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NEUMOLOGA

ESSALUD ( 2001 al 2010) 25 preguntas


Nota: Estimado alumno podemos a tu disposicin todas las preguntas de Neumologa de los Exmenes de Essalud clasificadas por temas y jerarquizadas segn su frecuencia en los exmenes anteriores. Estamos seguros que te sern de utilidad para tu preparacin.

PLUS medica

NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD


( 7 preg ) A..- ETIOLOGA 1. Essalud 10 (22); EN 03-B) ( 24): Varn de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos das aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistmica. Una radiografia de trax muestra multiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiolgico mas probable es: A) Staphylococcusaureus B) Peptostreptococcus magnus C) Streptococcuspyogenes D) Pseudomonasaeruginosa E) Mycobacterium tuberculosis 2. Essalud 04 (23): En la neumona adquirida en la comunidad el germen implicado con mayor frecuencia es: a) Haemofilus Influenza b) Micoplasma c) Stafilococus Aureus d) Legionella e) Ninguno 3. Essalud 03 (20): En un paciente esplenectomizado, la infeccin ms frecuente se debe a a. Estreptococo pneumoniae b. Neisseria meningitides c. Hemophilus influenzae d. Estafilococo aureus e. Estafilococo epidermides

B. FISIOPATOLOGA Essalud 05 (73) ; EN 04-B ( 73): : La relacin correcta entre los grmenes que producen neumona y la va de infeccin es: A. Legionella neumophila / hematgena B. Micoplasma pneumoniae / microaspiracin C. Streptococcus pneumoniae / inhalacin D. Hemophilus influenza / inhalacin E. SARS (Coronavirus) / inhalacin C. DIAGNSTICO CLNICO 1. Essalud 07; 04: El soplo tubrico es caracterstico de: A.- Derrame pleural extenso B. Caverna tuberculosa C. Neumotrax D. Neumona C. COMPLICACIONES 1. Essalud 2005: La causa ms comn de formacin de bulas en el pulmn de nios con neumona es: A. La debilidad del intersticio pulmonar B. La capacidad necrotizante del estafilococo C. La virulencia del estreptococo D. La gran capacidad reproductiva de la Klebsiella E. La intensidad de la tos

D. TRATAMIENTO

1. Essalud 01 (26): Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumonae, el tratamiento de eleccin a) Sulfas b) Penicilinas c) Macrlidos d) Metronidazol e) Fluconazol ASMA BRONQUIAL
( 5 preg ) A. FISIOPATOLOGA 1.- ESSALUD 05; EN 04-B ( 98) : En la reaccin ASMTICA aguda intervienen los siguientes mediadores excepto : A.- Leucotrienos. B.- Oxido ntrico. C.- Neuroppticos. D.- Histamina. E.- Prostaglandina E2. F.- NA Nota: Actualmente los neuropptidos (sustancia P) tambin son considerados como mediadores de la reaccin asmtica. B. CUADRO CLNICO C. DIAGNSTICO

D. CLASIFICACIN 1. ESSALUD 05 ; EN 04-B (17): Criterio para clasificar un cuadro como ASMA persistente moderada: A.- Sntomas nocturnos mayor a una vez a la semana. B.- Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60%. C .-Sntomas nocturnos mayores a dos veces a la semana. D.- Crisis que pueden afectar la actividad. E.- Sntomas continuos. E. TRATAMIENTO 1. ESSALUD 05 - EN 04-B(12): En el asma aguda, el frmaco utilizado en el tratamiento inicial es: A.- Metilxantinas. B.- Corticosteroides. C.- Beta 2 agonista de accin corta. D.- Beta 2 agonista de accin larga. E.- Anticolinrgicos Essalud 04 (8): Cul de los siguientes frmacos no tiene propiedades broncodilatadoras?: a) Salbutamol b) Bromuro de Ipratropio c) Terbutalina d) cido cromoglicico e) Fenoterol

Essalud 04 (15): Cul de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnstico de asma en un paciente con clnica de episodios recurrentes de broncoespasmo? a) Reaccin dermica positiva a determinados alergenos b) Eosinofilia en esputo' c) Aumento de la IgE en suero d) Hiperinsuf1acion pulmonar en la radiografa de torax e) Obstruccin reversible en la espirometra

TUBERCULOSIS PULMONAR
( 5 preg ) A.- TRATAMIENTO FRMACOS ANTI-TBC : DOSIS 1. Essalud 2009 ; 08 (12): La dosis diaria de Rifampicina diaria en adultos con TBC pulmonar: A) 5 mg/kg B) 20 mg/kg C) 25 mg/kg D) 10 mg/ kg E) I30 mg/kg

FRMACOS ANTI-TBC :EFECTOS SECUNDARIOS 1. Essalud 2009 : Mujer de 20 aos con tratamiento farmacolgico antiTBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminucin de la agudeza visual y prdida de la discriminacin entre el color rojo y verde Qu frmaco debe suspenderse? A. Cicloserina B. Rifampicina C. Etambutol D. Estreptomicina E. Pirazinamida 2. Essalud 2006: El efecto adverso ms importante de la isoniacida es: A. Neuritis ptica B. Neuritis perifrica C. Hepatitis D. Ototoxicidad E. Hiperuricemia FRMACOS ANTI-TBC: LUGAR DE ACCIN 1.- ESSALUD 05- EN 04-B (13) El frmaco ANTITUBERCULOSO que acta mejor en las lesiones caseosas es: A.- Gentamicina. B.- INH. C.- Ciprofloxacina. D.- Levofloxacina. E.- Rifampicina. FALLA DE TRATAMIENTO 1. Essalud 2008 : Cundo se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC pulmonar?: A .Paciente que haya recibido medicamentos contra TBC pero abandona el tratamiento B. Paciente que recibe medicamentos contra TBC MDR C. Paciente que recibe medicamentos completando el tratamiento pero contina positivo para TBC D. Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento alguno E. Hiperuricemia

