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Usar los dibujos de los nios para detectar Abuso sexual potencial en nios.

El abuso sexual del nio es un fenmeno penetrante, y es claro que cruza todos los lmites caractersticos humanos. Con excepcin de aumentar un conocimiento profesional del problema, los datos del incidente hacen poco para promover la prevencin del nio sexualmente abusado o la disposicin de servicios de asesoramiento. Obviamente, los nios sexualmente abusados pueden ser ayudados solamente si se reconocen y se tratan sus situaciones abusivas. esafortunadamente, el abuso sexual en nios es un problema que es poco probable de divul!ar f"cilmente. #orensen y #ho$ indicaron que los nios preescolares %entre & y ' aos(, son m"s proclives a divul!ar un abuso sexual accidentalmente, mientras que los adolescentes %entre )& y )* aos(, son m"s proclives a divul!ar de manera +til y concientemente. ,os nios de la escuela primaria %entre - y ). aos(, /no demostraron nin!una propensin verdadera de divul!ar de una manera +til o accidental/. Dibujos como un juego en nios El 0ue!o satisface un papel si!nificativo en los nios psicol!icamente y en su desarrollo emocional, particularmente en vista de la !erencia del conflicto personal. El 0ue!o es utilizado por los nios /para interpretar conflicto y traerlo dentro del control consciente del nio/ y /ofrece oportunidades a que traba0e con los conflictos que no son una satisfaccin permitida %es decir, resolucin( en la realidad/. El 0ue!o tambi1n es una modalidad primaria con la cual los nios hacen frente y comunican sus sensaciones internas. En detalle, /cuando una cierta realidad peli!rosa abruma al nio, desa!radable 1l 2ella3 puede recurrir al 0ue!o. 4l 2ella3 puede rechazar la realidad de su experiencia o las opiniones traum"ticas rehaci1ndola en el 0ue!o, no en la realidad. #olnit observ que /el 0ue!o simblico del nio comunica no solamente sus fantasas internas5 simult"neamente, es su manera de comunicar acontecimientos actuales de la familia. ramatizacin 0u!uetona de las opiniones externas y memorias que amenazan abrumarlo%la(/. ,os nios sexualmente abusados han experimentado, o est"n experimentando, un trauma emocional si!nificativo. 6or lo tanto, es altamente probable que haya una cierta expresin del trauma experimentado %es decir, sus sensaciones internas( en sus actividades del 0ue!o. ,os nios tienen !usto de dibu0ar como forma de comportamiento del 0ue!o, /en!anchando a ella dispuesto y que se absorben en ella mucho como hacen en su 0ue!o solitario con los 0u!uetes y los materiales/. 6or lo tanto, el dibu0o, como forma de 0ue!o, tambi1n es un m1todo con el cual los nios pueden divul!ar

abuso sexual o el trauma asociado a ella. e hecho, el uso de los dibu0os de los nios para detectar abuso sexual potencial se recomienda com+nmente. Dibujos de los nios como Herramienta de Asesoramiento ,as venta0as de usar los dibu0os de los nios para aconse0ar propsitos son bien sabidas. 6o$ell y 7aherty escribieron8 ,a comunicacin con las terapias creativas de las artes es ahora considerada por muchos en el campo mental de la salud como maneras m"s apropiadas y las menos m"s a!otadoras de determinar y de tratar al nio sexualmente abusado. 9emos encontrado que contratan a los nios m"s f"cilmente a trav1s de cuadros de dibu0o. #e relacionaron directamente o indirectamente con el acontecimiento traum"tico que con hablar del acontecimiento. Obtencin de Dibujos #e!+n lo observado, el trauma emocional experimentado por los nios sexualmente abusados, hace difcil la divul!acin del abuso de cualquier manera, y particularmente sobre una base individual. 6or lo tanto, en !eneral es me0or obtener los dibu0os de los nios en el contexto de las actividades !randes de un !rupo %por e0emplo, direccin de la sala de clase(. :unque el abuso sexual o su prevencin son asuntos potencialmente apropiados para tales actividades, no necesitan necesariamente ser el foco. En !eneral, cualquier actividad !rande del !rupo prevista para fomentar el desarrollo personal, social, psicol!ico, o educativo entre nios es un foro apropiado en el cual obtener los dibu0os de los nios que se pueden escudriar para los indicadores potenciales del abuso sexual. Indicadores potenciales del abuso sexual ,os elementos de dibu0o potencialmente indicativos de abuso sexual han sido presentados por los autores que representaban una variedad de perspectivas profesionales. 6or e0emplo, #idun y ;osenthal su!irieron que los /clnicos necesitan centrar su atencin en la inclusin y a la exclusin de cuatro caractersticas !r"ficas individuales8 las manos omitidas, fi!uras omitidas, los crculos, y lnea presin/. Coh1n y 6helps, concluyeron que los nios sexualmente abusados incluyeron mayores n+meros de caractersticas fsicas humanas en sus dibu0os. <ates, =eutler, y Cra!o, su!irieron que /el incesto exa!era la sensibilidad o la insensibilidad del nio a las caractersticas sexuales de otras personas/. ,as piernas presionadas 0untas, las manos y los r!anos !enitales de !ran tamao en fi!uras humanas exhaustas han sido su!eridos como indicadores por 9ibbard y 9artman. ,o que si!ue del listado no se si!nifica para ser inclusivo5 al!o, resulta de la

