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Derecho de la Seguridad Social Texto de autoenseanza

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 18















































ANTOLOGA
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C.
DERECHO DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
SEXTO SEMESTRE
LICENCIATURA EN DERECHO
Derecho de la Seguridad Social Antologa





NDICE





1 La seguridad Social
1.1 Definicin
1.2 La Seguridad Social y los Seguros Sociales
1.3 La Seguridad Social y la Previsin Social
1.4 La Asistencia Social y la Seguridad Social
1.5 El Derecho de la Seguridad Social
1.6 Ubicacin de la Seguridad Social
2. Ramas del Derecho Social
2.1. El Derecho del Trabajo
2.2. Derecho Agrario
2.3. Derecho de la Seguridad Social
2.3.1. Definicin
2.3.2. Bases Legales de Instituciones de Seguridad Social
2.3.2.1. El bienestar y la seguridad social en la contratacin
colectiva
2.3.2.2. Desarrollo Integral de la Familia (DIF)
2.3.2.3. Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los
Trabajadores (INFONAVIT)
2.3.2.4. Proteccin y asistencia a extranjeros y mexicanos
en el extranjero
3. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
3.1. El Seguro Social Obligatorio
3.2. Naturaleza del Seguro Social
3.3. Sujetos del Seguro Social
3.4. Excepciones del Seguro Social Obligatorio definitiva y
provisional
3.5. Los Seguros y riesgos cubiertos
3.6. Organizacin y funcionamiento del IMSS
3.7. Financiamiento
3.8. Obligaciones Patronales
3.9. Prestaciones del Servicio Publico encomendado al Instituto
3.10. Servicios Mdicos
4. Los Seguros Sociales
4.1. Seguros de Riesgo de Trabajo
4.2. Seguros de Enfermedades y maternidad
4.3. Seguros de Invalidez y Vida
4.4. Seguro de Retiro, Cesanta en edad avanzada y vejez
4.5. Ayuda para el matrimonio
4.6. Seguro de Guarderas y prestaciones sociales
4.7. Continuacin voluntaria en el Seguro Obligatorio
4.8. Los Seguros de salud para la familia, adicionales y otros
seguros.




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5. El Seguro Social en el Campo
5.1. Proteccin Social al campesino trabajador
5.2. Problemas de la implantacin en el campo del Seguro Social
en los pases insuficientemente desarrollados
5.3. Sistemas especiales y tcnicas especificas para la aplicacin
del rgimen del seguro social
6. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado
6.1. El ISSSTE como servicio mdico para los trabajadores del
Estado
6.2. Naturaleza
6.3. Sujetos
6.4. Excepciones
6.5. Los seguros y los riesgos cubiertos
6.6. Organizacin y funcionamiento
6.7. Financiamiento
6.8. Obligaciones Patronales
6.9. Prestaciones del Servicio Publico encomendado al Instituto
6.10. Servicios Mdicos























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Tema 1
La Seguridad Social.
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1. LA SEGURIDAD SOCIAL


En todas las pocas, los hombres, los pueblos y las naciones han aspirado a la seguridad social sobre todas las
cosas. Romper con la inseguridad en todos los rdenes es la prueba mas fehaciente de la evolucin misma del
individuo y la consagracin de los estados polticamente estructurados, tal es el caso de las demandas cada
vez mayores de medidas de seguridad, y sobre todo la presin y los efectos de esos movimientos sociales en el
campo del derecho.
El anhelo fundamental de la actual clase trabajadora, es no solo asegurar el sustento y la comida del da
siguiente, sino tambin la subsistencia decorosa y digna para el resto de sus das de l y de las dems
personas que dependen econmicamente de esa fuerza productiva laboral, as como de los infortunios o
imprevistos que pueden presentarse.

Por ello la seguridad social, tiene por objeto contrarrestar la ciega injusticia de la naturaleza y de las actividades
econmicas, por medio de un sistema bien estructurado de bienestar colectivo integral, basado en la justicia
social, niveladora de las desigualdades que persigue remediar los grandes males y diferencias de las clases
econmicamente dbiles.
En nuestro sistema de produccin, la coordinacin de esos factores en juego, se concretizan a travs de la
contratacin individual de trabajo, que garantiza mediante un trabajo personal subordinado el pago de un
salario. Y esa retribucin es el nico ingreso accesible del trabajador para procurar satisfacer todas las
necesidades mas apremiantes; sin embargo, este sueldo siempre es bajo e insuficiente para cubrir las
obligaciones de un jefe de familia que se enfrenta a una civilizacin crtica y convulsionada, con galopante
inflacin que no puede detener ni mediar con los raquticos elementos con que cuenta.
Las condiciones de vida de la clase trabajadora son cada da ms desventajosas e injustas, creando anarqua y
desesperacin (sobre todo econmica), por la forma en que se encuentra distribuida la riqueza en nuestro
medio.
Desde la revolucin industrial, y con el auge del sistema capitalista se agravaron las diferencias de clase
existentes; con el devenir de la gran industria y el maquinismo, la salud y la integridad del trabajador se vio
expuesta a mltiples imprevistos y riesgos derivados del ejercicio del trabajo mismo.

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En otro orden de ideas, y en plan ejemplificativo, las estadsticas proporcionadas por el Instituto Mexicano del
Seguro Social, ao con ao nos revelan que en el pas cientos de miles de trabajadores sufrieron accidentes de
trabajo, quedando invalidados total o parcialmente o muerto como consecuencia de dichos riesgos,
representando un gran costo para el Instituto, situacin que sin lugar a dudas nos demuestra alarma e
inseguridad del trabajador en su empleo, as como deficientes sistemas de seguridad industrial y seguridad
social, as como una falta de capacitacin y adiestramiento en el trabajo. Todo ello sin contar las tremendas
consecuencias familiares y sociales que esto representa.
Para los que tienen dicha de percibir un salario, solo les disminuye en cierta medida la intranquilidad e
incertidumbre del da siguiente.

El accidente, la enfermedad, la muerte, la vejez, la cesanta y en general el infortunio, son circunstancias que
acechan y pueden afectar el hogar y la empresa donde presta sus servicios el trabajador, y cuando este llega a
faltar, la familia se ve abandonada en las mas precisas condiciones, ya que el trabajador normalmente no
reserva parte de su salario al vivir deficientemente con dicha remuneracin y no se encuentra en condiciones de
afrontar un imprevisto contingente que le pudiera ocurrir; tambin es conocido por todos la falta de ahorro de
ciertos elementos de la sociedad mexicana.

La caridad pblica y privada, son los medios ms remotos que remediaban esos males, siendo discrecional,
altruista y optativo el beneficio concedido, por lo que no inspira confianza ni seguridad.
1

La beneficencia pblica no inspira afecto a la clase trabajadora. Su naturaleza del socorro suscita en los
trabajadores animadversin hacia ella, ya que la caridad, ya sea particular o pblica no es halagadora, porque
hiere el honor y la dignidad de las personas que la reciben y disminuye el estmulo de estas convirtiendo
permanentemente la indigencia. Agrega que el panorama triste y desolador que amenaza la mayor riqueza de
las naciones, la vida humana, no puede ser desatendido por el estado, y que afortunadamente ya no se
encuentra en boga la teora abstencionista del LAISSER FAIRE. Ahora la accin enrgica del estado
encaminada a dispersar al trabajador una tutela, no es discutida, ya que el estado esta obligado a procurar que
la clase desheredada goce de los frutos de la civilizacin, dado que los intereses colectivos as lo exigen.

En tal virtud la eficiencia de la seguridad social radica en el derecho que jurdicamente se puede exigir al estado
y la sociedad, para que esta le proporcione los medios necesarios para la subsistencia del trabajador y de su
familia para hacer frente dignamente a las contingencias imprevisibles o riesgos naturales.
Ciertamente, la seguridad social pugna por erigirse como un sostn o muralla protectora de la humanidad,
procurando el bienestar colectivo en forma integra, para lograr la anhelada felicidad a la que todos tenemos
derecho.
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TENA SUCK, Rafael. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, pac, s.a., Pgs:1-2
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1.1 DEFINICIN

Sin duda, desde tiempos del hombre de neandertal, del Homo Novus, del Cro-Magnon al Homo Faver y/o
Economicus de Bergson y Warlas, la presencia de las enfermedades, el hambre, la inclemencia del medio, el
pauperismo, la insalubridad y la ignorancia, han sido la esencia de la necesidad y el continente en el que
interactan las fuerzas sociales a favor y en contra de la inseguridad. Adems la diferencia de aptitudes, la
concentracin injusta, violenta e irreflexiva de la riqueza, por un lado, y la debilidad fsica, econmica, social y
poltica de los hombres y de los pueblos por el otro, han provocado el submundo, o un mundo clasificado en
diversas categoras: primera, segunda, tercera e incluso cuarta, y a su vez, todava dentro de ellos, un
lumpenproletariado.
Como expresin jurdica del derecho mas avanzado, el derecho social tiene su razn de ser en las necesidades
sociales, en la idea de solidaridad social, en la naturaleza humana y en la idea de justicia social. Su reciente
evolucin y sus ideales de solidaridad rompen con el egosmo de un mundo liberal e individualista que no
concibe al hombre como un ser social. Sus ideales buscan borrar el mundo impersonal, de muchos siglos, en
donde cada cual realiza su propio destino porque desconoce la organizacin e interdependencia humana.
El derecho social postula la idea de una sociedad orgnica ajena a los campos de lucha individuales. Busca un
mundo que sea afn a los centros de colaboracin, donde el todo, la sociedad, colabore recprocamente con sus
partes. Implica la necesidad de facilitar al ser humano una vida segura que permita una eleccin valiosa.
En el siglo XIX, tal derecho contemplo la humanizacin de la legislacin laboral, con la cual permaneci por
tantas dcadas identificadas y sigui, momento a momento, el fenmeno obrero, cuando este se despojo de las
vestimentas y ataduras civilistas, vio emerger la nueva postura filosfica, poltica y jurdica, para tratar el
fenmeno humano dentro de un contexto social. Desterr el desinters absoluto por el hombre y logr hacer de
l el centro y el fin de la vida social. As, el estado en el derecho social contemporneo, devino en una creacin
al servicio del hombre, en una garanta de microcosmos autrquico que le permite gozar de plena libertad
respecto de los dems; pues la garanta de la mxima libertad es el fin del estado y del derecho, pero no en el
sentido de un liberalismo a ultranza, pues el derecho social realmente permite nivelar las diferentes situaciones
para facilitar la realizacin de lo que durante siglos se ha intentado: la igualdad humana.
Durante la segunda guerra mundial, el derecho social se nutri de una conciencia para combatir la inseguridad,
eliminar la desigualdad y obtener una paz duradera. Renuncio desde su inicio a toda postura de pasividad y

2
ARCE CANO, Gustavo. DE LOS SEGUROS SOCIALES A LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, Porra, 1978 Pgs.
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expectativa, con la conviccin de que es el nico medio para elevar los ndices de nivel de vida colectivo y el
instrumento idneo para lograr el pleno desarrollo econmico y social.
Se configura como un agente de cambio y como un derecho de la clase explotada, el cual fue conquistado
histricamente frente al estado y el capital, y se obtuvo como un obsequio de la clase pudiente para apaciguar
su propia conciencia sino como un logro del proletariado en la marcha por sacudir y desterrar todas las esferas
discriminatorias de la sociedad.
No escapa al proceso de coordinacin interdisciplinaria y, por tanto, dentro del proceso dialctico de
transformacin de la sociedad, solo puede constituirse en el gestor ms importante del bien comn cuando su
coordinacin con otras disciplinas afines, con sus objetivos o contenido, es plena, intensa y dirigida.
El derecho social tienen a evitar o aliviar las contradicciones, por medio de la distribucin equitativa del ingreso
nacional, el bienestar y la satisfaccin de las grandes mayoras y procurar en todo momento la garanta de la
tranquilidad social y de la estabilidad poltica. Su expansin hacia la poblacin, la consolidacin y la ampliacin
de sus servicios y prestaciones, constituyen el apoyo ms slido de las instituciones polticas, jurdicas y
sociales, as como la realidad ms tangible de la democracia, que ha logrado la libertad con dignidad y
bienestar.
As en concordancia con los Sentimientos de la Nacin, de Morelos, el inmortal Siervo de la Nacin, podemos
decir que la Seguridad Social es el instrumento ms importante de la poltica social para liberar a los pueblos
del peligro de la indigencia. Como una nueva expresin del conocimiento y producto de la eterna lucha contra
la miseria, recibe, en una asimilacin transformadora, todos los elementos positivos de las antiguas
beneficencias y corporaciones, del mutualismo, las sociedades gremiales, y los sindicatos; de la asistencia
pblica y privada. Todas estas instituciones creadas por el ser humano han provocado la superacin de los
conflictos y contradicciones de la sociedad, pero se han visto impotentes y doblegadas por la magnitud del
fenmeno de la inseguridad; prueba de ello es la existencia del tercer mundo, la explosin del proletariado
industrial y las legislaciones campesinas inactiva. El advenimiento de la seguridad social ha significado la nica
solucin verdadera al antagonismo inmemorial de los hombres, al postular una razn humanista mucho ms
amplia y profunda.

El concepto de Seguridad Social se desprende de la esencia humana, es un derecho natural, no como norma
lgica derivada de una idea trascendente de justicia, sino, mas bien, como una idea que posee un fundamento
natural y real en la vida del hombre.
Como disciplina y como idea, se limita a servir a la raza humana para dar satisfaccin a sus necesidades
espirituales y materiales mediante un orden jerrquico, pero como expresin jurdica no se limita a asegurar la
existencia fsica y la libertad espiritual del hombre, sino que agrega a sus componentes el de una existencia
digna.
3


3
BAEZ MARTINEZ, Roberto. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, trillas, 1991. Pgs. 20-23
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El derecho de previsin social para los trabajadores naci en el artculo 123 Constitucional, este derecho es
solo el punto de partida para llegar a la seguridad social de todos los seres humanos. As quedaran protegidos
y tutelados no solo los trabajadores, sino la gente econmicamente dbil.
4
Nuestro textos constitucionales
pasaron de la previsin a la seguridad social, pues se considera de utilidad pblica la Ley del Seguro Social, y
ella comprender seguros de invalidez, de vejez, de vida, de cesacin involuntaria del trabajo, de enfermedades
y accidentes, de servicios de guarderas y cualquier otro encaminado a la proteccin y bienestar de los
trabajadores, campesinos, no asalariados y otros sectores sociales y sus familiares
5
.

La Seguridad Social es el instrumento jurdico y econmico que establece el estado para abolir la necesidad y
garantizar a todo ciudadano el ingreso para vivir y a la salud, a travs del reparto equitativo de la renta nacional
y por medio de prestaciones del seguro social, al que contribuyen los patrones, los trabajadores y el estado, o
algunos de ellos como subsidios, pensiones y atencin facultativa y de servicios sociales, que otorgan de los
impuestos de las dependencias de aquel, quedando amparados contra los riesgos profesionales y sociales,
principalmente de las contingencias de la falta o insuficiencia de ganancia para el sostenimiento de l y de su
familia
6
.

La Seguridad Social tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de
los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, as como
el otorgamiento de una pensin que en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales ser garantizada
por el estado.
7
Ya que toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud.

La Seguridad Social se considera como el conjunto de normas e instituciones que tienen por objeto garantizar y
asegurar el bienestar individual y colectivo. Es por ello que la Seguridad Social tiene como finalidad proteger al
hombre frente a todos los riesgos tradicionalmente considerados, proporcionndole prestaciones en especie o
en dinero, de acuerdo al nivel de vida de cada pas. Ya que es el instrumento ms importante de la poltica
social para liberar a los pueblos del peligro de la indigencia.
8


1.2 LA SEGURIDAD SOCIAL Y LOS SEGUROS SOCIALES



4
TRUEBA URBINA, Alberto y otros. LA NUEVA LEGISLACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MEXICO.
Mxico, UNAM, 1977
5
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, 5 Ed., Mxico IFE, 2003, Pg. 134
6
ARCE CANO, Gustavo. ob. Cit. Pg. 22
7
LEY DEL SEGURO SOCIAL, 7 Ed., Mxico, D.F. ISEF, 2003, Pg.1
8
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 20-22
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Los seguros sociales son instrumentos bsicos de la seguridad social, de orden pblico, por medio del cual
queda obligada, mediante una cuota o prima que cubren los patrones, los trabajadores u otros, y el estado a
entregar al asegurado o beneficiario una pensin o subsidio, cuando se realicen algunos de los siniestros o
riesgos que protege o ampara. Los seguros sociales operan dentro de los principios del clculo de
probabilidades, la teora del riesgo y una idea restringida de solidaridad. En cambio la seguridad social lleva
implcita la adopcin de nuevas obligaciones y derechos por eso dichos conceptos tienden a fusionarse y
tendrn como finalidad proporcionarles prestaciones en especie y en dinero al asegurado o beneficiario.
9
Por lo que se refiere al financiamiento, en tanto que en el seguro privado este se obtienen a travs de la prima
que constituye el equivalente a la prestacin subordinada al siniestro y la cual corre ntegramente por cuenta del
asegurante o tomador, en los seguros sociales, al lado de las cuotas que son el objeto de la obligacin de
cotizacin que a su vez es la obligacin impuesta por la ley a ciertos individuos y entidades de contribuir al
sostenimiento de las cargas econmicas de los regmenes de la previsin social.
10
Existen las ayudas
econmicas que el estado otorga en su representacin de la colectividad que se encuentra interesada en que el
seguro cumpla con su cometido.
Con base en las consideraciones invocadas, se puede definir al seguro social como el complejo de obligaciones
que tienen su origen mediato e inmediato en la ley, y en virtud de las cuales una institucin de derecho pblico,
actuando como asegurador, vienen obligado a satisfacer un conjunto de prestaciones a quienes la ley
determine, en caso de que se sucedan los acontecimientos previstos en la misma, a cambio de la
contraprestacin que deber ser cubierta como y por quien determine la ley.
El seguro social podemos resumirlo de la siguiente forma:
1. Sus fondos se nutren de las cuotas de los asegurados, empleadores y estado.
2. En el seguro se es titular de derechos.
En el caso del seguro se indemniza un riesgo futuro e incierto, calculado y valorado con arreglo a la tcnica
actuarial.
11

Interesa destacar que las prestaciones que otorga el seguro social constituyen un derecho de los beneficiarios,
por lo que estos pueden, en consecuencia, reclamarlas; en tanto que en el seguro social estn determinadas
por la ley y deben cumplirse integra y puntualmente.
12


Los seguros sociales son el instrumento de la seguridad social mediante el cual se basa garantizar
mediante la solidaridad, los esfuerzos del estado y la poblacin econmicamente activa; evitando o
disminuyendo los riesgos y contingencias sociales y de vida a que esta expuesta la poblacin y los que

9
TENA SUCK, Rafael. Ob. cit. Pgs. 12-13
10
BORRAJ O DACRUZ, ESTUDIOS J URDICOS DE LA PREVISIN SOCIAL, Madrid, Aguilar, 1963, Pg.:57
11
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 76-77
12
DE LA CUEVA, Mario. DERECHO MEXICANO DEL TRABAJO, TOMO II, Mxico, Porra, 1988, Pgs. 250-252
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de ella dependen, para obtener el mayor bienestar social, biolgico, econmico y cultural posible en un
orden de justicia social y dignidad humana
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1.3 LA SEGURIDAD SOCIAL Y LA PREVISIN SOCIAL


Sin lugar a dudas, al formularse y aceptarse la teora del riesgo profesional y la del riesgo objetivo, se fijo la
responsabilidad de los empresarios y se creo el medio adecuado para que surgiera la previsin social, la
primera, con base en la consideracin que se hacia del riego especfico que generaba el maquinismo, y la
segunda, con apoyo en la idea de que el empresario, al crear un riesgo, debe responsabilizarse de los daos y
perjuicios que sufran los trabajadores con motivo o en ejercicio del trabajo.
Por tanto, la idea de la previsin social surge con la teora del riesgo profesional, el cual, se integra de los
principios fundamentales siguientes:

1. La idea del riesgo profesional, fundamento de la responsabilidad del empresario;
2. La limitacin del campo de aplicacin de la ley a los accidentes de trabajo;
3. La distincin entre caso fortuito y fuerza mayor;
4. La exclusin de la responsabilidad del empresario cuando el accidente es debido a dolo del trabajador;
5. El principio de la indemnizacin forfataire;
6. La idea de que el obrero tiene nicamente que acreditar la relacin entre el accidente y el trabajo.
14


La previsin social es el conjunto de las iniciativas espontneas o estatales dirigidas a aminorar la inseguridad
y el malestar de los econmicamente dbiles dentro o fuera del trabajo, siendo su principal forma el seguro
social
15

La previsin social es el juicio o conocimiento que se forma sobre los riesgos que pueden perjudicar al hombre
en el porvenir y en el esfuerzo a realizar, esto es, los medios que han de emplearse para prepararse en defensa
contra ellos.
16



13
CARRAZCO RUIZ, Eduardo. COORDINACIN DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL. Mxico, Limusa wiley, 1972,
Pg. 32
14
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 23-24
15
BORRET NAVARRO, Miguel. ANLISIS POLTICA Y J URISPRUDENCIA DEL DERECHO MEXICANO DEL
TRABAJO. 5 Ed. Mxico, sista. 1996. Pgs. 25-26
16
LOPEZ RUIZ, Miguel; y otros. DICCIONARIO J URDICO SOBRE SEGURIDAD SOCIAL. Mxico. UNAM. 1994.
Pgs. 342-345
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El fundamento de la previsin es mltiple. En primer trmino, la nueva concepcin del derecho del trabajador
indica que es un derecho humano, hecho por y para el hombre, y su propsito es resolver, ntegramente, el
problema de las necesidades del trabajador, porque la vida en sociedad debe fincarse sobre el trabajo de sus
hombres; las necesidades del trabajador no son solo del presente, sino del futuro. En segundo lugar, la idea
individualista de la sociedad pierde terreno en beneficio de la vieja idea aristotlica de la polis. La sociedad no
es creacin artificial de los hombres, no es un agrupamiento en el que cada persona debe perseguir, sin
consideracin de los dems, su propio inters, sino un organismo natural, cuyas leyes primordiales son la
ayuda, la solidaridad y la cooperacin; la sociedad debe exigir de sus hombres, que trabajen, pero, a cambio de
su trabajo, les ha de asegurar el presente y el futuro En tercer trmino, el cambio operado en la idea de la
empresa: el viejo capitalismo concibi a esta como el reino absoluto del empresario, quien, en razn del
derecho de propiedad y de los contratos de trabajo, ejerci un dominio pleno sobre los dos factores de la
produccin ; la empresa moderna, por obra del derecho del trabajo, ha devenido una comunidad en la cual el
trabajo y el capital tienen derechos propios; la empresa debe producir lo necesario para formar un fondo de
reserva que permita al empresario reparar y reponer la maquinaria, y, con mayor razn , por ser mas importante
el factor humano, asegurar al trabajador su presente y su futuro. Finalmente, el derecho del trabajo, al
transformarse en un haz de garantas sociales en beneficio del trabajador, impuso, como una de sus partes, la
previsin social, y no por capricho, sino porque la fuente nica de donde puede brotar la seguridad para el
futuro del trabajador es la empresa, ya que el obrero no tiene mas ingresos que el salario, proyectado hacia el
futuro por la previsin social.
17


La previsin social concentra su atencin y su campo de aplicacin a los trabajadores protegindolos y
defendindolos en el momento en que queda imposibilitado para prestar sus servicios, eliminando sus
inseguridades, ya que dichas normas estn destinadas a dar cumplimiento a la obligacin de la empresa y el
derecho del trabajador exclusivamente, por conducto de una institucin llamada seguro social. En cambio la
seguridad social celosamente vigila que se cumpla con los derechos y obligaciones por eso dichos conceptos
tienden a fusionarse y tendrn como finalidad proteger al hombre frente a todos los riesgos tradicionalmente
considerados.
18

En la previsin social debe verse el antepasado de la seguridad social, por lo que algunas definiciones de
ambas instituciones las llegan a asimilar. El derecho del trabajo y la previsin social nacieron de y para la clase
trabajadora, y mantienen su caracterstica de derecho de clase; mientras que la seguridad social, con su doble
sentido de universalidad y eternidad, dej de contemplar a las clases sociales y mira nicamente al hombre, a
fin de resolver el problema de su necesidad. Algunas de las diferencias entre la previsin social y la seguridad
social son:

17
DE LA CUEVA, Mario. ob. Cit. Pgs. 250-252
18
TENA SUCK, Rafael. Ob. Cit. Pgs. 12-13
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1. La previsin social dirige su accin al individuo ms que a la familia y a la comunidad, mientras que la
seguridad social toma al individuo como componente de la colectividad y dirige su accin a la colectividad en su
conjunto.
2. La previsin social tena como finalidad acumular dinero para cubrir oportunamente los riesgos de las
personas afiliadas; en cambio, a la seguridad social le interesa tener esas sumas pero para invertirlas en bienes
que fortalecen la economa colaborando en el desarrollo nacional.
3. La previsin social ha creado las prestaciones sin un plan, mientras que la seguridad social solo acta
planificando su accin.
19


1.4 LA ASISTENCIA SOCIAL Y LA SEGURIDAD SOCIAL


Tanto la previsin social como la seguridad social se desarrollaron a partir de la consideracin de que si el
riesgo, fenmeno social, es producto de la estructuras econmicas y sociales imperantes y, en sus
proyecciones afectan no solo a la paz sino tambin al bienestar social, entonces evitar los riesgos o al menos
atenuar sus estragos, le corresponde a la sociedad, a travs de los esfuerzos que en forma conjunta aporten
todos los miembros de la comunidad.
Por su origen, en tanto que el seguro privado responde a una fundamentacin individualista, es decir, al muy
justificado temor que siente el individuo ante la perspectiva del ser victimado por una adversidad, el seguro
social descansa en la idea de que, si el riesgo es un producto de la vida en sociedad y, si sus proyecciones
afectan al bienestar social, entonces, la accin tendiente a evitarlos, o al menos a disminuir sus estragos le
corresponde a la sociedad, por lo que su fundamento es de carcter solidarista.
La asistencia para los riegos engendrados por las estructuras econmicas y sociales, deber ser realizada a
travs del esfuerzo y cooperacin de todos los sectores sociales que se encuentren relacionados directa o
indirectamente, es decir, la cobertura que se haga de los riesgos deber ser encarada y resuelta desde un
plano social.
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La asistencia social es la rama del derecho social cuyas normas integran la actividad del estado y la de los
particulares, destinada a procurar una condicin digna, decorosa y humana, para aquellas personas,
sociedades y estados que, imposibilitados para satisfacer por s mismos sus mas urgentes necesidades y
procurar su propio bienestar social, requieren de la atencin de los dems, en funcin de un deber de justicia, o
an de un altruista deber de caridad.
21

19
RENDON VAZQUEZ, J orge. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Lima, Tarpuy, s.a. Pg. 30
20
CAVAZOS FLORES, Baltazar. HACIA UN NUEVO DERECHO LABORAL. Mxico. trillas. 1998. Pgs. 215-216
21
GONZALEZ DIAZ, Lombardo. EL DERECHO SOCIAL A LA SEGURIDAD. Mxico, UNAM, 1978. Pg. 95
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La asistencia constituye una actividad y an un deber del estado, pero faltan los titulares del derecho; se puede
criticar al estado que no cumple ese deber, pero no se podr exigir ante los tribunales el pago de las
prestaciones correspondientes. Por otra parte, en la asistencia pblica, el estado es el juez para el monto de
las prestaciones.
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Podemos resumir de la siguiente forma: la asistencia pblica
1. Sus fondos se nutren de la masa general de los contribuyentes.
2. En el caso de la asistencia, el beneficiario carece de derecho para reclamar los auxilios.
3. En el caso de la asistencia el monto y trmino de las prestaciones es determinado por el estado.

