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SIMULACRO N 2 ENAM INTEGRAL 2013

1. Una mujer de 63 aos presenta angina de esfuerzo y dos episodios de sincope en el pasado. En la exploracin se detecta un soplo sistlico con irradiacin a las cartidas y un S2 suave, Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?: a. Estenosis mitral b. Insuficiencia mitral c. Estenosis artica d. Insuficiencia aortica e. Estenosis tricuspdea 2. Cul de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones del calcio sobre el miocardio?: a. Inotropismo positivo b. Inotropismo negativo c. Cronotropismo positivo d. Cronotropismo negativo e. Desacoplamiento de la excitacin contraccin 3. A una paciente de 70 aos de edad se le detecta irregularidad de la frecuencia cardiaca en una evaluacin de rutina. No ha presentado nuevos sntomas en reposo o asociados a los esfuerzos. En el ECG, no se documentan ondas P y se encuentra un intervalo RR irregular con una frecuencia de 70/ min. En su ECG de hace cuatro aos tena ritmo sinusal Cul de las siguientes conductas es la ms adecuada en el manejo de la paciente?: a. Cardioversin b. Antiarritmicos c. Bloqueador Beta d. Anticoagulacin e. cido acetilsaliclico 4. Una mujer de 68 aos con hipertensin arterial y dislipidemia presenta dolor estroesternal de 30 minutos de duracin que se irradia al cuello. Esta sudorosa y con moderada angustia. El ECG muestra una elevacin del segmento ST en las derivaciones de la cara inferior. Cul de los siguientes mecanismos es la causa ms probable de esta entidad?: a. Rotura de una placa coronaria b. Aortitis c. Inflamacin pericrdica d. Vasculitis e. Miocarditis 5. Un varn asintomtico de 64 aos, ejecutivo de profesin, que asiste a su chequeo regular anual. Tuvo un infarto de miocardio anterior hace cuatro aos y presenta actualmente en el EKG, supradesnivel del ST en V3-V6 Cul es su diagnstico?: a. Pericarditis calcificada b. Aneurisma de la pared ventricular c. Quiste hidatdico d. Pleuropericarditis e. Normal 6. Una mujer de 69 aos presenta una pigmentacin oscura aterciopelada en las axilas. Haba perdido unos 5 kg de peso en los ltimos tres meses y se quejaba de acidez y saciedad precoz. No tena otros sntomas. Cul de las siguientes enfermedades debe investigarse?: a) Carcinoma en algn rgano b) Linfoma c) Diabetes mellitus d) Sarcoidosis e) Alergia 7. Una mujer de 64 aos not lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y axilas. Eran pruriginosas, pero no dolan. No tenan otros sntomas. En la exploracin las lesiones son grandes, a tensin, en forma de ampollas de contenido seroso. La biopsia confirm el diagnstico de Penfigoide ampolloso. Cul de las siguientes caractersticas histolgicas es tpica de esta condicin?: a) Cambios inespecficos b) Depsitos de inmunoglobulina A (IgA) c) Lesiones dentro de la epidermis (acantolisis) d) Lesiones de la membrana basal e) Depsitos de inmunoglobulina M (IgM) 8. Una mujer de 23 aos acude a consulta por irregularidades menstruales e infertilidad. Su evaluacin clnica es completamente normal. Sus exmenes bioqumicos muestran una reduccin en los niveles de estradiol y hormona folculo estimulante (FSH). Se le diagnostica un hipogonadismo central. Cul de las siguientes es la funcin ms importante de la FSH?: a) Provocar ovulacin b) Estimular la secrecin de progesterona c) Provocar la fase secretoria urinaria d) Inhibir la secrecin de estrgenos e) Estimular la maduracin del folculo 9. Una mujer de 25 aos acude a consulta por poliuria y polidipsia. Hasta el momento las investigaciones excluyen las causas psicgenas y diabetes. Se realiza prueba de restriccin de lquidos. Al final de la misma la osmolalidad

