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CAPA

Edio 4 | 2009

EDITORIAL

Caro (a) doutor (a):

Edio no 04 Maio de 2009

Temos a satisfao de levar as suas mos a quarta edio da


Revista Cincia Magistral, que iniciou sua vida em maro de
2009, trazendo aos profissionais prescritores nestas quatro
edies cerca de 28 matrias com, aproximadamente, 120
estudos voltados para 20 especialidades diferentes.

A criao da revista teve como compromisso principal levar


informaes slidas e fidedignas aos prescritores, e com isso a
expectativa de facilitar o seu trabalho.

Diretor Executivo

Dra. Ana Lzara (Artesanal GO)

Editor-chefe

Dr. Evandro Tokarski (Artesanal - GO)

Dra. Daniela Cunha (Artesanal - PA)

Dr. Leandro Medeiros (Roval PE)

Cmara Tcnica

O Grupo Tokarski se orgulha de contar com disseminadores


de informao cientfica em 8 Estados da Federao, concretizando assim a sua
responsabilidade de trabalhar com compromisso pela sade e bem-estar das pessoas.

Desejamos uma boa leitura a todos e aproveito para colocar a equipe de farmacuticos
disposio para maiores esclarecimentos ou solicitaes.

Dra. Lvia Padua (Artesanal - MG)

Dra. Leandra S (Farmacotcnica - DF)

Nesta edio veiculamos artigos que esperamos poder contribuir nas suas escolhas e ou
necessidades teraputicas do seu receiturio.

Em nome do Grupo Tokarski gostaramos de deixar nossos sinceros votos de prosperidade


para o ano de 2010.
Maria Alicia Ferrero

Thiago Gimenez Mota

Dra. Claudia Meirelles

Dr. Flavio Castilho

Dra. Karina Ruiz

Colaboradores Externos

Alex Branco

Grupo Tokarski

ndice
03

Coenzima Q10 protege as clulas contra o estresse oxidativo em pacientes com fibromialgia
A suplementao de coenzima Q10 pode trazer benefcios a estes pacientes

04

Talco Cremoso
Vantagens nos tratamentos dermatolgicos
Absoro mais rpida e melhor adeso ao tratamento

06

Suplementao antioxidante na doena arterial oclusiva


Efeito benfico do cido lipico e da acetil-L-carnitina para pacientes portadores da doena
arterial oclusiva

08

leo de crtamo possui efeitos positivos no controle glicmico e perda de peso


Aumenta a massa magra, reduz a glicose de jejum e melhora os nveis de adiponectina em
mulheres obesas na ps-menopausa com diabetes tipo 2

10

Serum Despigmentante Intensivo: Inovao tecnolgica


O primeiro produto manipulado com comprovao de eficcia clnica, instrumental e subjetivo.
Efeito clareador progressivo das melanodermias faciais, sendo estatisticamente significante pela
avaliao clnica aps 30 dias de uso.

12

Magnsio para mulheres ps-menopausadas


Suplementao de curto prazo promove supresso do turnover sseo

15

Tratamentos e Frmacos em destaque

Uma publicao das empresas:

no refletem necessariamente nossa opinio.

Opinies e idias transmitidas por artigos assinados

Campinas SP CEP 13013-101

Av. Francisco Glicrio, 2.331 Mezanino

Revista de Atualizao Mdica

Redao, Administrao e Publicidade


Consulfarma Servios de Assessoria Ltda.

Camila Dalla Costa

Diretora Farmacutica

Coenzima Q10 protege as clulas contra o


estresse oxidativo em pacientes com fibromialgia
SUPLEMENTAO
PACIENTES
A SUPLEMENTAO DE COENZIMA Q10 PODE TRAZER BENEFCIOS A ESTES PACIENTES1
Clin Biochem. 2009 May;42(7-8):732-5. Epub 2008 Dec 25.

Estudo clnico

Sugesto de Prescrio
J Int Med Res. 2002 Mar-Apr;30(2):195-9.

Coenzima Q105
Coenzima Q10 .................................. 200 mg*
Dose diria.
*A dose divulgada em estudo conduzido por
Lister (2002) estava associada com 200 mg de
extrato de Ginkgo biloba.

A sndrome da fibromialgia (FMS) uma


condio de dor crnica de etiologia desconhecida caracterizada por dor difusa e pontos mltiplos de dor muscular (pontos
desencadeantes).2
Cephalalgia. 2009 Apr;29(4):453-64. Epub 2009 Dec 15.

Estudos tm demonstrado que 2% a 7%


da populao apresentam fibromialgia.
Embora a fibromialgia seja mais comum em
mulheres, tambm atinge homens e
crianas. Um tratamento eficaz da fibromialgia complexo e exige uma abordagem
multidisciplinar. A resposta e a tolerncia
das diferentes intervenes teraputicas
variam de paciente para paciente.3
Pain Res Manag. 2008 Nov-Dec;13(6):477-83.

Sinais e sintomas associados com


alteraes musculares e disfunes
mitocondriais, incluindo estresse oxidativo,
tm sido observados em pacientes com
fibromialgia.1
Clin Biochem. 2009 May;42(7-8):732-5. Epub 2008 Dec 25.

A coenzima Q10 uma vitamina


lipossolvel da famlia das ubiquinonas. Esta
vital para o metabolismo energtico e
um componente indispensvel cadeia
respiratria mitocondrial, alm de possuir
ao antioxidante.1,4
Nutrition. 2008 Apr;24(4):293-9. Epub 2008 Feb 13.
Clin Biochem. 2009 May;42(7-8):732-5. Epub 2008 Dec 25.

Os nveis de coenzima Q10 em


pacientes com fibromialgia foram 40%
menores comparados ao controle1
O objetivo de um estudo, publicado no
peridico Clinical Biochemistry, foi avaliar os
nveis de coenzima Q10 no plasma e nas
clulas mononucleadas, bem como o estresse
oxidativo em pacientes com fibromialgia.
Os pesquisadores avaliaram por HPLC os
nveis de coenzima Q10 plasmticos e das
clulas mononucleadas perifricas obtidas de
pacientes com fibromialgia (grupo de estudo)
e de pacientes sadios (grupo controle). Os
marcadores de estresse oxidativo foram
analisados nos pacientes com fibromialgia.
Resultados

Altos nveis de marcadores do estresse


oxidativo foram observados no plasma
de pacientes com fibromialgia quando
comparados ao grupo controle;
Os valores encontrados dos nveis
plasmtivos de coenzima Q10 em
pacientes com fibromialgia foi o dobro
do obtido com o grupo controle;
J nas clulas mononucleadas de 37 pacientes com fibromialgia os nveis de coenzima Q10 encontrados foram 40% menores quando comparados ao controle;
Uma elevada produo de espcies reativas do oxignio (EROs) foi observada
em clulas mononucleadas de pacientes
com fibromialgia comparado aos
indivduos controle;
Uma significativa reduo da produo
de EROs foi induzida pela presena da
coenzima Q10.
Concluso

pacientes com fibromialgia. Alm disso, os


resultados deste estudo confirmam que o
estresse oxidativo desta doena provavelmente devido a um defeito na distribuio
e no metabolismo da coenzima Q10 nas
clulas e nos tecidos. A proteo das clulas
mononucleadas pela coenzima Q10 indica
o possvel benefcio de sua suplementao
em pacientes com fibromialgia.
Clin Biochem. 2009 May;42(7-8):732-5. Epub 2008 Dec 25.

