Perfil Epidemiologico PDF

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Cundinamarca Colombia
MUNICIPIO DE COTA
PERFIL EPIDEMIOLGICO 2009
0 PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL MUNICIPIO DE COTA. 2.009
Lic. NESTOR ORLANDO GUITARRERO SNCHEZ ALCALDE MUNICIPAL
DR. MANUEL ALFREDO BONILLA TRIVIO SECRETARIO DE SALUD
DRA. PATRICIA REYES BAJONERO COORDINADOR PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS (PIC)
DRA. DIANA YANET BASTIDAS RODRGUEZ EPIDEMILOGA MUNICIPAL
Carrera 5 # 12 44 Cota Cundinamarca - PBX: 86 40 268 86 40 088 Web: www.cota-cundinamarca.gov.co E-.Mail: saludcota@etb.net.co
Cota, nuestro compromisopara volver a creer
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NDICE GENERAL TEMA
PGINA 14, 15
1. INTRODUCCIN 2. UBICACIN GEOGRFICA 2.1 Localizacin y extensin territorial 2.2 Hidrografa 2.3 Clima 2.4 Vas de Comunicacin y Transporte 2.5 Divisin Poltico Administrativa 2.6 Turismo 2.7 Economa 2.8 Emblemas del Municipio 3. RESEA HISTRICA 4. DEMOGRAFA 4.1 Proyeccin y anlisis demogrfico 4.2 Poblacin Urbana y Rural 4.3 Distribucin poblacional por sexo 4.4 Mujeres en Edad Frtil 4.5 Pirmide poblacional 4.6 Distribucin por sexo y grupos de edad
16 16, 17 17 17 17, 18 19 19 19, 20 20 21 21, 22 22, 23 23 23, 24 25, 29 29
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4.7 Esperanza de Vida al nacer 5. RGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD a. Distribucin de la Poblacin segn SISBEN b. Rgimen Subsidiado en Salud c. Rgimen Contributivo en Salud d. Poblacin Pobre en lo no cubierto con Subsidios de Salud 6. NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS 7. EDUCACIN a. Nivel educativo y asistencia escolar b. Desercin c. Distribucin de alumnos 8. EMPLEO 9. FACTORES DE RIESGO a. Factores de riesgo ambientales y fsicos b. Factores de riesgo sociales c. Factores de riesgo biolgicos 10. MORBILIDAD a. Morbilidad por grupos etreos b. Morbilidad general c. Morbilidad por urgencias d. Morbilidad oral e. Morbilidad Materna
30 31 31 32 33 33 34 34 34 34 34 35, 36 36 37, 51 47, 52 52, 57 57, 58 58, 70 70, 72 72 72, 73 73, 74
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f. Discapacidad g. Morbilidad sentida 11. MORTALIDAD a. Mortalidad general b. Mortalidad por grupos etreos c. Mortalidad Materna, Perinatal, por EDA- IRA en menores de 5 aos 12. ANLISIS DE NATALIDAD a. Tasas de fecundidad y natalidad general b. Partos atendidos, control prenatal, peso, etc. 13. VIGILANCIA EN SALUD PBLICA 14. RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 15. INFRAESTRUCTURA EN SALUD 16. PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS 17. CONCLUSIONES 18. RECOMENDACIONES
75, 80 80, 82 82, 83 83, 84 84, 91 91, 94 94, 95 96, 97 97, 99 99, 100 100 101, 103 103, 109 110, 114 115, 166
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LISTA DE GRFICOS
1. Grfica 1. Comparativo Distribucin Poblacional 2.005 2.009. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE 2. Grfica 2. Comparativo Distribucin Poblacional por zona de residencia 2.005 2.009. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE 3. Grfica 3. Distribucin Poblacional por sexo. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE 4. Grfica 4. Distribucin Comparativa entre poblacin total, Poblacin femenina y MEF. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE 5. Grfica 5. Pirmide Poblacional. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE 6. Grfica 6. Comparativo Pirmide Poblacional, poblacin total. Cota 2.005 - 2.009. Fuente: Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca, Proyeccin DANE 7. Grfica 7. Comparativo Pirmide Poblacional, poblacin ubicada en zona urbana. Cota 2.005 - 2.009. Fuente: Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca, Proyeccin DANE 8. Grfica 8. Comparativo Pirmide Poblacional, poblacin ubicada en zona rural. Cota 2.005 - 2.009. Fuente: Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca, Proyeccin DANE 9. Grfico 9. Distribucin de afiliados al rgimen subsidiado. 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Secretara Municipal de Salud
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5 LISTA DE MAPAS 1. Mapa 1. Municipio de Cota. Divisin poltico administrativa. Fuente: Plan Territorial de Salud. Cota 2.009 2. Mapa 2. Asentamientos Humanos en zona de riesgo. Municipio de Cota. Fuente: Plan Territorial de Salud. Cota 2.009 3. Mapa 3. Calidad del agua, Cundinamarca, Sbana Occidente 2009. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca
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6 LISTA DE TABLAS 1. Tabla 1. Distribucin por sexo y grupos de edad. Cota. 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE 2. Tabla 2. Esperanza de Vida. Cota. 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Estadsticas Vitales DANE 3. Tabla 3. Distribucin NBI Cundinamarca por rea de residencia. Cundinamarca 2.008. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Estadsticas Sociales DANE 4. Tabla 4. Distribucin NBI Cota por rea de residencia. Cundinamrca 2.008. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Estadsticas Sociales DANE 5. Tabla 5. Distribucin Empresas Industriales y comerciales asentadas en Cota, segn rea de ubicacin. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Alcalda de Cota, Secretara de Hacienda. 6. Tabla 6. Relacin de principales amenazas naturales en el Municipio de Cota. Cota. 2.009. Fuente: Plan Territorial de Salud de Cota 7. Tabla 7. Valores mximos aceptados para caractersticas fsicas en el agua para consumo humano. Fuente: Decreto 1575 de 2007 8. Tabla 8. Puntaje de riesgo aceptado para caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas en el agua para consumo humano. Fuente: Decreto 1575 de 2007 9. Tabla 9. Calidad del agua para consumo humano. Cota 2.009 Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca 10. Tabla 10. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar por zona de residencia del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 11. Tabla 11. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn gnero del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
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12. Tabla 12. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn escolaridad del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 13. Tabla 13. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn vereda de residencia del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 14. Tabla 14. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn sitio donde se registra la agresin. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 15. Tabla 15. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn tipo de violencia. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental 16. Tabla 16. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn registro de antecedentes del agresor. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 17. Tabla 17. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn gnero del agresor. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 18. Tabla 18. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn relacin filial con el agresor. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 19. Tabla 19. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn motivo de la agresin. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental. 20. Tabla 20. Coberturas de vacunacin para menores de un ao. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
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21. Tabla 21. Coberturas de vacunacin para poblacin de 1 ao. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 22. Tabla 22. Coberturas de vacunacin para poblacin de 18 meses. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 23. Tabla 23. Coberturas de vacunacin para poblacin de 5 aos. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 24. Tabla 24. Coberturas de vacunacin para gestantes y Mujeres en Edad Frtil (MEF). Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 25. Tabla 25. Censo de Establecimientos. Fuente: Secretara de Salud de Cota, Saneamiento Ambiental. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 26. Tabla 26. Morbilidad por consulta externa en nias menores de un (1) ao. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 27. Tabla 27. Morbilidad en consulta externa en nios menores de un (1) ao. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 28. Tabla 28. Morbilidad por consulta externa en nias de uno (1) a cuatro (4) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 29. Tabla 29. Morbilidad por consulta externa en nios de uno (1) a cuatro (4) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.0 30. Tabla 30. Morbilidad por consulta externa en nias de cinco (5) a nueve (9) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 31. Tabla 31. Morbilidad por consulta externa en nios de cinco (5) a nueve (9) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 32. Tabla 32. Morbilidad por consulta externa en nias de diez (10) a catorce (14) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
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33. Tabla 33. Morbilidad por consulta externa en nios de diez (10) a catorce (14) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 34. Tabla 34. Morbilidad por consulta externa en mujeres de quince (15) a cuarenta y cuatro (44) aos.. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 35. Tabla 35. Morbilidad por consulta externa en hombres de quince (15) a cuarenta y cuatro (44) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 36. Tabla 36. Morbilidad por consulta externa para mujeres de cuarenta y cinco (45) a cincuenta y nueve (59) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 37. Tabla 37. Morbilidad por consulta externa para hombres de cuarenta y cinco (45) a cincuenta y nueve (59) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 38. Tabla 38. Morbilidad por consulta externa para mujeres mayores de sesenta (60) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 39. Tabla 39. Morbilidad por consulta externa para hombres mayores de sesenta (60) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 40. Tabla 40. Morbilidad general en consulta externa para mujeres. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 41. Tabla 41. Morbilidad general en consulta externa para hombres. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 42. Tabla 42. Morbilidad oral segn sexo y edad. Fuente: Estrategia de Salud Oral PIC 2009. Diseo: Diana Bastidas y Diana Vargas. Cota 2.009 43. Tabla 43. Morbilidad materna. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 44. Tabla 44. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn grupo poblacional. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 45. Tabla 45. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn tipo de discapacidad. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
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46. Tabla 46. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn rgimen de seguridad social en salud. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 47. Tabla 47. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn escolaridad. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 48. Tabla 48. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn sector de residencia. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 49. Tabla 49. Distribucin de visitas realizadas por Promotores de Salud, de acuerdo al sector de la vivienda. Fuente: Base de datos PIC 2009. Diseo: Milena Muetn, Digitadora PIC. Cota 2.009 50. Tabla 50. Distribucin de visitas realizadas por Promotores de Salud, de acuerdo al sector de la vivienda. Fuente: Base de datos PIC 2009. Diseo: Milena Muetn, Digitadora PIC. Cota 2.009 51. Tabla 51. Distribucin de defunciones por gnero y frecuencia. Fuente: Estadsticas Vitales, DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.008 52. Tabla 52: Distribucin de defunciones por Municipio de Ocurrencia. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 53. Tabla 53: Distribucin General de Defunciones por Causa y Gnero. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 54. Tabla 54: Distribucin de Defunciones Fetales. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 55. Tabla 55: Distribucin de Defunciones en Menores de un (1) ao. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
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56. Tabla 56: Distribucin de Defunciones en Poblacin de 15 a 44 aos. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 57. Tabla 57: Plan de Mejoramiento por mortalidades maternas. Fuente: Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2008 58. Tabla 58: Distribucin de Defunciones en Poblacin de 45 a 59 aos. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 59. Tabla 59: Distribucin de Defunciones en Poblacin mayor de 60 aos. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 60. Tabla 60: Tasa de Mortalidad General. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 61. Tabla 61: Tasa de Mortalidad Infantil. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 62. Tabla 62: Clasificacin de defunciones maternas. Protocolo de Vigilancia a las Mortalidades Maternas. Fuente y Diseo: Instituto Nacional de Salud 63. Tabla 63: Tasa de Mortalidad Materna. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 64. Tabla 64: Distribucin de Nacidos Vivos segn Gnero. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 65. Tabla 65: Distribucin de Nacidos Vivos segn Edad de la Madre. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 66. Tabla 66: Distribucin de Nacidos Vivos segn Escolaridad de la Madre. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
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67. Tabla 67: Distribucin de Nacidos Vivos segn Rgimen de Seguridad Social de la Madre. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 68. Tabla 68: Distribucin de Nacidos Vivos segn Tipo de Parto. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 69. Tabla 69: Distribucin de Nacidos Vivos segn Consultas Prenatales. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 70. Tabla 70: Distribucin de Nacidos Vivos segn Peso del Recin Nacido. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008 71. Tabla 71. Distribucin de Eventos de Notificacin Obligatoria (ENO). Fuente: SIVIGILA. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2009 72. Tabla 72. Distribucin de Eventos de Notificacin Obligatoria (ENO) Colectiva. Fuente: SIVIGILA. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2009 73. Tabla 73. Distribucin de Prestadores de Servicios de Salud. Fuente: SIVIGILA 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2009 74. Tabla 74. Distribucin de Drogueras ubicadas en el Municipio. Fuente: Secretara de Salud de Cota. 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2009 75. Tabla 75: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia de Saneamiento Ambiental PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009 76. Tabla 76: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia de Vigilancia del Riesgo en el mbito Familiar PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
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77. Tabla 77: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Salud Laboral PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009 78. Tabla 78: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Estilos de Vida Saludable y Reduccin del Impacto de Enfermedades Crnicas no Transmisibles PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009 79. Tabla 79: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia AIEPI PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009 80. Tabla 80: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Salud Mental y Reduccin del Consumo de Sustancias Psicoactivas PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009 81. Tabla 81: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Salud Oral PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
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14 INTRODUCCIN A lo largo de los aos el Municipio de Cota ha venido desarrollando ingentes esfuerzos por convertirse en polo de desarrollo en el occidente de la sabana de Bogot D.C., buscando garantizar el progreso y el bienestar de su comunidad. Para tal fin ha iniciado el proceso de contar con un Hospital de Primer Nivel que atienda de manera eficiente los eventos en salud que se presentan a nivel local. En este proceso de consolidar avances a nivel local en la prestacin de servicios de salud se hace imperiosa la necesidad de contar con un diagnstico de la situacin en salud del Municipio, de modo que se cuente con datos fidedignos, con calidad y oportunidad del dato, que permitan tomar decisiones acertadas y sostenibles. Igualmente se ha fortalecido el proceso vinculando talento humano idneo para desarrollar las diferentes lneas de la salud (aseguramiento, salud pblica, salud ambiental, etc.), buscando que la comunidad reciba acciones de alto impacto y que se cubran oportunamente los factores del proceso salud, enfermedad, atencin. Segn el Dr. Carlyle Guerra de Macedo (Director de la Organizacin panamericana de la Salud OPS desde 1983 y hasta 1995), la situacin de salud "debe anticipar las necesidades, identificar las condiciones de riesgo y orientar la definicin de prioridades y la utilizacin de los recursos para la planificacin y administracin de los sistemas de salud". El perfil epidemiolgico es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, teniendo en cuenta las caractersticas geogrficas, la poblacin y el tiempo.
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Por lo anterior se presenta a continuacin el Perfil Epidemiolgico del Municipio de Cota, buscando que se convierta en material orientador de polticas y decisiones y en material de consulta para los interesados en la situacin en salud a nivel municipal. Un agradecimiento especial a los Prestadores de Salud, Profesionales de la Salud, funcionarios pblicos de la Administracin Municipal especialmente el talento humano de la Secretara de Salud de Cota y a la Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca por su valiosa colaboracin, ya que sin ellos no hubiese sido posible la consecucin de este objetivo.
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DIANA YANET BASTIDAS RODRGUEZ Epidemiloga Municipal
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16 2. UBICACIN GEOGRFICA 2.1 Localizacin y extensin territorial: Cota es uno de los 116 municipios del Departamento de Cundinamarca, Colombia, est situada al noroccidente de Bogot Distrito Capital, sobre el altiplano cundiboyacense (Cordillera Oriental de los Andes), su cabecera municipal est ubicada a 4 49 05,665 00 Latitud Norte y 74 07 20,904 00 Longitud Oeste. Altura sobre el nivel del mar de la cabecera 2.547 metros (3 094,330 m.s.n.m.), temperatura media 13.7 C y precipitacin media de 800 m3. Est a una altitud de unos 2.566 msnm. El territorio municipal comprende 5.343,56 hectreas, de las cuales aproximadamente 141,56 hectreas pertenecen al rea urbana y las restantes 5.202 al rea rural y de estas, 505 pertenecen al Resguardo indgena de Cota, segn datos del INCORA 1973. Del total aproximadamente 1.500 son de topografa montaosa y 4200 planas; con altitudes desde 2550 metros sobre el nivel del mar en la parte plana, hasta 3050 metros en el alto de Majuy, en la parte ms alta; El territorio donde se encuentra esta poblacin fue bsicamente la parte cercana a la costa de un lago. De esto dan evidencia los humedales que cubren algunos sectores no urbanizados de la sabana y en la localidad de Suba, en Bogot. El lugar en donde est ubicada la poblacin, la placa tectnica de Suramrica, presenta riesgos de actividad ssmica, que se puede comprobar con los terremotos que ha sufrido la capital en los ltimos y ms viejos aos. Cota est rodeada por diversas montaas y cerros, como Bogot, pero en menor cantidad y stos tienen menor altura que los de la capital. El cerro ms alto, el Majuy, es en su mayor parte un resguardo indgena, donde los nativos pobladores de la regin viven sin intervencin del gobierno. 2.2 Hidrografa: El territorio pertenece a la cuenca mayor del ro Bogot y la subsucuenca sector Tibit - Salto del Tequendama. El ro Chic atraviesa el territorio transversalmente y
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al municipio en direccin noroccidente-suroccidente. El 59% del municipio pertenece a la cuenca Tibit - Salto del Tequendama y el otro 49% a la subsucuenca del ro Chic 2.3 Clima: Cota tiene un clima de sabana fra (principalmente afectado por la altitud) que generalmente est entre los 5 y los 14 C, con una temperatura promedio de 13,5 C. Las temporadas ms lluviosas del ao son entre abril y mayo, y entre septiembre y diciembre, alcanzando los 110 mm/mes; las temporadas ms secas del ao se pueden apreciar entre enero y febrero, y entre julio y agosto, en las cuales durante la noche y la maana temprana se presentan fuertes cambios de temperatura conocidos como heladas que afectan la agricultura de la poblacin.
2.4 Vas de Comunicacin y Transporte: La poblacin cuenta con varias calles y avenidas,
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pavimentadas, en buen estado. stas permiten su fcil acceso y salida a otras poblaciones. Las vas intermunicipales ms utilizadas son:

Va Suba - Cota Variante de Cota Va Cha - Cota - Cajic Autopista Bogot - Medelln (extremo sur del municipio)
Cuenta con varias rutas de buses intermunicipales que la comunican con Bogot y otros municipios de la Sabana. 2.5 Divisin poltico Administrativa: Cota se encuentra ubicada en la provincia de Sabana Centro a 26 km de Bogot, tiene ocho veredas, las cuales son: La Moya, Cetime, el Abra, Pueblo Viejo, Parcelas, Rozo, Centro (casco urbano), Vuelta Grande y Siberia.
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Mapa 1. Municipio de Cota. Fuente: Plan Territorial de Salud. Cota 2.009
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2.6 Turismo: Cota cuenta con varios sitios tursticos que se deben visitar si uno va a la poblacin, entre los que se destacan: Cerro El Majuy, Fuentes Termales El Manantial, Resguardo Indgena, Hacienda Buenavista, Hacienda El Noviciado, Iglesia Parroquial y los Jeroglficos de la Piedra de la Tapia 2.7 Economa: Cota es un Municipio dedicado a la agricultura, y a la venta de comidas y platos tpicos de la regin. Cuenta con variados restaurantes y cafeteras que venden los platos del folclore Cundinamarqus. Cota se caracteriza por su vocacin agroindustrial, donde se destacan sus extensos campos de cultivo (los principales son de repollo y lechuga). En Cota tambin se cuidan varios animales, entre ellos los caballos y vacas. Actualmente Cota se destaca por la elevada demanda agroindustria. 2.8 Emblemas: 2.8.1 Bandera: Es blanca con una forma octogonal, en cintas verdes y delineadas con rojo, en el centro se puede encontrar el escudo municipal. El blanco significa paz, pureza y riqueza, el verde agricultura, esperanza y juventud, y el rojo significa progreso, cambio, y la sangre de la batalla por la libertad.
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2.8.2 Escudo: Es Tipo espaol cuadrilongo, la punta en arco de medio punto, cuartelado en cruz (dividido en partes iguales por una lnea horizontal y otra vertical. En el primer cuartes se representa el cerro del Majuy, en el segundo cuartel se representa un azadn de oro sobre fondo rojo, representando a Cota como la tierra de labranza. El tercer cuartel es un signo indgena que se encontr en una piedra antigua, en honor al dios que les dio las enseanzas. El cuarto representa una plaza octogonal, smbolo de la Ciudad, como en la bandera. Sobre el escudo un guila sable, smbolo de poder y esfuerzo.
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3. RESEA HISTRICA: El Oidor Diego Gmez de Mena ordena a Mara de Santiago, encomendero, fundar un pueblo a la espaola y es as como el 29 de noviembre de 1604 se escogi el mejor sitio, en Chipo, hoy Hacienda de Santa Cruz, para trazar y ratificar el Asentamiento MHUYSQA de Cota. En el ao de 1870, mediante la visita del Oidor Mateo Ibez de Rivera, la cabecera municipal se traslad para el sitio actual (600 mts. al occidente). La Comunidad indgena de Cota, se sita en un territorio ancestral adquirido en los ltimos 132 aos por escritura pblica; hacia 1600 se present el primer resguardo Colonial, ubicado en la parte plana de Cota en el sector que hoy se llama Pueblo Viejo. Dicho territorio se fue perdiendo por leyes y ventas de los comuneros de la poca, el 15 de julio de 1876 Vicente Tobar y Pi Len, en representacin de los indgenas de Cota,
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compraron ese terreno de 505 hectreas que es donde hoy se encuentran los indgenas. Hacia el ao de 1914 se instal el primer cabildo indgena, entre 1977 y 2001 fue declarado resguardo indgena, siendo as reconocido como Comunidad Indgena y Resguardo. Hoy, el territorio indgena es una propiedad colectiva de unas 5.000 personas, la parte ancestral de la comunidad son las costumbres, los usos, mitos y leyendas, la lengua, el ritual, la medicina, la historia, las plantas nativas y medicinales. Su inters histrico, cultural y patrimonial, invita a hacer un excelente recorrido por el territorio indgena de Cota en la cual se encuentra el Palacio de los Jeroglficos y la Cruz del Abra, que actualmente es el mirador de Cota, desde donde se aprecia el Municipio y la Sabana de Bogot. 4. DEMOGRAFA 4.1 Proyeccin y anlisis demogrfico: Atendiendo a lo establecido por el DANE y debido a la imposibilidad de realizar censos anuales, por el esfuerzo tanto econmico como tcnico que demandara, es necesario recurrir a instrumentos tcnicos como las proyecciones de poblacin. stas a travs de la integracin interdisciplinaria de mtodos demogrficos y estadsticos, ofrecen informacin confiable y precisa a un menor costo respecto al comportamiento poblacional futuro, en cuanto al nmero de habitantes de cada regin y sus particularidades en un rea geogrfica especfica. La Coordinacin de Demografa de la Direccin de Censos y Demografa del DANE, es la encargada de llevar a cabo los trabajos de evaluacin, anlisis y revisin de las estadsticas socio demogrficas. Tradicionalmente se emplea el Mtodo Demogrfico de los Componentes, que consiste en el anlisis, evaluacin y consistencia de la evolucin de los principales factores determinantes de la dinmica poblacional: la fecundidad, la mortalidad y la migracin, con el fin de evaluar las tendencias demogrficas y el crecimiento de la poblacin. En muchos pases as como en Colombia, este mtodo es utilizado a nivel nacional y departamental, a nivel municipal an no es posible aplicarlo debido a la insuficiente informacin confiable y disponible de los componentes demogrficos a este nivel territorial; por tanto para llevar a cabo el proceso de las proyecciones de poblacin y
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sus diferentes desagregaciones, para reas menores, se utilizan mtodos estadsticos alternativos, como es la relacin de cohortes, as las proyecciones de poblacin cubren diversos perodos de referencia: las nacionales buscan aportar cifras que cubran el largo, mediano y corto plazo, las departamentales el mediano y corto plazo y las municipales el corto plazo. Es as como las proyecciones de poblacin son objeto de revisin, cada vez que se produce nueva informacin que as lo justifique, como la realizacin de un nuevo censo o encuestas que permitan analizar la informacin poblacional. Al revisar la proyeccin, se observa un crecimiento sostenido en el total de la poblacin, lo que se mantiene acorde con la tendencia departamental y nacional.
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Grfica 1. Comparativo Distribucin Poblacional 2.005 2.009. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE
4.1 Poblacin urbana y rural: Al revisar la proyeccin poblacional por rea de residencia, se observa un incremento en la poblacin que se ubica en la zona urbana en tanto que la poblacin rural se mantiene estable; esta situacin puede originarse en los procesos de urbanizacin a que se
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est viendo sometida Cota. Al respecto es importante fortalecer los procesos de proteccin al agro, de modo que la poblacin ubicada en esta zona, no abandone la actividad agraria.
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Grfica 2. Comparativo Distribucin Poblacional por zona de residencia 2.005 2.009. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE
4.3 DISTRIBUCIN POBLACIONAL POR SEXO: A nivel demogrfico, la distribucin poblacional por sexo reviste gran importancia, porque define las posibilidades de reproduccin de una sociedad y depende bsicamente de tres factores: La reparticin de los sexos en el momento del nacimiento, la diferencia entre mortalidad masculina y femenina y las diferencias entre los efectivos masculinos y femeninos que aportan las migraciones externas. Para el Municipio de Cota, se encuentra una relacin cercana a un hombre por cada mujer, es as que se encuentran en el municipio, 10.788 hombres equivalentes al 49,32% de la poblacin y 11.085 mujeres, equivalentes al 50,67% de la poblacin cotense. Con esta informacin se pueden fortalecer los procesos sociales y de salud que promueven la equidad de gnero y el acceso oportuno a salud, educacin, empleo y vivienda.
Grfica 3. Distribucin Poblacional por sexo. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE
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4.4 MUJERES EN EDAD FRTIL (MEF): El trmino fertilidad se utiliza para referirse a la capacidad que tiene una mujer de concebir y dar a luz por lo menos una vez en la vida. En Colombia las mujeres en edad frtil (MEF) estn entre los 15 y 49 aos con una proporcin del 26.7% (para el 2007); sin embargo en los municipios circundantes a Bogot como lo es Cota, se debe ajustar este indicador y empezar a contar como MEF a las mujeres desde los 10 hasta los 49 aos, ya que se han presentado en la regin nacimientos en este rango de edad. Este indicador poblacional (MEF), se convierte en un importante indicador de crecimiento poblacional, pues permite elaborar clculos sobre natalidad y fecundidad. En Cota, las MEF ascienden a 7.097 mujeres (entre 10 y 49 aos), lo que equivale al 32.45% de la poblacin del municipio y al 64.02% del total de las mujeres del Municipio. Esta situacin implica una inversin permanente para los programas de aseguramiento y acciones de salud pblica especialmente en las acciones de Salud Sexual y Reproductiva (SSYR) en sus estrategias de Sexualidad basada en valores, Planificacin Familiar, seguimiento y control a la gestacin, deberes y derechos en salud y acceso oportuno a los servicios de salud, adems es importante priorizar este grupo, ya que las MEF generan una alta demanda en servicios como asesora en planificacin familiar, prevencin de embarazos en adolescentes, prevencin de ETS e ITS, etc.
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Grfica 4. Distribucin Comparativa entre poblacin total, Poblacin femenina y MEF. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE
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4.5 PIRMIDE POBLACIONAL: La pirmide poblacional es la representacin grfica de la distribucin por edad y sexo de la poblacin. Grficamente se trata de un doble histograma de frecuencias, en el que quedan reflejadas las proporciones respecto al total de la poblacin, de hombres (a la izquierda del grfico) y mujeres (a la derecha del grfico), y los diferentes grupos de edad (de cinco en cinco aos), representados en forma de barras. Segn las pirmides poblacionales, se pueden considerar 3 grandes tipos estructurales, si bien existen formas intermedias o de transicin. El primer tipo de ellos, el de la pirmide progresiva, tambin denominado pagoda, debido a que tiene un gran contingente de poblacin joven en la base, que va desapareciendo rpidamente segn avanzan los grupos de edad, en cuya cumbre quedan muy pocos efectivos. Son por tanto las tpicas de pases subdesarrollados, que presentan unas altas tasas de natalidad, y una esperanza de vida muy baja debido a la alta mortalidad. Son poblaciones muy jvenes, por lo que presentan un alto crecimiento. El segundo tipo es el de la pirmide regresiva o tipo bulbo debido a que en la base existe menos poblacin que en los tramos intermedios, mientras que en la cumbre existe un nmero importante de efectivos. Son las tpicas de los pases desarrollados, en los que la natalidad ha descendido rpidamente, y sin embargo las tasas de mortalidad llevan mucho tiempo controlado, siendo la esperanza de vida cada vez mayor. Son poblaciones muy envejecidas, en las que no se garantiza el relevo generacional. Por ltimo se encuentra la Pirmide Estancada, o en forma de campana, debido a que los tramos intermedios de edades tienen los mismos efectivos que la base, existiendo una reduccin importante hacia la cumbre. Son las tpicas de los pases en vas de desarrollo, en los que se ha controlado la mortalidad y se ven los primeros indicios de control de la natalidad reciente. Se puede considerar como el paso intermedio desde una pirmide progresiva a otra regresiva.
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Grfica 5. Pirmide Poblacional. Cota 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE
Para el Municipio de Cota se observa una pirmide de transicin entre la pirmide estilo Pagoda y la pirmide en forma de Campana, con un alto predominio de la poblacin joven especialmente la ubicada entre los 15 y los 24 aos. Tambin es representativa la poblacin econmicamente activa (PEA) observndose un nmero proporcional entre los rangos de edad de 20 a 49 aos. La poblacin mayor de 60 aos adulta mayor es bastante baja respecto del total de la poblacin (8,6% de la poblacin total), por lo que sin descuidar esta poblacin tambin se debe pensar en fortalecer los programas municipales orientados a la poblacin infantil, adolescente, joven y adulta joven, pues representan el grueso de los habitantes del municipio.
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Grfica 6. Comparativo Pirmide Poblacional, poblacin total. Cota 2.005 - 2.009. Fuente: Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca, Proyeccin DANE
Utilizando el visor de la serie municipal de poblacin para Cota entre los aos 2.005 a 2.009, se observa la disminucin en el volumen de los recin nacidos, lo que puede estar asociado a las acciones para promover mtodos de planificacin familiar. Tambin se observa una disminucin importante en las series de poblacin de 1 a 19 aos, que podra asociarse con procesos migratorios del Municipio a la Ciudad. Las ltimas series poblacionales a partir de los 60 aos, se han mantenido estables en el cuatrienio. Las series poblacionales de 25 a 49 aos, permanecen invariables, notndose un ligero incremento en la poblacin femenina entre 40 a 44 aos.
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Grfica 7. Comparativo Pirmide Poblacional, poblacin ubicada en zona urbana. Cota 2.005 - 2.009. Fuente: Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca, Proyeccin DANE
Para la zona urbana se observa una base estable, pero se evidencia una disminucin importante en la poblacin ubicada entre los 5 y los 19 aos. Entre los 50 y los 59 aos se observa tambin un crecimiento sostenido de la poblacin y no hay un crecimiento desbordado de la poblacin adulta mayor.
Grfica 8. Comparativo Pirmide Poblacional, poblacin ubicada en zona rural. Cota 2.005 - 2.009. Fuente: Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca, Proyeccin DANE
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Para la zona rural se observa una reduccin en la base y una similitud entre los dems grupos de poblacin sin que se observen grandes cambios en las series poblacionales. Se observa una estructura poblacional con prevalencia de grupos jvenes y poca concentracin de adultos mayores. 4.6 DISTRIBUCIN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD: De acuerdo a las proyecciones DANE Cota cuenta en el 2.009 con una poblacin total de 21.873 personas, de las que 10.788 son hombres, 49,32% de la poblacin y 11.085 mujeres, equivalentes al 50,67% de la poblacin, lo que muestra una relacin de un hombre por cada mujer, siguiendo la tendencia nacional y departamental y mostrando un adecuado equilibrio de gnero, lo que adems permite una adecuada reposicin poblacional. DISTRIBUCIN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. COTA. 2.009
Grupos HOMBRES MUJERES TOTAL Edades Menor de 1 ao 196 202 398 1 a 4 aos 847 767 1.614 5-9 1.009 999 2.008 10-14 1.026 1.026 2.052 15-19 1.075 1.070 2.145 20-24 1.057 1.036 2.093 25-29 877 888 1.765 30-34 815 851 1.666 35-39 757 811 1.568 40-44 683 758 1.441 45-49 602 657 1.259 50-54 538 573 1.111 55-59 433 427 860 60-64 312 304 616 65-69 239 251 490 70-74 167 202 369 75-79 99 151 250 80 y ms 56 112 168 Total 10.788 11.085 21.873 Tabla 1. Distribucin por sexo y grupos de edad. Cota. 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Proyeccin DANE
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4.7 ESPERANZA DE VIDA AL NACER: La esperanza de vida al nacer es un indicador demogrfico de cmo una generacin de nacidos en el mismo ao va desapareciendo en el tiempo, por efecto de la mortalidad. Este indicador estima la duracin promedio restante de vida, a partir de una cierta edad X ya alcanzada, o el promedio de aos adicionales que puede esperar vivir una generacin sujeta a las condiciones de vida observadas en un perodo de tiempo dado. La esperanza de vida es un indicador til en la evaluacin de los niveles de salud de la poblacin y el grado de desarrollo de una comunidad. La disminucin de la mortalidad infantil y mejoramiento de las condiciones de vida, contribuyen a su aumento. Al comparar la esperanza de vida en menores de un ao en Cota (78 aos) con Cundinamarca se observa que Cota se encuentra cinco (5) aos por encima de la esperanza de vida en Cundinamarca (73 aos), lo que indica una mejor calidad de vida a nivel municipal, respecto del Departamento. ESPERANZA DE VIDA SEGN GRUPOS QUINQUENALES. COTA. 2.009
Menor de 1 1-4 aos 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35-39 aos 40-44aos 45-49 aos 50-54 aos 55-59 aos 60-64 aos 65-69 aos 70-74 aos 75 y mas
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EDAD
ESPERANZA DE VIDA
78 77 73 68 63 58 53 48 43 38 33 28 23 19 14 9 4
Tabla 2. Esperanza de Vida. Cota. 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Estadsticas Vitales DANE
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4.8 RGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD: Colombia inici en diciembre de 1993 un nuevo y ambicioso dirigido a lograr en una dcada la cobertura en salud de todos sus ciudadanos. En esa fecha fue expedida la ley 100, que buscaba transformar el anterior Sistema Nacional de Salud, de corte asistencialista estatal y caracterizado por su organizacin vertical y planeacin centralizada, en un Sistema General de Seguridad Social en Salud, basado en el aseguramiento, la competencia de administradoras del seguro y prestadores de servicios con un enorme componente de solidaridad redistributiva para financiar a los ciudadanos ms desprotegidos. El viejo Sistema tuvo un gran desarrollo entre 1975 y 1984, con el crecimiento de hospitales, centros de salud y funcionarios del sector, pero la crisis fiscal de ese ltimo ao redujo los aportes para la salud del 8% del presupuesto nacional a menos del 4% en los aos sucesivos y su cobertura efectiva qued frenada indefinidamente en el 27% de la poblacin. Realmente mostr una cobertura deficiente del doble de esta poblacin (55%), con enormes diferencias regionales. El financiamiento basado en criterios histricos y presiones institucionales fue acentuando las diferencias entre regiones desarrolladas y subdesarrolladas en servicios de salud. La Reforma parte de definir dos regmenes: el contributivo, para quienes tienen capacidad de realizar aportes a la seguridad social a travs de su trabajo o ingresos independientes, y el subsidiado, para quienes no tienen dicha capacidad y a quienes el Estado debe financiarles parcial o totalmente el valor del seguro obligatorio. Los no asegurados son personas que no cumplen con las condiciones del rgimen contributivo, ni subsidiado. Dentro de estas categoras estn incluidas personas, que perteneciendo a los estratos 1,2 y 3 segn el SISBEN, no han sido carnetizados ni afiliados al Sistema General de seguridad Social en salud y tambin los que cuentan con capacidad de pago y no pertenecen al rgimen contributivo. a. Distribucin poblacional segn SISBEN: Segn la oficina del SISBEN la poblacin del Municipio asciende a 18.449 personas, de los cuales un total de 8.309 personas (45%), se encuentran ubicadas en la cabecera municipal, 8.209
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personas (44%), se encuentran ubicadas en centros poblados y 1.931 personas (11%), se encuentran ubicadas en la zona rural dispersa. b. Rgimen Subsidiado en Salud: En el Municipio de Cota, prestan servicios las EPS-S Convida, Salud Vida y ECOOPSOS cubriendo a 7.142 personas en lo referente al rgimen subsidiado en salud, lo que equivale al 33% de la poblacin del Municipio.
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Grfico 9. Distribucin de afiliados al rgimen subsidiado. 2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Secretara Municipal de Salud
c. Rgimen Contributivo en salud: En el Municipio de Cota, prestan servicios
diferentes IPS que atienden a la poblacin de acuerdo a la EPS donde pertenecen (Centro de Salud, IPS CAFAM Cota, Centro de Medicina Familiar Corpas, CIMAD IPS, Virrey Sols Siberia, Family Home Care,) y Prestadores individuales (Consultorio Dr. Csar Medelln, Consultorio Dr. Germn Zuluaga y Consultorio Dr. Martn Moyano). A la fecha no se cuenta con datos que permitan identificar el total de poblacin beneficiaria por cada una de las IPS. d. Poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios de salud: A nivel municipal se encuentran 1.089 personas no aseguradas, al respecto la Secretara de Salud,
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ha venido fortaleciendo sus sistemas de informacin a fin de depurar oportunamente las bases de datos de manera que se pueda incluir de manera ms gil a los nuevos beneficiarios. 6. NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS: El NBI es un indicador compuesto, diseado para definir y evaluar las condiciones de la evolucin de la pobreza, identificando como pobres aquellos hogares que carecen de recursos suficientes para acceder a una serie de bienes y servicios como la alimentacin, vivienda, salud y educacin, de acuerdo con las condiciones de desarrollo de la sociedad a la cual pertenece. El NBI define unas necesidades que se consideran indispensables para un hogar a travs de cinco indicadores simples de las viviendas: inadecuadas, con hacinamiento crtico, con servicios inadecuados, con alta dependencia econmica y con nios en edad escolar que no asisten a la escuela. El hogar se clasifica como pobre o con NBI si presenta una de las situaciones de carencia expresadas por los indicadores simples, y en situacin de miseria los hogares que tengan dos o ms de los indicadores simples de NBI. Se considera que las personas que habitan en viviendas con NBI o en miseria se encuentran en las mismas condiciones de su respectiva vivienda. Segn los resultados del censo 2005, el 27,7% de la poblacin del pas present Necesidades Bsicas Insatisfechas, disminuy en 8,1 puntos frente al censo de 1993 (35,8%). Bajo estos parmetros, para el 2005 el 21,16% de la poblacin de Cundinamarca viva en condiciones de pobreza, 6 puntos por debajo del indicador nacional y el 13% menos de la poblacin con NBI que lo calculado para el censo de 1993. La disminucin en este indicador refleja un mejoramiento en las condiciones socioeconmicas de la poblacin y el incremento en la atencin a problemas de empleo, la cobertura de servicios pblicos, el acceso a la educacin y la implementacin de programas de vivienda. Para el Municipio de Cota, se estableci que hay un 13,88% de personas con NBI, lo que muestra que se encuentra 7 puntos por debajo de la media de Cundinamarca.
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PERSONAS CON NBI EN CUNDINAMARCA. 2.008 CABECERA PORCENTAJE (%) 15,40 Bastidas. Fuente: Estadsticas Sociales DANE RESTO PORCENTAJE (%) 32,22 TOTAL PORCENTAJE (%) 21,29
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Tabla 3. Distribucin NBI Cundinamarca por rea de residencia. Cundinamarca 2.008. Diseo: Diana
PERSONAS CON NBI EN COTA. 2.008 CABECERA PORCENTAJE (%) 15,29 Estadsticas Sociales DANE RESTO PORCENTAJE (%) 12,16 TOTAL PORCENTAJE (%) 13,88
Tabla 4. Distribucin NBI Cota por rea de residencia. Cundinamarca 2.008. Diseo: Diana Bastidas. Fuente:
7. EDUCACIN: Segn el ltimo informe SICEP 2.009 se encuentra que: Hay un total de 3.191 alumnos matriculados de preescolar a media en establecimientos oficiales educativos La relacin alumno/docente tanto en la zona urbana como en la zona rural es de 28 El total de alumnos del sector oficial atendidos con programas de alimentacin escolar es de 1.560 El total de alumnos financiados o cofinanciados con el servicio de transporte escolar es de 285 El total de aulas de clase en el Municipio es de 1.130 El total de docentes que laboran en establecimientos educativos oficiales en el municipio, es de 113 La desercin escolar en el 2.009 ascendi a 167, lo que equivale al 5% de los estudiantes que se matricularon al inicio del ao lectivo
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En Cota se encuentran veintids (22) planteles educativos de carcter privado y albergan un total de 10.500 estudiantes, la mayora de ellos provenientes del Distrito Capital, ya que los planteles ubicados en el Municipio, cuentan con amplias zonas verdes y campos deportivos, adems de que sus instalaciones son construidas en ambientes campestres, lo que les hace apetecibles para las familias que quieren que sus hijos respiren aire puro. 8. EMPLEO: El desempleo se define como la situacin del grupo de personas en edad de trabajar que en la actualidad no tienen empleo aun cuando se encuentran disponibles para trabajar (no tienen limitaciones fsicas o mentales para ello) y han buscado trabajo durante un periodo determinado. Existen dos clases de desempleo, el abierto y el oculto. Para el caso de Colombia, por ejemplo, el desempleo abierto corresponde a aquellas personas que tienen dieciocho aos o ms, no tienen empleo actualmente, se encuentran disponibles para empezar a trabajar, y han estado en bsqueda de trabajo durante el ltimo mes. El desempleo oculto, para Colombia, corresponde a las personas de diieciocho aos o ms que no tienen empleo actualmente, se encuentran disponibles para empezar a trabajar, y no han hecho diligencias en busca de trabajo en el ltimo mes pero s en los ltimos doce meses y tienen una razn vlida para haber dejado de buscarlo. La forma ms comn de medir el desempleo (aunque le medicin puede cambiar dependiendo del pas) es a travs de la tasa de desempleo (TD). sta expresa el nmero de personas desempleadas (D) como porcentaje de la fuerza laboral (FL) tambin llamada poblacin econmicamente activa (PEA). Esta fuerza laboral o poblacin econmicamente activa es la suma de las personas empleadas, las ayudantes familiares que no tiene un sueldo y que trabajan quince o ms horas semanales, y las desempleadas. La tasa de desempleo se calcula como el nmero de desempleados dividido por la poblacin activa, y se expresa en forma de porcentaje. Es decir, no es una proporcin entre el total de la gente desempleada y el total de la poblacin, sino el de aqulla que se
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denomina "econmicamente activa". Las cifras sobre el trabajo y el desempleo se encuentran entre los datos econmicos ms minuciosos y ms amplios de un pas. En promedio en Colombia, durante el 2.009, hubo 297.000 desempleados ms que en el ao 2.008. De acuerdo con el DANE, en diciembre de 2.009 haba 2'434.000 trabajadores desocupados, 335.000 ms que en diciembre del 2008. Cota cuenta con un gran potencial de desarrollo econmico, como su posicin geogrfica y presencia del sector industrial en su zona, pero a pesar de estos factores protectores para la generacin de empleo, se calcula segn la Secretara Agropecuaria, Medio Ambiente y Desarrollo Econmico de Cota que en el ltimo ao y medio el nmero de desempleados a fluctuado entre 1.711 y 2.494 personas. La anterior cifra se ve favorecida por el constante ingreso de poblacin flotante al Municipio, pues segn registros de la Asociacin de Industriales ASOOCCIDENTE - la poblacin de la zona industrial que converge en la intercesin Cota, Funza y Tenjo en el sector de Siberia asciende a 16.000 personas de las cuales pueden tener una alta influencia para Cota aproximadamente de 10.000 personas. EMPRESAS INDUSTRIALES Y COMERCIALES ASENTADAS EN COTA Sector Industrial 583 Empresas Registradas Total
2.009. Diseo: Diana Bastidas. Fuente: Alcalda de Cota, Secretara de Hacienda.
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Sector Urbano Perimetral 770 Va Cota Cha, Va Cota Suba y rea Urbana
Sector Rural 210 Incluido Parcelas de Cota 1.563
Tabla 5. Distribucin Empresas Industriales y comerciales asentadas en Cota, segn rea de ubicacin. Cota
9. FACTORES DE RIESGO: Un factor de riesgo es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en
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la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mrbido. Estos factores de riesgo (biolgicos, ambientales, de comportamiento, socioculturales, econmicos, etc.) pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin. En Cota est establecido dentro del POT y el Plan de Desarrollo Cota, nuestro compromiso... para volver a creer, que las reas que por sus caractersticas representen amenaza de ocurrencia de desastres naturales, se delimitarn y se excluirn de asignrseles usos urbanos o residenciales o de cualquier otro que tenga riesgo. Como resultado del anlisis y evaluacin del territorio municipal y con el fin de asignar y reglamentar los usos del suelo y la accin urbanstica en el territorio municipal se establece la Zonificacin General para la reglamentacin de los usos del suelo. Adicionalmente y con fines administrativos, de planificacin y de prestacin de servicios, el municipio adoptar la organizacin y divisin territorial ms conveniente para su desarrollo territorial. 9.1 AMENAZAS NATURALES: El riesgo de ocurrencia de desastres naturales est representado por la combinacin de dos factores que deben presentarse simultneamente. Estos son la amenaza y la vulnerabilidad. Es decir que mientras algunos de los dos no se presenten, no existe riesgo. La amenaza es la posibilidad de presentarse un fenmeno o evento natural que pueda ocasionar daos severos a la poblacin, construcciones, cultivos, animales o en general a los recursos naturales y el ambiente, quienes representan los elementos vulnerables. Segn esto el riesgo es la combinacin de amenaza con la vulnerabilidad. En el caso de Cota, se analizan las amenazas ms inminentes o posibles de presentarse con algn grado de riesgo para la poblacin y dems elementos vulnerables, en estas zonas por el momento, no se encuentran ubicados asentamientos humanos. En trminos generales, el municipio de Cota no presenta mayores problemas por causa de amenazas naturales que representen riesgo de ocurrencia de desastres naturales que afecten significativamente a la poblacin. Sin embargo, es muy importante evaluar y
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determinar el tipo y grado de amenazas posibles, georeferenciarlas y tomar las medidas de prevencin y control que sean del caso. RELACIN DE PRINCIPALES AMENAZAS NATURALES EN EL MUNICIPIO DE COTA
EVENTO Heladas LOCALIZACIN Terrazas Llanuras desborde FRECUENCIA DE OCURRENCIA POBLACIN AFECTADA de MEDIDAS DE CONTROL Riegos, fogatas MEDIDAS DE ACCIN
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y 2 veces al ao en Cultivadores de los periodos secos hortalizas
Aproximadamente Jarillones, limpieza Llanura de cada 10 aos. En Propietarios de las de vallados, Inundaciones desborde del ro Ninguna los periodos muy fincas. canalizacin de Bogot. lluviosos aguas Cerca a canteras y Desprendimi escarpes, Muros de entos y resguardo N.D N.D contencin, taludes Ninguna desplomes Indgena, veredas 1:2 El Abra y Cetime Activacin Laderas y Todo el Municipio, Comit de Mnimo una vez al pero Emergencias Y escarpes Incendios principalmente del ao. Cada vez ms principalmente Guardabosques Control directo Resguardo habitantes del por personal de frecuente resguardo Indgena la Administracin. Todo el municipio, segn datos Sismos N.D Ninguna Ninguna nacionales, est en N.D grado de sismicidad medio. Tabla 6. Relacin de principales amenazas naturales en el Municipio de Cota. Cota. 2.009. Fuente: Plan Territorial de Salud de Cota
En cuanto a Asentamientos Humanos en zona de riesgo el POT 2000 - 2011 ubica y delimita por zonas los sitios de riesgos ambientales descritos.
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Mapa 2. Asentamientos Humanos en zona de riesgo. Municipio de Cota. Fuente: Plan Territorial de Salud. Cota 2.009
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Servicios Pblicos: Son definidos como el conjunto de prestaciones reservadas en cada Estado a la rbita de las administraciones pblicas y que tienen como finalidad la cobertura de determinadas prestaciones a los ciudadanos. Son brindados por determinadas entidades (por lo general el Estado), y satisfacen primordialmente las necesidades de la comunidad o sociedad donde estos se llevan a cabo. Los servicios pblicos pueden cumplir una funcin econmica o social (o ambas), y pueden ser prestados de forma directa por las administraciones pblicas o bien de forma indirecta a travs de empresas pblicas o privadas. Vivienda: Actualmente no se cuenta con un censo que permita identificar el estado actual de las viviendas ubicadas en zonas de riesgo en el municipio. De igual manera no se cuenta con datos estadsticos del dficit de vivienda en el sector urbano y rural sin embargo dentro del Consejo Comunitario del 26 de Septiembre de 2.009 el Licenciado Nstor Orlando Guitarrero Snchez, Alcalde Municipal, mencion una cifra tentativa de 500 familias que carecen de vivienda en el sector urbano. Aunque dentro de los mecanismos de gestin del PBOT se encuentra creado el Fondo de Vivienda de inters social, no existen evidencias de que este se encuentre funcionando en la actualidad. En lo que respecta a la legalizacin de predios, de acuerdo con el informe de la Oficina de Planeacin Municipal, en el municipio no existen zonas con ocupaciones en condiciones de ilegalidad, la nica zona donde pueden existir dificultades con la titulacin de predios es en el Resguardo Indgena pero esta situacin es indeterminada. En el Consejo Comunitario antes mencionado se identific la siguiente problemtica en el tema de vivienda: Dficit cualitativo y cuantitativo de vivienda de inters social urbano y rural. Conflictos de uso y valor del suelo. Altos costos y difcil financiacin de la vivienda. Deficiente coordinacin entre pblicos y privados para la produccin de vivienda.
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Acueducto: El municipio cuenta como fuente de abastecimiento con tres pozos profundos, los cuales producen los siguientes caudales: POZO DEL ABRA: 11 Lts/seg POZO DE LA MOYA: 30 Lts/seg POZO DE CETIME: 14 Lts/seg CAPACIDAD TOTAL: 55 Lts/seg El tratamiento del agua se hace a travs de cuatro (4) plantas ubicadas en: ALTO DE LA CRUZ: 10 Lts/seg (Tecniaguas) PARCELAS: 7 Lts/seg (Tecniaguas) CETIME: 18 Lts/seg (Degremond) CETIME: 25 Lts/seg (Tecniaguas) CAPACIDAD TOTAL DE POTABILIZACION: 60 Lts/seg. El proceso de potabilizacin se realiza siguiendo los parmetros establecidos por la resolucin 2115 de 2007 del Ministerio de Proteccin Social. Las etapas para la potabilizacin son: a) Captacin b) Aireacin c) Floculacin d) Sedimentacin e) Filtracin f) Desinfeccin g) Almacenamiento h) Distribucin Tanques de almacenamiento de agua:
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DOS (2) TANQUES PLANTA DE CETIME:
115 m3 412 m3 432 m3 21 m3 132 m3 154 m3 157 m3 26 m3 1449 m3
UN (1) TANQUE PLANTA DELALTO DE LA CRUZ: UN (1) TANQUE PLANTA DE PARCELAS: UN (1) TANQUE PESEBRE: UN (1) TANQUE GALILEA: UN (1) TANQUE ASOABRA: UN (1) TANQUE ASOABRA: UN (1) TANQUE MALAVER:
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CAPACIDAD TOTAL DE ALMACENAMIENTO: De acuerdo con el informe de EMSERCOTA S.A. E.S.P.:
Se requiere mayor capacidad de almacenamiento de agua potable en cada una de las plantas de tratamiento con prioridad en la del Alto de la Cruz. Se requiere la instalacin de hidrantes en las terminaciones de redes o construccin de vlvulas para realizar la limpieza de las tuberas. Se requiere la creacin de anillos de presin que permitan mejorar la presin del suministro de agua. Se vienen realizando las siguientes acciones con el fin de disminuir el ndice de Agua No Contabilizada (IANC): Cambio de medidores daados Deteccin de fugas y acometidas fraudulentas Mayor control en la toma de lecturas macro y micro medicin Concientizacin de los usuarios para el ahorro de agua por medio de notas enviadas con la facturacin y volantes entregadas puerta a puerta. El 85,23% de las viviendas cuentan con servicio de acueducto
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ALCANTARILLADO: Existe la planta de tratamiento de aguas residuales en la Vereda Rozo, la planta se encuentra funcionando desde el ao 2006 y cumple la funcin de enviar las aguas servidas al Ro Bogot disminuyendo los niveles de contaminacin. El municipio no cuenta con plan de acueducto y alcantarillado, Plan de Saneamiento y manejo de vertimientos (PSMV). El alcantarillado del municipio es combinado, generando insuficiencia del mismo en poca de invierno. El 55.48% de las viviendas cuentan con servicio de alcantarillado.
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ASEO: De acuerdo con el documento Lineamientos ambientales planes de desarrollo 20082011, Cota cuenta con Plan de Gestin Integral de Residuos Slidos (PGIRS), el cual fue elaborado con recursos propios del municipio, sin embargo dentro de los proyectos que est trabajando EMSERCOTA, de acuerdo con el informe del 25 de Agosto de 2008 se requiere aprobacin del PGIRS por parte del alcalde para su posterior implementacin. CALIDAD DEL AGUA: El Decreto 1575 de 2.007 establece el Sistema para la Proteccin y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano con el fin de monitorear, prevenir y controlar los riesgos para la salud humana causados por su consumo, exceptuando el agua envasada. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO: Es el conjunto de acciones peridicas realizadas por la autoridad sanitaria o por las personas prestadoras que suministran o distribuyen agua para el consumo humano en municipios de ms de cien mil (100.000) habitantes, segn el caso, para comprobar y evaluar el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua distribuida por los sistemas de suministro de agua para consumo humano, as como para valorar el grado de cumplimiento de las Buenas Prcticas Sanitarias y dems disposiciones establecidas en el presente decreto. A travs de la Resolucin 2115 de 2.007, establece las caractersticas, instrumentos bsicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano.
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La misma Resolucin establece que el agua para consumo humano no podr sobrepasar los valores mximos aceptables para cada una de las caractersticas fsicas que se sealan a continuacin:
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Tabla 7. Valores mximos aceptados para caractersticas fsicas en el agua para consumo humano. Fuente: Decreto 1575 de 2007
Para el clculo del ndice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCA) al que se refiere el artculo 12 del Decreto 1575 de 2007 se asignar el puntaje de riesgo contemplado en la tabla siguiente a cada caracterstica fsica, qumica y microbiolgica, por no cumplimiento de los valores aceptables establecidos en la mencionada resolucin. El valor del IRCA es cero (0) puntos cuando cumple con los valores aceptables para cada una de las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas contempladas en la presente resolucin y cien puntos (100) para el ms alto riesgo cuando no cumple ninguno de ellos.
PUNTAJE DE RIESGO 6 15 1.5 15 1 1 1 1 1 1 1
CARACTERSTICA Color Aparente Turbiedad Ph Cloro Residual Libre Alcalinidad Total Calcio Fosfatos Manganeso Molibdeno Magnesio Zinc
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Dureza Total Sulfatos Hierro Total Cloruros Nitratos Nitritos Aluminio (Al3+) Fluoruros COT Coliformes Totales Escherichia Coli Sumatoria de puntajes asignados
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1 1 1,5 1 1 3 3 1 3 15 25 100
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Tabla 8. Puntaje de riesgo aceptado para caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas en el agua para consumo humano. Fuente: Decreto 1575 de 2007
Para el Municipio de Cota en el 2.009, se tomaron 41 muestras de aguas, de las cuales se analizaron el 100% obteniendo un nivel de riesgo total para el perodo correspondiente a sin riesgo.
PARMETROS PROMEDIO DE PORCENTAJE PROMEDIO DE NO NMERO IRCA TOTAL DE DE NMERO DE ACEPTABLES DE MUESTRAS MUESTRAS PARAMETROS SEGN MUESTRAS TOMADAS EN TRATADAS EVALUADOS DECRETO 1575 PERODO DE 2007 41 100 11 1,4,14,21 3,608 NIVEL DE RIESGO TOTAL EN PERODO
MUNICIPIO
Cota
SIN RIESGO
Tabla 9. Calidad del agua para consumo humano. Cota 2.009 Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca.
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MAPA MUNICIPIOS PROVINCIA SABANA OCCIDENTE CALIDAD DEL AGUA AO 2009.
Y A C O P I N S IM IJ A CA C A P A R R A P I P A IM E T O P A IP I L AP A L M A E LP E O N L AP E A U T IC A G U A D U A S E R G A R A N IM A IM A V Q U E B R A DA N E G R C A IM A N O S U P A T A P A C H O C O G U A S U E S C A N E M O C O N T A U S A C H O C O N T A S A N C A Y E T A N O V IL L A G O M E Z C A R M E N D EC A R U P A S U S A F U Q UE N E G U A C H E T A U B A T E L E N G U A Z A Q U E V IL L A P IN Z O N W S E
CALDAS
P U E R TO S A L G A R
S U TA TA US A C U C U N U B A
BOYACA
TOLIMA
T IB IR IT A M A C H E T A Z IP A Q U IR A V IL L E T A G A C H A N C IP A L AV E G A E SC A LAA PRO X. S E S Q U IL E A S U B A C H O Q U E M A N TA S A N S A S A IM A T O C A N C IP A C H A G U A N I F R A N C IS C O T A B IO 1:1.100.000 G U A T A V IT A V IA N I A L B A N C A JIC A E L S O P O G U A Y A B A L R O S A L S A NJU A N G A C H E T A D ES IQ U IM A C H IA D ER IO S E CO T E N J O F A C A TA TIV A B ITU IM A G U A S C A ALA A L A U B A N O L A IM A C O T A Z IP A C O N M A D R ID B E L T R A N C A C HIP A Y F U N Z A G A M A B A C A OJ Q U IP ILE L AC A L E R A J U N IN P U L I U B A L A M O S Q U E R A T E N A L AM E S A G A C H A LA S A NA N T O N IO B O G O T AD .C . D E LT/D A M A A N A P O IM A E L S O A CH A C H O A C H I J E R U S A L E N C O L E G IO F O M E Q UE G R A N A D A G U A T A Q UI U B A Q U E A P U L O M E D IN A S IB A T E C H IP A Q U E O C A IM A T IL V A N IA V IO T A S N A R IO C A Q U E Z A R A T E B U E NO P A A G U A D ED IO S F U S A G A S U G A U E T A M E G IR A R D O T T IB A C UY F O S C A Q E N IL O R IC A UR T P A S C A U N E
U B A LA
A R B E L A E Z
P AN DI
G U A Y A B E T A L G U T IE R R E Z
META
NIVEL DE RIESGO EN EL SUMINISTRO DE AGUA SIN RIESGO BAJO MEDIO ALTO
TOLIMA
NB E R N A RD O S A
V ENECIA
RANGO IRCA % 0-5.0 5.1-14.0 14.1-35.0 35.1-80.0 80.1-100
C A BRE R A
NO SE EFECTUO TOMA DE MUESTRAS EN EL PERODO
INVIABLE SANITARIAMENTE
Mapa 3. Calidad del agua, Cundinamarca, Sbana Occidente 2009. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca.
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De acuerdo con la informacin suministrada por EMSERCOTA, el Municipio de Cota tiene una cobertura de 82,72% en acueducto, de 62,26% en alcantarillado y de 100% de recoleccin de basuras a nivel rural y urbano. 9.2 FACTORES DE RIESGO SOCIALES: Dado que en general lo social va ntimamente unido a lo psicolgico hablndose entonces de lo psicosocial, los factores de riesgo social describen situaciones que afectan la esfera psicosocial del individuo e incluso de su ncleo familiar y que pueden desencadenar reacciones fisiolgicas, psicolgicas y sociales. Por tanto es oportuno indicar que los riesgos sociales que afectan a la familia pueden encontrarse radicados en uno o ms de sus miembros, en la familia como un todo o en el medio social ms amplio en el que se encuentra inserta. De acuerdo a la Constitucin Poltica de Colombia, la familia es la institucin bsica de la sociedad; asumiendo ese principio constitucional se asume que cualquier riesgo que afecte a la familia, afecta altamente a la sociedad en general, por lo que debe ser catalogado como prioritario. A continuacin se relacionan los principales indicadores en cuanto a violencia intrafamiliar, de acuerdo a la base de datos reportada desde la Comisara de Familia a la Estrategia de Salud Mental y Prevencin del Consumo de Sustancias Psicoactivas del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC).
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Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 se presentaron 121 eventos de violencia intrafamiliar, donde el 72% de los agredidos se encuentran ubicados en la zona rural del Municipio.
DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR POR ZONA DE RESIDENCIA DEL AGREDIDO. COTA 2.009 URBANA RURAL TOTAL
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34 87 121
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Tabla 10. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar por zona de residencia del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 se presentaron 121 eventos de violencia intrafamiliar, donde el 90% de los agredidos son mujeres, lo que muestra una clara segmentacin contra el gnero femenino lo que obliga a implementar y/o fortalecer los programas sociales de equidad de gnero, buscando garantizar los derechos de las mujeres a nivel de respeto y tolerancia.
DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN GNERO DEL AGREDIDO. COTA 2.009
MASCULINO 12 FEMENINO 109 TOTAL 121
Tabla 11. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn gnero del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 se presentaron 121 eventos de violencia intrafamiliar, donde donde el 24% de las personas agredidas cuenta con educacin secundaria completa, donde se observa adems que la menor incidencia se ubica en las personas que cuentan con formacin universitaria, lo que podra sugerir que la educacin se convierte en un factor protector contra la violencia intrafamiliar y contra otros factores de riesgo social presentes en el entorno social.
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DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN ESCOLARIDAD DEL AGREDIDO. COTA 2.009
PRIMARIA PRIMARIA SECUNDARIA SECUNDARIA TCNICA UNIVERSITARIA UNIVERSITARIA NO COMPLETA INCOMPLETA COMPLETA INCOMPLETA COMPLETA INCOMPLETA COMPLETA INFORMA 19 15 29 24 10 3 5 16 TOTAL 121
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Tabla 12. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn escolaridad del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 se presentaron 121 eventos de violencia intrafamiliar, donde el 60% de los agredidos reside en la zona rural, razn por la que se deben fortalecer las estrategias educativas y de intervencin en esta zona.
DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN VEREDA DE RESIDENCIA DEL AGREDIDO. COTA 2.009
CENTRO CETIME 33 14 EL ABRA 11 LA MOYA 28 PUEBLO VIEJO 16 ROZO PARCELAS 4 9 OTROS 6 TOTAL 121
Tabla 13. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn vereda de residencia del agredido. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 se presentaron 121 eventos de violencia intrafamiliar, de los cuales el 90% sucedi en el hogar, lo que muestra una situacin preocupante respecto de los valores familiares y de la tolerancia que al interior de la familia se maneja, pues segn las estadsticas el hogar en vez de proporcionar seguridad a las personas, estara convirtindose para los agredidos en un lugar peligroso para su integridad personal.
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50 DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN SITIO DONDE SE REGISTRA LA AGRESIN. COTA 2.009
SITIO DE TRABAJO 3 HOGAR 110 TELFONO 2 VA PBLICA 6 TOTAL 121
Tabla 14. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn sitio donde se registra la agresin. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 el mayor nmero de eventos fue clasificado como violencia fsica y psicolgica y no se cuenta con una buena calidad del dato respecto de los antecedentes del agresor lo que requiere tal vez una nueva sensibilizacin a las personas encargadas de diligenciar los formatos de modo que esta variable se pueda analizar oportunamente. DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN TIPO DE AGRESIN. COTA 2.009 8
FSICA 47 PSICOLGICA 33 FSICA Y PSICOLGICA 35 SIN INFORMACIN 6 TOTAL 121
Tabla 15. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn tipo de violencia. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN REGISTRO DE ANTECEDENTES DEL AGRESOR. COTA 2.009
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SIN ANTECEDENTE 6
CON ANTECEDENTES 27
SIN DATO 88
TOTAL 121
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Tabla 16. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn registro de antecedentes del agresor. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
Respecto del gnero del agresor, el 91% de los agresores son hombres y al revisar la relacin filiar con el agredido, se encuentra que el 55% de las agresiones son perpetradas por el cnyuge, lo que muestra que hace falta reforzar desde las diferentes lneas de accin de la administracin municipal la sensibilizacin a la comunidad sobre convivencia pacfica y resolucin oportuna de conflictos. Al revisar la causa de la agresin se encuentra que en el 37% de los casos se referencia el consumo de alcohol como causa de la agresin, pero en el 35% de los casos no se identifica el motivo de la agresin, lo que impide una mejor anlisis de la variable. En conclusin se debe fortalecer el reporte tanto en la captura como en la calidad del dato de manera que esta informacin realmente aporte a la actualizacin del diagnstico municipal sobre la incidencia de la violencia intrafamiliar y sus principales formas, adems de permitir la caracterizacin del agresor y del agredido, de modo que se puedan generar estrategias tendientes a fortalecer los vnculos familiares y sociales promoviendo el respeto y la tolerancia. DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN GNERO DEL AGRESOR. COTA 2.009
MUJER AGRESORA 11 HOMBRE AGRESOR 110 TOTAL 121
Tabla 17. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn gnero del agresor. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
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DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN RELACIN FILIAL CON EL AGRESOR. COTA 2.009
COMPAERO EXCOMPAERO (NOVIO CNYUGE (A) O CNYUGE) 23 66 6 HIJO 4 NUERA YERNO 3 PADRE 2 PADRE E HIJO 7
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Tabla 18. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn relacin filial con el agresor. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN MOTIVO DE LA AGRESIN. COTA 2.009

