Produto do programa de curso do Mestrado em Ensino de Cincias da Sade e do Ambiente Centro Universitrio Anhanguera de Niteri - UNIAN
Sobre o Autor: Fernando Amaral de Calais Farmacutico Generalista com Ps-Graduao lato sensu em Farmacoteraputica e Ateno Farmacutica pela Faculdade Redentor, Ps-Graduao em Tecnologias do Ensino a Distncia pela UNICID. Mestre em Ensino de Cincias da Sade e do Ambiente pela UNIAN. Atua como Diretor Tcnico em Farmcia Comunitria na cidade de Muria MG, onde atua tambm como Presidente da Associao dos Farmacuticos e Bioqumicos e, Supervisor de Campo de Estgio em Dispensao para acadmicos de Farmcia da Faculdade de Minas - FAMINAS.
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SUMRIO
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UNIDADE I
Disciplina: profissional. Introduo, ambientao e projeto
UNIDADE II
Boas Prticas Farmacuticas voltadas dispensao de medicamentos Disciplina: Deontologia e Legislao Farmacutica. Disciplina: Aspectos tcnicos e legais na dispensao de medicamentos. Disciplina: Dispensao em Farmcia Hospitalar. Disciplina: Dispensao de Medicamento Fitoterpico. Disciplina: Dispensao em Homeopatia.
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UNIDADE III
Introduo cincia dos medicamentos Disciplina: Noes de Farmacologia.
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UNIDADE IV
Preveno de doenas e promoo em sade Disciplina: Biossegurana. Centro Universitrio Anhanguera de Niteri
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Disciplina: Microbiologia Geral Disciplina: Aplicao de medicamentos injetveis Disciplina: Primeiros Socorros
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UNIDADE V
Dispensao orientada no contexto da Assistncia Farmacutica Disciplina: Sinais Vitais Disciplina: Dispensao em distrbios Maiores Disciplina: dispensao em distrbios Menores
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Critrios de Avaliao Instalaes e equipamentos Orientaes metodolgicas Orientaes finais Anexo 1: Lista GITE - Grupos e Indicaes Teraputicas Anexo 2: Fluxograma de dispensao do Conselho Federal de Farmcia
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Apresentao e Justificativa
Conforme a lei n. 9394/96, o Decreto n. 5.154/04 e a Deliberao CEE 14/97 (Indicao CEE 14/97) citam que os cursos chamados para livres no necessitam nem de de prvia
autorizao
funcionamento
posterior
reconhecimento do Conselho de Educao competente. Curso Livre a modalidade de educao no-formal de durao varivel, destinada a proporcionar ao trabalhador conhecimentos que lhe permitam reprofissionalizar-se,
qualificar-se e atualizar-se para o trabalho. No h exigncia de escolaridade anterior. As escolas que oferecem estes tipos de cursos tm direito de emitir certificado ao aluno em conformidade com a lei n 9394/96 e Decreto n 2.208/97. Cooperativas e profissionais autnomos tambm podem ministrar tais cursos e emitir certificado. No h um limite determinado para a carga horria, podendo variar entre algumas horas ou vrios meses de durao. A Constituio Federal em seu artigo 205, caput, prev que a educao direito de todos e ser incentivada pela sociedade. Tal prtica defendida tambm pelo artigo 206/CF que prev que o ensino ser ministrado com base em alguns princpios e em seu inciso II: a liberdade de aprender, ensinar, pesquisar e divulgar pensamentos, a arte e o saber.
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A Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria de n 44 de 2009, na Seo III, trata da capacitao de funcionrios de farmcias e drogarias, e prope: Segundo a RDC 44/2009, todos os funcionrios devem ser capacitados quanto ao cumprimento da legislao sanitria vigente e aplicvel s farmcias e drogarias, bem como na elaborao dos Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) de cada estabelecimento. Todo o pessoal, inclusive de limpeza e manuteno, deve receber treinamento inicial e continuado com relao importncia do autocuidado, includas instrues de higiene pessoal e de ambiente, sade, conduta e elementos bsicos em microbiologia, relevantes para a qualidade dos produtos e servios oferecidos aos usurios. Deve ser fornecido treinamento inicial e contnuo quanto ao uso e descarte de EPIs, de acordo com o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS, conforme legislao especfica. Nos treinamentos, os funcionrios devem ser instrudos sobre procedimentos a serem adotados em caso de acidente e episdios envolvendo riscos sade dos funcionrios ou dos usurios das farmcias e drogarias. Devem ser mantidos registros de cursos e treinamentos dos funcionrios contendo, no mnimo, as seguintes
I - descrio das atividades de capacitao realizadas; II - data da realizao e carga horria; III - contedo ministrado; IV - trabalhadores treinados e suas respectivas assinaturas; V - identificao e assinatura do profissional, equipe ou empresa que executou o curso ou treinamento; e VI - resultado da avaliao.
