Enfermera psiquitrica y de Salud Mental

Glosario de Suicidiologa

Prof. Jos Antonio de la Torre Brasas

Introduccin: Un glosario es el vocabulario de trminos relativos a una actividad determinada con definicin o explicacin de cada una de ellas. En la Suicidiologa, disciplina reciente que se ocupa del estudio de los diversos aspectos relacionados con el suicidio su prevencin, a!n no se "a publicado un glosario de trminos suicidolgicos a pesar de la utili#acin de dic"os vocablos desde la antig$edad "asta nuestros das. %a palabra suicidio fue aceptada por la &eal 'cademia Espa(ola en )*)+ su paternidad se le atribu e a los franceses a travs del abate ,esfontaines o del abate -revost a los ingleses por intermedio de ."arleton, /ro0ne -"illips. En el Siglo 1I1 la Suicidiologa recibi valiosos aportes de las 2eoras Sociolgicas de E.,ur3"eim continuadores de las 2eoras -sicolgicas de S.4reud sus seguidores, los cuales no "an cesado a!n. Entre )567 )5+7 los factores biolgicos de la conducta suicida comien#an a ocupar un espacio en el cuerpo de conocimientos de la Suicidiologa, los que "an contribuido a una explicacin m8s integradora del suicidio, conducta in"erente al "ombre como ser biolgico, psicolgico social. 9as recientemente se a(aden otros aspectos conceptuales dados por los que abogan por la prevencin del suicidio como causa de muerte evitable los que consideran que el suicidio debe ser facilitado a aquellas personas que deseen morir prematuramente, lo cual se denomina suicidio asistido. En las !ltimas dcadas existe un amplio n!mero de libros artculos relacionados con alg!n aspecto de la Suicidiologia pero no un glosario de trminos suicidiolgicos. Es este el primer intento de agrupar m!ltiples conceptos sobre el tema. :o "an sido incluidas las personalidades que "icieron valiosos aportes al estudio del suicidio ni tampoco las revistas dedicadas a la prevencin del suicidio la divulgacin de las investigaciones respectivamente, solamente aquellas organi#aciones internacionales que se dedican a la prevencin del comportamiento suicida. Se trata de un breve glosario en el cual "an quedado incluidos los conceptos m8s utili#ados en la literatura cientfica contempor8nea que pueden contribuir a incrementar la cultura suicidolgica de los lectores en este campo especfico del saber.

A)
'ctitudes "acia el suicidio.; .on<unto de opiniones, criterios, sentimientos conductas "acia el suicidio como forma de morir, quienes lo consuman, lo intentan o lo piensan. ,ic"as actitudes est8n estrec"amente relacionadas con la cultura por lo general se "an dividido en dos grandes grupos: las actitudes punitivas las permisivas. %as actitudes punitivas consideran la muerte por suicidio como un signo de cobarda, un pecado, algo que debe ser castigado. %as actitudes permisivas consideran el suicidio un derec"o del su<eto, un acto de valor, una muestra de libertad personal, un acto "eroico ticamente aceptable. Acto suicida.; Inclu e el intento de suicidio el suicidio

Ahogamiento. 9todo suicida utili#ado por las mu<eres en :oruega. Ahorcamiento. Uno de los principales mtodos suicidas utili#ados por el sexo masculino tanto en 8reas urbanas como rurales. Amenaza suicida.; Expresiones verbales o escritas del deseo de matarse. 2iene la particularidad de comunicar algo que est8 por suceder =acto suicida> a personas estrec"amente vinculadas con el su<eto que reali#a la amena#a. Antecedentes suicidas.; Inclu e, principalmente, los actos suicidas previos que "a a reali#ado un su<eto. -uede ser utili#ado tambin para referirse a la presencia de familiares que "a an tenido estos antecedentes. Arma de fuego. Uno de los principales mtodos suicidas. Asociacin Internacional de Prevencin del Suicidio .; Una de las asociaciones encargadas del estudio la prevencin del suicidio. Se le conoce por las siglas I'S-. Asociacin Internacional de Tanatologa y Suicidio.; Una de las asociaciones encargadas del estudio de la muerte, el morir el duelo, as como el estudio la prevencin el suicidio. Se le conoce con las siglas 'I2S. Autolesin intencionada.; En ingles ?deliberate self "arm@ =ds"> .:ombre que sirve para designar el intento de suicidio. Automutilacin.; 'cto mediante el cual un su<eto cercena o corta una parte cualquiera de su cuerpo. :o necesariamente tiene que ser con propsitos suicidas. Aer comportamiento autolesivo. Autopsia psicolgica.; Investigacin sobre el suicidio consumado reali#ada mediante entrevistas, estructuradas semiestructuradas a los familiares del occiso, su mdico tratante, vecinos, amigos cuantas

personas sean necesarias. 2iene como ob<etivo determinar si el suicidio fue la causa de la muerte as como los signos que presagiaron lo ocurrido. El trmino fue propuesto por el -rofesor :orman 4arbero0, el -rofesor Ed0in S"neidman el -rofesor .urp"e .

B
Befrienders International. :ombre de la ma or organi#acin de voluntarios en la prevencin del suicidio. Se le conoce como /I.

!
!entro de prevencin del suicidio.; Institucin destinada al tratamiento de las personas en crisis suicida, en la que se ofrecen diversas modalidades teraputicas de las que participan profesionales de la salud mental voluntarios. -uede prestar atencin cara a cara o mediante llamadas telefnicas. !i"ersuicidio.; Influencia de la informacin sobre suicidio aparecida en Internet en la incidencia de los suicidios en quienes navegan en la red de redes. Se pueden encontrar <uegos suicidas, c"istes suicidas m!sica para suicidas de preferencia roc3 met8lico. Uno de los grupos m8s activos es alt. suicide. Bolida =as"> aparecido en la dcada de los *7, para aquellos que quieren discutir las opciones suicidas para los que consideran el suicidio como una posibilidad abierta a todos. Se describen los mtodos suicidas, desde los m8s conocidos eficaces "asta los m8s frvolos, llegando a m8s de C7. -ueden aparecer notas suicidas anuncios incitando al suicidio. !ircunstancias suicidas.; Son aquellas particularidades que acompa(an al acto suicida, entre las que se mencionan la locali#acin o lugar donde ocurri=familiar, no familiar, remoto, cercano>, la posibilidad de ser descubierto=elevada, incierta, improbable, probable, accidental>, accesibilidad para el rescate=pedir a uda, de<ar notas u otros indicios que faciliten ser encontrado, o por el contrario, tomar las precauciones necesarias para no ser descubierto>, tiempo necesario para ser descubierto, probabilidad de recibir atencin mdica, etc. !omportamiento autolesivo #!A$).; Se define como una conducta autodestructiva que causa da(o tisular directo. :o tiene la intencin de causar la muerte las lesiones no son tan extensas o severas como para constituir un da(o letal. 2ras el da(o tisular ocasionado por la conducta autolesiva repetitiva se origina la liberacin de beta; endorfinas que conllevan analgesia un estado de 8nimo placentero. Estas sensaciones gratificantes condicionan la repeticin de la autolesin para poder mantener una liberacin crnica de opioides endgenos