Outro estudo comprovou:

Um estudo conduzido por Lister et al. avaliou os efeitos da dose oral diria de 200 mg
de coenzima Q10 associada com 200 mg
de extrato de Ginkgo biloba em pacientes
com sndrome de fibromialgia durante 84
dias. Os resultados mostraram que houve
uma significativa melhora na qualidade de
vida destes pacientes, sendo que 64% destes
pacientes reportaram melhora.5
J Int Med Res. 2002 Mar-Apr;30(2):195-9.

Referncias Bibliogrficas
1

Cordero MD, Moreno-Fernndez AM, deMiguel M, Bonal


P Campa F Jimnez-Jimnez LM, Ruiz-Losada A, Snchez,
,
Domnguez B, Snchez Alczar JA, Salviati L, Navas P
.
Coenzyme Q10 distribution in blood is altered
in patients with fibromyalgia. Clin Biochem. 2009
May;42(7-8):732-5. Epub 2008 Dec 25.
de Tommaso M, Sardaro M, Serpino C, Costantini F
,
Vecchio E, Pia Prudenzano M, Lamberti P Livrea P
,
.
Fibromyalgia
comorbidity
in
primary
headaches. Cephalalgia. 2009 Apr;29(4):453-64.
Epub 2009 Dec 15.
Sumpton JE, Moulin DE. Fibromyalgia:
presentation and management with a focus
on pharmacological treatment. Pain Res
Manag. 2008 Nov-Dec;13(6):477-83.
Mizuno K, Tanaka M, Nozaki S, Mizuma H, Ataka S,
Tahara T, Sugino T, Shirai T, Kajimoto Y, Kuratsune H,
Kajimoto O, Watanabe Y. Antifatigue effects of
.
coenzyme Q10 during physical fatigue.
Nutrition. 2008 Apr;24(4):293-9. Epub 2008 Feb 13.
Lister RE. An open, pilot study to evaluate
the potential benefits of coenzyme Q10
combined with Ginkgo biloba extract in
fibromyalgia syndrome. J Int Med Res. 2002
Mar-Apr;30(2):195-9.

A distribuio da coenzima Q10 nos


componentes sanguneos est alterada em

Edio 4 | 2009

Talco Cremoso
VANTAGENS
TRATAMENTOS DERMAT
VANTAGENS NOS TRATAMENTOS DERMATOLGICOS
RPIDA
TRATAMENTO
ABSORO MAIS RPIDA E MELHOR ADESO AO TRATAMENTO 1
J Med Assoc Thai. 2006 Oct;89(10):1654-8.

Sugesto de Prescrio
J Med Assoc Thai. 2006 Oct;89(10):1654-8.

Dexpantenol
Dexpantenol ............................................... 5%
Talco cremoso ........................................... qsp
Aplicao diria
Minerva Pediatr. 2007 Feb;59(1):23-8.

xido de zinco3
xido de zinco ......................................... 17%
Talco cremoso ........................................... qsp
Aplicado na regio afetada,
a cada troca de fraldas.
Cutis. 2006 Feb;77(2):113-20.

Miconazol4
Nitrato de miconazol ............................. 0,25%
Talco cremoso ........................................... qsp
Aplicada nas reas afetadas, a cada troca de
fralda, e aps o banho, por 7 dias.

Revista de Atualizao Mdica

O talco cremoso pode ser utilizado


como veculo no tratamento de inmeros
distrbios dermatolgicos, como a dermatite
de fraldas.
A dermatite de fraldas ou de contato
uma das doenas cutneas de ocorrncia
mais frequente na infncia. O tipo mais
comum desta dermatite a irritativa, causada
pela superinfeco por Candida albicans.1
J Med Assoc Thai. 2006 Oct;89(10):1654-8.

Talco

O talco j era usado 15.000 anos atrs


como ingrediente das tintas utilizadas pelos
homens que viviam nas cavernas.
Posteriormente, na China, era utilizado na
cermica colorida. Trata-se de um silicato
hidratado de magnsio. Apesar de todos os
minrios do talco serem macios, organo-

flicos, inertes e hidrorrepelentes, no


existem dois talcos exatamente iguais.6
Os talcos cosmticos e farmacuticos
so tratados por calor para garantir uma
total descontaminao. Os usos cosmticos
do talco so naturais, devido sua
estabilidade, boa adeso, textura e
resistncia umidade. Sendo inodoro, um
bom vetor para perfumes devido sua
estrutura lamelar e natureza inerte. O talco
tambm utilizado na fabricao de
sabonetes, onde desempenha o papel de
preenchimento, alm de adicionar firmeza
massa.6
Talco cremoso

O talco cremoso um produto de fcil


aplicao, que espalha facilmente e absorve
a umidade acumulada nas dobras, formando

um produto de fcil
aplicao, que
espalha facilmente e
absorve a umidade
acumulada nas
dobras...

uma barreira protetora, prevenindo o


aparecimento de irritaes e assaduras
provocadas por atrito.

no deve ser friccionada no momento da


limpeza e o uso de lenos umedecidos deve
ser evitado para no alterar a composio
normal da pele, o que provocaria o incio
das assaduras. As trocas das fraldas devem
ocorrer toda vez que necessrio. Em caso de
fraldas de pano, o sabo em p e amaciantes
devem ser evitados na lavagem, prefervel
o sabo neutro (glicerina ou coco).2

Referncias Bibliogrficas

Confere maior proteo e emolincia;


Possui ao hidrante e calmante;
Menor probabilidade de inalao de
partculas quando comparado ao talco
em p;
Pode ser associado a um ou mais ativos
no tratamento de doenas dermatolgicas.
J Med Assoc Thai. 2006 Oct;89(10):1654-8.
Skin Therapy Lett. 2006 Sep;11(7):1-6.

Ativos que podem ser associados ao


talco cremoso e suas aes na
dermatite de fraldas ou de contato

O tratamento da dermatite de fraldas


baseado na higiene da rea da fralda. A pele

Wananukul S, Limpongsanuruk W, Singalavanija S,


Wisuthsarewong
W.
Comparison
of
dexpanthenol and zinc oxide ointment with
ointment base in the treatment of irritant
diaper
dermatitis
from
diarrhea:
a
study.
multicenter study. J Med Assoc Thai. 2006
Oct;89(10):1654-8.

