An Fac med.

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Trabajos Clnicos
Factores relacionados con la automedicacin en adultos mayores
Elsy Hayde Mini (1,2), Luis Felipe Rojas (3), Ciro Yimy Balabarca (4), Pedro Espinoza (4), Hctor Gerardo Marn (4), Flix Jos Quispe (4), Ral Ruiz (4), George Isaas Veja (4)
(1) Mdico Gineco-obstetra, Jefe Departamento Servicios Complementarios, Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Per. (2) Miembro, Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM. (3) Mdico Cirujano. (4) Estudiante de medicina, sexto ao, Facultad de Medicina, UNMSM.

Objetivos: Determinar los factores relacionados con la automedicacin en adultos mayores de un Programa del adulto mayor en un Centro de Salud. Diseo: Descriptivo, tipo transversal. Tcnica de entrevista. Lugar: Centro de Salud Juan Prez Carranza, Lima, Per. Participantes: Adultos mayores. Intervenciones: En una muestra de 35 adultos mayores, se aplic un cuestionario sobre factores personales, como edad, sexo, grado de instruccin, factores socio culturales, educacin, lugar de procedencia, as como relacionados con el cuidado de la salud, como enfermedad crnica, medicamento y prctica de automedicacin; tambin, razones de la automedicacin, fuente de informacin del medicamento a usar, tipo de medicamento usado, conocimientos de efectos no deseados. Principales medidas de resultados: Factores y razones de la automedicacin. Resultados: El 58% de adultos mayores tena entre 70 y 80 aos; 35% usaba medicamentos sin receta mdica, siendo los motivos en 37% la falta de dinero para ir al mdico, 36% por influencia de los medios de comunicacin, 18% por recomendacin de amigos/familiares y 9% por antecedentes favorables de uso. Los problemas de salud para la automedicacin, en 82% era por problemas respiratorios, en 18% por problemas digestivos. Conclusiones: El 35% de los adultos mayores estudiados se automedicaba. El principal motivo de la automedicacin fue la falta de dinero para ir a una consulta mdica y los principales problemas de salud, los problemas respiratorios. Palabras clave: Automedicacin, adulto mayor.

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Brazo largo del cromosoma 2 en anillo con presencia de brazo corto, 47,XX,-2,(+2p)+r(2q)(q12q37): presentacin de un caso
Nery Romero (1), Rafael Vega (2), Maritza San Martn (3)
(1) Mdico patlogo del Hospital San Bartolom. (2) Tecnlogo Mdico del Hospital San Bartolom. (3) Biloga del Hospital San Bartolom.

Objetivos: Presentar el estudio clnico y citogentico de un caso de cromosoma 2 con brazo largo en anillo y persistencia del brazo corto, cariotipo 47,XX,-2,(+2p)+r(2q)(q12q37). Introduccin: Los cromosomas en anillo son las alteraciones cromosmicas ms raras y, mayor an, las del cromosoma 2. Existe un sndrome en anillo independiente del cromosoma afectado; la mayor parte de ellos son de novo y, de los heredados, 90% proviene de la madre. Diseo: Estudio gentico. Material biolgico: Cariotipo del cultivo de linfocitos. Mtodos: A un neonato de 10 das de edad, sexo femenino, que fue referido por presentar un cuadro de obstruccin intestinal alta y operada de estenosis duodenal por membrana fenestrada y hernia mesoclica, y a sus padres se les hizo cariotipo del cultivo de linfocitos de sangre perifrica, segn tcnicas convencionales. El neonato naci de parto normal, con 2 190 g de peso, y present sindactilia de los dedos 2 y 3 de ambos pies, genitales ambiguos por hipoplasia de labios mayores y menores, cltoris grande y orificio vaginal pequeo; facies dismrfica, con hipertelorismo, microcefalia, fontanela anterior casi cerrada, paladar ojival alto. Principales medidas de resultados: Cariotipo Resultados: El cariotipo result 47,XX,-2,(+2p)+r(2q)(q12q37). La madre, primigesta de 18 aos, y el padre de 17 aos, sin parentesco, ambos tuvieron cariotipo normal. Palabras clave: Cromosoma 2 en anillo, estenosis duodenal, microcefalia, restriccin del crecimiento intrauterino.