Propiamente la competencia de la asistencia pblica esta determinada por aquellos casos que no pueden ser
incluidos en la regulacin del seguro. Los incapaces congnitos para toda clase de trabajo, los ciegos, los
sordomudos, los hurfanos, los nios abandonados, los irreparablemente disminuidos en su capacidad psquica
o fisiolgica por herencia o por enfermedades incurables y, en general, todos los que son incapaces para
bastarse a si mismos y carecen de la capacidad para el trabajo, lo repudian, como los vagabundos y mendigos
profesionales, son los sujetos insubrogables de la asistencia pblica.
23


La asistencia social ayuda a los menesterosos e indigentes que desgraciadamente an existen en nuestra
sociedad, es decir obedece a principios de caridad y altruismo, sin ser jurdicamente exigibles los beneficios. En
cambio la seguridad social se da a la tarea de la solidaridad social por ello dichos conceptos tienden a
fusionarse y tienen la finalidad de proteger al hombre, de acuerdo al nivel de vida de cada pas.
24


1.5 EL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL


En el alma humana caben muchos sentimientos, a veces contradictorios; ms cuando el hombre esta bien
equilibrado se armoniza; por eso no es incomparable el sentimiento que se basa en el instinto de conservacin,
del propio bienestar, de la propia felicidad del hombre; con la simpata hacia la felicidad de los dems, el
sentimiento de la belleza, el deseo de la verdad y la justicia.
Esto dio origen al surgimiento de un tipo de comunidades donde existi un sentimiento de solidaridad humana
para s y para los dems seres de la especie; ellos, como nosotros, sintieron el temor a la miseria, al dolor, a los

22
DE LA CUEVA, Mario., ob. Cit., Pg.:192
23
J . MINGARRO Y SAN MARTN, LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PLAN BEVERIDGE, Mxico, 1946. , Pg. 29
24
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 76-77
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riesgos; en una palabra a toda clase de contingencias, estado o fenmeno propio y permanente en el ser
humano.
El hombre con la maravillosa gama de sentimientos que posee, se ha enseado a vivir y ha ayudado a vivir a
los dems seres que lo rodean. Este sentimiento de solidaridad es completamente natural en l.
En su marcha racional y futurista el hombre poco a poco ha comprendido que es el ser mas digno y elevado del
universo, y que por lo tanto se debe respeto a s mismo y a los dems, conviviendo fraternalmente y de manera
racional, para dar paso a una verdadera solidaridad social; ms como no ha sido posible esta coexistencia, toda
vez que no ha dado resultados efectivos, sobre todo para aquellos que mas sufren las consecuencias de una
aplicacin inadecuada de la solidaridad social, esta vino a ser sustituida desde fines del siglo XIX y en el actual,
por una concepcin ms elevada y digna: la seguridad social.
25

El derecho de la seguridad social es el conjunto de leyes, normas y disposiciones de derecho social que tienen
por finalidad garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo.
26

Quedan protegidos los trabajadores y la gente econmicamente dbil, ya que es de utilidad pblica la Ley del
Seguro Social, y ella comprender seguros de invalidez, de vejez, de vida, de cesacin involuntaria del trabajo,
de enfermedades y accidentes encaminados a la proteccin y bienestar de los trabajadores, campesinos, no
asalariados y otros sectores sociales y sus familiares.
27


1.6 UBICACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL


Siempre ha existido la preocupacin por clasificar al derecho, ya en el digesto ulpiano lo distingue, en su ya
clsica divisin, de lo cual el derecho pblico tendra por objeto el gobierno de la Repblica romana y el derecho
privado pertenecera al provecho de cada individuo en particular.
Ubicar a la seguridad social, es tratar de determinar su naturaleza jurdica y situarla en el lugar que le
corresponde dentro de la clasificacin del derecho; luego entonces, es una cuestin de la ciencia del derecho,
que como tal, es objeto de clasificacin. Federico de Castro indica: que a principios del siglo se podra contar
unas 17 teoras que tratan de lo mencionado y que no podran ser medio centenar, encontrando como las
principales: la teora del inters en juego, las teoras del sujeto, norma protectora de la patrimonialidad, teoras
pluralistas, eclepticas, etc., todas ellas para explicar la clasificacin del derecho.

25
LOPEZ RUIZ, Miguel; y otros. ob. Cit. Pgs. 173-185
26
TRUEBA URBINA, Alberto; y otros. Ob. Cit. Pgs. 18-20
27
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS, ob. Cit. Pg: 127.
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Sin embargo, coincidimos con Kelsen, cuando establece que no cabe diferencia a la norma jurdica, dado que
es Estatal y el sistema jurdico es unitario.
Leon Duguit, menciona que el derecho es indivisible en cuanto todas sus normas responden, como fin a la
solidaridad social.
Por lo tanto, creemos que no es posible ubicar a ninguna disciplina jurdica, particularmente a la seguridad
social en una determinada rama del derecho, ya que todo derecho es social emanado del poder pblico,
homogneo, y pretender clasificarlo como dice kelsen, es tratar de clasificar los cuadros de un museo por su
precio. En rigor cientfico, cualquier clasificacin intentada presenta errores e implicaciones con los otros
grupos, y por tanto, es difcil tener un criterio definido de diferenciacin cientficamente aceptable; no obstante
que las teoras de las relaciones jurdicas han sido un buen intento de clasificacin.

La mayora de los estudios de la seguridad social se inclinan por ubicar a la materia en una tercera categora
representada por el derecho social, teora que podramos aceptar desde un punto de vista acadmico, y en afn
de conseguir una integracin y una estructura de la misma; sin embargo, pese a su fuerte acogida es un
concepto difcil de manejar, problemtica que se complica, ya que varios autores an la consideran como parte
del derecho del trabajo y por lo tanto derecho pblico.

La seguridad social se ubica dentro de la ciencia jurdica, en el derecho social, concebido como el conjunto de
exigencias que el individuo puede hacer valer ante la sociedad y el estado, para que esto les garantice una
proteccin y amparo adecuado a sus necesidades, en virtud de ser un derecho nivelador de desigualdades.
28















28
TENA SUCK, Rafael. Ob. Cit. Pgs. 17-19
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2. RAMAS DEL DERECHO SOCIAL


El derecho social es el conjunto de principios, instituciones y normas que en funcin de integracin protegen y
reivindican a los que vive de su trabajo y a los econmicamente dbiles.
29
De manera que la teora y la filosofa
social del derecho del mexicano deben servir de pauta y gua para otras legislaciones que pretenden concretar
el derecho social en los textos de la ley y sus respectivos pases. Entre las concepciones polarizadas en las
relaciones juridicoeconmicas del trabajo, la idea del derecho social se proyecta en la tutela del trabajo

29
TRUEBA URBINA, Alberto, DERECHO SOCIAL MEXICANO, , Mxico, Porra, 1978, Pg. 57
Tema 2
Ramas del Derecho Social.
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asalariado, y al mismo tiempo se obtiene una interpretacin econmica del derecho social como conjunto de
normas que regulan las relaciones economicojurdicas entre los factores que intervienen en la produccin; las
normas que tutelan la proteccin del trabajo se distinguen de las que disciplinan la actuacin del mismo en
relacin con los seguros sociales.
30

El derecho social, en primer trmino, responde a una idea del hombre sujeto a vnculos sociales, del hombre
colectivo, producto de una moral colectivizada; la idea central en que el derecho social se inspira, no es la idea
de la igualdad de las personas, sino la de la velacin de las desigualdades que entre ellas existen, la igualdad
deja de ser, as, punto de partida del derecho para convertirse en meta o aspiracin del orden jurdico.
31

Los derechos sociales constituyen un conjunto de exigencias que la persona puede hacer valer ante la
sociedad, para que esta le proporcione los medios necesarios para poder atender el cumplimiento de sus fines,
y le asegure un mnimo de bienestar que le permita conducir una existencia decorosa y digna de su calidad de
hombre.
32
Por ello los derechos sociales intentan realizar, preferentemente, la justicia social, otorgndose a una categora
colectivizada, siendo el sujeto pasivo de la relacin primordialmente el estado.

El seguro social es el conjunto de leyes y disposiciones autnomas que establecen y desarrollan diferentes
principios y procedimientos protectores a favor de las personas, grupos y sectores de la sociedad, integrados
por individuos econmicamente dbiles, para lograr su convivencia con las otras clases sociales dentro de un
orden justo.
33

El derecho social se clasifica en:
I. Derecho del trabajo
II. Derecho de la seguridad social
III. Derecho de asistencia social
IV. Derecho cultural
V. Derecho Social Internacional
VI. Derecho Agrario
VII. Derecho Social Econmico
El derecho de los hombres que prestan sus energas de trabajo a la economa
34


30
LUNO PEA. DIRECCIN DE TRABAJO Y ASOCIACIN SOCIAL. Italia, Milano, 1985.Pgs. 84-85
31
TENA SUCK, Rafael. Ob. Cit. Pgs.18-19
32
CAMPILLO SAINZ, Jos. LOS DERECHOS SOCIALES, Mxico. trillas. 1995. Pgs. 189-213
33
MENDIETA Y NEZ, Lucio. EL DERECHO SOCIAL, Mxico, Porra, 1967, Pgs. 66-67
34
TENA SUCK, Rafael. Ob. Cit. Pgs. 18-19
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2.1 EL DERECHO DEL TRABAJO


El derecho del trabajo es un derecho de y para la clase trabajadora, lo primero porque la historia comprueba
que fue impuesto por ella a la clase capitalista y a su estado, y lo segundo porque su funcin es apoyarla y
asegurar a sus miembros una existencia decorosa.
35
El derecho del trabajo es el principio de una nueva organizacin de las relaciones sociales, novedad que se
manifiesta en dos direcciones: de un lado, sus principios influyen en la vida de la sociedad y del derecho: en la
funcin de la propiedad, en la fuerza del contrato y en la idea de la responsabilidad civil. Y por otra parte, su
idea se expande constantemente: el aseguramiento de la persona humana de una existencia decorosa se
universaliza y desborda sus limites en un trnsito hacia la seguridad social, que ha llegado a ser la hermana
gemela del derecho del trabajo.
36

El derecho del trabajo ya no puede ser concebido como normas reguladoras de un intercambio de prestaciones
patrimoniales, sino como el estatuto que la clase trabajadora impuso en la constitucin para definir su posicin
frente al capital y fijar los beneficios mnimos que debe corresponderle por la prestacin de sus servicios. Un
estatuto de y para el trabajador.
La definicin del nuevo estatuto ya no podr ser una definicin individualista y liberal, como la norma que
regula el intercambio de prestaciones patrimoniales entre trabajadores y patronos, ni ser tampoco una
puramente formal, como la norma que regula las conductas externas en las relaciones obrero-patronales, sino
que ser una definicin que tome en consideracin el fin perseguido por la declaracin de derechos sociales y
por la ley, que es la idea de la justicia social, espritu vivo del contenido de las normas, una definicin que
pasara sobre las cenizas del formalismo y del individualismo para anunciar que el nuevo derecho es la norma
que se propone realizar la justicia social en el equilibrio de las relaciones entre el trabajo y el capital.
No es ni podr ser una realizacin plena de la justicia, quiz nisiquiera aproximada, porque lo justo no puede
darse en los regmenes econmicos que protegen la explotacin del hombre por el hombre. Pero la meta, que
por momentos se vislumbra en el horizonte y luego se aleja hasta hacerse invisible, no podr ser obra de una
ley del trabajo, sino de las fuerzas sociales vivas que aman al trabajo, al hombre y a la justicia.
37

El derecho del trabajo es el conjunto de normas sociales relativas a la responsabilidad social de proteger en
forma justa, imperativa y sensible, a los hombres y, en especial, a los trabajadores dependientes e

35
DE LA CUEVA, Mario. EL NUEVO DERECHO MEXICANO DEL TRABAJO. Mxico, Porra, 1988. Pgs. 74-106
36
ALVARES DEL CASTILLO, Enrique. EVOLUCIN Y TENDENCIAS DEL DERECHO DEL TRABAJO, Mxico,
trillas. 1988, Pg. 38
37
DE LA CUEVA, Mario. Ob. cit. Pgs. 84-85
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independientes y sus familiares, a las que el legislador les ha impreso el carcter jurdico, debidamente
promulgadas y provistas de coaccin y que tienden a conjugar los intereses del individuo, el estado y la
comunidad, para obtener en plenitud la justicia social, la libertad econmica y el bien comn.
38
El fin del derecho del trabajo es la justicia social, que en su campo se manifiesta como armona en las
relaciones laborales y en la proporcionalidad de los beneficios alcanzados por su desarrollo.
39


2.2 DERECHO AGRARIO


El Derecho Agrario se refiere a las normas legales que rigen toda relacin jurdica cuyo objeto es la tierra como
propiedad o como fuente econmica de carcter agrcola, entendiendo este carcter en su ms amplio
significado, es decir, en cuanto a la explotacin de la tierra misma o de industrias inmediatamente conexas con
esa explotacin.
Se ha querido dar a la produccin agraria una amplitud excesiva. La identifica con la extraccin de los
productos naturales, formados sea espontneamente, sea de merced al auxilio del hombre y comprenda por
tanto en la agricultura, adems del pastoreo, la caza, la pesca y las llamadas industrias extractivas (de piedra y
metales). Por lo tanto el derecho agrario se ocupa de normar las relaciones jurdicas derivadas de los mltiples
aspectos de lo agrario como lo es: lo referente a la propiedad rstica, a la agricultura, ganadera, silvicultura,
aprovechamiento de aguas, crdito rural, seguros agrcolas, colonizacin y planificacin agraria.
El derecho agrario es el conjunto de normas jurdicas particulares que regulan las relaciones atinentes al
trabajo, a la produccin, a los bienes y a la vida en el campo.
40
El estudio del derecho agrario tiene como fines principales: el conocimiento sistemtico de su contenido cuya
unidad desde el punto de vista histrico, jurdico, econmico, sociolgico, exige esta forma de conocimiento; la
aplicacin del conocimiento sistemtico, unitario, de la materia, en la formacin, desarrollo y aplicacin del
Derecho Agrario en nuestro pas, para que su expresin sea cada vez ms tcnica y precisa, para que
responda cada vez mejor a las necesidades sociales que rige; la enseanza del Derecho Agrario ofrece
notables ventajas. Considera que los civilistas han descuidado el estudio de las relaciones jurdicas agrarias,
que es el Cdigo Civil es muy deficiente en esta materia y que as como el derecho mercantil, con un campo
menos extenso, se ha desarrollado grandemente gracias a la atencin que le concede los juristas.
Estima que el estudio del derecho agrario, para su cabal comprensin, debe partir del conocimiento de la
economa agrcola, y afirma que el estudio universitario de ese Derecho llevara, necesariamente, a los juristas
a conocer mejor los problemas especficos de la economa y de la tcnica agraria; contribuira, tambin,

38
LPEZ RUIZ, Miguel y otros. Ob cit. Pgs.182-185
39
LEY FEDERAL DEL TRABAJ O, 9 Ed., Mxico, ISEF,2003, Pg.1
40
HORNE, Bernardino C. POLTICA AGRARIA Y REGULACIN ECONMICA, Buenos Aires, Losada, s.a. Pg. 20
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agrega, A atraer la atencin sobre ciertos problemas prcticos de la agricultura, sin el conocimiento de los
cuales, concluye, no se entienden efectivamente, o se entienden mal, varias normas que regulan la materia.
41


2.3 DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL


Dentro del derecho de la seguridad social encontramos principios como:
OBLIGATORIEDAD. Este principio nace de la imposicin del aseguramiento que el estado acuerda, a
efecto de lograr que la proteccin se extienda a toda la poblacin que debe cubrir.
UNIFICACIN. La seguridad social presupone una proteccin total en cuanto estados de necesidad,
tendiendo al riesgo nico, el riesgo social, sin tener en cuenta la causa generadora sino el efecto que
produce, que siempre es igual: prdida o disminucin de ganancias o aumento de necesidades
familiares. Por lo tanto, la unificacin supera la generalidad de las contingencias cubiertas.
UNIVERSALIZACIN. Este principio implica la totalidad de las personas protegidas.
SOLIDARIDAD. El seguro en general esta basado en la ley de los grandes nmeros; es decir, que las
consecuencias econmicas que suponen las prestaciones en las diversas contingencias cubiertas se
reparten mejor y se distribuye equitativamente su costo, en relacin con el nmero de asegurados que
cubra y eventualidades que ampare.
SUBSIDIARIDAD. Este principio se basa en la aportacin que el estado hace a la institucin del seguro
social con el objeto de que la financiacin sea mas completa.
SUSTANCIALIDAD. La institucin del seguro social concede prestaciones de tipo econmico a los
asegurados que por algn motivo sufren algn riesgo, con objeto de que su ingreso no se vea
suspendido por esta causa.
COORDINACIN. El estado, a travs de la poltica social, desarrolla y coordina la labor de las
dependencias oficiales y no oficiales relacionadas con el cuidado de la salud, logrando as una
proteccin de tipo general e integral, que se designa como seguridad social institucional.
INTERNACIONALIZACIN. Se refiere al derecho que tienen todos los pueblos del orbe, sin
distinciones de ninguna clase, a la seguridad social.
42



2.3.1 DEFINICIN


41
MENDETA Y NUEZ, Lucio. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DEL DERECHO AGRARIO. Mxico, Porra, 1966,
Pgs. 1-59
42
CAZARES GARCA, Gustavo, DEFINICIN DEL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL, Mxico, s.e. 1982,
Pgs.18-32
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 16

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Derecho de la seguridad social es el conjunto de normas jurdicas vigentes, que deben observar las personas a
quienes se dirigen, por la fuerza de esa naturaleza las hace obligatorias, y por mandato constitucional son
imperativas, pues tienden a lograr un equilibrio social entre los factores de la produccin.

El derecho de la seguridad social es una rama del derecho social que comprende a todos los trabajadores,
obreros, empleados, domsticos, artesanos, toreros, artistas, deportistas, etc., para su proteccin integral
contra las contingencias de sus actividades laborales y para protegerlos frente a todos los riesgos que puedan
ocurrirles.
43


2.3.2 BASES LEGALES DE INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL


Las Leyes de Seguridad Social son de carcter, fuero, jurisdiccin y competencia federal que devienen
reglamentarias y orgnicas.
Son Federales, por haber sido expedidas por el congreso de la unin y, en consecuencia, para ser observadas
en toda la Repblica. Reglamentarias porque tienen por objeto la aplicacin del artculo 123 Constitucional; as,
por ejemplo la Ley Federal de Trabajo es reglamentaria del apartado A; la de los trabajadores al servicio del
estado lo es del apartado B; la del Instituto Mexicano del Seguro Social lo es de la fraccin XXIX, apartado A;
la del ISSSTE, de la fraccin XI del apartado B; la del INFONAVIT, de la fraccin XII del apartado A.
Si continuamos con la teora del derecho de la seguridad social, que se deriva del mensaje y los textos del
artculo 123 constitucional, la nueva legislacin de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas crea,
con carcter de organismo pblico descentralizado, el Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas
Mexicanas, cuyas funciones sociales se concretan a la prestacin y administracin de fondos con destino
especfico, y de los recursos del fondo de la vivienda para las propias fuerzas, entre las principales.
As tenemos que los rganos o entidades encargados de realizar la seguridad social son:
1. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
2. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
3. El Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas
4. Ley Reglamentaria de la fraccin XIII Bis del apartado B artculo 123 constitucional
44



A) EL BIENESTAR Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA CONTRATACIN COLECTIVA

43
Ibidem Pgs.15-16
44
BAEZ MARTINEZ, Roberto, ob. Cit. Pgs. 33-90
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 17

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CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJ O. Es el convenio celebrado entre uno o varios sindicatos de
trabajadores y uno o varios patrones, o uno o varios sindicatos de patrones, con objeto de establecer las
condiciones segn las cuales debe presentarse al trabajo en una o ms empresas o establecimientos.(Art. 386
L.F.T.)
45

En el contrato colectivo de trabajo se establece que todos los trabajadores debern ser afiliados por sus
patrones en el Instituto Mexicano del Seguro Social, tambin debern de pagar todas las cuotas que
correspondan a los trabajadores segn la Ley del Seguro Social, el patrn pagar ntegramente y en forma
directa los salarios o subsidios a que tengan derecho los trabajadores.
46

Ciertamente la seguridad social pugna por erigirse como un sostn o muralla protectora de la humanidad,
procurando el bienestar colectivo en forma ntegra, para lograr la anhelada felicidad a la que todos tenemos
derechos. Es por ello que la seguridad social como lo sabemos es el conjunto de normas e instituciones que
tienen por objeto garantizar y asegurar el bienestar individual y colectivo.


B) DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA (DIF)


El sistema nacional para el desarrollo integral de la familia (DIF) su visin es atender y prevenir condiciones
sociales que generen vulnerabilidad, marginacin y exclusin, buscando la satisfaccin de las necesidades
bsicas y el desarrollo individual, familiar y comunitario, con principios de equidad y justicia social, valores
universales y respeto a la dignidad humana.
Su visin es ser la institucin promovedora de igualdad de oportunidades, practica de valores y de respeto de
derechos en la sociedad; gestora de polticas pblicas en materia de asistencia social; que asigna recursos
financieros suficientes a proyectos de impacto social; generadora de una administracin gil, eficaz, eficiente y
moderna, con estndares mnimos de calidad, con espritu de servicio y liderazgo basados en procesos de
planeacin, ejecucin, seguimiento y control; diseadora de modelos de intervencin innovadores, con base en
diagnsticos sistemticos, planes de trabajo y evaluacin continua de acuerdos a las necesidades regionales;
promotora de iniciativas o reformas a legislaciones en materia de asistencia social, para contar con un marco
jurdico acorde a las necesidades de desarrollo social.

45
LEY FEDERAL DEL TRABAJ O ob. Cit. Pg. 94
46
CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO, junio 2002 Pgs. 420-421
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 18

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Dentro de sus valores encontramos: honestidad, educacin, legalidad, trabajo, familia, solidaridad, respeto,
servicio, profesionalismo, responsabilidad.
Los objetivos estratgicos sern: promover la accesibilidad a los niveles mnimos de bienestar social para
mejorar la calidad de vida y practicar el ejercicio pleno de los derechos humanos; fomentar la cultura y prctica
de valores humanos en todos los sectores sociales, para disminuir los factores que proporcionan la
problemtica social; disear polticas pblicas que coadyuven al desarrollo humano involucrando a la sociedad;
fortalecer la coordinacin intersectorial para proporcionar el desarrollo de programas y proyectos que reduzcan
la pobreza y propicien el desarrollo social; disear, implementar y evaluar modelos de intervencin con base en
la investigacin sistemtica de las necesidades de las regiones; coordinar esfuerzos con organismos pblicos y
privados para implementar los programas de prevencin y atencin que se requieran para la poblacin objetivo;
actualizar el marco jurdico en materia de asistencia social; difundir y promover el ejercicio de los derechos
humanos y la imparticin de justicia; sistematizar y eficientar los procesos, otorgando una respuesta dinmica
con oportunidad a la ciudadana, dando continuidad a cada ejercicio de gobierno; distribuir equitativamente los
recursos de acuerdo a las necesidades sociales dando prioridad a las regiones o municipios que mas lo
necesiten; incrementar la participacin de la sociedad en la aportacin de los recursos materiales, humanos y
financieros y actualizar al personal con programas de capacitacin con gran sentido profesional y tico a fin de
elevar la calidad en el servicio.

Existen programas de atencin para menores, adolescentes, mujeres, adultos mayores, discapacitados,
familia.
47
MENORES. Adopcin, Asistencia social alimentara, CADI Centros de Asistencia, Cocinas populares,
Albergues 0-6 aos, Campamentos Recreativos, CAIC Centros de asistencia, Condiciones de
emergencia, defensa de menor y la familia, De la calle a la vida, Explotacin Sexual Comercial Infantil,
Menores Migrantes y Fronterizos, Salud de Nio, Trabajo infantil urbano marginal, Derechos de la
niez, Desarrollo familiar y comunitario, Maltrato infantil, Riesgos psicosociales, Servicios de asistencia
social, Violencia familiar.
ADOLECENTES. Adopcin, Asistencia Social Alimentara, Cocinas Populares, Defensa del menor y la
familia, Albergues 6-18 aos, Campamentos Recreativos, Condiciones de emergencia, Derechos de la
niez, De la calle a la vida, Explotacin sexual comercial infantil, Menores Migrantes y fronterizos,
Servicios de asistencia social, Violencia Familiar, Desarrollo familiar comunitario, Madres adolescentes,
Riesgos psicosociales, Trabajo infantil urbano marginal.
MUJ ERES. Asistencia social alimentara, CADI Centros de asistencia, Condiciones de emergencia,
Madres adolescentes, CAIC Centros de asistencia, Cocinas populares, Desarrollo familiar comunitario,
Servicios de asistencia social, Violencia familiar.

47
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LA FAMILIA, www.dif.gog.mx, 21-MAYO-2003.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 19

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ADULTOS MAYORES. Albergues adultos mayores, Campamentos recreativos, Condiciones de
emergencia, Servicios de asistencia social, Asistencia social alimentara, Cocinas populares, Desarrollo
familiar y comunitario.
DISCAPACITADOS. Campamentos recreativos, Personas con discapacidad.
FAMILIA. Adopcin, Asistencia social alimentara, Condiciones de emergencia, Desarrollo familiar
comunitario, Asistencia jurdica, Cocinas Populares, Defensa del menor y la familia, Economa
familiar, Economa familiar y comunitaria, Poblacin en desamparo, Servicios de asistencia social, Red
de promocin social, violencia familiar.


