PRIMEROS AUXILIOS 1 Parte

Socorrismo
El Socorrismo comprende la prevencin de accidentes (prevencin primaria) y los primeros auxilios que hay que prestar a la persona afectada (prevencin secundaria). Los primeros auxilios consisten en prestar asistencia a un accidentado o a un enfermo repentino, hasta que la persona accidentada pueda recibir la atencin mdica necesaria. Una urgencia o emergencia mdica, se define como el deber de actuar rpidamente prestando la atencin sanitaria.

Pero aunque ambos trminos suelen utilizarse de forma comn existen diferencias: Urgencia: situacin que en opinin del paciente, su familia o persona que demanda la ayuda, requiere una atencin inmediata. Interviene un componente subjetivo que es la percepcin de la necesidad de ayuda. Las urgencias no siempre son situaciones graves. Emergencia: situacin de aparicin brusca, que compromete la vida o presenta riesgo de secuelas irreversibles. Es una situacin de gravedad que requiere la instauracin rpida de medidas para estabilizar a la vctima.

la actuacin del socorrista est vinculada a: Hacer frente a un riesgo inmediato y vital: (Ej.: parada respiratoria, cardaca, hemorragia intensa...).
Evitar o disminuir el riesgo de complicaciones posteriores al accidente. (Ej.: parlisis por una manipulacin inadecuada de una fractura de un miembro o de la columna vertebral).

Hay diferentes tipos de accidentes, los primeros auxilios que aplicaremos dependen del accidente y sus caractersticas. Los Los objetivos del auxilio previo a la atenci atencin m mdica son: En casos graves, lo primordial es intentar salvar la vida del accidentado o enfermo repentino Evitar lesiones posteriores. Mantener la calma y llamar al mdico Tratar de no mover al herido ms de lo estrictamente necesario. Examinar cuidadosamente al lesionado Calmar a la vctima Llamar a los servicios de atencin de emergencias de inmediato Controlar la respiracin y el pulso. En caso de que no respire o tosa intensamente y su color se torne azulado, esto indicara que puede estar atragantado con algn objeto. En dicho caso, intentaremos hacer que expulse el elemento obstructor.

Lo que no debe hacerse jam jams en los accidentes: Dejar a la vctima sola. Tocar la herida sin proteccin Mover a la vctima sin necesidad Acosar con preguntas a la vctima Intentar acomodar los huesos en caso de fractura Dejar una hemorragia sin atender No debe suministrarse medicinas, alimentos o bebidas a una vctima. Si un nio tose insistentemente, es preferible dejarlo toser libre que intentar quitar lo que obstruye su garganta, seguramente es algo que saldr solo. A menos que comience a ponerse morado o se desmaye.

Principios Generales de los Primeros Auxilios

El socorrista que est presente en el lugar del accidente debe actuar con dominio de la situacin manteniendo la serenidad. Hay que evaluar la situacin rpidamente, sin precipitarse. La actuacin del socorrista es triple: ("PAS") :
PROTEGER: (prevenir la agravacin del accidente).Hay que proteger tanto al accidentado como a uno mismo y a los dems. ALERTAR: la persona que avisa al 112 debe expresarse con claridad y precisin. Decir desde donde llama e indicar exactamente el lugar del accidente. SOCORRER: despus de hacer una valoracin inicial, se aplicarn las necesarias tcnicas de primeros auxilios..

Proteger
Lo primero realizar una valoracin del entorno, para detectar los posibles riesgos que puedan afectar. Tomar medidas de autoproteccin (guantes, protectores faciales, etc) siempre que sea posible. Tomar las medidas necesarias para evitar riesgos adicionales ( cerrar el gas, el contacto, etc) En accidentes de trfico sealizar el lugar del accidente (antes y despus), estacionar nuestro vehculo en el arcn, y ponernos el chaleco

Alertar
Llamar al 112 (nmero para activar el sistema de emergencias a nivel europeo), se atienden las demandas de urgencias y emergencias en materia sanitaria, extincin de incendios y salvamento, seguridad ciudadana y proteccin civil. Indicar la localizacin exacta Informar del nmero de personas involucradas, tipo de lesiones o sntomas y caractersticas especiales de las vctimas. Debemos de identificarnos y responder de forma escueta a las preguntas que nos hagan, siendo los ltimos en colgar.