continuar experimentando esa sensacin placentera con disminucin de los sntomas disfricos inmediatamente despus de la autolesin. !omunicacin suicida.; Son las manifestaciones conscientes o inconscientes de la tendencia suicida. 2ales manifestaciones deben aparecer en determinado contexto para ser interpretado como tales. En ocasiones esto no es posible "asta despus de ocurrido el suicidio, lo cual se investiga mediante la autopsia psicolgica. %a comunicacin suicida se clasifica de la manera siguiente: !omunicacin suicida directa ver"al.; Es aquella en la cual se expresa explcitamente los deseos del su<eto de poner fin a su vida, como por e<emplo: ?9e vo a matar@, ?9e vo a suicidar@, ?%o que tengo que "acer es acabar de una ve# por todas@. !omunicacin suicida directa no ver"al.; Es aquella en la cual se reali#an determinados actos que indican la posibilidad de que se realice un acto suicida en breve pla#o comoD acceder a los mtodos, de<ar notas de despedida, repartir posesiones valiosas, etc. !omunicacin suicida indirecta ver"al.; Es aquella en la cual se expresan frases que no manifiestan las intenciones suicidas explcitamente pero si est8n implcitas en dic"o mensa<e, como en las siguientes frases: ?Eui#8s no nos volvamos a ver nuevamente@, ?Euiero que me recuerden como una persona que a pesar de todo no fue mala@, ?:o se preocupen que no les dar m8s molestias@. !omunicacin suicida indirecta no ver"al.; .onsiste en la reali#acin de actos que, aunque no indican la posibilidad suicida inminente, est8n relacionados con una muerte prematura: "acer testamento, planificar los funerales, predileccin por los temas relacionados con el suicidio, etc. !onducta autodestructiva.; 2rmino colectivo dado a un grupo de actos reali#ados por un su<eto que implican da(o o riesgo de da(o tales como quemarse a s mismo con cigarros, mutilarse partes del cuerpo o reali#ar actos suicidas. !onducta suicida.; 2rmino colectivo que inclu e los pensamientos suicidas, el intento de suicidio el suicidio !onte%to suicida. .on<unto de elementos b8sicos necesarios para la autodestruccin. !ontrato no suicida.; Es un pacto que reali#a el terapeuta con un su<eto en riesgo de suicidio que persigue como ob<etivo primordial comprometerlo a que no se da(e a s mismo, a no intentar el suicidio, responsabili#8ndolo con su propia vida. El contrato no suicida no garanti#a que el su<eto no cometa suicidio, por lo cual nunca debe ser utili#ado con

aquellos individuos que no se encuentren en condiciones evidentes de cumplirlo. !risis suicida.; Es aquella crisis en la que, una ve# agotados los mecanismos reactivo;adaptativos creativos compensatorios del su<eto, emergen las intenciones suicidas, existiendo la posibilidad que el individuo resuelva o intente resolver la situacin problem8tica mediante la autoagresin. Este tipo de crisis requiere un mane<o apropiado del tiempo, ser directivos, tratar de mantener a la persona con vida como principal ob<etivo. Su duracin es variable, de "oras o das, raramente semanas la resolucin puede ser el crecimiento personal con una me<or adaptacin para vivir, la resolucin con un funcionamiento anmalo que incrementa las posibilidades de una nueva crisis la reali#acin de un acto suicida. !uidador. -ersona que ofrece sus cuidados a otro que los necesita.

&
&a'o autoinfligido.; Son los efectos per<udiciales que resultan de la reali#acin de un intento suicida o un suicidio. Inclu e tambin las consecuencias de actos autodestructivos reali#ados por el su<eto sin la intencin de morir. &uelo. 9anifestaciones reactivas a la muerte de un ser querido. En el duelo por un suicida sobresalen la estigmati#acin, las ideas suicidas, la culpabilidad, la b!squeda del por que, el temor ante el arrepentimiento tardo, cuando las fuer#as no eran suficientes para evitar la muerte prxima, entre las mas frecuentes.

(
(fecto )erther.; 2rmino propuesto por ,. -. -"illips en )5+C para describir el efecto de la sugestin en la conducta suicida. Fo"an Golfang von Hoet"e en )++C public su novela %as penas del <oven Gert"er en la que se cuenta la "istoria de un "ombre <oven, talentoso, quien se sume en especulaciones, enso(aciones, "asta que desesperan#ado por pasiones amorosas, se suicida mediante un disparo en la cabe#a. Su venta tuvo que ser pro"ibida en diversos lugares de Europa porque desencaden numerosos suicidios en <venes mediante el mismo mtodo. (strategias de prevencin del suicidio.; 9anera de dirigir la prevencin del suicidio. Existen estrategias nacionales locales. Entre las naciones que "an desarrollado estrategias de prevencin del suicidio se encuentran 4inlandia, Inglaterra, Fapn, Suecia. :oruega, .uba, ,inamarca, etc. %a Irgani#acin 9undial de la Salud "a sugerido seis principales acciones para disminuir las muertes por suicidio: tratamiento de la enfermedad mental,

control de la posesin de armas de fuego, destoxificacin del gas domstico de los gases de ve"culos de motor, control de la disponibilidad de las sustancias txicas, disminuir las noticias sensacionalistas en los medios de difusin de car8cter masivo (stresores agudos.; Son los factores precipitantes de un acto suicida, com!n para todos los seres "umanos pero que, en determinados individuos, puede desencadenar dic"o acto. Entre los m8s frecuentes se pueden citar los conflictos amorosos, castigos o reprimendas de los padres en los adolescentes, prdida de una relacin valiosa, etc. -ueden considerarse como factores precipitantes o desencadenantes. (stresores crnicos.; Son factores que predisponen a unos individuos no a otros a la reali#acin de un acto suicida, entre los que se inclu en la prdida temprana de los progenitores por muerte, separacin o divorcio, dificultades en la comunicacin familiar, abuso de sustancias, promiscuidad sexual, dificultades escolares, desa<uste con ugal, divorcios, inadaptacin laboral, desocupacin, enfermedad fsica dolorosa discapacitante, etc. -ueden considerarse como aquellos eventos que ocurren en la vida de los individuos preparan las condiciones para que un estresor agudo conlleve a un acto suicida =la pa<a que quiebra o rompe la columna vertebral del camello que vena cargado>

*
*actor de riesgo.; 'tributo o caracterstica que confiere a un su<eto un grado variable de susceptibilidad para contraer determinada enfermedad o alteracin de la salud. 2ienen como caractersticas las siguientes: son individuales, pues lo que para algunos es un riesgo, para otros no representa problema alguno, son generacionales, a que los factores en la ni(e# pueden no serlo en la adulte# o la ve<e#, son genricos porque los factores de riesgo en la mu<er no son similares a los de los "ombres, est8n mediati#ados por la cultura el entorno de los individuos, comprob8ndose que lo que es aceptado en determinado medio social puede ser reprobado en otros. *actores protectores del suicidio.; 4actores que, para una persona en particular, reducen el riesgo de reali#acin de un acto suicidio, como el apo o que se reciba en situaciones de crisis, el tratamiento del dolor en una enfermedad terminal, el tratamiento de las enfermedades depresivas, la adecuada capacidad para resolver problemas, la ra#onable autoestima autosuficiencia, la capacidad para buscar a uda en personas competentes, etc. *uego. 9todo suicida mu frecuente en determinados pases principalmente .uba Sri %an3a