C) INSTITUTO DE FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA PARA LOS TRABAJADORES
(INFONAVIT)


Este instituto fue creado por medio de la ley del congreso de la unin, pblicado en el D.O.F. de 24de abril de
1972, como un organismo de servicio social, con personalidad jurdica y patrimonio propios y que adems, tiene
el carcter de organismo fiscal autnomo con las facultades y atribuciones que ello implica. Con domicilio en la
ciudad de Mxico.
48
El congreso de la unin sin contravenir a las bases siguientes, deber expedir leyes sobre el trabajo, las cuales
se regirn: a) entre los obreros, jornaleros, empleados, domsticos, artesanos y de una manera general todo
contrato de trabajo: toda empresa agrcola, industrial, minera o cualquier otra clase de trabajo, estar obligada,
segn lo determinen las leyes reglamentarias a proporcionar a los trabajadores habitaciones cmodas e
higinicas. Esta obligacin se cumplir mediante las aportaciones que las empresas hagan a un fondo nacional
de la vivienda a fin de constituir depsitos a favor de sus trabajadores y establecer un sistema de financiamiento
que permita otorgar a estos, crdito barato y suficiente para que adquieran en propiedad tales habitaciones.
49

El instituto tiene por objeto administrar:
Los recursos del fondo nacional de la vivienda;
Establecer y operar un sistema de financiamiento que permita a los trabajadores obtener crdito barato
y suficiente para: la adquisicin en propiedad de habitaciones cmodas e higinicas; la construccin,
reparacin, ampliacin o mejoramiento de sus habitaciones; el pago de pasivos contrados por los
conceptos anteriores.
Coordinar y financiar programas de construccin de habitaciones destinadas a ser adquiridas en
propiedad por los trabajadores

48
LOPEZ RUIZ, Miguel; y otros. Ob. Cit.Pgs. 274-277
49
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. ob. Cit. Pg.130
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 20

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En efecto el INFONAVIT los rganos que lo forman son: la asamblea general, el consejo de administracin, la
comisin de vigilancia el director general, dos directores sectoriales, la comisin de inconformidades y de
valuacin y las comisiones consultivas regionales, una por cada delegacin administrativa con que el organismo
cuente.
50
Los recursos del INFONAVIT sern administrados por un organismo integrado en forma tripartita por
representantes del gobierno federal, de los trabajadores y de los patrones.
51

Las aportaciones al fondo nacional de la vivienda son los gastos de previsin social de las empresas y se
aplicarn en su totalidad a construir depsitos a favor de los trabajadores que se sujetaran a las bases
siguientes: 1. en los casos de incapacidad total permanente, de incapacidad parcial permanente, cuando esta
sea del 50% o ms; de invalidez definitiva, en los trminos de la ley del seguro social; de jubilacin; o de muerte
del trabajador, se entregara el total de los depsitos constituidos, a l o sus beneficiarios, con una cantidad
adicional igual a dichos depsitos. 2. cuando el trabajador deje de estar sujeto a una relacin de trabajo y
cuente con 50 o mas aos de edad, tendr derecho a que se le haga entrega del total de los depsitos que se
hubieren hecho a su favor, en los trminos de la ley del INFONAVIT. 3. en caso de que el trabajador hubiere
recibido crdito del instituto, las cantidades a que se tuviere derecho en los trminos de las fracciones
anteriores, se aplicarn a la amortizacin del crdito, salvo en los casos de incapacidad total permanente o de
muerte, si despus de hacer la amortizacin quedase crdito a favor se le entregar a este el monto
correspondiente.
El fondo nacional de la vivienda tendr por objeto administrar los recursos del fondo nacional de la vivienda;
establecer y operar un sistema de financiamiento que permita a los trabajadores obtener crdito barato y
suficiente para: la adquisicin en propiedad de habitaciones cmodas e higinicas; la construccin, reparacin,
ampliacin o mejoramiento de sus habitaciones; el pago de pasivos contrados por los conceptos anteriores.
52


D) PROTECCIN Y ASISTENCIA A EXTRANJEROS Y MEXICANOS EN EL EXTRANJERO


Queda prohibida la utilizacin de los menores de dieciocho aos para la prestacin de de servicios fuera de la
Repblica, salvo que se trate de tcnicos, profesionales, artistas, deportistas y, en general, de trabajadores
especializados.
Por la prestacin de servicios de los trabajadores mexicanos fuera de la repblica, se observaran las normas
siguientes:

50
LEY DEL INSTITUTO DEL FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA PARA LOS TRABAJADORES, 7 Ed.,
Mxico, ISEF, 2003, Pg. 2
51
LEY FEDERAL DEL TRABAJ O, Ob. Cit. Pg. 34
52
Ibidem. Pgs. 6-8
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 21

Derecho de la Seguridad Social Antologa




Las condiciones de trabajo se harn constar por escrito y contendr para su validez las estipulaciones
siguientes: 1. que el escrito conste de nombre, nacionalidad, edad, sexo, estado civil y domicilio del
trabajador y del patrn; si la relacin de trabajo es por obra o tiempo determinado o tiempo
indeterminado; el servicio o servicios que deban prestarse, los que se determinaran con la mayor
precisin posible; el lugar o los lugares donde deba prestarse el trabajo; la duracin de la jornada; la
forma y el monto del salario; la indicacin de que el trabajador ser capacitado o adiestrado en los
trminos de los planes y programas establecidos o que se establezcan en la empresa, conforme a lo
dispuesto en esta ley; y otras condiciones de trabajo tales como das de descanso, vacaciones y dems
que convengan el trabajador y el patrn.
Los gastos de transporte, repatriacin, traslado hasta el lugar de origen y alimentacin del trabajador y
de su familia, en su caso, y todos los que se originen por el paso de la frontera y cumplimiento de las
disposiciones de migracin, o por cualquier otro concepto semejante, ser por cuenta exclusiva del
patrn. El trabajador percibir ntegro el salario que le corresponda, sin que pueda descontarse
cantidad alguna por esos conceptos.
El trabajador tendr derecho a las prestaciones que otorguen las instituciones de seguridad y previsin
social a los extranjeros en el pas al que vaya a prestar sus servicios. En todo caso tendrn derecho a
ser indemnizado por los riesgos de trabajo con una cantidad igual a la que seala esta ley, por lo
menos.
Tendr derecho a disfrutar, en el centro de trabajo o en lugar cercano, mediante arrendamiento o
cualquier otra forma, de vivienda decorosa e higinica.
El patrn sealara domicilio dentro de la Repblica para todos los efectos legales.
El escrito que contenga las condiciones de trabajo ser sometido a la aprobacin de la junta de
conciliacin y arbitraje dentro de cuya jurisdiccin se celebr, la cual, despus de comprobar los
requisitos de validez a que se refiere la fraccin I, determinara el monto de la fianza o el deposito que
estime suficiente para garantizar el cumplimiento de las obligaciones contradas. El depsito deber
constituirse en el Banco de Mxico o en la institucin bancaria que este designe. El patrn deber
comprobar ante la misma junta el otorgamiento de la fianza o la constitucin del depsito.
El escrito deber ser revisado por el cnsul de la nacin donde deban prestarse los servicios.
Una vez que compruebe ante la junta que ha cumplido con las obligaciones contradas, se ordenar la
cancelacin de la fianza o la devolucin del depsito.
53







53
Idem.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 22

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UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 23





































Tema 3
Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS).
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3. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS)


El Instituto Mexicano del Seguro Social es una persona moral, creada en ejercicio de sus atribuciones
contenidas por el Congreso de la Unin, estableciendo a este en la Ley del Seguro Social, dndole el carcter
de un organismo pblico descentralizado con personalidad jurdica y patrimonio propios. Dicho patrimonio se
constituye parcialmente por fondos del Gobierno Federal, fondos de los particulares y de los patrones o
empresas en forma de cuotas y aportaciones que por ley estn obligados. Consideramos que el IMSS es el
rgano cuyo objetivo y funcin primordial es organizar, administrar y estructurar el sistema de seguridad social
en Mxico.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene las facultades y atribuciones siguientes:

Administrar los diversos ramos del seguro social y prestar los servicios de beneficio colectivo.
Satisfacer las prestaciones
Invertir sus fondos.
En general realizar toda clase de actos jurdicos necesarios para cumplir con sus fines, as como
aquellos que fueren necesarios para la administracin de las finanzas institucionales.
Adquirir bienes muebles e inmuebles, para los fines que le son propios.
Establecer unidades mdicas, guarderas infantiles, farmacias, velatorios, as como centros de
capacitacin, deportivos, culturales, vacacionales, de seguridad social para el bienestar familiar y
dems establecimientos para el cumplimiento de los fines que le son propios, sin sujetarse a las
condiciones salvo las sanitarias, que fijen las leyes y reglamentos respectivos para empresas privadas,
con actividades similares.
Organizar sus unidades administrativas, conforme a la estructura orgnica autorizada.
Expedir lineamientos de observancia general.
Difundir conocimientos y prcticas de previsin y seguridad social.
Registrar a los patrones y dems sujetos obligados, inscribir a los trabajadores asalariados y precisar su
base de cotizacin an sin previa gestin de los interesados y a los trabajadores independientes a su
solicitud, sin que ello libere a los obligados de las responsabilidades y sanciones por infracciones en
que hubiesen incurrido.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 23

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Dar de baja del rgimen obligatorio a los patrones, sujetos obligados y asegurados, verificada por el
instituto la desaparicin o inexistencia del supuesto de hecho que dio origen a su aseguramiento, an
cuando el patrn o sujetos obligados hubiesen omitido presentar el aviso de baja respectivo.
54



3.1 EL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO


La experiencia de los pases que han implantado el seguro social exhibe que cuando se deja a la iniciativa
individual la decisin de ponerse bajo la proteccin del mismo, generalmente se va al fracaso, pues el hombre,
por la naturaleza, no goza de amplias cualidades de previsin, habindose llegado, al cabo del tiempo y a costa
de grandes sacrificios, a la conclusin de que mientras sea protestativo, no constituir en realidad una forma
eficaz de proteccin social. Puede afirmarse que si se estableciera el seguro con carcter voluntario, no pasara
de ser aprovechado sino por un corto nmero de personas previsoras, cuando lo que se pretende es proteger a
los ms amplios sectores de la poblacin econmicamente dbil. Para lograr ese objetivo fundamental, el
seguro debe crearse, pues, con el carcter de obligatorio. De ah deriva el deber impuesto a los patrones de
inscribirse y de inscribir a sus trabajadores en el Instituto Mexicano del Seguro Social dentro de los plazos y
trminos que fijan los reglamentos.
55
La ley del seguro social estipula principios de solidaridad social, haciendo extensiva la seguridad social a los
campesinos y a los econmicamente dbiles y creando no solo los seguros obligatorios sino voluntarios.

El seguro social comprende el rgimen obligatorio y el rgimen voluntario

Dentro del rgimen obligatorio tenemos los seguros de:
Riesgo de trabajo
Enfermedades y maternidad
Invalidez y vida
Retiro, cesanta en edad avanzada y vejez
Guarderas y Prestaciones sociales
56

Todos estos seguros comparten caractersticas generales, en cuanto que cada uno de ellos se traduce en una
prestacin econmica a efecto de establecer o sustituir parcialmente el ingreso perdido; sin embargo, para tener
derecho a tal prestacin se requiere de tiempos de espera.
57

54
TENA SUCK, Rafael. Ob. Cit. Pgs. 27-28
55
TENA SUCK, Rafael. Ob. Cit. Pg. 63
56
LEY DEL SEGURO SOCIAL, ob. Cit. Pgs. 3,4, 83-86
57
TRUEBA URBINA, Alberto; y otros. ob. Cit, Pg. 115
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Derecho de la Seguridad Social Antologa





El rgimen voluntario comprende:
Seguro de Salud para la Familia
Seguros Adicionales
Otros Seguros

El objeto fundamental del seguro social obligatorio es el de que sea aprovechado no slo por un corto nmero
de personas sino proteger a los ms amplios sectores de la poblacin econmicamente dbil; y slo como
obligatorio se puede lograr ya que voluntariamente no se aprovechara por todos.
58


3.2 NATURALEZA DEL SEGURO SOCIAL


El seguro social es el instrumento bsico de la seguridad social, establecida como un servicio pblico de
carcter nacional, entendiendo a este como una actividad del estado o concesin a los particulares, para lograr
la satisfaccin de necesidades colectivas, en los ordenes del derecho humano a la salud, la asistencia mdica,
la proteccin de los medios necesarios de subsistencia y la prestacin de los servicios sociales necesarios para
el bienestar individual y colectivo en el territorio de la Repblica Mexicana como mbito de aplicacin, es decir,
Federal.
59
La organizacin y administracin del seguro social, esta a cargo del organismo descentralizado con
personalidad jurdica y patrimonio propio, denominado Instituto Mexicano del Seguro Social.
60
El Instituto Mexicano del Seguro Social, es una persona moral creada por ley, con personalidad jurdica propia,
su patrimonio se constituye parcialmente con fondos federales y su objeto y fines son la prestacin del servicio
pblico nacional; por lo que se renen todos los requisitos del derecho positivo vigente que exige para
considerarlo como un organismo pblico descentralizado, porque ofrece respecto del centralizado las
siguientes ventajas:
Una mayor preparacin tcnica de sus elementos, surgida de la especializacin.
Democracia efectiva en la organizacin y mayor intervencin.
Atraer donativos de los particulares, sin peligro de confundirlos con los fondos pblicos.
Inspirar una mayor confianza a los individuos objeto del servicio.


58
BAEZ MARTINEZ, Roberto, Ob. cit. Pg. 83
59
LEY DEL SEGURO SOCIAL, ob.cit. Pg. 2
60
Ibidem, Pg. 2
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 25

Derecho de la Seguridad Social Antologa




El Instituto Mexicano del Seguro Social, respecto a su organizacin y funcionamiento es una organizacin de
carcter tripartita, esto es, se integra por los tres sectores de la produccin, que son el sector gubernamental, el
sector empresarial y el obrero.
Asimismo, el instituto tiene para los efectos del pago de las cuotas, recargos y capitales constitutivos, el
carcter de organismo fiscal autnomo, con facultades para determinar los crditos y las bases para su
liquidacin, as como para fijarlas en cantidad liquida, cobrarlos y percibirlos e invertirlos en actividades de su
objeto social.
De lo anterior se infiere que el instituto goza de autonoma en sus decisiones, facultado para determinar en
caso de incumplimiento de los sujetos obligados, el importe de las aportaciones y las bases para su liquidacin
y cobro mediante el procedimiento de ejecucin (econmico-coactivo), a travs de sus oficinas creadas para tal
efecto.
61
La suprema corte de justicia de la nacin ha considerado que las circunstancias de que el IMSS tiene el
carcter de organismo fiscal autnomo no desnaturaliza sus fines, sino que muy por el contrario, con las
facultades derivadas de tal carcter se garantiza una mayor regularidad en la prestacin eficaz del servicio
pblico del seguro social, en cuanto que requirindose una prestacin del servicio en forma interrumpida, existe
la necesidad de recabar los fondos econmicos que lo sustenten de una manera efectiva y rpida, lo cual se
logra cuando el IMSS en su carcter de organismo fiscal autnomo, hace la determinacin de los crditos,
percibe las cuotas exhibidas voluntariamente por los obligados o en su caso promueve el cobro por el medio
econmico coactivo.
62


3.3 SUJETOS DEL SEGURO SOCIAL


El derecho de estar inscrito en el seguro social es irrenunciable. Estn sujetos de aseguramiento en el Instituto
Mexicano del Seguro Social, todas aquellas personas que estn vinculadas por la relacin del trabajo,
cualquiera que sea el acto que el de origen y la personalidad jurdica o naturaleza econmica del patrn, y an
cuando esten, en virtud de alguna ley especial este exento del pago de impuestos o derechos; a los miembros
de las sociedades cooperativas de produccin y a los ejidatarios, comuneros o colonos y pequeos propietarios
organizados en grupo solidarios, sociedad local o unin de crdito comprendidos en la ley de crdito agrcola.
63


Son sujetos de aseguramiento del rgimen obligatorio:

61
TENA SUCK, Rafael, Ob. Cit. Pg. 22-23
62
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 100-101
63
Ibidem. Pgs. 101-103
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 26

Derecho de la Seguridad Social Antologa




Las personas que presten en forma permanente o eventual, a otras de carcter fsico o moral o
unidades econmicas sin personalidad jurdica, un servicio de remunerado, personal y subordinado,
cualquiera que sea el acto que le de origen y cualquiera que sea la personalidad jurdica o la naturaleza
econmica del patrn an cuando estn, en virtud de alguna ley especial, este exento del pago de
contribuciones
Los socios de sociedades cooperativas
Las personas que determine el ejecutivo federal a travs del decreto respectivo, bajo los trminos y
condiciones que seala esta ley y los reglamentos correspondientes.

Voluntariamente podrn ser sujetos de aseguramiento al rgimen obligatorio
Los trabajadores en industrias familiares y los independientes, como profesionales, comerciantes en
pequeo, artesanos y dems trabajadores no asalariados
Los trabajadores domsticos
Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeos propietarios
Los patrones personas fsicas con trabajadores asegurados a su servicio
Los trabajadores al servicio de las administraciones pblicas de la federacin, Entidades Federativas y
Municipios que estn excluidas o no comprendidas en otras leyes o decretos como sujetos de
seguridad social

Estas personas podrn ser sujetos mediante un convenio con el instituto y este deber sujetarse al reglamento
que al efecto expida el ejecutivo federal en donde se establecer: 1. la fecha de inicio de la prestacin de los
servicios y los sujetos de aseguramiento que comprende, 2. la vigencia, 3. las prestaciones que se otorgaran,
4. las cuotas a cargo de asegurados y dems sujetos obligados, 5. la contribucin a cargo del Gobierno
Federal, cuando en su caso proceda, 6. los procedimientos de inscripcin y los de cobro de las cuotas, 7. las
dems modalidades que se requieran conforme a esta ley y su reglamento.
64


3.4 EXCEPCIONES DEL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO DEFINITIVA Y PROVISIONAL


Estas excepciones estn enfocadas a:
65
Gerentes, directores, administradores de empresas; Miembros del
consejo de administracin; Administradores nicos; Los comisarios de sociedades; Chferes particulares;
Trabajadores de embajadas y misiones diplomticas; Maestros; Estudiantes becados; Profesionistas
independientes; Trabajadores mayores de 60 aos; Agentes de seguros; Trabajadores pensionados; Polica

64
LEY DEL SEGURO SOCIAL. Ob. Cit. Pgs. 6-7
65
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pgs. 32-36
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 27

Derecho de la Seguridad Social Antologa




auxiliar, bancaria e industrial; Comisionistas; Empleados de la federacin; Trabajadores de jornada reducida;
Trabajadores menores; Trabajadores al servicio de condominios y casas de asistencia; Trabajo de
agrupaciones religiosas; Reglamentacin de los trabajadores de la industria de la construccin.




3.5 LOS SEGUROS Y LOS RIESGOS CUBIERTOS


Dentro del rgimen obligatorio tenemos los seguros de:
Riesgo de trabajo
Cubre el riego de los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con
motivo de trabajo; considerando accidente de trabajo toda lesin orgnica y perturbacin funcional, inmediata o
posterior; o la muerte producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo cualquiera que sea el
lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste; y enfermedad de trabajo
66
es todo estado patolgico derivado
de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo.
Enfermedades y maternidad
Cubre el riesgo cuando la enfermedad no deriva del riesgo de trabajo as como el cuidado a mujeres
trabajadoras durante el embarazo, alumbramiento y puerperio.
Invalidez y vida
Invalidez cubre el riesgo de cuando el trabajador se encuentre imposibilitado para procurarse mediante un
trabajo igual, una remuneracin superior al 50% de su remuneracin habitual percibida durante el ultimo ao de
trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesional; el de vida cubre el riesgo
cuando ocurra la muerte del asegurado o del pensionado por invalidez.
Retiro, cesanta en edad avanzada y vejez
Cubre el riesgo de cuando el trabajador quede privado de trabajos remunerados a partir de los sesenta aos de
edad para el ramo de vejez es que haya cubierto los sesenta y cinco aos de edad.
Guarderas y prestaciones sociales
Este seguro se le da a las madres trabajadoras que por motivo de su trabajo no pueden cuidar a sus hijos y
cubre el riegos de proporcionar cuidados a hijos en la primera infancia (43 das hasta 4 aos) durante la jornada
de trabajo de trabajadoras aseguradas y viudos o divorciados a los que les hubieran confiado la guarda y
custodia de sus hijos, siempre y cuando no contraigan matrimonio. Las prestaciones sociales cubrirn el
riesgo de proporcionar atencin a sus derechohabientes mediante servicios y programas de prestaciones

66
LEY FEDERAL DE TRABAJ O, ob. Cit. Pgs. 109, 119-162
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 28

Derecho de la Seguridad Social Antologa




sociales que fortalezcan la medicina preventiva y el autocuidado de la salud y mejore su economa e integridad
familiar, as como atender a la poblacin no derechohabiente.
El rgimen voluntario comprende:
Seguro de salud para la familia
Este seguro cubre el riesgo de que las familias tengan derecho a un seguro de salud para sus miembros
mediante convenios celebrados con el IMSS para el otorgamiento de prestaciones en especie del seguro de
enfermedades y maternidad.
Seguros adicionales
Cubre el riesgo de aumento de cuanta para, disminucin de la edad mnima para su disfrute, modificacin del
salario promedio base del clculo y en general todas aquellas que se traduzcan en coberturas y prestaciones
superiores a las legales o en mejores condiciones de disfrute de las mismas.
Otros seguros
Este seguro cubrir seguros de vida y otras a favor de las personas o grupo de poblacin de menores ingresos,
que determine el Gobierno Federal.
67


3.6 ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DEL IMSS


El Instituto Mexicano del Seguro Social esta constituido por los siguientes rganos superiores:
ASAMBLEA GENERAL. Es la autoridad suprema del instituto, integrada por treinta miembros que
sern designados en la forma siguiente: Diez por el Ejecutivo Federal; Diez por las organizaciones
patronales; Diez por las organizaciones de los trabajadores. Dichos miembros durarn en su cargo seis
aos, pudiendo ser reelectos.
La asamblea ser presidida por el Director general y deber reunirse ordinariamente una o dos veces al
ao y extraordinariamente cuantas ocasiones sea necesario, discutirn anualmente para su aprobacin
o modificacin, en su caso el estado de ingresos y gastos, el balance contable, el informe financiero y
actuarial, el informe de actividades presentado por el director general, el programa de actividades y el
presupuesto de ingresos y egresos para el ao siguiente , as como el informe de la comisin de
vigilancia.
Su funcin es prever la suficiencia de los recursos para todos y cada uno de los seguros de riesgo de
trabajo, enfermedades y maternidad, invalidez y vida y guarderas y prestaciones sociales as como de
salud para la familia y adicionales, debe ser examinada anualmente al realizar el informe financiero
actuarial. Si el balance actuarial acusare supervit, este se determinar a constituir un fondo de
emergencia hasta el lmite mximo del cincuenta por ciento de los ingresos anuales respectivos.

67
LEY DEL SEGURO SOCIAL, Ob. Cit. Pgs.22-23, 38-39,47-48,58-63,73-74,83-84, 85, 86.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 29

Derecho de la Seguridad Social Antologa




Despus de alcanzar este lmite, el supervit se aplicar, segn la decisin de la Asamblea General al
respecto, a mejorar las prestaciones de los seguros que se encuentren en este supuesto.

CONSEJO TCNICO. Es el rgano de gobierno, representante legal y el administrador del instituto y
estar integrado hasta por doce miembros, correspondiendo designar cuatro de ellos a los
representantes patronales en la asamblea general, cuatro a los representantes de los trabajadores y
cuatro a los representantes del estado, con sus respectivos suplentes y el ejecutivo federal cuando lo
estime conveniente, podr disminuir a la mitad la representacin estatal. El Secretario de Hacienda y
Crdito Pblico, el Secretario de Salud, el Secretario de Trabajo y Previsin Social y el Director
General, sern consejeros del Estado, sin perjuicio de lo establecido por el prrafo anterior. El director
general presidir siempre del Consejo Tcnico. Cuando deba renovarse el consejo tcnico, los
sectores representativos del Estado, de los patrones y de los trabajadores propondrn miembros
propietarios y suplentes para los cargos de Consejeros. La designacin ser hecha por la Asamblea
General en los trminos que fije el reglamento respectivo. Los Consejos as electos durarn en su
cargo seis aos, pudiendo ser reelectos. La designacin ser revocable, siempre que la pidan los
miembros del sector que hubiesen propuesto al consejo de que se trate o por causas justificadas para
ello. En todo caso, el acuerdo definitivo corresponde a la asamblea general, la que resolver lo
conducente en los trminos del reglamento, mediante procedimientos en que se oiga en defensa al
consejo cuya remocin se solicite. Los consejeros representantes patronales y de los trabajadores,
recibirn los emolumentos y prestaciones que al efecto determinen los consejeros representantes del
estado, a propuesta del director general, sin que ello les otorgue el carcter de trabajadores,
asegurados, derechohabientes del instituto ni algn otro derecho adicional. Los integrantes del consejo
tcnico debern abstenerse de promover o participar directa o indirectamente, a ttulo personal, en la
atencin de solicitudes, planteamientos o recursos que patrones o derechohabientes planteen ante el
instituto. El consejo tcnico emitir lineamientos sobre los cuales sus integrantes podrn ejercer
funciones de representacin y gestoria ante el instituto, respecto de los sectores y organizaciones a que
representen, a fin de evitar conflicto de inters.
Sus funciones son decidir sobre las inversiones de las reservas y dems recursos del instituto,
vigilar y promover el equilibrio financiero de todos los ramos de aseguramiento, resolver sobre las
operaciones del instituto, exceptuando aquellas que por su importancia ameriten acuerdo expreso de la
Asamblea General, aprobar la estructura orgnica bsica del instituto a efecto de proponerla al ejecutivo
federal para su aprobacin. Convocar asamblea general ordinaria y extraordinaria. Discutir y aprobar el
proyecto de presupuesto de ingresos y egresos del instituto que someta a su consideracin el director
general, as como autorizar adecuaciones al presupuesto aprobado. Autorizar la celebracin de
convenios relativos al pago de cuotas, pudiendo delegar esta facultad. Conceder, rechazar y
modificarlas pensiones que le corresponde otorgar al instituto. Nombrar y remover a los trabajadores de
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 30

Derecho de la Seguridad Social Antologa




confianza, que ocupen el nivel jerrquico inmediato inferior al director general del instituto. Aprobar las
bases para la celebracin de convenios de inconformidad voluntaria al rgimen obligatorio. Discutir y en
su caso aprobar el programa de actividades que someta a su consideracin el director general. Aprobar
las bases para el establecimiento, organizacin y funcionamiento de un sistema de profesionalizacin y
desarrollo de los trabajadores clasificados como de confianza A en el contrato colectivo de trabajo.
Conceder a derechohabientes del rgimen, en casos excepcionales y previos el estudio
socioeconmico respectivo, el disfrute de prestaciones mdicas y econmicas. conocer y resolver de
oficio o a peticin del Director General, aquellos asuntos que por su importancia, trascendencia o
caractersticas especiales as lo ameriten; establecer las condiciones de aseguramiento y cotizacin de
aquellos grupos de trabajadores que por sus actividades profesionales, la naturaleza de su trabajo, sus
especiales condiciones de tiempo y lugar o por la ndole de sus procesos productivos, no se adecuen a
los requisitos generales del rgimen obligatorio de esta ley, a fin de hacerlos equitativos, respetando lo
elementos de sujeto, objeto, base, cuota; expedir bases para extender, hasta los veinticinco aos de
edad, los derechos a las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, que se
otorgaran dentro del territorio nacional, a los hijos de los trabajadores mexicanos asegurados que
laboren en el extranjero y que se encuentren estudiando fuera del pas en planteles educativos
equiparables a los del sistema educativo nacional.
COMISIN DE VIGILANCIA. La Asamblea General designar esta comisin la cual estar
compuesta por seis miembros. Para formar esta comisin cada uno de los sectores representativos que
constituyen la asamblea, propondr dos miembros propietarios y dos suplentes, quienes durarn en sus
cargos seis aos, y podrn ser reelectos. La eleccin puede recaer en personas que no formen parte
de dichos sectores al menos uno de los miembros designados por el ejecutivo federal deber estar
adscrito a la Secretaria de Contralora y Desarrollo Administrativo. El Ejecutivo Federal cuando lo
estime conveniente podr disminuir a la mitad de la representacin estatal. La designacin ser
revocable, siempre que la pidan los miembros del sector que hubiese propuesto al representante de
que se trate o porque medien causas justificadas para ello. En todo caso, el acuerdo definitivo
corresponde a la asamblea general, la que resolver lo conducente mediante procedimiento en que
oiga en defensa al miembro cuya remocin se solicite, en trminos de lo sealado en el reglamento
interior.
Sus funciones son vigilar que las inversiones se cumplan. Practicar la auditoria de los
balances contables y al informe financiero actuarial, as como comprobar los avalos de los bienes
materia de operacin del instituto. Sugerir a la asamblea general, al consejo tcnico, y a la comisin
nacional del sistema de ahorro para el retiro, en su caso las medidas que juzguen convenientes para
mejorar el funcionamiento de los seguros. Presentar ante la asamblea general un dictamen sobre el
informe de actividades y los estados financieros presentados por el consejo tcnico. En casos graves
y bajo su responsabilidad, citar a asamblea general extraordinaria.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 31

Derecho de la Seguridad Social Antologa




DIRECCIN GENERAL. El director general ser nombrado por el Presidente de la Repblica
debiendo ser mexicano por nacimiento que no adquiera otra nacionalidad y estar en pleno goce y
ejercicio de sus derechos civiles y polticos.
El director general tiene las funciones de Presidir las sesiones de la asamblea general y del
consejo tcnico. Ejecutar los acuerdos del propio consejo. Representar legalmente al instituto, con
todas las facultades que corresponden a los mandatarios generales para pleitos y cobranzas, actos
de administracin y de dominio, y las especiales que requieran clusula especial conforme al Cdigo
Civil Federal o cualquiera otra ley as como ante todas las autoridades. Presentar anualmente al
consejo un informe de actividades as como el programa de labores y el presupuesto de ingresos y
egresos para el siguiente periodo. Presentar anualmente al consejo tcnico el balance contable y el
estado de ingresos y gastos. Presentar anualmente al consejo tcnico el informe financiero y
actuarial. Proponer al consejo la designacin o destitucin de los trabajadores de confianza. Realizar
toda clase de actos jurdicos necesarios para cumplir con los fines del instituto. Ejercer las funciones
en materia de presupuesto. Presentar anualmente al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unin los
informes.
El director general ser auxiliado en el cumplimiento de sus funciones por los servidores pblicos de
mando, persona de base y de confianza que se establezcan en el reglamento interior del instituto que
a propuesta del consejo tcnico, expida el Ejecutivo Federal considerando lo que al efecto se estipule
en el contrato colectivo de trabajo suscrito con los trabajadores del instituto.
El director general tendr derecho de veto sobre las resoluciones del consejo tcnico, en los casos
que fije el reglamento. El efecto del veto ser suspender la aplicacin de la resolucin del consejo,
hasta que resuelva en definitiva la Asamblea General.
68

69


3.7 FINANCIAMIENTO


Constituyen los recursos econmicos del instituto las siguientes partidas:
Las cuotas a cargo de los trabajadores, y dems sujetos obligados, as como la contribucin del estado
Los intereses, alquileres, rentas, rendimientos, utilidades y frutos de cualquier clase, que produzcan sus
bienes
Las donaciones, herencias, legados, subsidios y adjudicaciones que se hagan en su favor
Otros ingresos que sealen sus leyes y reglamentos
70


68
LEY DEL SEGURO SOCIAL Ob. Cit., Pgs. 92-98
69
TENA SUCK, Rafael, Ob. Cit. Pgs. 25-27
70
Ibidem, Pgs. 28-29
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 32

Derecho de la Seguridad Social Antologa






3.8 OBLIGACIONES PATRONALES


Los patrones estn obligados a:
Registrarse e inscribir a sus trabajadores en el instituto, comunicar sus altas y bajas, las modificaciones
de su salario y los dems datos, dentro de un plazo no mayor a cinco das hbiles;
Llevar registros, tales como nominas y listas de raya en las que se asiente invariablemente el nmero
de das trabajados y los salarios percibidos por sus trabajadores, adems de otros datos que exijan la
presente ley y sus reglamentos. Es obligatorio conservar registros durante los cinco aos siguientes al
de su fecha.
Determinar las cuotas obrero patronal a su cargo y enterar su importe al instituto.
Proporcionar al instituto los elementos necesarios para precisar la existencia, naturaleza y cuanta de
las obligaciones a su cargo establecidas por esta ley y los reglamentos que correspondan.
Permitir las inspecciones y visitas domiciliarias que practique el instituto, las que se sujetaran a lo
establecido por esta ley, el cdigo y los reglamentos respectivos.
Tratndose de patrones que se dediquen en forma permanente o espordica a la actividad de la
construccin, debern expedir y entregar a cada trabajador constancia escrita del nmero de das
trabajados y del salario percibido, semanal o quincenalmente, conforme a los periodos de pago
establecidos, las cuales, en su caso, podrn ser exhibidas por los trabajadores para acreditar sus
derechos.
Expedir y entregar, tratndose de trabajadores eventuales de la ciudad o del campo, constancia de los
das laborados de acuerdo a lo que establezcan los reglamentos respectivos.
71



3.9 PRESTACIN DEL SERVICIO PBLICO ENCOMENDADO AL INSTITUTO


La Seguridad Social tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de
los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, as como
el otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, ser
garantizado por el Estado.