Baseado
no
exposto
surgiu
necessidade
da
construo de um curso visando mais qualificao para uma dispensao eficiente e segura que contribua na promoo do uso racional de medicamentos.
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Introduo
O Auxiliar de Farmcia o profissional de sade que atua nas farmcias e drogarias comerciais; nas farmcias hospitalares e de unidades Bsicas de sade; nas
distribuidoras de medicamentos, insumos e correlatos; nos setores de dispensao bsicas e; e manipulao em atividades de formas auxiliares
farmacuticas
Para atender s demandas do processo produtivo, o Auxiliar de Farmcia dever constituir as seguintes competncias:
Reconhecer-se como profissional da sade, respaldando o planejamento de sua ao na perspectiva do ser humano integral e considerando os condicionantes e determinantes do processo de sade e de doena, a qualidade no atendimento, a preservao do meio ambiente e o compromisso social com a populao.
Dispensar
medicamentos,
correlatos
cosmticos,
habilidade no atendimento ao pblico/equipe multidisciplinar e respeito aos princpios da tica e da qualidade. Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 8
Controlar estoques de insumos, medicamentos, cosmticos e correlatos, considerando a armazenagem racional dos produtos, assim como os conceitos, os princpios e a viso estratgica dos processos de estocagem, as habilidades de planejamento e o respeito legislao vigente. Promover a higienizao de ambientes farmacuticos e correlacionados, apropriados para atravs da identificao e assepsia, de produtos
desinfeco
mobilizando
conhecimentos sobre microrganismos, habilidade na aplicao de tcnicas especficas e princpios de segurana e preveno de acidentes de trabalho, atendendo legislao pertinente. Informar e orientar o cliente e a comunidade em relao a hbitos e medidas geradoras de melhores condies de vida, visando aquisio da autonomia na manuteno da prpria sade. Auxiliar nos processos de manipulao das formas farmacuticas bsicas (lquidos, slidos e semisslidos), aplicando conceitos e princpios de farmacotcnica e
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UNIDADE I
Disciplina 1: profissional. Introduo, ambientao e projeto
EMENTA:
- Formao do Auxiliar de Farmcia: linhas gerais - Excelncia no Atendimento ao Cliente - Boas prticas no atendimento em farmcia Ambiente de trabalho: layout, organizao, limpeza,
Nesta unidade o aluno desenvolve competncias relacionadas com a comercializao de produtos farmacuticos, cosmticos e correlatos, em uma perspectiva que privilegia a obteno de lucro sem ferir os princpios que regem as aes em sade.
Bibliografia bsica: Atendimento ao cliente e o ps venda. Manual do empresrio. Disponvel em: http://www.sebrae.com.br/momento/queromelhorar-minha-empresa/utilize-as-ferramentas/atendimentoao-cliente Programa de Educao Continuada Disponvel em: http://www.cff.org.br/ CFF. Ano 2011.
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UNIDADE II
EMENTA:
- Estudo dos princpios ticos aplicados rea e o conhecimento da legislao vigente e a sua aplicabilidade na farmcia comunitria. - Conhecimento da legislao normativa vigente no que tange a comercializao, prescrio, informao e dispensao de medicamentos, bem como introduzir a legislao do sistema de sade e da vigilncia sanitria, alm de abordar os aspectos ticos da profisso farmacutica.
Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973. Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras providncias. Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 12
EMENTA:
Conhecimento
da
regulamentao
postura
tica
na
dispensao de medicamentos de referncia, Similares, Genricos, MIPs e Tarjados. Avaliar aspectos tcnicos de receiturio.
Dispensao de medicamentos por notificao de receita Azul, Amarela, Notificao de receita em duas vias, laudo mdico para comrcio de medicamentos constantes na Portaria 344 e Antimicrobianos com registro no SNGPC.
Bibliografia bsica:
Portaria n. 344, de 12 de maio de 1998. Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
RESOLUO N. 357 de 27/04/2001 do Conselho Federal de Farmcia. Aprova o regulamento tcnico das Boas Prticas de Farmcia.