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
( 3 preg ) A. ETIOLOGA 1. Essalud 2006: La trombosis pulmonar tiene su etiologa ms frecuente en: A. Arterioesclerosis B. Cater venoso central C. Trombosis venosa profunda D. Sindrome antifosfolpido B. DIAGNSTICO CLNICO 1. Essalud 2006 : No se observa en la embolia pulmonar: A. Disnea B. Dolor torcico C. Hemoptisis D. Convulsiones 1. Essalud 2005: En un paciente operado de la cadera con aparicin sbita de disnea, dolor torcico, tos, esputo hemoptoico se debe sospechar en: A. Pericarditis aguda B. Aneurisma disecante C. Pleuresa con derrame D. Neumona lobar E. Embolismo pulmonar

DERRAME PLEURAL
( 1 preg )

QUILOTRAX
A. ETIOLOGA 1.Essalud 05: De las entidades citadas Cul es la causa ms comn de quilotrax? A. Carcinoma B. Linfoma C. Iatrogenia quirrgica D: Traumatismo torcico E: Congnita

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
B. TRATAMIENTO Essalud 01 (36): Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes, seale los verdaderos: 1) Correccin de la oxigenacin insuficiente 2) Correccin de la acidosis respiratoria 3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos 4) Tratamiento de la enfermedad de base 5) Prevencin de las complicaciones evitables Es correcto: a) 1,2,4. b) 1,2,4,5. c) 1,2,3,4. d) 1,2,3,4,5. e) Slo 1 y 3.

D) Neumotrax E) Fistula traqueoesofgica B. TRATAMIENTO

Essalud 04 (41): Seale lo falso en medidas de urgencia: A) Neumotrax abierto debe convertirse en cerrado. B) Trax batiente debe fijarse externamente C) El taponamiento cardiaco aumenta la presin arterial D) El enfisema debe drenarse E) Neumotrax a tensin es una urgencia que debe tratarse en el lugar. CA DE PULMN
A. TRATAMIENTO Essalud 01 (66).- En el cncer de pulmn Cul es inoperable desde su inicio? a) Carcinoma a clulas pequeas b) Carcinoma a clulas gigantes c) Sarcoma pulmonar d) Metstasis pulmonar nica e) N.A

NEUMOTRAX
A.- DIAGNSTICO 1. Essalud 10 (22) ; 09; 08; 06: Media hora despus de la insercin de un catter intravenoso en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresin torcica. La causa ms probable es : A) Embolia pulmonar B) Oclusin coronaria aguda C) Ansiedad D) Neumotrax E) Neumona 3. Essalud 2009 : Pediat : Un nio a trmino recibe al nacer asistencia respiratoria con bolsa y mscara con una presin mxima de 20 cmH2O por un perodo de 3 minutos. Al llegar a planta presenta taqupnea, ronquidos y cianosis con desviacin derecha del choque de punta. El trax es asimtrico y a la auscultacin se evidencia hipoventilacin en el hemotrax izquierdo. El diagnstico ms probable es : A) Sepsis por estreptococo del grupo B B) Sndrome del corazn izquierdo hipoplsico C) Neumomediastino

ENF PULMONAR INTERSTICIAL


( 2 preg ) 1.Essalud 08: Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de intoxicacin presenta en la radiografia un patrn intersticial difuso com un pequeo derrame pleural. La mejor posibilidad diagnstica es: A. Sarcoidosis B. Neumona alrgica C. Histiocitosis D. Neumona E. Artritis reumatoide 2.Essalud 07: Cul es el signo radiolgico que se encuentra en la enfermedad intersticial pulmonar? A. Signo de la doble burbuja B. Lneas de Kerley B C. Signo del doble contorno D. Borramiento costofrnico E. Elevacin diafragmtica

PARASITOSIS PULMONAR
QUISTE HIDATDICO PULMONAR A. CUADRO CLNICO 1. Essalud 05: La vmica es caracterstica de: A. Absceso pulmonar B. Bronquiectasia C. Quiste hidatdico D. Tuberculosis pulmonar cavitada E. Aspergiloma pulmonar B. TRATAMIENTO 1. Essalud 05: El tratamento definitivo para el quiste hidatdico pulmonar es: A. Broncofibroscopa B. Quistectoma C. Puncin transparietal D. Mebendazol E. Drenaje

SDRA
Essalud 07(26): Es la causa ms frecuente de distrs respiratorio del adulto: a) Politraumatismo b) Sepsis c) Pancreatitis aguda d) Broncoaspiracin e) N.A. Essalud 08: Primera causa del sindrome de distrs respiratorio del adulto: a) Neumotrax b) Sepsis c) Insuficiencia cardiaca d) Derrame pleural e) Neumona. BRONQUIOLITIS 2008 Essalud 08: Agente causal de bronquiolitis y neumona en lactantes: a) Rinovirus b) Virus sincitial respiratorio c) Adenovirus d) Parainfluenza e) Micoplasma.

BRONQUIECTASIAS Essalud 04 (24): En lo referente a Bronquiectasias, marque lo correcto: a) Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos. b) Pueden ser focales o difusas c) Siempre son secundarias a infecciones virales d) Nunca se infectan e) No producen hemoptisis