Clasificacin de las prestaciones:

71
LEY DEL SEGURO SOCIAL. Ob. Cit. Pgs. 7-8
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 33

Derecho de la Seguridad Social Antologa





En servicios:
Asistencia mdica, quirrgica y hospitalaria.
Rehabilitacin
Ambulancias
Velatorios
Guarderas infantiles
Servicios Sociales y de Seguridad Social. Como centros culturales y de capacitacin,
deportivos y de descanso

En especie:
Asistencia farmacutica
Ayuda para lactancia
Canastilla del beb
Alimentos y tiles escolares en guarderas infantiles
Aparato de prtesis y ortopedia

En dinero:
Subsidios por incapacidad temporal por riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad
Pensiones por incapacidad permanente , parcial, total
Pensiones por invalidez, vejez y cesanta en edad avanzada
Pensiones por enfermedad
Pensin por viudez
Pensiones por ascendentes
Ayuda para gastos funerarios
Asignaciones familiares
Ayudas asistenciales
Dote matrimonial
Indemnizacin por riesgos profesionales
72


3.10 SERVICIOS MDICOS



72
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pg. 29
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 34

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El instituto proporcionara los servicios mdicos, quirrgicos farmacuticos y hospitalarios a los asegurados;
pensionados por incapacidad permanente total o parcial, invalidez, cesanta en edad avanzada y vejez, viudez,
orfandad o ascendencia; la esposa del asegurado o la mujer con la que ha hecho vida marital durante los cinco
aos anteriores o con la que haya procreado hijos, del mismo derecho gozar el esposo de la asegurada; la
esposa del pensionado; los hijos menores de diecisis aos del asegurado o pensionado; los hijos de los
asegurados cuando no puedan mantenerse con su propio trabajo debido a una enfermedad crnica, defecto
fsico o psquico, hasta en tanto no desaparezca la incapacidad o hasta los veinticinco aos; el padre y la madre
del asegurado que vivan en el hogar. De igual manera a los pensionados en los ramos de cesanta en edad
avanzada y vejez, segn corresponda cuando habiendo reunido setecientas cincuenta semanas de cotizacin y
cumplidos los requisitos legales hubiera retirado el saldo de su cuenta individual en una sola exhibicin. Por
cuanto hace a los familiares adicionales y pensionados referidos en ltimo trmino el instituto proporcionara
exclusivamente las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad.
Para otorgar las prestaciones mdicas a los derechohabientes, el instituto dispondr de un sistema de unidades
mdicas organizadas en tres niveles de atencin: PRIMER NIVEL. Lo constituyen las unidades de medicina
familiar en donde se otorgan servicios de salud integrales y continuos al individuo y su familia. Es el sitio de
entrada al sistema de salud institucional. SEGUNDO NIVEL. Lo constituyen los hospitales generales de
subzona, zona o regin en donde se atiende a los pacientes, remitidos por los servicios de los distintos niveles
de atencin, de acuerdo a la regionalizacin de los mismos para recibir atencin diagnostica, teraputica y de
rehabilitacin de conformidad a la complejidad de su padecimiento. TERCER NIVEL. Es la red de hospitales
de alta tecnologa y mxima resolucin diagnostica-teraputica. En ellos se atienden a los pacientes que los
hospitales del segundo nivel de atencin remiten, o por excepcin los que el primer nivel enve de conformidad
a la complejidad del padecimiento.
Para efectos de recibir atencin mdica, continua e integral el instituto asignar a los sujetos, su unidad mdica
de adscripcin y mdico familiar. As como el instituto otorgar atencin mdica de urgencia al
derechohabiente independientemente de la unidad mdica de adscripcin que le corresponda. Para la
prestacin de los servicios mdicos el solicitante deber identificarse a satisfaccin del instituto.
73

74









73
LEY DEL SEGURO SOCIAL. Ob. Cit. Pgs. 38-39
74
REGLAMENTO DE SERVICIOS MDICOS, 7 Ed, Mxico, ISEF, 2003. Pgs. 1-4
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Tema 4
Los Seguros Sociales
Derecho de la Seguridad Social Antologa











4. LOS SEGUROS SOCIALES


Los seguros sociales cubren las contingencias y proporciona servicios de acuerdo a cada rgimen particular,
mediante prestaciones en especie y en dinero.
El rgimen obligatorio comprende los seguros de riesgo de trabajo; enfermedades y maternidad; invalidez y
vida; retiro, cesanta en edad avanzada y vejez; guarderas y prestaciones sociales.
75


4.1 SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO


Son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del
trabajo. Considerando accidente de trabajo a toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o
posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sea el
lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste, as como el que se produzca al trasladarse el trabajador,
directamente de su domicilio al lugar del trabajo, o de este a aquel. Y enfermedad de trabajo es todo estado
patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo y siempre
sern consideradas como enfermedades de trabajo las consignadas en el artculo 513 Ley Federal del Trabajo.
Cabe sealar que estas definiciones son el extremo imprecisas, ya que la lesin o perturbacin no constituye el
accidente mismo, sino la consecuencia de est; un accidente puede originar la muerte despus de un lapso y
no inmediatamente; una enfermedad puede ocurrir repentinamente y no obedecer a la accin continuada de
una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, como es el caso de una pulmona originada por un
enfriamiento. La definicin de accidente mencionada adems, la muerte en ejercicio del trabajo, sin sealar
que haya relacin causa-efecto entre la muerte y la labor desarrollada; de esta forma se considerara como
accidente profesional un paro cardiaco (perturbacin funcional) ocurrido durante las labores, aunque no tuviera

75
LEY DEL SEGURO SOCIAL ob.cit. Pgs. 4-5
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ninguna relacin con estas. Tales inconvenientes o errores, frecuentes cuando se pretenden definir en materia
jurdica, tienen que ser salvados por una interpretacin adecuada, especialmente por la va de la jurisprudencia.
Las posibles consecuencias de un riesgo de trabajo (Art. 477 LFT y 54 LSS) puede ser por:
1. Incapacidad temporal. Es la prdida de facultades o aptitudes que imposibilita parcial o totalmente a una
persona para desempear su trabajo por algn tiempo. (Art. 478 LFT.)

2. Incapacidad permanente parcial. Es la disminucin de las facultades o aptitudes de una persona para
trabajar. (Art. 479 LFT)
3. Incapacidad permanente total. Es la perdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita
para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida. (Art. 450 LFT)
4. La muerte. Cesacin de la vida

La Ley Federal del Trabajo, anterior a la Ley del Seguro Social, contiene prevenciones inspiradas por la teora
civilista del riesgo creado o responsabilidad objetiva, de la cual se deriva, a su vez, la teora del riesgo
profesional, pues se estima que el patrn, al establecer una empresa, crea la posibilidad de riesgos para sus
trabajadores, los cuales, adems, prestan sus servicios en beneficio del patrn; por ello, este debe
responsabilizarse por los riesgos que se originen de los servicios que se le prestan.
Por esta razn se estima que a las obligaciones que establece la Ley Federal del Trabajo a cargo del patrn,
por riesgo de trabajo, debe atriburseles carcter indemnizatorio de un dao sufrido por los riesgos creados por
el patrn al establecer la empresa, y este carcter difiere del de seguridad social, cuya finalidad es proteger
contra una incapacidad de ganancia. A ello obedece que las normas relativas a riesgos de trabajo difiera en los
ordenamientos legales relativos, as como de las directrices generales en la ley del seguro social en materia de
riesgo de trabajo y las otras ramas, llegando en algunos casos a ser contrarias, pero este tratamiento diferente
tendr que persistir mientras subsista en la Ley Federal del Trabajo la regulacin orientada por la teora del
riesgo profesional, ya que la Ley del Seguro Social lo nico que hace a este respecto es operar una
subrogacin legal en las obligaciones o responsabilidades del patrn, que pasan a ser obligaciones del IMSS,
en cuanto la relacin laboral obliga al aseguramiento, y otorgar una ms amplia proteccin al trabajador y a sus
familiares cercanos. As se explica claramente que, conforme a la Ley Federal del Trabajo, el patrn tenga que
pagar por la muerte del trabajador, incluso a personas que tenan alguna dependencia econmica respecto del
trabajador por un acto de este, aunque no tuviera ningn nexo familiar con l, lo que no ocurre en materia de
Seguro Social, el cual, con ms lgica, protege solo a los familiares cercanos del trabajador como se ha
mencionado.
El tratamiento que da la Ley Federal del Trabajo, y por consecuencia de la Ley del Seguro Social en materia de
riesgo de trabajo, es considerada por ilustres juristas como poca digna, y ese tratamiento es el que
necesariamente debe otorgar la segunda ley citada, mientras sea subrogatoria de las responsabilidades del
patrn en ese aspecto.
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En este orden de ideas, puede observarse que no existe una razn valida para que la viuda del asegurado que
ha muerto por riesgo de trabajo reciba una pensin de la que hubiere correspondido al asegurado por
incapacidad permanente total y en caso de que la muerte ocurra por causa no profesional, le corresponder al
asegurado la pensin por vejez, cesanta o invalidez, en ambos casos, el riesgo es el mismo: la muerte, la nica
diferencia es la causa de esta, pero tal razn no parece suficiente para justificar un tratamiento distinto a la
viuda, salvo las explicaciones de dudosa validez de los clculos actuariales. Sin embargo, no hay que olvidar
que la situacin econmica de los beneficiarios es la misma cuando falta el sostn econmico familiar del
asegurado. Tampoco tiene justificacin, de acuerdo con la seguridad social, que se otorgue una pensin o una
indemnizacin por la prdida de la falangeta del dedo meique es un estibador lo que no le produce ninguna
incapacidad de ganancia puesto que puede seguir realizando sus labores con la misma eficacia. Menos an se
puede explicar, en trminos de seguridad social, que se otorgue pensin por la prdida de un seno (Art. 514,
frac. 391 LFT) que no produce ninguna incapacidad de ganancia ni para trabajar, y por lo tanto, contradice la
definicin de incapacidad parcial que otorga el artculo 479 de LFT. En cambio, para que un estado de
invalidez, de origen no profesional, de lugar a una pensin, se requiera que aquel sea de tal magnitud que
impida al asegurado obtener un salario superior al 50% de los que ganara un trabajador sano de semejante
capacidad, categora y formacin profesional.

De la misma forma no se considera riesgo de trabajo los que sobrevengan por alguna de las causas
siguientes:(Art. 46 LSS)
Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador en estado de embriaguez;
Si el accidente ocurre encontrndose el trabajador bajo la accin de algn psicotrpico, narctico o
droga enervante, salvo que exista prescripcin suscrita por mdico titulado y que el trabajador hubiera
exhibido y hecho del conocimiento del patrn lo anterior;
Si el trabajador se ocasiona intencionalmente una incapacidad o lesin por s o de acuerdo con otras
personas;
Si la incapacidad o siniestro es el resultado de alguna ria o intento de suicidio; y
Si el siniestro es el resultado de un delito intencional del que fue responsable el trabajador asegurado.

Si el accidente ocurre en las circunstancias que se mencionan en los incisos anteriores: (Art. 47 LSS)
el trabajador tendr derecho a las prestaciones consignadas en el seguro de enfermedades y
maternidad o bien a la pensin de invalidez sealada en la LSS, si rene con los requisitos sealados
en las disposiciones relativas.
Si el riesgo trae como consecuencia la muerte del asegurado, los beneficiarios legales de este tendrn
derecho a las prestaciones en dinero del ramo de riesgo de trabajo. Por lo que se refiere a las
prestaciones en especie de enfermedades y maternidad, estas se otorgar conforme al seguro de
enfermedades y maternidad.
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Para que el trabajador tenga derecho a prestaciones, debe someterse a los exmenes mdicos del IMSS, que
constatan la existencia de lesiones o enfermedades de trabajo y la capacidad para laborar, pues solo esto
puede acreditar que existe derecho a esta prestacin (Art. 50 LSS). Conforme a la misma disposicin, debe
someterse a los tratamientos mdicos que el IMSS determine, ya que solo de esa manera puede desaparecer
la incapacidad para trabajar, no hacerlo significara que sta no obedece al accidente o enfermedad, sino a la
conducta del trabajador, que desea seguir incapacitado; no obstante lo anterior, si la negativa resulta justificada
tendr derecho a prestaciones, como puede suceder cuando el mdico considere pertinente realizar una
intervencin quirrgica delicado a un asegurado cardiaco o que tenga otro padecimiento por lo que la ciruga
represente grave riesgo de muerte y no se justifique correr ese riego para tratar una fractura. Tambin puede
darse el caso de que los servicios mdicos del instituto receten mdicamentos que causen alergia al paciente, y
cuyo uso reproduzca un choque anafilctico que origine la muerte rpida.
Al ocurrir un riesgo de trabajo, es obligacin del patrn, del trabajador, de los beneficiarios o del encargado de
representarlos, dar aviso al instituto para que este pueda constatarlo y otorgar las prestaciones
correspondientes; (Art. 51 LSS) el incumplimiento de esta obligacin origina responsabilidad a cargo del patrn.
La aplicabilidad de la Ley del Seguro Social, en cuanto a que exista una relacin laboral que obligue al
aseguramiento, hace inaplicables las consecuencias que para el caso establece la Ley Federal del Trabajo, ya
que las disposiciones de aquella deben considerarse como especiales y, por lo tanto, derogatorias de las
generales, que contiene esta; adems, el Seguro Social constituye una institucin en cuya aplicacin son
preferentes las normas que se adecuan a la misma, an cuando contraren las de otros ordenamientos.
El patrn que haya asegurado a los trabajadores a su servicio contra riesgo de trabajo, quedar relevado en
los trminos que seala esta ley, del cumplimiento de las obligaciones que sobre responsabilidad por esta clase
de riesgo establece la Ley Federal del Trabajo.
Los trminos de este artculo inducen a pensar que es el patrn quien asegura a los trabajadores, lo cual es
impreciso, puesto que el aseguramiento opera por ministerio de la ley, por el solo hecho de que se realice la
situacin jurdica que obliga al aseguramiento. Lo nico que hace el patrn es inscribir al trabajador, lo que
constituye una obligacin formal con fines administrativos de control, pero el aseguramiento opera cuando el
trabajador no haya sido inscrito, como lo dispone el artculo 77 de la LSS, ya que el trabajador y sus
derechohabientes, en su caso tienen derecho a las prestaciones correspondientes al aseguramiento.
Respecto de las consecuencias que puede originar la realizacin de un riesgo de trabajo, dan lugar a las
prestaciones en especie y en dinero, ya sea para el asegurado en caso de incapacidad, o para los
derechohabientes para caso de muerte de aquel.


PRESTACIONES EN ESPECIE. (Art. 56 LSS y 487 LFT)

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ASISTENCIA MDICA, QUIRRGICA Y FARMACEUTICA. Cuando sea necesario y sin que la ley
seale un lmite especial.
HOSPITALIZACIN. Cuando la atencin mdica que el asegurado requiera solo pueda otorgarse en
esa forma.
APARATOS DE PRTESIS Y ORTOPEDIA. Los primeros se otorgan cuando el riesgo ha ocasionado
prdida o disminucin de la funcin de un rgano; son aparatos de prtesis las dentaduras postizas y
los ojos artificiales, entre otros. Los aparatos de ortopedia se utilizan para suplir la prdida de un
miembro, como un brazo o una pierna.
RAHABILITACIN. Consiste generalmente en tratamientos hidroterpicos o termoelctricos,
adecuados para que el asegurado readquiera el funcionamiento correcto de aquella parte de su cuerpo
cuya movilidad o funcionamiento este afectado.

Adems de las prestaciones en especie, el asegurado tiene derecho a prestaciones en dinero, que consisten en
un subsidio equivalente al 100% de su salario. Cuando la capacidad para laborar es temporal; en una pensin,
cuando la incapacidad es permanente parcial o total. (Art. 58 LSS).
La diferencia fundamental entre subsidio y pensin se encuentra en que el subsidio corresponde a una
incapacidad temporal para trabajar, en tanto que la pensin se otorga por una incapacidad permanente para
trabajar; una diferencia secundaria se halla en la cuanta, pues el subsidio, como ya se dijo, equivale al 100 %
del salario del trabajador al realizarse el riesgo, y la pensin corresponde solo a un porcentaje del mismo
salario.
El derecho al subsidio nace cuando inicia la incapacidad temporal para trabajar, y concluye cuando esa
incapacidad desaparece o se declare la incapacidad permanente o total. En otras palabras, en el primer caso la
conclusin del derecho obedece a que ha desaparecido la causa que origino el subsidio, mientras que en el
segundo se debe a que surge el derecho a prestacin distinta, consiste en la pensin. (Artculo 58 frac. I de la
LSS). El pago del subsidio y la pensin es semanal (artculo 60 LSS).
Cuando el riesgo ocasiona una incapacidad permanente total, el asegurado tiene derecho a una pensin cuya
cuanta esta determinada por la del salario que perciba al ocurrir el accidente, y sealada en la fraccin II del
artculo 58 LSS. Sin embargo, tambin tiene importancia el tiempo que el trabajador, al ocurrir el accidente, ha
estado bajo seguro; si este ha sido largo y la pensin que le correspondiese por invalides no profesional fuera
mayor, aumenta la cuanta, ya que una pensin por incapacidad profesional no puede ser inferior a la invalidez
no profesional. (Art. 59 LSS)
El otorgamiento de la pensin por incapacidad total permanente, segn el artculo 61 de la LSS, tiene carcter
provisional por un periodo de adaptacin de dos aos, durante el cual, el instituto puede realizar exmenes
peridicos para verificar que la incapacidad subsiste; transcurrido ese periodo, los exmenes se realizaran
anualmente, a no ser que haya un cambio sustancial en las condiciones de la incapacidad.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 40

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Este lapso de provisionalidad de dos aos, en realidad carece de importancia, ya que por cualquiera que sea el
tiempo transcurrido, la pensin deber aumentar si la incapacidad se agrava, o disminuir si mejora el
asegurado.
En ocasiones ocurre que el incapacitado que fue dado de alta por el mdico, sufre una recada. Las
consecuencias jurdicas de ella se encuentran previstas, de forma poco clara, en el artculo 62 LSS, el cual
previene que el trabajador tendr derecho al subsidio en tanto este vigente su condicin de asegurado. La
aplicacin de este artculo resulta difcil en la practica, pues puede ocurrir que se haya dictaminado pensin por
incapacidad total permanente, y se haya dado de alta mdica al trabajador que posteriormente sufre la recada,
surge entonces la duda de la prestacin que debe otorgarse en el lapso de la recada (subsidio o pensin?).

Esta situacin hace suponer que la alta mdica fue otorgada prematuramente, pero ese error del instituto no
debe redundar en perjuicio del asegurado, al recibir solo una pensin, que siempre es de menor cuanta que el
subsidio; sin embargo, el sector administrativo, apegado a una interpretacin letristica de la ley, afirma que el
hecho de que el trabajador sea pensionado, significa que no es asegurado; este punto de vista es
inaceptable, pues aunque el trabajador no este laborando ni perciba salario en el momento de la recada
(circunstancia que, en opinin del sector administrativo, priva del derecho al subsidio), lo cierto es que esta
impide que el trabajador labore y busque trabajo, si es que no lo tiene. As, an cuando en teora, tanto el
subsidio como la pensin son sustitutos del salario, una recada significa incapacidad temporal para laborar y,
por tanto, no definitiva, por lo que el criterio del sector jurdico se inclina en el sentido de otorgar el subsidio, el
cual, por ser de mayor cuanta que la pensin, es mas favorable al trabajador y debe aplicarse el principio de
que en caso de duda se otorgue lo que sea mas favorable al derechohabiente. Aplicacin estricta de los
artculos 14 y 16 constitucionales; de cualquier modo, la solucin final no se ha dado.
En principio, tanto el subsidio como la pensin debe pegarse directamente al asegurado, salvo que este se
encuentre mentalmente incapacitado y esta circunstancia conste al instituto, nico caso en el que la ley del
seguro social permite que el pago se haga a la persona o institucin a cuyo cuidad este el incapacitado(artculo
63 LSS). Acerca de este artculo cabe hacer algunas reflexiones: en efecto, no esta previsto el caso de que el
asegurado tenga solo una incapacidad fsica, como son los casos de mutilacin de ambas extremidades
superiores, o parlisis; en la prctica, y aunque la ley no lo establezca, el pago se ha hecho por conducto de
tercera persona.
Otro aspecto digno de anlisis del artculo 63 de la LSS, es el relativo a la diferencia de trato que se da al
incapacitado para realizar el pago de una pensin por su propio conducto: este formulismo, perfectamente
justificado en derecho civil por proteger a la persona y bienes de incapacitados con patrimonio cuya importancia
justifica el procedimiento, resulta inoperante en cuanto al seguro social, ya que la demora y los gastos
necesarios para el nombramiento de tutor pondran en apuros a los derechohabientes en cuyo beneficio se creo
el seguro social, por tratarse de clases econmicamente dbiles. La minuciosa y complicada regulacin civil,
lejos de beneficiar, perjudicara gravemente al incapacitado y a su familiar; por ello se aplican principios
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 41

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acordes con la institucin del seguro social, an cuando contraren las disposiciones del cdigo civil, las cuales
resultan inadecuadas.



PRESTACIONES EN DINERO.


La Ley Federal del Trabajo, en sus artculos 495 y 496, prev para este caso el derecho a una indemnizacin
global. Por el contrario, la Ley del Seguro Social otorga pensin porque la experiencia ha demostrado que es
mayor la proteccin cuando se otorga pensin, esto se debe a que la indemnizacin global y de una sola vez
es gastada en poco tiempo por el trabajador y sus familiares, lo que no ocurre con la pensin. Con ello se
protege a la familia de escasos recursos contra su imprevisin. Solo cuando la incapacidad es inferior a un
15%, se da una cantidad global equivalente a cinco anualidades de la pensin que le correspondera. En
trminos del artculo 58 fraccin III de la LSS, se establece lo anterior porque tal incapacidad no pone en riesgo
la subsistencia de los derechohabientes y, en cambio, facilita considerablemente el trmite administrativo.
Por la incapacidad permanente parcial se toma en cuenta la tabla consignada en el artculo 514 de la Ley
Federal del Trabajo, y el porcentaje que esta seala se aplica a la pensin que correspondera por incapacidad
total permanente del asegurado; a este respecto cabe hacer notar que la primera de las leyes citadas establece
un mximo para la indemnizacin, consiste en el doble del salario mnimo, (Art. 486 LFT).
De esta manera, la pensin por incapacidad parcial permanente, indica el porcentaje de la Ley Federal del
Trabajo se determina entre el mximo y mnimo de la tabla relativa, tomando en cuenta la edad del trabajador,
la importancia de la incapacidad, si esta imposibilita el ejercicio de la profesin, la disminucin de la capacidad
para desempear la profesin respectiva u otras similares; no se indica la forma en que debe considerarse esas
circunstancias, y por ello este aspecto se confa al prudente arbitrio del mdico.(Art. 58 fraccin III LSS)
Por lo que toca a la provisionalidad de la pensin por dos aos son aplicables las reflexiones hechas
anteriormente: la provisionalidad subsiste sea cual fuere el tiempo transcurrido, pues aunque la disposicin del
artculo 497 de la Ley Federal del Trabajo, el carcter vitalicio de la pensin, en caso de que subsista la
incapacidad y la mejora o agravamiento en esta, repercuta sobre el aumento o disminucin de la pensin,
puesto que para el seguro social no opera en este caso la finalidad de seguridad jurdica que persigue la
legislacin laboral.
En caso de que un mismo asegurado se den dos o mas riesgos de trabajo que produzcan dos o mas
incapacidades parciales, tanto la Ley Federal del Trabajo, en su artculo 494, como la Ley del Seguro Social en
su artculo 67, previenen que la indemnizacin o la pensin, respectivamente, no puede exceder de la que
hubiere correspondido a la incapacidad permanente total, an cuando la suma de las incapacidades parciales
exceda del 100% de aquella.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 42

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Esta regulacin esta prevista y es aplicable sin problemas cuando dos o mas incapacidades parciales provienen
del mismo accidente; en cambio, resulta difcil aplicarse cundo son consecuencia de accidentes distintos, y el
conflicto es mayor en seguro social que en materia laboral.
En efecto, se han dado casos de que un trabajador pierda una de sus extremidades inferiores en un accidente
de trabajo, lo cual, conforme a la ley federal del trabajo, origina una incapacidad de un 70 a un 80%, y despus,
cuando vuelve a laborar, al percibir su pensin y cubiertas por el patrn las cuotas integradas por riesgos
profesionales, pierde una extremidad superior en otro accidente, lo cual ocasiona otra incapacidad parcial
tambin del 70 a un 80 % segn la tabla del artculo 514 Ley Federal del Trabajo, entonces la suma de ambas
incapacidades asciende a un 140 o un 160 %.
Al hacer un examen superficial del problema, se observa de inmediato que no puede existir ms que un 100%;
ello afirma la posicin del sector administrativo del instituto, pero si se reflexiona un poca mas se deduce que es
ilgico cobrar cuotas totales cuando el instituto solo esta cubriendo un 20 o un 30% del riesgo. Para que haya
congruencia, seria necesario que la cuota fuera inferior respecto de los trabajadores que ya padecen alguna
incapacidad, resulta ilgico, como ya se dijo, que no se observen aisladamente ambas incapacidades.
En otras palabras, existe un enriquecimiento sin causa al cobrarse cuotas por riesgos que no pueden ocurrir, en
perjuicio del patrn, o al no cubrir pensiones distintas por los diferentes riesgos ocurridos, en perjuicio del
asegurad. Estas reflexiones, que no escapan al criterio jurdico ni actuarial del instituto, no son, sin embargo,
aceptados por el sector administrativo, no se ha dado una solucin definitiva al problema, pero aunque fuera
menor la cuota de riesgos de trabajo respecto de asegurados que ya tengan una o varias incapacidades
parciales, disminuirn considerablemente los problemas de desempleo y subempleo, por proporcionarse la
ocupacin de pensionados.
Tanto las pensiones por incapacidad permanente total como las correspondientes a parcial superior, son
revisadas peridicamente para aumentar su cuanta, segn sean superiores o inferiores al salario mnimo,
respectivamente. (Art. 68 LSS)


PRESTACIONES PARA EL BENEFICIARIO


Conforme a la ley laboral, solo surgen los derechos para los beneficiarios cuando el riesgo de trabajo ocasiona
la muerte del trabajador; sin embargo, la ley del Seguro Social tiene dos ventajas sobre la primera mencionada,
a saber: que da lugar a pensin en lugar de indemnizacin global. Que solo tiene derecho a pensin la esposa
o concubina, los hijos y los ascendientes del trabajador, en tanto que en la ley laboral surgen derechos incluso
para personas que, sin nexos de parentesco, de matrimonio o concubinato, en alguna forma dependan
econmicamente del trabajador fallecido, as se desprende del artculo 501 fraccin IV de la L.F.T.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 43

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Las prestaciones para los beneficiarios son: ayuda para gastos de funeral que ser el pago de una cantidad
igual a 60 das de salario mnimo general que rija en el Distrito Federal en la fecha de fallecimiento del
asegurado siempre y cuando presente copia del acta de defuncin y la cuenta original de los gastos de funeral.
(Art. 64 LSS). Pensin a la viuda equivalente al 40% de lo que hubiese correspondido a aquel tratndose de
incapacidad permanente total. La misma pensin corresponde al viudo o concubino que hubiera dependido
econmicamente de la asegurada y este importe no podr ser menor a la cuanta mnima que corresponda a la
pensin de viudez del seguro de invalidez y vida. Pensin de orfandad a cada uno de los hurfanos que sean
de padre o madre, que se encuentren totalmente incapacitados, a los menores de diecisis aos se les
otorgar una pensin equivalente del 20% de la que hubiese correspondido al asegurado tratndose de
incapacidad permanente total. Esta capacidad se extinguir cuando el hurfano recupere su capacidad para el
trabajo o cumpla los diecisis aos de edad y se aumentar su goce de pensin hasta los 25 aos cuando
estn estudiando el sistema educativo nacional.
76

77


4.2 SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD


En esta rama, el bien jurdico protegido es la salud del asegurado y sus beneficiarios; la proteccin cubre
tambin las contingencias cuando por enfermedad o maternidad, el asegurado o la asegurada se encuentren
incapacitados para trabajar, circunstancia en la cual existe el subsidio, como sustituto de aquel.