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urinaria es 240 mosm/kg y el nivel srico de hormona antidiurtica (ADH) se encuentra elevado Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?: a) Defecto de la corteza suprarrenal b) Diabetes inspida nefrgena c) Diabetes inspida central d) Necrosis tubular aguda e) Enfermedad de Addison 10. Un varn de 54 aos acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie derecho. En el pasado haba tenido episodios similares de menor gravedad, que siempre trataba con analgsicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible a cualquier movimiento. Una aspiracin mediante aguja confirma la presencia de cristales de cido rico y se le trata con indometacina (AINE) oral. Un mes ms tarde continua libre de sntomas y se le recomienda alopurinol como tratamiento preventivo Cul de los siguientes mecanismos de accin corresponde con el del alopurinol?: a) Inhibicin de la xantinooxidasa b) Solubilizacin del cido rico c) Reactividad con hipoxantina d) Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular e) Secrecin tubular aumentada de cido rico 11. Qu cantidad de sodio lleva una solucin salina fisiolgica normal: a) 124 m Eq/L b) 134 m Eq/L c) 144 m Eq/L d) 154 m Eq/L e) 164 m Eq/L 12. El cuadro ms frecuente en el adulto mayor es: a) Psicosis paranoide b) Neurosis de ansiedad c) Depresin d) Alzheimer e) N.A. 13. A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir o retardan el envejecimiento: a) Porque protege el S.N.C. b) Porque protege al sistema hormonal c) Porque bloquea a los electrones impares de los radicales libres d) N.A. e) T.A. 14. Con respecto al tiempo de sangra marque lo correcto: a) Evala los factores de coagulacin

b) En pacientes hemoflicos se encuentra prolongado c) En trombocitopenias severas est prolongado d) En los defectos de agregacin plaquetaria. Se encuentra en valores normales e) En pacientes anticoagulados el tiempo de sangra se encuentra prolongado 15. Con respecto al estudio del L.C.R: a) La celularidad normal es menor a 05 leucocitos por ml b) Normalmente encontramos predominancia mononuclear c) En las meningitis aspticas puede existir hipoglucorraquia d) Un valor de ms de 200 mg/dl de protenas me sugieren una meningitis sptica e) En enfermedad hemorrgica menngea no se encuentra aumento de protenas en el L.C.R 16. Cul de las siguientes enzimas plasmticas diagnstica enfermedad obstructiva biliar: a) Gammaglutamiltransferasa b) Transaminasa glutmico oxalacetica c) Deshidrogenasa isoctrica d) Acetilcolinoesterasa e) Leucinoaminoeptidasa 17. Mujer de 45 aos. Inicio enfermedad hace 1 semana con dolor intenso en hipocondra derecho, nuseas y vmitos, ictericia, hace dos das fiebre y malestar general. Impresion diagnostica: a) Hepatitis viral aguda b) Ampuloma c) Ademocarcinoma de va biliar d) Colangitis esclerosante e) Coledocolitiasis 18. Son signos y sntomas de acidosis metablica. Excepto: a. Dolor abdominal agudo b. Respiracin de Kussmaul c. Tetania d. Bradicardia e. Desorientacin 19. La Dermatitis seborreica es un proceso de naturaleza: a) Infecciosa b) Metablica c) Constitucional d) Autoinmune e) Tumoral 20. La tuberculosis de primoinfeccin es ms frecuente en:

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a) Piel b) Estmago c) Pulmn d) Ganglio linftico e) Intestino delgado 21. Paciente varn de 41 aos con malestar, palpitaciones, con un patrn electrocardiogrfico. Ritmo no sinusal, no hay ondas P, solo las llamadas f rpidas y polimorfas. Las distancias RR son desiguales. La morfologa del QRS es normal. A cul de las siguientes entidades corresponde. Marque la correcta: a) Fibrilacin Auricular b) Fluter auricular c) Bloqueo auricular ventrculo (A-V) completo d) Bradicardia severa e) Taquicardia ventricular 22. Paciente mujer de 80 aos, presenta disnea, adems, dolor de pecho, con antecedentes de bronquitis crnicas, TBC pulmonar. Al Examen clnico: 2do. Ruido aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha. La Rx muestra derecha, onda P picuda. El diagnstico del paciente ser: a) Infarto de Miocardio agudo b) Shock cardiognico c) Cor pulmonar crnica d) Diabetes mellitas e) Insuficiencia Cardiaca Izquierda 23. Una distribucin difusa del infiltrado pulmonar en una radiografa de pulmones con un patrn en panal de abeja sugiere: Marque: Marque lo correcta: a) Neumona por Staphilococus aureus b) Neumona por Streptococcus pneumoniae c) Neumona por Hemophilus influenzae d) Neumona por Neumocystis carinii e) Neumona por Pseudomona aeruginosa 24. Una paciente post menopusica acude a consulta para informarse en la prevencin de eventos vasculares (IMA, ACV) relacionados con la arterioesclerosis. Usted aconsejara: a) Estatinas b) Dosaje de lipoprotena A c) Antioxidantes d) Mayor consumo de cidos grasos polisaturados e) Todas 25. El Neumotorax a tensin se produce por: Marque lo correcto: a) Bullas Subpleurales b) TBC c) Respiracin mecnico

