Caso clnico: 1. Paciente masculino de 8 aos de edad que acude a consulta debido a un bajo rendimiento acadmico escolar.

Antecedentes familiares, ta materna con crisis convulsiva en la adolescencia, actualmente asintomtica. Est recibiendo tratamiento farmacolgico lamotragina y etosuxcinida

1. Seala el origen ms probable de dicho evento

Por herencia de su ta materna que sufre con crisis convulsiva.

2.- qu tipo de interaccin existe en los frmacos administrados

Que reduce las concentraciones plasmticas

3. En caso de estatus epilptica, cual es el medicamento y va de administracin

Diazepam por V.O . El diazepam es de accin muy rpida, al ser muy liposoluble, lo que le permite penetrar rpidamente en el SNC. En menos de un minuto de su inyeccin intravenosa ya podemos observar resultados, en caso de administracin intrarrectal, necesitara unos 3-5 minutos. Como inconveniente es la corta duracin de su accin (510 minutos) debido a esta misma liposolubilidad. Se puede repetir 2 veces

4.- porque no se administra fenitoina, fenobarbital

Fenitoina: es til en todo tipo de epilepsia, excepto la crisis de ausencia Fenobarbital: por sus efectos sedantes y su tendencia a trastornos en la conducta en los nios

Caso clnico:

2. Un nio de 14 aos que no acuda al colegio refiere dolor abdominal, anorexia, astenia, a perdido kilos en la ltima semana, se le da tratamientos sertralina 50 mg al da, amitriptilina, fluoxetina a dosis normal.

1. diga usted cual es el diagnostico de este pacientes y si esa o no de acuerdo con la terapia farmacolgica. El paciente tiene depresin, no estoy de acuerdo con la terapia farmacolgica ya que la sertralina provoca efectos secundario como la anorexia y la astenia y, la amitriptilina incluyen la sequedad bucal, ganancia notable de
peso, nuseas, psicosis, efectos anticolinrgicos Algunos nios, adolescentes y adultos jvenes han experimentado sentimientos suicidas durante la administracin de amitriptilina

Lo que puede seguir con el tratamiento es darle fluoxetina (Prozac) ya que est aprobado para tratar la depresin en los adolescentes Y tambin tiene que tener un tratamiento psicolgico ya que un pequeo nmero de adolescentes, estos medicamentos pueden hacerlos deprimir ms y provocarles ms pensamientos suicidas.

SERTRALINA: es un antidepresivo perteneciente al grupo de los ISRS (Inhibidores Selectivos de

la Recaptacin de Serotonina). Este compuesto acta inhibiendo la recaptacin de la serotonina en el espacio intersinptico por parte de la neurona emisora, lo cual aumenta la disponibilidad de la misma. Frecuentemente pueden aparecer cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, ansiedad, insomnio o somnolencia. Ocasionalmente se puede presentar temblor, mareos, sequedad de boca, astenia, sedacin, reduccin de la libido, sudoracin, anorexia, estreimiento, sntomas gripales, tos, disnea, sofocos, palpitaciones, trastornos de la acomodacin, congestin nasal, alteraciones del sueo, incontinencia urinaria. Anorexia (sntoma)

La fluoxetina
La fluoxetina est indicada para tratar los trastornos depresivos mayores (en adultos y nios), el trastorno bipolar, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (en adultos y nios), la bulimia nerviosa, los trastornos de pnico y el trastorno disfrico premenstrual. En combinacin con olanzapina es conocida como Symbyax

La amitriptilina Es un medicamento antidepresivo de la clase de tricclicos, cristalino de color blanco, inodoro, con cierto sabor a regaliz, soluble en agua y usualmente presentado en forma de comprimidos. Los efectos adversos frecuentes del uso de la amitriptilina incluyen la sequedad bucal, ganancia notable de peso, nuseas, psicosis, efectos anticolinrgicos, estreimiento, vrtigo, visin borrosa, trastornos del ritmo cardaco, hipotensin postural y algunos sntomas extra piramidales. Algunos nios, adolescentes y adultos jvenes han experimentado sentimientos suicidas durante la administracin de amitriptilina