Humphrey S, Bergman JN, Au S. Practical


management
strategies
for
diaper
dermatitis. Department of Dermatology and Skin
Science, University of British Columbia, Vancouver,
BC, Canada. Skin Therapy Lett. 2006 Sep;11(7):1-6.

Patrizi A, Neri I, Varotti E, Raone B. [Clinical


evaluation of the efficacy and tolerability
Pasta Trattante
of the NoAll Bimbi Pasta Trattante barrier
cream in napkin dermatitis] Sezione di Clinica
Dermatologica, Dipartimento di Medicina Clinica,
Specialistica e Sperimentale, Universit degli Studi di
Bologna, Bologna, Italy. Annalisa.patrizi@unibo.it
Minerva Pediatr. 2007 Feb;59(1):23-8.

Spraker MK, Gisoldi EM, Siegfried EC, Fling JA, de


Espinosa ZD, Quiring JN, Zangrilli SG. Topical
miconazole nitrate ointment in the treatment
of diaper dermatitis complicated by
candidiasis. Cutis. 2006 Feb;77(2):113-20.

Jaff GV, Grimshaw JJ. An open trial of


clotrimazole plus hydrocortisone cream in
the treatment of napkin dermatitis in general
practice.
practice Pharmatherapeutica. 1985;4(5):314-8.

Vantagens do talco cremoso 1,2

Ivan Falco Pontes, Salvador Luiz Matos de Almeida.


Rochas
Talco - R ochas e Minerais Industriais.
Disponvel em: http://www.cetem.gov.br/publicacao/
CTs/CT2005-141-00.pdf Assessado em: 01/12/2009.

Skin Therapy Lett. 2006 Sep;11(7):1-6.

No caso de processo inflamatrio


intenso, pode ser usado corticoide tpico.
Se h infeco por Cndida albicans,
utilizado antimictico tpico. O veculo
apresenta um papel importante, pois simula
a funo natural da pele ao formar uma
barreira protetora contra os agentes irritantes
e microrganismos. Na tabela abaixo
apresentamos uma listagem de ativos que
podem ser usados com o talco lquido.2
Skin Therapy Lett. 2006 Sep;11(7):1-6.

Ativos

Doses

Ao

Nitrato de
miconazol

0,25%

O miconazol foi bem tolerado e significativamente mais eficaz que o veculo


controle no tratamento da dermatite de fraldas complicada pela candidase.4

Dexpantenol

5%

Dexpantenol promove significativo decrscimo da perda de gua no terceiro


dia em pacientes com dermatite irritativa das fraldas devido diarreia.1

xido de zinco

17%

O xido de zinco um adstringente suave utilizado como protetor tpico no


eczema, pequenas escoriaes e no tratamento das leses.3

Hidrocortisona +
Clotrimazol

1%
1%

A associao de hidrocortisona e clotrimazol apresentou efetividade e tolerabilidade


no tratamento da dermatite de fraldas em 112 pacientes peditricos.5

Edio 4 | 2009

Suplementao antioxidante na doena arterial


oclusiva
EFEITO
DA ACETIL-L
-LPARA PACIENTES
EFEITO BENFICO DO CIDO LIPOICO E DA ACETIL-L- CARNITINA PARA PACIENTES
PORTADORES DA
OCLUSIV
USIVA
PORTADORES DA DOENA ARTERIAL OCLUSIVA
J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 Apr;9(4):249-55
J Altern Complement Med. 2007 Jun;13(5):577-84

Doena arterial oclusiva

Sugesto de Prescrio
J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 Apr;9(4):249-55

Cpsulas de cido alfa-lipoico + Acetil-Lcarnitina


cido alfa-lipoico ................................ 200 mg

A doena arterial oclusiva (DAO) inclui


tanto a doena arterial coronariana (DAC),
que pode acarretar o infarto do miocrdio,
quanto a doena arterial perifrica (DAP),
que pode afetar a aorta abdominal e seus
principais ramos, assim como as artrias dos
membros inferiores.3

cetil-L-carnitina ................................. 500 mg


Dose diria.

J Altern Complement Med. 2007 Jun;13(5):577-84.

Cpsulas de cido alfa-lipoico


cido alfa-lipoico ................................ 600 mg
Dose diria.

Revista de Atualizao Mdica

O papel do estresse oxidativo

Na respirao celular, 95% a 98% do


oxignio convertido em energia e at 5%
vira radicais livres. Esses radicais so
neutralizados pelos antioxidantes naturais.
O estresse oxidativo, presente em uma
grande variedade de condies patolgicas,
definido como um dano tissular causado
pelo desequilbrio entre os fatores pr e
antioxidantes.

A disfuno endotelial, considerada um


marcador precoce da aterosclerose e da
doena cardiovascular geral, precedida
pela reduo da atividade biolgica do xido
ntrico (NO) na etiopatogenia da DAO.
Estudo clnico 1

alfa-lipo
Suplementao de cido alfa-lipo ico
e acetil-L-carnitina pode contribuir para
a reduo da presso arterial e a
normalizao do tnus vascular 1
Trinta e seis pacientes com DAC foram
selecionados para participar desse estudo
cruzado duplo-cego. Eles receberam:
cido alfa-lipoico 200 mg/dia +
Acetil-L-carnitina 500 mg/dia
Placebo

Durante 8 semanas, pesquisadores da


Escola de Medicina da Universidade de
Boston (EUA) examinaram os efeitos da
combinao de suplementos no tratamento
de portadores da doena arterial
coronariana.
Resultados

Efeitos do tratamento sobre a


funo vascular
O tratamento com cido lipoico e acetilL-carnitina foi associado a um significativo
aumento do dimetro basal da artria
braquial (p=0,008).
n
Placebo
Ativo

Antes

36

4,82 +/- 0,64

4,79 +/- 0,68

Depois

4,69 +/- 0,66

4,77 +/- 0,65

Concluso

Os resultados desse estudo devem gerar


implicaes clnicas, uma vez que a
hipertenso ainda a doena cardiovascular
mais prevalente e a necessidade de opes
teraputicas bem toleradas crescente.
A disfuno mitocondrial durante o
estresse oxidativo pode influenciar a
patognese da hipertenso arterial e a
suplementao de cido lipoico e acetil-Lcarnitina pode ser particularmente til no
tratamento de pacientes com quadro de
resistncia insulnica.

caminhada de 6 minutos (ICT), pelo tempo


para percorrer uma distncia de 4 metros
(ICD) e pelos escores para a dor no pico da
claudicao.
Resultados

No foram observados efeitos


colaterais srios no grupo que recebeu
a suplementao de cido alfa-lipoico;
O estresse oxidativo e os nveis de
protena C-reativa no foram diferentes
entre os grupos.