sntesis de su!erencias de 1stos y de otros autores. 1. Tamao, locali acin ! detalles" El tamao y la colocacin de la fi!ura concerniente al espacio disponible pueden ser indicativos de la opinin del nio de la presuncin. >ambi1n, muchos o pocos detalles, partes del dibu0o acentuados o atenuados %por e0emplo, lneas m"s pesadas o m"s li!eras o m"s oscuras o m"s d1biles(, y el dibu0o que no es maduro que no es apropiado para la edad de desarrollo del nio puede ser indicativo de disturbios emocionales. #. $xpresin %acial" ,os afectos pueden ser presentados no solamente con las palabras indicadas, sino tambi1n con las expresiones faciales dibu0adas. ,os ras!ones y los ceos son indicadores comunes de la tristeza o de la depresin. ,as sonrisas pueden ser indicadores de la felicidad, pero tambi1n pueden ser indicadores de la represin si es inadecuado al contexto de la escena. ?ones su!iri que en los dibu0os donde el abuso fue indicado, el sonrer representa /el ocultar de sensaciones verdaderas o el entender de la situacin, especialmente cuando otras fi!uras se demuestran con otras expresiones/. ,as /bocas circulares enormes se dibu0an a menudo cuando el sexo oral est" implicado/. O!don, su!iri que el 1nfasis del pelo en dibu0os se pueda relacionar con la preocupacin sexual. #eme0antemente, @ohl y Aaufman su!irieron que el pelo sea una representacin com+n de lo masculinizador y que un 1nfasis excesivo u omisin del pelo pueden representar sensaciones que se relacionaron con la virilidad, sensualidad, o ansiedad, confusin, o insuficiencia sexual. &. $xtremidades superiores" ,as manos son las piezas que aparecen con m"s frecuencia, posiblemente omitida del cuerpo humano en dibu0os por las personas que experimentan dificultades emocionales si!nificativas. 6robablemente, la omisin de manos refle0a la carencia percibida del control sobre situaciones o acontecimientos, del desamparo, o de las sensaciones de la culpabilidad sobre actividades manuales. Bnversamente, el 1nfasis excesivo de manos puede refle0ar ansiedad o culpabilidad sobre lo masturbatorio, la a!resin sexual, o comportamientos sexuales inadecuados sin especificar. En !eneral, la pintura de manos, o la carencia de ellas, puede proporcionar pistas de cmo los nios perciben su capacidad de tratar su ambiente o !ente en ese ambiente. '. (artes in%eriores del cuerpo) os explicaciones posibles se han puesto adelante con