Socorrer
Primero tranquilizar a las vctimas y comunicarle que la ayuda est en camino. Determinar las posibles lesiones, para establecer prioridades de actuacin. En el caso de varios lesionados hacer una valoracin rpida, para establecer el orden prioritario. Sern de actuacin preferente aquellas personas que presenten paros cardiacos o respiratorios, hemorragias graves o politramautizados; posteriormente las que presenten fracturas abiertas, heridas graves, grandes quemaduras, fracturas cerradas, etc. Como norma general no desplazar a las victimas en esta fase y recordar ES MEJOR NO HACER NADA QUE HACERLO MAL!

Valoracin primaria
Consiste en identificar aquellas situaciones que supongan una amenaza inmediata para la vida, mediante el reconocimiento de los signos vitales. Los signos vitales bsicos que debemos de reconocer son:
La consciencia La respiracin El pulso Con estos signos valoramos la urgencia vital, despus se valoran otras lesiones como hemorragias externas y fracturas.

1.Valoracin de la consciencia
Se preguntar a la vctima como est, como se encuentra. Si contesta es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso negativo, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes. Sin tocar al paciente valoramos respiracin.

2. Valoracin de la respiracin
Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento, or la respiracin, a la vez que dirigimos la mirada al trax (si respira se mover).
Es importante destacar que en caso de que exista respiracin, no es necesario continuar con la valoracin primaria, porque con seguridad el corazn funciona y se pasa a valorar las posibles hemorragas, y la exploracin secundaria.
(V) er Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira (E) scuchar Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin (S) entir Con la mejilla sentimos el aliento de la vctima

Si no respira, iniciar la RCP

SI RESPIRA: No har falta seguir explorando

sus signos vitales ya que el corazn funciona seguro.

En este momento se inicia la Evaluaci Evaluacin Secundaria, siendo el procedimiento a seguir: el control de las hemorragias, el tratamiento de las heridas y la inmovilizacin de las fracturas y, siempre que no sea traumtico, el de colocarlo en una posici posicin de seguridad (PLS) para prevenir las posibles consecuencias de un vmito (bronco-aspiracin) y la cada de la lengua hacia la faringe. En el caso de que el paciente respire pero sea traumtico, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales, tras la evaluacin secundaria y hasta que llegue la ayuda solicitada

Posicin lateral de seguridad (PLS)

NO RESPIRA:
Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca, comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumtico o no, en posicin de decbito supino (estirado mirando hacia arriba) pero respetando la alineacin del eje cervical. Despus de explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos extraos (dientes desprendidos, chicles...), procederemos a abrir las vas areas, mediante una hiperextensin del cuello, mediante la maniobra de frento-mentn, evitando que la lengua obstruya la va de entrada de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a respirar. En caso contrario, el paro es evidente, por lo que deberemos comenzar la RCP.

Apertura de las vas areas

VENTILE hasta que vea el pecho subir. Haga esto DOS (2) veces. Cada ventilacin debe tomar 1 segundo

Tcnica de soporte vital bsico (RCP)

Si el paciente est inconsciente y no respira, se debe proceder a efectuar la apertura de sus vas areas: Extraer posibles cuerpos extraos de la boca (dientes sueltos, chicles...) Abrir vas areas (efectuar la HIPEREXTENSIN DEL CUELLO). Si despus de haber realizado las operaciones a) y b) contina sin respirar se realizar la siguiente secuencia de operaciones:

Apretar la frente e hiperextender BIEN el cuello (maniobra de frente-mentn). Girar la mano de la frente y pinzar la nariz. Colocar nuestros labios alrededor de la boca del paciente sellando totalmente su boca con la nuestra. INICIAR EL BOCA-BOCA con 1 insuflacin. Existen otras tcnicas de ventilacin artificial como el BOCANARIZ o el BOCA-ESTOMA. El objetivo es insuflar aire en los pulmones ..

