Anda di halaman 1dari 32

KONSEP OKTOBER 2011 RATA-RATA 55 % TAPI POLI DAN VISITE 70 %

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
-----------------------------------------------------------------------------KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SEMARANG
NOMOR : . TAHUN 2011

TENTANG
PEDOMAN PELAKSANAAN SISTEM REMUNERASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SEMARANG

Menimbang :

Mengingat :

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

Ditetapkan di
Pada tanggal

: Semarang

2011

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KOTA SEMARANG

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD


KOTA SEMARANG
NOMOR

TANGGAL

TAHUN 2011

PERINCIAN PERHITUNGAN BESARAN REMUNERASI


I.

RUMUS PERHITUNGAN GAJI DIREKSI

Gaji = Gaji Dasar + Nba + Nbi


Gaji Dasar = maksimal 5 x gaji pokok PNS tertinggi
Nba = Nilai bobot asset = 40 % (Fpa X GD)
Nbi = Nilai bobot income = 60 % (Fpi X GD)
Fpa = Faktor penyesuaian asset
Fpi = Faktor penyesuaian income

Skala Besaran Fpa dan Fpi

Total Aset

Fpa

(Milyar rupiah)
s/d 50
>50 s/d 100
>100 s/d 200
>200 s/d 400
>400 s/d 800
>800 s/d 1600
>1600 s/d 2400
>2400 s/d 3200
>3200 s/d 4000
>4000

Total Pendapatan

Fpi

(Milyar rupiah)
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80
0,90
1,00

s/d 5
>5 s/d 10
>10 s/d 20
>20 s/d 40
>40 s/d 80
>80 s/d 160
>160 s/d 240
>240 s/d 320
>320 s/d 400
>400 s/d 1000
>1000

0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80
0,90
1,00

II. RESUME PEMBAGIAN % JASA PELAYANAN TIAP


KOMPONEN : (OKT.2011)
NO

JENIS PELAYANAN

Total
JP

100
%
A
B

C
D

E
F
G
H
I

Rawat jalan
Rawat Inap
1.Adm R.Inap
2.Akomodasi
3.Visite
Gawat Darurat
Asuhan Keperawatan
- Sewa Alat VM H 1
- Tindakan Khusus
Keperawatan
Pelayanan Rawat Sehari
( One Day Care)
1.Medis Operatif di IBS
2.Medis Non Operatif
Kebidanan & Ginekologi
Tind.Medis Gigi & Mulut
Rehabilitasi Medik
A.Fisioterapi
B.Terapi Okupasi
C.Terapi Wicara
D. Ortotik / Prostetik
E. Psikologi
Penunjang Medik
1.Pemeriksaan Lab.
A. Patologi Klinik
B. Mikrobiologi
2.Radio Diagnostik
3.Diagnostik
Elektromedik
Farmasi
1. Pelayanan Obat/
bahan habis pakai
2. Pelayanan Farmasi
Klinik

15
%

Uraian

JP

STRUKT
URAL(Di
reksi+St
af)

MDS/O
P
(Langs
ung)

Dr.ANE
S
(Langs
ung)

FARM

PRWT
(Langs
ung)

NON.Md
s (Tak
langsun
g)

10

55

20

15

10
10
10
7,5
10
2,5

20
55
50
30
60
30

10
20
25
60
20
60

60
15
15
2,5
10
7,5

10

55

20

15

7,5
10
10
10

50
60
55
55

25
-

15
20
20
20

2,5
10
15
15

10
10
10
10
10

55
55
55
55
55

20
20
20
20
20

15
15
15
15
15

10
10
10
10
10

55
55
55
55
55

20
20
20
20
20

15
15
15
15
15

1,5%

1,5

10%

20

50

15

L
M
N

P
Q

Hemodialisa
Konsultatif Khusus
1.Konsultasi Gizi
2.Akupungtur
Darah
1.Whole Blood
2.Komponen
3.Golongan Darah ABO
4.Golongan Darah
Rhesus
5.Crossmatch
6.Rhesus Du
7.Test Coombs Direct
8.Test Coombs Indirect
9.Titip Darah
10.Cool Box
Pemulasaran Jenasah
dan
Mediko Legal
1.Sewa Rmh.Duka & Op.
2.Perawatan Jenasah
3.Konservasi Jenasah
4.Identifikasi luka luar
Jnsh.
Medical Check Up / MCU
Lain-Lain
1.Kasur Dekubitus
2.JS. Pendidikan &
Pelatihan

10
10
10
10

55
55
55
55

20
20
20
20

15
15
15
15

10
10
10
10

55
55
55
55

20
20
20
20

15
15
15
15

10
10
10
10
10
10

55
55
55
55
55
55

20
20
20
20
20
20

15
15
15
15
15
15

10
10
10
10

80

90
90
90
10

10

55

20

15

-SMK / SLTA / Sederajat


- Akademi D1,D2,D3
KPRWT/KBID.
-Akademi / DI,D2,D3 /
Sdrjt.
- S1 / KEDOKTERAN
-S1 / D4 KPRWT , KBID.,
Sdrjt.
- S2 /
Keperawatan,Kebidanan
-S2 /PPDS/Sdrjt Non
Jejaring
-S3
- Instalasi lain
3.Mobil Ambulance
- Pelayanan mobil

10
10

80

90
10

10

80

10

10
10

80
-

5
80

5
10

10

80

10

10

80

10
10

80
-

5
-

5
90

10

90

Pendampingan dokter
Pendampingan prwt

4.Mobil Jenasah
5.Pengelolaan Limbah
6.Sterilisasi Auto Clave
Stm.
7.Laundry
8.PPPK
*Dalam Kota
*Luar Kota

10
10
10
10
10

90
-

10
10
10
10
10

90
90
-

90
-

90

90

90
90
90
90
-

III.URAIAN STRUKTUR DAN BESARNYA TARIP


LAYANAN
A.PELAYANAN RAWAT JALAN ( PER KUNJUNGAN )