+
+esto suicida.; 'mena#a suicida tomando los medios disponibles para su reali#acin pero sin llevarla a cabo. 2ambin queda incluido el intento de suicidio sin da(o fsico de importancia +ran repetidor.; Es el individuo que "a reali#ado tres o m8s intentos de suicidio. +rupos de Auto ayuda.; .on<unto de pacientes que tienen un problema de salud com!n que deciden traba<ar <untos por el bienestar de todos, por e<emplo: grupos de personas con intentos de suicidio sobrevivientes. +rupo de riesgo suicida.; .on<unto de personas que presentan alg!n factor de riesgo para la reali#acin de un acto suicida como pueden ser los deprimidos, los que tienen ideas suicidas o amena#an con el suicidio, los que "an intentado el suicidio, los su<etos en situacin de crisis, los sobrevivientes, etc. %os enfermos mentales en comparacin con la poblacin en general, constitu en un importante grupo de riesgo para esta conducta. +rupos vulnera"les.; Son aquellos grupos de individuos que por su condicin tienen m8s posibilidades de reali#ar un acto suicida que la poblacin en general. Se inclu en los ancianos, las personas que viven solas, los inmigrantes no integrados al pas receptor, los nativos minoritarios como son los aborgenes australianos, norteamericanos, canadienses, tai0aneses, los prisioneros, etc. %os grupos vulnerables son grupos de riesgo.

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,ara -iri. 4orma tradicional de suicidio en el antiguo Fapn, consistente en la penetracin en el abdomen de una espada u otro ob<eto cortante "asta ocasionarse la propia muerte. ,ot lines.; 2rmino acu(ado por Fess Hor3in, periodista del /oston Hlove, en carta al -residente Jenned , de los Estados Unidos de :orteamrica, en )5KL. Hor3in sugiri establecer un telfono para facilitar la comunicacin inmediata con el -rimer 9inistro :i3ita J"ruc"ev de la Unin de &ep!blicas Socialistas Soviticas disminuir las barreras existentes durante la guerra fra especialmente durante la llamada .risis de los 9isiles .ubanos o .risis de Ictubre. El trmino significa la utili#acin de una conexin telefnica para ser utili#ada en tiempos de crisis. Es un servicio telefnico mediante el cual, el su<eto que llama =caller>, tiene necesidad de presentar un problema o situacin para ser discutida, anali#ada, o resuelta por quien la recibe ="elper>.

I
Idea suicida.; 'barca un amplio campo de pensamiento que pueden adquirir las siguientes formas de presentacin: El deseo de morir, primer pelda(o que indica la disconformidad del su<eto con su manera de vivir puerta de entrada a la ideacin suicida. Es com!n la expresin ?la vida no merece la pena vivirla@, ?para vivir as es preferible estar muerto@ %a representacin suicida consistente en fantasas pasivas de suicidio =imaginarse a"orcado> %a idea suicida sin un mtodo determinado, cuando el su<eto desea suicidarse al preguntarle como "a de "acerlo, responde que no sabe como. %a idea suicida con un mtodo indeterminado, cuando el su<eto desea suicidarse al preguntarle como "a de quitarse la vida responde que de cualquier forma, a"orc8ndose, quem8ndose, peg8ndose un tiro, precipit8ndose, sin mostrar preferencia por uno de ellos a!n. %a idea suicida con un mtodo determinado sin planificacin en la cual el su<eto expresa sus intenciones suicidas mediante un mtodo especfico pero sin "aber elaborado una adecuada planificacin. %a idea suicida planificada o plan suicida en la que el individuo sabe cmo, cu8ndo, dnde, por qu para qu "a de reali#ar el acto suicida toma, por lo general las debidas precauciones para no ser descubierto. Incitacin al suicidio.; Estimular a otro u otros a reali#ar un acto suicida. Este acto es ob<eto de penali#acin por las le es de diversos pases por considerarse un delito contra la integridad de las personas Intervencin.; .on<unto de tcnicas dirigidas a abortar una crisis suicida Intencin suicida.; ,eseo deliberado de reali#ar un acto de suicidio. Hrado de sinceridad o determinacin de morir.

$
$etalidad.; 'tributo de algunos mtodos para provocar la muerte. Es la consecuencia de diversos factores tales como susceptibilidad individual, la posibilidad de recibir atencin especiali#ada inmediata, las condiciones del propio mtodo entre las m8s significativas.

$gica suicida.; .aractersticas comunes que conforman en con<unto una manera de pensar propia de los individuos suicidas, entre las que sobresale la urgente presin de acabar con la vivencia insoportable de dolor psquico que padecen debido a la frustracin de algunas necesidades psicolgicas, la angustia, la desesperan#a, la impotencia el desamparo, restriccin de la capacidad de encontrar alternativas no suicidas, fantasas de rescate, etc. .omparte muc"as caractersticas del llamado Sndrome -resuicidal.

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./todos. &ecursos, medios, elementos mediante los cuales un su<eto trata de poner fin a su vida. -ueden ser naturales o creados por el "ombre. Entre los primeros se citan los volcanes, los farallones, los lagos, los ros mares, regiones desrticas o excesivamente fras, animales plantas venenosas, grandes depredadores, etc. Entre los segundos se mencionan las armas de fuego, los f8rmacos, los venenos agrcolas, los gases de ve"culos de motor, el gas domstico, los edificios elevados, las armas blancas, las cuerdas de diversos materiales, alambres, ropas, cintos, sustancias txicas, corrosivas, 8cidas, combustibles de diversos tipos para ingerir o volcarlos encima con la intencin de prenderse fuego, in eccin de sustancias txicas, inoculacin de grmenes mortales, etc. -or lo general se eligen los mtodos que est8n disponibles que culturalmente sean aceptados. Entre los romanos antiguos era frecuente el corte de mu(ecas, entre los <aponeses el "ara3iri, entre las <venes noruegas despreciadas a"ogarse en el lago m8s cercano, entre las adolescentes mesti#as del oriente cubano que sufran un desenga(o amoroso, el fuego. %as mu<eres por lo general, prefieren los mtodos que no les deformen su imagen, mientras los "ombres eligen aquellos con los que no "a a regreso. %os <venes pueden optar por un mtodo que "a a sido escogido por un amigo, familiar o personalidad p!blica si se le da un car8cter sensacionalista en los medios noticiosos. Se les "a dividido en duros o violentos suaves o no violentos. Entre los mtodos duros se citan las armas de fuego, el a"orcamiento, la precipitacin, la seccin de grandes vasos. Entre los mtodos suaves se mencionan la ingestin e in"alacin. .itos.;.riterios sobre alg!n aspecto relacionado con la conducta suicida, culturalmente aceptados entroni#ados en la poblacin que no refle<an la veracidad cientfica. Entre ellos se pueden citar los siguientes: ).;9ito: El que se quiere matar no lo dice. .riterio equivocado pues conduce a no prestar atencin a las personas que manifiestan sus ideas suicidas o amena#an con suicidarse. !riterio cientfico: ,e cada die# personas que se suicidan, nueve de ellas di<eron claramente sus propsitos la otra de< entrever sus intenciones de acabar con su vida.