respecto a por qu1 los nios sexualmente abusados pueden no dibu0ar piezas de cuerpo m"s ba0as. Cno es que las piernas /apoyan/ el cuerpo superior y diri!en %/corazn y mente/(, y que la falta de dibu0ar el cuerpo m"s ba0o puede corresponder a las sensaciones de la carencia del soporte o de la inmovilidad %es decir, como desamparo( en la situacin sexual del abuso. El otro es no dibu0ando la parte inferior del cuerpo, el nio /est" ne!ando/ el "rea !enital, la ne!acin que es un mecanismo que hace frente emocional para el nio. El nio puede ne!ar psicol!icamente la sexualidad personal o la de otro. *. Atencin del +rea media del cuerpo) /atencin al "rea !enital o de la in!le, tal como cremalleras en los pantalones y las correas /indican/ manifestaciones m"s obvias del inter1s en el sexo/. /En varones, las caderas separan el "rea de la fuerza fsica del "rea del funcionamiento sexual5 en nias relacionan la parte superior del cuerpo tambi1n con los factores alimenticios y la actividad sexual secundaria mientras que la parte m"s inferior lleva m"s directamente a la actividad sexual y reproductiva/. 6or lo tanto, el tratamiento inusual del "rea de la cadera, tal como la disposicin del detalle excesivo o contorneado del dibu0o, puede indicar conflicto psicol!ico sobre sexualidad. ,. $l sombrear" /cuanto m"s profuso, extenso, se ve oscuridad y difunden lo sombreado, cuanto m"s extrema es la reaccin de la ansiedad representada/. En !eneral, el sombrear %es decir, el oscurecer las "reas del dibu0o( puede implicar ansiedad, la preocupacin, o la fi0acin. ,as borraduras m+ltiples o el uso de la cruzDsalida %EEEs(, tambi1n pueden representar ansiedad. El sombrear los r!anos !enitales o las "reas orales del dibu0o puede ser particularmente indicativo de abuso sexual. -. .imbolismo /+lico" 6or la instruccin o espont"neamente, los nios incluyen a veces elementos indicativos en los dibu0os posiblemente del simbolismo f"lico. #e presentan com+nmente como chimeneas en casas, "rboles, postes del tel1fono, y los similares. ,a dificultad evidente o el detalle excesivo en el dibu0o de estos elementos, o su omisin en las escenas en las cuales deben estar presentes, pueden ser indicativo de ansiedad y de la preocupacin por la sexualidad masculina o de relaciones con los hombres. 0. 1iscel+neo" Cna variedad de otras inferencias posibles de elementos se ha su!erido en la literatura profesional. 6or e0emplo, las marcas /innecesarias/, tales como cicatrices

en las cortezas de los "rboles, pueden ser indicativas del trauma psquico. ,as nubes desproporcionadamente !randes dibu0adas espont"neamente pueden ser indicativas de la ansiedad !eneralizada. El uso de las fi!uras con forma de palillo puede ser indicativo de evasin en la presentacin de uno mismo o de otros, de ima!en pobre del cuerpo, o de las relaciones interpersonales pobres. 6orque los dibu0os de los nios son solamente indicadores potenciales del abuso sexual, sesiones m"s futuras de la exploracin deben se!uir cuando las inferencias del abuso sexual se hacen de dibu0os. Utili ar como la base 2nica para concluir 3ue el nio es o se 4a abusado sexualmente. ,os dibu0os de los nios se obtienen f"cilmente, y por lo tanto son una fuente conveniente de /pistas/ sobre abuso sexual. 6roporcionan solamente pistas, no necesariamente la evidencia, y por lo tanto se debe utilizar solamente dentro del contexto de la otra escuela primaria eficaz que aconse0a pr"cticas. <a expuestas las orientaciones tericas que hemos revisado sobre la hora de 0ue!o dia!nostica como terapia de 0ue!o y el abuso sexual infantil desde una perspectiva psicodinamica, veremos el punto de unin de estos dos !randes temas. ,a terapia de 0ue!o se ha usado con nios que manifiestan una !ran variedad emocional y conductual, por lo tanto las conductas de 0ue!o de nios abusados y que han sufrido ne!li!encia han sido estudiadas por muchos investi!adores de varias orientaciones tericas tanto psicoanalistas, neurlo!os, etc. Estas investi!aciones han contribuido a identificar siete conductas tpicas exhibidas por un nio maltratado durante el 0ue!o8 a5. Inmadure del desarrollo, 9o$ard, su!iri que la edad del desarrollo del 0ue!o sea usada como una herramienta de evaluacin para evaluar a nios con abuso y ne!li!encia, 1l informo que los nios que han sufrido abuso est"n si!nificativamente demorados en la edad del 0ue!o compar"ndolos con nios no abusados %nios de F meses(. :lien y @asserman, informaron que en ). nios que haban sufrido abusos y descuidos, se encontraba una falla de la co!nicin, una demora del idioma, como un desarrollo daado del 0ue!o y la maduracin normal %nios entre los F y .' meses(. Consecuentemente, el abuso y el descuido se pueden manifestar corno una perdida de habilidades de desarrollo recientemente adquiridas o un fracaso para aprendiza0e de conductas a trav1s del desarrollo en forma apropiada. b5. Oposicin ! la agresin, los investi!adores han informado que los nios abusados