Quedan amparados por este seguro: (Art. 84 LSS)
El asegurado, la persona afectada al seguro social obligatorio se encuentra dado de baja en un
momento dado, conservara sus derechos por cierto lapso.(Art. 109 LSS)
El pensionado por incapacidad permanente total o parcial; invalidez; cesanta en edad avanzada y
vejez; y viudez, orfandad o ascendencia. tambin tienen derecho a prestaciones el beneficiario que esta
pensionado por muerte del asegurado (esposa, concubina, hijos, ascendientes);
La esposa o concubina, en su caso, que renan los requisitos de: vida marital durante 5 aos, o que
haya procreado hijos, siempre que ambos permanezcan libres de matrimonio, y que esta sea nica
porque de lo contrario ninguna tendr derecho a la proteccin, as como el esposo de la asegurada
gozara de los mismos derechos siempre que rena los requisitos ya mencionados.
La esposa o concubina del pensionado en los trminos de incapacidad permanente total o parcial;
invalidez; cesanta en edad avanzada y vejez; siempre y cuando renan los requisitos.
Los hijos menores de 16 aos del asegurado o pensionado

76
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 133-155
77
LEY DE SEGURO SOCIAL, Ob. Cit. Pgs.: 22-38
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 44

Derecho de la Seguridad Social Antologa




Los hijos del asegurado cuando estos no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una
enfermedad crnica, defecto fsico o psquico, hasta en tanto no desaparezca la incapacidad que
padece o hasta la edad de 25 aos cuando realice estudios en planteles del sistema educativo nacional.
Los hijos mayores de 16 aos de los pensionados por invalidez, cesanta en edad avanzada y
vejez que se encuentren disfrutando de asignaciones familiares, as como los de pensionados por
incapacidad permanente, en los mismos casos y condiciones.(Art. 136 LSS)
El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de este; y hogar de este
El padre y la madre del pensionado en los trminos de incapacidad permanente total o parcial;
invalidez; cesanta en edad avanzada y vejez; si rene los requisitos de vivir en el mismo hogar.

Para que la esposa o concubina, los hijos y los ascendientes tengan derecho a prestaciones en especie en esta
rama del seguro obligatorio, puesto que no tienen prestaciones en dinero, como se analizar posteriormente, se
requiere adems que dependan de econmicamente del asegurado o pensionado, y que este tenga derecho a
prestaciones, an cuando la dependencia sea parcial.

Puede observarse que en esta rama pueden agruparse dos tipos de riesgos, dado que la maternidad no es una
enfermedad, sino un estado patolgico natural, y la causa de est agrupacin es de tipo contable, ya que una
misma cuota cubre los dos tipos de riesgos.

Los derechohabientes son los mismos, excepto en caso de maternidad, no son derechohabientes las
hijas ni la madre del asegurado.
Se tiene derecho a recibir prestaciones desde la fecha de inicio de enfermedad, cuando el instituto
verifique la existencia del padecimiento o el estado de embarazo. (Art. 85 LSS)
Los derecho habientes debern sujetarse a las prescripciones y tratamientos mdicos prescritos por el
instituto para tener derecho a prestaciones, salvo que haya causa justificada para no someterse a ellos;
de lo contrario la negativa significara que la subsistencia de la enfermedad obedece a un acto
voluntario del sujeta, y no a una causa natural.(Art. 86 LSS)
La hospitalizacin requiere generalmente el consentimiento del paciente, o de sus padres si es menor
de edad, pero cuando el instituto considera indispensable la hospitalizacin para atender
adecuadamente el padecimiento, puede exigirla e imponerla; si esta exigencia no se cumple, el instituto
quedara liberado de toda obligacin o responsabilidad. Cuando se trate de enfermedades contagiosas
resulta absolutamente necesaria la hospitalizacin y puede realizarse coactivamente y en forma
coercitiva, en cumplimiento de los artculos 112 y 140 del cdigo sanitario incluso cuando la salud o la
vida de una persona peligra por falta de hospitalizacin el interesado puede, as como algn pariente o
el ministerio pblico, requieren orden judicial para la hospitalizacin, si existe oposicin injustificada.
(Art. 87 LSS)
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 45

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El instituto puede otorgar los servicios directamente, con su propio personal e instalaciones, o
indirectamente, a travs de convenios con otros organismos pblicos o con los particulares entre los
que se encuentran los llamados convenios de revisin de cuotas, que el instituto suele celebrar con
empresas que cuentan con servicios mdicos establecidos para sus trabajadores y familiares, y en los
que se estipula la reversin o devolucin de una parte de las cuotas patronales y obreras
correspondientes a las prestaciones que otorguen las empresas, incluso, suelen estipularse que sean
estas las que paguen a sus trabajadores los subsidios por incapacidades para laborar, y presenten
posteriormente al instituto la documentacin relativa para que se les reembolsen las cantidades que
hubieren pagado. (Art. 89 LSS)
El instituto posee un cuadro bsico de los mdicamentos que pueda recetar sus mdicos. Aquellos se
eligen por su eficiencia teraputica, no obstante que el mdico esta autorizado para recetar medicinas
que no se encuentren en el cuadro bsico si as lo estima pertinente, y el instituto esta obligado a
proporcionarlos. En este cuadro bsico se encuentran medicinas de patente que existen en el
mercado, pero con el fin de evitar el trfico ilcito con ellas, se usan nombres distintos y envases
especiales. (Art. 90 LSS)


PRESTACIONES EN ESPECIE Y EN DINERO PARA EL ASEGURADO, EN EL SEGURO DE
ENFERMEDADES.


Las prestaciones en especie para el asegurado son las mismas que para los beneficiarios (Art. 93 LSS) que
son:
Asistencia mdico quirrgica, farmacutica y hospitalaria que sea necesaria, desde el inicio de la
enfermedad y durante el plazo de 52 semanas para el mismo padecimiento. (Art. 91 LSS). El plazo
puede ampliarse hasta 52 semanas mas, previo dictamen mdico (Art. 92 LSS). En este plazo no se
contabiliza el tiempo durante en que la enfermedad no le impida al trabajador trabajar y cotizar.
En cuanto a los derechohabientes que son padres, existen aspectos especiales, dignos de tomarse en cuenta:
en esta rama de seguro como ascendientes solo tienen derecho los padres y no los abuelos o bisabuelos. En
caso de muerte del asegurado, los padres tienen derecho solo a condicin de que no existan esposa o
concubina e hijos; en tanto que en vida del asegurado, pueden ser beneficiarios los padres, aunque existan
esposa o concubina e hijos, y al ocurrir la muerte del asegurado, conservan ese derecho.
En cuanto a las prestaciones en dinero en esta rama, exclusivamente tiene derecho a ellas el asegurado, y
consisten en un subsidio por accidente o enfermedad. En efecto, el subsidio es un sustituto del salario cuando
existe imposibilidad temporal para trabajar, ocasionada por accidente o enfermedad de origen profesional.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 46

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El derecho al subsidio se inicia al cuarto da de incapacidad y tiene un plazo ordinario de 52 semanas; si a
pesar de haber transcurrido ese plazo subsiste la incapacidad, puede prorrogarse el subsidio hasta por 26
semanas mas, siempre que el dictamen mdico resuelva que en ese tiempo existe posibilidad de recuperacin
del paciente, es decir, que se trata de una incapacidad temporal. Los servicios mdicos son prorrogables por
52 semanas ms, mientras que el subsidio solo es prorrogable por 26 semanas. (Art. 92 al 96 LSS).
Aunque se considera injusta la disposicin de que el derecho al subsidio se inicie hasta el cuarto da de
incapacidad, es perfectamente explicable. La gran mayora de los padecimientos origina incapacidades
menores de tres das: catarros, gripes, padecimientos gstricos e intestinales, contusiones y otros, los cuales,
se diera derecho a subsidio originaran un enorme trabajo administrativo que resultara oneroso e injustificable,
porque la falta de uno, dos o tres das de salario no ocasionan grave dao en la economa del asegurado.
De manera equivocada se piensa que al no estar a cargo del instituto el pago del subsidio por los primeros tres
das de incapacidad, tal obligacin corresponde necesariamente al patrn. Esta idea es errnea porque ni la ley
del seguro social ni la ley federal del trabajo imponen tal obligacin al patrn. En consecuencia la conclusin
correcta es que, legalmente y en principio, ni el instituto ni el patrn estn obligados a cubrir subsidio ni salario
durante los primeros tres das de incapacidad, pero si el patrn ha tomado a su cargo dicha obligacin por
contrato individual o colectivo, o por haber establecido la costumbre en la empresa, deber hacerlo siempre
como una obligacin de origen laboral, ms no de seguridad social.

El derecho a subsidio tiene un corto periodo de espera, ya que se requiere que el asegurado haya cubierto
cuando menos cuatro cotizaciones semanales inmediatamente anteriores al inicio de la enfermedad, con el
propsito de impedir que haya simulacin de relaciones laborales con el fin de otorgar prestaciones a quienes
no tengan derecho a ellas; asimismo, ciando se solicita atencin mdica para un asegurado recientemente
inscrito o un beneficiario de este, el instituto realiza una investigacin respecto de la existencia real del vinculo
laboral; y en caso de simulacin se puede originar responsabilidades econmicas y an penales, por fraude en
detrimento del patrimonio del Instituto Mexicano del Seguro Social.
La cuanta diaria del subsidio equivale a un 60% del salario diario de cotizacin, y se pagar semanariamente
por ser el plazo usual de los salarios a los obreros (Art. 98 LSS) y por ser esta forma el prototipo del asegurado
que toman en cuenta ambas leyes reglamentarias del artculo 123, apartado A de la Constitucin Poltica de
los Estados Unidos Mexicanos.
Cuando el trabajador se niega a hospitalizarse a pesar de que el instituto haya considerado necesaria esa
prestacin, o de forma injustificada suspenda el tratamiento mdico prescrito, se suspende el derecho al
subsidio, pero no como una sancin sino porque se entiende que en esos casos la incapacidad para laborar no
obedece propiamente a la enfermedad en si, sino a la rebelda del enfermo que desea seguir cobrando el
subsidio sin trabajar. (Art. 99 LSS)
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Durante la hospitalizacin del asegurado el subsidio se puede entregar a los beneficiarios directamente, porque
las necesidades personales del enfermo estn cubiertas por el instituto en el hospital, con derecho habitacin,
alimentacin y ropa. (Art. 100 LSS)
Por ultimo, en el seguro de enfermedades, prev un lapso de conservacin de derechos de ocho semanas
posteriores a la baja en el rgimen del seguro social obligatorio. Este periodo significa que, an cuando el
trabajador haya sido dado de baja por haber desaparecido la situacin que obliga al aseguramiento, todava
conserva derechos durante un lapso de ocho semanas, de tal forma que si durante este tiempo se inicia una
enfermedad en el trabajador o en sus beneficiarios, estos tendrn derecho a las prestaciones del seguro de
enfermedad. (Art. 109 LSS)
En relacin con este aspecto, an se discute dentro del seno del instituto si la enfermedad que se inicia dentro
del periodo de conservacin de derechos debe originar derecho a subsidio; la falta de un criterio adecuado del
sector del instituto que se ha dado en llamaradministrativo, lo lleva a determinar que no existe derecho a
subsidio porque, con interpretacin demasiado forzada del texto legal, no hay en ese caso cumplimiento del
plazo de espera de cuatro semanas de cotizacin, inmediatamente anteriores a la enfermedad y porque, siendo
el subsidio un sustituto del salario, cuando este falta por motivo de enfermedad, no puede haber lugar a
subsidio cuando el salario falta debido a la cesanta y no a la enfermedad misma. El sector jurdico sostiene
por el contrario, que si bien es cierto que el asegurado no labora ni percibe salario, tambin lo es que la
enfermedad le impidi laborar y obtener salario, pues como ya se dijo prev simulaciones, lo que no ocurre en
la situacin prevista, y debe entenderse cuando existe baja en el instituto, la correcta interpretacin del artculo
que se comenta permite exigir cuatro cotizaciones inmediatamente anteriores a la baja en el instituto, la correcta
interpretacin del artculo que se comenta permite exigir cuatro cotizaciones inmediatamente anteriores a la
baja y no al inicio de la enfermedad. Se considera a este precepto que casi nunca habra derecho al subsidio al
aplicarse el criterio del sector administrativo, lo que hara nugatoria la conservacin de derechos, y as, la
exgesis que sostiene resulta inaceptable por injusta y contraria a las finalidades de la institucin.


SEGURO DE MATERNIDAD


La maternidad abarca el embarazo, el alumbramiento y el puerperio. Debe mencionarse que el bien jurdico
protegido es la vida y la salud de la madre e hijo.
En atencin a la ndole del riesgo protegido, las prestaciones en especie a que da lugar a la mujer asegurada,
esposa o concubina son: (Art. 94 LSS)
Asistencia obsttrica, que incluye atencin mdica, farmacutica y hospitalaria desde que el instituto
constata el estado de embarazo hasta la realizacin del parto.
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Ayuda en especie durante seis meses para lactancia cuando la madre este imposibilitada para
amamantar al hijo.
Canastilla (ropa para el nio)

En efecto se otorgan derechos a la concubina cuando el concubinato a durado mas de cinco aos, o si hay hijos
aunque el tiempo sea menor, pero cuando la concubina se encuentra en estado de embarazo del primer hijo y
el concubinato tiene menos de cinco aos, con base en cierta interpretacin del precepto no habra derecho a
prestaciones para la concubina. Sin embargo, el consejo tcnico del instituto, mediante acuerdo, ha resuelto
que debe otorgarse prestaciones an en ese caso, porque la interpretacin es adecuada a las finalidades de
proteccin que corresponden a la institucin del seguro social. (Art. 95 LSS)
El derecho a la atencin obsttrica se inicia cuando el instituto constata el estado de embarazo, para tener una
historia clnica que propicie una mejor atencin. Cuando la mujer es asegurada, la fijacin de la fecha probable
del parto tiene especial trascendencia respecto de las prestaciones en dinero.
Las prestaciones en dinero consisten en un subsidio que se otorga solo a la mujer asegurada cuando falta su
salario antes y despus del parto, pero si se trata de esposa o concubina de un asegurado no se tiene derecho
a l.

Si se trata de mujer asegurada, el mdico fija la fecha probable del parto y para hacer el computo, se toman en
cuenta 42 das antes y otros 42 das posteriores al alumbramiento, durante los cuales la asegurada tiene un
derecho a subsidio equivalente al de enfermedad (60% del salario promedio de del grupo de cotizacin) por lo
das que excedan de 42; si por el contrario, el parto ocurre antes del da sealado, no hay derecho a los das
que hubiere faltado para completar los 42 das, debido que la asegurada puede laborar antes de la fecha
prevista.(Art. 101 LSS)

Este aspecto esta relacionado con los requisitos que menciona los requisitos que debe cumplirse para que
nazcan los derechos a subsidio. (Art. 102 LSS)
Que haya cubierto por lo menos 30 cotizaciones semanales en el periodo de doce meses anteriores al
da en que debe empezar el derecho al subsidio, o sea que debe haberse empezado a cotizar cuando
menos nueve meses antes del parto, norma que tiende a impedir simulaciones de que existe una
relacin laboral con la finalidad de obtener prestaciones en dinero;
Que el instituto haya certificado el embarazo y fecha probable del parto, y
Que no ejecute trabajo remunerado durante los lapsos de 42 das mencionados, ya que si existe
salario no hay lugar a subsidio.
Puede ocurrir que durante los trminos de 42 das de incapacidad, la asegurada sufra tambin padecimientos
concurrentes distintos; en esta situacin no se originan dos subsidios, sino solo el mayor, que evidentemente es
el de maternidad. (Art. 102 LSS)
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 49

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Si se considera que la Ley Federal del Trabajo, en su artculo 170, fraccin V, establece para el patrn la misma
obligacin, este quede relevado de ella cuando es el instituto el que cubre el riesgo, pero inexplicablemente la
Ley del Seguro Social pretende legislar en materia laboral, y dispone que la trabajadora no cumple el requisito
del lapso de espera de 30 semanas cotizadas antes de los 42 das, la obligacin de pagar el subsidio recae
sobre el patrn: es, cuando menos, discutible la validez jurdica de esta disposicin. (Art. 103 LSS)
En cuanto al periodo de conservacin de derechos en el seguro de maternidad, que por su ndole no puede
operar en la misma forma que en el seguro de enfermedades, se encuentra previsto en el artculo 109 que se
pretende aplicar a ambos seguros. El consejo tcnico del instituto ha resuelto que la mujer tiene derecho a
prestaciones cuando la concepcin se realice dentro del periodo de ocho semanas posteriores a la baja del
instituto.

Ayuda para Gastos de Funeral, que precisamente por su naturaleza corresponde al riesgo de muerte y no al
de enfermedades y maternidad. La nica razn, que carece de validez desde los puntos de vista lgicos y de
justicia social, es la de que las erogaciones relativas a esta prestacin salen de las cuotas que se cubren en la
rama de enfermedades y maternidad y la aportacin del ejecutivo en la misma rama. (Art. 104 LSS) Por
consecuencia, esta prestacin se tratara cuando se estudie el seguro de muerte.
78

79




4.3 SEGUROS DE INVALIDEZ Y VIDA


RAMO DE INVALIDEZ


Existe invalidez cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse mediante un trabajo igual, una
remuneracin superior al 50% de su remuneracin habitual percibida durante el ultimo ao de trabajo y que esa
imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales. (Art. 119 LSS)
Del anlisis de la primera parte del artculo se concluye que es muy imprecisa por cuanto impone la necesidad
de comparar al asegurado con un ente abstracto que en realidad no puede encontrarse, por que no existe un
trabajador sano, de semejante capacidad, categora y formacin profesional a las del asegurado.

78
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 157-164
79
LEY DE SEGURO SOCIAL, Ob. Cit. Pgs.: 38-47
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 50

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Se ha propuesto en varias ocasiones la reforma del artculo para que se compare al asegurado que haya
sufrido el siniestro consigo mismo, antes de haberlo sufrido: la proposicin ha sido desechada invariablemente,
con la consecuencia de que en la actualidad, decidir si existe o no estado de invalidez corresponde
exclusivamente al mdico que dictamine, con los graves riesgos que esto representa.
En cuanto al requisito de que la invalidez no provenga de riesgo de trabajo, es evidente su razn de existir, ya
que los riesgos de trabajo tienen proteccin especfica en la rama correspondiente y, ello no amerita mayores
explicaciones.

Las prestaciones en especie y en dinero que origina el estado de invalidez (Art. 120 LSS)
Pensin temporal
Pensin definitiva
Asistencia mdica
Asignaciones familiares
Ayuda asistencial

La pensin como ya se dijo, es sustituta del salario, y en el caso de invalidez puede otorgarse con carcter
temporal, por periodos renovables, cuando existe posibilidad de que el trabajador recupere su capacidad de
trabajo y haya concluido el periodo de 78 semanas de subsidio, pero persiste la incapacidad (Art. 120 LSS). En
cambio, se otorga se otorga pensin con carcter definitivo cuando el estado de invalidez se estima
permanente, pero an esta definitiva no puede considerarse absoluta, pues desaparecer el derecho a ella si
desaparece la causa por la cual se otorgo la pensin.
Para gozar de las prestaciones del ramo de invalidez se requiere que al declararse sta el asegurado tenga
acreditado el pago de 250 semanas de cotizacin. En caso de que el dictamen respectivo determine el 65% o
ms de invalidez solo se requerir que tenga 150 semanas de cotizacin.

Es relevante mencionar que se toman en cuenta para el plazo de espera de 150 semanas, el tiempo
transcurrido bajo seguro, es decir, no se exige que las cotizaciones hayan sido efectivamente pagadas por mora
del patrn, por incapacidad mdica del asegurado o por cualquier otro motivo. Ello es sin perjuicio, desde
luego, de considerar nula y sin efectos una inscripcin fraudulenta al confirmar la existencia de una relacin
laboral que nunca existi, lo que puede tener consecuencias penales incalculables.
Las asignaciones familiares consisten en una ayuda en dinero por concepto de carga familiar, y los titulares de
ellas son los beneficiarios del pensionado por invalidez, vejez o cesanta en edad avanzada; estas asignaciones
tienen una cuanta de un 15% de la pensin para la esposa o concubina, y de un 10% de la misma pensin
para cada uno de los hijos del pensionado hasta que cumplan 16 aos, 25 aos si estn estudiando, o hasta
que puedan mantenerse por si mismos si estn incapacitados por enfermedad crnica (fsica o mental); si el
pensionado no tuviera ni esposa ni concubina , ni hijos menores de 16 aos se considera una asignacin del
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 51

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10% para cada uno de los padres del padres si dependieran de el; si no existiera ninguno de los familiares
antes mencionados se le conceder una ayuda asistencial del 15% de la cuanta de la pensin que le
corresponde estas asignaciones no forman parte de la pensin; son prestaciones que ciertamente se originan
porque existe una pensin de invalidez, pero no forman parte de esta ni son derechos que correspondan al
pensionado, sino a sus derechohabientes o beneficiarios, como lo demuestra el hecho de que se entregara a la
persona o institucin que tenga al beneficiario a su cuidado; si el pensionado si el pensionado solo tuviera un
ascendiente con derecho al disfrute de asignacin familiar, se le considerar una ayuda asistencial equivalente
al 10% de la cuanta de la pensin que deba disfrutar. (Art. 138 LSS)
Cuando no existen beneficiarios con derecho a asignacin familiar, ello demuestra que el pensionado se
encuentra en peor situacin que el que si los tiene, por no haber persona que se ocupe de el, y por eso se
otorga al pensionado una ayuda asistencial equivalente a un 15% de la pensin. (Art. 138 LSS) y aumenta a
un 20% cuando su estado fsico requiera que lo asista otra persona en forma permanente o continua (Art. 140
LSS)
El derecho a la pensin de invalidez comienza desde el da en que se produzca el siniestro, y si no puede
fijarse el da, desde la fecha de la presentacin de la solicitud para obtenerla. (Art. 125 LSS) Pero conviene que
precisemos el concepto de siniestro en este caso, porque la invalidez puede provenir de un accidente o de una
enfermedad como consecuencia del siniestro, pero las consecuencias inmediatas del accidente o enfermedad,
que podran no originar invalidez, estn protegidas por la rama de enfermedades y maternidad. Por ello, solo
en el momento en que esas consecuencias - que podemos llamar mediatas- producen invalidez, surge el
derecho a la pensin; en otros trminos, cuando comienza una enfermedad u ocurre un accidente, el asegurado
tienen derecho a las prestaciones del seguro de enfermedades, pero cuando la naturaleza de la enfermedad o
la consecuencia del accidente produce un estado de invalidez que se considera de naturaleza permanente, se
considera qua ha ocurrido un siniestro distinto, protegido por el seguro que estamos estudiando.



El siniestro que provoque invalidez debe ser determinado y constatado por los servicios mdicos del instituto,
por lo que el asegurado debe someterse al examen mdico relativo (Art. 126 LSS), sin el cual no podr obtener
la pensin, y una vez que la obtenga, el invalido deber someterse a los exmenes mdicos necesarios para
constatar que subsiste el estado de invalide, y por tanto el derecho a la pensin; si no se somete a estos
exmenes, se suspende el pago de la pensin, pero no como sancin por desacato, sino porque no ha sido
demostrado al instituto que subsiste el derecho a la pensin.
Otra causa de suspensin del derecho a la pensin se presenta cuando el pensionado no se someta sin causa
justificada a los tratamientos mdicos del instituto o los abandona, pero tampoco ene esta caso se trata de una
sancin, sino que debe entenderse que la invalidez ya no es provocada por la enfermedad o el accidente, sino
por la conducta del pensionado; no es causada por el azar, sino por un acto voluntario del pensionado que
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 52

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desea seguir invalido y, por lo tanto, esta situacin ya no puede ni debe ser cubierta por un seguro porque no se
trata ya de un riesgo propiamente dicho, sino de una situacin provocada, total o parcialmente, por la
conducta del pensionado.
Una tercera causa de suspensin es cuando el pensionado traslade su domicilio al extranjero y mientras dure
su ausencia, se agrega al precepto que cuando se acredite que la residencia en el extranjero es de carcter
permanente, el instituto dar al pensionado dos anualidades de la pensin y se extinguirn los derechos
provenientes del seguro.

Por ultimo se encuentran disposiciones que dan una visin general de la situacin del pensionado por invalidez
Art. 112 al 118 LSS)
No debe percibir en un nuevo empleo que lo obligue al aseguramiento, un salario igual o superior al
que perciba al jubilarse.
No puede percibir al mismo tiempo pensin por riesgo de trabajo y por invalidez no profesional, sino en
el caso de que la suma de ambos no exceda el 100% del salario del grupo ms alto de los que tomaron
en cuenta para determinar la cuanta de las pensiones concedidas.
No puede gozar de la pensin de viudez de su cnyuge asegurado, pero esta limitacin no es absoluta
porque seala la posibilidad de recibir ambas pensiones en ciertos casos, y recordamos la posible
inconstitucionalidad de estos preceptos por privar injustificadamente y sin previo juicio de sus derechos
a los particulares, contrariando as lo dispuesto por lo artculo 14 y 16 constitucionales;
El pensionado por invalidez no puede tener al mismo tiempo pensin como ascendiente de un hijo que
hubiere sido asegurad, sino en el caso de que la suma de ambas pensiones no rebase del 100% del
salario mayor de los que sirvieron de base para calcular las pensiones.