M.;9ito: El que lo dice no lo "ace. .riterio equivocado a que conduce a minimi#ar las amena#as suicidas las que pueden ser consideradas errneamente como c"anta<es, manipulaciones, alardes, etc. !riterio cientfico: 2odo el que se suicida expres con palabras, amena#as, gestos o cambios de conducta lo que ocurrira. L.;9ito: %os que intentan el suicidio no desean morir, slo "acen el alarde. .riterio equivocado porque condiciona una actitud de rec"a#o a quienes intentan contra su vida, lo que entorpece la a uda que estos individuos necesitan. !riterio cientfico: 'unque no todos los que intentan el suicidio desean morir, es un error tildarlos de alardosos, pues son personas a las cuales les "an fracasado sus mecanismos !tiles de adaptacin no encuentran alternativas, excepto el intentar contra su vida. C.;9ito: Si de verdad se "ubiera querido matar, se "ubiera tirado delante de un tren. .riterio equivocado que refle<a la agresividad que generan estos individuos en quienes no est8n capacitados para abordarlos. !riterio cientfico: 2odo suicida se encuentra en una situacin ambivalente, es decir, con deseos de morir de vivir. El mtodo elegido para el suicidio no refle<a los deseos de morir de quien lo utili#a, proporcionarle otro de ma or letalidad es calificado como un delito de auxilio al suicida =a udarlo a que lo cometa>, penali#ado en el .digo -enal vigente. 6.; 9ito: El su<eto que se repone de una crisis suicida no corre peligro alguno de recaer. .riterio equivocado que conduce a disminuir las medidas de observacin estricta del su<eto la evolucin sistemati#ada del riesgo de suicidio. !riterio cientfico: .asi la mitad de los que atravesaron por una crisis suicida consumaron el suicidio, lo llevaron a cabo durante los tres primeros meses tras la crisis emocional, cuando todos crean que el peligro "aba pasado. Icurre que cuando la persona me<ora, sus movimientos se "acen m8s 8giles, est8 en condiciones de llevar a vas de "ec"o las ideas suicidas que a!n persisten, antes, debido a la inactividad e incapacidad de movimientos 8giles, no poda "acerlo. K.; 9ito: 2odo el que intenta el suicidio estar8 en ese peligro toda la vida.

.riterio equivocado que intenta <ustificar la sobreproteccin "acia el individuo en algunos casos el estigma o rec"a#o por temor a que se repita. !riterio cientfico: Entre el ) N el M N de los que intentan el suicidio lo logran durante el primer a(o despus del intento entre el )7 al M7 N lo consumar8n en el resto de sus vidas. Una crisis suicida dura "oras, das, ra; ramente semanas, por lo que es importante reconocerla para su prevencin. +.; 9ito: 2odo el que se suicida est8 deprimido. .riterio equivocado que tiende a "acer sinnimo el suicidio lo cual no se a<usta a la estricta evidencia. la depresin,

!riterio cientfico: 'unque toda persona deprimida tiene posibilidades de reali#ar un intento de suicidio o un suicidio, no todos los que lo "acen presentan este desa<uste. -ueden padecer esqui#ofrenias, alco"olismo, trastornos del car8cter, etc. *.; 9ito: 2odo el que se suicida es un enfermo mental. .riterio equivocado que intenta "acer sinnimo el suicidio mental. la enfermedad

!riterio cientfico: %os enfermos mentales se suicidan con ma or frecuencia que la poblacin en general, pero no necesariamente "a que padecer un trastorno mental para "acerlo. -ero no caben dudas de que todo suicida es una persona que sufre. 5.; 9ito: El suicidio se "ereda. .riterio equivocado que tiende al ni"ilismo teraputico, pues se cree errneamente que lo que esta determinado por la "erencia es imposible modificarlo. !riterio cientfico: :o est8 demostrado que el suicidio se "erede, aunque se puedan encontrar varios miembros de una misma familia que "a an terminado sus vidas por suicidio. En estos casos lo "eredado es la predisposicin a padecer determinada enfermedad mental en la cual el suicidio es un sntoma principal, como por e<emplo, los trastornos afectivos las esqui#ofrenias. )7.; 9ito: El suicidio no puede ser prevenido pues ocurre por impulso. .riterio equivocado que limita las acciones preventivas pues si ocurre de esta manera es imposible pronosticarlo por tanto prevenirlo. Invita a la inercia teraputica. !riterio cientfico: 2oda persona antes de cometer un suicidio evidencia una serie de sntomas que "an sido definidos como Sndrome -resuicidal, consistente en constriccin de los sentimientos el intelecto, in"ibicin de

la agresividad, la cual a no es dirigida "acia otras personas reserv8ndola para s, la existencia de fantasas suicidas, todo lo que puede ser detectado a su debido tiempo evitar se lleven a cabo sus propsitos. )).; 9ito: 'l "ablar sobre el suicidio con una persona en este riesgo se le puede incitar a que lo realice. .riterio equivocado que infunde temor para abordar la tem8tica del suicidio en quienes est8n en riesgo de cometerlo. !riterio cientfico: Est8 demostrado que "ablar sobre el suicidio con una persona en tal riesgo en ve# de incitar, provocar o introducir en su cabe#a esa idea, reduce el peligro de cometerlo puede ser la !nica posibilidad que ofre#ca el su<eto para el an8lisis de sus propsitos autodestructivos. )M.; 9ito: El acercarse a una persona en crisis suicida sin la debida preparacin para ello, slo mediante el sentido com!n, es per<udicial pierde el tiempo para su aborda<e adecuado. se

.riterio equivocado que intenta limitar la participacin de voluntarios en la prevencin del suicidio. !riterio cientfico: Si el sentido com!n nos "ace asumir una postura de paciente atenta escuc"a, con reales deseos de a udar al su<eto en crisis a encontrar otras soluciones que no sean el suicidio, se "abr8 iniciado la prevencin. )L.; 9ito: Slo los psiquiatras pueden prevenir el suicidio. .riterio equivocado que pretende constituir la prevencin del suicidio en un feudo de los psiquiatras. !riterio cientfico: Es cierto que los psiquiatras son profesionales experimentados en la deteccin del riesgo de suicidio su mane<o, pero no son los !nicos que pueden prevenirlo. .ualquiera interesado en auxiliar a este tipo de personas puede ser un valioso colaborador en su prevencin. )C.; 9ito.; %os que intentan el suicidio los que se suicidan son individuos peligrosos, pues igual que intentan contra si mismo pueden intentar contra los dem8s. .riterio equivocado que tiende a generar temor al enfrentamiento a este tipo de individuos. !riterio cientfico: Es "omicidio es un acto que generalmente no se acompa(a de suicidio en quienes lo reali#an, por tratarse en la generalidad de los casos de un acto "eteroagresivo. El suicidio, por lo general es un acto autoagresivo, en el que los impulsos destructivos el su<eto los vierte contra si mismo, incluso el suicidio se consider el "omicidio de si mismo.