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Correlacin entre diagnsticos clnicos hospitalarios y diagnsticos macroscpicos y microscpicos de causas de muerte, en autopsias mdico legales en Lima
Cleyber Navarro (1), Denisse Astuhuamn (1), Mary Jael Lapiz (1), Rosa Elizabeth Carrera (2,3), Shermany Arons (2,3)
(1) Mdico Residente, Medicina Legal UNMSM. (2) Mdico Patlogo Forense, Especialista de Medicina Legal. (3) Instituto de Patologa, Facultad de Medicina, UNMSM.

Objetivos: Determinar la frecuencia de patologas asociadas a necropsias medicolegales de cadveres provenientes de centros asistenciales de Lima, concordancia entre diagnsticos clnicos y causas medicolegales, y concordancia con diagnsticos histopatolgicos. Diseo: Estudio descriptivo, transversal, analtico retrospectivo. Institucin: Divisin de Tanatologa Forense, Instituto de Medicina Legal, Ministerio Pblico, Lima, Per. Material: Historias clnicas, informes anatomopatolgicos. Metodologa: Se compar los diagnsticos de epicrisis y las causas de muerte de 232 protocolos de necropsia, con informes anatomopatolgicos completos. Principales medidas de resultados: Se aplic medidas de distribucin central, frecuencias y porcentajes, graficndose en tablas. Resultados: Las epicrisis consignaron diagnsticos lleg-cadver en 30%, traumatismo encefalocraneano en 12%, politraumatizados en 10% y paro-cardiorrespiratorio en 6%. Los protocolos de necropsias revelaron sucesos de trnsito en 9%, neumonas en 9%, traumatismo encefalocraneano en 9%, edema cerebral y pulmonar en 7%. El diagnstico clnico de causas de muerte fue confirmado por autopsia en 51% de los casos, mientras en 49% no se confirm el diagnstico clnico por autopsia. El diagnstico de causas de muerte en necropsias fue confirmado por estudio histopatolgico en 88% de casos; solo 12% de los diagnsticos macroscpicos no concordaron con los hallazgos microscpicos. Los diagnsticos de epicrisis no fueron confirmados en 52% de los casos con hallazgos microscpicos. Conclusiones: El 51% de los diagnsticos clnicos fue confirmado por autopsia y 52% por hallazgos microscpicos. El 88% de los diagnsticos de autopsia fue confirmado con la microscopia. Los diagnsticos que mostraron significativa discrepancia fueron neumona, disfuncin orgnica mltiple y sepsis. Los hallazgos concuerdan con las publicaciones revisadas, con excepcin de las enfermedades infecciosas. Los resultados hallados demuestran que la autopsia sigue siendo una valiosa herramienta diagnstica. Palabras clave: Autopsia clnica, autopsia medicolegal, causa de muerte, diagnstico patolgico, patologa forense.

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Deportes recomendados segn componentes somticos, en nios de 6 a 14 aos

Ito Flores (1), Patricia Vega (1,2), Jovita Silva (1), Sonia Antezana (1,2), Luis Snchez (1)
(1) Docente del Departamento Acadmico de Nutricin, Seccin Nutricin, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per (2) Miembro del Instituto de Biologa Andina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per.

Objetivos: Determinar los deportes que deben ser recomendados segn los componentes somticos a los nios de 6 a 14 aos del distrito de San Borja. Diseo: Descriptivo, observacional prospectivo, transversal. Institucin: Municipalidad de San Borja. Participantes: Nios varones con edades comprendidas entre 6 a 14 aos. Mtodos: Se utiliz las normas de la Sociedad internacional para el avance de la cineantropometra y avaladas por instructores ISAK Nivel II y III, para determinar los componentes biotipolgicos de 100 nios varones, con edades comprendidas entre los 6 y 14 aos, utilizando el somatotipo antropomtrico en escala decimal propuesta por la Escuela Amrica de Heath & Carter. Principales medidas de resultados: Deportes adecuados a travs de la clasificacin del somatotipo antropomtrico de Heath & Carter y el nivel de los componentes endomrficos, mesomrficos y ectomrficos. Resultados: Los deportes adecuados segn somatotipo para esta poblacin fueron: lanzamiento de disco y martillo, lanzamiento de peso, natacin, bolos, baln mano, esgrima, golf, tenis de mesa, tiro con arco, tiro y vela. Existe predisposicin por deportes, donde la longitud y el peso no son limitantes para alcanzar mejor performance deportivo. Conclusiones: Los nios presentaron un somatotipo mesoendomorfo que, con la edad, evoluciona hacia mesomrficoendomrfico, probablemente por el importante incremento que experimenta la endomorfia en la etapa prepuberal. La determinacin de los componentes somticos permite aportar datos biomtricos importantes en la bsqueda de talentos deportivos. Palabras clave: Somatotipo, deportes, nios de 6 a 14 aos.