N
O

Uraian

Jasa

TOTAL
JP

Struktur
al

Medis

10

70

15

Administrasi Pasien Baru

2.000

10%=200

80%=1600

Administrasi Pasien Lama

1.200

10%=120

80%=960

Poli Spesialis/Subspesialis

13.200

10%=20
0
10%=12
0
1.320

18480

3960

1320

Poli Eksekutif

26.400

2.640

9240

1980

660

Konsul antar Poliklinik

13.200

1.320

5740

1230

410

Poliklinik Gigi Umum

8.200

820

5740

1230

410

Poliklinik Umum

8.200

820

7840

1680

560

11.200

1.120

18480

3960

1320

JENIS PELAYANAN

Poliklinik Umum ( Luar Jam


Kerja)

B.PELAYANAN RAWAT INAP

Pelayana
n
Perawat

Non
Medis

N
O

JENIS PELAYANAN

TOTAL
JP

1. Administrasi Rawat Inap

9.000

2. Akomodasi
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas IB
- Kelas IA
- VIP/Utama
Eksekutif
- ICU,ICCU,PICU,NICU
- Isolasi
- HND

3.Visite/Konsultasi
Spesialis
- Klas III

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Non
Medis

10

20

10

60

900

1800

900

5400

10

Dr.

Pelayana
n
Perawat

70

15

20.000

2.000

14000

3000

1000

Klas II

32.000

3.200

22400

4800

1600

Klas I B

45000

4.500

31500

6750

2250

KLas I A

40.000

4.000

28000

6000

2000

VIP/Utama

52.000

5.200

36400

7800

2600

Eksekutif

65.000

6.500

45500

9750

3250

ICU,ICCU,PICU,NICU

100.000

10.000

70000

15000

5000

Isolasi

32.000

3.200

22400

4800

1600

HND

45.000

4.500

31500

6750

2250

C.PELAYANAN GAWAT DARURAT


Uaraian

Jasa

Pelayan
an

N
O

JENIS PELAYANAN

TOTAL
JP

Struktur
al

Medis

Perawat

Non
Medis

10

50

25

15

1.Administrasi Pasien Baru


2.Administrasi Pasien Lama
3.Pemeriksaan Dokter Umum
4.Pemeriksaan Dokter
Spesialis
5.Observasi UGD
6.Visum Et Repertum Luar
7. Penggunaan Alat dan
Operasional
a. Resusitasi Sederhana
b. Defibrilator
c. Nebulizer
d. Patient Monitor
e. Incubator
f. Photo Therapy/Infant
Warmer
g. Infusion Pressure bag
h. Infusion Pump
i. Syringe Pump
j. Matras Decubitus
k. Blood Warmer
l. AMBU Bag
m. Suction Pump
8. Surat Keterangan Kematian

3.000
1.800
15.000
36.000

300
180
1.500
3.600

1.500
900
7.500
18.000

750
450
3.750
9.000

450
270
2..250
5.400

60.000
60.000

6.000
6.000
10

30.000
30.000
50

15.000
15.000
25

9.000
9.000
15

50.000
30.000
15.000
15.000
45.000
45.000

5.000
3.000
1.500
1.500
4.500
4.500

25.000
15.000
7.500
7.500
22.500
22.500

12.500
7.500
3.750
3.750
11.250
11.250

7.500
4.500
2.250
2.250
6.750
6.750

15.000
15.000
15.000
15.000
15.000
15.000
15.000
15.000

1.500
1.500
1.500
1.500
1.500
1.500
1.500
1.500

7.500
7.500
7.500
7.500
7.500
7.500
7.500
7.500

3.750
3.750
3.750
3.750
3.750
3.750
3.750
3.750

2.250
2.250
2.250
2.250
2.250
2.250
2.250
2.250

D. PELAYANAN ASUHAN DAN TINDAKAN KHUSUS KEPERAWATAN

N
O

JENIS PELAYANAN

TOTAL
JP

Uraian

Jasa

Struktur
al
7,5

Medis

Pelayan
an
Perawat

30

60

Non
Medis
2,5

2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Asuhan
Keperawatan/Kebidanan
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas IB
- Kelas IA
- VIP/Utama
- Eksekutif
- ICU,ICCU,PICU,NICU
,HD,IGD
- Isolasi
- HND
- Pre Operasi/Pos Operasi
Tindakan KhususKeperawatan
/ Kebidanan
-Ganti balut/Perawatan luka
kecil (3X maksimal)
-Perawatan luka luas(slm
prwtn)
- Perawatan luka khusus(slm
prwt)
-Tranfusi
-Suction (perhari)
-Resusitasi Bayi Baru Lahir
-Pemberian Makanan
Cair/Sonde
-Pemberian Obat Inhalasi /
Nebulizer
-Kumbah Lambung
-Pasang NGT (Selama
Perawatan)
-Infus Pump (Selama
Perawatan)
-Perawatan Payudara (Selama
Perawatan)
-Perawatan WSD (Selama
Perawatan)
-Syring Pump (Selama
Perawatan)
-Resusitasi Cairan (Selama
Perawatan)
-Pasang/Aff Urine Kateter/DC
(Selama Perawatan)
-Scoreen/Lavement (Selama
Perawatan)
-Home Visite
-Observasi Patologis
Kebidanan (Selama

10.000
12.000
15.000
15.000
15.000
20.000
35.000

750
900
1.125
1.125
1.125
1.500
2.625

3.000
3.600
4.500
4.500
4.500
6.000
10.500

6.000
7.200
9.000
9.000
9.000
12.000
21.000

250
300
375
375
375
500
875

30.000
35.000
30.000

2.250
2.625
2.250

9.000
10.500
9.000

18.000
21.000
18.000

750
875
750

2,5

30

60

7,5

12.000

300

3.600

7.200

900

24.000

600

7.200

14.400

1.800

32.000

800

9.600

19.200

2.400

8.000
12.000
16.000
6.000

200
300
400
150

2.400
3.600
4.800
1.800

4.800
7.200
9.600
3.600

600
900
1.200
450

12.000

300

3.600

7.200

900

12.000
24.000

300
600

3.600

7.200

900

6.000

150

1.800

3.600

450

20.000

500

8.000

200

2.400

4.800

600

6.000

150

1.800

3.600

450

12.000

300

3.600

7.200

900

16.000

400

4.800

9.600

1.200

8.000

200

2.400

4.800

600

60.000
32.000

1500
800

18.000
9.600

36.000
19.200

4500
2.400

20
21

Perawatan)
-Ambil Darah Arteri
-Perawatan Tracheotomi
(Selama Perawatan)