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RDC N 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009. ANVISA. Dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d outras providncias. RDC N 20, DE 5 DE MAIO DE 2011. ANVISA. Dispe sobre o controle de medicamentos base de substncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrio isoladas ou em associao.
EMENTA:
equipamentos, inter-relao com outros setores e classificao dos hospitais. Sistemas de distribuio de medicamentos: Coletivo, dose individualizada, misto e dose unitria. Controle de estoque: Mtodo ABC.
Biblioteca Virtual Sociedade Brasileira de Farmcia hospitalar. Disponvel em: http://www.sbrafh.org.br/site/index/library/sc/7 Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 14
EMENTA:
Histrico. Fundamentos e filosofia (lei dos semelhantes, dinamizao, etc.). Pilares da homeopatia. Escolas
homeopticas. Processo de cura homeoptica. Origem dos medicamentos homeopticos. Tintura-me. Mtodo
Bibliografia bsica:
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EMENTA:
Histrico. Plantas medicinais. Mtodos de extrao e preparo. Armazenamento. Conservao. Dispensao do fitoterpico industrializado.
Bibliografia bsica:
Formulrio de fitoterpicos farmacopia brasileira 2011. Disponvelem:http://www.anvisa.gov.br/hotsite/farmacopeiabra sileira/conteudo/Formulario_de_Fitoterapicos_da_Farmacopeia _Brasileira.pdf Site: http://www.fitoterapia.com.br/portal/
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EMENTA:
Infra-estrutura mnima, laboratrios, noes de funcionamento, vidrarias e equipamentos necessrios, atendimento ao pblico. Avaliar prescrio de frmulas de medicamentos e cosmticos,
mobilizando
conhecimentos,
habilidades
valores
relacionados com a farmacotcnica, a biossegurana, a garantia e controle da qualidade, atendendo legislao especfica.
Bibliografia bsica: FERREIRA, Anderson de Oliveira. Guia Prtico de Farmcia Magistral. 3 ed. So Paulo: Pharmabooks, 2008.
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UNIDADE III
EMENTA:
Introduo Farmacologia: conceitos, automedicao. Farmacocintica: Absoro, distribuio, biotransformao e excreo dos frmacos. Farmacodinmica: Mecanismos de ao dos frmacos. Noes farmacolgicas dos medicamentos que atuam nos sistemas orgnicos. Interaes medicamentosas. Grandes Grupos de Medicamentos: Anexo 1: Lista GITE (para medicamentos isentos de prescrio); Formas farmacuticas e vias de administrao.
Bibliografia bsica: OLSON, James. Farmacologia Clnica Fcil. Revinter, 2001 ISBN: 9788573092890 KOROLKOVAS, Andrejus. Dicionrio Teraputico Guanabara. Ed. 19a. 720p. Guanabara Koogan, 2013. Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 18
UNIDADE IV
Disciplina 9: Biossegurana.
EMENTA:
Classes
de
risco;
Avaliao
de
riscos;
processo
Equipamentos de proteo individual e coletiva. Preveno e combate a princpios de incndios. Manuseio, tratamento e descarte de resduos perfurocortantes e qumicos. Principais doenas relacionadas s atividades do auxiliar em Farmcia. Noes de higiene, tcnica de limpeza do ambiente, preparo dentro de critrios tcnico-cientficos.
Bibliografia bsica:
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Manual de biossegurana. Disponvel em: http://www.crorj.org.br/biosseguranca/Manual%20Biosseguranca%20praticas %20corretas.pdf Site: Biossegurana.com. Disponvel em: http://www.biosseguranca.com/home.htm
EMENTA:
Histria da descoberta dos antibiticos. Classificao geral dos microrganismos: algas, protozorios, bactrias, fungos, vrus e prions. Caractersticas gerais das clulas bacterianas. eucariticas. Comparao entre clulas procariticas e
Bibliografia bsica disciplina 10: TORTORA, Gerard J., et al. Microbiologia. Artmed, 8 ed. So Paulo, 2005.
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EMENTA:
Legislao aplicada aos injetveis, infraestrutura da sala de injetveis, segregao de perfurocortantes, Procedimento Operacional Padronizado: preenchimento livro de registros e talo de servios farmacuticos (RDC 44/2009 ANVISA).