RAMO DE VIDA


Cuando ocurra la muerte del asegurado o del pensionado por invalidez, el instituto otorgara a sus beneficiarios:
pensin de viudez, pensin de orfandad, pensin a accidentes, ayuda asistencial a la pensionada por viudez,
asistencia mdica. Los requisitos para que otorguen a los beneficiarios las prestaciones correspondientes:
Que el asegurado al fallecer hubiera tenido reconocidas 150 cotizaciones semanales, o bien que se encontrar
disfrutando de una pension de invalidez. Que la muerte del asegurado o pensionado por invalidez no se deba a
un riesgo de trabajo.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 53

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Pensin por viudez tendr derecho la que fue esposa del asegurado o pensionado por invalidez. A falta de
esposa tendr derecho a recibir la pension, la mujer con quien el asegurado o pensionado haya vivido como si
fuera su marido durante los cinco aos que predecedieron inmediatamente a la muerte de aquel, o con la que
hubiera tenido hijos, siempre que ambos hayan permanecido libres de matrimonio durante el concubinato. Si al
morir el asegurado o pensionado por invalidez tenia varias concubinas, ninguna de ellas tendr derecho a
recibir la pension. La misma pension le corresponder al viudo o concubinario que dependiera
econmicamente de la trabajadora asegurada o pensionada por invalidez. La pension por viudez ser igual al
noventa por ciento de la que hubiera correspondido al asegurado en el caso de invalidez o de la que venia
disfrutando el pensionado por este supuesto.
No tendr derecho a la pension por viudez cuando la muerte del asegurado acaeciera antes de cumplir seis
meses de matrimonio, cuando hubiese contrado matrimonio cuando el asegurado hubiese cumplido 55 aos de
edad, a menos de que a la fecha de su muerte haya transcurrido un ao desde la celebracin del enlace,
cuando al contraer matrimonio con el asegurado reciba una pension de invalidez, vejez o cesanta en edad
avanzada, a menos de que a la fecha de la muerte haya transcurrido un ao despus de la celebracin del
matrimonio.
El derecho a goce de la pension por viudez comenzara desde el da de fallecimiento del asegurado o
pensionado por invalidez y cesara con la muerte del beneficiario, o cuando la viuda, viudo concubina o
concubinario contrajeran matrimonio o entraran en concubinato. El disfrute de esta pension no se suspender
porque aquellos desempeen un trabajo remunerado. La viuda o viudo, concubina o concubinario pensionados
que contraigan matrimonio, recibirn una suma global equivalente a tres anualidades de la cuanta de la
pension que disfrutaban.
Pensin por orfandad tendrn derecho cada uno de los hijos menores de diecisis aos, cuando muera el padre
o la madre y alguno de estos hubiera tenido el carcter de asegurado, y acrediten tener ante el instituto un
mnimo de 150 cotizaciones semanales o haber tenido la calidad de pensionados por invalidez. Y tambin a la
edad de veinticinco aos, si se encuentra estudiando en planteles del sistema educativo nacional o cuando
padecen de una enfermedad crnica, defecto fsico o psquico, en tanto no desaparezca la incapacidad que
padezca. La pension ser del 20% de la pension de invalidez que el asegurado estuviese gozando al fallecer o
la que hubiere correspondido suponiendo realizado el estado de invalidez.
80

81


4.4 SEGURO DE RETIRO, CESANTIA EN EDAD AVANZADA Y VEJEZ


DEL RAMO DE CESANTIA EN EDAD AVANZADA.

80
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pg. 165-186
81
LEY DE SEGURO SOCIAL, Ob. Cit. Pgs.: 47-72
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 54

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Existe cesanta en edad avanzada cuando el asegurado quede privado de trabajos remunerados a partir de los
60 aos de edad. Para gozar de las prestaciones de este ramo se requiere que el asegurado tenga reconocidas
ante el instituto por lo menos 1250 cotizaciones semanales. El trabajador cesante que tenga sesenta aos o
ms y no rena las semanas de cotizacin podr retirar el saldo de su cuenta individual en una sola exhibicin o
seguir cotizando hasta cubrir las semanas necesarias para que opere su pension. En este caso, si el asegurado
tiene cotizadas un mnimo de 750 semanas tendr derecho a las prestaciones en especie de enfermedades y
maternidad.
Este seguro otorga las prestaciones siguientes: Pensin; asistencia mdica en el seguro de enfermedades y
maternidad; asignaciones familiares; ayuda asistencial.

El derecho al goce de esta pensin comenzara desde el da en que el asegurado cumpla con las cotizaciones y
la edad, es decir podrn disponer de su cuenta individual con el objeto de disfrutar de una pensin de cesanta
en edad avanzada y vejez. Para tal propsito podr optar por alguna de las alternativas siguientes: Contratar
una compaa de seguros pblica, social o privada de su eleccin una renta vitalicia, que se actualizara
anualmente en el mes de febrero conforme al ndice nacional de precios al consumidor; y mantener los saldos
de su cuenta individual en una administradora de fondos para el retiro y efectuar con cargo a este, retiros
programados.
El asegurado podr pensionarse antes de cumplir las edades establecidas, siempre y cuando la pensin que se
le calcule en el sistema de renta vitalicia sea superior en ms del treinta por ciento de la pensin garantizada,
una vez cubierta la prima del segurote sobrevivencia para sus beneficiarios.
El pensionado tendr derecho a recibir el excedente de los recursos acumulados en su cuenta individual en una
o varias exhibiciones, solamente si la pensin que se le otorgue es superior en mas del treinta por ciento de la
pensin garantizada, una vez cubierta la prima del seguro de sobrevivencia para sus beneficiarios. La
disposicin de la cuenta as como de sus rendimientos estar exenta del pago de contribuciones. (Art. 154-160
LSS)


DEL RAMO DE VEJ EZ


El ramo de vejez da derecho al asegurado al otorgamiento de pensin; asistencia mdica en el seguro de
enfermedades y maternidad; asignaciones familiares; ayuda asistencial.
Para tener derecho a este ramo se requiere que el asegurado haya cumplido sesenta y cinco aos de edad y
tenga reconocidas por el Instituto un mnimo de 1250 cotizaciones semanales. El asegurado que tenga sesenta
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 55

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y cinco aos o ms y no rena las semanas de cotizacin podr retirar el saldo de su cuenta individual en una
sola exhibicin o seguir cotizando hasta cubrir las semanas necesarias para que opere su pensin. Si el
asegurado tiene cotizadas un mnimo de 750 semanas tendr derecho a las prestaciones en especie de
enfermedades y maternidad.
El otorgamiento de la pensin por vejez solo podr efectuar previa solicitud del asegurado y se le cubrir a partir
de la fecha en que haya dejado de trabajar, siempre que cumpla con las semanas cotizadas y los aos que se
requieren de edad.
Los asegurados podrn disponer de su cuenta individual con el objeto de disfrutar de una pensin de vejez.
Para tal propsito podr optar por alguna de las alternativas siguientes:
Contratar una compaa de seguro pblico, social o privada de su eleccin una renta vitalicia, que se
actualizara anualmente en el mes de febrero conforme al ndice nacional de precios al consumidor; y mantener
los saldos de su cuenta individual en una administradora de fondos para el retiro y efectuar con cargo a este,
retiros programados. (Art. 161-164 LSS)
82

83


4.5 AYUDA PARA EL MATRIMONIO


Ayuda para gastos de matrimonio, que es un verdadero parche en la ley del seguro social porque no puede ser
materia de un seguro por su propia naturaleza; sin embargo la inclusin de esta figura ha tenido benficas
consecuencia sociales por constituir un estimulo para fomentar la unin matrimonial en vez del concubinato, tan
frecuente en nuestro pas.
El asegurado tiene derecho a retirar, como ayuda para gastos de matrimonio y proveniente de la cuota social
aportada por el gobierno federal en su cuenta individual una cantidad equivalente a 30 das de salario mnimo
general que rija en el distrito federal conforme a los siguientes requisitos: (Art. 165 LSS)
Que tenga acreditado un mnimo de 150 semanas de cotizacin en el seguro de retiro, de cesanta en
edad avanzada y vejez, en la fecha de celebracin del matrimonio.
Que compruebe con documentos fehacientes la muerte de la persona que registr como esposa en el
instituto o que en su caso, exhiba el acta de divorcio.
Que la cnyuge no haya sido registrada con anterioridad ene l instituto como esposa, pues ello
establece la presuncin firme de que ambos cnyuges ya haban contrado matrimonio previo. El
requisito es lgico, para evitar el otorgamiento de prestaciones a personas que en realidad no fueran
beneficiarias y para evitar que personas ya casadas se divorcian y volvieran a casarse para cobrar la
ayuda para gastos de matrimonio.

82
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pg. 165-186
83
LEY DE SEGURO SOCIAL, Ob. Cit. Pgs. 58-63
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 56

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En forma defectuosa desde el punto de vista tcnico, se requieren de los documentos que comprueben en caso
de que el asegurado hubiere registrado a una persona como esposa y contraiga matrimonio con otra. Al pedir
la ayuda para gastos de matrimonio se le exige acreditar que la primera persona registrada como su esposa a
muerto o se ha divorciado de ella, pues ello es necesario para demostrar la validez del matrimonio en que funda
su solicitud de ayuda.

Esta prestacin la otorga el instituto una sola vez al asegurado. El periodo de conservacin de derechos es
solamente de 90 das hbiles despus de la baja, lo que significa que el matrimonio debe contraerse dentro de
ese lapso, bajo pena de que no nazca el derecho a la prestacin. El otorgamiento de este plazo obedece a la
necesidad de las mujeres de hacer complicados preparativos para el acontecimiento de su matrimonio que por
lo general deja de trabajar tiempo antes de que se lleve a cabo. El asegurado que haya proporcionado datos
faltos respecto de su estado civil, pierde el derecho a esta prestacin (Art. 166 LSS)
Se presenta con cierta frecuencia el caso de asegurados que se han divorciado y contraen nuevo matrimonio
antes de que transcurra el plazo que establece el Cdigo Civil para contraerlo. Este ordenamiento indica que el
matrimonio es ilcito, pero no nulo, y con fundamento en ese matrimonio se solicita la ayuda para gastos de
matrimonio.
A primera vista, y dado que el matrimonio es valido, procedera el pago, pero un anlisis ms cuidadoso nos
lleva a la conclusin contraria y ms lgica, porque la ilicitud en que se incurre es de tal magnitud que incluso
constituye delito.
Tomndose en cuenta que las normas que rigen la nulidad en materia de matrimonio son normas de excepcin
que se rigen conforme a la teora general de la nulidades de los actos jurdicos, y precisamente por ser normas
de excepcin solo son aplicables en los casos a que se refiere, es decir, son de aplicacin estricta. Por lo que
se refiere al matrimonio, este tiene dos tipos de consecuencias principales en cuanto a los cnyuges: una que
podramos llamar de carcter personal, como son el respeto mutuo, el socorro mutuo, la fidelidad, la legitimidad
de los hijos, etctera, pero tiene tambin consecuencias de tipo patrimonial, como son el derecho a los
alimentos, a la sucesin legitima, al rgimen de la sociedad conyugal o de separacin de bienes, y a las
donaciones mutuas.
En el caso de los matrimonios ilcitos, la ilicitud consiste en el desacato a la orden del juez, con fundamento en
la ley, de no contraer nuevo matrimonio dentro de un lapso determinado. La contravencin de ello, por
constituir violacin a norma de orden y de inters pblico y a normas prohibitivas, de acuerdo con el artculo 8
del Cdigo Civil, originaria la nulidad absoluta del matrimonio, pero el mismo precepto prev que esos actos
pueden producir efectos, que a pesar de su nulidad, cuando la ley lo permita, y para ello se requiere una
disposicin expresa que mencione cuales son los efectos que se producen a pesar de la nulidad del acto.
En el caso del matrimonio ilcito, pero no nulo, el capitulo relativo a nulidad del matrimonio menciona
expresamente esos efectos, que son de proteccin para el cnyuge de buena fe y para los hijos del matrimonio
ilcito, pero no menciona ningn efecto que se produzca patrimonialmente a favor del cnyuge culpable de la
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 57

Derecho de la Seguridad Social Antologa




ilicitud, lo que seria ilgico porque equivaldra a premiar una conducta dolosa, contrariando el principio de que
nadie pueda beneficiarse de su propio dolo, y es por ello que el culpable de la ilicitud es sujeto de aplicacin de
la teora general de las nulidades.

Por esta razn, el consejo tcnico en estos casos de matrimonio ilcito niega la ayuda al cnyuge culpable de
la ilicitud, pero en muchos casos las autoridades jurisdiccionales (junta de conciliacin y arbitraje y suprema
corte de justicia de la nacin) ha revocado la resolucin, debido fundamentalmente a que el caso es de
compleja tcnica jurdica en el manejo de la teora de las nulidades, materia difcil para el civilista, y mas an
para los especializados en materia laboral, que no manejan con profundidad y frecuencia la materia de
nulidades, pero incluso por simple sentido comn es evidente que resulta monstruoso premiar una violacin a
disposiciones de orden e inters pblicos.
84

85


4.6 GUARDERIAS Y PRESTACIONES SOCIALES


DEL RAMO DE GUARDERAS


El ramo de guarderas cubre el riesgo de no poder proporcionar cuidados durante la jornada de trabajo a sus
hijos en la primera infancia desde la edad de 43 das hasta 4 aos de edad del menor de la mujer trabajadora,
del trabajador viudo o divorciado o de aquel al que judicialmente se le hubiera confiado la custodia de sus hijo
siempre y cuando no contraiga nuevamente matrimonio se unan en concubinato. El servicio de guarderas se
proporcionara en el turno matutino y vespertino pudiendo tener acceso a alguno de estos turnos el hijo del
trabajador cuya jornada de labores sea nocturna.
Estas prestaciones deben proporcionarse atendiendo a cuidar y fortalecer la salud del nio y su buen desarrollo
futuro, as como a la formacin de sentimientos de adhesin familiar y social, a la adquisicin de conocimientos
que promueva la comprensin, el empleo de la razn y de la imaginacin y a constituir hbitos higinicos y de
sana convivencia y cooperacin en el esfuerzo comn con propsitos y metas comunes, todo ello de manera
sencilla y acorde a su edad y a la realidad social y con absoluto respeto a los elementos formativos de estricta
incumbencia familiar.
Los servicios de guardera incluirn el aseo, la alimentacin, el cuidado de la salud, la educacin y la recreacin
de los menores. Este ser proporcionado por el instituto, para otorgar estas prestaciones el instituto establecer
instalaciones especiales, por zonas convenientes localizadas en relacin a los centros de trabajo y de

84
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pg. 186-189
85
LEY DE SEGURO SOCIAL, Ob. Cit. Pgs.: 63-64
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 58

Derecho de la Seguridad Social Antologa




habitacin, y en las localidades donde opere el rgimen obligatorio. Y tendrn derecho al servicio los
asegurados a partir de que el trabajador sea dado de alta ante el instituto y cuando sean dados de baja en el
rgimen obligatorio conservaran durante las cuatro semanas posteriores a dicha baja, el derecho a las
prestaciones de este seguro. (Art. 201-207 LSS)


DEL RAMO DE LAS PRESTACIONES SOCIALES


Las prestaciones sociales comprenden:

PRESTACIONES SOCIALES INSTITUCIONALES

Tienen como finalidad fomentar la salud, prevenir enfermedades y accidentes y contribuir a la elevacin general
de los niveles de vida de la poblacin. El instituto proporcionara atencin a sus derechohabientes mediante
servicios y programas de prestaciones sociales que fortalezcan la medicina preventiva y el autocuidado de la
salud y mejoren su economa e integridad familiar. Para ello, fortalecer la coordinacin y concertacin con
instituciones de la Administracin Pblica Federal, Estatal y Municipal o con entidades privadas y sociales, que
hagan posible su acceso a preferencias, prerrogativas y servicios que contribuyan a su bienestar.
As mismo el instituto establecer y desarrollara los programas y servicios para los derechohabientes, en
trminos de la disponibilidad financiera de los recursos destinados a prestaciones sociales de este seguro.
Las prestaciones sociales institucionales sern proporcionadas mediante programas de: Promocin de la salud,
difundiendo los conocimientos necesarios a travs de cursos directos, conferencias y campaas de bienestar,
cultura y deporte, y del uso de medios masivos de comunicacin. Educacin higinica, materno infantil,
sanitaria y de primeros auxilios; prevencin de enfermedades y accidentes. Mejoramiento de la calidad de vida
a travs de estrategias que aseguren costumbres y estilos de vida saludables, que propicien la equidad de
gnero, desarrollen la creatividad y las potencialidades individuales y fortalezcan la cohesin familiar y social.
Impulso y desarrollo de actividades culturales y deportivas, recreativas y de cultura fsica y en general, de todas
aquellas tendientes a lograr una mejor ocupacin del tiempo libre. Promocin de la regulacin del estado civil.
Cursos de adiestramiento tcnico y de capacitacin para el trabajo, a fin de propiciar la participacin de la
poblacin en el mercado laboral, de lograr la superacin del nivel de ingresos a los capacitados y contribuir a la
satisfaccin de las necesidades de la planta productiva. Centros vacacionales. Superacin de la vida en el
hogar, a travs de un adecuado aprovechamiento de los recursos econmicos, de mejores practicas de
convivencia. Establecimiento y administracin de velatorios, as como otros servicios similares.
El instituto podr ofrecer sus instalaciones deportivas, sociales, culturales, recreativas y vacacionales a la
poblacin en general, ya sea por si o en cooperacin con instituciones de los sectores pblico o social,
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 59

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estableciendo en todos los casos las cuotas de recuperacin de costos correspondientes, a efecto de generar
recursos para apoyar el financiamiento de su operacin y mantenimiento y de colaborar con la sociedad en
general en la promocin de este tipo de actividades.






PRESTACIONES DE SOLIDARIDAD SOCIAL


Comprenden acciones de salud comunitaria, asistencia mdica, farmacutica e incluso hospitalaria. El instituto
organizar, establecer y operar unidades mdicas destinadas a los servicios de solidaridad social, los que
sern proporcionados exclusivamente a favor de los ncleos de poblacin que por el propio estadio de
desarrollo del pas, constituyan polos de profunda marginacin rural, suburbana y urbana, y que el Poder
Ejecutivo Federal determine como sujetos de Solidaridad Social.
Queda facultado el instituto para dictar las bases e instructivos a que se sujetaran estos servicios, pero, en todo
caso, se coordinara con la Secretaria de Salud y dems Instituciones de Salud y Seguridad Social.
Las prestaciones de solidaridad social sern financiadas por la federacin y por los propios beneficiarios. Los
beneficiarios por estos servicios contribuirn con aportaciones en efectivo o con la realizacin de trabajos
personales de beneficio para las comunidades en que habiten y que propicien que alcancen el nivel de
desarrollo econmico necesario para llegar a ser sujetos de aseguramiento.
El instituto deber atender a la poblacin no derechohabiente en los casos siguientes: En situaciones de
emergencia nacional, regional o local o, en caso de siniestros o desastres naturales. Tratndose de campaas
de vacunacin, atencin o promocin a la salud. En apoyo a programas de combate a la marginacin y la
pobreza, cuando as lo requiera el Ejecutivo Federal. (Art. 208-210, 214-217 LSS)
El monto de la prima para este seguro ser del 1% sobre el salario base de cotizacin. Para prestaciones
sociales solamente se podr destinar hasta el 20% de dicho monto. Los trabajadores cubrirn ntegramente la
prima para el financiamiento de las prestaciones independientemente que tengan o no trabajadores que ocupen
estas prestaciones. (Art. 211-213 LSS)
86


4.7 CONTINUACIN VOLUNTARIA EN EL SEGURO OBLIGATORIO


86
Ibidem, Pgs.73-77
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 60

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A diferencia del rgimen ordinario, existen aspectos de excepcin en la ley del seguro social en que interviene
la voluntad o se requiere acuerdo de voluntades para celebrar verdaderos contratos de seguro que se
formalizan, ya sea en forma de contratos de adhesin, o bien de un derecho que puede hacer uso o no algn
particular y ejercitarlo frente al instituto para adquirir la situacin jurdica de asegurado o continuar con ella an
cuando no este afecto al seguro obligatorio.
En estos aspectos encontramos, en primer lugar, la continuacin voluntaria del rgimen obligatorio, que tiene
como finalidad propiciar o facilitar que una persona que ha estado inscrita en el rgimen obligatorio y deja de
estarlo, no pierde por este hecho en forma definitiva sus derechos en curso de adquisicin para prestaciones
que requieren largo plazo de cotizaciones y edad avanzada, o la proteccin en la rama de enfermedades y
maternidad.
En esta situacin, y en los trminos de los artculos 91 al 95 de la ley del seguro social, el asegurado que lo
haya sido por 52 semanas o mas, al ser dado de baja puede hacer uso del derecho a la continuacin voluntaria
del rgimen obligatorio en una de la ramas de enfermedades y maternidad, o de invalidez, vejez, cesanta en
edad avanzada y muerte, o en ambas, cubriendo las cuotas obrero y patronales correspondientes a los seguros
en que se inscriba.
El hacer uso de este derecho es plenamente voluntario de parte del trabajador; queda a su arbitrio, al ser dado
de baja en el seguro obligatorio, el inscribirse o no en la continuacin voluntaria del rgimen obligatorio,
puesto que el no encontrarse ya en la situacin jurdica que lo obliga al aseguramiento, no podr operar el
seguro obligatorio.
Esta figura jurdica representa para el asegurado y sus derechohabientes, las siguientes ventajas:
Conservar la calidad de asegurado, con derecho a todas las prestaciones en especie y en dinero
inherentes a los riesgos de enfermedades y maternidad, o de invalidez, vejez, cesanta y muerte, an
cuando ya no este inscrito en el seguro social obligatorio.
Impedir que se pierdan los derechos en curso de adquisicin, porque transcurran los plazos
establecidos en los artculos 109 y 150 de la ley del seguro social de conservacin de derechos en las
ramas de enfermedades y maternidad o de invalidez, vejez, cesanta y muerte.

Los requisitos para que el asegurado tenga derecho a la continuacin voluntaria del rgimen obligatorio son:
Solicitar su inscripcin dentro de los 12 meses siguientes a su baja.
Cubrir las cuotas obreras patronales correspondientes a las ramas en que se haya inscrito.

Como puede verse, se encuentra una causa de caducidad en cuanto a este derecho: el no ejercitarlo dentro del
plazo de 12 meses siguientes a la baja.
Tambin se encuentran causas de terminacin de la continuacin voluntaria cuando se ha ejercitado el
derecho, a saber:
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 61

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La declaracin expresa del asegurado en el sentido de que desea dar por terminado su aseguramiento.
Dejar de cubrir las cuotas durante tres bimestres consecutivos
Ser dado de alta nuevamente en el rgimen obligatorio.
En conclusin, la idea de esta jurdica es similar a un contrato de seguro que se formaliza por adhesin, y en
virtud del cual se conserva o requiere la situacin jurdica del asegurado en el rgimen obligatorio, a pesar de
que el trabajador haya sido dado de baja de este y no siga como titular de los derechos o prestaciones en
especie y en dinero correspondiente a los riesgos de enfermedades y maternidad, o de invalidez, cesanta en
edad avanzada y muerte, o de ambos.
Utilizar esta figura resulta especialmente til a aquellas personas que han tenido buen numero de cotizaciones,
pero an no llegan a la edad necesaria para obtener pensin por cesanta en edad avanzada (60 aos) y
quedan privados de trabajo remunerado, y el tiempo que transcurriera entre la fecha de baja y aquella en que
cumpliera esta edad, excedera del periodo de conservacin de derechos que menciona el artculo 150 (periodo
de conservacin de derechos). (Art. 218-221 LSS)
87


4.8 LOS SEGUROS DE SALUD PARA LA FAMILIA, ADICIONALES Y OTROS SEGUROS


SEGUROS DE SALUD PARA LA FAMILIA


Las familias en Mxico tienen derecho a un seguro de salud para sus miembros y para ese efecto, podrn
celebrar con el Instituto Mexicano del Seguro Social convenio para el otorgamiento de las prestaciones en
especie del seguro de enfermedades y maternidad para el asegurado; el pensionado ya sea por incapacidad
total o parcial, invalidez, cesanta en edad avanzada y vejez, viudez orfandad o ascendencia; la esposa o
concubina, en su caso, que renan los requisitos de: vida marital durante 5 aos, o que haya procreado hijos,
siempre que ambos permanezcan libres de matrimonio, y que esta sea nica porque de lo contrario ninguna
tendr derecho a la proteccin, as como el esposo de la asegurada gozara de los mismos derechos siempre
que rena los requisitos ya mencionados. La esposa o concubina del pensionado en los trminos de
incapacidad permanente total o parcial; invalidez; cesanta en edad avanzada y vejez; siempre y cuando renan
los requisitos. Los hijos menores de 16 aos del asegurado o pensionado. Los hijos del asegurado cuando
estos no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una enfermedad crnica, defecto fsico o psquico,
hasta en tanto no desaparezca la incapacidad que padece o hasta la edad de 25 aos cuando realice estudios
en planteles del sistema educativo nacional. Los hijos mayores de 16 aos de los pensionados por invalidez,
cesanta en edad avanzada y vejez que se encuentren disfrutando de asignaciones familiares, as como los de

87
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 51-53
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 62

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pensionados por incapacidad permanente, en los mismos casos y condiciones.(Art. 136 LSS) El padre y la
madre del asegurado que vivan en el hogar de este; y hogar de este. El padre y la madre del pensionado en los
trminos de incapacidad permanente total o parcial; invalidez; cesanta en edad avanzada y vejez; si rene los
requisitos de vivir en el mismo hogar.
Todos los sujetos que voluntariamente se incorporen al seguro de salud para la familia pagaran anualmente una
cuota equivalente al veintids punto cuatro por ciento de un salario mnimo general diario para el Distrito
Federal. Por cada familia adicional se pagara una cuota equivalente al sesenta y cinco por ciento de la que
corresponda a este seguro. El estado contribuir mensualmente una cuota diaria por cada asegurado,
equivalente a trece punto nueve por ciento de un salario mnimo general para el distrito federal a la fecha de
entrada en vigor de esta ley. (Art. 106 frac. III LSS)
Todos los sujetos que voluntariamente se incorporen al seguro de salud para la familia, incluidos los familiares y
cualquier familia adicional pagaran anualmente la cuota establecida correspondiente, clasificndose por el
grupo de edad a que pertenezcan. Las cuotas sern calculadas de acuerdo a la tabla siguiente la cual ser
actualizada en febrero de cada ao de acuerdo al incremento en el ndice nacional de precios al consumidor del
ao calendario anterior.


EDAD DEL MIEMBRO DE LA FAMILIA EN AOS
CUMPLIDOS

0 a 19
20 a 39
40 a 59
60 o ms
CUOTA TOTAL EN MONEDA NACIONAL POR
MIEMBRO DEL GRUPO DE EDAD SEALADO

889.
1039.
1553.
2337.

El instituto podr celebrar este tipo de convenios, en forma individual y colectiva con trabajadores mexicanos
que se encuentren laborando en el extranjero.

Los seguros de salud para la familia se organizaran en seccin especial, con contabilidad y administracin de
fondos separados de la correspondiente a los seguros obligatorios, en las cifras consolidadas.