12.000
8.000

300
200

3.600
2.400

7.200
4.800

900
600

Uraian

Jasa

Struktur
al
10

Medis

Pelayan
an
Perawat

55

20

8.000

44.000

16.000

E. PELAYANAN RAWAT SEHARI (ONE DAY CARE)

N
O
1
2

JENIS PELAYANAN

One Day Care UGD


Operasi One Day Care
UGD
(Tarif sesuai kelas VIP)

TOTAL
JP
80.000

Non
Medis
15
12.000

F. PELAYANAN TINDAKAN MEDIK.


1. PELAYANAN MEDIS OPERATIF DI IBS
Uraian
N
O

JENIS
PELAYANAN
Tind.Medik Kcl.
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/ Utama
- Eksekutif
Tind.Medik Sdg.
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/ Utama
- Eksekutif

TOTAL
JP

Jasa

Pelayana
n

Struktura
l

Dr.Operato
r

Dr. Anestesi

Perawat
(IBS+/Anest)

Non
Medis

7,5

50

25

15

2,5

108.000
162.000
270.000
330.000
412.500

8.100
12.150
20.250
24.750
30.937,5

54.000
81.000
135.000
165.000
206.250

27.000
40.500
67.500
82.500
103.125

16.200
24.300
40.500
49.500
61.875

2.700
4.050
6.750
8.250
10.312,5

240.000
450.000
480.000
720.000
900.000

18000
33.750
36.000
54.000
67.500

120000
225.000
240.000
360.000
450.000

60000
112.500
120.000
180.000
225.000

36000
67.500
72.000
108.000
135.000

6000
11.250
12.000
18.000
22.500

Tind.Medik Bsr.
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/ Utama
-

Eksekutif

Tind.Medik Khu.
- Kelas III
- Kelas II
-

Kelas I

VIP/ Utama

Eksekutif

Tind.Medik Cgh.
Kelas III
-

Kelas II

Kelas I

VIP/ Utama

Eksekutif

540.000
780.000
960.000
1.560.00
0
1.950.00
0

40.500
58.500
72.000
117.000

270.000
390.000
480.000
780.000

135.000
195.000
240.000
390.000

81.000
117.000
144.000
234.000

13.500
19.500
24.000
39.000

146.250

975.000

487.500

292.500

48.750

900.000
1.200.00
0
1.560.00
0
1.800.00
0
2.250.00
0

67.500
90.000

450.000
600.000

225.000
300.000

135.000
180.000

22.500
30.000

117.000

780.000

390.000

234.000

39.000

135.000

900.000

450.000

270.000

45.000

168.750

1.125.000

562.500

337.500

56.250

162.000

108.0000

540.000

324.000

54.000

202.500

135.0000

675.000

405..000

67.500

243.000

162.0000

810.000

486.000

81.000

283.500

189.0000

945.000

567.000

94.500

354.375

236.2500

1.181.250

708.750

118.125

2.160.00
0
2.700.00
0
3.240.00
0
3.780.00
0
4.725.00
0

2 .PELAYANAN MEDIS NON OPERATIF

N
O
1

JENIS PELAYANAN

Tindakan Kecil
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Tindakan Sedang
- Kelas III
- Kelas II

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

10

60

20

10

24.000
48.000
60.000
108.000
135.000

2.400
4.800
6.000
10.800
13.500

14.400
28.800
36.000
64.800
81.000

4.800
9.600
12.000
21.600
27.000

2.400
4.800
6.000
10.800
13.500

48.000
108.000

4.800
10.800

28.800
64.800

9.600
21.600

4.800
10.800

TOTAL
JP

Non
Medis

- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Tindakan Besar
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
Eksekutif
Tindakan Khusus
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif

192..000
216.000
270.000

19.200
21.600
27.000

115.200
129.600
162.000

38.400
43.200
54.000

19.200
21.600
27.000

108.000
162.000
216.000
270.000
337.500

10.800
16.200
21.600
27.000
33.750

64.800
97.200
129.600
162.000
202.500

21.600
32.400
43.200
54.000
67.500

10.800
16.200
21.600
27.000
33.750

144.000
270.000
324.000
432.000
540.000

14.400
27.000
32.400
43.200
54.000

86.400
162.000
194.400
259.200
324.000

28.800
54.000
64.800
86.400
108.000

14.400
27.000
32.400
43.200
54.000

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

G. PELAYANAN KEBIDANAN DAN GINEKOLOGI

N
O

JENIS PELAYANAN

PERSALINAN NORMAL KLAS


III
Persalinan Normal
SPESIALIS.
Klas III
Klas II
Klas I
VIP/Utama
Eksekutif
Persalinan patologis
Klas III
Klas II
Klas I
VIP/Utama
Eksekutif
PERSALINAN DENGAN
TINDAKAN MEDIK OPERATIF
DI IBS
SURAT KETERANGAN
KELAHIRAN

TOTAL
JP

Non
Medis

10

55

20

15

180.000

18.000

99.000

36.000

27.000

360.000
420.000
480.000
600.000
750.000

36.000
42.000
48.000
60.000
75.000

198.000
231.000
264.000
330.000
412.500

72.000
84.000
96.000
120.000
150.000

54.000
63.000
72.000
90.000
112.500

420.000
540.000
780.000
900.000
1.125.00
0

42.000
54.000
78.000
90.000
112.500

231.000
297.000
429.000
495.000
61.8750

84.000
108.000
156.000
180.000
225.000

63.000
81.000
117.000
135.000
168.750

1.500

8.250

3.000

2.250

15.000

H. PELAYANAN TINDAKAN MEDIS GIGI DAN MULUT

TOTAL
JP

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

Non
Medis

N
O

JENIS PELAYANAN

10

55

20

15

a. Medik Gigi Sederhana I


b. Medik Gigi Sederhana II

9.000
12.000

900
1.200

4.950
6.600

1.800
2.400

1.350
1.800

a. Medik Gigi Kecil I


b. Medik Gigi Kecil II

18.000
30.000

1.800
3.000

9.900
16.500

3.600
6.000

2.700
4.500

a. Medik Gigi Sedang I


b. Medik Gigi Sedang II

45.000
60.000

4.500
6.000

24.750
33.000

9.000
12.000

6.750
9.000

a. Medik Gigi Besar I


b. Medik Gigi Besar II

90.000
120.000

9.000
12.000

49.500
66.000

18.000
24.000

13.500
18.000

a. Medik Gigi Canggih I


b. Medik Gigi Canggih II

180.000
360.000

18.000
36.000

99.000
198.000

36.000
72.000

27.000
54.000

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

10

55

20

15

I.TINDAKAN REHABILITASI MEDIK

N
O
A
1

JENIS PELAYANAN

Fisiotherapi
KELAS III
- Sederhana
- Sedang
- Canggih
KELAS II
- Sederhana
- Sedang
Canggih
KELAS I
- Sederhana