J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 Apr;9(4):249-55

Estudo Clnico 2

Efeitos do tratamento sobre a


presso arterial
Todos os pacientes do estudo
apresentaram tendncia de reduo da
presso arterial quando receberam a
suplementao, no entanto esse resultado
foi estatisticamente significativo entre os
pacientes que apresentavam presso
sistlica acima da mdia e entre os
portadores da sndrome metablica.
Subgrupo de pacientes com presso
sistlica > ou = 135 mmHg

cido alfa-lipoico promove alvio


da dor em pacientes com doena
arterial perifrica 2
O objetivo deste estudo clnico,
conduzido por pesquisadores da
Universidade da Flrida, foi avaliar se a
suplementao de cido alfa-lipoico
melhorava a tolerncia marcha e retardava
a dor da claudicao em pacientes com DAP
.
Vinte e oito pacientes com DAP foram
selecionados para participar desse estudo
duplo-cego, randomizado e controlado. Eles
foram divididos para receber, por 3 meses:

Antes

Depois

Grupo 1

Placebo

145 +/- 14

150 +/- 23

cido alfa-lipoico 600 mg/dia

Ativo

151 +/- 20

142 +/- 18

Presso sistlica

Subgrupo de pacientes com sndrome


metablica
Presso sistlica

Antes
132 +/- 15

137 +/- 21

Ativo

139 +/- 21

132 +/- 15

A suplementao de cido alfa-lipoico


pode aliviar a dor de portadores da doena
arterial perifrica durante o exerccio.
J Altern Complement Med. 2007 Jun;13(5):577-84

Referncias Bibliogrficas
1

McMackin CJ, Widlansky ME, Hamburg NM, Huang


AL, Weller S, Holbrook M, Gokce N, Hagen TM,
Keaney JF Jr, Vita JA. Effect of combined
treatment with alpha-Lipoic acid and
acetyl-L-carnitine on vascular function and
blood pressure in patients with coronary
artery disease. J Clin Hypertens (Greenwich).
2007 Apr;9(4):249-55.

Vincent HK, Bourguignon CM, Vincent KR, Taylor


AG.
Effects
of
alpha-lipoic
acid
supplementation in peripheral arterial
study.
disease: a pilot study. J Altern Complement Med.
2007 Jun;13(5):577-84.

Manual Merck - Seo 3 - Distrbios do Corao


e dos Vasos Sangneos

Captulos 27 e 28 - Doena Arterial Coronariana e


Perifrica

Grupo 2
Placebo

Depois

Placebo

Concluso

A tolerncia marcha foi acessada por


um teste de distncia constitudo por uma

Edio 4 | 2009

leo de crtamo possui efeitos positivos no


controle glicmico e perda de peso
AUMENTA
MAGRA,
AUMENTA A MASSA MAGRA , REDUZ A GLICOSE DE JEJUM E MELHORA OS NVEIS
PS-MENOP
-MENOPAUSA
DE ADIPONECTINA EM MULHERES OBESAS NA PS -MENOPAUSA COM DIABETES
6
TIPO 2
Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):468-76. Epub 2009 Jun 17.

Sugesto de Prescrio

Para controle do colesterol:


Cpsulas de leo de Crtamo
leo de Crtamo ....................................... 1 g
2 cpsulas, 2 vezes ao dia, ou conforme
prescrio mdica.

Para reduo da massa adiposa:


Cpsulas de leo de Crtamo

O consumo de uma dieta rica em


gordura por longo perodo est associado
ao desenvolvimento da obesidade e de
outras doenas crnicas. A adipognese de
uma dieta rica em gordura varia com o tipo
de gordura utilizada.6
Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):468-76. Epub 2009 Jun 17.

A perda de peso pode melhorar o


controle glicmico em pessoas com diabetes
tipo 2. Os efeitos da qualidade da gordura,
ao contrrio da quantidade, tm sido
estudados na perda de peso.6
Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):468-76. Epub 2009 Jun 17.

Crtamo: uma das fontes mais


importantes de leos vegetais

O crtamo (Carthamus tinctorius L.) tem


sido cultivado h sculos, principalmente
devido as suas ptalas coloridas para uso

Revista de Atualizao Mdica

J. of Fac. of Agric., OMU, 2007,22(1):98-104.

Os leos vegetais so um dos


componentes fundamentais dos alimentos,
alm de possurem funes importantes
sobre a sade humana e sua fisiologia
nutricional. O crtamo tem recebido muita
publicidade recentemente, no tanto por
suas ptalas coloridas, mas porque
reconhecido como uma das mais
importantes fontes de leos vegetais.1
J. of Fac. of Agric., OMU, 2007,22(1):98-104.

leo de Crtamo ....................................... 4 g


Dose diria ou conforme
prescrio mdica.

como corante alimentar e agente


flavorizante, alm da obteno de leo
vegetal.1

O leo de crtamo contm os cidos


graxos essenciais linoleico e linolnico,
possuindo um alto valor nutricional. O leo
de crtamo padronizado possui de 71 a 75%

o leo de crtamo
reduziu
significativamente a
glicose de jejum (P =
0,0343) e aumentou
os nveis de
adiponectina (P =
0,0051)

de cido linoleico e de 16 a 20% de cido


oleico.2

leo de crtamo reduz os nveis de


colesterol total, LDL-colesterol e
apoB4

J. Agron., 4: 83-87,2005.

Comprovaes em estudos clnicos

leo de crtamo mostra menores


nveis de colesterol total e LDL em
indivduos hipercolesterolmicos 5
Os efeitos fisiolgicos nos lipdios e
lipoprotenas do leo de coco, manteiga e
leo de crtamo foram comparados em 28
indivduos moderadamente hipercolesterolmicos (13 homens, 15 mulheres). Os
nveis de colesterol total e lipoprotena de
baixa densidade foram significativamente
maiores (P <0,001) na dieta contendo
manteiga (6,8 +/- 0,9; 4,5 +/- 0,8 mmol/
l, respectivamente) quando comparada com
a dieta baseada em leo de coco (6,4 +/0,8; 4,2 +/- 0,7 mmol/l) ou em leo de
crtamo (6,1 +/- 0,8; 3,9 +/- 0,7 mmol/l).
Apolipoprotena A-I foi significativamente
maior no grupo leo de coco (157 +/- 17
mg/dl) e manteiga (141 +/- 23 mg/dl),
quando comparado com o grupo leo de
crtamo (132 +/- 22 mg/dl).
Apolipoprotena B tambm foi maior nos
grupos manteiga (86 +/- 20 mg/dl) e leo
de coco (91 +/- 32 mg/dl) em comparao
com o leo de crtamo (77 +/- 19 mg/dl).
J Lipid Res. 1995 Aug;36(8):1787-95.