Tcnica atualizada para aplicao de medicamentos via Intramuscular; Intradrmica; Subcutnea e Endovenosa.
Medicamentos mais aplicados em farmcia e locais de aplicao. Riscos e benefcios dos injetveis.
Bibliografia bsica: RESOLUO N. 357 de 27/04/2001 do Conselho Federal de Farmcia. Aprova o regulamento tcnico das Boas Prticas de Farmcia. RDC N 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009. ANVISA. Dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d outras providncias. BD Mo Boa. Disponvel em: http://www.bd.com/brasil/periodicos/mao_boa/Mao_boa_ed_24 .pdf Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 21
EMENTA:
Atendimento das emergncias mais frequentes, tanto na rea de atuao profissional, como na vida diria. O conhecimento dos primeiros socorros no atendimento dos
acidentes (traumticos ou no), acionamento do sistema publico de resgate e inicio imediato das manobras
preconizadas por protocolos internacionais de salvamento, que devem ser aplicadas em todas as situaes que representem ameaa a vida.
Bibliografia bsica: Manual de primeiros socorros: Lute pela vida seja um socorrista. Disponvel em: http://www.unifenas.br/extensao/cartilha/AcaoUnivida.pdf
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UNIDADE V
Dispensao Farmacutica
orientada
no
contexto
da
Assistncia
Fazer com que o auxiliar de farmcia possa reconhecer-se como profissional da Sade que interage em um sistema complexo com diversos atores, respaldando sua ao na perspectiva do ser humano integral, considerando a qualidade no atendimento e o compromisso social com a populao e adotando postura profissional condizente com os princpios que regem as atividades de Sade e Farmcia, respeitando os limites legais de atuao e autoridade tcnica do farmacutico.
EMENTA:
Devem ser abordados os temas em aulas tericas seguidas de prticas em: Tcnicas de verificao da Presso Arterial, verificao do pulso braquial, Temperatura e frequncia respiratria.
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Bibliografia bsica disciplina 13: Enfermagem e sade. Disponvel em: http://www.enfermagemesaude.com.br/guiaenfermagem/4296/ a-importancia-dos-sinais-vitais III Consenso Brasileiro de Hipertenso Arterial. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S00042730199900040000 4&script=sci_arttext
conceitos de farmacologia, respeitando os limites da legislao especfica para prescritores, auxiliares e farmacuticos, com orientaes pautadas no princpio da tica e da qualidade. Organograma de dispensao (Anexo 2).
Bibliografia bsica: MARQUES, Luciene A. M. Ateno Farmacutica em Distrbios Maiores. 2ed. Medfarma. So Paulo, 2009. Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 24
EMENTA:
Noes de fisiopatologia dos distrbios menores: gripe, resfriado, rinite, tosse, dor, diarreia, azia, m-digesto (presentes na lista GITE Anexo 1). Informar e orientar o cliente e a comunidade quanto a hbitos e medidas geradoras de melhores condies de vida, visando conquista de autonomia na manuteno da prpria sade. Orientar para o autocuidado e automedicao responsvel com participao do farmacutico responsvel tcnico.
Organograma de dispensao.
Bibliografia bsica:
MARQUES,
Luciene
A.
M. Ateno
Farmacutica
em
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Critrios de Avaliao
A avaliao deve ocorrer de forma contnua, o aluno ser avaliado de forma qualitativa por sua conduta e contribuio em sala de aula, e o desenvolvimento do aluno observado durante a realizao das atividades propostas, individualmente e/ou em grupo tais como pesquisas, relatrios de atividades, apresentao de trabalho, simulao de situaes de trabalho, provas prticas, interao com os colegas, atividades ldicas, e outras. O resultado do processo de avaliao ser expresso em menes: timo: nvel de aproveitamento alto para desempenhar as competncias exigidas pelo perfil do profissional auxiliar de farmcia. Bom: nvel de aproveitamento suficiente para desempenhar as competncias exigidas pelo perfil do auxiliar de farmcia. Insuficiente: ainda no capaz de desempen har, no mnimo, as competncias exigidas pelo perfil do auxiliar de farmcia. Alm das menes considera-se a frequncia mnima de 75% do total de horas de efetivo trabalho educacional. Ser considerado reprovado, aquele que obtiver menos de 75% da carga horria e meno insuficiente.
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Instalaes e equipamentos
Sala de aula adequadamente mobiliada com cadeiras mveis para a composio de diferentes arranjos que privilegiem a diversidade de atividades, adequados para 30 alunos.