y descuidados exhibieron conductas a!resivas en el 0ue!o. Gartin y =eezley, lue!o de la observacin de 'H nios abusados exhibieron oposicin y a!resividad que daa el 0ue!o y las interacciones sociales %nios entre los .. meses y los )& aos(. Otros investi!adores describieron tambi1n a estos nios que desarrollaron un m1todo orientado a la accin para enfrentarse con 1nfasis, teniendo una tolerancia ba0a de la frustracin, y mas a!resivos, hostiles y abusivos que otros durante el 0ue!o. Chan y ,a Bzquierda, vieron que en nios abusados, esta conducta puede ser la actuacin de una identificacin con su abusador. 6ara los nios abusados, estas conductas a!resivas puede representar la ausencia de habilidades interpersonales que resulta de interacciones limitadas o emocionalmente empobrecidas con padres u otros. Cn e0emplo de la conducta a!resiva es el nio que fin!e que la mueca ha sido mala, emite eno0adamente !ritos a la mueca, y proceda sacarle el cabello a la misma. c5. 6a retirada ! la oposicin, Gc7adden, describe otro tipo de nio abusado y descuidado, el nio que ha aprendido a retirarse de las situaciones estresantes usando el aislamiento y la pasividad como un m1todo de defensa del self. Exhibieron conductas temerosas y retradas de 0ue!o, mientras es poco cooperador y poco atento con adultos. 9az y cole!as, observaron )' nios sexualmente abusados %nios entre los &H a 'F meses(, informaron que los nios que haban sufrido abusos sexuales no eran mas pasivos si no mas ne!ativos o antisociales. Estos nios 0ue!an calladamente, una vez acercado a un adulto estos nios aparecieron ser sumamente sumisos a los pedidos del adulto y a sus direcciones. d5. Desaprobacin del sel% ! conducta autodestructi7a, los nios que fueron abusados o sufrieron ne!li!encias tiene frecuentemente comentarios ba0os de amor propio y se describen a si mismos como malo o incapaz. ,os nios abusados tiene conceptos si!nificativamente mas ba0o del self, eran menos ambiciosos y menos entre!ados a tener ami!os que los nios que no han sido abusados, tambi1n se vieron a si mismos como feos, defectuosos o no buenos. #e a observado que el nio se puede identificar con las conductas autodestructivas del padre y puede actuar sobre estos sentimientos. En el caso extremo, estas ideas de auto desaprobacin y los modelos autodestructivos pueden diri!irse al material del 0ue!o para auto inflin!irse dao. ,as conductas autodestructivas difieren de la presentacin oposicionista y del 0ue!o a!resivo en que el clera demostrada por el nio y la autodesaprobacin se enfoca !eneralmente hacia el interior. 6or e0emplo el nio autodestructivo seria m"s probable que usara el camin para !olpearse o pincharse a 1l mismo en comparacin con !olpearlo en otro nio o tirarlo a la pared.

e5. Hiper7igilancia, Gartin y =eezley, informaron que los nios abusados eran excepcionalmente hipervi!ilantes a las indicaciones, escudriaban sus alrededores y ver los humores de la !ente acerca de ellos. #u vi!ilancia hacia el ambiente pareci ser una cautela del peli!ro externo. Aempe y Aempe, notaron que la vi!ilancia puede ser seal de esperanza para no ser casti!ado y puede entorpecer su habilidad de explorar o 0u!ar. ,a hipervi!ilancia exhibida en nios que haban sufrido abuso sexual parece estar en la anticipacin de interacciones sutiles coactivas y sexualmente abusivas con otros. ,a hipervi!ilancia puede ser tambi1n una manifestacin conductual del nio abusado al tener un estado elevado de ansiedad. Aoldo y Goser, estudiaron .I nios sexualmente abusados entre los ' a )J aos, y hallaron que estos nios experimentan niveles m"s !randes de temor y de ansiedad. %5. 6a conducta sexual, >hompson, Goran y #aco, estudiaron &* nios que haba padecido abuso sexual y )&H nios que no haban sido abusados, todos menores de * aos, los resultados de esta investi!acin indicaron que la conducta sexual inadecuada se distin!ui claramente en el !rupo que haba sufrido abuso sexual. ?ones, informo que los nios que haban sufrido abuso sexual tenan una ima!en sensualizada de si mismos o de otra !ente, inclusive del terapeuta. ,os nios sexualmente abusados asumen que cualquier relacin con el adulto incluir" el contacto sexual, tales nios a menudo han invitado a terapeutas para ser implicados con ellos sexualmente o han asido el seno o los !enitales de sus terapeutas. Otra conducta inadecuada demostrada por nios que han sufrido abuso sexual incluye la masturbacin abierta, la curiosidad y la exposicin sexual excesiva de los !enitales. Con otros nios o en el 0ue!o solitario, el nio sexualmente abusado puede exhibir estas conductas de sexualizacin o len!ua0e al asumir el papel del a!resor o la victima. Gc7adden, informo que otra forma potencial de manifestacin de abuso sexual en el nio es la frotacin o meterse en "rea !enital o anal 0u!uetes u otras materias de 0ue!o. g5. 6a disociacin, es el proceso comple0o de alterar una corriente de conocimiento y sido investi!ado empricamente en poblaciones adultas, sin embar!o esas conductas disociativas sur!en el 0ue!o del nio y se cree que es un fenmeno que vale notar. ?ones, observo que uno de los mecanismos que estos nios abusados sexualmente era la ne!acin y as evitar el dolor de su experiencia traum"tica, dando pie a la disociacin. El describi al nio como inconsciente a la presencia de otros, absorbido y aparentemente hipnotizado en un mundo que el solo posee. Estos