TOTAL
JP

Non
Medis

2.000
9.000
17.000

200
900
1700

1.100
4.950
9.350

400
1.800
3.400

300
1.350
2.550

6.000
11.500
21.000

600
1.150
2.100

3.300
6.325
11.550

1.200
2.300
4.200

900
1.725
3.150

3.850

1.400

1.050

7.000 700

B
1
2
3
4
5

C
1
2
3
4
5

- Sedang
- Canggih
VIP/UTAMA
- Sederhana
- Sedang
- Canggih
Eksekutif
- Sederhana
- Sedang
- Canggih
Terapi Okupasi
KELAS III
- Sederhana
- Sedang
KELAS II
- Sederhana
- Sedang
KELAS I
- Sederhana
- Sedang
VIP/UTAMA
- Sederhana
- Sedang
Eksekutif
- Sederhana
- Sedang
Terapi Wicara
KELAS III
- Sederhana
- Khusus
KELAS II
- Sederhana
- Khusus
KELAS I
- Sederhana
- Khusus
VIP/UTAMA
- Sederhana
- Khusus
Eksekutif
- Sederhana
- Khusus

12.500
23.500

1.250
2.350

6.875
12.925

2.500
4.700

1.875
3.525

9.000
17.000
26.000

900
1.700
2.600

4.950
9.350
14.300

1.800
3.400
5.200

1.350
2.550
3.900

11.250
21.250
32.500

1.125
2.125
3.250

6.187,5
11.687,5
17.875

2.250
4.250
6.500

1.687,5
3.187,5
4.875

6.500
8.500

650
850

3.575
4.675

1.300
1.700

975
1.275

8.000
11.500

800
1.150

4.400
6.325

1.600
2.300

1.200
1.725

9.000
12.000

900
1.200

4.950
6.600

1.800
2.400

1.350
1.800

12.500
15.000

1.250
1.500

6.875
8.250

2.500
3.000

1.875
2.250

15.625
18.750

1.562.5
1.875

8.593,75
10.312,5

3.125
3.750

2.343,75
2.812,5

8.000
12.500

800
1.250

4.400
6.875

1.600
2.500

1.200
1.875

9.000
16.500

900
1.650

4.950
9.075

1.800
3.300

1.350
2.475

10.500
18.000

1.050
1.800

5.775
9.900

2.100
3.600

1.575
2.700

13.500
21.000

1.350
2.100

7.425
11.550

2.700
4.200

2.025
3.150

16.875
26.250

1.687,5
2.625

9.281,25
14.437,5

3.375
5.250

2.531,25
3.937,5

D
1

ORTOTIK / PROSTETIK
KELAS III
- Sederhana
- Sedang
- Canggih

1.200
1.750
5.400

6.600
9.625
29.700

2.400
3.500
10.800

6.600
2.625
8.100

14.500
27.500
66.000

7.975
15.125
36.300

2.900
5.500
13.200

2.175
4.125
9.900

9.625
16.500
108.900

3.500
6.000
39.600

2.625
4.500
29.700

KELAS II
- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Canggih
KELAS I
- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Canggih

17.500
30.000
198.000

1.450
2.750
6.600
.
1.750
3.000
19.800

VIP/UTAMA
- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Canggih

20.000
37.500
231.000

2.000
3.750
23.100

11.000
20.625
127.050

4.000
7.500
46.200

3.000
5.625
3.465

Eksekutif
Sederhana/Kecil
- Sedang

25.000
46.875

2.500
4.687,5

5.000
9.375

3.750
7.031,25

288.750

28.875

13.750
25.781,2
5
158.812,
5

57.750

43.312,5

6.250
8.000
9.500
11.000
13.750

625
800
950
1.100
1.375

3.437,5
4.400
5.225
6.050
7.562,5

1.250
1.600
1.900
2.200
2.750

937,5
1.200
1.425
1.650
2.062,5

12.500
15.000
17.500
20.000
25.000

1.250
1.500
1.750
2.000
2.500

6.875
8.250
9.625
11.000
13.750

2.500
3.000
3.500
4.000
5.000

1.875
2.250
2.625
3.000
3.750

12.500

1.250

6.875

2.500

1.875

E
1

12.000
17.500
54.000

Canggih

PELAYANAN PSIKOLOGI
Pemeriksaan Awal
Psikologi Dasar
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Pemeriksaan Lanjutan
Konsultasi / Psikoterapi
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Psikotes
Sederhana
- Kelas III

- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Sedang
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
VIP/Utama
Eksekutif
Canggih
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif

15.000
17.500
20.000
25.000

1.500
1.750
2.000
2.500

8.250
9.625
11.000
13.750

3.000
3.500
4.000
5.000

2.250
2.625
3.000
3.750

22.500
25.000
27.500
30.000
37.500

2.250
2.500
2.750
3.000
3.750

12.375
13.750
15.125
16.500
20.625

4.500
5.000
5.500
6.000
7.500

3.375
3.750
4.125
4.500
5.625

35.000
37.500
40.000
42.500
53.125

3.500
3.750
4.000
4.250
5.312.5

19.250
20.625
22.000
23.375
29.218,7
5

7.000
7.500
8.000
8.500
10.625

5.250
5.625
6.000
6.375
7.968,75

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

10

55

20

15

2.500
7.000
9.500
35.000

250
700
950
3.500

1.375
3.850
5.225
19.250

500
1.400
1.900
7.000

375
1.050
1.425
5.250

4000
7500
10.000
55.000

400
750
1000
5500

2.200
4.125
5.500
30.250

800
1.500
2.000
11.000

600
1.125
1.500
8.250

4500
8500
12.500
65.000

450
850
1250
6500

2.475
4.675
6.875
35.750

900
1.700
2.500
13.000

675
1.275
1.875
9.750

J. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK


1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

N
O
A
1

JENIS PELAYANAN

Patologi Klinik
KELAS III
- Sederhana
- Sedang
- Besar
Canggih
KELAS II
- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Besar/Khusus
Canggih
KELAS I
- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Besar/Khusus
Canggih
VIP/UTAMA