O ambiente disponibilizar:
Computador com acesso Internet; Projetor de slides; Retroprojetor; Televiso; Vdeo/DVD; quadro e pincel;
extintores de incndio; duas prateleiras de ao para exposio de caixas de medicamentos vazias; sanitrios; pia com gua corrente; sabonete lquido; papel toalha; lixeiras com pedal; aparelhos de presso arterial; glicosmetro; termmetros; seringas de insulina; seringas de 3mL; gua para injetveis; algodo; lcool 70; caixa para coleta de perfurocortantes.
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Orientaes metodolgicas
A proposta pedaggica para um curso de capacitao profissional pauta-se nos princpios da aprendizagem com autonomia e do desenvolvimento de competncias profissionais, entendidas como a capacidade de mo bilizar, articular e colocar em ao valores, conhecimentos e habilidades necessrios para o desempenho eficiente e eficaz de atividades requeridas pela natureza do trabalho.1 Para atingir o aprendizado neste princpio considera-se primordial articular teoria e prtica na formao e capacitao profissional valorizando experincias e pressupostos trazidos pelos atores envolvidos no processo ensino-aprendizagem atravs de significados facilitadores do entendimento da complexidade crescente relacionada com a farmcia
colocando o aluno perante situaes similares quelas encontradas nas condies reais de trabalho com
Definio de competncia profissional presente nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educao Profissional de Nvel Tcnico. Resoluo CNE/CEB n 04/99.
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Orientaes Finais
horas. Portanto, imprescindvel que os horrios de entrada e sada sejam obedecidos, a fim de garantir o cumprimento da Carga Horria vendida aos alunos; Os encontros podem ser divididos em dois encontros
semanais de 2:30 horas cada, perfazendo um total de 20 semanas, podendo ser programado em um semestre letivo; No caso de trmino do contedo a ser ministrado,
antes do horrio previsto, o professor deve preencher o tempo com atividades que sejam de interesse dos alunos como: Experincias pessoais relativas ao tema; Discusso sobre temas atuais que tenham ligao com
a aula em questo; Seminrios de discusso; Orientaes gerais sobre a cidade e regio (hospitais,
postos de sade, vigilncia sanitria, etc) Ou eventualmente dar uma introduo sobre a prxima
aula, ressaltando alguns aspectos preliminares ao prximo assunto; Nas aulas de carter mais prtico, dinamizar o trabalho
de toda a classe. Divida a sala em grupos e especifique bem as atividades a serem feitas, para que todos possam trabalhar ao mesmo tempo. Em caso de utilizar materiais (Aparelhos de Glicose, Aparelhos de P.A., Termmetros, Seringas e Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 29
Manipulao) crie um rodzio do material, alternando as atividades; JAMAIS fique lendo a apostila ou projeo em tela
durante a aula. Esse tipo de comportamento sugere ao aluno que ele poderia ter comprado a apostila em vez de fazer o curso. Faa apenas referncias ao material didtico sem aterse sua leitura; Antes do dia programado para ministrar suas aulas,
verifique se todo o material necessrio est disponvel. Pensar e planejar alternativas ao plano de aula. Nas aulas prticas, caso esteja trabalhando com mais
de 25 alunos recomendvel a diviso da sala em 2 turmas (A e B) para que o aproveitamento das aulas seja melhor. Em caso de excees, verifique se o material disponvel, bancadas e o espao da sala so adequados para um nmero maior de alunos; O cumprimento do plano de curso fundamental para
garantia do padro de formao do profissional auxiliar de farmcia preconizada pela ANVISA, Conselho Federal de Farmcia e almejado pela sociedade brasileira.
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Anexo 1: Lista GITE A Lista de Grupos e Indicaes Teraputicas orienta os distrbios menores que podem ser tratados com MIPs, entretanto, importante que o usurio do medicamento seja devidamente orientado pelo dispensador de medicamentos seja farmacutico ou auxiliar de dispensao. Por este motivo apresentamos esta lista neste plano de curso para que voc professor possa se orientar em suas aulas de dispensao, pois, existe um enorme nmero de medicamentos de venda livre para tratar estes distrbios menores, mas, que durante a dispensao fundamental seguir um bom programa com perguntas e orientaes para uma farmacoterapia segura e eficaz.
