RUBEOLA

1. Definicin Rubola Adquirida Enfermedad infecto contagiosa causada por el virus de la rubola, caracterizada por erupcin mculopapular eritematosa y aumento de volumen de los ganglios retroauriculares. Rubola Congnita Infeccin producida por el virus de la rubola que se adquiere en la etapa intrauterina caracterizada por compromiso mltiple de rganos y sistemas as como la presencia de malformaciones congnitas. 2. Etiologa irus de la rubola. El reservorio es el !ombre se disemina va

respiratoria, por sangre, orina o !eces. "l feto pasa por va transplacentaria. #os ni$os con rubola congnita eliminan el virus !asta por un a$o . !actore" de Rie"go Edad % Es ms frecuente en escolares y adolescentes susceptibles E&posicin a enfermos o ni$os con rubola congnita 'acinamiento (alta de vacunacin )estante con rubola adquirida *puede pasar desapercibida+ #. Criterio Diagn"tico E$ide%iolgico& ,resencia de factores de riesgo Clnico a+ Rubola adquirida& -./-01 casos asintomticos 'ncubacin 23 / -2 das (rodro%o" 2 / 0 das% febrcula, malestar general, poco apetito,

con4untivitis rinorrea, faringitis, tos y enantema "umento de tama$o de los ganglios sobre todo retroauriculares y cervicales Eru$cin% dura 2 / 0 das, es mculo papular, ro4o plido no confluente. 5omienza en cara y se e&tiende al tronco y e&tremidades en forma centrfuga. (ebrcula No descamacin y desaparecen los sntomas. b) Rubola congnita #os sntomas pueden presentarse en el recin nacido o durante los primeros meses de vida. 5ataratas 6 "nemia !emoltica 7etinopata 6 'epatoesplenomegalia )laucoma *raro+ 6 ,etequias 5ardiopata congnita 6 ,rpura trombocitopnica

8ordera neurosensorial 6 9icrocefalia :eumonitis 6 7etardo en crecimiento Intrauterino y postnal :o son necesarios en el caso de rubola adquirida En el caso de rubola congnita. Estudio diagnstico en :ivel III 8erologa% ;osa4e de Ig 9 especfica en sangre del cordn o en el recin nacido. ;eteccin de anticuerpos por mtodo E#I8" o 'emoaglutinacin indirecta etc. Elevacin en 3 veces los ttulos de anticuerpos. ,. Diagn"tico diferencial Rubola adquirida Rubola congnita
E*+%ene" Au*iliare"

8arampin 6 <o&oplasmosis Eritema infeccioso 6 5itomegalovirus E&antema sbito 6 'erpes Into&icaciones medicamentosas6 8epsis Escarlatina 6 8filis -. Co%$licacione" Rubola adquirida& encefalitis, ,rpura trombocitopnica Rubola Congnita% Insuficiencia 7espiratoria 8ordera 7etardo psicomotor 9uerte neonatal =. /ane0o. :o !ay tratamiento especfico /edida" generale" artritis.

a) Rubola adquirida 7eposo. "islamiento del paciente y sus contactos >a4ar la fiebre con paracetamol 2./ 20 mg?@g?dosis c?A!.va oral igilar posible aparicin de complicaciones #impieza de secreciones nasofarngeas y ob4etos contaminados b) Rubola Congnita "islamiento% los recin nacidos con rubola congnita son contagiantes 9ane4o multidisciplinario segn !allazgos clnicos y grado de compromiso en nivel III E4m. cardiopatas a cargo de 5ardiologa, problemas oculares a cargo de Bftalmologa. Evaluacin de la audicin. 7e!abilitacin y evaluacin neurolgica. 1. 2i3el de atencin

:ivel I y II % <ratamiento de rubola adquirida no complicada. 7eferencia de casos sospec!osos de rubola congnita a nivel III. :ivel III % 9ane4o de rubola congnita y complicaciones de rubola congnita y adquirida 4. Referencia 5 Contrarreferencia 7eferir a nivel III complicaciones de rubola adquirida, con endovenoso permeable cuando sea necesario, acompa$ado por profesional. #os neonatos con rubola congnita deben estabilizarse previo al traslado, administrar o&geno por cnula nasal o mscara segn sea requerido. a E permeable. #lenar !o4a de referencia. "compa$ar por mdico los casos graves. 5oordinar con Establecimiento receptor.

16. Con"e0era 5 Orientacin $ara la (re3encin 5ontrol prenatal adecuado Inmunizacin activa% acuna contra 7ubola, se aplica a los 2meses 4unto con la de ,arotiditis y 8arampin *<rivirica+. Ca forma parte el ,rograma ampliado de Inmunizaciones *,"I+. 5ontrol :otificacin de casos a Epidemiologa "islamiento del paciente. Evitar e&posicin de gestantes y ni$os suceptibles.

Rubola

82eonato o lactante %enor con& 9e$atoe"$leno%egalia. $:r$ura; 8Ba0o $e"o. Retardo en el Creci%iento intrauterino; Retardo $"ico%otor 8Defecto" oculare"; 87ordera. /icrocefalia; D5ardiopata congnitaE 7'
Referir a ni3el ''' De"cartar Rubola congnita& Diagn"tico diferencial cito%egalo3iru" to*o$la"%o"i"

2O

<er$e"

"e$"i"

8I

8Eru$cin aguda %+culo $a$ular ro"a $+lido; 8=anglio" retroauriculare"; 8Enante%a; 8!iebre;

:B

DContacto con enfer%oE

Rubola adquirida

De"cartar& 7ara%$in Erite%a infeccio"o E"carlatina E*ante%a ":bito 'nto*icacin %edica%ento"a

Re$o"o Ba0ar la fiebre con (araceta%ol Ai"la%iento& li%$ie>a de "ecrecione" na"ofarngea" 5 ob0eto" conta%inado"

RUB?OLA AD@U'R'DA