Existen ocasiones en las que el suicida, antes de morir, mata a otros que no desean morir, como en el llamado suicidio ampliado en depresiones con sntomas psicticos en dramas pasionales en los que el "omicida; suicida presenta un trastorno mental generalmente del espectro depresivo. )6.; 9ito: El tema del suicidio debe ser tratado con cautela por los problemas sociopolticos que ocasiona. .riterio equivocado que limita la investigacin, aborda<e prevencin de esta causa de muerte evitable que denota un desconocimiento pre<uiciado del tema por quien lo esgrime. !riterio cientfico: El tema del suicidio debe ser tratado de igual forma que otras causas de muerte, evitando las noticias sensacionalistas aquellos mane<os que provoquen la imitacin de esa conducta. -or otra parte, el suicidio es una forma de morir que se observa en pases de regmenes socioeconmicos diferentes, desde los mu desarrollados "asta los que apenas tienen recursos, pues responde a factores diversos, como son los biolgicos, psicolgicos, sociales, psiqui8tricos, existenciales, etc. )K.; 9ito: Una persona que se va a suicidar no emite se(ales de lo que va a "acer .riterio equivocado que pretende desconocer las manifestaciones prodrmicas del suicidio. !riterio cientfico: 2odo el que se suicida expres con palabras, amena#as, gestos o cambios de conducta lo que ocurrira. )+.; 9ito: El suicida desea morir .riterio equivocado que pretende <ustificar la muerte por suicidio de quienes lo cometen por tanto tarde o temprano lo llevara a cabo. !riterio cientfico.; El suicida est8 ambivalente, es decir desea morir si su vida contin!a de la misma manera desea vivir si se produ<eran peque(os cambios en ella. Si se diagnostica oportunamente esta ambivalencia se puede inclinar la balan#a "acia la opcin de la vida. )*.; 9ito: El que intenta el suicidio es un cobarde .riterio equivocado que pretende evitar el suicidio equipar8ndolo con una cualidad negativa de la personalidad. !riterio cientfico: %os que intentan el suicidio no son cobardes sino personas que sufren. )*.; 9ito: El que intenta el suicidio es un valiente .riterio equivocado que pretende equiparar el suicidio con una cualidad positiva de la personalidad lo cual entorpece su prevencin pues lo <ustifica

"acindolo sinnimo de un atributo imitable como es el valor.

que todos desean poseer

!riterio cientfico: %os que intentan el suicidio no son valientes ni cobardes, pues la valenta la cobarda son atributos de la personalidad que no se cuantifican o miden seg!n la cantidad de veces que usted se quita la vida o se la respeta. )5.; 9ito: Slo los pobres se suicidan .riterio equivocado que pretende "acer del suicidio un atributo de esta clase social, sin tener en consideracin que es una causa democr8tica de muerte. !riterio cientfico: %os pobres tambin pueden suicidarse aunque es m8s probable que mueran de enfermedades infectocontagiosas por sus condiciones de pobre#a M7.; 9ito: Slo los ricos se suicidan .riterio equivocado que desconoce la posibilidad de que el suicidio se presente entre las capas m8s pobres de la sociedad. !riterio cientfico: El suicidio es una causa de muerte que se observa con ma or frecuencia entre los "abitantes de pases desarrollados que en pases en subdesarrollo, pero evidentemente los ricos no son los !nicos que se suicidan. M).; 9ito: Slo los vie<os se suicidan .riterio equivocado que pretende evadir al suicidio como causa de muerte en las edades tempranas de la vida, como son los ni(os adolescentes. !riterio cientfico: %os ancianos reali#an menos intentos de autodestruccin que los <venes utili#an mtodos mortales al intentarlo, lo cual conlleva al suicidio con mas frecuencia. MM.; 9ito: %os ni(os no se suicidan .riterio equivocado que intenta negar la triste realidad del suicidio infantil. !riterio cientfico: ,espus que un ni(o adquiere el concepto de muerte puede cometer suicidio de "ec"o ocurre este acto a estas edades. ML.; 9ito: Si se reta un suicida no lo reali#a. .riterio equivocado que pretende probar fuer#as con el su<eto en crisis suicida, desconociendo el peligro que significa su vulnerabilidad. !riterio cientfico: &etar al suicida es un acto irresponsable pues se est8 frente a una persona vulnerable en situacin de crisis cu os mecanismos de

adaptacin "an fracasado, predominando precisamente los deseos de autodestruirse. MC.; 9ito: .uando una depresin grave me<ora a no "a riesgo de suicidio .riterio equivocado que "a costado no pocas vidas, pues desconoce que en los deprimidos suicidas el componente motor me<ora primero que el componente ide8tico. !riterio cientfico: .asi la mitad de los que atravesaron por una crisis suicida consumaron el suicidio, lo llevaron a cabo durante los tres primeros meses tras la crisis emocional, cuando todos crean que el peligro "aba pasado. Icurre que cuando la persona me<ora, sus movimientos se "acen m8s 8giles, est8 en condiciones de llevar a vas de "ec"o las ideas suicidas que a!n persisten, antes, debido a la inactividad e incapacidad de movimientos 8giles, no poda "acerlo. M6.; 9ito: %os medios de comunicacin no pueden contribuir a la prevencin del suicidio. .riterio equivocado que pretende continuar emitiendo noticias sensacionalistas con el ob<etivo primordial de vender, sin tener en cuenta las consecuencias del mensa<e emitido. !riterio cientfico: %os medios de comunicacin pueden convertirse en un valioso aliado en la prevencin del suicidio si enfocan correctamente la noticia sobre el tema .ora suicida:; -acto que propone el psiquiatra a un su<eto con elevado riesgo de suicidio, pero que aun es capa# de establecer una adecuada relacin medico; paciente, a posponer el acto de suicidio durante unas semanas, que generalmente es el tiempo necesario para que los psicof8rmacos act!en debidamente desapare#ca la ideacin suicida. :o confundir con el contrato no suicida, que busca comprometer al su<eto a que no se autolesione, pues en la mora el terapeuta invita al individuo a posponer el acto suicida no a que no lo e<ecute. .otivo.;&a#n esgrimida por quien intenta el suicidio para explicarlo. En el caso de consumar el suicidio, son los familiares los que esgrimen las posibles ra#ones o el propio occiso mediante las notas suicidas. :o necesariamente el supuesto motivo es la causa de acto suicida. Entre los motivos m8s frecuentes tenemos: los conflictos de pare<a, los amores contrariados, las disputas familiares, las llamadas de atencin de car8cter "umillante a ni(os o adolescentes, la prdida de una relacin valiosa por muerte, separacin o divorcio. 0otas suicidas.; Se les denomina tambin notas de despedida. Son escritos de<ados por los suicidas que pueden expresar estados de 8nimo, opiniones, los deseos de morir, las relaciones con las personas significativas, los posibles motivos, etc. :o se considera que tenga ma or valor que la comunicacin verbal se "a desestimado su importancia a la "ora de aportar datos sobre el suicida.

1
1"lativo. 2ipo de suicidio con caractersticas altruistas.

P
Pacto suicida. Es el acuerdo mutuo entre dos o m8s personas para morir <untos al mismo tiempo, usualmente en el mismo lugar mediante el mismo mtodo. Heneralmente se trata de pare<as mu vinculadas afectivamente como cn uges, familiares o miembros de una misma organi#acin poltica o secta religiosa. Parasuicidio. 2ermino utili#ado principalmente en Europa para referirse al intento suicida. Perfil suicida. &asgos psicolgicos que pudieran caracteri#ar a un suicida potencial como la impulsividad, la pobre#a en las relaciones interpersonales la "ostilidad, que son rasgos frecuentes, pero no exclusivos de los suicidas. :o se "a encontrado un perfil !nico que sea com!n a todos. Personas suicidas. Son aquellos su<etos que "an intentado contra su vida recientemente o durante el ano previo, los que tienen ideas suicidas persistentes o los que tienen riesgo de cometer suicidio de forma inmediata o en un futuro. Plan suicida. -ensamientos o ideas suicidas con una adecuada estructuracin, sumamente grave para quien los presenta pues significa que desea suicidarse, utili#ando un mtodo especfico no otro, a determinada "ora, por un motivo concreto, para de<ar de vivir "a tomado las debidas precauciones para no ser descubierto. Postvencion. 2ermino acunado por E. S"neidman en )5+), para referirse al apo o que necesita quien intenta el suicidio los familiares de quien se "a suicidado. Es una de las formas de prevenir los da(os. Potencial suicida. .on<unto de factores de riesgo de suicidio en un su<eto que en determinado momento pueden predisponer, precipitar o perpetuar la conducta autodestructiva. Precipitacin. 9todo frecuentemente utili#ado por los suicidas en las grandes urbes en las que "a edificaciones elevadas. Prevencin del suicidio. 9edidas empleadas para evitar la ocurrencia de actos suicidas. Se clasifica en prevencin primaria, secundaria o terciaria. 2ambin se subdivide en antevencin, intervencin postvencin o prevencin directa, indirecta general.