d) Asma bronquial e) Ninguno de ellos 26. En relacin a la infeccin por VIH, marque la respuesta CORRECTA: a) En el periodo asintomtico no hay produccin viral b) La carga viral indica el pronstico del paciente y el recuento de CD4 es el marcador inmunologico c) La quimioprofilaxis con cotrimoxazol protege contra Criptosporidium y Pneumocystis carinii d) Isoniazida se indica como profilaxis siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mm3 e) Las infecciones oportunistas se presentan solamente con CD4 menor de 200 x mm3 27. Respecto a Sepsis y shock sptico, marque la respuesta falsa: a) Sepsis se define como sndrome de Respuesta sistmica inflamatoria ms evidencia clnica de un foco de infeccin b) Shock sptico se define como sepsis severa ms oliguria c) Cualquier microorganismos (bacteria, hogo, y virus) pueden iniciar sepsis d) En sepsis severa hallazgos clnicos ms importantes son oliguria y alteraciones agudas del estado mental e) Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis 28. Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la respuesta CORRECTA: a) M. Leprae en un bacilo cido alcohol resistente, fcil de cultivar b) En frica son ms prevalentes las formas clnicas de menor resistencia inmune c) Baciloscopia se obtiene como mnimo de codos, orejas y rodillas d) Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo e) En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina y rifampicina por seis meses 29. Respecto a tuberculosis, marque la respuesta CORRECTA: a) Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y nios, siendo su duracin seis meses aunque en personas con infeccin por VIH se indica por un ao b) Cavidades son frecuentes de observar en las lesiones pulmonares inmunosuprimidos c) Tuberculosis raramente es sistmica

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d) Hemoptisis es ms frecuente de observar en inmunosuprimidos que inmunocompetentes e) El tratamiento es prolongado por ser una bacteria de crecimiento rpido 30. Cul es el tratamiento ms adecuado en un paciente con hipokalemia severa?: a) Administrar K por va oral b) Reposicin de K alrededor de 20-40 mEq/por hora infusin por va central c) Utilizar cloruro de potasio al 2% en forma rpida d) Tratar la causa que origin la hipokalemia e) Administrar bicarbonato de sodio al 8.4% 31. El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrgica consiste en equimosis en: a) Fosas iliacas b) ngulos costovertebrales c) Zona periumbilical d) Cuello e) Apndice xifoides 32. Lo primero que debe realizarse en un paciente con sospecha de cncer del tercio medio recto es: a) Tacto rectal b) Proctoscopia c) Protosigmoidoscopia d) Colonoscopia e) Rx contrastada de colon 33. El tumor ms frecuente del epipln es: a) Carcinoma metatstico b) Fibroma c) Lipoma d) Leiomlosarcoma e) Neurofibroma 34. La operacin de eleccin para la estenosis pilrica congnita es: a) Gastroyeyunostoma b) Gastroduodenostoma c) Piloroplasta d) Pilorotoma e) Antrectoma 35. La asociacin de fiebre con escalofros. Dolor en hipocondrio derecho e ictericia, conocida como triada de charcot, es muy sugerente de: a) Colangitis Aguda b) Colangitis esclerosante primaria c) Colecistitis Aguda d) Pancreatitis Aguda e) Colelitiasis 36. El divertculo de Meckel, su anatoma se caracteriza por:

a) Se localiza dentro del meso intestinal b) Ms cerca de la vlvula ileocecal c) Ms cerca del ngulo de Treitz d) Parte media del intenso delgado e) Se localiza en coln ascendente 37. Cul de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordn espermtico dentro del msculo cremaster?: a) Hernia femoral b) Hernia inguinal indirecta c) Hernia inguinal directa d) Hernia Obturatriz e) Hernia de espiegel. 38. Una paciente de 34 aos de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopata. Se detecta virus de la hepatitis C y un hepatocarcinoma de 3cm. en el lbulo heptico derecho. Cul es el tratamiento de eleccin?: a) Reseccin del lbulo heptico derecho b) Reseccin limitada del tumor c) Interfern d) Trasplante heptico e) Derivacin porto-sistmica 39. En la fractura de Monteggia hay: a) Fractura del 1/3 distal + luxacin de cabeza de radio b) Fractura del 1/3 proximal del cubito + luxacin anterior de cpula radial c) Fractura de cubito y radio + luxacin de codo d) Fractura de 1/3 medio del radio + luxacin del codo e) Ninguno de ellos 40. La evaluacin de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante: a) Maniobra de Valsalva. b) Maniobra de Toynbee c) Catecismo con sonda de YTAR d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 41. El antibitico de eleccin en otitis media aguda es: a) Gentamicina b) Eritromicina c) Clindamicina d) Amoxicilina e) Penicilina V 42. En el caso supuesto que su respuesta hubiese sido cncer de prstata, cul de los siguientes anlisis de laboratorio hubiese sido de mayor utilidad?: a) Fosfatasa alcalina

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b) Fosfatasa acida c) Antgeno especifico prosttico d) Antgeno carcinoembrionario e) Gonadotropinas corinicas 43. Para que consolide una fractura debemos lograr la: a) Analgesia b) Estabilidad c) Inestabilidad d) Todas e) Ninguna 44. Se denomina afaquia a: a) Presencia de pus en cmara anterior b) Estado normal de refraccin c) Presencia de dos cristalinos d) Ausencia de cristalino e) Sinequia posterior del iris 45. El orzuelo: a) Es causado por el estafilococo dorado b) Compromete las glndulas de Zeiss y Moll c) Es una inflacin granulomatosa de las glndulas de Meibomio d) Compromete la glandula lagrimal accesoria e) a y b son ciertas 46. A qu edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la hipoacusia?: a) Al nacer b) 3 meses c) 2 aos d) 4-5 aos e) 12 aos 47. Nio de 3 aos, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e inferiores, simtricas, edema, miembros inferiores y dolor abdominal, no visceromegalia, Cul sera su diagnstico clnico?: a) Purpura trombocitopnica b) Purpura de henoch-scholein c) Leucemia infantil d) Linfoma e) Ninguna de las anteriores 48 Cul de las siguientes leucemias es ms frecuentes en nios?: a) Linfoblstica b) Mielobiasticas c) Monoblastica d) Mieloide crnica e) Todos por igual 49. El reflejo de moro se observa normalmente hasta la edad de:

a) Dos meses b) Tres meses c) Cuatro meses d) Cinco meses e) Seis meses 50. Qu elementos debe recibir el lactante como suplemento, por no recibir leche materna en cantidades adecuadas?: a) Protenas, calcio, yodo b) Hierro, Vit, D, Vit K c) Grasas, agua, Vit C d) Yodo, Zinc, hierro e) Ninguno de lo anterior 51. De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infeccin urinaria en nios: a) El cuadro clnico depende en parte de la edad, localizacin e intensidad de la infeccin b) La E. coli es el agente etiolgico ms frecuente c) Las recurrencias son raras d) A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales e) Ninguna es cierta 52. La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas. Marque usted lo correcto: a) Bronquiectasia b) Sobreinfeccin bacteriana c) Desarrollo de asma en algunos nios d) Todas ellas e) Ninguna de ellas 53. La meningoencefalitis bacteriana en recin nacido es ms frecuentemente producida por: a) Haemophilus influenzae b) Bacterias gram negativas c) Streptococcus pneumoniae d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 54. Recin nacido de 32 semanas y 1800 gramos de peso, a las 48 horas de vida presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutneas de aspecto petequial en el hemograma se aprecia anemia con eritroblastosis y trombocitopenia, en la radiografa de crneo se observan calcificaciones cerebrales periventriculares. Que diagnostico le parece ms probable: a) Rubeola congnita b) Citomegalovirosis congnita c) Sepsis neonatal d) Enfermedad hemoltica del recin nacido e) Sfilis congnita 55. Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomtico, hace 24 das que recibe la visita de