Em estudo publicado no peridico


American Journal of Clinical Nutrition,
avaliou-se as mudanas nos nveis de
lipdeos sricos e apolipoprotenas em 16
homens que consumiram dietas baseadas
em leo de crtamo ou leo de canola
durante 8 semanas. Comparada com a linha
base, as dietas baseadas em leos vegetais
reduziram os valores sricos de colesterol
total em 9 a 15%, LDL-colesterol em 12 a
20% e apolipoprotena B-100 em 21 a 24%.
Am J Clin Nutr. 1991 Jul;54(1):104-10.

leo de crtamo reduz a massa


adiposa e aumenta a massa magra
em mulheres com diabetes tipo 2 6

Um estudo, recentemente publicado no


renomado peridico American Journal of
Clinical Nutrition, comparou os efeitos do
leo de crtamo com o cido linoleico
conjugado (CLA) sobre o peso e a
composio corporal em 55 mulheres
obesas na ps-menopausa com diabetes
tipo 2. Essas mulheres receberam o leo de
crtamo ou o CLA (ambos 4 g ao dia) durante
16 semanas. Os resultados mostram que o
leo de crtamo reduziu a massa adiposa
do tronco (P = 0,0422) e aumentou a massa
magra (P = 0,0432). Alm disso, reduziu

significativamente a glicose de jejum (P =


0,0343) e aumentou os nveis de
adiponectina (P = 0,0051), sendo a sua
suplementao benfica para o controle
glicmico e para a perda de peso.
Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):468-76. Epub 2009 Jun 17.

Referncias Bibliogrficas
1

Necdet AMAS, Cneyt IRAK, Enver ESENDAL. Seed


yield, oil content and fatty acids composition of
safflower (Carthamus tinctorius L.) grown in northern
Turkey conditions. J. of Fac. of Agric., OMU,
2007,22(1):98-104. Disponvel em: http://
www3.omu.edu.tr/anajas/pdf/22(1)/98-104.pdf
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tinctorius L.) utilization: A global view. J. Agron., 4:
83-87.
Cox C, Mann J, Sutherland W, Chisholm A, Skeaff M.
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elevated cholesterol levels. J Lipid Res. 1995
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healthy men on diets enriched in either canola oil or
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fed a lard diet than in those fed a high oleic acid
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diet. J Nutr. 1995 Apr;125(4):920-5.
Norris LE, Collene AL, Asp ML, Hsu JC, Liu LF,
Richardson JR, Li D, Bell D, Osei K, Jackson RD, Belury
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with safflower oil on body composition in obese
postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus.
Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):468-76. Epub 2009
Jun 17.

Edio 4 | 2009

Serum Despigmentante Intensivo: Inovao


tecnolgica
PRODUTO
COMPROVAO
CLNICA,
O PRIMEIRO PRODUTO MANIPULADO COM COMPROVAO DE EFICCIA CLNICA ,
INSTRUMENTAL SUBJETIVA
INSTRUMENTAL E SUBJETIVA .
EFEITO CLAREADOR PROGRESSIVO DAS MELANODERMIAS FACIAIS, SENDO
ESTA
AV
ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE PELA AVALIAO CLNICA APS 30 DIAS DE
USO.
USO .

Serum Despigmentante
Intensivo
Para conhecer maiores
detalhes, consulte nossos
representantes.

O Grupo Tokarski, que tem como


premissa fundamental a qualidade dos
produtos que manipula, destaca-se mais uma
vez ao ser a primeira Farmcia de Manipulao do pas a encomendar uma pesquisa
clnica completa de uma frmula manipulada. Tais testes foram realizados em laboratrio clnico credenciado junto ANVISA.

Reduo da sntese de melanina

Foi desenvolvida uma formulao nica,


com ativos exclusivos para o tratamento de
hiperpigmentaes. Com o objetivo de
trabalhar as hiperpigmentaes com ativos
capazes de atuar em distintas etapas da
cascata da melanognese, o produto no
contm hidroquinona, enquadrando-se
dentro dos mais novos conceitos de
despigmentantes.

Atuao no fotodano.

A formulao foi montada de modo a


atuar nos seguintes processos da melanognese:

10

Revista de Atualizao Mdica

Esfoliao no irritante
Efeito antirradicais livres
Inibio de tirosinase e da consequente
sntese da melanina.
Inibio da melanotropina basal (MSH),
via hormonal da produo de melanina.
Tambm foram realizados testes de
toxicidade drmica, demonstrando
segurana na utilizao do produto.
Teste de eficcia in vivo

Estudo clnico e instrumental comparativo com a avaliao dermatolgica de


eficcia clareadora em voluntrios com
sinais de hiperpigmentao na regio facial,
para avaliao da eficcia clareadora do

produto Serum Despigmentante Intensivo,


bem como comparar seu efeito com o de
uma formulao contendo hidroquinona a
5%.
Durao do ensaio: 30 dias
Seleo de voluntrios: 22 voluntrias do sexo feminino, faixa etria entre
35 e 65 anos, com sinais de hiperpigmentao melanoctica na regio facial (melanoses, eflides ou melasma) sem presena
de patologias sistmicas que levem hiperpigmentao. Pele ntegra na regio testada.
Metodologia utilizada

Avaliao clnica da presena de


manchas;
Avaliao clnica da intensidade de
manchas pela escala Taylor;

3 Melhora percebida no clareamento das manchas: Conforme


grfico-3, os voluntrios perceberam
clareamento das manchas com um perfil
similar para ambos os produtos,
ressaltando-se que 70% dos voluntrios
perceberam uma melhora de intensa a
moderada para ambos em apenas 30
dias.
4 Melhora percebida na reduo de
manchas: Conforme o grfico-4, os
voluntrios perceberam reduo das
manchas com um perfil similar para
ambos os produtos, ressaltando-se que
55% dos voluntrios perceberam uma
melhora de intensa a moderada para o
Serum Despigmentante Intensivo em
apenas 30 dias de uso.

Avaliao subjetiva das voluntrias por


meio de questionrios;

Grfico-6: Mdias obtidas atravs da avaliao


instrumental no decorrer do tempo experimental
do item pigmentao.
Grfico-5: Mdias obtidas atravs da avaliao
instrumental do decorrer do tempo experimental
do item luminosidade.

7 Inteno de compra pelos voluntrios: 90% dos voluntrios afirmaram


que, com certeza, comprariam o Serum
Despigmentante Intensivo.