Parada cardiorrespiratoria
Cese del funcionamiento del corazn y la ventilacin pulmonar. El cese de aporte de O2 a las clulas cerebrales ocasiona la muerte cerebral en unos 4 minutos. El personal no sanitario debe identificar una parada cardiorrespiratoria en la evaluacin inicial por.
Prdida de consciencia. Ausencia de respiracin (respiracin agonizante)

RCP
La resucitacin pulmonar bsica consiste en la sustitucin de la respiracin y circulacin espontnea sin necesidad de emplear ningn tipo de material. Se aplica lo antes posible y su objetivo es proporcionar al menos, el mnimo aporte de O2 que evite la muerte por lesin irreversible del cerebro. La resucitacin pulmonar avanzada, es llevada por equipos mdicos y empleando diversos materiales ( respiracin asistida, medicacin)

El SVB, es un trmino ms amplio que RCP, pues incluye:

Conocer las tcnicas de RCP Conocer el sistema de emergencias Conocer las acciones bsicas a realizar en situaciones de emergencia.

Trastornos del ritmo cardiaco

El pulso: frecuencia, intensidad y ritmo La fibrilacin es un trastorno del ritmo cardiaco, caracterizado por latidos rpidos y poco coordinados. La FV puede ser revertida mediante el uso de un Desfibrilador aplicado precozmente. La asistolia es la ausencia completa de actividad electrica cardiaca (lnea plana en el monitor). En este caso el tratamiento de eleccin es una inyecin de epinefrina y atropina y compresiones torcicas. El corazn no responder a un desfibrilador, por encontrarse y despolarizado.

Consejo Europeo de resucitacin 2005 (CER2005)

Se creo para unificar criterios sobre las actuaciones en la RCP Seguir el siguiente enlace para ver todos los protocolos actualizados sobre RCP y uso del DEA http://www.sedar.es/index.php?option=co m_content&task=view&id=156&Itemid=9 2

Compresiones torcicas
El masaje cardiaco externo es un ciclo de compresiones y descompresiones torcicas que consiguen un flujo sanguineo artificial. Colocar a la vctima sobre un plano duro, en decbito supino, con los brazos y piernas extendidas. Nos colocamos de rodillas junto a la vctima en vertical, evitando doblar los codos. Elegimos el punto de masaje cardiaco situado en el centro del pecho, aproximadamente en el tercio inferior del esternn. Colocamos el taln de la mano en ese punto asegurndonos de que no la hemos colocado sobre el abdomen. Colocamos el taln de la otra mano encima de la primera Entrecruzamos los dedos y nos aseguramos de que no ejercemos presin sobre las costillas de la vctima. Se trata de comprimir el esternn hacia abajo entre 4 y 5 cm. Tras cada compresin se deja recuperar el trax, sin perder el contacto entre las manos y el esternn de la vctima. Estas compresiones deben llevar una frecuencia de unas 100 compresiones por minuto. Hay que procurar que la compresin y la descompresin duren lo mismo. A medida que realizamos las compresiones las vamos contando en voz alta, una vez que llegamos a 30 realizamos dos insuflaciones. Cada vez que se reanuda el masaje cardaco, el reanimador ha de colocar inmediatamente las manos en el centro del trax. En caso de existir dos socorristas uno se ocupar de las insuflaciones y otro del masaje cardiaco. Si es posible cada dos minutos se sustituir al socorrista que realiza las compresiones para evitar la fatiga. En estos casos es especialmente importante que se sincronicen a fin de reducir las interrupciones del masaje cardiaco. Manteniendo siempre la secuencia 30 compresiones: 2 insuflaciones.