SEGUROS ADICIONALES

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 63

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El instituto podr contratar seguros adicionales para satisfacer las prestaciones econmicas pactadas en los
contratos ley o en los contratos colectivos de trabajo que fueran superiores a las de la misma naturaleza que
establece el rgimen obligatorio del seguro social.
Las condiciones superiores de las prestaciones pactadas sobre las cuales pueden versar los convenios, son:
aumento de las cuantas; disminucin de la edad mnima para su disfrute; modificacin del salario promedio
base del calculo y en general todas aquellas que se traduzcan en coberturas y prestaciones superiores a las
legales o en mejores condiciones de disfrute de las mismas.
Las prestaciones econmicas a que se refiere correspondern a los ramos de seguros de riesgo de trabajo y de
invalidez y vida as como de retiro, cesanta en edad avanzada y vejez.
La prima, cuota, periodos de pago y dems modalidades en la contratacin de los seguros adicionales, sern
convenios por el instituto con base en las caractersticas de los riesgos y de las dems prestaciones protegidas,
as como en las valuaciones actuariales de los contratos correspondientes.
Las bases de la contratacin de los seguros adicionales se revisaran cada vez que las prestaciones sean
modificadas por los contratos de trabajo, si pueden afectar las referidas bases, a fin de que el Instituto con
apoyo en la valuacin actuarial de las modificaciones, fije el monto de las nuevas primas y dems modalidades
pertinentes.
Los seguros adicionales se organizaran en seccin especial, con contabilidad y administracin de fondos
separados de la correspondiente a los seguros obligatorios
Los seguros facultativos, son verdaderos contratos de seguro que se formalizan por adhesin, con la finalidad
de que el IMSS pueda proporcionar prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad a
familiares del asegurado que no sean de aquellos que no tienen calidad de beneficiarios conforme a la ley
citada, como son los hermanos o tos del asegurado y a personas no mencionadas en los artculos 12 y 13 de la
ley del seguro social.
El contrato se formaliza por adhesin porque es el IMSS quien seala las condiciones y cuotas de
aseguramiento; el particular solo puede aceptarlos en sus trminos o rechazarlos.
Cuando el sujeto de aseguramiento es un hijo de asegurado que tiene ms de 16 aos y menos de 25 aos, y
no estudia en planteles del sistema educativo nacional, puede contratarse este seguro, pero las cuotas se
reducen a la mitad.
Para los seguros facultativos esta prevista una administracin especial e independiente, con el objeto de que no
se comprometa con su existencia el financiamiento del seguro obligatorio, ni repercuta en este en forma alguna.
Sin embargo, debe mencionarse que en la prctica, este tipo de seguros se ha hecho efectivo de forma limitada
por diversas razones, aunque espordicamente se han hecho intentos para aplicarlos.

Los seguros adicionales son de aplicacin prctica frecuente y constituyen verdaderos contratos de seguro. El
seguro adicional tiene aplicacin cuando el patrn asume en el contrato colectivo la obligacin de cubrir
prestaciones superiores a las que establece la ley del seguro social, por ejemplo, cubrir las diferencias entre el
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 64

Derecho de la Seguridad Social Antologa




subsidio que recibe el trabajador conforme a la ley en caso de enfermedad no profesional y su salario normal,
esta obligacin tiene pleno carcter laboral, pero el patrn puede cumplirla celebrando con el IMSS un contrato
de seguro adicional en virtud del cual el instituto asume esa obligacin laboral a cambio de una cuota o prima
especial por la cobertura del riesgo, lo que representa ventajas para patrones y trabajadores.
88


OTROS SEGUROS


El Instituto previo acuerdo de su consejo tcnico podr otorgar coberturas de seguros de vida y otras,
exclusivamente a favor de las personas, grupos o ncleos de poblacin de menores ingresos, que determine el
Gobierno Federal, como sujetos de solidaridad social con las sumas aseguradas, y condiciones que este ultimo
establezca.
Asimismo el Instituto previo acuerdo de su consejo tcnico podr utilizar su infraestructura y servicios a
requerimiento del Gobierno Federa, en apoyo de programas de combate a la marginacin y la pobreza
considerados en el presupuesto de Egresos de la Federacin. (Art. 250-A)




















88
BAEZ MARTINEZ, Roberto. Ob. Cit. Pgs. 53-54
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 65

Derecho de la Seguridad Social Antologa








































UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 66

Tema 5
El Seguro Social en el Campo.
Derecho de la Seguridad Social Antologa













5. EL SEGURO SOCIAL EN EL CAMPO


Las mujeres y los hombres del campo que tengan carcter de trabajadores independientes, respecto de
quienes no medie ninguna relacin de subordinacin laboral, los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeos
propietarios; as como los ejidos y otras formas superiores de organizacin, podrn acceder a la seguridad
social, a travs de convenios de incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio, o bien mediante el seguro de
salud para la familia.
89


5.1 PROTECCIN SOCIAL AL CAMPESINO TRABAJADOR


Los trabajadores asalariados, eventuales y permanentes en actividades del campo, se comprenden en el
artculo 12 de la LSS fraccin I en donde establece que las personas que presten sus servicios en forma
permanente o eventual, a otras de carcter fsico o moral o unidades econmicas sin personalidad jurdica, un
servicio remunerado, personal y subordinado, cualquiera que sea el acto que le de origen y cualquiera que sea
la personalidad jurdica o la naturaleza econmica del patrn an cuando este en virtud de alguna ley especial,
este exento del pago de contribuciones. Accedern a la seguridad social.
90



5.2 PROBLEMAS DE LA IMPLANTACIN EN EL CAMPO DEL SEGURO SOCIAL EN LOS PAISES
INSUFICIENTES DESARROLLADOS


89
LEY DEL SEGURO SOCIAL, Ob. Cit., Pg. 82
90
Ibidem, Pg.83
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 67

Derecho de la Seguridad Social Antologa





Los indgenas, campesinos temporaleros de zonas de alta marginalidad y todas aquellas familias campesinas,
cuya condicin econmica se ubique en pobreza extrema, tendrn acceso a las prestaciones de solidaridad
social.
Las prestaciones o servicios de solidaridad social comprenden acciones de salud comunitaria, asistencia
mdica, farmacutica e incluso hospitalaria.

El instituto organizar, establecer y operar unidades mdicas destinadas a los servicios de solidaridad social,
los que sern proporcionados exclusivamente a favor de los ncleos de poblacin que por el propio estadio de
desarrollo del pas, constituyan polos de profunda marginacin rural, suburbana y urbana, y que el Poder
Ejecutivo Federal determine como sujetos de Solidaridad Social.
Queda facultado el instituto para dictar las bases e instructivos a que se sujetaran estos servicios, pero, en todo
caso, se coordinar con la Secretaria de Salud y dems Instituciones de Salud y Seguridad Social.
Las prestaciones de solidaridad social sern financiadas por la federacin y por los propios beneficiarios. Los
beneficiarios por estos servicios contribuirn con aportaciones en efectivo o con la realizacin de trabajos
personales de beneficio para las comunidades en que habiten y que propicien que alcancen el nivel de
desarrollo econmico necesario para llegar a ser sujetos de aseguramiento.
91


5.3 SISTEMAS ESPECIALES Y TCNICAS ESPECIFICAS PARA LA APLICACIN DEL RGIMEN DEL
SEGURO SOCIAL


Aquellos productores del campo que estuvieran incorporados por la va del decreto Presidencial a la seguridad
social, podrn afiliarse al rgimen de seguridad social, que resulte ms conveniente a sus condiciones
productivas y de ingresos. En el caso de los caeros, tabacaleros y otras ramas de produccin especializadas
se incorporan con las modalidades que correspondan.
92








91
Ibidem, Pg. 83
92
Ibidem, Pgs. 82-83
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 68

Derecho de la Seguridad Social Antologa



































UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 69

Tema 6
Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado
(ISSSTE).
Derecho de la Seguridad Social Antologa












6. INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO (ISSSTE)


Se ocupa de las prestaciones que en materia de seguridad social deben ser proporcionadas a los
trabajadores del servicio civil de la federacin y de los Departamentos del Distrito Federal, as como a quienes
dependen de organismos pblicos incorporados por decreto, o por convenio a su rgimen; incluyendo en un
mbito particular a los pensionistas y familiares derechohabientes.
El ISSSTE se ocupa de preservar la salud de los trabajadores federales del Estado y de proporcionar las
prestaciones propias del rgimen a esos servidores pblicos, quienes rigen sus relaciones laborales a travs del
apartado B del artculo 123 constitucional y de la ley reglamentaria de este, la Federal de los trabajadores al
Servicio del Estado. Sus rganos de gobierno son: la junta directiva, el director general y la comisin Ejecutiva
del Fondo de la Vivienda.
93


6.1 EL ISSSTE COMO SERVICIO MDICO PARA LOS TRABAJADORES DEL ESTADO


La ley del ISSSTE es de orden pblico, de inters social y de observancia en toda la Repblica Mexicana; y se
aplicar:
A los trabajadores del servicio civil de las dependencias o entidades de la administracin Pblica
Federal incorporadas por ley o decreto.
Dependencias de la Administracin Pblica Federal y poderes de la Unin y del Gobierno del Distrito
Federal.

93
LOPEZ RUIZ, Miguel; y otros. Ob.cit. Pgs. 260-261
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 70

Derecho de la Seguridad Social Antologa




Pensionistas y familiares derechohabientes.
Dependencias Estatales y Municipales y sus trabajadores, por convenio con el ISSSTE.
Diputados y Senadores en mandato Constitucional.
Agrupaciones que en virtud de acuerdo de la junta directiva se incorporen.
94

95





6.2 NATURALEZA


El ISSSTE es un organismo pblico descentralizado con personalidad jurdica y patrimonio propio que tiende a
garantizar la seguridad social de los trabajadores al servicio del estado.
96


6.3 SUJETOS


DEPENDENCIAS. Unidades administrativas de los poderes de la unin, Gobierno del D.F., Estados y
Municipios que se incorporen.
ENTIDADES. rganos y empresas e instituciones pblicas paraestatales que se incorporen.
TRABAJ ADORES. Persona que preste servicio por nombramiento o eventuales incluidos en lista de
raya, salvo los que perciban por honorarios.
PENSIONISTAS. La ley otorga este carcter.
DERECHOHABIENTES. La esposa o concubina; hijos menores de 18 aos, dependientes econmicos;
hijos mayores de 18 aos que se encuentren estudiando en planteles oficiales hasta 25 aos; hijos
mayores de 18 aos incapacitados previo examen mdico del instituto; el esposo o concubinario mayor
de 55 aos o incapacitado que depende econmicamente; los ascendientes que dependan
econmicamente del trabajador o pensionado; siempre que el derechohabiente tenga derecho a las
prestaciones y que no tengan derechos propios, los beneficiarios tambin gozarn de las mismas.
97



94
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pg. 129
95
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJ ADORES DEL ESTADO,
7Ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs. 1-2
96
LOPEZ RUIZ, Miguel; y otros. Ob. Cit. Pgs. 268-269
97
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pgs. 130-131

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 70

Derecho de la Seguridad Social Antologa





6.4 EXCEPCIONES


Gerentes, directores, administradores de empresas; Miembros del consejo de administracin; Administradores
nicos; Los comisarios de sociedades; Chferes particulares; Trabajadores de embajadas y misiones
diplomticas; Maestros; Estudiantes becados; Profesionistas independientes; Trabajadores mayores de 60

aos; Agentes de seguros; Trabajadores pensionados; Polica auxiliar, bancaria e industrial; Comisionistas;
Empleados de la federacin; Trabajadores de jornada reducida; Trabajadores menores; Trabajadores al servicio
de condominios y casas de asistencia; Trabajo de agrupaciones religiosas; Reglamentacin de los trabajadores
de la industria de la construccin.
98


6.5 LOS SEGUROS Y LOS RIESGOS CUBIERTOS


La ley del ISSSTE comprende dos regmenes el obligatorio y el voluntario:
La administracin de dichas prestaciones estar a cargo del organismo pblico descentralizado, con
personalidad, medio y patrimonio propio denominado Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado. Los seguros, prestaciones y servicios en el rgimen obligatorio son:

MEDICINA PREVENTIVA
El ISSSTE procurar este servicio tendiente a preservar y mantener la salud de los sujetos obligados y sus
beneficios, tales como: vacunacin, control de enfermedades transmisibles o crnico degenerativas, educacin
para la salud, planificacin familiar, salud mental y bucal, nutricin, atencin materno infantil, higiene y
seguridad en el trabajo y previsin de riesgos. (Art. 30-31 LISSSTE)

SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD.
En el seguro de enfermedades el trabajador tendr derecho a las siguientes prestaciones: atencin mdica,
diagnostico, odontologa, quirrgica, hospitalaria, farmacutica o rehabilitacin, desde el comienzo de la
enfermedad y durante 52 semanas como mximo, salvo enfermos ambulantes que no les impida trabajar hasta
su curacin; licencia con sueldo de goce total o medio sueldo, si esta incapacitado para trabajar, a los
empleados que tengan menos de un ao de servicio, hasta 15 das con goce de sueldo y 15 das ms con

98
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pgs. 32-36

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Derecho de la Seguridad Social Antologa




medio sueldo, de 1 a 5 aos de servicio hasta de 30 das con goce de sueldo ntegro y hasta 30 das con
medio sueldo, de 5 a 10 aos de servicio, hasta 45 das con goce de sueldo ntegro y hasta 45 das ms con
medio sueldo, de los 10 aos en adelante, hasta 60 das con goce de sueldo ntegro y hasta 60 das ms con
medio salario. Al vencimiento de la licencia con medio sueldo se conceder licencia sin goce de sueldo por 52
semanas mas, el instituto cubrir un subsidio en dinero del 50% del sueldo bsico que perciba al ocurrir el

accidente. El trabajador y la dependencia, al inicio de la enfermedad, dar aviso al instituto de la misma. Los
beneficiarios solo tendrn derecho a prestaciones en servicio y en especie en dinero o en subsidio cuando el
trabajador este imposibilitado con su consentimiento expreso. El subsidio se suspender por incumplimiento
del enfermo a someterse a hospitalizacin o por interrupcin del tratamiento sin autorizacin.
En el seguro de maternidad estarn sujetas de aseguramiento la asegurada, pensionada esposa o concubina
del trabajador o hija soltera menor de 18 aos que dependa econmicamente; se les dar asistencia obsttrica
a partir de la fecha de la certificacin del estado de embarazo y fecha probable del parto; ayuda para lactancia
si es necesaria por 6 meses posteriores al nacimiento; canastilla de maternidad; los requisitos es tener vigencia
de derecho de la trabajadora, pensionada, trabajador o pensionado por 6 meses anteriores al parto. Subsidio
segn la antigedad licencia con goce ntegro o medio sueldo. (Art. 23-29 LISSSTE)

SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO
El instituto se subroga las obligaciones de las dependencias o entidades, derivadas de la ley de los trabajadores
al servicio del estado, debiendo cubrir la aportacin integra correspondiente.
Los conceptos de accidente, enfermedad de trabajo o riesgo en trayecto, as como las excepciones por los
cuales no se consideran como tales, tienen el mismo tratamiento que la ley del Seguro Social.
Los riesgos son calificados tcnicamente por el Instituto, el afectado inconforme con la misma podr rendir un
dictamen al efecto. En caso de desacuerdo, el instituto propondr una terna de especialistas de notorio,
prestigio profesional, para que elija uno de ellos, el dictamen de este ser definitivo, inapelable y obligatorio
para ambos.
Las entidades y dependencias debern avisar al instituto dentro del trmino de tres das al que tenga
conocimiento del siniestro, el trabajador o su representante tambin podr remitir dicho aviso, as como la
presuncin de la existencia de un riesgo de trabajo.
Las prestaciones en especie sern: diagnostico, asistencia mdica, quirrgica, farmacutica, hospitalaria
prtesis, ortopedia y rehabilitacin.
Por prestaciones en dinero tenemos: incapacidad temporal. Licencia con goce de sueldo que ser cubierta por
las dependencias o entidades (no por el instituto mientras dure la misma, hasta por un ao, con exmenes
mdicos peridicos que autoricen dicho plazo, o bien detenida la incapacidad correspondiente. Incapacidad
parcial permanente. Pensin calculada conforme a la tabla de valuaciones de la Ley Federal de Trabajo,
atendiendo al sueldo base y aumentos posteriores y a la disminucin de su aptitud para el trabajo. Si el monto
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es inferior al 5% del salario mnimo general del promedio en el pas, elevada al ao, se pagar al afectado una
indemnizacin equivalente a 5 anualidades de la pensin que le hubiere correspondido, en sustitucin de la
misma. Incapacidad total o permanente. Pensin igual al sueldo bsico que venia disfrutando el trabajador,
siendo provisional por un periodo de adaptacin y revisin por 2 aos, en el cual se podr disminuir o aumentar
transcurrido este ser definitivo y su revisin ser anualmente, salvo que existan pruebas de un cambio
sustancial en la incapacidad.
La pensin por muerte. Se dar cuando el trabajador fallezca a consecuencia de un riesgo de trabajo los
beneficiarios familiares gozarn de una pensin equivalente al 100% del sueldo bsico que perciba el trabajador
al ocurrir el fallecimiento. Cuando fallezca un pensionado por incapacidad permanente, total o parcial como
consecuencia directa de la causa que origino la misma, se les transmitir la pensin con la cuota integra, si la
muerte es por causas ajenas se le cubrir una indemnizacin equivalente a 6 meses de la pensin asegurada,
sin perjuicio del derecho a disfrutar de otro tipo de pensin. (Art. 33-47 LISSSTE)

SEGURO DE JUBILACIN
Tendrn derecho a la pensin por jubilacin los trabajadores con 30 aos o ms de servicio y las trabajadoras
con 28 aos o ms de servicio e igual tiempo de cotizacin al instituto, cualquiera que sea su edad.
La pensin por jubilacin dar derecho al pago de una cantidad equivalente al 100% del sueldo promedio
disfrutado en el ultimo ao inmediato anterior a la fecha de baja del trabajador o de su fallecimiento y su
percepcin comenzar a partir del da siguiente a aqul en que su trabajador hubiese disfrutado del ltimo
sueldo antes de causar baja. (Art. 60 LISSSTE)

SEGURO DE RETIRO POR EDAD Y TIEMPO DE SERVICIO
Tienen derecho a pensin de retiro por edad tiempo de servicios, los trabajadores que habiendo cumplido 55
aos, tuviesen 15 aos de servicio como mnimo e igual tiempo de cotizacin en el instituto. El computo de los
aos de servicio se har considerando uno solo de los empleos, an cuando el trabajador hubiese
desempeado simultneamente varios, cualesquiera que fuesen,; en consecuencia, para dicho computo se
considerar, por una sola vez, el tiempo durante el cual haya tenido o tenga el interesado el carcter de
trabajador. El monto se determinar del sueldo bsico promedio disfrutado en el ltimo ao inmediato anterior a
la fecha de la baja, de acuerdo con los porcentajes siguientes:

15 AOS DE SERVICIO 50 %
16 AOS DE SERVICIO 52.5%
17 AOS DE SERVICIO 55 %
18 AOS DE SERVICIO 57.5 %
19 AOS DE SERVICIO 60 %
20 AOS DE SERVICIO 62.5 %
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21 AOS DE SERVICIO 65 %
22 AOS DE SERVICIO 67.5 %
23 AOS DE SERVICIO 70 %
24 AOS DE SERVICIO 72.5 %
25 AOS DE SERVICIO 75 %
26 AOS DE SERVICIO 80 %
27 AOS DE SERVICIO 85 %
28 AOS DE SERVICIO 90 %
29 AOS DE SERVICIO 95 %

El derecho al pago de la pensin comenzar a partir del da siguiente a aqul en el que l trabajador hubiese
percibido el ltimo sueldo antes de causar la baja. El trabajador que se separe del servicio despus de haber
cotizado cuando menos 15 aos al instituto podr diferir el otorgamiento de la pensin hasta que cumpla los 55
aos de edad. Si falleciera antes de esta edad, sus beneficiarios gozarn de la pensin correspondiente. (Art.
61-66 LISSSTE)

SEGURO DE INVALIDEZ
La pensin por invalidez se otorgar a los trabajadores que se inhabiliten fsica o mentalmente por causas
ajenas al desempeo de su cargo o empleo, si hubiesen contribuido con sus cuotas al instituto cuando menos
durante 15 aos. El derecho al pago de esta pensin comienza a partir del da siguiente al de la fecha en que
el trabajador cause baja motivada por la inhabilitacin. Para calcular el monto de esta pensin se tomara el
promedio del sueldo bsico disfrutado en el ltimo ao inmediato anterior a la fecha de la baja del trabajador o
de su fallecimiento, aplicndole los porcentajes antes mencionados.
Los requisitos para obtener esta pensin son: inhabilidad fsica o mental no profesional, solicitud del interesado,
dictamen mdico de las partes o en inconformidad por terceros en discordia.
No se conceder la pensin cuando el estado del inhabilitado sea consecuencia de un acto intencional del
trabajador u originado por algn delito cometido por el mismo. Cuando el estado de invalidez sea anterior a la
fecha del nombramiento del trabajador.
Los trabajadores que soliciten esta pensin estn obligados a someterse a los reconocimientos y tratamientos
que el instituto les prescriba y proporcione y, en caso de no hacerlo, no se tramitar su solicitud o se les
suspender el goce de la pensin.
La tramitacin de la misma se suspender cuando el pensionado o solicitante desempee algn cargo o trabajo
remunerado que implique la incorporacin al ISSSTE. En el caso de que el pensionado o solicitante se niegue
a las investigaciones, medidas preventivas o curativas prescritas, salvo de que se trate de personas afectada de
sus facultades mentales.
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El pago de la pensin o tramitacin de la solicitud se reanudar a partir de que se someta al tratamiento
mdico, sin pago de pensiones atrasadas en el primer curso.
Cuando el trabajador recupere su capacidad para el servicio, la pensin se revocar y no acepte reingresar al
puesto que venia desempeando o a otro compatible con sus aptitudes. Por el desempeo de cualquier trabajo
remunerado. Si la dependencia no restituye al trabajador o no le asigna otro compatible con sus aptitudes,
seguir percibiendo el importe de la pensin, pero esta ser con cargo de la dependencia o entidad con que se
trate. (Art. 67-72 LISSSTE)

SEGURO POR CAUSA DE MUERTE
La muerte del trabajador por causas ajenas al servicio, cualquiera que sea su edad, y siempre que hubiere
cotizado al instituto por mas de quince aos, o bien acaecida cuando haya cumplido 60 aos o mas aos de
edad y mnimo de 10 aos de cotizacin, as como la de un pensionado por jubilacin, retiro por edad y tiempo
de servicios, cesanta en edad avanzada o invalidez, dar origen a las pensiones de viudez, concubinato,
orfandad o ascendencia en su caso. Este derecho de pago de pensin se iniciar a partir del da siguiente al de
la muerte de la persona que haya originado la pensin. El orden de preferencia. La esposa suprstite sin hijos
o en concurrencia con menores de 18 aos o hijos mayores de 25 aos previa comprobacin de estudios en
planteles oficiales o incapacitados parcial o total para trabajar. A falta de la esposa la concubina sin hijos o en
concurrencia con estos en los trminos anteriores, siempre que hubiera tenido hijos con el trabajador o
pensionado o vivido en su compaa por 5 aos precedentes a su muerte, libres de matrimonio. En caso de
varias concubinas ninguna tendr derecho. El esposo suprstite o el concubino solo o en concurrencia con
hijos con derecho, si es mayor de 55 aos o este incapacitado para trabajar y hubiese dependido nicamente
de la trabajadora o pensionada, siempre que renan los requisitos antes mencionados. A falta del cnyuge,
hijos, concubina o concubinario, la pensin se entregara a la madre o padre conjunta o separadamente, con
dependencia econmica durante los 5 aos anteriores a la muerte. Los hijos adoptivos tendrn derecho a la
pensin por orfandad, cuando la adopcin se haya efectuado antes de que el trabajador o pensionado hubiese
cumplido 55 aos de edad.
Cuando fuesen varios los beneficiarios de una pensin, la cantidad total se dividir por partes iguales, si alguno
de ellos perdiere el derecho, su parte correspondiente ser repartida entre los restantes.
Los familiares derechohabientes del trabajador fallecido tienen derecho a una pensin equivalente al 100% de
la que hubiese correspondido al trabajador por pensin de retiro de edad y tiempo de servicio, o la de cesanta
en edad avanzada con 60 aos o mas de edad con un mnimo de 10 aos de cotizacin del servidor pblico
fallecido. Y del 100% del importe de la pensin que venia disfrutando el pensionado fallecido.
En caso de que dos cnyuges suprstites reclamen la misma pensin, exhibiendo la documentacin relativa, se
suspender el tramite de la pensin hasta en tanto se defina judicialmente dicha situacin, sin perjuicio de
continuar el beneficio por lo que respecta a los hijos, reservndose la parte correspondiente a la cnyuge
suprstite que acredite su derecho en su oportunidad.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 75

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En este caso, si ya se concedi a otra persona la pensin, ejecutoriada, la sentencia, se revocara a la
anteriormente otorgada si se declara la nulidad de matrimonio, si el segundo solicitante rene los requisitos de
ley se le conceder pensin a partir de la fecha de la solicitud, sin que tenga derecho a reclamar las cobradas
por el primer beneficiario.
El pago de la pensin de orfandad se prorrogara si el hijo pensionado llegare a 18 aos y no pudiere
mantenerse por su propio trabajo debido a inhabilidad fsica o mental, por todo el tiempo que perdure la
incapacidad, previo reconocimiento mdico del instituto, en caso contrario, se suspender.
Asimismo, continuaran disfrutando los hijos mayores de 18 aos solteros hasta los 25 aos de edad, previa
comprobacin de estudios en planteles oficiales o reconocidos y que no tengan trabajo remunerado.
Los derechos a recibir la pensin se pierde en los siguientes casos. Por mayora de edad que no estn
incapacitados. Pensionados contraigan nuevas nupcias, recibiendo como ultima prestacin el importe de 6
meses de la pensin como finiquito. La divorciada no tendr derecho, a menos de que la muerte del causante,
estuviere pagando pensin alimentara por condena judicial y siempre que no existan viuda, hijos, concubina y
ascendientes con derecho a la misma. La divorciada, en todo caso, perder este derecho sin contraer nupcias
o concubinato. (Art. 73-81 LISSSTE)

SEGURO DE CESANTA EN EDAD AVANZADA
La pensin por cesanta en edad avanzada se otorgar al trabajador que se separe voluntariamente del servicio
o que quede privado de trabajo remunerado, despus de los 60 aos de edad y haya cotizado por un mnimo de
10 aos al instituto.
La pensin se calcular aplicando el sueldo bsico promedio del ltimo ao a la fecha de la baja a la siguiente
tabla:
Aos de edad %
60 40%
61 42%
62 44%
63 46%
64 48%
65 50%

Esta pensin se incrementar anualmente conforme a dichas prestaciones, hasta 65 aos, a partir de los cuales
disfrutar del 50% fijado.
El derecho al pago de la pensin inicia a partir del da siguiente en que se separe voluntariamente del servicio o
quede privado de trabajo remunerado, el servicio pblico.
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El otorgamiento de esta pensin excluye la posibilidad de conceder posteriormente pensiones de jubilacin, de
retiro por edad y tiempos de servicio o por invalidez, a menos que el trabajador reingrese al rgimen obligatorio.
(Art. 82-86 LISSSTE)

INDEMNIZACIN GLOBAL
Al trabajador que sin tener derecho a pensin por jubilacin, de retiro por edad y tiempo de servicios, cesanta
en edad avanzada o invalidez, se separe definitivamente del servicio, se le otorgar una indemnizacin global.
Si el trabajador no tuviere ninguna responsabilidad o delito con la dependencia, con motivo del desempeo de
su cargo, la cual se retendr hasta que los tribunales dicten fallo aprobatorio, en caso contrario, se le entregar
el sobrante si lo hubiere.
El monto de esta indemnizacin global ser equivalente a:
Aos de servicio Importe
1 A 4 Total de cuotas aportadas.
5 A 9 Total de las cuotas aportadas, mas 45 das del sueldo.
10 A 14 Total de las cuotas aportadas, mas 90 das del sueldo bsico.
Si el trabajador separado reingrese y quisiere que el tiempo laborado con anterioridad se le compute, tendr
que reintegrar al instituto la indemnizacin global que hubiere recibido mas intereses que fije la junta directiva.
En caso de fallecimiento antes de reintegrarse al servicio, sus beneficiarios podrn optar por reintegrar la
indemnizacin correspondiente, o bien cubrir ntegramente el adeudo para disfrutar la pensin que proceda.
El instituto proporcionara servicios de prevencin y pensin a los trabajadores o pensionistas y a sus familiares.
(Art. 87-90 LISSSTE)

ARENDAMIENTO O VENTA DE HABITACIONES ECONOMICAS PERTINENTES AL INSTITUTO
El instituto proporcionar habitaciones en arrendamiento, con opcin de venta, conforme a los programas
aprobados por la J unta Directiva. Los crditos no excedern al 85% del avalo fijado al inmueble por institucin
bancaria, a menos que el interesado proporciones al instituto otra garantas adicionales, suficientes para
garantizar el excedente.