Avaliao instrumental da luminosidade


e do nvel de pigmentao atravs do
equipamento ChromaMeter
Resultados da avaliao clnica

1 Melhora clnica: O grfico-1


demonstra o percentual de voluntrios
com alguma melhora clnica (leve,
moderada ou intensa aps 30 dias de
uso de ambos os produtos).
2 Melhora clnica da intensidade de
Taylor:
manchas pela escala Taylor:
Observa-se no grfico-2 que, segundo
a avaliao dermatolgica, a melhora
da intensidade das manchas observada
na avaliao clnica foi estatisticamente
significativa aps o uso de ambos os
produtos por 30 dias.

Grfico-4: Porcentagem de voluntrios que


apresentaram melhora no item reduo das
manchas A e B atravs da avaliao subjetiva
aps 30 dias de uso dos produtos A e B.
Grfico-3: Porcentagem de voluntrios que
apresentaram melhora no item clareamento das
manchas A e B atravs da avaliao subjetiva
aps 30 dias de uso dos produtos A e B.

5 Resultado
instrumental
por
colorimetria Luminosidade:
Segundo avaliao colorimtrica
(grfico-5), houve melhora estatisticamente significativa na Luminosidade
da pele dos voluntrios aps o uso de
ambos os produtos por 30 dias de
estudo.

Grfico-2: Mdias das notas obtidas


atravs da escala Taylor realizada na avaliao
clnica no decorrer do tempo experimental do
item intensidade das manchas.
Grfico-1: Porcentagem de voluntrios que
apresentaram melhora das manchas aps o uso
dos produtos A e B por meio da avaliao clnica.

instrumental
por
6 Resultado
colorimetria
nvel
de
pigmentao: Segundo a avaliao
colorimtrica (grfico-6), houve melhora
estatisticamente significativa na
pigmentao da pele das voluntrias
aps o uso de ambos os produtos por
30 dias de estudo.

Concluso

Sob as condies de uso orientadas, foi


observado um efeito clareador progressivo
das melanodermias faciais, sendo
estatisticamente significante pelo mtodo
instrumental colorimtrico e pela avaliao
clnica aps 30 dias de uso.
Referncias Bibliogrficas
1

Estudo clnico e Instrumental Comparativo para avaliao


Dermatolgica de Eficcia clareadora. Medcin-Set.

MAIO, Maurcio de, Tratado de medicina esttica


esttica.
1 edio, ed. Roca, So Paulo, 2004.

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Cloasma
and
OtherHypermelanoses.
OtherHypermelanoses Dermatologic Clinics 25,
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Melasma.
Melasma Dermatologic Clinics 25, 2007, 337-342.

Konig, B et al. Protective effect against sunburn


of combined systematic ascorbic acid (vitamin
E).
C) and d-alpha-tocopherol (vitamin E) Journal
of the Academy of Dermatology. Vol. 38, n.01, 1998.

Edio 4 | 2009

11

Magnsio para mulheres ps-menopausadas


SUPLEMENTAO DE CURTO PRAZO PROMOVE
SUPLEMENTAO
CURTO
SUPRESSO DO TURNOVER SSEO 1
Biol Trace Elem Res. 2009 Jun 2. [Epub ahead of print]

Relao clcio (Ca)/magnsio (Mg) 1

Sugesto de Prescrio

Biol Trace Elem Res. 2009 Jun 2. [Epub ahead of print]


Cpsulas de Citrato de Magnsio1
Citrato de Magnsio ..................... 1.830 mg *
Dose diria.
Neste estudo, utilizou-se o magnsio na forma
de citrato.
1.830 mg de citrato de Magnsio contm,
aproximadamente, 1.487 mg de Magnsio.
* No Brasil, de acordo com a Resoluo RDC
n 269, de 22 de setembro de 2005, a IDR
(Ingesto Diria Recomendada) de magnsio
para adultos de 260 mg/dia.

12

Revista de Atualizao Mdica

De todos os fatores de sustentao do


esqueleto, a relao clcio/magnsio
talvez a mais crtica. Ao mesmo tempo, ela
ilustra a interdependncia e o princpio do
sinergismo dos nutrientes de uma maneira
muito convincente. Quando os nveis
sanguneos de Mg diminuem, os rins
reajustam a relao Ca/Mg pela excreo
de mais clcio, e vice-versa. Com isso, a
suplementao de magnsio uma das
formas de melhorar a reteno de clcio.
Biol Trace Elem Res. 2009 Jun 2. [Epub ahead of print]

De acordo com resultados de um estudo


publicado no renomado peridico American
Journal of Cardiology, a relao ideal de
Ca/Mg 2:1, visto que uma alta ingesto
da relao Ca/Mg interfere na absoro de

Mg, aumenta o potencial de vasoespasmo e


estresse oxidativo. A ingesto adequada para
adultos situa-se de 1.000 a 1.200 mg/dia,
na vigncia de uma relao favorvel 2/1,
constituindo a dose de Mg, dessa forma, de
500 a 600 mg/dia, que superior RDA
(Recommended Dietary Allowance), que
de 320 mg para mulheres adultas e idosas.
Alm disso, notvel que a adio de Mg
ao Ca necessria para a estutura ssea,
reduzindo, dessa forma, a chance de
osteoporose.4
Am J Cardiol 98:140, 2006.

Segundo resultados de um estudo,


crianas que consumiram a RDA de Mg
apresentaram um balano negativo de Mg
quando o Ca foi ingerido em doses altas.
Um estudo conduzido em animais
demonstrou que a deficinica de Ca reduziu

O magnsio tem
demonstrado
aumentar a densidade
mineral quando
utilizado no
tratamento da
osteoporose, mas seu
mecanismo de ao
permanece obscuro.

significativamente a elevada resposta inflamatria causada pela deficincia de magnsio,


sugerindo a importnica do balano entre estes dois minerais. Dessa forma, foi hipotetizado
que a alta relao Ca/Mg pode exacerbar a deficincia de Mg.5
Am J Clin Nutr. 2007 Sep;86(3):743-51.

Ingesto Diettica de Referncia (IDR) 5,6


Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies

Idade(anos)

Clcio (mg)

Magnsio (mg)

Vitamina D (UI)

Homens

Mulheres

Homens

Mulheres

Homens

Mulheres

31 a 50

1.000

1.000

420

320

400

400

51 a 70

1.200

1.200

420

320

400

400

>70

1.200

1.200

420

320

600

600

Estudo clnico 1

Suplementao oral de magnsio


capaz de suprimir o turnover sseo
em portadoras de osteoporose
durante a menopausa 1
O magnsio tem demonstrado aumentar
a densidade mineral quando utilizado no
tratamento da osteoporose, mas seu mecanismo de ao permanece obscuro. Nesse
estudo, os efeitos da suplementao oral diria
de magnsio sobre os marcadores bioqumicos
do turnover sseo foram investigados.
Vinte mulheres ps-menopausadas com
idade, durao da menopausa e IMC
comparveis foram recrutadas para participar
do estudo e divididas em 2 grupos.