Prevencin directa. Es el con<unto de medidas que a udan a abortar o resolver mediante soluciones no autodestructivas, el proceso suicida. Prevencin indirecta. Es el con<unto de medidas encaminadas a tratar los trastornos mentales del comportamiento, las enfermedades fsicas que conllevan suicidio, las situaciones de crisis, la reduccin del acceso a los mtodos mediante los cuales las personas se pueden autolesionar, etc. Prevencin general. Es el con<unto de medidas de apo o o sostn psicolgicos, sociales, institucionales, que contribu en a que los ciudadanos esten en me<ores condiciones de mane<ar los eventos vitales psicotraumaticos mitigar los danos que ellos pudieran ocasionar. Primera Ayuda Psicolgica. Una de las tcnicas en la intervencin de la crisis suicida que consta de las siguientes etapas. . -rimera. Establecimiento de contacto con el su<eto en crisis. . Segunda. .onocimiento del problema sus caractersticas.

. 2ercera Encontrar posibles soluciones no suicidas. . .uarta. 'ccin concreta . Euinta. Seguimiento. Proceso suicida. %apso de tiempo transcurrido desde que el su<eto tuvo el primer pensamiento suicida planificado "asta la reali#acin del intento o el suicidio. El trmino "ace nfasis en el desarrollo a travs del tiempo, sugiriendo que el suicidio no es un acto que ocurre por impulso de quien lo comete, sino que es un "ec"o que tiene una "istoria previa. Proyecto suicida. 2ermino utili#ado para referirse a la planificacin del suicidio. Pseudosuicidio.; .uando el individuo reali#a un acto suicida que resulta de alteraciones sensoperceptivas como las alucinaciones auditivas no conminativas al suicidio, sino que ordenan al su<eto a reali#ar determinados actos como:O "u eP, OsaltaP,pero las circunstancias que rodean al paciente facilitan su muerte. =?Bu e@ es aplastado por un ve"culo por encontrarse en una va de alta velocidad, no en una casa en el campo. ?Salta@ vive en un apartamento en el piso M7, no en el primero>. Itras veces los actos suicidas pueden ser el resultado de alucinaciones visuales terrorficas como ocurre en el delirium tremens de los alco"licos, nefrpatas o coma "epatoamoniacal, que condicionan reacciones de "uida o escape sin que el su<eto pueda protegerse de los peligros potenciales de estos trastornos sensoperceptivos que est8n provocados por el trastornos de la conciencia.

En ocasiones el suicidio responde a la presencia de ideas delirantes de inmortalidad u omnipotencia, en las que el su<eto cre endo su ?lgica delirante@ se expone a situaciones peligrosas que le ocasionan la muerte como por e<emplo cru#ar delante de un ve"culo en marc"a considerando que nada le va a ocurrir por su podero, su incapacidad de morir

2
2epetidor. Individuo que "a reali#ado un intento suicida anterior o quien previamente "a reali#ado una tentativa de suicidio. 2epresentacin suicida. Son las fantasas suicidas o im8genes mentales en las que el su<eto se percibe llevando a vais de "ec"o sus propsitos autodestructivos, sin que exista el contexto suicida para poner en peligro la vida. 2iesgo suicida. 2ermino utili#ado para referirse a los su<etos en riesgo de cometer un acto suicida en un futuro inmediato o aquellos que lo pudieran cometer durante sus vidas.

S
Samaritanos.; Irgani#acin de prevencin del suicidio conformada por voluntarios entrenados en el arte de escuc"ar que reali#an sus intervenciones cara a cara o por telfono.

Seppu-u. 4orma tradicional de suicidio en el Fapn antiguo <unto al "ara3iri. Significado. 9ensa<e implcito en todo acto suicida que es descubierto mediante la pregunta -ara que que puede ser respondida de diversas formas. -ara morir, para reclamar atencin, para pedir a uda, para agredir a otros, para reunirse con seres queridos fallecidos, para mostrarles a otros cuan grandes son los problemas, para evitar enfrentarse a situaciones conflictivas, etc. :o es el motivo, pues este responde a la pregunta -or que. Sndrome de autolesin deli"erada.; .omportamiento autolesivo frecuente que se puede observar en pacientes con &etraso 9ental =Sndrome de %esc"; : "an> 2rastornos de la -ersonalidad. Sndrome Presuicidal. Estado psquico inmediatamente antes del acto suicida, descrito por E. &ingel en )5C5 consistente en constriccin del afecto el intelecto, in"ibicin de la agresividad fantasas suicidas, los cuales se refuer#an entre s. El Sndrome -resuicidal o presuicida no forma

parte de enfermedad psiqui8trica alguna, pero es un denominador com!n de aquellos trastornos que conllevan al suicidio. Situacin suicida. Una situacin que conlleva elevado riesgo de cometer un acto suicida, como es el caso de un individuo que "a a reali#ado un intento suicida actualmente presenta una depresin. So"revivientes.; %os que sobreviven a un suicida, entre los que se encuentran los familiares, los amigos, mdicos de asistencia, etc. Suicida. 2ermino con m!ltiples significados entre los que se inclu e el que "a terminado su vida por suicidio, el que "a reali#ado intentos de suicidio de car8cter grave con peligro para la vida, el que reali#a actos temerarios con peligro para la vida o para su integridad fsica, psicolgica o su desarrollo social. Suicidio. Seg!n la clasificacin :'SB, es una de las formas de morir en la que el individuo, utili#ando determinado mtodo se autoagrede, el resultado de esta agresin conduce a la muerte. Es el "omicidio de s mismo, el acto suicida que termina en la muerte. Suicidiologia. Es el estudio cientfico de la conducta suicida en sus aspectos preventivos, de intervencin re"abilitatorio. .omprende el estudio de los pensamientos suicidas, los intentos de suicidio, el suicidio su prevencin. Suicidio accidental. Es el suicidio de su<etos que no deseaban morir pero que reali#aron un intento de suicidio con un mtodo de elevada letalidad. Es la muerte de un su<eto que no deseaba morir debido a alguna complicacin del mtodo empleado. Suicidio altruista. Uno de los tipos b8sicos de suicidio propuesto por el socilogo francs E. ,ur3"eim en su libro El Suicidio, publicado en )*5+ que ocurre en aquellas sociedades en la que existe una excesiva integracin entre el su<eto su grupo. :o suicidarse en determinadas situaciones es un des"onor. El "ara3iri en el Fapn antiguo es un e<emplo, pues seguir viviendo era poco menos que una ignominia. %a viuda "ind! que mora en la pira ardiente de los restos de su esposo fallecido, es otro e<emplo. Suicidio ampliado. El suicida priva de la vida a otros que no desean morir. -uede darse el caso que el individuo que indu#ca el suicidio de un grupo de personas o cause la muerte de varios familiares, no cometa suicidio ulteriormente por circunstancias imprevistas o por fracaso del mtodo elegido. Suicidio anmico. Itro de los tipos b8sicos de suicidio propuesto por E. ,ur3"eim, que ocurre cuando la interaccin entre el su<eto el grupo social al que pertenece se rompe, de<ando al individuo sin normas alternativas. Suicidio aparente. 9uerte cu a causa probablemente sea el suicidio

