patologa reconocen como causa una irritacin mecnica, infecciosa, qumica, del sistema nervioso, irritacin que es elaborada en las profundidades de su estructura durante un lapso de incubacin, al cabo del cual respuesta, del sistema nerviosos es la enfermedad. Propone como teraputicas la contra irritacin del sistema nervioso, el bombeo espinal, la autohemoterapiaen la cisterna y los bloques ganglionares. F. Hoff provocaba mediante estmulos muy variados el desequilibrio transitorio del sistema neurovegetativo, mostrndose con claridad la aparicin de una primera fase simpa ticnica, seguida horas y dias despus de la fase 2, parasimpaticonica, el propona una teora general asimilando la fase 1 a todo tipo de reaccin defensiva, incluidos los cuadros infecciosos y la fase 2 al cuadro de la convalecencia. El termino stress, acunado por Selye, significa el estimulo no adecuado, el que ha sobrepasado y puede estar representado por agentes fsicos, qumicos, alimentarios, psquicos, todo lo que constituye nuestro hbitat. Jean Gillet llamada *stress* al estimulo provocado por la aguja de acupuntura. En las distintas teoras expuestas, se hace evidente que los mecanismos defensivas propuestos tienen todos una misma finalidad, la conservacin del estado de equilibrio del organismo, equilibrio que es llamado de manera diferente por los distintos autores, homeostasis, situacin fisiolgica. En la teora de paulou que, ms que una teora para explicar la actividad nerviosa superior es una teora biolgica general, la actividad nerviosa se regula en base a dos funciones expuestas, la excitacin y la inhibicin, legada a la primera a la desasimilacin. CUARTO SISTEMA Se le llama cuarto sistema a una teora que causo expectativas dentro del mundo de la acupuntura creada por el profesor Kim Bong Han (fisilogo) publico en 1963, esta es el resultado de muchas investigaciones y que evidencia la existencia de un sistema morfolgico funcional, denominado El sistema Kyungrak. Coincide con el sistema de puntos y meridianos de la acupuntura china. Desde el punto de vista morfolgico el sistema KYUNGRAK se compone de corpsculos, tubos y un lquido circulante dentro del sistema. Los corpsculos se

encuentran distribuidos en la superficie de la piel y en la profundidad de los rganos, ovalados con medidas de largo son de 1 a 3 milmetros con 0,5 a 1 milmetro de ancho. Los profundos son ms pequeos que los drmicos y estn prximos a los vasos sanguneos y a los rganos internos. Los corpsculos estn unidos por una red de tubos formado por manojos de tubos minsculos, dentro de ellos corre un liquido viscoso de color amarillo diferente a la que presenta el sistema nervioso, sanguneo y linftico por eso le llama el autor el cuarto sistema. Atreves de la utilizacin de fosforo 32, los iones marcados la radio autografa se determinaron las variaciones bioelctricas del corpsculo cuando se estimula el rgano conectado a el mismo. La composicin qumica del lquido circulante revela la conformacin a base de ADN, ARN, y alta concentracin de cidos nucledos. En la Universidad de Viena en un trabajo presentado en la XIII del congreso nacional de acupuntura donde a base de cortes histolgicos se estudiaron 26 puntos de acupuntura no se pudieron localizar los corpsculos de KIM BONG pese a su gran tamao. Pero no todos los resultados fueron negativos encuentra este histlogo terminaciones nerviosas cutneas (receptores) son mucho ms abundantes en los puntos chinos que en las zonas neutras, lo cual permite decir que los puntos de acupuntura son puntos ms sensibles de la piel

COMPORTAMIENTO ELECTRICO DEL PUNTO CHINO La existencia de puntos chinos ha sido investigada durante mucho tiempo y de muchos modos. El ejemplo de la electricidad fue intentada por primera vez por Niobe encontr que los puntos y (los meridianos pero en menor medida) con respecto al tegumento vecino menos resistencia al paso de corriente elctrica. El punto se detecta por su valor en ohmios relativamente menor al tegumento vecino, los puntos de menor resistencia constituyen un fenmeno fisiolgico desconocido hasta ahora. Hoy en da se han revolucionado algunos aparatos de deteccin de puntos una capacidad digna de tomar en cuenta.