Citrato de magnsio
10 mulheres 1,830 mg/dia, por 30 dias
Controle
10 mulheres no receberam nenhuma
formulao

Resultados

A suplementao oral de magnsio por


30 dias consecutivos promoveu um significativo decrscimo nos nveis de hormnio paratiroidiano intacto no grupo
suplementado com magnsio (p<0,05);
Os pacientes que receberam a suplementao de magnsio apresentaram
um significativo aumento nos nveis
sricos de osteocalcina (p<0,001) e
tiveram reduo nos nveis de
deoxipiridinolina urinria (p<0,001).
Concluso

Esse estudo demonstrou que a


suplementao oral de magnsio capaz
de suprimir o turnover sseo em portadoras
de osteoporose durante a menopausa.
Biol Trace Elem Res. 2009 Jun 2. [Epub ahead of print];

Estudo clnico 2

Amostras do sangue de jejum e da


primeira urina do dia foram coletadas nos
dias 0, 1, 5, 10, 20 e 30. Magnsio total,
clcio, fsforo, hormnio paratiroidiano
intacto (iPTH) e osteocalcina foram
determinados nas amostras de sangue. Os
nveis de deoxipiridinolina ajustada para
creatinina foram mensurados nas amostras
de urina.

Baixa concentrao de magnsio


nas clulas vermelhas do sangue
pode estar relacionada com alteraes no transporte do mineral
durante o curso da osteoporose 2
Um estudo produzido por pesquisadores
da Gulhane School of Medicine (Turquia)
avaliou as concentraes de alguns minerais

Edio 4 | 2009

13

no plasma e nas clulas vermelhas do


sangue em mulheres com osteoporose
durante a menopausa.
Setenta e sete mulheres ps-menopausadas portadoras de osteoporose e 61
mulheres ps-menopausadas saudveis,
com IMC comparvel e idade mdia de 61
e 60 anos, respectivamente, foram
selecionadas para participar do estudo e
tiveram mensurado por espetrofotometria
de absoro atmica os valores de:

Zinco
Magnsio
Mangans
Cobre
Selnio
Resultados

Uma diferena estatisticamente significativa entre o grupo de mulheres com


osteoporose e o grupo de mulheres
saudveis foi observada apenas para os
valores de magnsio;
No foram observadas diferenas
relevantes entre os grupos do estudo
para os valores de zinco, cobre,
mangans e selnio.
Concluso

Os nveis de magnsio nas clulas


vermelhas do sangue so significativamente
menores em mulheres ps-menopausadas
com osteoporose. O mecanismo de transporte desse mineral pode ser afetado durante
o curso dessa patologia.
Acad Med Singapore. 2008 Jul;37(7):564-7

Estudo clnico 3

Efeito sinrgico da suplementao


diria por 1 ms de 200 mg de
magnsio + 50 mg de vitamina B6
no alvio dos sintomas relacionados
a sndrome pr-menstrual: um estudo
randomizado, duplo-cego e cruzado. 8
Um estudo conduzido por pesquisadores do Reino Unido avaliou os efeitos
da suplementao combinada ou

14

Revista de Atualizao Mdica

isolada de 50 mg de vitamina B6 e
200 mg de magnsio (xido de
magnsio) por um ciclo no alvio dos
sintomas da sndrome pr-menstrual
em um estudo randomizado, duplocego, placebo-controlado e cruzado.

pobre e a suplementao diria por um


perodo de 1 ms necessria para uma
correta absoro.

44 mulheres com uma mdia de idade


de 32 anos participaram do estudo. Todas
as mulheres foram randomizadas de acordo
com o Latin Square Design para receberem
diariamente por um ciclo menstrual as quatro
formas de tratamento designadas a seguir:

Em uma publicao do Journal of


American Geriatrics Society, cientistas norteamericanos avaliaram a relao entre a
ingesto de magnsio e a densidade mineral
ssea (DMO) em pacientes idosos, brancos
e negros, de ambos os sexos. Segundo os
resultados obtidos, o consumo de magnsio
foi positivamente associado com o aumento
da densidade mineral no corpo inteiro
apenas entre os pacientes brancos. Comparados com resultados do menor quintil, a
maior ingesto de magnsio resultou em
DMO 0,02 g/cm2 e 0,04 g/cm2 superior
para homens e mulheres, respectivamente.3

Grupo 1
Magnsio
200 mg
Grupo 2
Vitamina B6
50 mg
Grupo 3
Magnsio
200 mg
+
Vitamina B6
50 mg

J Womens Health Gend Based Med. 2000 Mar;9(2):131-9.

Outro estudo comprovou

J Am Geriatr Soc. 2005 Nov;53(11):1875-80

Referncias Bibliogrficas
1

Resultados

As anlises estatsticas no mostraram


diferenas entre os tratamentos individuais, mas foi demonstrado um significante efeito no grupo que recebeu 200
mg/dia de magnsio + 50 mg/dia
vitamina B6 na reduo da ansiedade
relacionada aos sintomas da sndrome
pr-menstrual (tenso nervosa, humor,
irritabilidade ou ansiedade) (p=0,04).

Os nveis urinrios de magnsio no


afetou o tratamento;
Um pequeno, porm significante sinergismo foi observado nas 44 mulheres
suplementadas, por um ciclo, diariamente, com magnsio + vitamina B6 na
reduo dos sintomas relacionados
sndrome pr-menstrual.

Concluso

Estudos futuros so necessrios para


avaliar outras possveis aes desta
associao na reduo de outros sintomas
da sndrome pr-menstrual. O estudo
indicou que a absoro de magnsio foi

Aydn H, Deyneli O, Yavuz D, Gz H, Mutlu N,


Kaygusuz I, Akaln S. Short -Term Oral
ShortMagnesium Supplementation Suppresses
Postmenopausal
Bone
Turnover
in
P ostmenopausal
Women.
Osteoporotic Women. Biol Trace Elem Res. 2009
Jun 2. [Epub ahead of print];
Odabasi E, Turan M, Aydin A, Akay C, Kutlu M.
Magnesium, zinc, copper, manganese, and
copper,
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key role in osteoporosis? Ann Acad Med
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De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, Bolland K. A
synergistic effect of a daily supplement for
1 month of 200 mg magnesium plus 50 mg
vitamin B6 for the relief of anxiety-related
premenstrual symptoms: a randomized,
double-blind,
study.
double -blind, crossover study. J Womens Health
Gend Based Med. 2000 Mar;9(2):131-9.