CONSUMO DE ALCOHOL 44 MAL GENIO 24 AFECTADO PSICOLOGICAMENTE 3 CELOS 4 INFIDELIDAD NO INFORMA 1 42
Tabla 19. Distribucin de eventos de Violencia Intrafamiliar segn motivo de la agresin. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 Fuente: Secretara de Salud Municipal, PIC, Salud Mental.
9.3 FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS: En Cota el mayor factor de riesgo biolgico est asociado a las coberturas deficientes en vacunacin.
9.3.1 COBERTURAS DE VACUNACIN: El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), tiene como objetivo principal la eliminacin, erradicacin y control de enfermedades Inmunoprevenibles en Colombia, para lograr coberturas universales de vacunacin con el fin de disminuir las tasas de mortalidad, morbilidad y las lesiones y daos permanentes causadas por enfermedades Inmunoprevenibles a la poblacin menor de 5 aos. Ya que de
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manera histrica la vacunacin ha demostrado ser la estrategia ms altamente costo efectiva de la salud pblica y la herramienta de prevencin por excelencia por su impacto en la erradicacin, eliminacin y control de enfermedades Inmunoprevenibles, este indicador permite medir la eficiencia administrativa para la asignacin de recursos a los municipios y Departamentos a travs del Sistema General de Participaciones (SGP). En Cota las coberturas de vacunacin para el 2.009, se ubicaron en la categora de coberturas crticas por cuanto no alcanzaron la meta esperada de cubrir al 95% de la poblacin prevista. Esta situacin tiene varias causas entre las que se cuentan la asignacin del denominador por parte de las proyecciones del DANE, podra interpretarse como un descuido de los padres para completar el esquema de sus hijos y tambin evidenciara que los centros educativos de preescolar no estn requiriendo con obligatoriedad la presentacin del carn de vacunas para realizar la matrcula de los menores, lo que tambin se constituira en un factor de riesgo para la poblacin escolar. Igualmente se debe fortalecer la labor que desde los programas de Promocin y Prevencin de las IPS se desarrolla, para que de manera oportuna revisen tanto los carns de Crecimiento y Desarrollo, como los carns materno infantiles, verificando que la poblacin acude oportunamente a vacunarse.
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VACUNACIN EN MENORES DE UN (1) AO. COTA. 2009
POBLACIN < DE 1 AO* 398
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BCG VACUNADOS DOSIS NICA 149 % DE COBERTURA 37 POLIO PENTA ROTAVIRUS VACUNADOS % DE VACUNADOS VACUNADOS % DE % DE COBERTURA COBERTURA COBERTURA DOSIS DOSIS 2 DOSIS NICA NICA 287 72 72 18 121 D
Tabla 20. Coberturas de vacunacin para menores de un ao. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009 * Poblacin proyectada DANE
VACUNACIN EN POBLACIN DE UN (1) AO. COTA. 2009