Suicidio asistido. El termino se refiere al suicidio en el que la muerte del su<eto, aunque "a sido ocasionada por el mismo, "an intervenido otro u otros individuos, aconse<8ndole la manera de llevarlo a cabo, poniendo los medios a su disposicin el modo de emplearlos, como por e<emplo alguna maquina que introdu#ca una sustancia venenosa en una vena canali#ada cu o funcionamiento lo puede reali#ar el su<eto suicida. Suicidio colectivo. 2rmino utili#ado para referirse al suicidio de grupos de personas, principalmente por motivaciones religiosas o polticas. 'unque no tiene necesariamente que "aberse reali#ado un pacto suicida explcito, existe, detr8s de todo suicidio colectivo, un acuerdo implcito de morir por suicidio entre los miembros del grupo en cuestin que se reali#a ante un grupo de circunstancias consideradas previamente. Suicidio consumado. Suicidio Suicidios crnicos. .onductas que conllevan la autodestruccin del su<eto, no de forma inmediata, ni con plena conciencia o intencionalidad, sino a largo pla#o con diversos grados de destruccin fsica, psquica o social. Entre estos suicidios crnicos se citan el alco"olismo, la drogadiccin, la conducta antisocial, la invalide# neurtica, el ascetismo, el martirio, etc. El trmino fue propuesto por J. 9enninger. Suicidio do"le. Suicidio de dos personas relacionadas entre si, que pueden o no "aber reali#ado un pacto suicida. -ueden ser padre o madre e "i<o, "ermanos, cn uges, etc. Suicidio egosta. Uno de los tipos de suicidio descrito por E. ,ur3"eim que ocurre cuando el su<eto no tiene por que seguir viviendo, pues no posee vnculos sociales o grupos de pertenencia que le brinden apo o. -r8cticamente el su<eto no dispone de integracin social. Suicidio fatalista. Itro de los suicidios propuestos por E. ,ur3"eim, cu a causa es la regulacin social excesiva el control insoportable que e<erce la sociedad sobre los individuos en la ma ora de sus actos. Suicidio frustrado.; Es aquel acto suicida que no conllevo la muerte del su<eto por circunstancias fortuitas, casuales, imprevistas, que si no se "ubieran presentado, se "ubiera producido necesariamente el desenlace fatal. Suicidio intencional.; Es el acto suicida reali#ado por el su<eto con el propsito deliberado de morir. Suicidios localizados.; 2rmino propuesto por Jarl 9enninger en su libro ?El "ombre contra s mismo@, para referirse a un con<unto de conductas agresivas tales como la automutilacin, la policiruga, la impotencia la frigide#, las enfermedades fingidas, etc.

Suicidio palmo a palmo. Son aquellas conductas autodestructivas indirectas, consideradas por E. ,ur3"eim como especies embrionarias ,e suicidio o equivalentes suicidas. Son los suicidios crnicos o a largo pla#o. Suicidio racional.; 2rmino utili#ado para definir aquellos suicidios que ocurren en ausencia de una enfermedad mental, como supuesta expresin de la libertad del su<eto para elegir su propia muerte, sobre todo en aquellas situaciones en las que la vida no ofrece oportunidad alguna, existiendo elevada intencionalidad motivaciones racionales que <ustifican dic"o acto. Se considera por diversos autores que es un trmino ambiguo, poco realista, por que es mu raro que ocurra un suicidio en ausencia de una enfermedad mental o una condicin psicopatolgica demostrable, como "an concluido un gran n!mero de autopsias psicolgicas. Suicida tipo.; :o existe un suicida tipo, pero el trmino se utili#a para definir un con<unto de caractersticas comunes a una poblacin suicida determinada, como pueden ser el suicida tipo en las prisiones, el suicida tipo en las escuelas, el suicida tipo entre los adolescentes, el suicida tipo en los "ospitales de corta o larga estada, el suicida tipo en la involucin o la ve<e#, el suicida tipo en una localidad, una regin o un pas, etc. Superviviente. Se denomina as a los familiares de un suicida. 2ambin se les conoce como sobrevivientes o sea los que viven despus de la muerte del otro, para algunos autores no se refiere solamente a los parientes sino tambin a los amigos mdicos tratantes, quienes pueden manifestar sntomas similares de duelo ante la prdida que los familiares del occiso.

T
Tasas de suicidio. Es el n!mero de suicidios que ocurren en una localidad por cada )77 777 "abitantes cada a(o. -uede referirse a toda la poblacin o a una parte especfica de ella seg!n grupos de edades o sexos. Es un dato que debe ser tomado con cautela cuando se refiere a poblaciones menores de )77 777 "abitantes, para la reali#acin de acciones preventivas, pues por e<emplo, los dos pases que acumulan la ma or cantidad de suicidios que ocurren en el mundo no aparecen entre los die# primeros seg!n las tasas todos los que aparecen en los die# primeros lugares seg!n sus tasas slo conforman una mnima parte de los suicidios que ocurren cada a(o. Tel/fono de la (speranza.; Uno de los m!ltiples nombres que "an recibido los servicios de intervencin telefnica en las crisis. En Espa(a recibe dic"o nombre. En -ortugal se le denomina ?2elefone da 'mi#ade@, en -olonia ?2elefon Qaufania@, en .orea del Sur ?%ove;line@, en 2rinidad 2obago ?%ifeline@, en 'rmenia ?2rust 2elep"one .ounselling .entre@, en 'ustralia ?%ifeline International@, en 'lemania, ?2elefonseelsorge /erlin@, en ."ina ?2ian<im -s c"o;Botline Station@, en Ucrania ?U3rainian :ational 'ssociation of telep"one .ounselor@.En Europa, las diversas "otlines se "an

