COLESTEROL
DIABETES
ESTRESSE
FUMO
OBESIDADE
Controle da PA
PA = DC
FC x VS
RVP
Retorno venoso
Classificao
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso
Terapia Anti-Hipertensiva Evitar complicaes cardiovasculares Reduzir a morbidade e mortalidade associadas PA elevada
250mg
50mg
5mg e 10mg
50mg 20mg
25mg
5mg e 20mg
Terapia Combinada
Monoterapia
Beta e Clcio
IECA, BRA e Clcio IECA, BRA e Clcio IECA, BRA, Beta (), Diurtico
No adequado Beta ? IECA e BRA / IECA + Clcio IECA e BRA Diurtico e Clcio
IECA e Clcio
IECA e BRA
No pode diurtico
Lactante
Insuficincia Cardaca
Arritmias
cardacas
ou
efeitos
pr-arrtmicos
de
antagonistas
antidepressivos tricclicos, ltio) Medicamentos vasoconstritores e com efeito retentor de sdio e gua (antiinflamatrios) Substncias que deprimem a funo cardaca (anestsicos, lcool, cocana)
Dose inicial baixa idosos, IC grave, PAS<90 mmHg, Na+<135 mEq/L Suspender diurticos 2 dias antes da introduo do IECA Introduzidos antes do desmame dos inotrpicos e vasodilatadores EV
Aps infarto de extenso moderada ou grave, atenuam a remodelao ventricular, a recorrncia de angina, sndrome isqumica aguda e reinfarto. Reduzem a mortalidade em IC sistlica de origem isqumica quando usados precocemente.
Digitlicos
Doses iniciais: 0,25 mg/dia idade, massa corprea, funo renal 0,125 a 0,50mg/dia (2X/dia) adequao do esquema posolgico reavaliada em 7 a 15 dias dose > 0,25 mg/dia fracionar dose para menor risco de intoxicao dose: IR significativa, BAV, bradiarritmias, pacientes hipoxmicos, infarto do miocrdio
Doses por via subcutnea: Heparina no fracionada (5.000 UI - 2X/dia) Enoxaparina (40 mg - 1X/dia) Dalteparina (200 UI/kg 1X/dia).
Sensibilizadores de Clcio
Insuficincia cardaca descompensada Pimobendan e Levosimendan Efeitos farmacolgicos:
ORIENTAO TERAPUTICA NA IC