PRESTAMO A MEDIANO PLAZO
El objeto de los prstamos a mediano plazo es obtener crditos para adquirir bienes de uso duradero que
vendan las tiendas del Instituto y bienes muebles que garanticen plenamente su crdito.
En el otorgamiento de los prstamos a mediano plazo para la adquisicin de bienes de uso duradero, se
considerar el monto del sueldo y la amortizacin creciente. No se conceder otro tipo de prstamo mientras
este permanezca insoluto. Los crditos para la adquisicin de los bienes, se otorgara mediante las garantas
que acuerde la junta directiva pudiendo el derechohabiente hacer sus pagos en forma directa al instituto o
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 77

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mediante los mecanismos que sobre el particular emita la propia junta. No causaran intereses cuando se
amorticen en un plazo mximo de 90 das.
El plazo mayor que se considerar para estas adquisiciones, ser de 5 aos; el inters ser el que, mediante
acuerdos generales, fije la junta directiva y la cantidad autorizada ser hasta de 20 veces el sueldo bsico
mnimo mensual de los servidores pblicos en las mismas condiciones al de los prestamos a corto plazo. (Art.
97-99 LISSSTE)

PRESTAMO A CORTO PLAZO
De acuerdo a los recursos aprobados por la junta directiva en el programa de presupuesto anual los prstamos
a corto plazo se otorgaran a los trabajadores de base conforme a las siguientes reglas: A quienes haya cubierto
al instituto las cuotas y aportaciones por ms de un ao. Mediante garanta del total de dichas cuotas y
aportaciones.
El monto del prstamo se regir por las siguientes bases:
Aos de aportacin Recursos del Instituto anual Prstamo
6 meses A 5 aos 25% 4 meses de sueldo bsico.
5 A 10 aos 30% 5 meses de sueldo bsico.
10 A ms aos 45% 6 meses de sueldo bsico.
En ningn caso dicho prstamos ser superior al equivalente a 10 veces el sueldo bsico mnimo mensual. El
prstamo causar intereses que fije la junta directiva sobre saldos insolutos. El monto y sus intereses se
cubrirn en abonos quincenales en un plazo no mayor de 48 quincenas. El monto del prstamo lo constituir el
capital y los intereses. De ser necesario, se garantizara el excedente de las aportaciones mediante un fondo de
garanta con pago de prima adicionales o especiales, ser aplicable este principio para los trabajadores de
confianza y temporales. Los prstamos, abonos, intereses, descuentos por prstamos hipotecarios y cualquier
otro adeudo, no podr exceder del 50% del sueldo del interesado. No se conceder nuevo prstamo si existe
insoluto el anterior, salvo que se haya liquidado la cuota parte del plazo concedido. En caso de impago del
adeudo despus de un ao, se cargaran al fondo de garanta especial, o por medio del procedimiento legal para
su cobro. (Art. 91-96 LISSSTE)

SERVICIO QUE CONTRIBUYA A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL SERVIDOR PBLICO Y
FAMILIARES DERECHOHABIENTES
El instituto procurara atender las necesidades bsicas del trabajador y sus familiares a travs de la prestacin
de servicios de apoyo asistencial, prestacin de consumo y proteccin del poder adquisitivo, mediante venta de
productos bsicos, alimentacin econmica en el trabajo, centros tursticos y servicios funerarios entre otros, a
efecto de mejorar su nivel de vida.

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 78

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PROMOCIONES CULTURALES DE PREPARACION TECNICA, FOMENTO DEPORTIVO Y
RECREACIN
El instituto proporcionar servicios culturales mediante programas educativos y de preparacin tcnica, de
capacitacin, atencin a jubilados e invlidos, fomento deportivo y estancias de bienestar y desarrollo infantil,
tendientes a cuidar y fortalecer su salud e integracin familiar.

SERVICIOS FUNERARIOS
Cuando fallezca un pensionista, el Instituto entregar a los deudos, previa presentacin del certificado de
defuncin y la constancia de gastos de sepelio, el importe de 120 das de pensin por conceptos de gastos de
funeral. (4 meses). Si no existen parientes, el instituto se encargar de la inhumacin, reembolsndose los
gastos del funeral correspondiente.



SISTEMA DE AHORRO PARA EL RETIRO
Las dependencias y entidades estn obligadas a enterar al instituto, el importe de las aportaciones
correspondientes al sistema de ahorro para el retiro, mediante la constitucin de depsitos de dinero a favor
de cada trabajador. Las aportaciones sern por el importe equivalente al 2% del sueldo bsico de
cotizacin del trabajador. Tratndose del ahorro para el retiro el lmite ser el equivalente a 25 veces el
salario mnimo general que rija en el Distrito Federal. (Art. 90Bis-A 90Bis-T LISSSTE)
99

100


6.6 ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO


a) FUNCIONES. El instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, tendrn
las siguientes funciones:
Cumplir con los programas aprobados para otorgar las prestaciones y servicios a su cargo.
Otorgar jubilaciones y pensiones.
Determinar, vigilar y cobrar el importe de las cuotas y aportaciones, as como los dems
recursos del instituto.
Invertir los fondos y reservas.
Adquirir los bienes e inmuebles necesarios para la realizacin de sus fines.

99
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pgs. 132-148
100
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJ ADORES DEL ESTADO, ob.
Cit. Pgs. 99-143
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 79

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Establecer la estructura y funcionamiento de sus unidades administrativas.
Administrar las prestaciones y servicios sociales, as como desarrollar las promociones
sealadas en las fracciones XI, XII, XVII, XVIII Y XIX del artculo 3 de la LISSSTE.
Difundir conocimientos y prcticas de previsin social.
Expedir los reglamentos para la debida prestacin de sus servicios y de organizacin interna.
Realizar toda clase de actos jurdicos y celebrar los contratos que requiera el servicio, y
as mismo, tendr personalidad jurdica para celebrar toda clase de contratos y actos, como
para defender sus derechos ante los tribunales, ejercitar acciones judiciales o extrajudiciales
debiendo obtener la autorizacin previa de la Secretaria de Programacin y Presupuesto y la
Contralora General de la Federacin para desistir de las acciones o recursos interpuestos, as
como para dejar de interponerlos, cuando se afecte el erario federal.

b) ORGANOS DE GOBIERNO.
LA JUNTA DIRECTIVA. Se compone de once miembros, cinco sern los titulares de las
Secretarias de Programacin y Presupuesto, Hacienda y Crdito Pblico, Salubridad, Desarrollo Urbano y
Ecologa y Trabajo y Previsin Social, el Director General que al efecto designe el Presidente de la
Repblica, los cinco restantes sern designados por la Federacin de los Sindicatos de Trabajadores al
Servicio del Estado. El Ejecutivo Federal designar quin deba presidirla.
Los miembros de la J unta durarn en su cargo todo el tiempo que subsista su designacin, sus
nombramientos podrn ser revocados libremente por quien los haya designado, por cada propietario se
nombra un suplente para faltas temporales, mismas que no podrn ser al mismo tiempo personal de
confianza del instituto salvo el director general.
Para ser miembro de la junta se requiere ser ciudadano mexicano por nacimiento en pleno ejercicio de sus
derechos, de reconocida competencia y honorabilidad y no estar desempeando cargo alguno de eleccin
popular.
Corresponde a la J unta Directiva:
I. Planear las operaciones y servicios del instituto;
II. Examinar para su aprobacin y modificacin, el programa institucional y los programas
operativos anuales de acuerdo con lo establecido en la ley de planeacin, as como los estados
financieros del instituto.
III. Decidir las inversiones del instituto y determinar las reservas actuariales y financieras que
deban constituirse para asegurar el otorgamiento de las prestaciones y servicios del fondo de la
vivienda, y el cumplimiento de sus fines.
IV. Conocer y aprobar en su caso, el informe pormenorizado del estado del instituto.
V. Aprobar y poner en vigor los reglamentos interiores y de servicios del instituto.
VI. Establecer o suprimir delegaciones del Instituto en las Entidades Federativas.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 80

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VII. Autorizar al Director General a celebrar convenios con los Gobiernos de los
Estados o de los Municipio, a fin de que sus trabajadores y familiares aprovechen las prestaciones y
servicios.
VIII. Conceder, negar, suspender, modificar o revocar las jubilaciones y pensiones.
IX. Dictar los acuerdos que resulten necesarios para otorgar las dems
prestaciones y servicios.
X. Establecer los Comits Tcnicos que estime necesarios para el auxilio en el
cumplimiento de sus funciones.
XI. Nombrar y remover al personal de confianza del primer nivel del instituto, a
propuesta del Director General sin perjuicio de las facultades que el efecto le delegue.
XII. Conferir poderes generales o especiales, de acuerdo con el Director General.
XIII. Otorgar premios estmulos y recompensas a los servidores pblicos del
instituto.
XIV. Proponer al ejecutivo federal los proyectos de reformas a la ley del ISSSTE.
XV. En relacin con el fondo de vivienda: examinar y en su caso aprobar, dentro
de los ltimos tres meses del ao, el presupuesto de ingresos y egresos as como los programas de
labores y de financiamiento del fondo para el siguiente ao. Examinar y en su caso aprobar, dentro
de los cuatro primeros meses del ao, los estados financieros que resulte de la operacin en el ltimo
ejercicio y el informe de actividades de la Comisin Ejecutiva del Fondo. Establecer las reglas para el
otorgamiento de crditos y para la operacin de los depsitos relacionados con el fondo. Establecer

las reglas para el otorgamiento de crditos y para la operacin de los depsitos relacionados con el
fondo. Examinar y aprobar anualmente el presupuesto de gastos de administracin, operacin y
vigilancia del fondo, los que no debern exceder del uno y medio por ciento de los recursos totales
que maneje. Determinar las reservas que debern invertirse en valores de Instituciones
Gubernamentales. Vigilar que los crditos y los financiamientos que se otorguen se destinen a los
fines para los que fueron programados. Y las dems funciones necesarias para el cumplimiento de
los fines del fondo.
XVI. En general realizar todos aquellos actos y operaciones autorizados por esta
ley y los que fuesen necesarios para la mejor administracin y gobierno del instituto.
La junta directiva celebrar por lo menos dos sesiones al mes las que sean necesarias, siendo validas con la
asistencia de por lo menos seis consejeros, tres del Estado y tres de la Federacin de Sindicatos de los
Trabajadores al Servicio del estado. Los acuerdos se tomarn por mayora de votos, en caso de empate, el
presidente tendr voto de calidad.

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EL DIRECTOR GENERAL. Este ser auxiliado por los trabajadores de confianza que nombre
la junta directiva a propuesta del mismo, as como quien lo suplir en caso de faltas temporales.
El director general del instituto tendr las obligaciones y facultades siguientes:
I. Ejecutar los acuerdos de la J unta y representar al instituto en todos los actos que
requieran su intervencin.
II. convocar a sesiones a los miembros de la J unta Directiva.
III. Someter A la aprobacin de la J unta directiva el programa Institucional y el
programa Operativo Anual del Instituto, de conformidad con las disposiciones
aplicables as como todas aquellas cuestiones que sean de la competencia de la
misma.
IV. Presentar a la J unta Directiva un informe anual del estado que guarde la
administracin del Instituto.
V. Someter A la J unta Directiva los proyectos de Reglamentos Interiores y de
Servicios para la operacin del instituto.
VI. Expedir los manuales de organizacin, de procedimiento y de servicios al pblico.
VII. Proponer a la junta directiva el nombramiento y en su caso, la remocin de los
servicios pblicos del primer nivel del Instituto y nombrar a los trabajadores de
base y de confianza de los siguientes niveles, sin perjuicio de la delegacin de
facultades para este efecto.
VIII. Resolver, bajo su inmediata y directa responsabilidad, los asuntos urgentes a
reserva de informar a la junta directiva sobre las acciones realizadas y los
resultados obtenidos.
IX. Formular el calendario oficial de actividades del Instituto y conceder licencias al
personal, vigilar sus labores e imponer las correcciones disciplinarias
procedentes conforme a las condiciones generales de trabajo, sin perjuicio de la
delegacin de facultades que fuere necesaria.
X. Y aquellas que le asigne la J unta Directiva.

LA COMISIN EJECUTIVA DEL FONDO DE LA VIVIENDA. Estar integrada por nueve
miembros, uno designado por la J unta Directiva a propuesta del Director General, el cual har
las veces de vocal ejecutivo, un vocal nombrado por los cuatro secretarios de estado que
intervienen, salvo la de salud, cuatro nombrados por la FSTSE, por cada vocal propietario
designar un suplente.
Los vocales de la comisin no podrn ser miembros de la J unta Directiva, ni del Instituto, ni ser Secretario
General de la seccin del Sindicato que comprenda, debiendo ser mexicano por nacimiento, reconocida
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 82

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honorabilidad y experiencia tcnica administrativa, durarn en su cargo por todo el tiempo que subsista su
designacin y podrn ser removidos libremente.
La comisin ejecutiva sesionar una vez por semana y las decisiones se tomarn por mayora de votos por los
presentes, en caso de empate, el vocal ejecutivo tendr voto de calidad, el resumen requerido ser de por lo
menos cinco de sus miembros, uno ser el vocal ejecutivo, dos del gobierno y dos de la Federacin Sindical.
La comisin ejecutiva tendr las siguientes atribuciones y funciones:
I. Decidir, a propuesta del vocal Ejecutivo, las inversiones de los recursos y
financiamientos del fondo.
II. Resolver sobre las operaciones del fondo, excepto aquellas que por su importancia
ameriten acuerdo expreso de la junta directiva, la que deber acordar lo conducente
dentro de los quince das siguientes a la fecha en que se haga la peticin
correspondiente.
III. Examinar, en su caso aprobar y presentar a la J unta Directiva, los presupuestos de
ingresos y egresos, los planes de labores y financiamientos, as como los estados
financieros y el informe de labores formuladas por el Vocal Ejecutivo.
IV. Presentar a la J unta Directiva para su aprobacin, el presupuesto de gastos de
administracin, operacin y vigilancia del fondo.
V. Proponer a la J unta Directiva las reglas para el otorgamiento de crditos, as como para
la operacin de los depsitos a que se refiere esta ley.
VI. Las dems que seale la junta directiva.

LA COMISIN DE VIGILANCIA.

Se comprender de siete miembros: un representante de la
Secretaria de Contralora General de la Federacin. Uno de la Secretaria de Programacin y
Presupuesto. Uno de la Secretaria de Hacienda y Crdito Pblico. Uno del Instituto de
Seguridad y Servicios ciales de los Trabajadores del Estado, con derecho a voz, pero sin voto
y que actuaran como Secretario Tcnico y tres designados por la Federacin de Sindicatos de
los Trabajadores al Servicio del Estado.
La junta directiva designar cada 30 das de entre los miembros de la comisin de Vigilancia, representantes
del Gobierno Federal, quien deba presidirla.
La presidencia ser rotativa y nunca recaer en el representante del Instituto.
Por cada miembro de la comisin se reunir en sesin cuantas veces sea convocada por su presidente o a
peticin de dos de sus miembros, y presentar un informe anual a la junta directiva sobre el ejercicio de sus
atribuciones. Los integrantes de la comisin podrn solicitar concurrir a las reuniones de la junta, para tratar
asuntos urgentes relacionados con las atribuciones de la comisin.
La comisin de vigilancia tendr las siguientes atribuciones:
I. Vigilar el cumplimiento de las disposiciones legales y reglamentarias aplicables al instituto.
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II. Cuidar que las inversiones y los recursos del Instituto se destinen a los fines previstos en los
presupuestos y programas aprobados.
III. Disponer la prctica de auditoria en todos los casos en que los emite necesario, pudiendo
auxiliarse con las reas del propio Instituto.
IV. Proponer a la junta directiva o al director general, segn sus respectivas atribuciones, las
medidas que juzguen apropiadas para alcanzar mayor eficacia en la administracin de los
servicios y prestaciones.
V. Examinar los estados financieros y la valuacin financiera y actuarial del Instituto, verificando la
suficiencia de las aportaciones y el cumplimiento de los programas anuales de constitucin de
reservas.
VI. Designar a un auditor externo que auxilie a la comisin en las actividades que as lo requieran.
VII. Las que fije el reglamento interior del instituto.
101

102









6.7 FINANCIAMIENTO


Los recursos financieros del ISSSTE se derivan de las cuotas y aportaciones de los trabajadores al servicio del
Estado y del Gobierno Federal, correspondiendo al trabajador contribuir con un 8% del sueldo bsico de
cotizacin que disfrute. Dicha cuota se aplicar:
2.75% para cubrir los seguros de medicina preventiva, enfermedad, maternidad y los servicios
de rehabilitacin fsica y mental.
0.50% para cubrir las prestaciones relativas a prestamos a mediano y a corto plazo.
0.50% para cubrir los servicios de atencin para el bienestar y desarrollo infantil; integrales de
retiro a jubilados y pensionista; servicios tursticos; promociones culturales, de preparacin
tcnica, fomento deportivo y de recreacin y de servicios funerarios.

101
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pgs. 148-154
102
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJ ADORES DEL ESTADO, ob.
Cit. Pgs. 48-55
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 84

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3.50% para la prima que se establezca anualmente, conforme a las valuaciones actuariales,
para el pago de jubilaciones, pensiones e indemnizaciones globales, as como para integrar las
reservas correspondientes.
El porcentaje restante se aplicar para cubrir los gastos generales de administracin del
instituto exceptuando los correspondientes al fondo de la vivienda. (Art. 16 LISSSTE)
Por otro lado, contribuyen las dependencias y entidades pblicas con un 17.75% del sueldo bsico de
cotizacin de los trabajadores. Dicho porcentaje se aplicar en la siguiente forma:
6.75% para cubrir los seguros de medicina preventiva, enfermedad, maternidad y los servicios
de rehabilitacin fsica y mental.
0.50% para cubrir las prestaciones relativas a prestamos a mediano y a corto plazo.
0.50% para cubrir los servicios de atencin para el bienestar y desarrollo infantil; integrales de
retiro a jubilados y pensionista; servicios tursticos; promociones culturales, de preparacin
tcnica, fomento deportivo y de recreacin y de servicios funerarios.
0.25% para cubrir ntegramente el seguro de riesgos de trabajo.
3.50% para la prima que se establezca anualmente, conforme a las valuaciones actuariales,
para el pago de jubilaciones, pensiones e indemnizaciones globales, as como para integrar
las reservas correspondientes.
5.00% para constituir el fondo de la vivienda.
El porcentaje restante se aplicar para cubrir los gastos generales de administracin del
instituto exceptuando los correspondientes al fondo de la vivienda. (Art. 21 LISSSTE)
103




6.8 OBLIGACIONES PATRONALES


Remitir al ISSSTE en enero de cada ao una relacin del personal sujeto al pago de cuotas y
descuentos.
Informar dentro de los 30 das siguientes a la fecha en que ocurran: las altas, bajas y modificaciones de
sueldos sujetos a descuento sin demora alguna.
Iniciacin, suspensin o terminacin de los descuentos, argumentando los motivos y justificacin de los
mismos.
Sealar los nombres de los beneficiarios a partir de los treinta das siguientes a la toma de posesin del
trabajador.

103
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJ ADORES DEL ESTADO, ob.
Cit. Pgs. 6-8
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 85

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Los dems datos, informes y elementos para verificar la existencia y cumplimiento de sus obligaciones,
fincando las responsabilidades y sanciones en caso de negativa, demora o informes falsos.
Efectuar los descuentos de las cuotas del salario de los trabajadores.
Enviar nominas y recibos que figuren los datos dentro del plazo de 10 das.
Expedir certificados e informes que soliciten el instituto e interesados y designar al responsable del
cumplimiento de sus obligaciones, quien responder de los daos y perjuicios por ausencia (pagador)
independiente de la responsabilidad civil o penal.
104



6.9 PRESTACIONES DEL SERVICIO PBLICO ENCOMENDADO AL INSTITUTO


Administrar, vigilar y satisfacer las necesidades del propio instituto, de sus trabajadores y de los
trabajadores al servicio del estado como derechohabientes.
Realizacin de labores de asistencia mdica, prevencin, rehabilitacin, farmacia, hospitalizacin,
etctera.

Asistencia y proteccin a la familia con servicios de maternidad, estancias de bienestar infantil, dotacin
de canastillas, lcteos, etctera.
Seguro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Servicios de reeducacion y readaptacin a invlidos.
Servicios que eleven los niveles de vida del servidor pblico y su familia.
Promociones que mejoren la preparacin tcnica y cultural y que activen las formas de sociabilidad del
trabajador y de su familia.
Crditos para la adquisicin de casas o terrenos para la construccin de la misma, destinada a la
habitacin familiar del trabajador.
Sistemas de proteccin al salario, a travs de tiendas, viviendas econmicas en arrendamiento
pertenecientes al instituto.
Prestamos hipotecarios
Prestamos a corto plazo
J ubilaciones
Seguros de vejez, de invalidez y por causa de muerte.
Indemnizaciones globales.
Sistema de ahorro para el retiro.
105


104
TENA SUCK, Rafael, ob. Cit. Pgs. 131-132
105
LOPEZ RUIZ, Miguel; y otros. Ob. Cit. Pgs. 270-271
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 86

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6.10 SERVICIOS MDICOS


El instituto proporcionara: los servicios de salud sern proporcionados en las unidades mdicas del instituto,
o en aquellas en que el instituto les subrogue servicios mdicos.

El instituto adscribir al derechohabiente en la unidad o clnica de medicina familiar que le corresponda en
razn de su domicilio, a una nueva unidad de adscripcin cuando este notifique cambio de domicilio. El instituto
proporcionara a los derechohabientes, servicios de salud en: la unidad mdica de adscripcin; alguna unidad
mdica diferente a su adscripcin, en aquellos casos en los que su estancia en otra localidad sea transitoria; los
servicios de urgencia, independientemente de la unidad mdica de adscripcin que les correspondan; el
domicilio, tratndose de pacientes incluidos en los programas de extensin de la atencin hospitalaria a
domicilio. En casos de epidemias y situaciones de emergencia o catstrofes se prestar el servicio a la
poblacin abierta, de conformidad a lo que establezca la Secretaria.
106


106
REGLAMENTO DE SERVICIOS MDICOS DEL ISSSTE, 7 Ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs. 1-15.
UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE 87

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BIBLIOGRAFA


ACOSTA ROMERO, Miguel. TEORIA GENERAL DEL DERECHO ADMINISTRATIVO. Mxico, Porra, 1983,
Pgs. 54-57

ALMASA PASTOR, J os Manuel. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. 6 ed., Madrid, tecnos., 1989,
Pgs. 57-60

ALONSO OLEA, Manuel; y otros. INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 12 ed., Madrid, civitas, 1990,
Pgs. 31-35

ALVARES DEL CASTILLO, Enrique. EVOLUCIN Y TENDENCIAS DEL DERECHO DEL TRABAJ O, Mxico,
trillas, 1988, Pgs. 38-45

ARCE CANO, Gustavo. DE LOS SEGUROS SOCIALES A LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, Porra, 1978,
Pgs. 18-35

BAEZ MARTINEZ, Roberto. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, trillas, 1991, Pgs. 7-90

BORRAJ O DACRUZ. ESTUDIOS J URDICOS DE LA PREVISIN SOCIAL. Madrid, Aguilar, 1963, Pgs. 57-63

BORRET NAVARRO, Miguel. ANLISIS POLTICA Y J URISPRUDENCIAS DEL DERECHO MEXICANO DEL
TRABAJ O. Mxico, sista, 1996, Pgs. 28-33

BRICEO RUIZ, Alberto. DERECHO INDIVIDUAL DEL TRABAJ O. Mxico, Harla, 1989, Pgs. 35-36

CAMPILLO SAINZ, J os. LOS DERECHOS SOCIALES. Mxico, trillas, 1995, Pgs. 189-213

CANTON MOLLER, Miguel. DERECHO DEL TRABAJ O BUROCRATICO. 2 ed., Mxico, pac, 1991, Pgs.
35-36

CARRAZCO RUIZ, Eduardo. COORDINACION DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL. Mxico, Limusa wiley,
1972, Pgs. 32-38

CASTORENA, J ess. MANUAL DEL DERECHO OBRERO. Mxico, J ess Castorena, 1984, Pgs. 30-37

CAVAZOS FLORES, Baltazar. HACIA UN NUEVO DERECHO LABORAL. Mxico, trillas, 1998, Pgs.
215-220

CAZARES GARCIA, Gustavo. DEFINICIN DEL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, s.e., 1982,
Pgs. 15-32

CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. 5 Ed., Mxico, IFE, 2003, Pgs.
127-140

CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJ O. J unio 2002, Pgs. 240-241.

DE LA CUEVA, Mario. EL NUEVO DERECHO MEXICANO DEL TRABAJ O. Mxico, Porra, 1988, Pgs. 74-
106

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA, A.C. SNE

Derecho de la Seguridad Social Antologa




DE LA CUEVA, Mario. DERECHO MEXICANO DEL TRABAJ O. TOMO I, II., Mxico, Porra, 1988, Pgs. 71-
72, 192, 250-252

GARCIA CRUZ, Miguel. EVOLUCION MEXICANA DEL IDEARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico,
UNAM, 1962, Pgs. 48-70

GONZALEZ DIAZ, Lombardo. EL DERECHO SOCIAL A LA SEGURIDAD. Mxico, UNAM, 1978, Pgs. 95-97

HORNE, Bernardino C. POLTICA AGRARIA Y REGULACIN ECONMICA. Buenos Aires, Losada, s.a. Pg.
20

J . MINGARRO Y SAN MARTIN. LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PLAN BEVERIDGE. Mxico, s.e., 1946,
Pgs. 29-32

LEY FEDERAL DEL TRABAJ O. 9 Ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs. 1-34

LEY DEL INSTITUTO DEL FONDO NACIONALDE LA VIVIENDA PARA LOS TRABAJ ADORES. 7 Ed.,
Mxico, ISEF, 2003, Pgs. 1-41

LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJ ADORES DEL ESTADO.
7 ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs. 1-65

LEY DEL SEGURO SOCIAL. 7 ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs. 1-143

LOPEZ RUIZ, MIGUEL; y otros. DICCIONARIO J URDICO SOBRE SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, UNAM,
1994, Pgs. 173-185,268-269, 274-279,342-345

LUNO PEA. DIRECCIN DE TRABAJ O Y ASOCIACIN SOCIAL. Italia, Milano, 1985, Pgs. 84-85

MENDIETA Y NUEZ, Lucio. EL DERECHO SOCIAL. Mxico, Porra, 1967, Pgs. 66-67

MENDIETA Y NUEZ, Lucio. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DEL DERECHO AGRARIO. Mxico, Porra,
1966, Pgs. 1-59

PEREZ LEERO, J os. FUNDAMENTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Madrid, Aguilar, 1990, Pgs. 12-13

REGLAMENTO DE SERVICIOS MDICO DEL SEGURO SOCIAL. 7 Ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs.1-28

REGLAMENTO DE SERVICIOS MDICO DEL ISSSTE. 7 Ed., Mxico, ISEF, 2003, Pgs.1-27

RENDON VAZQUEZ, J orge. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Lima, Tarpuy, s.a, Pgs. 30-33

SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LA FAMILIA. www.dif.gob.mx., 21 de mayo 2003

TENA SUCK, Rafael. DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Mxico, pac, s.a., Pgs. 1-37

TRUEBA URBINA, Alberto. DERECHO SOCIAL MEXICANO Mxico, Porra, 1978, Pgs. 57-59

TRUEBA URBINA, Alberto; y otros. LA NUEVA LEGISLACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN MEXICO.
Mxico, UNAM, 1977, Pgs. 18-20, 25-28, 115




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