nios pueden describir de bonito su oso o el edredn de felpa favorita mientras los actos abusivos se perpetraron en ellos. urante el 0ue!o estresante o novedoso, el nio disociativo puede aparecer desconectado del ambiente inmediato, no mostr"ndose afectado por el mundo externo, como en un estado de ensueo. ,a observacin del 0ue!o de nios abusados sexualmente y que han sufrido ne!li!encia han demostrado la presencia de temas !enerales de 0ue!o, siendo estos +tiles en la identificacin y comprensin del nio traumatizado. ,os dos !randes temas del 0ue!o identificados son8 a5. 8uego sin imaginacin ! juego literal, los investi!adores han observados que el 0ue!o de nios abusados son mucho menos creativos, ima!inativos o elaborados que la de los nios no abusados. Gartin y =ezzley, informaron que estos nios carecen de /la capacidad de 0u!ar libremente, para rer y !ozar de si mismo en una forma desinhibida/. 6or otro lado expresaron que los nios abusados !ozan normalmente con hosquedad, como adem"s en ese 0ue!o falla en aliviar la ansiedad. Aempe y Aempe, describieron conductas del 0ue!o del nio abusado como mover un 0u!uete de un lado a otro de manera casual e impulsiva, incapaz de explorar su ambiente cmodamente o espont"neamente. El 0ue!o sin ima!inacin y el 0ue!o literal puede ser un refle0o de un pseudo estilo de vida adulto que estos nios desarrollan frecuentemente para sobrevivir en ho!ares caticos y abusivos, puede ser tambi1n una consecuencia del afecto !eneralmente mas presionado que viven nios que han sufrido abusos sexuales. Cn e0emplo del 0ue!o sin ima!inacin y del 0ue!o literal es la que el nio barre el piso, lava los platos del 0ue!o, arre!la detenidamente los 0u!uetes perdidos, y entonces espera calladamente a su padre al lle!ar. b5. 6a repeticin ! la obligacin, >err, observo que los nios que han sido abusados sexualmente pueden comprometer su 0ue!o en un con0unto r!ido de conductas, observ"ndose la repeticin y la actuacin inconsciente el trauma que ellos han experimentado. Esto puede continuar hasta que sean dicho por sus padres o maestros que paren de 0u!ar, hasta que ellos sean mandados le0os, o hasta que ellos alcancen una comprensin emocional de la conexin de su 0ue!o con el trauma psquico ori!inal. Esta forma de 0ue!o obli!atorio evoluciona en los nios abusados como mecanismos primarios de reduccin del 1nfasis del nio a 0u!ar y aparece fuera de 0u!ar en el ambiente inmediato del nio. Cn e0emplo de un tema obli!atorio y repetitivo de 0ue!o en el nio abusado es que cada da al entrar al cuarto de 0u!ar, procede a verificar todas las puertas y las ventanas y !ritar /KfueraL, KfueraL/ antes de 0u!ar con otros 0u!uetes o solamente 0u!ar. Otros

dos e0emplos del 0ue!o obli!atorio y repetitivo en nios sexualmente penetrados son los si!uientes8 el nio que arrolla repetitivamente /!usanos/ de arcilla y el nio que llena o fuerza a otros 0u!uetes en otros 0u!uetes, por e0emplo las tentativas para meter la botella del bebe en la entre piernas del osito de felpa.