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Fibroma digital infantil: presentacin de un caso

Nery Romero (1)
(1) Mdico patlogo del Hospital San Bartolom y profesor de la UNMSM.

Introduccin: El fibroma digital infantil o fibroma por cuerpos de inclusin es una entidad de rara incidencia, que se caracteriza por una proliferacin benigna de clulas miofibroblsticas que forma ndulos en el dorso de los dedos de manos o pies de los infantes. Tiene una imagen histolgica muy caracterstica, los cuerpos de inclusin citoplasmtica, y una tendencia a la recurrencia. Algunos pueden regresionar espontneamente, sin tratamiento. Presentacin del caso: Se trat de un nio de 4 meses de edad que desde el nacimiento present un tumor en el dorso de la falange distal del tercer dedo del pie derecho. Se extirp un tumor de 1,5 x 1,3 x 0,6 cm. A la histologa se observ una proliferacin de haces entrelazadas de clulas fusiformes con ncleos vesiculosos, en cuyo citoplasma presentaba cuerpos de inclusin eosinoflicos que se tean con la coloracin de tricrmica de Masson. A la inmunohistoqumica, esas clulas se tieron con vimentina, actina y desmina. El nio naci de una primera gestacin y present adems un frenillo sublingual. Conclusin: El cuadro clnico y las caractersticas patolgicas son distintivas, pero existen aspectos no aclarados en esta entidad, como son su naturaleza y etiopatogenia, el reporte de casos con presencia de cuerpos de inclusin similares a la FDI en lesiones extradigitales y el manejo clnico, en tanto algunos autores recomiendan la observacin posterior a una biopsia en lugar de su extirpacin. Palabras clave: Fibromatosis, digital, infantil, fibromatosis por cuerpos de inclusin, tumor fibroso digital recidivante de la infancia, miofibroblastos

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Indicadores antropomtricos en estudiantes de la Facultad de Medicina San Fernando y sus interrelaciones

Segundo Caldern (1), Miguel Sandoval (1)
(1) Docente, Departamento Acadmico de Ciencias Dinmicas, Facultad de Medicina, UNMSM.

Objetivos: Determinar los principales indicadores antropomtricos en estudiantes de la Facultad de Medicina San Fernando y establecer sus interrelaciones con sexo y edad acadmica. Diseo: Estudio prospectivo, observacional, cuantitativo y descriptivo. Institucin: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per. Participantes: Estudiantes de la Facultad de Medicina San Fernando. Intervenciones: Mediante consentimiento informado, se invit a participar a 155 estudiantes del primer al cuarto ao; se midi el peso, talla, permetro abdominal y de cadera, se obtuvo el ndice de masa corporal (IMC) y el ndice cintura cadera (ICC) y ambos fueron correlacionados con el sexo y edad acadmica o periodo de estancia universitaria. Principales medidas de resultados: Indicadores antropomtricos. Resultados: La muestra tuvo 63% mujeres y 36,1% varones. La dispersin de la mayora de las mediciones tuvo un coeficiente de variacin (CV) de 10 a 12%, la talla observ CV de 3 a 4% y el ICC hasta 15,4%. El IMC mostr sobrepeso en 12,3%, siendo mayor en varones (21,4%) que en mujeres (7,1%). El ICC fue elevado en 34,8%, en varones 17,9% y en mujeres 44,4%. Tanto el IMC como ICC en mujeres fue aumentando con la edad acadmica. Conclusiones: El sobrepeso medido por IMC y la acumulacin de grasa abdominal determinada por ICC se encontraron en niveles no deseados, que se asociaron especialmente al sexo femenino y se incrementaron conforme aumentaba la estancia universitaria. Palabras clave: Obesidad, ndice de masa corporal, cintura cadera, sobrepeso, universitarios.

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Intervencin integral sanitaria y educativa en el adulto mayor

Elsy Hayde Mini (1,2), Luis Felipe Rojas (3), Ciro Yimy Balabarca (4), Pedro Espinoza (4), Hctor Gerardo Marn (4), Flix Jos Quispe (4), Ral Ruiz (4), George Isaas Veja (4)
(1) Mdico Gineco-obstetra, Jefe Departamento Servicios Complementarios, Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Per. (2) Miembro, Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM. (3) Mdico Cirujano. (4) Estudiante de medicina, sexto ao, Facultad de Medicina, UNMSM.