MMR/SRP POBLACIN DE 1 AO VACUNADOS DOSIS NICA 399 335 % DE COBERTURA 84 VACUNADOS DOSIS NICA 299 FA % DE COBERTURA 75
Tabla 21. Coberturas de vacunacin para poblacin de 1 ao. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
VACUNACIN EN POBLACIN DE 18 MESES. COTA. 2009

POLIO POBLACIN DE 1 AO VACUNADOS DOSIS NICA % DE COBERTURA VACUNADOS 1 REFUERZO DPT % DE COBERTURA
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87 348 398
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348
87
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Tabla 22. Coberturas de vacunacin para poblacin de 18 meses. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
VACUNACIN EN POBLACIN DE 5 AOS. COTA. 2009

POLIO POBLACIN < DE 1 AO VACUNADOS 2 REFUERZO 367 338 % DE COBERTURA 92 DPT VACUNADOS 2 REFUERZO 338 % DE COBERTURA 92 MMR/SRP VACUNADOS REFUERZO DE 5 AOS 338 % DE COBERTURA 92
Tabla 23. Coberturas de vacunacin para poblacin de 5 aos. Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
VACUNACIN EN GESTANTES Y MUJERES EN EDAD FERTIL (MEF). COTA. 2009

TD 2 A 5 DOSIS VACUNADOS % DE COBERTURA 36 TD 2 A 5 DOSIS VACUNADOS 2 REFUERZO 242 % DE COBERTURA 5
EMBARAZADAS POBLACIN 415
MEF POBLACIN 5.111
148
Tabla 24. Coberturas de vacunacin para gestantes y Mujeres en Edad Frtil (MEF). Fuente: Direccin de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
9.3.1 EXPENDIO DE ALIMENTOS: Los expendios de alimentos son uno de los factores de riesgo ms representativos en un territorio, pues los procesos de manipulacin y preparacin de alimentos que all se desarrollan pueden favorecer el buen estado de salud de la poblacin o convertirse en un factor de riesgo inminente que puede favorecer la
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presencia de infecciones e intoxicaciones alimentarias. A continuacin se presenta el censo de establecimientos comerciales ubicados en el Municipio.
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CENSO DE ESTABLECIMIENTOS. COTA. 2009 TIPO DE ESTABLECIMIENTO ACUEDUCTOS Acueducto Municipal ALIMENTOS TOTAL EN EL MUNICIPIO 1 3 190 108 18 8 38 12 52 96 11
Bodegas y expendios de derivados lcteos Establecimientos de preparacin de alimentos Establecimientos de comercializacin Expendios de carne Restaurantes escolares y Hogares infantiles en zona urbana Restaurantes escolares y Hogares infantiles en zona rural Expendedores de alimentos ambulantes TRANSPORTE Expendios exclusivos de licor, discotecas y bares Transporte de alimentos procesados y empacados RIESGOS DEL AMBIENTE Estaciones de servicio RESIDUOS PATOGENOS
Consultorios mdicos y odontolgicos 14 Consultorios veterinarios 3 SUSTANCIAS QUIMICAS Y POTENCIALMENTE TOXICAS Expendio de plaguicidas Bodegas de almacenamiento Fincas informales ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES 7 21 10
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Talleres y monta llantas Canchas de tejo Miscelneas, (Cacharrera, papelera, cigarrera y fotocopiadora) Zapateras Tiendas naturistas Drogueras Floristeras Marqueteras Sastreras Lavanderas Ferreteras Bancos y Corporaciones financieras Empresas de telecomunicaciones ESTABLECIMIENTOS ESPECIALES Granjas avcolas y porccolas Terminal Terrestre Estadios y coliseos Peluqueras y salas de belleza Morgues Centros educativos urbanos Centros educativos rurales Guarderas Ancianatos Centros de recreacin Piscinas privadas Crceles Estaciones de polica
Bastidas. Cota 2.009
11 4 17 2 6 9 5 3 4 1 6 6 4 5 2 2 29 1 8 25 14 1 1 2 1 1
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Tabla 25. Censo de Establecimientos. Fuente: Secretara de Salud de Cota, Saneamiento Ambiental. Diseo: Diana
10. MORBILIDAD: La morbilidad se define como la frecuencia con la que se produce una enfermedad o patologa en determinada poblacin, dentro de un tiempo y espacio tambin determinado, lo que la convierte junto con los hechos vitales en uno de los indicadores ms valiosos para establecer y priorizar las polticas de salud. A continuacin se presentan los datos
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para los diferentes grupos poblacionales. La poblacin de referencia es de 21.873 (10.788 hombres y 11.085 mujeres), Al revisar la totalidad de los Registros Individuales de Prestacin de Servicios de Salud (RIPS), se encontraron 11.630 eventos, de los cuales 3.840 (33%) corresponden a consultas realizadas por hombres y 7.790 (67%) corresponden a consultas realizadas por mujeres. Las mujeres consultan el doble de lo que consultan los hombres.
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10.1 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin Menor de Un (1) Ao: Para este grupo poblacional se registran 545 eventos (295 mujeres y 250 hombres), donde prevalecen las afecciones respiratorias que podran estar relacionadas con malas pautas de crianza en lo que respecta a alimentacin y nutricin o a cambio brusco en las temperaturas a que son expuestos los menores. Tambin se hace presente la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso que pueden estar relacionados con malas prcticas de higiene y la alimentacin inadecuada para la edad de los lactantes.
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIAS MENORES DE UN (1) AO. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 SEXO F F F F F F F DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA DIARREA Y GASTROENTERITIS PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO DERMATITIS, NO ESPECIFICADA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA BRONQUIOLITIS ESPECIFICADA AGUDA, NO DE CIE 10 J00X A09X L309 J029 J039 J219 J209 TOTAL 45 37 25 15 13 12 12 TASA * 10.000 2.228 1.832 1.238 743 644 594 594 % 15,25 12,54 8,47 5,08 4,41 4,07 4,07
BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
SECRETARIA DE SALUD
MUNICIPIO DE COTA
8 9 10 11
F F F
RINITIS ALRGICA, NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD DEL GASTROESOFAGICO REFLUJO
J304 R509 L039 TOTAL
9 9 6 112 295
446 446 297 5.545 14.604
3,05 3,05 2,03 37,97 100
59
CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO OTRAS CAUSAS
Tabla 26. Morbilidad por consulta externa en nias menores de un (1) ao. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIOS MENORES DE UN (1) AO. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 SEXO M M M M M M M M M M DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DERMATITIS, NO ESPECIFICADA PARASITOSIS INTESTINAL, SIN ESPECIFICACIN FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCIN AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VAS RESPIRATORIAS INFERIORES AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA OTRAS CAUSAS TOTAL OTRA CIE 10 J00X A09X J209 L309 B829 J029 J209 H103 J22X J039 TOTAL 53 26 15 15 12 9 9 9 4 4 94 250 TASA * 10.000 544 267 154 154 123 92 92 92 41 41 964 2.564 % 21,20 10,40 6,00 6,00 4,80 3,60 3,60 3,60 1,60 1,60 37,60 100
Tabla 27. Morbilidad en consulta externa en nios menores de un (1) ao. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
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10.2 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin De Uno (1) a Cuatro (4) Aos: Para este grupo poblacional se registran 985 eventos (527 mujeres y 458 hombres), donde prevalecen las afecciones respiratorias y las afecciones gastrointestinales, que pueden estar asociadas a deficientes hbitos alimentarios y de higiene, as como al uso de chupos y biberones. Al respecto se han venido fortaleciendo las acciones de la Estrategia de Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia y la amplia divulgacin de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y complementaria hasta los dos aos.
60
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIAS DE UNO (1) A CUATRO (4) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 SEXO F F F F F F F F F F DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACIN DERMATITIS, NO ESPECIFICADA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA INFECCIN DE VAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO DIARREA Y GASTROENTERITIS PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA PIE PLANO [PES PLANUS] (ADQUIRIDO) OTRAS CAUSAS TOTAL DE CIE 10 J00X B829 L309 J029 J039 N390 A09X H650 J209 M214 TOTAL 57 40 33 30 29 28 25 14 14 9 248 527 TASA * 10.000 743 522 430 391 378 365 326 183 183 117 3.233 6.871 % 10,82 7,59 6,26 5,69 5,50 5,31 4,74 2,66 2,66 1,71 47,06 100
Tabla 28. Morbilidad por consulta externa en nias de uno (1) a cuatro (4) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
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MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIOS DE UNO (1) A CUATRO (4)
61
N SEXO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 M M M M M M M M M M
DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA PARASITOSIS INTESTINAL, ESPECIFICACIN SIN OTRA
CIE 10 J00X B829 A09X J209 L309 J029 J039 Y N47X