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su to, sintomtico respiratorio, evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar BK ++. Cul es la conducta con el lactante: a) PPD b) BK con sonda nasogstrica c) INH medio comprimido diario d) Rx trax e) A+B 56. El LCR en la meningoencefalitis bacteriana se caracteriza: a) Hipoglucorraquia, hipoproteinorraquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L b) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato menor de 1.6 mEq/L c) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores 57. Recin nacido de 14 das de edad, P: 3700 gr, con lactancia materna exclusiva, ginecoobstetra, refiere que la madre tiene BK (++). El neonato ha ganado 120 gr de peso, luce activo, al examen fsico es normal y no ha recibido BCG, Cul es su Dx y conducta con el neonato?: a) Contacto, aplicar BCG b) Infeccin, RX Trax, Hemograma. c) Infeccin, aplicar PPD d) Contacto, INH 18.5 mg/da vo e) Contacto, suspender lactancia materna, dar sucedneo de la LM 13% 90cc cada 3 horas. 58. La incidencia ms alta en que se producen los accidentes por cuerpo extrao en nios es: a) A los 4 aos de edad. b) A los 36 meses de edad. c) A los 14 meses de edad. d) Cuando el nio diferencia el da y la noche e) Cuando el nio deja de orinarse en la cama. 59. Si al evaluar a un neonato durante la atencin inmediata encuentra: Respiraciones espontneas, frecuencia cardiaca de 80 por minuto y acrocianosis. Luego de los pasos iniciales, usted Qu indicara?: a) Bolseo (VVP), masaje cardiaco e intubacin b) Adrenalina, expansores de volumen y bicarbonato. c) Bolseo (VVP) d) Intubacin y masaje cardiaco e) Masaje cardiaco 60. En el llamado pulmn blanco u opacificacin completa de los campos pulmonares, la ausencia de broncograma areo con borramiento de la

silueta cardaca corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina: a) Grado I b) Grado II c) Grado III d) Grado IV e) Grado V 61. En relacin con la bilirrubina RN, marque la correcta: a) No hay riesgo de neuro-toxicidad con adecuados valores sricos de albmina b) El pH bajo dificulta la precipitacin de la bilirrubina a nivel cerebral. c) Hay ms riesgo de Kernicterus en prematuros. d) Tiene efectos antioxidantes a niveles altos. e) Hay excelente correlacin entre la clnica y los valores sricos. 62. Nio de 3 aos que vive en una institucin para menores abandonados y al que se le ha diagnosticado MEC por grmenes Gram negativos. Usted le indicara tratamiento ATB durante: a) Dos semanas como mximo b) Una semana es lo ideal. c) 10 das d) Seis semanas e) Tres semanas mnimo 63 El tratamiento de mantenimiento de las convulsiones febriles es: a) Fenobarbital por 2 aos. b) Acido valproico por 6 meses c) No se debe dar tratamiento generalmente d) Fenobarbital + diazepan de acuerdo a crisis convulsiva e) Carbamazepina + cido valprico por dos aos 64. El puerperio inmediato comprende: a) Las primeras dos horas post parto b) Las primeras 12 horas post parto c) Las primeras 24 horas post parto d) Las primeras 48 horas post parto e) La primera semana post parto 65. En relacin a las hemorragias del puerperio inmediato, marque la combinacin de respuestas verdaderas (V) o falsas (F) que corresponda: 1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de Muerte Materna en el Per. 2. El pujo antes de la dilatacin completa puede condicionar desgarros cervicales 3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Previa

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3. El parto instrumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales 4. La versin interna y extraccin podlica pueden condicionar ruptura uterina a) b) c) d) e) F,V,F,V,V V,F,F,V,V F,V,V,F,F V,V,V,V,V V,V,F,V,V