TOTAL
JP

Non
Medis

B
1

- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Besar/Khusus
- Canggih
Eksekutif
- Sederhana/Kecil
- Sedang
- Besar/khusus
- Canggih
Pemerikasaan Mikro Biologi
KELAS III
- Sederhana
- Sedang
- Canggih
KELAS II
- Sederhana
- Sedang
- Canggih
KELAS I
- Sederhana
Sedang
- Canggih
VIP/UTAMA
- Sederhana
- Sedang
- Canggih
Eksekutif
- Sederhana
-

Sedang
Canggih

5500
9.500
15.000
70.000

550
950
1500
7000

3.025
5.225
8.250
38.500

1.100
1.900
3.000
14.000

825
1.425
2.250
10.500

6.875
11.875
18.750
87.500

687,5
1.187,5
1.875
8.750

3.781,25
6.531,25
10.312,5
48.125

1.375
2.375
3.750
17.500

1.031,25
1.781,25
2.812,5
13.125

3.500
7.500
22.500

350
750
2.250

1.925
4.125
12.375

700
1.500
4.500

525
1.125
3.375

3.500
10.000
25.000

350
1.000
2.500

1925
5.500
13.750

700
2.000
5.000

525
1.500
3.750

4250
12.500
32.500

425
1.250
3.250

2.337,5
6.875
17.875

850
2.500
6.500

637,5
1.875
4.875

4750
15.000
62.500

475
1.500
6.250

2.612,5
8.250
34.375

950
3.000
12.500

712,5
2.250
9.375

5.937,5

593,75

1.187,5

890,625

18.750
78.125

1.875
7.812,5

3.265,62
5
10.312,5
42.968,7
5

3.750
15.625

28.12,5
11.718,75

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

3.000
5.000
8.500

16.500
27.500
46.750

6.000
10.000
17.000

2.PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK

N
O
1

JENIS PELAYANAN

KELAS III
- Sederhana
- Sedang
- Besar

TOTAL
JP
30.000
50.000
85.00
0

Non
Medis

4.500
7.500
12.750

- Canggih
KELAS II
- Sederhana
- Sedang
- Besar
- Canggih
KELAS I
- Sederhana
- Sedang
Besar
- Canggih
VIP/UTAMA
- Sederhana
- Sedang
- Besar
- Canggih
Eksekutif
- Sederhana
- Sedang
- Besar
- Canggih

225.000

22.500

123.750

45.000

33.750

32.500
57.500
87.500
275.000

3.250
5.750
8.750
27.500

17.875
31.625
48.125
151.250

6.500
11.500
17.500
55.000

4.875
8.625
13.125
41.250

35.000
60.000
92.500
325.000

3.500
6.000
9.250
32.500

19.250
37.125
39.875
178.750

7.000
12.000
18.500
65.000

5.250
10.125
10.875
48.750

37.500
62.500
100.000
375.000

3.750
6.250
10.000
37.500

20.625
34.375
55.000
206.250

7.500
12.500
20.000
75.000

5.625
9.375
15.000
56.250

40.000
65.000
110.000
425.000

4.000
6.500
11.000
42.500

22.000
35.750
60.500
233.750

8.000
13.000
22.000
85.000

6.000
9.750
16.500
63.750

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

20.000
100.000
200.000
250.000

2000
10000
20000
25000

11000
55000
110000
137500

4000
20000
40000
50000

3000
15000
30000
37500

30.000
175.000
350.000
400.000

3000
17500
35000
40000

16500
96250
192500
220000

6000
35000
70000
80000

4500
26250
52500
60000

40.000
200.000
400.000
450.000

4000
2400
40000
45000

22000
132000
220000
247500

8000
4800
80000
90000

6000
36000
60000
67500

3.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK ELEKTROMEDIK

N
O
1

JENIS PELAYANAN

KELAS III
- Kecil
- Sedang
- Besar
- Canggih
KELAS II
- Kecil
- Sedang
- Besar
- Canggih
KELAS I
- Kecil
- Sedang
- Besar
- Canggih

TOTAL
JP

Non
Medis

VIP / UTAMA
- Kecil
- Sedang
- Besar
- Canggih
Eksekutif
- Kecil
- Sedang
-

Besar
Canggih

60.000
275.000
450.000
500.000

6000
27500
45000
50000

33000
151250
247500
275000

12000
55000
90000
100000

9000
41250
67500
75000

75.000
343.750

7.500
34.375

15.000
68.750

11.250
51.562,5

562.500
625.000

56.250
62.500

41250
189.062,
5
309.375
343.750

112.500
125.000

84.375
93.750

K. PELAYANAN FARMASI

Uraia
n
Medis

Farmasi

Pelayan
an
Perawat

1,5%

1,5

10%

20%

50%

15%

5%

5.000
5.000

500
500

1.000
1.000

2.500
2.500

750
750

250
250

c. Kelas I

5.000

500

1.000

2.500

750

250

d. VIP/Utama

5.000

500

1.000

2.500

750

250

e. Eksekutif

5.000

500

1.000

2.500

750

250

f. ICU

5.000

500

1.000

2.500

750

250

N
O

JENIS PELAYANAN

Pelayanan obat /
bahan
Habis pakai
-Harga obat/ bahan
habis pakai
Pelayanan Farmasi
Klinik
a. Kelas III
b. Kelas II