Grupos Teraputicos Antiacneicos tpicos e Acne, acne vulgar, roscea, espinhas adstringentes Anticidos, Antiemticos, digestivas Acidez estomacal. azia, desconforto estomacal, dor de estmago, dispepsia, digesto, queimao, pirose, esofagite pptica, distenso abdominal, cinetose, hrnia de hiato Antibacterianos tpicos Antidiarreicos Antiespasmdicos Diarria, disenteria Clica, clica menstrual, dismenoria, desconforto prmenstrual, clica biliar/renal/intestinal Anti-histamnicos Alergia, coceira, prurido, coriza, rinite alrgica, urticria, picada de inseto, ardncia, ardor, conjuntivite alrgica, Restries: Adrenrgicos, Corticides (exceto hidrocortisona de uso Infeces bacterianas da pele Permitidos: bacitracina e neomicina Restries:Loperamida infantil, Opiceos Restrio: Mebeverina Restries:Metocloprami da, Bromoprida, Mebeverina Inibidor da Bomba de Protons Restrio: Retinides Indicaes Teraputicas: Observaes
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alrgico, febre do feno, dermatite atpica, eczemas Anti-seborricos Anti-spticos orais, Anti-spticos bucofarngeos Anti-spticos nasais, Anti-spticos nasais, fluidificantes nasais, fluidificantes nasais, umectantes nasais Anti-spticos oculares Anti-spticos oculares Restries: Adrenrgicos (exceto nafazolina com concentrao < 0,1%), Corticides Anti-spticos da pele Assaduras, dermatite de fraldas, dermatite e mucosas de contato, dermatite amoniacal, intertrigo mamrio/ perianal/ interdigital/ axilar, odores dos ps e axilas Anti-spticos urinrios Disria, dor/ardor/ desconforto para urinar Anti-spticos vaginais Higiene ntima, desodorizante tpicos Aminocidos, Vitaminas, Minerais suplemento vitamnico e/ou mineral como auxiliar nas anemias carenciais, em dietas restritivas e inadequadas, /tratamento auxiliar na desmineralizao ssea pr e ps menopausal, antioxidantes, preveno de cegueira noturna /xeroftalmia, etc. Antiinflamatrios Lombalgia, mialgia, torcicolo, dor articular, Permitidos:Naproxeno, artralgia, Inflamao da garganta, dor muscular, dor na perna, dor varicosa, contuso, hematomas, entorses, tendinites, cotovelo de tenista, lumbago, dor ps-traumtica, dor citica, bursite, distenses, flebites superficiais, inflamaes varicosas, quadros dolorosos ibuprofeno, cetoprofeno. Tpicos no esteroidais umectantes nasais Caspa, dermatite seborreica, seborria, oleosidade Aftas, dor de garganta, profilaxia das cries
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da coluna vertebral, leses leves da prt. Esportiva Antiflebites Dor nas pernas, dor varicosa, sintomas de varizes, dores das pernas relacionadas a varizes, dores aps escleroterapia venosa Antifisticos, Antiflatulentos, Carminativos Antifngicos, Antimicticos Eructao, flatulncia, empachamento, estufamento, aerofagia ps-operatria, gases, meteorismo Micoses de pele, frieira, micoses de unha, Permitidos: Tpicos pano branco, infeces fngicas das unhas, onicomicoses, dermatomicoses, pitirase versicolor, tnea das mos, tnea dos ps, p de atleta, tnea do corpo, micose de praia, tnea da virilha, candidase cutnea, monilase cutnea, dermatite seborreica, dermatomicoses superficiais, vulvovaginites, dermatite perianal, balanopostite, candidase vaginal, candidase oral. Sintomas de hemorroidas Permitidos: Tpicos Permitidos: Mebendazol, Levamizol. Piolhos, sarna, escabiose, carrapatos,
tpicos, Escabicidas, pediculose, lndea Alvio dos sintomas decorrente do abandono do hbito de fumar, alvio dos Analgsicos, Antitrmicos, Antipirticos sintomas da sndrome de abstinncia Dor, dor de dente, dor de cabea, dor Permitidos: analgsicos abdominal e plvica, enxaqueca, sintomas (exceto narcticos) da gripe, sintomas do resfriados, febre, cefalia, dores reumticas, nevralgias, lombalgia, mialgia, torcicolo, dor articular, artralgia, inflamao da garganta, dor muscular, contuso, hematomas, entorses, tendinites, cotovelo de tenista, lumbago, dor pstraumtica, dor citica, bursite, distenses Descamao, esfoliao da pele, calos, verrugas, verruga plantar, verruga vulgar Cicatrizantes Feridas, escaras, fissuras de pele e Restrio: Bupropiona
Ceratolticos