B019
TOTAL 59 35 21 21 19 18 17 12 9 9 238 458
TASA * 10.000 697 413 248 248 224 213 201 142 106 106 2.810 5.407
% 12,88 7,64 4,59 4,59 4,15 3,93 3,71 2,62 1,97 1,97 51,97 100
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DERMATITIS, NO ESPECIFICADA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA PREPUCIO REDUNDANTE, PARAFIMOSIS VARICELA SIN COMPLICACIONES OTRAS FALTAS DEL DESARROLLO FISIOLGICO NORMAL ESPERADO OTRAS CAUSAS TOTAL FIMOSIS
R628
Tabla 29. Morbilidad por consulta externa en nios de uno (1) a cuatro (4) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.3 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin De Cinco (5) a Nueve (9) Aos: Para este grupo poblacional se registran 1.269 eventos (651 mujeres y 618 hombres), donde prevalecen las afecciones respiratorias y las afecciones gastrointestinales; las segundas pueden estar relacionadas con una dieta inadecuada, favorecida por la falta de pautas alimentarias en las Instituciones Educativas. Tambin se hacen presentes alteraciones visuales, lo que definitivamente puede incidir negativamente en el rendimiento escolar de los menores. Tambin cobra importancia la presencia de alteraciones nutricionales en un grupo de tan corta edad.
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MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIAS DE CINCO (5) A NUEVE (9)
62
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
SEXO F F F F F F F F F F
DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA OTROS TRASTORNOS DE LA REFRACCIN INFECCIN DE VAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO PARASITOSIS INTESTINAL, ESPECIFICACIN DERMATITIS, NO ESPECIFICADA HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE GASTRITIS, NO ESPECIFICADA VAGINITIS AGUDA OTRAS CAUSAS TOTAL SIN OTRA
CIE 10 J00X H526 N390 B829 L309 E162 H103 E441 K297 N760
TOTAL 65 39 35 34 28 25 17 15 11 7 375 651
TASA * 10.000 651 390 350 340 280 250 170 150 110 70 3.754 6.517
% 9,98 5,99 5,38 5,22 4,30 3,84 2,61 2,30 1,69 1,08 57,60 100
Tabla 30. Morbilidad por consulta externa en nias de cinco (5) a nueve (9) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIOS DE CINCO (5) A NUEVE (9) AOS. COTA 2.009
N SEXO 1 2 M M OTROS DOLORES ESPECIFICADOS DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA ABDOMINALES Y LOS NO CIE TOTAL 10 J00X 51 R104 46 TASA * 10.000 505 456 % 8,25 7,44
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MUNICIPIO DE COTA
3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M M M M M
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN A09X INFECCIOSO PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACIN HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA
OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
41 30 27 23 19 17 15 10 339 618
406 297 268 228 188 168 149 99 3.360 6.125
6,63 4,85 4,37 3,72 3,07 2,75 2,43 1,62 54,85 100
63
B829 E162 E669 L309 J039 H100 F900
DERMATITIS, NO ESPECIFICADA AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA PERTURBACION DE LA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION
OTRAS CAUSAS TOTAL
Tabla 31. Morbilidad por consulta externa en nios de cinco (5) a nueve (9) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.4 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin De Diez (10) a Catorce (14) Aos: En este grupo poblacional se registran 1.561 eventos (766 mujeres y 795 hombres), donde contina la prevalencia de las afecciones respiratorias y las afecciones gastrointestinales y una distribucin semejante al grupo anterior, pero donde aparecen en la ltima causa de consulta para los hombres las alteraciones endocrinas relacionadas con hipotiroidismo.
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIAS DE DIEZ (10) A CATORCE (14) AOS. COTA 2.009
N SEXO DESCRIPCIN CIE 10 TOTAL TASA * 10.000 %
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(RESFRIADO 1 2 3 4 5 6 8 7 9 10 11 F F F F F F F F F F RINOFARINGITIS COMUN)
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AGUDA J00X J304 OTRA B829 R104 A09X J029 E441 H103 E162 H527 61 60 29 29 26 20 15 14 8 6 498 766
595 585 283 283 253 195 146 136 78 58 4.854 7.466
7,96 7,83 3,79 3,79 3,39 2,61 1,96 1,83 1,04 0,78 65,01 100
64
RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA PARASITOSIS INTESTINAL, ESPECIFICACION SIN
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS DIARREA Y GASTROENTERITIS PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADO RESTO DE CAUSAS TOTAL DE
Tabla 32. Morbilidad por consulta externa en nias de diez (10) a catorce (14) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA NIOS DE DIEZ (10) A CATORCE (14) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 SEXO M M M DESCRIPCIN RINOFARINGITIS AGUDA DIARREA Y GASTROENTERITIS PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO DE CIE 10 TOTAL J00X A09X R104 69 67 53 TASA * 10.000 673 653 517 % 8,68 8,43 6,67
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS
SECRETARIA DE SALUD
SIN OTRA 4 5 6 7 8 9 10 11 M M M M M M M PARASITOSIS INTESTINAL, ESPECIFICACIN
MUNICIPIO DE COTA
B829 J039 H103 L309 E162 B019 E039 51 23 22 15 13 9 8 465 795
497 224 214 146 127 88 78 4.532 7.749
6,42 2,89 2,77 1,89 1,64 1,13 1,01 58,49 100
65
AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA DERMATITIS, NO ESPECIFICADA HIPOGLICEMIA , NO ESPECIFICADA VARICELA SIN COMPLICACIONES
HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO
OTRAS CAUSAS TOTAL
Tabla 33. Morbilidad por consulta externa en nios de diez (10) a catorce (14) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.5 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin De Quince (15) a Cuarenta y Cuatro (44) Aos: En este grupo poblacional se registran 5.386 eventos (3.524 mujeres y 1.862 hombres), donde prevalecen las enfermedades crnicas en los dos gneros, ocupando el segundo lugar de causa de consulta la obesidad en las mujeres y el lumbago y la gastritis el primer y segundo lugar en los hombres. Es importante fortalecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en lo que atae a Estilos de Vida Saludable y Reduccin de Enfermedades Crnicas no Transmisibles.
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA MUJERES DE QUINCE (15) A CUARENTA Y CUATRO (44) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 SEXO F F F CEFALEA OBESIDAD, NO ESPECIFICADA VAGINITIS AGUDA DESCRIPCIN CIE 10 R51X E669 N760 TOTAL 243 237 189 TASA * 10.000 449 438 349 % 6,90 6,73 5,36
SECRETARIA DE SALUD
MUNICIPIO DE COTA
4 5 6 7 8 9 10 11
F F F F F F F
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA LUMBAGO NO ESPECIFICADO DOLOR, NO ESPECIFICADO DOLOR PLVICO Y PERINEAL INFECCIN DE VAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO DERMATITIS, NO ESPECIFICADA HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) OTRAS CAUSAS TOTAL
K297 M545 R529 R102 N390 L309 I10X
170 166 154 148 148 142 140 1.787 3.524
314 307 284 273 273 262 259 3.301 6.509
4,82 4,71 4,37 4,20 4,20 4,03 3,97 50,71 100
66
Tabla 34. Morbilidad por consulta externa en mujeres de quince (15) a cuarenta y cuatro (44) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA PARA HOMBRES DE QUINCE (15) A CUARENTA Y CUATRO (44) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 SEXO M M M M M M M M M DESCRIPCIN LUMBAGO NO ESPECIFICADO GASTRITIS, NO ESPECIFICADA CEFALEA HIPERLIPIDEMIA ESPECIFICADA RINOFARINGITIS AGUDA DOLOR, NO ESPECIFICADO DERMATITIS, NO ESPECIFICADA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) NO CIE 10 M545 K297 R51X E785 J00X R529 L309 A09X I10X TOTAL 157 151 150 150 125 124 118 117 115 TASA * 10.000 298 287 285 285 237 236 224 222 218 % 8,43 8,11 8,06 8,06 6,71 6,66 6,34 6,28 6,18
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10 11 M INFECCIN DE URINARIAS, SITIO ESPECIFICADO OTRAS CAUSAS TOTAL
MUNICIPIO DE COTA
VAS NO N390 74 581 1.862 141 1.104 3.537
3,97 31,20 100
67
Tabla 35. Morbilidad por consulta externa en hombres de quince (15) a cuarenta y cuatro (44) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.6 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin De Cuarenta y Cinco (45) a Cincuenta y Nueve (59) Aos: En este grupo poblacional se registran 787 eventos (522 mujeres y 265 hombres), donde las enfermedades crnicas en los dos gneros, ocupan ms del 50% de las causas de consulta externa. Es importante fortalecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en lo que atae a Estilos de Vida Saludable y Reduccin de Enfermedades Crnicas no Transmisibles.
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA, PARA MUJERES DE CUARENTA Y CINCO (45) A CINCUENTA Y NUEVE (59) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 SEXO F F F F F F F F F DESCRIPCIN HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) CEFALEA DOLOR, NO ESPECIFICADO LUMBAGO NO ESPECIFICADO INFECCIN DE ESPECIFICADO VAS URINARIAS, SITIO NO CIE 10 TOTAL I10X R51X R529 M545 N390 K297 E785 E669 N760 57 19 18 18 17 15 14 13 12 TASA * 10.000 344 115 109 109 103 91 84 78 72 % 10,96 3,65 3,46 3,46 3,27 2,88 2,69 2,50 2,31
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA OBESIDAD, NO ESPECIFICADA VAGINITIS AGUDA
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MUNICIPIO DE COTA
10 11
HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO OTRAS CAUSAS TOTAL
E039
12 327 522
72 1.973 3.150
2,31 62,88 100
68
Tabla 36. Morbilidad por consulta externa para mujeres de cuarenta y cinco (45) a cincuenta y nueve (59) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA, PARA HOMBRES DE CUARENTA Y CINCO (45) A CINCUENTA Y NUEVE (59) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 SEXO M M M M M M M M M M DESCRIPCIN HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) LUMBAGO NO ESPECIFICADO GASTRITIS, NO ESPECIFICADA CEFALEA DERMATITIS, NO ESPECIFICADA HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA CIE 10 I10X M545 K297 R51X L309 E785 TOTAL 24 19 13 12 9 9 8 7 6 6 152 265 TASA * 10.000 153 121 83 76 57 57 51 45 38 38 966 1.785 % 9,06 7,17 4,91 4,53 3,40 3,40 3,02 2,64 2,26 2,26 57,36 100
OTROS TRASTORNOS DEL ALMACENAMIENTO DE E755 LPIDOS ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA, J449 NO ESPECIFICADA RINOFARINGITIS AGUDA DOLOR, NO ESPECIFICADO OTRAS CAUSAS TOTAL J00X R529
Tabla 37. Morbilidad por consulta externa para hombres de cuarenta y cinco (45) a cincuenta y nueve (59) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.7 Morbilidad en Consulta Externa Para Poblacin Mayor de Sesenta (60) Aos: En este grupo poblacional se registran 1.756 eventos (522 mujeres y 265 hombres), donde las
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enfermedades crnicas en los dos gneros, ocupan ms del 50% de las causas de consulta externa. Es importante fortalecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en lo que atae a Estilos de Vida Saludable y Reduccin de Enfermedades Crnicas no Transmisibles.
69
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA, PARA MUJERES MAYORES DE SESENTA (60) AOS. COTA 2.009
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 SEXO F F F F F F F F F F DESCRIPCIN HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) ENFERMEDAD PULMONAR CRNICA, NO ESPECIFICADA INFECCIN DE ESPECIFICADO VAS OBSTRUCTIVA SITIO NO CIE 10 I10X J449 N390 M545 K297 E785 TOTAL 150 111 68 68 58 47 35 34 24 14 93 702 TASA * 10.000 1.534 1.135 695 695 593 481 358 348 245 143 951 7.178 % 21,37 15,81 9,69 9,69 8,26 6,70 4,99 4,84 3,42 1,99 13,25 100
URINARIAS,
LUMBAGO NO ESPECIFICADO GASTRITIS, NO ESPECIFICADA HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA
OTROS TRASTORNOS DEL ALMACENAMIENTO DE E755 LPIDOS BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA CEFALEA J209 R51X
DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN E149 MENCIN DE COMPLICACIN OTRAS CAUSAS TOTAL
Tabla 38. Morbilidad por consulta externa para mujeres mayores de sesenta (60) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
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(60) AOS. COTA 2.009
MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA, PARA HOMBRES MAYORES DE SESENTA
70
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
SEXO M M M M M M M M M M
DESCRIPCIN HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) LUMBAGO NO ESPECIFICADO ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA, NO ESPECIFICADA HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA OBESIDAD, NO ESPECIFICADA CATARATA SENIL, NO ESPECIFICADA RINOFARINGITIS AGUDA BRONCONEUMONA, NO ESPECIFICADA DISPEPSIA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA OTRAS CAUSAS TOTAL
CIE 10 I10X M545 J449 E785 E669 H259 J00X J180 K30X J029
TOTAL 117 96 74 73 73 56 42 42 22 12 76 683
TASA * 10.000 1.413 1.159 894 882 882 676 507 507 266 145 918 8.249
% 13,72 11,25 8,68 8,56 8,56 6,57 4,92 4,92 2,58 1,41 8,91 80
Tabla 39. Morbilidad por consulta externa para hombres mayores de sesenta (60) aos. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.8 Morbilidad por Urgencias: Al revisar los RIPS suministrados por los Prestadores de Salud del Municipio, no se encontraron datos sobre atencin de urgencias. La nica IPS que presta el servicio de urgencias es el Centro de Salud de Cota y en sus RIPS no se evidenci dicha informacin. 10.9 Morbilidad General: La morbilidad general asciende a 11.803 eventos, donde prevalecen las Enfermedades Crnicas no Transmisibles con un 16% del total de eventos. Tambin se hacen presentes las afecciones respiratorias y las enfermedades gastrointestinales, que pueden relacionarse con dietas bajas en vitaminas y una ingesta
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pobre de verduras y frutas, as como con el consumo de alimentos con deficientes procesos de manipulacin.
71
MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA PARA MUJERES. COTA 2.009

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 SEXO F F F F F F F F F F DESCRIPCIN HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) INFECCIN DE ESPECIFICADO CEFALEA GASTRITIS, NO ESPECIFICADA LUMBAGO NO ESPECIFICADO OBESIDAD, NO ESPECIFICADA DERMATITIS, NO ESPECIFICADA RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) VAGINITIS AGUDA DOLOR, NO ESPECIFICADO OTRAS CAUSAS TOTAL VAS URINARIAS, SITIO NO CIE 10 I10X N390 R51X K297 M545 E669 L309 J00X N760 R529 TOTAL 347 296 286 254 252 250 228
228
TASA * 10.000 313,04 267,03 258,01 229,14 227,33 225,53 205,68 205,68 187,64 155,16
% 4,97 4,24 4,09 3,64 3,61 3,58 3,26 3,26 2,98 2,46
208 172 4.466 6.987
4.028,87 63,92 6.303 100
Tabla 40. Morbilidad general en consulta externa para mujeres. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA PARA HOMBRES. COTA 2.009

N SEXO DESCRIPCIN CIE 10 TOTAL TASA * 10.000 %
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 M M M M M M M M M M RINOFARINGITIS AGUDA
MUNICIPIO DE COTA
J00X
405 272 272 232 195 164 162

141
375,42 252,13 252,13 215,05 180,76 152,02 150,17 130,70 120,50 118,65
8,41 5,65 5,65 4,82 4,05 3,41 3,36 2,93 2,70 2,66
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN A09X INFECCIOSO LUMBAGO NO ESPECIFICADO HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA DERMATITIS, NO ESPECIFICADA GASTRITIS, NO ESPECIFICADA CEFALEA HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) DOLOR, NO ESPECIFICADO PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACIN OTRAS CAUSAS TOTAL M545 E785 L309 K297 R51X I10X R529 B829
72
130 128 2.715 4.816
2.516,69 56,37 4.464 100
Tabla 41. Morbilidad general en consulta externa para hombres. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.10 Morbilidad Oral: La morbilidad oral es un indicador importante de la calidad de vida de una poblacin, teniendo en cuenta que refleja el acceso a agua potable, la adherencia a los hbitos de higiene y auto cuidado, la nutricin adecuada y el acceso oportuno a los servicios de salud. La caries ocupa el primer lugar, lo que podra asociarse a una dieta rica en carbohidratos y a deficientes hbitos de higiene, por lo que deber reforzarse la sensibilizacin a la comunidad sobre la importancia del lavado de dientes, uso de la seda dental y enjuague bucal, especialmente en el grupo comprendido de 5 a 14 aos pues es donde se establece una buena receptividad por parte de los menores para aprender sobre su salud.
MORBILIDAD ORAL, SEGN SEXO Y EDAD. COTA 2.009
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CODIGO CIE 10
GRUPOS DE EDAD 15 A 44 M F 794 169 132 192 89 42 47 43 7 15 6 45 A 59 M F
PATOLOGIA CARIES DENTAL GINGIVITIS Y ENFERMEDADES PERIODONTALES OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTN ANOMALIAS DENTOFACIALES {INCLUSO LA MALOCLUSION} OTRAS ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS DUROS DE LOS DIENTES FLUOROSIS TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES OTROS TRASTORNOS DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA OTRAS ENFERMEDADES DE LOS MAXILARES DIENTES INCLUIDOS E IMPACTADOS OTRAS CAUSAS TOTAL
MENOR 5 M 204 7 51 14 6 2 F 176 11 65 14 8 38 9 0 6 0 0 327
5 A 14 M 95 F 128 341 375
60 Y MAS M F 17 23 0 1 0 0 22 0 0 4
TOTAL M 556 362 280 142 91 107 90 49 26 18 F 504 453 354 162 156 129 105 38 16 12
73
K02 K05 K08 K07 K03
642 212 115 124 81 46 39 26 9 21 7
317 381 86 101 1590 1827 225 179 17 76 107 18 32 23 0 3 45 20 1 2 23 27 0 1 39 13 0 1 0 1 0 0 19 0 0 5
102 126 110 125 31 43 63 0 13 3 4 37 76 72 1 12 1 1
K00 K06 K10 K01 K13
2 0 7 1 0 294
805 954 1.323 1.536 744 771 146 168 3.312 3.756
Tabla 42. Morbilidad oral segn sexo y edad. Fuente: Estrategia de Salud Oral PIC 2009. Diseo: Diana Bastidas y Diana Vargas. Cota 2.009
10.11 Morbilidad Materna: Es evidente que disponer de informacin sobre morbilidad materna extrema o severa, es un paso importante para prevenir y evaluar condiciones maternas crticas con elevada letalidad. En general el tipo de patologas que acompaan la Morbilidad Materna Extrema son similares en todos los estudios analizados, aunque con diferente frecuencia. Se debe realizar un esfuerzo para uniformizar las definiciones y estimular la recoleccin de la informacin. Los criterios promocionados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de agrupar a la morbilidad materna extrema o severa, en aqullas por causas dependientes de enfermedades especficas, de fallas orgnicas integrales y aqullas dependientes del manejo asistencial, es un importante paso adelante,
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que bien implementado podra reducir las tasas de morbi-mortalidad y sus subsecuentes secuelas. Para el Municipio de Cota la principal recomendacin es la de fortalecer los sistemas de informacin y el mejoramiento en la definicin de diagnsticos de consulta, pues al revisar la informacin no aporta datos consolidados relevante para la toma de decisiones en salud, especialmente con los factores de riesgo asociados a la maternidad y al puerperio. MORBILIDAD MATERNA. COTA 2.009
ORDEN CIE 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 O926 O429 O912 O050 O149 O200 O210 O470 O471 O039 GALACTORREA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS, SIN OTRA ESPECIFICACION MASTITIS NO PURULENTA ASOCIADA CON EL PARTO OTRO ABORTO: INCOMPLETO, COMPLICADO CON INFECCIN GENITAL Y PELVIANA PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA AMENAZA DE ABORTO HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 Y MAS SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION ABORTO ESPONTANEO: COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACION RESTO DE CAUSAS TOTAL
Tabla 43. Morbilidad materna. Fuente: RIPS 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
74
GESTANTES
TOTAL 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 242 255
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10.12 DISCAPACIDAD: La discapacidad se referencia bsicamente desde dos ngulos o puntos de vista: el primero es el mdico y el segundo es el social. La discapacidad hace referencia a deficiencias o alteraciones en las funciones y/o estructuras corporales, limitaciones en las actividades que puede realizar una persona de su edad y contexto, as como restricciones en la participacin en los espacios de la vida cotidiana. Este trmino indica los aspectos negativos de la interrelacin entre un individuo (con una condicin de salud) y su contexto. No es algo que se tiene (por ejemplo, ojos azules) ni algo que se es (por ejemplo, bajo o delgado), sino un estado de funcionamiento que describe el "ajuste" entre las capacidades del individuo y la estructura y expectativas de su entorno personal y social. A nivel mdico se ve a la discapacidad como una enfermedad, causando directamente una deficiencia, trauma u otra condicin de la salud que por lo tanto requiere la asistencia mdica sostenida proporcionada bajo la forma de tratamiento individual por los profesionales. La discapacidad es un problema individual y significa que la persona es minusvlida. Es "curacin dirigida", o el ajuste y el cambio del comportamiento del individuo que conduciran a "casi curado" o curacin eficaz. En el enfoque mdico, la asistencia mdica se ve como el punto principal, y en el nivel poltico, la respuesta principal es la de la poltica de modificacin o Reforma de la salud. El enfoque con el cual la persona con discapacidad es tomada por la sociedad es muy importante. La Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organizacin Mundial de la Salud, distingue entre las funciones del cuerpo (fisiolgico o psicolgico, visin) y las estructuras del cuerpo (piezas anatmicas, ojo y estructuras relacionadas). La debilitacin en estructura o la funcin corporal se define como participacin de la anomala, del defecto, de la prdida o de otra desviacin significativa de ciertos estndares generalmente aceptados de la poblacin, que pueden fluctuar en un cierto plazo. La actividad se define como la ejecucin de una tarea o de una accin. El CIF enumera 9 amplios dominios del funcionamiento que pueden verse afectados:

75
Aprendiendo y aplicando conocimiento Tareas y demandas generales Comunicacin

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Movilidad Cuidado en s mismo Vida domstica
76
Interacciones y relaciones interpersonales reas importantes de la vida Vida de la comunidad, social y cvica.
La introduccin al CIF indica que una variedad de modelos conceptuales se ha propuesto para entender y para explicar la discapacidad y el funcionamiento, que intenta integrar a ellos. A nivel social la discapacidad se considera como problema social creado y bsicamente como cuestin de la integracin completa de individuos en sociedad (la inclusin, como los derechos de la persona con discapacidad). En este enfoque la discapacidad, es una coleccin compleja de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razn por la cual la gerencia del problema requiere la accin social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participacin completa de la persona con discapacidad en todas las reas de la vida social. La mayor desigualdad se da en la desinformacin de la discapacidad que tiene enfrente las personas sin discapacidad y el no saber cmo desenvolverse con la persona discapacitada, logrando un distanciamiento no querido. En Cota se cuenta con la siguiente informacin para discapacidad en el 2009.
La mayor cantidad de poblacin en condicin de discapacidad se ubica en el rango de 15 a 44 aos, es decir en la poblacin econmicamente activa, lo que implica un compromiso de la Administracin municipal para brindar un respaldo social a esta poblacin y sus familias, buscando que el individuo se integre paulatinamente con acciones productivas.
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POBLACIONAL. COTA. 2009
DISTRIBUCIN DE POBLACIN EN CONDICIN DE DISCAPACIDAD, SEGN GRUPO

10 a 14 aos 19 15 a 44 aos 36 45 a 59 aos 11 Mayores de 60 aos 22
77
1 A 4 aos 14
5 A 9 aos 14
TOTAL 116
Tabla 44. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn grupo poblacional. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
Atendiendo a la definicin propuesta por el Ministerio de Educacin nacional, una persona con discapacidad cognitiva es aquella que presenta dificultades en el nivel de desempeo en una o varias de las funciones cognitivas, en procesos de entrada, elaboracin y respuesta que intervienen en el procesamiento de la informacin y, por ende, en el aprendizaje. Esta discapacidad se origina con anterioridad a los 18 aos de edad. Esta persona requiere de apoyos que mejoren su funcionalidad. El concepto de discapacidad cognitiva no se refiere a categoras diagnsticas como retraso mental o dificultades de aprendizaje, sino que constituye un concepto ms ecolgico y funcional, Todas las que alude con al desempeo de cognitivo Down de cualquier discapacidad persona. cognitiva. personas Sndrome presentan
Este concepto hace parte del de Discapacidad Intelectual, comprendido como la dificultad para desarrollar las conductas necesarias para adaptarse con xito al entorno. La discapacidad motora rene trastornos muy diversos, entre los que se encuentran aquellos relacionados con alguna alteracin motriz, debida a un mal funcionamiento del sistema seo articular, muscular y/o nervioso y que, en grado variable, supone limitaciones a la hora de enfrentar ciertas actividades de la vida cotidiana que implican movilidad. Incluye deficiencias causadas por una anomala congnita (por ejemplo, el pie equino varo, la ausencia de un miembro), deficiencias causadas por enfermedad (por ejemplo, poliomielitis, tuberculosis de los huesos) y deficiencias producidas por otras causas (por ejemplo, parlisis cerebral, amputaciones, y fracturas o quemaduras que causan contracturas).
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Respecto de la discapacidad sensorial se distinguen principalmente la discapacidad auditiva y la visual. La persona con discapacidad auditiva es aquella que presenta alteracin en las funciones sensoriales auditivas y/o estructuras del odo o del sistema nervioso, que implica principalmente limitaciones en la ejecucin de actividades de comunicacin en forma sonora. Comprende sujetos con sordera total o con hipoacusia. La persona con discapacidad visual es aquella que presenta alteracin del sistema visual y que trae como consecuencia dificultades en el desarrollo de actividades que requieran el uso de la visin. Comprende personas ciegas o con baja visin. En Cota prima la discapacidad cognitiva, seguida de la discapacidad motora, que suman el 88% de la poblacin con discapacidad.
78
DISTRIBUCIN DE POBLACIN EN CONDICIN DE DISCAPACIDAD, SEGN TIPO DE DISCAPACIDAD. COTA. 2009 COGNITIVA COGNITIVA/MOTORA MOTORA SENSORIAL 74 7 28 7
TOTAL
116
Tabla 45. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn tipo de discapacidad. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
Dado que la poblacin en condicin de discapacidad debe realizarse chequeos permanentes de salud y acceder a medicamentos especficos para mantener su estado de salud, es de suma importancia que estas personas se encuentren cubiertas por un rgimen de seguridad social en salud, que les garantice el acceso oportuno a los servicios de salud. En Cota el 88% de la poblacin en discapacidad cuentan con acceso a los servicios de salud, en tanto que 3 personas an siguen desafiliadas y 11 no reportan su situacin en salud. DISTRIBUCIN DE POBLACIN EN CONDICIN DE DISCAPACIDAD SEGN RGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. COTA. 2009
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CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO 50 52
NO AFILIADO 3
SIN INFORMACIN 11
TOTAL 116
79
Tabla 46. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn rgimen de seguridad social en salud. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
Tradicionalmente la poblacin en condicin de discapacidad no accede oportunamente a la educacin formal pues por sus condiciones no aprehende los conocimientos acadmicos de igual manera a los dems estudiantes, lo que produce una segmentacin y aislamiento de esta poblacin. En Cota el 75% de la poblacin discapacitada no se encuentra escolarizada actualmente. DISTRIBUCIN DE POBLACIN EN CONDICIN DE DISCAPACIDAD SEGN ESCOLARIDAD. COTA. 2009
NO ESCOLARIZADO 87 ESCOLARIZADO SIN INFORMACIN 21 8 TOTAL 116
Tabla 47. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn escolaridad. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
El sector de residencia influye en la oportunidad con que la poblacin discapacitada accede a servicios bsicos en salud, educacin y actividades sociales. La mayor cantidad de poblacin en condicin de discapacidad se encuentra ubicada en la zona rural, razn por la que la Administracin Municipal ha buscado descentralizar las acciones de soporte institucional, de modo que se elimine la distancia y el acceso geogrfico como barrera de acceso.
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RESIDENCIA.COTA. 2009
DISTRIBUCIN DE POBLACIN EN CONDICIN DE DISCAPACIDAD SEGN SECTOR DE