66. Una medida que puede prevenir la hemorragia y formacin de hematomas al suturar un desgarro perineo vaginal, cervical o episiotoma es la siguiente. Marque la respuesta correcta: a) Poner suturas interrumpidas e intervalos de 0.3 cms b) Usar sutura crmico 1 c) Usar aguja redonda en vez de cortante d) Hacer sutura continua e) Poner el primer punto a 0.5 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro o episiotoma 67. Multpara de 40 aos que una hora despus de alumbramiento de su ltimo parto, presenta prdida sangunea vaginal no muy abundante, pero la PA cae a 80/50 y el pulso se acelera a 110/m, mostrando sudoracin aunque sin perder la conciencia. No refiere dolor al hacer la palpacin del abdomen, no se encuentra tero, el examen rpido de la regin vulvoperineal no evidencia desgarros. Cul de las siguientes presunciones diagnsticas es la ms probable: a) Desgarro perineo vaginal de 4to grado b) Coagulacin intravascular diseminada c) Inversin uterina probablemente parcial d) Desgarro cervical e) Retencin total de placenta 68. En qu tipo de episiotoma es ms frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado: a) El medio lateral izquierdo b) En la medio lateral derecha c) En la mediana con peritoneo corto d) En la medina con perineo grande y amplio e) En la cesareada anterior 69. Los siguientes son factores de riesgo para la pre eclampsiaeclampsia, con una excepcin. Mrquela: a) Historia personal de hipertensin arterial b) Primigravidez c) Diabetes mellitus d) Enfermedad trofoblstica gestacional e) Embarazo prolongado

70. Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestin) cuando se encuentra: a) Hipertensin, mas proteinuria despus de las 20 semana gestacional b) Hipertensin, edema y aumento exagerado de peso despus de las 20 semana gestacional c) Hipertensin, anasarca y poliuria despus de las 20 semana gestacional d) Hipertensin, cefalea, tinitus despus de la 20 semana gestacional e) Hipertensin, hipoproteinemia y trombocitopenia despus de la 20 semana gestacional 71. Gestante multpara que en las ltimas cinco semanas se despierta y encuentra que se ha producido una hemorragia vaginal, su parto anterior fue normal, no presenta dolor ni contracciones. Con el sndrome expuesto, el diagnostico que usted hara en este caso es: a) Ruptura del seno marginal b) Desprendimiento de placenta c) Placenta previa d) Trabajo de parto inminente e) Carcinoma cervical 72. La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe: a) Perdida del ngulo uretra vesical posterior b) Aumento del ngulo uretra vesical posterior c) Trigonitis senil d) Infecciones crnicas inevitables de vas urinarias que ocurren en mujeres post-menopasicas e) Perdida de la inervacin del cuello vesical 73. Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la gestacin actual se procedi a realizar una operacin cervical con el objeto de llevar adelante el embarazo: a) Amenaza de aborto b) Aborto incompleto c) Aborto frustro d) Aborto inevitable e) Aborto habitual 74. La gestante presenta: a) Falso trabajo de parto b) Trabajo de parto en fase activa c) Trabajo de parto en fase de desaceleracin d) Trabajo de parto en fase latente e) Trabajo de parto en fase acelerada 75. La amenorrea primaria es caracterstica de todas las siguientes condiciones, EXCEPTO: a) Resistencia a las Gonadotropinas b) Sndrome de Turner c) Disgenesia Gonadal Pura

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d) Sndrome de Ovario Poliqustico e) Sndrome de Rokitansky 76. En la frmula del perfil vaginal la 3era cifra corresponde a: a) Uretrocele b) Enterocele c) Rectocele d) Histerocele e) Cistocele 77. En la mujer climatrica la dislipidemia ms frecuente es: a) Aumento colesterol total b) Aumento de HDL c) Aumento de LDL d) Descanso de triglicridos e) Todas las anteriores 78. En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes medidas generales, excepto: a) Abrir va endovenosa con brnula N 18. b) Administrar cloruro de sodio + oxitocina c) Laparotoma exploratoria inmediata d) Mantener vas areas permeables e) Cateterizar vejiga 79. El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto: a) Confirmacin del trabajo de parto b) Periodo y fase del trabajo de parto c) Encajamiento y descensos d) Identificacin de la presentacin y posicin de la cabeza fetal e) Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora de la evolucin 80. Un aborto frustro, la complicacin que se asocia con mayor frecuencia es: a) Hiperhemesis gravdica b) Sinequias intrauterinas c) Coagulopata por consumo d) Endometritis e) Ninguno de los anteriores SALUD PBLICA 81. A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado al aumento de la probabilidad de que desarrolle un proceso mrbido, se le denomina: a) Riesgo atribuible b) Riesgo relativo c) Prevalencia d) Factor de riesgo e) Incidencia