agrupado en la 'sociacin Internacional de ' uda Urgente por 2elfono =I4I2ES>, con sede en Hinebra, Sui#a. Tendencias suicidas.; 'ctitud caracteri#ada por la intencin, planificacin, posible decisin o impulsos de cometer suicidio. Tipologas suicidas.; .lasificacin de los suicidas seg!n las caractersticas que le son comunes. -ara E. ,ur3"eim son cuatro los tipos de suicidas seg!n la ma or o menor integracin social o regulaciones sociales: egosta, altruista, anmico fatalista. 9enninger distingue tres tipos seg!n el motivo predominante del acto: deseos de matar, deseos de morir deseos de ser muerto. /aec"ler describe cuatro categoras basadas en la lgica del individuo suicida: escapista, agresivo, oblativo l!dico. 9int# los clasifica seg!n diferentes motivaciones existentes en los suicidas: "ostilidad contra el ob<eto previamente intro ectado, agresin dirigida contra s mismo, gratificacin narcisista o masoquista, reduccin de la culpabilidad, destruccin de sentimientos intolerables, como acto de renacimiento, como reunin, para escapar del dolor, respuesta contrafbica al miedo a la muerte, etc. E. S"neidman los califica seg!n la necesidad psicolgica insatisfec"a que predomine, tomando las necesidades enunciadas por Benr '. 9urra en su libro ?Exploracin de la -ersonalidad@ enuncia un total de cien: agredir, defenderse, dominar, ex"ibirse, <ugar, evitar una "umillacin, ser independiente, etc. -re# /arrero los califica seg!n la capacidad que tengan de responsabili#arse con su propia vida los divide en totalmente responsables, parcialmente responsables no responsables, con los que "a que establecer una relacin teraputica especfica durante la crisis suicida =participacin mutua, cooperacin guiada activo pasiva respectivamente>. Itras tipologas son las de Gold, Benderson Gilliams, %eonard, /erman, etc. Teora "iolgica del suicidio.; %a psicobiologa del suicidio, la impulsividad, el "omicidio otros fenmenos relacionados, "a sido ob<eto de intenso estudio en las !ltimas dcadas. Se asocian estas conductas en las que el denominador com!n es un trastorno del impulso con la neurotransmisin serotoninrgica las funciones endocrinas, particularmente la secrecin de cortisol tirotrofina. Se considera que los suicidas tienen ba<as concentraciones de serotonina en ciertas partes del cerebro que en sangre muestran ba<as concentraciones de colesterol grupo sanguneo tipo I de preferencia. Estos "alla#gos no "an sido conclu entes. En los que "an intentado el suicidio se "a encontrado en el %iquido .efalorraquideo =%.&>, ba<os niveles del 8cido 6 "idroxi;indol;actico =6; BI''>, metabolito de la serotonina. 2ambin se "an encontrado ba<as concentraciones de 8cido "omovanlico =BA'> metabolito de la dopamina, en el %.& de los que "an intentado el suicidio se considera para algunos investigadores un predictor m8s efica# que el 6;BI''. /a<a actividad de la en#ima monoamino;oxidasa plaquetaria, "a sido encontrada en personas con intentos de autoeliminacin se "a involucrado la conducta suicida con el e<e "ipot8lamo;"ipfisis; suprarrenal, por encontrarse un incremento de la excrecin de cortisol anormalmente elevado antes del intento de suicidio un test de supresin de dexametasona anormal en el K7N de los

deprimidos suicidas, en comparacin con los deprimidos no suicidas. El e<e "ipotalamo;"ipofisis;tiroides tambin "a sido involucrado en el comportamiento autodestructivo, as como otras "ormonas, report8ndose un marcado descenso de la testosterona en pacientes que cometieron suicidio por mtodos violentos. Teora psicolgica. %as principales formulaciones psicolgicas de la conducta suicida se inician con 4reud seguidores, quienes consideran el suicidio como un crimen al cual se le "a dado un giro de )*7 grados, describen la ambivalencia amor odio presente en todo suicida la incapacidad poco com!n de amar a otros detr8s de todo suicida, as como la asociacin del suicidio como forma de agresividad con el instinto de muerte. Bendin menciona las fantasas inconscientes m8s frecuentes de los suicidas, entre las que se encuentran: deseo "ostil de vengan#a, deseo culpable de castigo, deseo esperan#ado de rescate, etc. -ara 'dler, el suicidio afecta a personalidades dependientes, con autoestima claramente ba<a, egocntricos agresivos velada o abiertamente. 9enniger considera que el suicidio se "ace efectivo si se combinan muc"as circunstancias factores, existiendo tres elementos esenciales en todo comportamiento suicida: el deseo de matar, el deseo de morir el deseo de ser matado. -ara S"neidman, el suicidio es un dolor psquico considera que en la !ltima centuria se "a "ablado fundamentalmente de cuatro aspectos psicolgicos del suicidio: luc"aD en la que quedan incluidos los significados de asesinatos, agresin, rabia, revanc"a, deseos de matar, etc. Buida, en las que est8n incluidos los significados de escape, rescate, sue(o, renacer, reunin, deseos de morir, etc. SustoD en la que se inclu en los significados de desolacin, desesperan#a, confusin, miedo, soledad, p8nico, dolor psquico, etc. .argaD en la que quedan incluidos los significados de vulnerabilidad gentica, "istoria familiar de suicidios, enfermedades mentales en la familia, "istoria de abusos, etc. En ingls estas cuatro palabras tienen gran parecido =las C 4>: fig"t, flig"t, frig"t, freig"t. Teora psi3ui4trica. Es la que considera el suicidio como una manifestacin de una patologa psiqui8trica sus orgenes se remontan a la mitad del siglo 1I1. -ara Esquirol ?todo suicidio es el efecto de una enfermedad o un delirio agudo@. .onsider el suicidio como un sntoma del trastorno mental, aunque tambin como el resultado de pasiones "umanas. 98s recientemente opinan que la ma ora de los suicidas sufren de una depresin, sea como trastorno o como sntoma, llegando algunos a considerar que en ausencia de una enfermedad psiqui8trica raramente un individuo termina su vida por suicido. -or !ltimo, padecer una enfermedad mental es un factor probado de riesgo suicida. Teora sociolgica del suicidio.Entre ellas tenemos la de ,ur3"eim, quien "ipoteti#a que el suicidio es la resultante de la perturbacin existente entre la sociedad el su<eto seg!n se vea comprometida su integracin social o seg!n sean las regulaciones impuestas por la sociedad al individuo, clasific8ndolos en altruistas o egostas seg!n grado de integracin socialD dependiendo del nivel de regulacin en anmicos o fatalistas. %a teora de subcultura considera que los modos de vida urbano rural determinan las diferencias existentes entre las tasas de suicidio de ambos medios. %a teora

de cambio de estatus coincide en que un cambio repentino en la posicin social tiene cierta posibilidad de conducir al suicidio sobre todo si era una movilidad descendente. -or !ltimo la teora de la integracin de estatus plantea que m8s estables duraderas sean las relaciones sociales, ma ores expectativas menos individuos ocupando estatus incompatibles, menor ser8n los suicidios. 5nidad de suicidologa. Servicio destinado a la "ospitali#acin de los individuos que "a an reali#ado una tentativa de suicidio, presenten ideas suicidas o planes suicidas con riesgo elevado de reali#arlo. -uede encontrarse ubicada en un Bospital Heneral, ad<unta a la sala de -siquiatra o como parte de una Unidad de Intervencin en .risis. 6oluntarios. 2rmino con el que se conoce a los miembros de /efrienders International o los Samaritanos, por tratarse de organi#aciones de prevencin del suicidio regidas por personas interesadas en el tema, con aptitudes para ello que basan su traba<o en la terapia de escuc"a en contactar a un nivel afectivo profundo. Este movimiento fue iniciado por ."ad Aara" con el nombre de los Samaritanos en )56L, en %ondres. En :oviembre de )5+C se crea /efrienders International a partir de aquel movimiento original. En la actualidad es una potente organi#acin de voluntarios en la prevencin del suicidio con centros en todos los continentes m8s de C7 pases incluidos. Su utilidad es incuestionable si se tiene en cuenta un principio suicidolgico que atribu e la prevencin del suicidio a quin est m8s cerca del suicida sepa reconocer los sntomas presuicidales actuar preco#mente. R esa persona puede ser un taxista, polica, estudiante, barbero, ama de casa, bodeguero, <ubilado, etc.