Objetivos: Realizar evaluacin e intervencin integral asistencial educativa y recreativa en adultos mayores. Diseo: Intervenciones sanitaria, educativa y recreacional. Institucin: Centro de Salud Juan Prez Carranza, Lima, Per. Participantes: Adultos mayores. Intervenciones: Se aplic intervenciones sanitaria, educacional y recreacional a 31 adultos mayores (mayores de 60 aos). La intervencin sanitaria muestra valoraciones funcionales, mentales, socio-familiares, fsicas y nutricionales de los participantes. De acuerdo a los resultados de la intervencin sanitaria, se realiz la intervencin educativa, mediante charlas educativas. Y la intervencin recreacional consisti en un taller de reminiscencia. Principales medidas de resultados: Estilo de vida saludable. Resultados: El 74% fue de sexo femenino, 55% con estudios incompletos, alrededor de 55% haba enviudado y 87% viva con familiar. El 90% tena estilos de vida saludables; sin embargo, 90% presentaba enfermedades crnicas, 48% riesgo de desnutricin y 30% manifestaciones depresivas. Conclusiones: Las intervenciones realizadas fortalecen en los adultos mayores la capacidad de decisin que tienen acerca de su vida, sus bienes, sus intereses y actividades. Esto conlleva adems a la prevencin de discapacidades o secuelas en un futuro cercano, como consecuencia de alguna enfermedad crnica adquirida en pocas pasadas. Palabras clave: Adulto mayor, intervencin Integral, intervencin educacional, intervencin recreacional, reminiscencia.

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La salud familiar en familias de pobreza y extrema pobreza

Tula Margarita Espinoza (1), Juana Elena Durand (1), Mara Josefa Arcaya (1), Luzmila Figueroa (2), Nilda Salvador (3), Ada Aguirre (3), Sheylla Villamar (3), Hernn Matta (3)
(1) Instituto de tica en Salud, Facultad de Medicina, UNMSM (2) Departamento Acadmico de Enfermera (3) Sociedad Peruana de Enfermera en Salud Pblica y Comunitaria

Objetivos: Identificar las caractersticas de salud familiar en familias de pobreza y extrema pobreza. Diseo: Estudio descriptivo-comparativo y retrospectivo. Instituciones: Instituto de tica en Salud, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; Sociedad Peruana de Enfermera en Salud Publica y Comunitaria- SOPESPUC. Participantes: Familias de las DISAS Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur y Callao. Intervenciones: Se realiz muestreo intencional a 475 familias, con aceptacin voluntaria. Se us como instrumentos los de Salud Familiar General y Riesgo Familiar Total, de Pilar Amaya, UN Colombia. Resultados: Familias vivan ms de 13 aos en pobreza/pobreza extrema, de tipo nuclear 47,8%, extendida 25,1%, atpica 20,6%; sus miembros tenan 19 a 40 aos 41% (media 25 aos), hasta 15 miembros por familia (media 5). Informaron y se responsabilizaban de la familia en 68% la madre y 16,8% el padre. Entre los antecedentes familiares exista hipertensin arterial en 26,5%, anemia en 19,8%, asma en 17,9%, diabetes en 15,2 % y tuberculosis en 14,1%. La institucin de apoyo era el centro de salud en 52,4%, la escuela en 37,7%, grupos religiosos en 14,9%, hospital en 13,3%; 58,1% de los enfermos usaba el centro de salud y 29,4% medicina tradicional; se conceban sanos 69,1%, con riesgo 12,2%, enfermo 9,1%. No perciba riesgo de salud oral 42,7%, agudeza visual o auditiva 20,3%, accidentes 10,2%; solo tuvo educacin sexual 56,7%. En menores de 12 aos, hubo infecciones no tratadas en 27,1%, malnutricin en 25,4%, vacunacin incompleta en 16,6% y maltrato en 15,9%. Conclusiones: Las familias estudiadas eran de tipo nuclear, con integrantes jvenes, por vivencia prolongada en dichas condiciones, no avisoraban un uso adecuado de los servicios de asistencia de salud, educacin y recreacin. La mujer asuma el rol protagnico en el hogar, muchas veces llevaba la carga familiar: manutencin, organizacin y funcionamiento del hogar; desempeaba doble funcin, con consecuente deterioro de su salud y de la salud familiar; un alto porcentaje de nios se iniciaba en la vida laboral riesgosa desde pequeos. No perciban problemas de salud y riesgos de enfermedad, a pesar de existir hipertensin arterial, anemia y asma en las familias y presencia de problemas de minusvala ocular, auditiva, falta de educacin sexual, infecciones, malnutricin, incumplimiento de las vacunaciones y maltrato. Palabras clave: Riesgo familiar, salud familiar.