Ventilacin artificial
Inmediatamente despus de una parada cardiaca, siempre que no se deba a una asfixia, la sangre an contiene un alto porcentaje de oxgeno. Es fundamental conseguir que est sangre oxigenada llegue al cerebro. Durante los primeros minutos las compresiones torcicas tienen ms relevancia que la ventilacin. Esta es la razn de que se recomiende que la RCP, en adultos, comience por las compresiones. La recomendacin actual es que los reanimadores realicen la insuflacin en aproximadamente 1 segundo, con el volumen suficiente para hacer que se eleve el trax de la vctima, pero evitando insuflaciones rpidas o fuertes. La ventilacin boca-nariz es una alternativa eficaz a la ventilacin boca a boca. Se puede practicar en los casos en que la boca de la vctima est gravemente herida o no se puede abrir, o cuando es difcil sellar la boca de la vctima. Despus de las 30 compresiones torcicas y con la va area abierta:
Tapamos la nariz de la vctima, cerrndola con el ndice y el pulgar y apoyando la mano en su frente. Inspiramos una vez y colocamos los labios alrededor de la boca de la vctima, sellndolos con fuerza. Insuflar el aire en la boca de la vctima, mientras observamos si se eleva el pecho. Esta insuflacin ha de durar aproximadamente un segundo. Manteniendo la cabeza de la vctima inclinada hacia atrs y la barbilla elevada, retiramos nuestra boca y observamos si el trax desciende al espirar el aire. Inspiramos normalmente para insuflar en la boca de la vctima otra vez, a fin de conseguir dos respiraciones boca a boca efectivas. Volvemos a poner las manos inmediatamente en la posicin correcta sobre el esternn y continuamos con 30 compresiones torcicas ms.

Si la ventilacin boca a boca inicial no hace que el pecho de la vctima se eleve como en la respiracin normal, antes de intentarlo otra vez:
Comprobamos que no hay nada en la boca que obstruya su ventilacin. Ajustamos la va area para comprobar que est abierta. No intentaremos hacer ms de dos insuflaciones cada vez, antes de volver a las compresiones torcicas.

http://www.youtube.com/watch?v=vVX8quUdPLA&feature=related

Una vez comenzada la RCP, debe continuarse hasta:

Llegue la ayuda profesional para el relevo. La vctima empiece a respirar normalmente. El socorrista quede agotado. VER Infografa parada cardiorrespiratoria, analiza la cadena de supervivencia y el uso del DEA. http://www.emergencias.org/ID1/00232.htm

Dificultades durante la reanimacin

Algunos problemas son:
Presencia de objetos extraos en la cavidad oral, con lo cual el pecho no se eleva con las insuflaciones. Procederemos a visualizar el objeto y slo en el caso de que sea accesible se extrae con el dedo en forma de gancho. Hiperventilacin, por insuflaciones excesivas o realizar demasiadas ventilaciones, puede provocar problemas como entrada de aire en el estmago, y al dilatarse provocar el vmito dificultando las insuflaciones. Vmitos: en un persona inconsciente puede pasar a la vas areas, obstruyendo el paso del aire e irritndolas. Si se produce pondremos a la vctima lateralmente para favorecer la salida y limpiar la cavidad con el dedo en forma de gancho y un pauelo.

Desfibrilacin externa semiautomtica

La cadena de supervivencia, tambin llamada cadena asistencial o cadena de la vida, son un conjunto de acciones que conducen a optimizar la actuacin del socorrista en las situaciones de urgencia vital. Estas acciones incluyen el reconocimiento precoz de la situacin de urgencia y activacin de los servicios de emergencia, resucitacin cardiopulmonar precoz, desfibrilacin precoz y soporte vital avanzado. Un socorrista sin instrumental, puede actuar en los dos primeros eslabones de la cadena.

Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, por el que se establecen las condiciones y requisitos mnimos de seguridad y calidad en la utilizacin de desfibriladores automticos y semiautomticos externos fuera del mbito sanitario. Accede a esta pgina donde encontraras un resumen de las tcnicas de RCP http://www.semicyuc.org/files/RCP_files/SVAT_0102.pdf

Visualiza el vdeo de aplicacin de RCP y DEA

http://www.youtube.com/watch?v=hGMBMI5FHMs&feature=related

Normativa en Castilla y Len sobre el uso del DESA y la formacin necesaria:

http://www.zonascardio.org/descargas/decreto_castillaleon.pdf

RCP en nios y lactantes

Existen modificaciones en la tcnica con respecto a la del adulto. Visualiza los siguientes videos desde la pgina de la sociedad espaola de cardiologa (Hospital Gregorio Maraon) http://www.fundaciondelcorazon.com/corazonfacil/videos/reanimacion-cardio-pulmonar-rcp/1399-rcplactantes-reanimacion-cardiopulmonar-lactante.html http://www.fundaciondelcorazon.com/corazonfacil/videos/reanimacion-cardio-pulmonar-rcp/1397-rcpninos-reanimacion-cardiopulmonar-mayores-1-ano.html

RCP EN NIOS
Nios (entre 1 y 8 aos)-Las maniobras en nios (1-8A) son muy similares a las aplicadas en adultos, con algunas diferencias:
Comenzar con 5 ventilaciones Si el nio NO RESPIRA y usted esta solo, inicie RCP por dos minutos antes de LLAMAR. Utilice solamente el taln de la palma de UNA mano para comprimir el pecho. Comprima el pecho entre 2 y 3 cm. Suministre DOS (2) VENTILACIONES - 30 COMPRESIONES TORAXICAS hasta que venga la ayuda

RCP EN LACTANTES
Las maniobras en nios de 1 ao o menos, son muy similares a las aplicadas en nios, con algunas diferencias:
Haga 5 ventilaciones de rescate iniciales (1 sg) , antes de comenzar con las compresiones torcicas. No realizar una hiperextensin total Si el bebe NO RESPIRA y usted esta solo, inicie RCP por dos minutos antes de LLAMAR. Utilice solamente dos o tres dedos de UNA mano para comprimir el centro del pecho. Comprima el pecho entre 2 y 3 cm ( un tercio de su profundidad) Suministre DOS (2) VENTILACIONES - 30 COMPRESIONES TORAXICAS

OVACE
La obstruccin de las vas areas por cuerpos extraos, puede ser completa e incompleta.
En la obstruccin incompleta, la vctima presenta respiracin silibante y es capaz de toser. En la obstruccin completa, resulta imposible hablar, toser y respirar. En pocos minutos se produce la inconsciencia de la vctima.

Actuacin ante un OVACE en adultos y nios mayores de 1 ao

Visualiza estos vdeos sobre las tcnicas a aplicar en caso de ovace en nios mayores de 1 ao (igual en adultos) y en lactantes: http://www.fundaciondelcorazon.com/corazonfacil/videos/reanimacion-cardio-pulmonar-rcp/1398-rcpninos-desobstruccion-via-aerea-mayores-1-ano.html http://www.fundaciondelcorazon.com/corazonfacil/videos/reanimacion-cardio-pulmonar-rcp/1400-rcplactantes-desobstruccion-via-aerea-lactante.html http://www.emergencias.org/ID1/00233.htm http://www.madridsalud.es/salvaunavida.htm

Exploracin Secundaria
Una vez que nos aseguramos que la respiracin y la circulacin funcionan de manera espontnea.
Nivel de consciencia Comprobacin de signos vitales Exploracin del resto del cuerpo

Obtener informacin sobre qu ha ocurrido

Bsqueda de informacin:
Pasos a seguir: OPUMA

Antecedentes personales

ltima ingesta de slidos o lquidos, tipo y hora

Medicacin que toma habitualmente

Si padece alergias

Exploracin neurolgica y de consciencia

Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o no (A) lerta. Esta despierto, habla
(V) erbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Cmo esta?! (D) olor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos (I) nconsciente. No responde

Comprobacin de las pupilas (Tamao, reactividad,, simetra) Comprobacin de la respiracin (Ritmo, profundidad, frecuencia respiratoria) Comprobacin del pulso ( frecuencia, ritmo e intensidad) Toma de temperatura Comprobacin del relleno capilar Exploracin del cuerpo de la vctima ( de cabeza a pies) Mediante inspeccin y palpacin

Comprobacin de signos vitales.