TOTAL
JP

15 %

Struktur
al

Jasa

L.PELAYANAN HEMODIALISA
Uraian

Jasa

Pelayan

Non
Medis

N
O
1

JENIS PELAYANAN

Pelayanan Hemodialisa

Struktur
al

Medis

an
Perawat

10

55

20

15

12.000

66.000

24.000

18.000

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

10

55

20

15

6.300

630

3.465

1.260

945

5.000
6.000
8.000
9.000
6.750
10.000

500
600
800
900
675
1.000

2.750
3.300
4.400
4.950
3.712,5
5.500

1.000
1.200
1.600
1.800
1.350
2.000

750
900
1.200
1.350
1.012,5
1.500

60.000

6.000

33.000

12.000

9.000

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

1.800
2.700

9.900
14.850

3.600
5.400

TOTAL
JP
120.000

Non
Medis

M.PELAYANAN KONSULTATIF KHUSUS

N
O
1

JENIS PELAYANAN

PELAYANAN KONSULTASI
GIZI
a.Pasien Rawat Jalan
- Jasa Konsultasi Gizi
b.Pasien Rawat Inap
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/UTAMA
- Eksekutif
- ICU
PELAYANAN AKUPUNGTUR
- Pasien Rawat
Jalan/Inap
( Belum termasuk BHP)

TOTAL
JP

Non
Medis

N. PELAYANAN PENUNJANG NON MEDIK


PELAYANAN DARAH

N
O
1

JENIS PELAYANAN

WHOLE BLOOD
- Kelas III
- Kelas II

TOTAL
JP
18.000
27.000

Non
Medis

2.700
4.050

- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
KOMPONEN
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
GOL.DARAH ABO
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
GOL.DARAH RHESUS
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
CROSSMATCH
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
RHESUS DU
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
TEST COOMBS DIRECK
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/ Utama
- Eksekutif
TEST COOMBS INDIRECT
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif

33.600
36.000
45.000

3.360
3.600
4.500

18.480
19.800
24.750

6.720
7.200
9.000

5.040
5.400
6.750

18.000
27.000
33.600
36.000
45.000

1.800
2.700
3.360
3.600
4.500

9.900
14.850
18.480
19.800
24.750

3.600
5.400
6.720
7.200
9.000

2.700
4.050
5040
5.400
6.750

5.400
6.000
6.600
7.200
9.000

540
600
660
720
900

2.970
3.300
3.630
3.960
4.950

1.080
1.200
1.320
1.440
1.800

810
900
990
1.080
1.350

5.400
6.000
6.600
7.200
9.000

540
600
660
720
900

2.970
3.300
3.630
3.960
4.950

1.080
1.200
1.320
1.440
1.800

810
900
990
1.080
1350

7.800
9.000
10.200
10.800
13.500

780
900
1.020
1.080
1.350

4.290
4.950
5.610
5.940
7.425

1.560
1.800
2.040
2.160
2.700

1.170
1.350
1.530
1.620
2.025

18.000
27.000
33.600
36.000
45.000

1.800
2.700
3.360
3600
4500

9.900
14.850
18.480
19.800
24750

3.600
5.400
6.720
7.200
9.000

2.700
4.050
5.040
5.400
6.750

7.800
9.000
10.200
10.800
13.500

780
900
1.020
1.080
1350

4.290
4.950
5.610
5.940
7.425

1.560
1.800
2.040
2.160
2.700

1.170
1.350
1.530
1.620
2.025

7.800
9.000
10.200
10.800
13.500

780
900
1.020
1.080
1.350

4.290
4.950
5.610
5.940
7.425

1.560
1.800
2.040
2.160
2.700

.
1.170
1.350
1.530
1.620
2.025

10

TITIP DARAH
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
COOL BOX
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif

1.200
1.500
1.800
2.400
3.000

120
150
180
240
300

660
825
990
1.320
1.650

240
300
360
480
600

180
225
270
360
450

1.200
1.500
1.800
2.400
3.000

120
150
180
240
300

660
825
990
1.320
1.650

240
300
360
480
600

180
225
270
360
450

O.PELAYANAN PEMULASARAN JENASAH DAN MEDIKO LEGAL

N
O

JENIS PELAYANAN

TOTAL
JP

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

Non
Medis

10
1
2

Sewa Rumah Duka &


Operasional
Perawatan Jenazah
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Konservasi Jenazah
- Kelas III
- Kelas II
- Kelas I
- VIP/Utama
- Eksekutif
Pemeriksaan identifikasi,
Luka luar jenazah

200.000

20000

90
-

180000

90

10
4.000
5.000
6.000
7.000
8.750

36.000
45.000
54.000
63.000
78.750

80.000
100.000
120.000
140.000
175.000

8.000
10.000
12.000
14.000
17.500
10

80

72.000
90.000
108.000
126.000
157.500
10

50.000

5.000

40.000

5.000

40.000
50.000
60.000
70.000
87.500

P.PELAYANAN PEMERIKSAAN KESEHATAN / MEDICAL CHCK UP ( MCU )

N
O

JENIS PELAYANAN

TOTAL
JP

Uraian

Jasa

Struktur
al

Medis

Pelayan
an
Perawat

Non
Medis

10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Surat Keterangan Kesehatan


MCU Dasar
MCU Dasar Plus Wanita
MCU Dasar Plus Pria
MCU Standar Wanita
MCU Standar Pria
MCU Lengkap Wanita
MCU Lengkap Pria
MCU Eksekutif Wanita
MCU Eksekutif Pria
MCU Calon Pegawai
MCU Calon Mahasiswa,
CCPNS
dengan Lab. Bebas Narkoba

36.000
120.000
270.000
240.000
345.000
327.000
471.000
450.000
570.000
558.000
150.000
78.000

55

20

15

3.600
12.000
27.000
24.000
34.500
32.700
47.100
45.000
57.000
55.800
15.000
7.800

19.800
66.000
148.500
132.000
189.750
179.850
259.050
247.500
313.500
306.900
82.500
42.900

7.200
24.000
54.000
48.000
69.000
65.400
94.200
90.000
104.000
111.600
30.000
15.600

5.400
18.000
40.500
36.000
51.750
49.050
70.650
67.500
85.500
83.700
22.500
11.700

