AUTOPSIA CARDIACA EN PATOLOGA FORENSE Benito Morentin-Campillo, Mara Paz Surez-Mier y Beatriz Aguilera-Tapia

El artculo materia de anlisis trata respecto de la muerte sbita, de origen cardiaco u otro, el mismo que ha sido considerado en el mbito mdico legal el ejemplo caracterstico de muerte sospechosa de criminalidad. Su presentacin rpida y su carcter inesperado, con desconocimiento de la causa ltima de muerte, no permiten descartar su origen violento. Esto obliga al mdico asistencial a la emisin del correspondiente parte judicial de defuncin.

En el presente artculo los autores detallan

que corazn es esencial en la

investigacin de un gran nmero de autopsias judiciales, pues los autores toman como base los estudios realizados en Espaa donde se concluye que la primera causa de muerte sbita (MS) en adultos mayores de 30 aos es la cardiopata isqumica, mientras que en los ms jvenes predominan las miocardiopatas y las muertes inexplicadas (sin lesin aparente), que pueden ser debidas en muchos casos a canalopatas a las que pertenecen el sndrome de QT largo, sndrome de Brugada, sndrome de QT corto y taquicardia ventricular polimrfica

catecolaminrgica. Por lo que los autores explican de manera detallada cuales son las formas o protocolos que se deben utilizar al momento de realizar una autopsia para lo que se requiere un examen macroscpico y microscpico protocolizado. Sin embargo, es necesario recordar que en patologa forense no es suficiente con el estudio del corazn, sino que es preciso efectuar un examen minucioso del lugar de los hechos, un estudio clnico detallado (antecedentes personales y familiares) y una autopsia completa (bien documentada fotogrficamente), con estudios toxicolgicos e histopatolgicos de otros rganos. Solo as se puede realizar una correcta interpretacin sobre la causa y mecanismo de la muerte.

En tal sentido podemos concluir que La autopsia sigue siendo un elemento vlido e imprescindible en la investigacin clnica. Aunque en las muertes sbitas generalmente se produce un fenmeno arrtmico letal no identificable a nivel

histopatolgico, el estudio autpsico exhaustivo con tcnicas radiolgicas, qumico- toxicolgicas y anatomopatolgicas, junto con una informacin clnica completa, constituye unelemento fundamental en la investigacin de este tipo de muertes. En este sentido, es necesaria una estrecha colaboracin entre clnicos, patlogos y mdicos forenses que favorecera la posible identificacin de factores de riesgo, patologas asociadas o la demostracin de resultados compatibles con las hiptesis clnicas, y de esta manera poder eliminar o encontrar sospechas del modo de muerte de la persona a analizar, pues como lo mencione anteriormente se debe corroborar adems con un examen minucioso del lugar de los hechos, testigos, etc..