Frecuencia respiratoria (12-20 /min) Ritmo respiratorio

Valoracin del pulso

Existen mltiples lugares donde buscarlo, se dividen en dos grupos: Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en una pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice y corazn, nunca con el pulgar (sentiramos nuestra propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos. pueden ser las arterias radiales, en la cara interna de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y perdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo puede resultar engaoso. En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimacin cardiopulmonar.

Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso

Exploracin del resto del cuerpo

Cabeza y cuello: hay que buscar signos de fractura del crneo ( hemorragia por el odo, o salida de lquido acuoso por la nariz, hematomas alrededor de los ojos); heridas en la cabeza y en la cara, lesiones oculares, fractura nasal o del maxilar, contusiones, etc.

Exploracin del resto del cuerpo

Exploracin del trax y abdomen:
Buscar lesiones traumticas o dolor a nivel de costillas y esternn, dolor abdominal o sntomas de hemorragia interna.

Exploracin de las extremidades: heridas sangrantes, contusiones, puntos dolorosos, deformaciones y sntomas de fractura, sensibilidad y movilidad.

QUEMADURAS
Lesin local producida por una excesiva exposicin al calor. Agentes causantes.
Llama directa (Ojo con las fibras sintticas) Lquidos calientes escaldaduras Slidos ardientes Lquidos inflamables (alcoho, gasolina, derivados del petrleoNunca aplicar agua). Calor radiante Radioactividad. Por custicos Por eltricidad

Factores determinantes de la gravedad de una quemadura

Profundidad. Extensin Localizacin Edad Lesiones traumticas asociadas Patologa previa del accidentado Estado nutricional previo Riesgo de infeccin Inhalacin de gases txicos Inhalacin de gases a alta temperatura

Profundidad de las quemaduras

1 Grado afecta a la epidermis, produce eritema. 2 Grado, las superficiales afecta a la epidermis y a la superficie de la dermis, producen flictenas o ampollas. Las profundas afecta a todo el grosor de la piel, y aparece una costra crea. 3 Grado afecta a la totalidad de la piel y tejidos subyacentes, dando lugar a escaras oscuras o carbonizaciones

Extensin de las quemaduras

Regla de los 9

Localizacin de las quemaduras

Zonas ms graves:
La cara, por el riesgo de afeccin respiratoria, lesiones oculares y secuelas estticas. Las manos y pies, por la prdida funcional Los genitales y perineo Alrededor de los orificios naturales Las articulaciones y otras zonas de flexin

Actuacin ante quemaduras

1 Grado - Aplicar agua fra durante 15 minutos - Aplicar una crema hidratante o vaselina -Aplicar agua fra durante 15 minutos -No reventar las ampollas. -Si se han reventado, tratarlas como una herida: aplicar un antisptico y cubrirlas con gasas estriles -Refrescar con agua -Tapar con gasas hmedas.

2 Grado

3 Grado

Quemaduras qumicas
Actuacin:
Iniciar cuanto antes el lavado generoso de la piel, con agua abundante o suero biolgico, pero no a presin. Deben retirarse todos los objetos en contacto directo con la piel: ropa, zapatos, relojes, pulseras, anillos y otras joyas. Hay que tener especial cuidado en no tocar la sustancia qumica al manejar al lesionado. En este caso, sera necesario lavar, igualmente, la zona afectada. Las quemaduras de los ojos deben lavarse al menos durante 20 minutos. Deben cubrirse las reas quemadas con apsitos estriles y hmedos. Algunas sustancias qumicas, como el fenol, no son solubles en agua, debiendo utilizarse aceite como elemento de limpieza.