82. Todo fenmeno de salud de poblaciones humanas est biolgica y ..determinado: a) Genticamente b) Culturalmente c) Hereditariamente d) Socialmente e) N.A. 83. La oferta eficaz y sistematizada de servicios bsicos de salud que satisfagan las necesidades de la poblacin se denomina: a) Cobertura b) Seguridad social c) Demanda d) Servicios bsicos de salud (SBS) e) Necesidad de salud 84. Un nio presenta meningoencefalitis por Meningococo, l estuvo en contacto ntimo con sus 2 hermanitos a quienes se les tuvo que dar medicamentos para evitar la presencia de la enfermedad, esta accin a qu medida de prevencin corresponde: a) Promocin b) Primordial c) Proteccin d) Tratamiento oportuno e) Diagnostico precoz 85. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cncer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio: a. Longitudinal b. Caso-control c. Cohortes concurrente d. Transversal e. Cohortes no concurrente 86. La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una zona geogrfica determinada se denomina: a. Holoendemia b. Epidemia c. Brote d. Hiperendemia e. Endemia 87. En la prueba de hiptesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando: a. No establece el nivel de significancia b. No rechaza la hiptesis nula, siendo falsa c. Rechaza la hiptesis alterna, siendo falsa d. Rechaza la hiptesis alterna, siendo verdadera e. Rechaza la hiptesis nula, siendo verdadera

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88. La medida de validez de una prueba diagnstica que evala la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con su resultado positivo de la prueba evaluada, se denomina: a. Eficacia diagnostica b. Especificidad c. Sensibilidad d. Valor predictivo negativo e. Valor predictivo positivo 89. Los principales ticos para la investigacin en seres humanos estn definidos por la: a) Declaracin de alma Ata b) Declaracin de Helsinki c) Declaracin de OMS d) Declaracin de las naciones unidas e) Declaracin universal de los derechos humanos 90. La medicin de asociaciones epidemiologia utiliza: a) El riesgo atribuible ocupacional b) El riesgo atribuible c) El riesgo diferencial d) El riesgo relativo e) La fraccin etiolgica de riesgo en

94. Cul de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la membrana post sinptica?: a) Glutamato b) GABA c) Aspartato d) Serotonina e) Noradrenalina 95. El frmaco que produce fibrosis pulmonar es: marque lo correcto: a) Bleomicina b) Busulfan c) Methotrexate d) Ciclofosfamida e) Todas ellas 96. Cul de las siguientes drogas en el tratamiento especfico de acta inhibiendo a la ARN polimerasa: a) Rifampicina. b) Etionamida c) Estreptomicina d) Isoniazida e) Etambutol 97. La articulacin radiocarpiana es una artculacin del tipo: a) Enartrosis b) Artrodia c) Condilea d) Trclea e) Trocoide 98. La vena que pasa por el canal deltopectoral es: a) V. Humeral b) V. Intercostal c) V. Ceflica d) V. Baslica e) V. Circunfleja 99. Es el sustrato serotonina: a) Acetil CoA b) Serina c) Tirosina d) Fenilalanina e) Triptofano utilizado para sintetizar

91. Cul de los siguientes signos demuestra ovulacin en la mujer?: a) Aumento de la viscosidad del moco cervical b) Desaparicin de clulas cornificadas c) Aumento de 1C de temperatura corporal d) Desaparicin del glucgeno e) Todas muestran ovulacin 92. En un paciente deshidratado cul de las siguientes hormonas esta disminuida: a) Antidiurtica b) Aldosterona c) Anglotensina II d) Factor natruretico atrial e) Ninguna 93. Mujer de 45 aos presenta dolor abdominal episdico y refiere, que el dolor aumenta posterior mente a la ingestin de comidas ricas en grasas. La accin de cul de las siguientes hormonas es responsable de la intensificacin de sus sntomas?: a) Gastrina b) Secretina c) Colecistocinina (CCK) d) Pepsina e) Somatoslatina

100. Las glndulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secrecin glandular se llaman: a) Holicrinas b) Apcrinas c) Mercrinas d) Encrinas e) Africrinas.