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Muertes violentas y hallazgo de alcohol en autopsias mdico legales

Denisse Astuhuamn (1), Mary Jael Lapiz (1), Cleyber Navarro (1), Rosa Elizabeth Carrera (2,3), Shermany Arons (2,3)
(1) Mdico Residente, Medicina Legal, UNMSM. (2) Mdico Patlogo Forense, Especialista de Medicina Legal. (3) Instituto de Patologa, Facultad de Medicina, UNMSM.

Objetivos: Determinar la frecuencia de muertes violentas y el hallazgo de alcohol en necropsias medicolegales, nivel de alcohol etlico en sangre, gnero, edad y lesiones ms frecuentes. Diseo: Estudio descriptivo, transversal, analtico, retrospectivo. Institucin: Divisin de Tanatologa Forense, Instituto de Medicina Legal, Ministerio Pblico. Material: Diagnsticos de causa de muerte violenta en necropsias medicolegales. Metodologa: Se seleccion 134 casos con diagnsticos de causa de muerte violenta, en necropsias medicolegales practicadas entre enero y julio del 2010, en Lima; se revis los resultados del dosaje de alcohol etlico en sangre y humor vtreo. Se aplic medidas de distribucin central, frecuencias y porcentajes, graficndose en tablas. Principales medidas de resultados: Hallazgo de alcohol en autopsias medicolegales por muertes violentas. Resultados: Se consign diagnsticos de suceso de trnsito en 55%, asfixias mecnicas en 11%, traumatismo por proyectil de arma de fuego en 10% y otros en 11%. Fue ms frecuente en mayores de 70 aos (19%) y entre 30 y 39 aos (17%); se produjo 6,4 veces ms en varones (87%). Las lesiones ms frecuentes por sucesos de trnsito fueron traumatismos craneoenceflicos en 63%, traumatismos mltiples en 34%. De las muertes violentas, presentaron alcohol etlico positivo 17%, por suceso de trnsito 48%, otras causas 26%. El 66% present alcoholemia de 1,5 a 3 g/L y 17% ms de 3 g/L. Conclusiones: El 55% de las muertes violentas fue por sucesos de trnsito y tuvieron traumatismo craneoenceflico como principal causa de muerte. Predomin el sexo masculino. De las muertes violentas present alcohol etlico positivo 17%, la mayor frecuencia por suceso de trnsito. El grado de alcoholemia 1,5 a 3 g/L ocurri en 66% y 17% tuvo ms de 3 g/L. Palabras clave: Autopsia medicolegal, causa de muerte violenta, dosaje de alcohol etlico, alcohol etlico en sangre, alcohol etlico en humor vtreo.

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Prevalencia de anemia ferropnica en adultos mayores residentes en Lima Metropolitana

scar Emilio Ruiz (1,2), Marco Guerrero (2), Rafael Crdova (2), Manuela Marangoni (2), David Daz (2), Carlos Delgado (1,2)
(1) Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM. (2) Servicio Hematologa Clnica, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Per.

Objetivos: Establecer la prevalencia de anemia ferropnica en los ancianos residentes en Lima Metropolitana de. Diseo: Estudio prospectivo analtico. Institucin: Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM y Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Per. Participantes: Adultos mayores. Intervenciones: Entre enero y diciembre de 2009, en 100 pacientes adultos mayores varones y 100 pacientes adultos mayores mujeres (mayores de 60 aos) provenientes de Lima Metropolitana se determin hemograma, constantes corpusculares, hierro srico y ferritina srica en sangre. Principales medidas de resultados: Clasificacin del cuadro anmico por severidad, anlisis de hemograma, constantes corpusculares, hierro srico y ferritina. Resultados: En las mujeres, la prevalencia de anemia fue 37%; el grado de anemia leve fue la ms frecuente, con valor de hierro srico menor a 50 mg/dL en 80%, ferritina srica menor de 50 ng/dL en 48%, constantes corpusculares disminuidas en 15%, y hallazgos sugerentes de infeccin en 32%. En los varones, la prevalencia de anemia fue 34%, el grado de anemia leve 28%, valor de hierro srico menor a 60 mg/dL en 36%, ferritina menor a 50 ng/dL en 52%, constantes corpusculares disminuidas en 6% y hallazgos sugerentes de infeccin en 31%. Conclusiones: El estado de ferropenia en esta poblacin se encontr en valores por encima de 30%; por lo tanto, muy alto. Palabras clave: Anemia ferropnica, adulto mayor, anemia microctica.