SIN TOTAL INFORMACIN 10 116
80
CENTRO 38
CETIME 20
EL ABRA LA MOYA OTROS 7 22 19
Tabla 48. Distribucin de poblacin en condicin de discapacidad, segn sector de residencia. Fuente: Base de datos RENACER 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.009
10.13 MORBILIDAD SENTIDA: La morbilidad sentida se define como la percepcin que tiene el individuo y/o la comunidad acerca de los factores que afectan su salud basados en signos y sntomas que les afectan con mayor prevalencia. En el Municipio de Cota no se ha aplicado un instrumento especfico para determinar la morbilidad sentida, pero el documento con mayor informacin es el generado por la base de datos de las Promotoras de Salud del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC), quienes en su calidad de agentes comunitarios establecen el estado de salud de la comunidad que visitan de manera programada, priorizando a la poblacin ms vulnerable (poblacin no afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, menores de 5 aos, gestantes y pacientes con enfermedades crnicas). En la vigencia 2009 se obtuvieron los siguientes resultados: Total de familias visitadas: 2.000 Familias Total de personas visitadas: 8.000 Personas (promedio) Total de familias canalizadas a servicios de salud: 2.000 Familias Total de personas canalizadas a servicios de salud: 4.260 personas
DISTRIBUCIN DE VISITAS REALIZADAS POR PROMOTORES DE SALUD, DE ACUERDO AL SECTOR DE LA VIVIENDA. COTA. 2.011
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SECTOR CANTIDAD 280 280 120 160 280 280 300 300 2.000
81
La Moya El Abra Rozo Parcelas Pueblo viejo Cetime Urbano La Esperanza Total
Tabla 49. Distribucin de visitas realizadas por Promotores de Salud, de acuerdo al sector de la vivienda. Fuente: Base de datos PIC 2009. Diseo: Milena Muetn, Digitadora PIC. Cota 2.009
Distribucin de eventos en salud con mayor nmero de canalizaciones: CANALIZACIN Salud oral Menores de 5 aos canalizados al programa de Micronutrientes y antiparasitarios Citologa Planificacin Examen prstata Examen seno Control Gestantes Programa Ampliado de Inmunizaciones CANTIDAD 2.831 515 783 1.067 264 194 160 99
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TOTAL
5.913
82
Tabla 50. Distribucin de visitas realizadas por Promotores de Salud, de acuerdo al sector de la vivienda. Fuente: Base de datos PIC 2009. Diseo: Milena Muetn, Digitadora PIC. Cota 2.009
11. MORTALIDAD: La mortalidad es uno de los determinantes del Crecimiento Natural de una poblacin. El estudio de la mortalidad tiene como objetivo establecer la incidencia del fenmeno en la poblacin, describir sus variaciones en el tiempo y prever su comportamiento futuro con el fin de orientar las decisiones sobre control sanitario, atencin mdica, control ambiental, atencin a poblaciones en alto riesgo, etc., de manera que se logren maximizar los recursos y obtener el mximo de beneficio para la poblacin en general o para ciertos grupos particularmente afectados. Los indicadores del comportamiento de la mortalidad (intensidad y variacin), son de los que mejor reflejan la calidad de vida de una sociedad. La defuncin como tal es la desaparicin permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesacin post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). Por tanto, esta definicin excluye las defunciones fetales, sin embargo se presenta la informacin de defunciones fetales, como indicador de acceso y oportunidad a los servicios de salud. Los datos que se presentan a continuacin corresponden a la ltima base de datos del DANE, para el ao 2.008, ya que la mortalidad no se define por los decesos acaecidos en el municipio, sino por los decesos de cualquier persona con residencia en Cota, en cualquier lugar del pas.
11.1 Distribucin de defunciones por gnero y frecuencia: Para el 2008, se presentaron 58 defunciones de residentes en Cota, los hombres superan por 23% a las mujeres y se presentan 5 defunciones con gnero indeterminado, lo que puede deberse a diligenciamiento inadecuado del Certificado de Defuncin o a muertes fetales donde an no se observe el sexo del feto.
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DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES POR GNERO Y FRECUENCIA. COTA 2008

GNERO
Masculino Femenino Indeterminado Total
83
TOTAL
33 20 5 58
%
57 34 9 100
Tabla 51. Distribucin de defunciones por gnero y frecuencia. Fuente: Estadsticas Vitales, DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2.008
11.2 Distribucin de defunciones por Municipio de Ocurrencia: Para el 2008, el 38% de las defunciones de residentes en Cota, sucedieron en el mismo Municipio, el 33% ocurri en IPS de Bogot y el 20% en el vecino Municipio de Cha, lo que se justifica porque son los dos Municipio ms cercanos a Cota y con mayor infraestructura de servicios de salud en la Red Norte. Lo anterior llama la tencin pues en Cota la nica IPS que genera estadsticas vitales es el Centro de Salud, lo que indica que se deben fortalecer los servicios de atencin clnica que all se prestan. DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES POR MUNICIPIO DE OCURRENCIA. COTA 2008
BOGOT 19 COTA 22 CHA 12 ZIPAQUIR 1 MADRID 1 SOACHA 2 PAIPA (BOY.) 1
Tabla 52: Distribucin de defunciones por Municipio de Ocurrencia. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
11.3 Mortalidad General: Las principales causas de muerte en el Municipio estn asociadas con enfermedades crnicas como cncer y enfermedades pulmonares de base, que degeneran en choques cardiognicos e insuficiencia respiratoria aguda. Tambin es importante revisar el nmero de eventos asociados a abortos y abortos espontneos, pues
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aunque no superan los seis (6) eventos dado el bajo nmero de defunciones, se convierten en factor de riesgo para la salud del Municipio. DISTRIBUCIN GENERAL DE DEFUNCIONES POR CAUSA Y GNERO. COTA 2.008
N 1 2 3 4 6 8 5 7 9 10 DESCRIPCIN CHOQUE CARDIOGNICO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA CHOQUE SPTICO, SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OTRAS COMPLICACIONES MATERNAS DEL EMBARAZO PARO CARDIACO, NO ESPECIFICADO INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA ESPECIFICACION CHOQUE NEUROLGICO CNCER DE PRSTATA MUERTE OBSTTRICA CAUSA NO ESPECIFICADA RESTO DE CAUSAS TOTAL DE CDIGO R570 J960 A419 J969 P018 I469 I219 R578 C61X O95X TOTAL 13 5 4 3 3 3 2 2 2 1 20 58 HOMBRE 6 4 2 3 0 1 1 1 2 0 7 27 MUJER 7 1 2 0 0 2 1 1 0 1 13 28 TASA x 10.000 6,08 2,34 1,87 1,40 1,40 1,40 0,94 0,94 0,94 0,47 9,36 27,13 % 22 9 7 5 5 5 3 3 3 2 34 100
84
Tabla 53: Distribucin General de Defunciones por Causa y Gnero. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
11.4 Mortalidad fetal: En 1950 la Organizacin Mundial de la Salud defini la muerte fetal como "la muerte antes de la expulsin completa de su madre de un producto de la gestacin, independientemente de la duracin del embarazo;... el feto no respira o muestra
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algn otro signo de vida..." Asimismo, recomend que la muerte fetal sea clasificada como precoz (<20 semanas completas de gestacin desde la fecha de la ltima menstruacin), intermedia (20 a menos de 28 semanas), tarda (28 semanas completas o ms), o no clasificable. En 1975 se revisa nuevamente la definicin y se adopta la que contina vigente hasta la actualidad. En la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud - Dcima Revisin (CIE-10), se expresa que la Conferencia Internacional para la Dcima Revisin "estuvo de acuerdo en que era aconsejable conservar las definiciones de nacido vivo y muerte fetal tal como aparecen en la Novena Revisin". Tambin se establece que el perodo perinatal se inicia en la semana 22 de gestacin (cuando el peso del feto es normalmente de 500 g) y termina cuando se completan 7 das despus del nacimiento. Con esta nueva conceptualizacin, queda establecido que se considerarn muertes fetales tardas o "mortinatos" aqullas que se producen a partir de la 22 semana de gestacin. La mortalidad fetal est altamente concentrada en el extremo inferior de la distribucin de peso. Si bien la mayora de estos casos (vivos y muertos) son partos pre trmino, el peso al nacer es el camino final crucial en la cadena causal fatal (Susser M., Marolla F.M., and Fleiss J.: Birthweight, fetal age and perinatal mortality. Am.J.Epidemiol. 96:197-204, 1972). A medida que el peso se aleja de un nivel ptimo de sobrevida, el riesgo de muerte aumenta en forma exponencial (Karn and Penrose 1951; Shah and Abbey 1971; Susser et al. 1972; Wilcox and Russell 1983 b, c). En general, el pronstico de sobrevida como feto o neonato es peor cuanto ms lento sea el crecimiento. Cuanto menor sea el peso logrado a una edad gestacional dada, mayor es la probabilidad de morir. Desde el punto de vista obsttrico, las acciones para prevenir la mortalidad fetal estn dirigidas slo a los factores de riesgo postconcepcionales, ya que el obstetra acta desde el momento en el que la mujer entra al sistema de cuidados prenatales. Desde la perspectiva de la salud pblica y de la investigacin epidemiolgica, las acciones estn dirigidas, adems, a los factores de riesgo preconcepcionales. Las muertes fetales son producidas por varios factores cuyos pesos relativos an se ignoran. Sin duda stos sern diferentes entre pases desarrollados y los menos desarrollados.
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Estas diferencias deben medirse con el riesgo atribuible, ya que el riesgo relativo no permite evidenciarlas. En Cota a travs del PIC, se han venido fortaleciendo de manera paulatina y sostenida las acciones de la lnea de Salud Sexual y Reproductiva buscando cinco objetivos bsicos. Promover hbitos de auto cuidado e higiene, promover el retraso den inicio de las relaciones sexuales, promocionar la sexualidad basada en valores, promocin de mtodos de planificacin familiar y promocin de la maternidad y el puerperio seguro. DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES FETALES. COTA 2008
N DESCRIPCIN FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR OTRAS COMPLICACIONES MATERNAS DEL EMBARAZO RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL, NO ESPECIFICADO CDIGO TOTAL TASA x 10.000 91,74 %
86
R570
50
P059
122,32
50
TOTAL 7 214,07 100 Tabla 54: Distribucin de Defunciones Fetales. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
11.5 Mortalidad en menores de un (1) ao: Para este grupo poblacional se presentaron dos eventos (menor de un mes de nacido), donde se conjugaron varios factores de riesgo tales como: prematurez del recin nacido, bajo peso al nacer e insuficiencia respiratoria por inmadurez pulmonar. DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES EN MENORES DE UN (1) AO. COTA. 2008
N 1 DESCRIPCIN SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA CDIGO P369 TOTAL 1 TASA 30,58 % 50
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SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN P220 1 30,58 50 NACIDO TOTAL 2 61,16 100 Tabla 55: Distribucin de Defunciones en Menores de un (1) ao. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de 2 Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
87
11.6 Mortalidad en poblacin de 15 a 44 aos: Para este grupo poblacional se presentaron veintin eventos, donde se evidencian tres (3) muertes maternas, lo que requiere la implementacin de un plan de choque contra la mortalidad materna, siguiendo el lineamiento nacional y adaptndolo a las necesidades especficas del Municipio, donde adems se evidencie el compromiso de todos los actores del Sistema General de Seguridad en Salud, que se ubican en la jurisdiccin. Tambin se encuentran cuatro eventos de carcter violento con resultado fatal, lo que requiere tambin de acciones institucionales que promuevan la convivencia pacfica y que incentive la resolucin armnica de conflictos, as como el fortalecimiento en la presencia de la fuerza pblica en el territorio.
DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES EN POBLACIN DE 15 A 44 AOS. COTA. 2008.

N 1 2 3 DESCRIPCIN MUERTE OBSTTRICA ESPECIFICADA PREECLAMPSIA SEVERA AGRESION CON OBJETO CORTANTE: CALLES Y CARRETERAS LESION AUTOINFLIGIDA INTENCIONALMENTE POR OBJETO CORTANTE: CALLES Y CARRETERAS SEPSIS PUERPERAL DE CAUSA NO CDIGO O95X O141 X994 TOTAL HOMBRE MUJER 1 1 1 0 0 1 1 1 0 TASA X 10.000 0,95 0,95 0,95 % 8 8 8
4 6
X784 O85X
1 1
1 0
0 1
0,95 0,95
8 8
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8 5 7
LESION AUTOINFLIGIDA INTENCIONALMENTE POR AHORCAMIENTO, ESTRANGULAMIENTO O SOFOCACION: LUGAR NO ESPECIFICADO NEUMONA LOBAR, NO ESPECIFICADA AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO, Y LAS NO ESPECIFICADAS: LUGAR NO ESPECIFICADO PEATON LESIONADO POR COLISION CON VEHICULO DE TRANSPORTE PESADO O AUTOBUS: ACCIDENTE DE TRANSITO OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LA NO ESPECIFICADAS
X709 J181 X959
1 1 1
1 1 1
0 0 0
0,95 0,95 0,95
8 8 8
88
9 10
V041 K746
1 1
1 1
0 0
0,95 0,95
8 8
RESTO DE CAUSAS 2 2 0 1,91 17 TOTAL 12 9 3 11,45 100 Tabla 56: Distribucin de Defunciones en Poblacin de 15 a 44 aos. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
11.7 Mortalidad en poblacin de 45 a 59 aos: Para este grupo poblacional se presentaron trece eventos, donde la constante son eventos asociados a enfermedades crnicas no transmisibles, por lo que se debe articular de manera ms eficiente desde el sector salud con otras reas de accin como deportes, UMATA y programas sociales a fin de incentivar a la comunidad a adquirir adecuados estilos de vida a nivel de alimentacin, actividad fsica y aprovechamiento del tiempo libre, lo que incide de manera positiva en la disminucin de estos eventos. Igualmente se debe verificar que las IPS ubicadas en el Municipio promuevan dentro de sus beneficiarios la adopcin de estilos de vida saludable y que se desarrolle oportuna y efectivamente todo lo concerniente a la atencin de enfermedades crnicas no transmisibles. Respecto de las mortalidades maternas el Municipio realiz las Unidades Municipales de Anlisis correspondientes y asisti a los COVES Departamentales, donde se identificaron varios factores de riesgo para las maternas, como la no deteccin y seguimiento de las gestantes por parte de las Promotoras de Salud, desconocimiento de las gestantes de factores de riesgo y tarda contratacin del talento humano del PIC. Ante este panorama se gener el siguiente plan de mejoramiento.
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89
QUE QUIEN CUANDO
MEJORAR SALUD
LA
CONTRATACION ALCALDIA DE COTA 2009
OPORTUNA DE LAS PROMOTORAS DE
CONTRATAR A UNA ENFERMERA JEFE PARA ADELANTAR LOS KARDEX DE GESTANTES DESARROLLAR ESTRATEGIAS DE ALCALDIA DE COTA SECRETARIA SALUD DE DE 2009 ALCALDIA DE COTA 2009
INFORMACION DE PROMOCION DE LOS SERVICIOS DE LA GESTANTE MEJORAR EL PROCESO
DETECCION YSEGUIMIENTO EFECTIVO A LAS GESTANTES POR PARTE DE LAS PROMOTORAS
ALCALDIA DE COTA PROMOTORAS SALUD DE 2009
Tabla 57: Plan de Mejoramiento por mortalidades maternas. Fuente: Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2008
DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES EN POBLACIN DE 45 A 59 AOS. COTA. 2008.

N 1 2 3 4 DESCRIPCIN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CHOQUE SPTICO CHOQUE CARDIOGNICO PARO CARDIACO, ESPECIFICADO NO CDIGO I219 A419 R570 I469 TOTAL 1 1 1 1 HOMBRE 0 1 1 1 MUJER 1 0 0 0 TASA X 10.000 3,22 3,22 3,22 3,22 % 14 14 14 14
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6 8 5
CHOQUE NEUROLGICO CHOQUE TRAUMATICO INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
R578 T794 I219
1 1 1
1 1 1
0 0 0
3,22 3,22 3,22
14 14 14
90
TOTAL 7 6 1 22,57 100 Tabla 58: Distribucin de Defunciones en Poblacin de 45 a 59 aos. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
11.8 Mortalidad en poblacin mayor de 60 aos: En este grupo poblacional se presentaron treinta eventos, con una distribucin casi equitativa entre hombres y mujeres; la diferencia es de un caso de ms en los hombres. La totalidad de los eventos est asociada a enfermedades crnicas, pero se tiene que anotar que es el grupo donde ms eventos se encuentran, lo que se convierte en un indicador de calidad de vida, pues se ubican las defunciones hacia el final de la pirmide poblacional, como se espera que suceda en el ciclo biolgico natural. Sin embargo se deben fortalecer las acciones de bienestar social implementadas para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, haciendo nfasis en factores protectores como salud. DISTRIBUCIN DE DEFUNCIONES EN POBLACIN MAYOR DE 60 AOS. COTA. 2008.
N 1 2 3 4 6 8 DESCRIPCIN CNCER DE PRSTATA CHOQUE CARDIOGNICO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SIN ESPECIFICAR CHOQUE SPTICO ARRITMIA CARDIACA CDIGO C61X R570 J960 J969 A419 I499 TOTAL 2 12 2 2 2 1 HOMBRE 2 5 1 2 0 0 MUJER 0 7 1 0 2 1 TASA X 10.000 11,07 66,45 11,07 11,07 11,07 5,54 % 7 40 7 7 7 3
mejoramiento de la dieta,
promocin de la actividad fsica, manejo del tiempo libre y consulta oportuna a los servicios de
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5 7 9
ASISTOLIA CNCER DE PANCREATICA CHOQUE NEUROLGICO AMPOLLA
I469 C259 R578 I64X
1 1 1 1 5 30
1 1 0 1 3 16
0 0 1 0 2 14
5,54 5,54 5,54 5,54 27,69 166,11
3 3 3 3 17 100
91
10 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR RESTO DE CAUSAS TOTAL
Tabla 59: Distribucin de Defunciones en Poblacin mayor de 60 aos. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
11.9 Indicadores: 11.9.1 Tasa de Mortalidad (TM): La tasa de mortalidad es el indicador demogrfico que seala el nmero de defunciones de una poblacin por cada 1.000 habitantes, durante un perodo determinado generalmente un ao. En el 2.008 la Tasa de Mortalidad en Cota fue de 2.32 por cada 1.000 habitantes.
Tasa de Mortalidad= Tasa de Mortalidad=
Total de muertes Total de poblacin

58 24.943
X 1.000 X 1.000
Tasa de Mortalidad=
Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
2,32
Tabla 60: Tasa de Mortalidad General. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de
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11.9.2 Tasa de Mortalidad Infantil (TMI): La Tasa de Mortalidad Infantil relaciona las defunciones de menores de un ao acaecidas durante un ao y el nmero de nacidos vivos registrados en el transcurso del mismo ao. Es considerada como uno de los indicadores ms importantes para la planificacin y programacin de actividades en salud y, debido a su especial utilidad, es necesario calcular e interpretar correctamente sus valores. Probablemente, los errores ms graves son los que provienen de una incorrecta aplicacin de la definicin del hecho y de la inscripcin del mismo. Existe una tendencia a inscribir como defunciones fetales a los nios que, aun habiendo nacido vivos, mueren inmediatamente. O sea, que podra haber un subregistro de nacidos vivos y tambin de las defunciones infantiles, situacin que influye en el clculo de las tasas de mortalidad infantil. Otro factor a considerar es la omisin de registro del el nacimiento y la defuncin. En el ao 2000, Colombia junto con otros 188 pases firmaron la Declaracin del Milenio, por la cual se consagraban ocho objetivos de desarrollo comunes a largo plazo para ser cumplidos en el 2015. Este ejercicio cont con el apoyo y coordinacin de Naciones Unidas, el Banco Mundial, el Fondo Monetario Internacional y la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico. El pas, ratificando lo acordado en la Cumbre del Milenio, desarroll el documento Conpes Social 91 Metas y Estrategias para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2015. Para la elaboracin de este documento se cont con la participacin de los Ministerios de Educacin; Proteccin Social; Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Relaciones Exteriores y Hacienda y Crdito Pblico; DANE y las Agencias del Sistema de Naciones Unidas. El Objetivo 4. Reducir la mortalidad en menores de cinco aos contempla Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los nios menores de cinco aos, enfatizando en la meta de Reducir la mortalidad en menores de un ao a 14 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La TMI es un indicador relacionado directamente con los niveles de pobreza (a mayor pobreza, mayor ndice de mortalidad infantil), lo que permite que Cota supere la meta en cuanto a defunciones en menores de un ao, contando con una Tasa de Mortalidad Infantil de 6,10 por cada 1000 nacidos vivos.
92
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Tasa de Mortalidad Infantil =
Total de muertes < de 1 ao Total de nacidos vivos