Quemaduras elctricas
En caso de accidente elctrico lo que no se debe hacer es:
tocar a la vctima mientras est en contacto con la fuente de electricidad; utilizar materiales conductores o hmedos para apartar un cable e; intentar apartar un cable de mediana o alta tensin que haya cado cerca de una casa o cualquier lugar

Quemaduras elctricas
Lo que se debe hacer es:

Cortar la corriente, bien desconectando el automtico en los domicilios, bien llamando a la compaa elctrica. Prever la cada de un sujeto que estuviera pegado a un cable. En caso de parada cardio-respiratoria iniciar la R.C.P. cuanto antes y mantenerla hasta la llegada de los servicios sanitarios. En estos casos el golpe precordial, esto es, dar un fuerte y seco puetazo sobre el tercio medio del esternn, antes de iniciar la R.C.P. suele ser efectivo. Poner sobre las quemaduras un apsito limpio o estril. Poner bajo vigilancia mdica a todo individuo que hubiere recibido una fuerte descarga elctrica, incluso si no presenta trastornos inmediatos o presenta una simple conmocin; estos pueden aparecer ms tarde.

Congelaciones
Lesiones en la piel producidas por el fro. Signos: color blanquecino, entumecimiento y hormigueo. Actuacin:
No realizar fricciones locales Cubrir la zona afectada con mantas No aplicar calor local en la congelacin, por el riesgo de vasodilatacin. Calentar en agua tibia, e ir aumentando la temperatura muy lentamente, curar las heridas como si fueran quemaduras. Si el paciente est consciente administrar lquidos calientes muy azucaradas ( Nunca alcohol)

Fracturas
Prdida de continuidad de un hueso. Pueden ser

CERRADAS 0 ABIERTAS. INCOMPLETAS O COMPLETAS ( Transversales, Oblcuas, Espiroideas, Conminuta)

SNTOMAS :
Impotencia funcional Dolor Chasquido o crepitacin Hinchazn-tumefaccin Amoratamiento

Fracturas cerradas
Actuacin:
No tocar la extremidad Aplicar fro local Si es un brazo quitar los anillos, relojes, brazaletes, Si es necesario, inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del foco de la fractura.

Fracturas abiertas
Actuacin:
No introducir el hueso dentro de la extremidad. Cortar la hemorragia si existe. Cubrir la herida con gasas estriles o trapos muy limpios y mejor humedecidos. Proceder como una fractura cerrada.

Fracturas de Extremidades. - Inmovilizacin)

ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca en extensin. MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca en extensin. DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semiflexin. FMUR Y PELVIS: desde raiz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensin; tobillo a 90. TIBIA Y PERON: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin, tobillo a 90. TOBILLO Y PIE: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90. En resumen, una fractura se inmoviliza con frula que abarque una articulacin por arriba y otra por debajo de la lesin

LA INMOVILIZACIN SE IMPROVISA CON:

Frulas de madera. Bastones, flejes, ramas de rboles, tablillas, revistas, etc., sujetas con:
Vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerda, etc

En fracturas de miembro inferior puede servir de frula el miembro sano extendido y atado o vendado juntamente con el lesionado. En las de brazo puede servir el tronco fijndolo al mismo con vendas, bufandas, etc.

Fracturas del Tronco, (Columna Vertebral, Cuello) TRATAMIENTO

No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo. Traslado inmediato al hospital. El traslado se har en plano duro, evitando que flexione la columna vertebral ni que pueda flexionarla durante el traslado, Si no se dispone de camilla se improvisara , con tablones, una puerta, et

ESGUINCE
Se produce un esguince o torcedura cuando los ligamentos que unen una articulacin se rompen o alargan, debido a un movimiento anormal. Como consecuencia la articulacin se hincha y los movimientos son muy dolorosos. Actuacin:
elevar el miembro afecto y aplicar hielo, vendaje para reducir la movilidad de la articulacin, acudir a un centro sanitario

Luxacin
Se produce una luxacin cuando los huesos que forman una articulacin se desplazan de su posicin normal. Como consecuencia se produce dolor, inflamacin y deformacin en la parte afectada, quedando la movilidad de la articulacin reducida y anormal. Actuacin:
inmovilizar la zona afectada, con ayuda de ramas de rboles, pauelos, trozos de tela, NUNCA intentar colocar los huesos en su posicin normal, traslado urgente a un centro hospitalario