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mucosas, rachaduras Colagogos, Colerticos Descongestionantes nasais tpicos Descongestionantes nasais sistmicos Congesto nasal, obstruo nasal, nariz entupido Congesto nasal, obstruo nasal, nariz Restries: vasoconstritores Permitido: fenilefrina Distrbios digestivos, distrbios hepticos
entupido Hidratante, dermatoses hiperqueratticas, Emolientes e dermatoses secas, pele seca e spera, lubrificantes cutneos ictiose vulgar, hiperqueratose palmar e plantar, ressecamento da pele, substituto e de mucosas artificial da saliva, saliva artificial para tratamento da xerostomia Emolientes, Secura nos olhos, falta de lacrimejamento, lubrificantes e irritao ocular adstringentes oculares Expectorantes, Tosse, tosse seca, tosse produtiva, tosse balsmicos, mucolticos. Sedativos irritativa, tosse com catarro, da tosse mucofluidificante Priso de ventre, obstipao intestinal, constipao intestinal, intestino preso Rehidratante oral Relaxantes musculares Rubefacientes Tnicos orais Hidratao oral, reidratao oral Torcicolo, contratura muscular, dor muscular, lumbago, entorses Vermelhido, rubor Estimulante do apetite, astenia Laxantes, Catrticos
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Fonte: Farmcia Comunitria: Atividades do Farmacutico na Farmcia Comunitria. Manual III, Comfar, CFF, Braslia, 2009. O fluxograma acima de fcil entendimento onde conforme a resposta cada pergunta SIM ou NO, o farmacutico passa adiante em perguntas e orientaes at chegar deciso final de dispensar o medicamento ou enviar o utente de volta ao mdico prescritor. Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 35
O fluxograma muito til na elaborao de um bom POP Procedimento Operacional Padronizado para o servio de dispensao em farmcia comunitria.
O farmacutico dispensador de medicamentos, quando atende uma solicitao de um usurio, mediante apresentao de receita ou no, sempre pensa num primeiro momento nos aspectos tcnicos apreendidos na academia; aspectos que devem ser repassados de forma apropriada ao nvel escolar dos auxiliares, para que estes possam identificar quando o usurio necessita de orientao mais aprofundada na
conduo da farmacoterapia, onde encerra seu nvel de atuao e configura o momento de convocar a presena do farmacutico. Para quem o medicamento? Na inteno de saber se a solicitao do medicamento para o prprio comprador, se ele o cuidador de quem vai tom-lo ou, ainda, na possibilidade do tratamento ser destinado a grupos de risco como idosos, crianas, gestantes, obesos, alcoolistas ou portador de doenas crnicas, que necessitam de orientaes diferenciadas e cuidados especiais;
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Existe um grupo de orientaes relevantes atreladas a esta pergunta: quanto ao modo de usar, modo de preparo do medicamento; quanto ao motivo do uso, o que fazer quanto s possveis reaes adversas, ao efeito esperado se ele consegue identificar sua eficcia, quanto ao tempo de tratamento, os cuidados durante o uso e a guarda do medicamento que podem ser facilmente identificadas
Existe outro problema de sade? Esta pergunta igualmente importante para a adequao do tratamento novo associado com outros medicamentos em uso pelo paciente, prescritos por outros mdicos ou que seja uso concomitante de MIPs, na preveno de interaes medicamentosas indesejadas que pe em risco a sade do utente;
A pessoa que vai usar este medicamento j manifestou alergia a algum medicamento no passado? Essa pergunta interessantssima na preveno de acidentes farmacoteraputicos, aproveita-se neste momento para orientar quanto a possveis reaes adversas, como sonolncia que coloca em riscos motoristas e operadores de mquinas, influncia da alimentao e melhor horrio de tomada do medicamento. Cada uma destas situaes ou outras que surgirem no momento da dispensao deve ser isoladamente avaliada pelo auxiliar e comunicada ao farmacutico, que pode optar por Centro Universitrio Anhanguera de Niteri Pg. 37
dispensar ou no os medicamentos solicitados sem ou com prescrio mdica. O atendente capacitado saber filtrar estas informaes e encaminhar ao farmacutico os casos mais complexos para preveno de riscos inerentes
farmacoterapia.
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