La mayora de sus estudios se referan a la resistencia cutnea hacia el estimulo elctrico utilizando electrodos excesivamente grandes. Como el objeto de su trabajo era poner en evidencia los puntos y meridianos chinos el autor presenta sus conclusiones en forma de cuadro comparativo donde puntualiza sus trabajos de investigacin. Otra conclusin es la de que lo que el paciente percibe como dolor o sensibilidad aumentada lo que el dedo experimentado siente como diferente bien registrable por medio de un complejo circuito elctrico. Uno de estos aparatos es de Ishikawa que detecta o registra los puntos micromtricos de la piel, producidos por un reflejo viscerocutneo a punto de partida de un rgano enfermo. El estimulo de una puncin cutnea atreves de la acupuntura se trata de una neurosis producida por un reflejo vaso constructivo que afecta los ramilletes capilares de la zona. Un punto chino punzado da un valor de 40 a 80 moltivoltios siendo el potencial vecino de 120 a 20 moltivoltios.

Acupuntura, histamina y noradrenalina

Segn el profesor G. N. Kassil la concentracin de histamina desempea un papel importante en el mecanismo de la acupuntura. El aumento de sustancias adrenalinicas (noradrenalina) y aumento de actividad de colinesterasa. La puncin de puntos no especficos actan con los niveles indicados con una intensidad sanguneo de adrenalina, noradrenalina y otros sustancias adrenalinicas.

Acupuntura y cuadro hemtico

Segn trabajos realizado en Japn es posible tener aumentos de los eritrocitos y de hemoglobina con una sola puntura en tonificacin del punto 38V o con moxibustion, el aumento se consta despus de una hora de la puntura llega hacer de 500. 000 elementos, por mm3 al da siguiente hasta mil y es para casos y anemia hipocrmicas. La hiperglobulina junto con una disminucin de eritrocitos y de hemoglobina, la remisin del cuadro clnico cefaleas dolores seos color lvido de la mucosa. Manos y pies hipertensin (en algunos casos) todos estos casos haban sido

tratados con oxigenoterapia, roentgenoterapia y algunos casos con fosforo radioactivo los puntos empleados fueron: 4IG, 2H, 1E, 11IG, 24VG Los glbulos blancos reaccionan tambin a la acupuntura As el profesor E.D. Tykochinskaia obtuvo, con la puntura del punto 36E. Los siguientes resultados: Mediando la tonificacin del mismo punto obtiene una reaccin monofsica con leucocitos de dos a tres horas de duracin (en algunos pacientes aparece una respuesta invertida). En general, los autores establecen que, en caso de un sujeto normal, la acupuntura solo tiene un efecto transitorio sobre la formula blanca: por otra parte nunca produce efectos desfavorables en los pacientes. En segundo lugar, independientemente del tipo del tipo del estimulo y de la duracin de la puntura, en los casos de hiperleucocitosis se obtuvo un retorno a la normal en 24 horas (de 10.000 a 6.300 elementos): en casos de leucopenias, normalizacin en el mismo lapso (de 4.300 a 6.300) Los puntos explorados fueron: 21VG (Tohrong-Roe); 10V (Tienn-Tchou): 20VB (Fong-Tchre): 14VG (La Menn).

ACUPUNTURA Y SISTEMA CIRCULATORIO Experiencias clnicas realizadas por G.M.Pokalew, con control de pulso, respiracin, presin arterial y venosa, mostrando que la reaccin vasoconstrictiva es mayor y ms prolongada frente a la aguja que a otros estmulos (luz, sonido, roce) y que es mucho mayor en un punto chino (el 4G). Que en una zona tegumentaria vecina. Despus de una breve reaccin inicial de 30 a 60 segundos aparecen modificaciones en la luz de los capilares y arteriolas, que alcanzas su acm entre 10 y 30 minutos despus de la puntura.

ACUPUNTURA Y SISTEMA DIGESTIVO Bratu y col investigan la accin de algunos puntos mediante la gastrografa segn Boldiref y Carlson. Fueron investigados 12VC, 42E, 45E, 41E, 21V. La puntura de los puntos de tonificacin produjo un aumento de la peristltica gstrica. A.A. Gogochkina, quien produce una disminucin de la peristltica gstrica con el 36E. Por ltimo un mecanismo que se atribuye frecuentemente a la acupuntura: la sugestin.