2 328
X 1.000
93
X 1.000

Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
6,10
Tabla 61: Tasa de Mortalidad Infantil. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca.
11.9.3 Tasa de Mortalidad Materna (TMM): La Tasa de Mortalidad Materna refleja el riesgo de morir de las mujeres durante la gestacin y el parto. Se utiliza como denominador el nmero de nacidos vivos como una aproximacin al nmero de mujeres expuestas a morir por causas relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio. Si bien la Dcima Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud (CIE-10, 1995) incorpora la categora de muerte materna tarda, a los fines de las comparaciones nacionales e internacionales, stas no se incluyen en el numerador de la tasa de mortalidad materna. La mortalidad materna constituye un importante problema de investigacin, tanto en lo referente a las causas como a los distintos factores que influyen en la misma: la asistencia sanitaria de la madre, el saneamiento, la nutricin y las condiciones socio econmicas generales.
TIPO DE CASO DEFUNCIN RELACIONADA CON EL EMBARAZO DEFUNCIN MATERNA TARDA CARACTERSTICAS DE LA CLASIFICACIN Una defuncin relacionada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la causa de la defuncin. Una defuncin materna tarda es la muerte de una mujer por causas obsttricas directas o indirectas despus de los 42 das, pero antes de un ao de la terminacin del embarazo.
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DEFUNCIN MATERNA
La defuncin materna se define como la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales.
94
DEFUNCIONES OBSTTRICAS DIRECTAS
Son las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo (embarazo, parto y puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas
Son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obsttricas directas, pero s agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo. Tabla 62: Clasificacin de defunciones maternas. Protocolo de Vigilancia a las Mortalidades Maternas. Fuente y DEFUNCIONES OBSTTRICAS INDIRECTAS Diseo: Instituto Nacional de Salud.
Tasa de Mortalidad Materna = Tasa de Mortalidad Materna =
Total de muertes maternas Total de nacidos vivos

3 328
X 10.000 X 10.000
Tasa de Mortalidad Materna =

Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
91,40
Tabla 63: Tasa de Mortalidad Materna. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de
12. NATALIDAD: Los estudios sobre los nacimientos tienen por objeto describir el comportamiento de reposicin de una poblacin. La natalidad se refiere bsicamente al volumen total de nacidos (nias y nios) en un perodo dado (generalmente un ao). En este indicador se retoman las consideraciones realizadas para el dato de mortalidad Dado que no se cuenta con las estadsticas totales sobre nacimientos para el municipio en el 2.009, se presenta a continuacin la informacin estadstica pertinente para el 2.008, ao en el que se presentaron 328 nacimientos, segn el sector de residencia de la madre. Los nacimientos en el municipio son similares al resto del pas con una
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equivalencia casi idntica en la distribucin por gnero. El 100% de los nacimientos fueron en una institucin de salud.
95
DISTRIBUCIN DE NACIDOS VIVOS SEGN GNERO.COTA 2008 GNERO MASCULINO FEMENINO TOTAL
de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
TOTAL 160 168 328
% 49 51 100
Tabla 64: Distribucin de Nacidos Vivos segn Gnero. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa
12.1. Nacidos Vivos segn edad de la madre: Varios estudios demuestran que la edad de la madre es un factor que se asocia fuertemente con el posible dao del nio (muerte o enfermedad). La edad de la madre es un factor de alto impacto en la salud del hijo, ya que si la madre es adolescente o por el contrario se encuentra en la madurez tarda de la vida frtil, se presentan factores de riesgo para ella y su hijo (malformaciones, retraso mental, labio leporino y paladar hendido, entre otros). Para el 2008, en Cota el 7% de las gestantes eran adolescentes, lo que obliga a fortalecer los programas de prevencin de embarazo en adolescentes, con la participacin activa de sectores como educacin, programas sociales y deportes entre otros. El 83% de las gestantes se encontr en el grupo de 18 a 35 aos (considerado como grupo de bajo riesgo), el 9% entre 36 y 44 aos (grupo de riesgo intermedio) y menos del 1% se ubica por encima de los 45 aos. Se encontraron dos certificados de nacido vivo donde no se evidencia la edad de la madre, lo que indica que desde las IPS se debe realizar una pre crtica exhaustiva a estos documentos que son insumos de primera mano para las estadsticas en salud pblica
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96 EDAD DE LA MADRE 14 A 17 23 18 A 35 272 36 A 44 30 45 Y MS 1 NO INFORMAN 2 TOTAL 328
Tabla 65: Distribucin de Nacidos Vivos segn Edad de la Madre. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
12.2 Nacidos Vivos segn Escolaridad de la Madre: El nivel de instruccin materno es un factor de riesgo para el hijo en cuanto a la probabilidad de sufrir un dao (muerte, enfermedad y/o secuela). El mayor riesgo corresponde a los nios hijos de madres con bajo Nivel de Instruccin y el menor riesgo a los hijos de madres con alto Nivel de Instruccin, en la medida en que una mujer con mayor grado de instruccin tiene ventajas a la hora de acceder a los servicios de salud, manutencin de s misma y/o de su hijo recin nacido, atencin institucionalizada del parto, entre otros. En el 2008, el 60% de las maternas, contaba con educacin bsica secundaria, el 13% contaba slo con bsica primaria y menos del 1% slo contaba con preescolar. Desde la Administracin Municipal se han venido desarrollando ingentes esfuerzos para fortalecer el acceso a la educacin y para contar con oportunidades de ingreso de la poblacin a la educacin tcnica, tecnolgica y profesional a travs de entidades como el SENA y la Universidad de Cundinamarca
LTIMO AO DE ESTUDIOS QUE APROB LA MADRE ESPECIALIZACI N TECNOLGICA PROFESIONAL NO INFORMAN 10 PREESCOLAR BASICA SECUNDARIA DOCTORADO
MAESTRIA
PRIMARIA
TOTAL
43
196
20
10
41
328
Tabla 66: Distribucin de Nacidos Vivos segn Escolaridad de la Madre. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
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97 12.3 Nacidos Vivos segn Rgimen de Seguridad Social de la Madre: La afiliacin de la madre a un rgimen de seguridad social en salud se convierte en un factor protector para la salud del binomio madres hijo, pues permite un mayor y ms oportuno acceso a los servicios de salud. En Cota en el 2.008, el 62% de las gestantes pertenecan al rgimen contributivo, en tanto que el 27% perteneca al rgimen subsidiado; el hecho de que 9% de las gestantes no contaran con seguro de salud indica que se deben fortalecer los programas de deteccin de gestantes en condicin de vulnerabilidad, pues stas tienen prioridad para acceder al rgimen subsidiado.
RGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD DE LA MADRE CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO 205 90 EXCEPCIN 1 ESPECIAL 2 NO SIN ASEGURADO INFORMACIN 28 2
TOTAL
328
Tabla 67: Distribucin de Nacidos Vivos segn Rgimen de Seguridad Social de la Madre. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
12.4 Nacidos Vivos segn Tipo de Parto: En condiciones naturales (sin factores de riesgo especficos o comorbilidad), el parto natural, eutcico o espontaneo es el ideal, pues en este, el recin nacido tiene tiempo suficiente para adaptarse al mundo exterior, pues en el descenso desde el tero de la madre y el paso por el canal vaginal elimina el lquido amnitico de los pulmones y adapta su circulacin sangunea a la presin atmosfrica; para la madre tambin es el ms indicado pues facilita la circulacin de la leche materna, presenta una recuperacin ms rpida y no se expone a las complicaciones y riesgos de una cesrea; sin embargo en los ltimos aos, el nmero de cesreas a aumentado notoriamente, bien sea porque los obstetras detectan algn tipo de riesgo para la madre o el nio y deciden no correr riesgos, o bien porque las madres sienten temor ante el trabajo de parto, las contracciones y la episiotoma.
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TIPO DE PARTO
ESPONTNEO 211
CESREA 105
INSTRUMENTADO 11
SIN INFORMACIN 1
TOTAL
98
328
Tabla 68: Distribucin de Nacidos Vivos segn Tipo de Parto. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
12.5 Nacidos Vivos segn Consultas Prenatales: En Colombia el control prenatal ha sido objeto de reglamentacin. La Resolucin 412 del 2000 por la cual se establecen actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especificas y deteccin temprana y atencin oportuna a enfermedades de inters de salud pblica, establece que el Control Prenatal es el conjunto de actividades de promocin, prevencin, diagnostico y tratamiento planificadas con el fin de lograr una adecuada gestacin, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en optimas condiciones sin secuelas fsicas o squicas para la madre, el recin nacido o la familia. En Colombia se busca que las madres inicien sus controles prenatales de manera ideal antes de las 14 semanas de gestacin y que tengan mnimo 4 controles prenatales durante su embarazo y por lo menos uno en la etapa de puerperio. En Cota para el 2.008, el 2% de las gestantes no asistieron a ninguna consulta prenatal y el 13% tuvo entre uno y cuatro controles, lo que se constituye en un factor de riesgo que podra incidir en complicaciones del embarazo, muertes maternas, muertes perinatales o neonatales.
CONSULTAS PRENATALES NINGUNA 6 1A4 42 5A8 191 9 A 12 79 MS DE 13 SIN INFORMACIN 7 3
TOTAL 328
Tabla 69: Distribucin de Nacidos Vivos segn Consultas Prenatales. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
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99 12.6 Nacidos Vivos segn peso al nacer: La alta frecuencia de neonatos con bajo peso al nacer (< 2.500 grs), se observa en pases o regiones en vas de desarrollo y su alta incidencia se acompaa frecuentemente con otros indicadores de riesgo elevado como todos los considerados anteriormente. Esta definicin engloba al desnutrido fetal y al neonato de pre trmino, por lo que muchas veces las estrategias a seguir son en funcin de la distribucin porcentual de cada uno de estos dos grupos. La mejora en la atencin de la salud puede disminuir la morbimortalidad y las secuelas de este grupo de alto riesgo, pero no su incidencia, ya que sta es producto del efecto de mltiples variables que dependen del desarrollo social y cuya erradicacin necesita medidas estructurales, capaces de producir impacto pero a largo plazo. En Cota para el 2.008, el 11% de los recin nacidos, pes menos de 2.500 gramos, lo que genera un factor de riesgo importante para la supervivencia de estos nios, el 88% de los recin nacidos tuvo un peso adecuado o por encima de la media de 3.000 gramos y el 15 tuvo un peso superior a los 4.000 gramos lo que se convierte en factor de riesgo para su salud.
PESO DEL RECIN NACIDO EN GRAMOS < de 2.500 35 2.500 A 3.500 246 3.501 A 3.999 43 4.000 O MS 4
TOTAL 328
Tabla 70: Distribucin de Nacidos Vivos segn Peso del Recin Nacido. Fuente: Estadsticas Vitales DANE y Oficina de Epidemiologa de Cundinamarca. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2008
13. VIGILANCIA EN SALUD PBLICA: Desde el ao de 1950 se ha empleado el trmino de vigilancia para referirse a ciertas medidas relacionadas con el control de enfermedades infecciosas. En 1955 el Centro de Enfermedades de Atlanta CDC propuso un sistema de vigilancia que comprende la recoleccin sistemtica de datos relacionados con la presencia de una enfermedad especfica, el anlisis e interpretacin de la misma y la distribucin de la informacin procesada. En
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la dcada de los 70 se empieza a hablar de la vigilancia epidemiolgica en Amrica Latina. De manera general la vigilancia en salud pblica se define como el Proceso lgico y prctico de evaluacin permanente sobre la situacin de salud de un grupo humano, que permite utilizar la informacin para tomar decisiones de intervencin a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riegos de enfermar y morir. En Cota se sistematiza la informacin sobre Eventos de Notificacin Obligatoria (ENO) en el software SIVIGILA, que arroja los siguientes resultados para el 2009: 13.1 Eventos de Notificacin Individual:
CDIGO 300 620 750 820 831 NOMBRE EXPOSICIN RBICA PAROTIDITIS SFILIS GESTACIONAL TUBERCULOSIS PULMONAR < DE AO 0 0 0 0 1A4 AOS 4 0 0 0 5 A 14 AOS 10 0 0 0 15 A 44 AOS 23 1 1 0 45 A 64 AOS 13 0 0 1 > DE 65 AOS 4 0 0 0 TOTAL 54 1 1 1
100
VARICELA INDIVIDUAL 1 8 50 3 0 0 62 TOTAL 1 12 31 23 12 4 119 Tabla 71. Distribucin de Eventos de Notificacin Obligatoria (ENO). Fuente: SIVIGILA. Diseo: Diana Bastidas. Cota 2009
13.2 Eventos de notificacin Colectiva: EVENTO Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) TOTAL
Bastidas. Cota 2009
FRECUENCIA 457 96 553
Tabla 72. Distribucin de Eventos de Notificacin Obligatoria (ENO) Colectiva. Fuente: SIVIGILA. Diseo: Diana
14. RGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA: De acuerdo al Decreto N 2757 de 1991, el

Rgimen de Referencia y Contrarreferencia es de obligatorio cumplimiento para las entidades del subsector oficial sealadas en el artculo 5o., numeral 1, literales a), b) y c) de la Ley 10 de 1990, y para las del subsector privado
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con las cuales tenga el Estado contrato celebrado para la prestacin de servicios de salud o que participen en las formas asociativas, dentro del proceso de integracin funcional. Este Rgimen, es el Conjunto de Normas Tcnicas y Administrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de salud, segn el nivel de atencin y grado de complejidad de los organismos de salud con la debida oportunidad y eficacia, de tal forma que se preste una atencin en salud oportuna y eficaz. Se entiende por REFERENCIA, el envo de usuarios o elementos de ayuda diagnstica por parte de las unidades prestatarias de servicios de salud, a otras instituciones de salud para atencin o complementacin diagnstica, que de acuerdo con el grado de complejidad den respuesta a las necesidades de salud y por CONTRARREFERENCIA, la respuesta que las unidades prestatarias de servicios de salud receptoras de la referencia, dan al organismo o a la unidad familiar. La respuesta puede ser: contra remisin del usuario con las debidas indicaciones a seguir o la informacin sobre la atencin recibida por el usuario en la institucin receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnstica. En el Municipio de Cota no se cuenta con informacin disponible para la vigencia 2009, pues el Centro de Salud no cuenta con dicha informacin.
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15. INFRAESTRUCTURA EN SALUD: En Cota se encuentran seis (6) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y tres (3) Consultorios Mdicos Particulares. PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. COTA. 2009
PRESTADOR DE SALUD DIRECCIN SERVICIOS QUE PRESTA TELFONO CORREO ELECTRNICO
Centro de Salud de Carrera 15 N 15 - 15 Cota
Medicina General, Odontologa, Laboratorio Clnico, Promocin, y 8640372 Prevencin, Farmacia y Procedimientos Menores Medicina General, Odontologa, Laboratorio Clnico, Promocin, 8640537 Educacin y Prevencin, Farmacia y Procedimientos Menores Medicina General, Odontologa y 8640469 Promocin y Prevencin.
hchia21@gmail.com
IPS CAFAM Cota
Diagonal 11 N 5 - 11
admonipscota@cafam.com.co
Centro de Medicina Familiar Juan N. Carrera 4 N 12 - 50 Corpas
cmfcorpascota@hotmail.com
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IPS Virrey Siberia
Solis
Km. 25, Va Bogot, Medicina General, Centro Industrial Odontologa y 8767033 Guadalajara Promocin y Prevencin. Medicina General, Nutricin y Diettica, Odontologa, Psicologa, 8640692 Ginecologa, Terapia Fsica y Laboratorio Clnico
siberiavs@saludtotal.com.co
102
CIMAD IPS
Calle 13 N 5 - 25
cimadips@gmail.com
Km. 25, Va Bogot, Medicina General, Family Home Care Centro Industrial Terapia Fsica y Terapia 8966767 SAS Guadalajara Respiratoria Consultorio Mdico Carrera 6 N 12 - 65 Dr. Carlos Medelln Consultorio Mdico Calle 13 N 3 - 91 Dr. Martn Moyano Consultorio Mdico Calle 12 N 3A - 21 Dr. Germn Zuluaga 2009 Medicina General Medicina General Medicina General 8640035 8766052 8777040
admisiones@fhc.com.co
cesmedmal@gmail.com martinmoyanoariza@hotmail.com gzuluaga@cemi.org.co
Tabla 73. Distribucin de Prestadores de Servicios de Salud. Fuente: SIVIGILA 2009. Diseo: Diana Bastidas. Cota
CENSO DE DROGUERIAS. COTA 2.009
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NOMBRE DROESPECIAL DROGUERIA ANNY HIPERDROGAS DROGUERIA FAMILIAR FARMAEXPRESS HIPERDROGAS DROGUERIA ANNY DROGAS KAMI COPERATIVA DROGUISTAS COOPYDROGAS
DIRECCION Carrera 5 N 11-39 Calle 13 N4- 05 Carrera 5 N13 A - 19 Carrera 5 N14 - 07 Calle 13 N3 - 00 Carrera 5 N13 A - 19 Calle 13 N4 - 05 Carrera 2 N11 - 21
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NACIONAL DE Y DETALLISTAS Siberia 200 metros antes del rompoint Carrera 5 N 7 80, local 126 Carrera 5 N 5 - 11 Carrera 5 N 12 - 61
DROGUERIA SAN FELIPE ROA DROGUERIA SOPHIE DROGUERIA HOSPITALARIA

Diana Bastidas. Cota 2009
Tabla 74. Distribucin de Drogueras ubicadas en el Municipio. Fuente: Secretara de Salud de Cota. 2009. Diseo:
16. PROMOCIN Y PREVENCIN: EVALUACIN DEL IMPACTO DE LAS ACCIONES: El Plan de Intervenciones Colectivas - PIC, se define el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, vigilancia en salud pblica y control de factores de riesgo dirigidos a la colectividad, es el que se orienta a la salud pblica y es el que tiene mayor peso en acciones de promocin de la salud, pues todas sus acciones de promocin de la salud, y de prevencin de enfermedad van dirigidas a cubrir toda la poblacin, sin importar a qu rgimen pertenezca. Comprende por tanto, entre otras las acciones de promover la
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cultura de la salud, crear condiciones ambientales saludables en la familia, la escuela, el trabajo y la poblacin en general. Es un plan complementario a las acciones de Promocin y Prevencin del POS. Est normado por el Decreto 3039 y la Resolucin 425 de 2008. En Cota durante el 2.009 se desarrollaron diversas Estrategias, obtenindose los logros y dificultades relacionadas a continuacin:
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PRIORIDAD: SANEAMIENTO AMBIENTAL LOGROS OBTENIDOS DIFICULTADES PRESENTADAS
A travs de las actividades de IVC a supermercados se Dificultades en el proceso de contratacin para la han realizado decomisos de productos no aptos para compra de equipos ha retardado el inicio de consumo humano algunas actividades de IVC Se han realizado visitas atendiendo las quejas sanitarias por residuos lquidos adelantando el proceso se sellamiento de la empresa procesadora de productos lcteos En el primer trimestre se adelanto el trmite para el suministro de la papelera, por lo que fue necesario fotocopiar los formatos para el cumplimiento de las actividades
Se identificaron empresas a las cuales hace 5 aos no No se contaba con transporte en la oficina de se les realizaba visitas de saneamiento ambiental y saneamiento ambiental, lo cual impeda realizar empresas que por primera vez se visitaban las actividades oportunamente. Se han realizado seguimientos a los animales Las empresas exigieron carnetizacin de los agresores en el momento oportuno y tomando medidas tcnicos de saneamiento ya que no permitan el preventivas en beneficio de la comunidad ingreso para realizar la visita Se ha realizado seguimiento a la calidad del agua Se requiere contar con una cmara fotogrfica potable para consumo humano, obteniendo resultados para obtener las evidencias de las quejas fsico qumicos y microbiolgicos aceptables sin riesgo sanitarias Las empresas solicitan la visita de saneamiento Se dieron indicaciones para mejorar la infraestructura por medio de oficio , algunos no tienen los datos de cada uno de los puntos de toma de agua logrando especficos por lo que se ha hecho difcil ubicar que la empresa realizara los ajustes necesarios las empresas oportunamente
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Se han identificado personal que manipula alimentos Algunas empresas de la zona industrial no sin capacitacin por lo que se han remitido a curso de permiten el ingreso para realizar la visita manipulacin logrando un 80% de asistencia a los respectiva talleres Se cuenta con la papelera para el desarrollo de las Falta de reconocimiento de la autoridad sanitaria actividades de IVC especialmente en la zona industrial Continua en la zona industrial aumentando el Se gestion el transporte (moto) para realizar las visitas nmero de establecimientos y se presenta el en las veredas ms lejanas cambio constante de propietarios y razn social de la empresa Se han realizado Jornadas de Vacunacin Canina Los vendedores de licor no estn asistiendo a las cubriendo 4 veredas del Municipio capacitaciones Hay reconocimiento por parte de la comunidad de la No hay coso municipal por lo tanto no se ha importancia y funciones de la oficina de saneamiento podido recoger los perros callejeros ambiental Sensibilizacin a expendios normatividad vigente de carne sobre
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Sensibilizacin a drogueras sobre normatividad vigente Se coordin el curso de bioseguridad para los salones de belleza. Se han adelantado las visitas a los establecimientos de licor sin encontrar bebidas adulteradas Se cuenta con un censo de establecimientos comerciales donde se identifica las visitas favorables, pendientes y desfavorables
Tabla 75: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia de Saneamiento Ambiental PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
PROYECTO TRANSVERSAL: VIGILANCIA DEL RIESGO EN EL AMBITOFAMILIAR

