Cuando el Diagnstico es Sin Patologa: Cuando se evalan los resultados del paciente y este no tiene ningn dao solo se registra la evaluacin realizada. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero Examen de los Ojos y de la Visin En el 2 casillero Determinacin de la Presin Intraocular Bilateral (de realizarse esta actividad) En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem: Lab, anote: En el 1 casillero registrar el valor de la agudeza visual: o AV 20/20 registrar: 20 o AV 20/25 registrar: 25 o AV 20/30 registrar: 30 o AV 20/40 registrar: 40 o AV 20/50 registrar: 50 o AV 20/70 registrar: 70 o AV 20/100 registrar: 100 o AV 20/200 o peor, registrar: 200
Cuando el Diagnstico es con patologa En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud para el diagnstico puede utilizarse los siguientes diagnsticos: H540 Ceguera en ambos ojos (ceguera binocular) H544 Ceguera de un ojo (ceguera monocular) H542 Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual en ambos ojos (Discapacidad visual moderada, binocular) H546 Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual de un ojo (Discapacidad visual moderada, monocular) En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem Lab, registre: En el 1 casillero en el hallazgo de la agudeza visual, registrar el valor de la Agudeza Visual menor encontrado (sin correctores, sin agujero estenopeico), usando la siguiente nomenclatura para: o AV 20/20 registrar: 20 o AV 20/25 registrar: 25 o AV 20/30 registrar: 30 o AV 20/40 registrar: 40 o AV 20/50 registrar: 50 o AV 20/70 registrar: 70 o AV 20/100 registrar: 100 o AV 20/200 o peor, registrar: 200
familiares sobre medidas preventivas (suplementos vitamnicos) y beneficios del tratamiento de la ceguera por catarata, incluye entrega de material educativo. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio veinte (20) minutos. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad, que motiva la consejera (para EESS del 1 nivel el tipo de diagnostico es Presuntivo (P) En el 2 casillero se registrar la Consejera Pre Operatoria. En el tem Lab, registre: En el 2 casillero el nmero de Consejera 1, 2, 3... Segn corresponda
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 1 casillero el diagnstico identificado. Los diagnsticos susceptibles de encontrarse en la evaluacin son: o Otras alteraciones visuales (H538): leucocoria, anormalidades en la inspeccin, no fijacin o Estrabismo (H509) o Patologas retinales (H359) o Cicatriz corneal (H179) o Enfermedad del parpado (H029, H028) o Ametropa (H527) Cuando el nio no presente patologa alguna se colocar: Examen de los Ojos y de la Visin. En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 casillero para el diagnstico "D" cuando el diagnstico identificado se refiera los citados anteriormente, y P cua ndo se trate de otros diagnsticos que el examinador presuma. En el caso del Diagnstico: Examen de los ojos y de la visin colocar D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica en la edad correspondiente. En el tem: Lab, registre: En el 1 casillero: RF de Referencia.
con patologia
Salud mental
TAMIZAJE DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL Actividad realizada a la poblacin usuaria de los establecimientos de salud por el personal de salud capacitado, con el fin de detectar problemas de Salud Mental y realizar intervenciones pertinentes de acuerdo al nivel de resolucin. Definicin Operacional: Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin. El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente: Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio de Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos. Consejera, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas de salud mental. Tiene una duracin de 10 minutos y se realiza inmediatamente despus de efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de salud con competencias Cuando el resultado del Tamizaje es NEGATIVO En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: Tamizaje de Salud Mental En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D En el tem: Lab anote: En el 1 casillero la sigla correspondiente al motivo por el cual se est haciendo la entrevista: o EP = Por Psicosis o AD = Alcohol y Drogas o VIF = Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil o TD =Trastornos Depresivos En el casillero de la consejera deje en blanco ya que es solo una consejera por tamizaje.