Uraian

Jasa

Q. PELAYANAN LAIN-LAIN

N
O
1

JENIS PELAYANAN

Kasur Dekubitus
Kelas Eksekutif
- Kelas VIP/Utama
- Kelas I
- Kelas II
- Kelas III
PELAYANAN JASA
PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN
a. SMK / SLTA /
SEDERAJAT
- Bimbingan Praktek /
Mggu /1 org
- Bimbingan Teknis
-

Magang
Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan Perjanajian
Kerja Sama
b. AKADEMI D3

TOTAL
JP

Struktural

Medis/ Ybs

Pelayana
n
Perawat

Non
Medis

9.000
6.000
4.500
3.000
1.500

10

90

21.500

2150

19350

212.500

21250

12.750
12.750

1275
1275

19125
0
11475
11475

21.250
-

2125
-

19125
-

10

80

10

KEPERAWATAN /
KEBIDANAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
c. AKADEMI / DI,D2,D3
/SEDERAJAT
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
d. S1 / KEDOKTERAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
e. S1 / D4 KEPERAWATAN
, KEBIDANAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
f.S2/KEPERAWATAN,KEBID
ANAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org

42.500

4250

34000

4250

425.000
42.500
42.500

42500
4250
4250

340000
34000
34000

42500
4250
4250

42.500
-

4250

34000

4250

10

80

10

34.000

3400

27200

3400

425.000
42.500
42.500

42500
4250
4250

340000
34000
34000

42500
4250
4250

42.500
-

4250

34000

4250

11.250

10
4250

80
34000

5
2125

5
2125

425.000
59.500
170.000

1125
42500
5950

9000
340000
47600

562,5
21250
2975

562,5
21250
2975

170.000
-

17000

136000

8500

8500

10

80

10

63.750

6375

51000

3187,5

425.000
63.750
42.500

42500
6375
4250

340000
51000
34000

21250
3187,5
2125

63.750
-

6375

51000

3187,5

10

80

10

8500

68000

8500

85.000

Bimbingan Teknis
Magang
Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
g. S2 /PPDS/SEDERAJAT
Non Jejaring
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
h. S3
- Bimbingan Praktek /
Bln/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian/Kegiatan
- Pembuatan Perjanjian
Kerja sama
i. INSTANSI LAIN
- Study Banding / materi

PELAYANAN MOBIL
AMBULANCE
a. -Dalam Kota ( radius < 20
km )
- Luar Kota
- Km Pertama
- Km Berikutnya
b.
Dalam Kota
- Pendamping Dokter 1
orang/ 8 Jam
- Pendampingan
Perawat 1 orang / 8 jam
c.
Luar Kota
Pendamping Dokter 1
orang/ 8 Jam

425.000
85.000
42.500

42500
8500
4250

340000
68000
34000

42500
8500
4250

85.000
-

8500

68000

8500

10

80

255.000

25500

204000

12750

12750

425.000
63.750
170.000

42500
6375
17000

340000
51000
136000

21250
3187,5
8500

21250
3187,5
8500

170.000
-

17000

136000

8500

8500

10
106250

80
850000

5
53125

5
5312,5

63750
6375
17000

510000
51000
136000

31875
3187,5
8500

3187,5
318,75
850

21250

170000

10625

1062,5

10

20

70

90.000

9000

18000

63000

90.000
6.000
6.000

9000
600
600

18000
1200
1200

63000
4200
4200

100.000

10000

20000

70000

50.000

5000

10000

35000

300.000

30000

60000

21000
0

1.062.50
0
637.500
63.750
170.000
212.500
-

212.500

7
8

Pendampingan
Perawat 1 orang / 8 jam
PELAYANAN MOBIL
JENAZAH
- Dalam Kota ( radius <
20 km )
- Luar Kota
- Km Pertama
- Km Berikutnya
PELAYANAN
PENGELOLAAN LIMBAH
- Sampah Medis / Kg
(Belum termasuk BHP)
PELAYANAN STERILISASI
AUTO CLAVE STEAM
- Linen ( per Kg )
- Instrumen Umum ( per
Kg )
PELAYANAN LAUNDRY
- LINEN per Kg
PELAYANAN PPPK
- Mobil Ambulance
menunggu/ 1 Jam
DALAM KOTA
- Pendampingan Dokter
1 orang / 8 jam
- Pendampingan Perawat
1 orang/ 8 jam
LUAR KOTA
- Pendampingan Dokter
1 orang / 8 jam
- Pendampingan Perawat
1 orang / 8 jam

150.000

15000

30000

10

20

10500
0
70

90.000

9000

18000

63000

90.000
6.000
6.000

9000
600
600

18000
1200
1200

63000
4200
4200

3.600

10

90

360

3240

10

20

70

18.000
18.000

1800
1800

3600
3600

12600
12600

3.000

10
300

20
600

70
2100

10%=100
00
10%=500
0

60%=6000
0
30%=1500
0

30%=300
00
60%=300
00

10%=300
00
10%=150
00

60%=1800
00
30%=4500
0

30%=900
00
60%=900
00

Jasa

Pelayana
n
Perawat

100.000
50.000

300.000
150.000

Q. PELAYANAN LAIN-LAIN
Uraian

N
O

JENIS PELAYANAN

TOTAL
JP

Struktural

Medis/ Ybs

Non
Medis

Kasur Dekubitus
Kelas Eksekutif
- Kelas VIP/Utama
- Kelas I
- Kelas II
- Kelas III
PELAYANAN JASA
PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN
a. SMK / SLTA /
SEDERAJAT
- Bimbingan Praktek /
Mggu /1 org
- Bimbingan Teknis
-

Magang
Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan Perjanajian
Kerja Sama
b. AKADEMI D3
KEPERAWATAN /
KEBIDANAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
c. AKADEMI / DI,D2,D3
/SEDERAJAT
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
d. S1 / KEDOKTERAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org