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Prevalencia de anticuerpos antifosfolpidos en pacientes con conectivopatas

scar Emilio Ruiz (1,2), Marco Guerrero (2), Carlos Montenegro (2), David Daz (2), Carlos Delgado (1,2), Manuela Marangoni (2)
(1) Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM. (2) Servicio Hematologa Clnica, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Per.

Objetivos: Evidenciar la prevalencia de anticuerpos antifosfolpidos en pacientes con conectivopatas. Diseo: Prospectivo analtico. Institucin: Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM, y Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Per. Participantes: Pacientes con diagnstico de colagenopata y sujetos sanos, todos provenientes de Lima Metropolitana. Intervenciones: Entre enero y noviembre de 2008, a 100 pacientes con diagnstico de colagenopata y 50 sujetos sanos se determin fibringeno, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activada y se detect anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lpico. Principales medidas de resultados: Presencia de anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lpico. Resultados: Se encontr anticuerpos antifosfolpidos en una frecuencia de 17%: 13 pacientes tuvieron anticoagulante lpico y 4 anticardiolipina IgG. Al dividir el grupo por conectivopatas, los hallazgos fueron los siguientes: de los 70 pacientes con lupus eritematoso sistmico, 10 resultaron positivos para anticoagulante lpico y 3 tuvieron anticardiolipina IgG; de los 30 pacientes con artritis reumatoidea, 3 tuvieron anticoagulante lpico positivo y 1 present anticardiolipina IgG. Paralelamente, en el grupo de 50 personas sanas, solo en encontr una muestra positiva para anticoagulante lpico. Conclusiones: La prevalencia de anticuerpos antifosfolpidos en pacientes con conectivopatas fue 17%. La conectivopata estudiada ms frecuente fue el lupus eritematoso sistmico. El anticuerpo antifosfolpido ms frecuente fue el anticoagulante lpico. Palabras clave: Anticuerpos antifosfolpidos, conectivopatas, trombosis.

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Efecto cicatrizante del aceite de copaiba de Copaifera officinalis en pacientes con lcera pptica
Jorge Arroyo, Mariano Quino, Jaime Martnez, Yuan Almora, lex Alba, Martn Condorhuaman

Objetivos: Determinar la eficacia cicatrizante del aceite de copaiba obtenido de la corteza de Copaifera officinalis, comparado con omeprazol 20 mg, en pacientes con diagnstico definitivo de lcera pptica. Diseo: Estudio de diseo experimental, clnico comparativo, fase II, aleatorio, doble ciego, grupo paralelo. Institucin: Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, UNMSM, Lima, Per. Participantes: Pacientes con diagnstico definitivo de lcera pptica. Intervenciones: El diagnstico fue tanto por exploracin fsica como complementaria, siendo la endoscopia la tcnica de eleccin, con evaluacin pre y postratamiento con aceite de copaiba, formulada en cpsulas de 80 mg y 120 mg. El ensayo clnico se ejecut en Lima, enrolando 60 pacientes que voluntariamente ingresaron al programa de estudio, previa firma del consentimiento informado, aprobado por el Comit institucional de Biotica en Investigacin del Centro Asistencial, los cuales fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos de 20 casos cada uno, segn orden de llegada. Los dos primeros grupos recibieron capsulas de aceite de copaiba en dosis de 80 y 120 mg, respectivamente; y un tercer grupo recibi omeprazol 20 mg. Los tratamientos fueron administrados en ayunas, una vez por la maana, 30 minutos antes de la ingesta del primer alimento. Los datos fueron evaluados mediante tcnicas multivariadas, considerando estadsticamente significativo p<0,05. Principales medidas de resultados: Porcentaje de cicatrizacin. Resultados: Se logr 65% y 75% de cicatrizacin de la lcera pptica con aceite de copaiba, frente a 100% en el grupo de omeprazol, sin efectos adversos significativos; dos presentaron nuseas y tres epigastralgias. Conclusiones: Los pacientes con lcera pptica y con tratamiento de las cpsulas conteniendo aceite de copaiba han mostrado cicatrizacin de la lcera en 65 a 75% y sin efectos adversos significativos. Palabras clave: lcera pptica, aceite de copaiba.

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