tratamentos e frmacos
Tratamentos e Frmacos em destaque
Gastroenterologia
A aplicao tpica de hesperidina promove
reduo da dor e da inflamao em pacientes
com estomatite aftosa recorrente
Um estudo aberto com durao de dois anos foi
realizado para analisar a efetividade do unguento
de hesperidina desenvolvido para o tratamento
da estomatite aftosa recorrente. Oitenta
pacientes com estomatite aftosa recorrente com
idades entre 15 e 60 anos oriundos de uma
policlnica de veteranos de Tbilisi foram
estudados. Aps a incluso da preparao para
o tratamento da dor e da durao do processo
inflamatrio foi verificado uma reduo da
inflamao; no foram observadas complicaes. No grupo de pacientes recebendo
tratamento com a hesperidina, a frequncia de
resultados insatisfatrios diminuiu significativamente (chi (2) = 9,8, p <0,05). Reduo do
risco relativo de resultados insatisfatrios foi de
cerca de 0,8 (IC 95%: 0,29-0,86), reduo do
risco absoluto - 0,33 (IC 95%: 0,13-0,52). Podese concluir que a aplicao de uma preparao
pode ser considerada como uma das opes
para o tratamento da estomatite aftosa recorrente.
Koridze KhG, Bakradze MS, Shalashvili KG, Aladashvili LT,
Taboridze II. [Treatment of recurrent aphthous stomatitis
with application of a preparation of a hesperidin 5.0%]
Georgian Med News. 2006 Apr;(133):31-3.

Preparao tpica de hesperidina


Hesperidina ................................................ 5%
Preparao tpica qsp ............................. 15 g
Aplicao 3 vezes/dia.

Cardiologia
Anlodipina + ramipril apresentaram maior
reduo da presso sangunea ambulatorial
e da presso sistlica aferida quando
comparada monoterapia com anlodipina
Pesquisadores da UNIFESP, Brasil, realizaram
um estudo randomizado e duplo-cego envolvendo 8 centros no Brasil com o objetivo de
comparar o uso da terapia combinada de
anlodipina + ramipril com a monoterapia de anlodipina no tratamento da hipertenso. Os
pacientes foram previamente tratados com
placebo durante duas semanas, recebendo, em
seguida, doses de anlodipina/ramipril 2,5/2,5 mg
ou anlodipina 2,5 mg, sendo que, de acordo com
a presso sangunea de cada paciente, foram
tituladas para 5/5 mg e ento at o mximo de
10/10 mg (anlodipina/ramipril) e para 5 mg e
depois 10 mg para anlodipina. Foram avaliados
parmetros bioqumicos sricos e hematolgicos
no incio e ao final do estudo. O grau de tolerabilidade foi avaliado por entrevistas aos pacientes, anlises laboratoriais e exames fsicos,

incluindo medidas da circunferncia do tornozelo.


Aps 18 meses de estudo, a terapia combinada
promoveu uma reduo significativa da presso
sangunea. A combinao de anlodipina e ramipril
apresentou uma reduo significativa da presso
sangunea tanto ambulatorial quanto aferida
quando comparada monoterapia com anlodipina, exceo da presso diastlica aferida.
Ambos os tratamentos foram bem tolerados.
Miranda RD, Mion D Jr, Rocha JC, Kohlmann O Jr, Gomes
MA, Saraiva JF, Amodeo C, Filho BL. An 18-week,
prospective, randomized, double-blind, multicenter study
of amlodipine/ramipril combination versus amlodipine
monotherapy in the treatment of hypertension: the
assessment of combination therapy of amlodipine/ramipril
(ATAR) study. Clin Ther. 2008 Sep;30(9):1618-28.

Cpsulas de Anlodipina + Ramipril

pacientes resistentes aos tratamentos


antidepressivos.
Siwek M, Dudek D, Paul IA, Sowa-Kuma M, Ziba A,
Popik P, Pilc A, Nowak G. Zinc supplementation augments
efficacy of imipramine in treatment resistant patients: A
double blind, placebo-controlled study. J Affect Disord.
2009 Mar 9. [Epub ahead of print] PMID: 19278731
[PubMed - as supplied by publisher]

Cpsulas de zinco
Zinco ..................................................... 25 mg
Dose diria.
Cpsulas de imipramina
Imipramina .......................................... 140 mg
Dose diria.

Anlodipina .............................................. 10 mg
Ramipril ................................................. 10 mg

Ortopedia

Dose diria mxima.

Psiquiatria
A terapia com zinco aumenta a eficcia e o
incio da resposta teraputica em pacientes
tratados com imipramina
Um dos principais problemas no tratamento da
depresso so a limitada eficcia dos
antidepressivos e as limitadas opes de
estratgias teraputicas. O zinco, um
antagonista no competitivo dos receptores
NMDA, exibe eficcia antidepressiva prclnica. Um estudo duplo-cego e placebocontrolado avaliou os efeitos da suplementao
de zinco em 60 pacientes, com idade entre 18 e
55 anos, sob tratamento com imipramina, que
apresentavam depresso unipolar conforme os
critrios DSM-IV (Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders) para depresso
maior sem sintomas psicticos. Aps um
perodo de 1 semana de washout, os pacientes
foram divididos randomicamente em dois
grupos, para receber imipramina (140 mg/dia) e
ou placebo (n=30) ou zinco (n=30, 25 mg/dia),
durante 12 semanas. De acordo com os
resultados, a suplementao com zinco reduziu
significativamente os escores de depresso e
aumentou a eficcia e o incio da resposta
teraputica ao tratamento com imipramina em

Alendronato promove reduo significativa


do risco de fratura em pacientes com
fragilidade esqueltica
Um estudo conduzido na Itlia, no qual pacientes
com gamopatia monoclonal de significncia
indeterminada (GMSI) receberam alendronato 70
mg/semana mais clcio e colecalciferol. Aps 18
meses, a mdia da densidade mineral ssea
(DMO) da coluna lombar e do fmur total teve um
aumento de 6,1% e 1,5%, respectivamente. Nove
pacientes do grupo no tratado com alendronato,
os valores da DMO total da coluna e do fmur
total diminuram 1,6% (P </ = 0,001) e 1,3% (P </
= 0,01), respectivamente. Nos pacientes do grupo
B, a DMO aumentou 1,2% na coluna e diminuiu
1,2% no fmur. Correspondentes valores dos
pacientes no mesmo grupo que no tomam clcio
e vitamina D foram -0,1% e -1,2%, respectivamente. O tratamento com alendronato, doses
semanais, pode levar a uma reduo significativa
no risco de fraturas em pacientes com GMSI e
com fragilidade do esqueleto.
Pepe J, Petrucci MT, Mascia ML, Piemonte S, Fassino V,
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Calcif Tissue Int. 2008 Jun 6. [Epub ahead of print]

Cpsulas de alendronato
Alendronato ........................................... 70 mg
Dose semanal.

Edio 4 | 2009

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Revista de Atualizao Mdica

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