LOGROS OBTENIDOS DIFICULTADES PRESENTADAS
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Realizar las visitas domiciliarias en el rea rural y Se han realizado visitas nuevas ya que se presenta urbana del municipio. bastante rotacin de las familias Los nios que consultan por IRA y EDA no tienen Detectar y canalizar las gestantes de la zona datos completos por lo que no se pueden realizar los asignadas, realizando los seguimientos seguimientos Las gestantes que viven en arriendo se cambian Realizar visita de seguimiento a los nios que constantemente de vivienda por lo cual es difcil consultan por IRA y EDA en las IPS realizar las visitas de seguimiento Se han realizado las canalizaciones a los servicios Los listados de gestantes enviados por las IPS no de promocin y prevencin en las EPStienen los datos completos por lo que es difcil ubicar subsidiadas, contributivas, desplazados, las gestantes. vinculados y desplazados. Se ha canalizado la poblacin vinculada a la Secretaria de Salud para su afiliacin en la EPSSubsidiada. Se han actualizado los mapas donde se encuentran ubicados las gestantes, hipertensos y diabticos, menores trabajadores, igualmente se encuentran las familias visitadas con seguridad social. Identificar las gestantes de alto riesgo y realizar los seguimientos y educacin respectiva. Realizar las actividades educativas en nutricin, salud sexual, en salud mental y en promocin y prevencin en las familias visitadas. Los nios visitados se encuentran al da en las vacunas
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Tabla 76: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia de Vigilancia del Riesgo en el mbito Familiar PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
PRIORIDAD: SALUD LABORAL

LOGROS OBTENIDOS DIFICULTADES PRESENTADAS Se implemento el Sistema de Informacin en Salud No se cuenta con la notificacin del 100% de las Ocupacional (SISO) con el fin de identificar la IPS morbilidad del rea de salud laboral
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Cundinamarca Colombia Se cont con el apoyo del Departamento en la Prioridad de Salud Laboral para sensibilizar a la Se realiz la actividad de sensibilizacin con las IPS Red del Buen Trato y Promotoras de Salud en la Estrategia Nacional para la Erradicacin del logrando que iniciaran el reporte mensual Trabajo Infantil (ENETI) y Sistema de Informacin en Salud Ocupacional (SISO). Se realiz sensibilizacin a las Instituciones Educativas en la elaboracin del Plan de Evacuacin Se adelanta el proceso de seleccin de empresas evidencindose poco conocimiento para el desarrollo para desarrollar las dems actividades del tema por parte de los docentes Las actividades de entornos saludables fueron de gran aceptacin por parte de los alumnos de 5 grado
Tabla 77: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Salud Laboral PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
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PRIORIDAD: ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

En las Instituciones Educativas se ha desarrollado la estrategia "Hoy, maana y siempre saludable", logrando como resultados importantes en los alumnos Algunos alumnos muestran apata ante los la necesidad de afrontar situaciones emocionales y talleres realizados reconocer la falta de herramientas para afrontar la realidad social, El tiempo es muy corto para tratar los temas Manejar en el aula de clase y remitir los casos de sobre la prevencin de problemticas sociales las agresividad detectados en el desarrollo de los talleres cuales requieren de mayor atencin. No hay una retroalimentacin entre la temtica Se han propiciado en las aulas de clase espacios para abordada en el aula y el manejo de los padres y la resolucin de conflictos los docentes
Impacto de Enfermedades Crnicas no Transmisibles PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
Tabla 78: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Estilos de Vida Saludable y Reduccin del
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PRIORIDAD: ATENCIN INTEGRAL A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)

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El Hospital no ha realizado las capacitaciones de AIEPI clnico y comunitario para la Se valoraron a travs de las Promotoras de Salud los implementacin por lo cual no se han podido menores de 6 aos detectados en visita domiciliaria realizar actividades especificas de seguimiento en la estrategia Los informes de morbilidad de IRA y EDA Se sensibiliz a las IPS para registrar el formato de reportados por las IPS no cuentan con datos morbilidad de IRA y EDA, la notificacin de la consulta completo y direcciones claras por lo cual no se ha de crecimiento y desarrollo y de AEIPI CLINICO podido realizar seguimiento a todos los casos. Se sensibiliz en la norma tcnica de crecimiento y desarrollo Se iniciaron los talleres a los padres de familia en el tema de IRA y EDA
Tabla 79: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia AIEPI PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
PRIORIDAD: SALUD MENTAL Y REDUCCIN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS LOGROS OBTENIDOS DIFICULTADES PRESENTADAS
Se requiere para el desarrollo de los talleres con los nios pequeos de preescolar y primero Se reactiv la Red del Buen Trato, con la legalizacin primaria trabajar con grupos ms pequeos y de Decreto a nivel municipal. abordar otras temticas necesarias en ese grupo de edad. Se realizan en compaa de la Comisaria de Familia y Se requiere tratar temticas especificas ya que el Personero Municipal las reuniones de seguimiento hay talleres que por el volumen de temas no son fciles de asimilar por los estudiantes de caso de maltrato infantil y violencia intrafamiliar Aumentar los talleres de prevencin de violencia Se ha coordinado con las Instituciones Educativas las sexual hasta grado tercero ya que esta poblacin actividades educativas logrando coordinacin es vulnerable. Los talleres programados con los docentes permitieron despejar dudas, algunos no son receptivos a los temas de maltrato infantil Se est consolidando los casos de maltrato reportados Cota, nuestro compromisopara volver a creer
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Cundinamarca Colombia por la Comisaria, los cuales se han reportado el Departamento
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El trabajo desarrollado con la poblacin desmovilizada, fue favorable ya que tuvo aceptacin, permiti la integracin y el acompaamiento del Municipio a esta poblacin Los talleres de prevencin del maltrato han permitido que los nios expresen sus sentimientos, manifiesten el afecto hacia sus padres, lo que evidencia la autoestima del nio y su relacin con la familia.
Tabla 80: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Salud Mental y Reduccin del Consumo de Sustancias Psicoactivas PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
PRIORIDAD: SALUD ORAL

Se capacit la poblacin infantil programada en Se requiere dar una continuidad en las temticas guarderas presentadas en las capacitaciones con los padres de familia de los nios de las guarderas. A travs del trabajo realizado con tteres en las Dar mayor tiempo a las capacitaciones y tratar a diferentes guarderas y cursos de preescolar se logro travs de otros talleres temticos de inters para llevar la informacin de una manera fcil y dinmica, los padres. facilitando el aprendizaje del tema tratado. Implementar otros talleres de tteres con los nios de Se establecieron muchos temas en el taller por lo guarderas para tratar otras temticas ya que que la temtica no se puede trabajar favorecen el aprendizaje y tienen gran acogida por los adecuadamente. nios y profesoras.
Tabla 81: Logros y dificultades obtenidas en el desarrollo de la Estrategia Salud Oral PIC 2.009. Fuente: rea de Salud Pblica. Secretara de Salud de Cota. Diseo: Patricia Reyes Bajonero. Cota 2009
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110 17. CONCLUSIONES 1. El Municipio de Cota cuenta con una poblacin de 21.873 personas para el 2.009, segn censo DANE, con ajuste poblacional 2. De acuerdo a las proyecciones DANE Cota cuenta en el 2.009 con una poblacin total de 21.873 personas, de las que 10.788 son hombres, 49,32% de la poblacin y 11.085 mujeres, equivalentes al 50,67% de la poblacin, lo que muestra una relacin de un hombre por cada mujer, siguiendo la tendencia nacional y departamental y mostrando un adecuado equilibrio de gnero, lo que adems permite una adecuada reposicin poblacional. 3. La poblacin rural asciende a 12.249 personas y la poblacin urbana cuenta con 9.624 personas 4. Las Mujeres en Edad Frtil (MEF) ascienden a 7.092, equivalentes al 32.45% de la poblacin total y al 64.02% de la poblacin femenina del Municipio. 5. Para el Municipio de Cota se observa una pirmide de transicin entre la pirmide estilo Pagoda y la pirmide en forma de Campana, con un alto predominio de la poblacin joven especialmente la ubicada entre los 15 y los 24 aos. Tambin es representativa la poblacin econmicamente activa (PEA) observndose un nmero proporcional entre los rangos de edad de 20 a 49 aos. 6. Al comparar la esperanza de vida en menores de un ao en Cota (78 aos) con Cundinamarca se observa que Cota se encuentra cinco (5) aos por encima de la esperanza de vida en Cundinamarca (73 aos), lo que indica una mejor calidad de vida a nivel municipal, respecto del Departamento. 7. Segn la oficina del SISBEN la poblacin del Municipio asciende a 18.449 personas, de los cuales un total de 8.309 personas (45%), se encuentran ubicadas en la cabecera municipal, 8.209 personas (44%), se encuentran ubicadas en centros poblados y 1.931 personas (11%), se encuentran ubicadas en la zona rural dispersa.
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8. En el Municipio de Cota, prestan servicios las EPS-S Convida, Salud Vida y ECOOPSOS cubriendo a 7.142 personas en lo referente al rgimen subsidiado en salud, lo que equivale al 33% de la poblacin del Municipio. 9. En el Municipio de Cota, prestan servicios diferentes IPS que atienden a la poblacin de acuerdo a la EPS donde pertenecen (Centro de Salud, IPS CAFAM Cota, Centro de Medicina Familiar Corpas, CIMAD IPS, Virrey Sols Siberia, Family Home Care,) y Prestadores individuales (Consultorio Dr. Csar Medelln, Consultorio Dr. Germn Zuluaga y Consultorio Dr. Martn Moyano) 10. A nivel municipal se encuentran 1.089 personas no aseguradas. 11. Para el Municipio de Cota, se estableci que hay un 13,88% de personas con NBI, lo que muestra que se encuentra 7 puntos por debajo de la media de Cundinamarca. 12. Hay un total de 3.191 alumnos matriculados de preescolar a media en establecimientos oficiales educativos 13. La relacin alumno/docente tanto en la zona urbana como en la zona rural es de 28 14. El total de alumnos del sector oficial atendidos con programas de alimentacin escolar es de 1.560 15. El total de alumnos financiados o cofinanciados con el servicio de transporte escolar es de 285 16. El total de aulas de clase en el Municipio es de 1.130 17. El total de docentes que laboran en establecimientos educativos oficiales en el municipio, es de 113 18. La desercin escolar en el 2.009 ascendi a 167, lo que equivale al 5% de los estudiantes que se matricularon al inicio del ao lectivo 19. En trminos generales, el municipio de Cota no presenta mayores problemas por causa de amenazas naturales que representen riesgo de ocurrencia de desastres naturales que afecten significativamente a la poblacin. Sin embargo, es muy importante evaluar y determinar el tipo y grado de amenazas posibles, georeferenciarlas y tomar las medidas de prevencin y control que sean del caso.
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20. Para el Municipio de Cota en el 2.009, se tomaron 41 muestras de aguas, de las cuales se analizaron el 100% obteniendo un nivel de riesgo total para el perodo correspondiente a sin riesgo. 21. Segn los reportes suministrados a la Red del Buen Trato, en el 2009 se presentaron 121 eventos de violencia intrafamiliar, donde el 72% de los agredidos se encuentran ubicados en la zona rural del Municipio 22. En los eventos de violencia intrafamiliar el 90% de los agredidos son mujeres, lo que muestra una clara segmentacin contra el gnero femenino lo que obliga a implementar y/o fortalecer los programas sociales de equidad de gnero, buscando garantizar los derechos de las mujeres a nivel de respeto y tolerancia. 23. En los eventos de violencia intrafamiliar el 90% sucedi en el hogar, lo que muestra una situacin preocupante respecto de los valores familiares y de la tolerancia que al interior de la familia se maneja, pues segn las estadsticas el hogar en vez de proporcionar seguridad a las personas, estara convirtindose para los agredidos en un lugar peligroso para su integridad personal. 24. Al revisar los RIPS suministrados por los Prestadores de Salud del Municipio, no se encontraron datos sobre atencin de urgencias. La nica IPS que presta el servicio de urgencias es el Centro de Salud de Cota y en sus RIPS no se evidenci dicha informacin. 25. La morbilidad general asciende a 11.803 eventos, donde prevalecen las Enfermedades Crnicas no Transmisibles con un 16% del total de eventos. Tambin se hacen presentes las afecciones respiratorias y las enfermedades gastrointestinales, que pueden relacionarse con dietas bajas en vitaminas y una ingesta pobre de verduras y frutas, as como con el consumo de alimentos con deficientes procesos de manipulacin. 26. En la morbilidad oral la caries ocupa el primer lugar, lo que podra asociarse a una dieta rica en carbohidratos y a deficientes hbitos de higiene, por lo que deber reforzarse la sensibilizacin a la comunidad sobre la importancia del lavado de dientes, uso de la seda dental y enjuague bucal, especialmente en el grupo comprendido de 5 a 14 aos pues es
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donde se establece una buena receptividad por parte de los menores para aprender sobre su salud. 27. No se encontraron datos consolidados relevante para la toma de decisiones en salud, especialmente con los factores de riesgo asociados a la maternidad y al puerperio. 28. La mayor cantidad de poblacin en condicin de discapacidad se ubica en el rango de 15 a 44 aos, es decir en la poblacin econmicamente activa, lo que implica un compromiso de la Administracin municipal para brindar un respaldo social a esta poblacin y sus familias, buscando que el individuo se integre paulatinamente con acciones productivas. 29. En Cota prima la discapacidad cognitiva, seguida de la discapacidad motora, que suman el 88% de la poblacin con discapacidad. 30. Para el 2008, se presentaron 58 defunciones de residentes en Cota, los hombres superan por 23% a las mujeres y se presentan 5 defunciones con gnero indeterminado, lo que puede deberse a diligenciamiento inadecuado del Certificado de Defuncin o a muertes fetales donde an no se observe el sexo del feto. 31. Para el 2008, el 38% de las defunciones de residentes en Cota, sucedieron en el mismo Municipio, el 33% ocurri en IPS de Bogot y el 20% en el vecino Municipio de Cha, lo que se justifica porque son los dos Municipio ms cercanos a Cota y con mayor infraestructura de servicios de salud en la Red Norte. 32. Las principales causas de muerte en el Municipio estn asociadas con enfermedades crnicas como cncer y enfermedades pulmonares de base, que degeneran en choques cardiognicos e insuficiencia respiratoria aguda. Tambin es importante revisar el nmero de eventos asociados a abortos y abortos espontneos, pues aunque no superan los seis (6) eventos dado el bajo nmero de defunciones, se convierten en factor de riesgo para la salud del Municipio. 33. En el 2.008 la Tasa de Mortalidad en Cota fue de 2.32 por cada 1.000 habitantes. 34. Cota cuenta con una Tasa de Mortalidad Infantil de 6,10 por cada 1000 nacidos vivos.
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35. Para el 2008, en Cota el 7% de las gestantes eran adolescentes, lo que obliga a fortalecer los programas de prevencin de embarazo en adolescentes, con la participacin activa de sectores como educacin, programas sociales y deportes entre otros. El 83% de las gestantes se encontr en el grupo de 18 a 35 aos (considerado como grupo de bajo riesgo), el 9% entre 36 y 44 aos (grupo de riesgo intermedio) y menos del 1% se ubica por encima de los 45 aos. 36. En el 2008, el 60% de las maternas, contaba con educacin bsica secundaria, el 13% contaba slo con bsica primaria y menos del 1% slo contaba con preescolar 37. En Cota para el 2.008, el 2% de las gestantes no asistieron a ninguna consulta prenatal y el 13% tuvo entre uno y cuatro controles, lo que se constituye en un factor de riesgo que podra incidir en complicaciones del embarazo, muertes maternas, muertes perinatales o neonatales. 38. En Cota para el 2.008, el 11% de los recin nacidos, pes menos de 2.500 gramos, lo que genera un factor de riesgo importante para la supervivencia de estos nios, el 88% de los recin nacidos tuvo un peso adecuado o por encima de la media de 3.000 gramos y el 15 tuvo un peso superior a los 4.000 gramos lo que se convierte en factor de riesgo para su salud. 39. En Cota se encuentran seis (6) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y tres (3) Consultorios Mdicos Particulares
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18. RECOMENDACIONES
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1. Desde la Secretara de Salud se ha venido fortaleciendo el proceso de articulacin con los Prestadores de Salud, buscando que las acciones de intervencin clnica, de promocin y prevencin y las polticas de salud pblica generen un alto impacto para la comunidad; sin embargo a travs de la vigilancia en salud pblica se debe instar a los Prestadores de Salud a cumplir de manera eficiente con los lineamientos dados a travs del Decreto 3518 de 2.006 2. Para el Municipio de Cota la principal recomendacin es la de fortalecer los sistemas de informacin y el mejoramiento en la definicin de diagnsticos de consulta, pues al revisar la informacin se encuentran signos y sntomas en vez de diagnsticos. 3. Se debe realizar una vigilancia ms estricta a los Programas de Promocin y Prevencin, pues no estn llegando oportuna y eficientemente a todos los grupos poblacionales con la eficiencia esperada, lo que debe replantearse de manera inmediata, para garantizar que la poblacin realmente conozca e implemente estas acciones. 4. Se requiere un funcionario de manera constante desde el inicio del ao con la capacidad, formacin acadmica y experiencia, ya sea como especialista de salud pblica o epidemilogo que brinde acompaamiento a los Prestadores de Salud, maneje, consolide y analice la informacin permanentemente para evitar contratiempos con la recoleccin de datos. 5. Se debe mantener y fortalecer el COVE Municipal pues es el espacio de encuentro ideal entre la Secretara de Salud Municipal y los Prestadores de Salud, para concertar acciones de capacitacin e implementacin de polticas saludables. 6. Se debe mantener actualizado el Censo de Prestadores de Salud y la entrega oportuna de informes de salud pblica, como mecanismo de seguimiento a la labor realizada
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7. Se debe fortalecer el proceso de capacitacin en Guas de Atencin Integral y Protocolos de Vigilancia en Salud Pblica, a los Prestadores de Salud 8. Se deben descentralizar los procesos de informacin desde el Centro de Salud, para que la informacin estadstica fluya oportunamente hacia la Secretara de Salud 9. Se deben fortalecer los procesos de las Estrategias AIEPI, Salud Sexual y Reproductiva y Estilos de Vida Saludable, buscando modificar la morbilidad del Municipio.
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0 PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL MUNICIPIO DE COTA. 2.009

Lic. NESTOR ORLANDO GUITARRERO SNCHEZ ALCALDE MUNICIPAL

DR. MANUEL ALFREDO BONILLA TRIVIO SECRETARIO DE SALUD

DRA. PATRICIA REYES BAJONERO COORDINADOR PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS (PIC)

DRA. DIANA YANET BASTIDAS RODRGUEZ EPIDEMILOGA MUNICIPAL

Cota, nuestro compromisopara volver a creer

16 16, 17 17 17 17, 18 19 19 19, 20 20 21 21, 22 22, 23 23 23, 24 25, 29 29

Cota, nuestro compromisopara volver a creer

30 31 31 32 33 33 34 34 34 34 34 35, 36 36 37, 51 47, 52 52, 57 57, 58 58, 70 70, 72 72 72, 73 73, 74

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DIANA YANET BASTIDAS RODRGUEZ Epidemiloga Municipal

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Mapa 1. Municipio de Cota. Fuente: Plan Territorial de Salud. Cota 2.009

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c. Rgimen Contributivo en salud: En el Municipio de Cota, prestan servicios

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Sector Rural 210 Incluido Parcelas de Cota 1.563

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y 2 veces al ao en Cultivadores de los periodos secos hortalizas

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DOS (2) TANQUES PLANTA DE CETIME:

115 m3 412 m3 432 m3 21 m3 132 m3 154 m3 157 m3 26 m3 1449 m3

CAPACIDAD TOTAL DE ALMACENAMIENTO: De acuerdo con el informe de EMSERCOTA S.A. E.S.P.:

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RANGO IRCA % 0-5.0 5.1-14.0 14.1-35.0 35.1-80.0 80.1-100

NO SE EFECTUO TOMA DE MUESTRAS EN EL PERODO

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DISTRIBUCIN DE EVENTOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SEGN MOTIVO DE LA AGRESIN. COTA 2.009