9.000
6.000
4.500
3.000
1.500

10

90

21.500

2150

19350

212.500

21250

12.750
12.750

1275
1275

19125
0
11475
11475

21.250
-

2125
-

19125
-

10

80

10

42.500

4250

34000

4250

425.000
42.500
42.500

42500
4250
4250

340000
34000
34000

42500
4250
4250

42.500
-

4250

34000

4250

10

80

10

34.000

3400

27200

3400

425.000
42.500
42.500

42500
4250
4250

340000
34000
34000

42500
4250
4250

42.500
-

4250

34000

4250

5
2125

5
2125

11.250

10
4250

80
34000

Bimbingan Teknis
Magang
Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
e. S1 / D4 KEPERAWATAN
, KEBIDANAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
f.S2/KEPERAWATAN,KEBID
ANAN
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
g. S2 /PPDS/SEDERAJAT
Non Jejaring
- Bimbingan Praktek
/Mg/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan
- Penelitian / Kegiatan
- Pembuatan perjanjian
kerjasama
h. S3
- Bimbingan Praktek /
Bln/1 Org
- Bimbingan Teknis
- Magang
- Pengambilan Data /
Kegiatan

425.000
59.500
170.000

1125
42500
5950

9000
340000
47600

562,5
21250
2975

562,5
21250
2975

170.000
-

17000

136000

8500

8500

10

80

10

63.750

6375

51000

3187,5

425.000
63.750
42.500

42500
6375
4250

340000
51000
34000

21250
3187,5
2125

63.750
-

6375

51000

3187,5

10

80

10

85.000

8500

68000

8500

425.000
85.000
42.500

42500
8500
4250

340000
68000
34000

42500
8500
4250

85.000
-

8500

68000

8500

10

80

255.000

25500

204000

12750

12750

425.000
63.750
170.000

42500
6375
17000

340000
51000
136000

21250
3187,5
8500

21250
3187,5
8500

170.000
-

17000

136000

8500

8500

10
106250

80
850000

5
53125

5
5312,5

63750
6375
17000

510000
51000
136000

31875
3187,5
8500

3187,5
318,75
850

1.062.50
0
637.500
63.750
170.000

Penelitian/Kegiatan
Pembuatan Perjanjian
Kerja sama

i. INSTANSI LAIN
- Study Banding / materi

7
8

PELAYANAN MOBIL
AMBULANCE
a. -Dalam Kota ( radius < 20
km )
- Luar Kota
- Km Pertama
- Km Berikutnya
b.
Dalam Kota
- Pendamping Dokter 1
orang/ 8 Jam
- Pendampingan
Perawat 1 orang / 8 jam
c.
Luar Kota
Pendamping Dokter 1
orang/ 8 Jam
Pendampingan
Perawat 1 orang / 8 jam
PELAYANAN MOBIL
JENAZAH
- Dalam Kota ( radius <
20 km )
- Luar Kota
- Km Pertama
- Km Berikutnya
PELAYANAN
PENGELOLAAN LIMBAH
- Sampah Medis / Kg
(Belum termasuk BHP)
PELAYANAN STERILISASI
AUTO CLAVE STEAM
- Linen ( per Kg )
- Instrumen Umum ( per
Kg )
PELAYANAN LAUNDRY
- LINEN per Kg
PELAYANAN PPPK

212.500
-

21250

170000

10625

1062,5

10

20

70

90.000

9000

18000

63000

90.000
6.000
6.000

9000
600
600

18000
1200
1200

63000
4200
4200

100.000

10000

20000

70000

50.000

5000

10000

35000

300.000

30000

60000

150.000

15000

30000

10

20

21000
0
10500
0
70

90.000

9000

18000

63000

90.000
6.000
6.000

9000
600
600

18000
1200
1200

63000
4200
4200

212.500

3.600

10

90

360

3240

10

20

70

18.000
18.000

1800
1800

3600
3600

12600
12600

3.000

10
300

20
600

70
2100

Mobil Ambulance
menunggu/ 1 Jam
DALAM KOTA
- Pendampingan Dokter
1 orang / 8 jam
- Pendampingan Perawat
1 orang/ 8 jam
LUAR KOTA
- Pendampingan Dokter
1 orang / 8 jam
- Pendampingan Perawat
1 orang / 8 jam

100.000
50.000

300.000
150.000

10%=100
00
10%=500
0

60%=6000
0
30%=1500
0

30%=300
00
60%=300
00

10%=300
00
10%=150
00

60%=1800
00
30%=4500
0

30%=900
00
60%=900
00

IV. REGULASI/PENGATURAN REMUNERASI PADA


KOMPONEN JASA PELAYANAN
Regulasi/pengaturan komponen Jasa Pelayanan bagi karyawan RSUD Kota Semarang adalah
sbb. :
1. Komponen JP secara rinci berasal dari Struktural,Medis,Anestesi,Farmasi,Perawat,Non
Medis.
2. Jasa LANGSUNG merupakan jasa yang diberikan kepada Individu/Unit kerja ,berdasarkan
perhitungan yang ada (Medis danKelompok Perawat).
3. Berhubung RSU Kota Semarang telah berstatus BLUD dimana GAJI Direktur dan Wakil
Direktur telah diatur dan bersumber dari Dana Operasional RS, maka Pembagian
STRUKTURAL (Direksi dan Staf Direksi) ,setelah dijadikan 100 % ,diuraikan sbb. :

NO

1
2
3
4
5
6.

JABATAN

Ketua SPI,Ketua Komite Medik,Ketua Komite


Keperawatan,Ka.Inst.
Ketua SMF,Ketua Subkomite.

KETERANGAN
Untuk
orang

Untuk orang.
Untuk orang

4. Untuk komponen MEDIS, setelah dijadikan 100 %,akan dibagikan kepada masing-masing
Dokter.
Pendapatan Medis yang berasal dari komponen lain ,akan dikumpulkan di Komite MediK
untuk dibagikan sesuai aturan internal Komite Medik.( Misal : dari
Farmasi,ASKEP,Tindakan khusus keperawatan dll
5. Untuk kelompok Perawat,total JP Perwat berasal dari JP Kel.Perawat,Farmasi,unit lain,
akan dibagikan berdasar sistem..
6. Jasa TIDAK LANGSUNG merupakan jasa Kelompok NON MEDIS yang dibagi
berdasarkan Sistem Penghargaan dan Tingkat Kinerja.
Pembagian untuk kelompok NON MEDIS adalah menurut RUMUSAN sbb. :

HARAP DISELESAIKAN OLEH PIHAK ADMINISTRASI MANAJEMEN .

V.

KETENTUAN LAIN-LAIN : Reward dan


punishment
tentang remunerasi.

1. Bila .
2. Bila. Dst.