Biosca

Hemodinamca
Andrea Quiroz Castro
Salvador Cuadros Zavaleta
Moiss Ramrez Escobedo
Miercoles 26 de Marzo 2014
Qu es la hemodinamia?
!
La hemodinamia estudia el movimiento de la sangre
( hemos: sangre; dinamos: movimiento)
!
Es el estudio de las relaciones entre Presin (P),
resistencia (R) y ujo sanguneo (Q)
El aparato Circulatorio
!
APARATO CIRCULATORIO: circuito cerrado y
continuo, sin comunicacin con el exterior
!
DINMICA SANGUNEA: puede modicarse segn la
funcin de corazn (bomba), as como la vasomotilidad
(tono vascular)
!
FUNCIN: aportar un adecuado ujo sanguneo segn
las necesidades tisulares
Partes funcionales
!
Arterias: transporte de la sangre a alta presin hacia tejidos. Pared resistente
!
Arteriolas: vlvulas de control para el pasaje de sangre a la microcirculacin.
Son los vasos con mayor capacidad de variar su radio variando mucho el
ujo sanguneo. Importante pared muscular. vasos de resistencia
!
Capilares: nica capa de clulas endoteliales, sin capa muscular. Muy
permeables al agua y solutos. Funcin de intercambio entre sangre y tejidos
!
Vnulas reciben la sangre capilar
!
Venas: paredes delgadas y elsticas. Retorno venoso. Almacenamiento.
Vasos de capacitancia
Presin Arterial
1. El ventriculo se contrae
2. Las valvulas semilunares se
abren.
3. La aorta y las arterias se
expanden y almacenan la
presin en las paredes elsticas.

Cotraccin Ventricular
Relajacin Ventricular
1. Se produce la relajacin
ventricular isovolumtrica.
2. Las vlvulas semilunares se
cierran e impiden que el ujo se
regrese.
3. El retroceso elstico de las
arterias impulsa la sangre hacia
el resto del aparato circulatorio

Presin Venosa
La sangre de todas las venas uye hacia
la auricula derecha del corazn.
Esto esta regulado por:

1. La capacidad del corazn de bombear la
sangre hacia el exterior de la auricula.
2. Tendencia de la sangre a uir desde las venas
perifericas hacia la auricula derecha.
3. La presin aumenta si el corazn bombea con
menos fuerza.
4. La presion disminuye si el corazon bombea
con mas fuerza.
Resistencia Venosa
!
Presin venosa perifrica: Las venas ejercen poca resistencia al
ujo sanguineo cuando estas estan distendidas.
!
Por lo contrario cuando estas estan colapsadas o tensas ejerecen
gran resistencia.
!
Ejemplos de Venas colapsadas: Entran al Trax, del brazo, y las
venas que recorren el abdomen.
Efecto de la gravedad
!
Cuando una persona est en
bidepestiacin, la presin de
la aurcula derecha se
mantiene en 0 mmHg.
!
La presin en las venas de
los pies es de 90 mmHg por
el peso que ejerce la sangre
entre el corazn y los pies.
Vlvulas venosas y bomba venosa
!
Si no existieran en las venas el efecto
de la presin hara que la presin
venosa de los pies fuera siempre 90
mmHg en un adulto en bidepestacin.
!
Estan distribuidas de forma que que la
direccin del ujo sanguneo pueda ir
de regreso al corazn.
!
Cada vez que alguien mueve las
piernas o las tensa se regresas sangre al
corazn. Esto es conocido como la
bomba venosa.
Reservorio de Venas
!
El 60% de toda la sangre que uye por el AP circulatorio se
encuentra en las venas.
!
Reservorios especcos:
!
Bazo:(Lagos venosos y pulpa)
!
Hgado
!
Grandes venas abdominales
!
El plexo venoso
Flujo Sanguineo

!
Ll u[o sangulneo es la canudad de sangre que aLravlesa la seccln de un
punLo dado de la clrculacln en un perlodo deLermlnado.
!
Ll u[o sangulneo global de la clrculacln de un adulLo en reposo es de unos
3000 ml mln-1.
!
Ll gasLo cardlaco es la canudad que bombea el corazn en la aorLa en cada
mlnuLo. Corresponde al resulLado de mulupllcar el volumen de eyeccln que
el venLrlculo expulsa en cada laudo (unos 70 ml) por la frecuencla
cardlaca (unos 73 laudos por mlnuLo).
Gasto Cardiaco

Ll gasLo cardlaco dlsmlnuye en poslcln
senLado y de ple frenLe a su valor
en decublLo, por el conLrarlo, aumenLa
de manera lmporLanLe con el e[erclclo,
con el aumenLo de la LemperaLura
corporal y en los esLados de ansledad.
LsLe aumenLo se produce sobre Lodo por
el aumenLo de la frecuencla cardlaca ms
que por el del volumen slsLllco.

Resistencia
! La resistencia depende de las dimensiones del tubo y de la naturaleza del fluido, y
mide las fuerzas de rozamiento o friccin entre las propias molculas del fluido y entre
stas y las molculas de la pared del tubo.
! La velocidad con la que circula la sangre en el interior de un tubo es directamente
proporcional al flujo e inversamente proporcional al rea transversal del tubo.
Relacin entre flujo, presin y resistencia
En flujos laminares que se desarrollan en tubos cilndricos, se pueden deducir las relaciones entre la
intensidad del flujo, el gradiente de presin y la resistencia o fuerzas de friccin que actan sobre las capas
de envoltura.

La Ley de Poiseuille (o de Hagen-Poiseuille) es una ecuacin hemodinmica fundamental en la que se
establece:


Relacin entre flujo, presin y resistencia
Debido a que la longitud de los vasos y la viscosidad son relativamente constantes, el flujo viene
determinado bsicamente por el gradiente de presin y por el radio. De la ecuacin representada,
destaca el hecho de que el radio al estar elevado a la cuarta potencia, se constituye como el factor ms
importante. Si suponemos un vaso con un flujo de 1 ml/seg al aumentar el dimetro dos veces el
flujo pasa a ser de 16 ml/seg, y si el dimetro aumenta cuatro veces el flujo pasar a ser 256 ml/seg .
Por esta relacin se puede justificar el papel preponderante que los cambios en el radio del conducto
juegan en la regulacin del flujo sanguneo.
Presin diferencial
La presin de la sangre en las arterias mas cercanas al corazn
flucta ampliamente entre un mximo en el sistole y un minimo
al final del diastole.

La diferencia entre las presiones sistolica y diastolica es
denominada presion diferencial y el promedio de ambas es la
presion media.

La presion diferencial disminuye gradualmente hacia la
periferia, desapareciendo en los capilares.
Medidor
Diagrama
Diametros
DIMETROS VARIABLES
El dimetro de los vasos sanguneos, a
diferencia de lo que ocurre en tubos metlicos
o de vidrio, aumenta al elevarse la presin
interna porque tales vasos son distensibles.
La distensiblidad vascular se expresa
normalmente como el aumento fraccionario
de volumen por cada torr que se eleva la
presin. Anatmicamente, las paredes de las
arterias son mucho ms resistentes que las de
las venas, por lo tanto, las venas son en
promedio unas seis a diez veces ms
distensibles que las arterias.
Distensibilidad Arterial
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Dos tipos
1. ulsLenslbllldad capacluva (C1):
ree[a las arLerlas grandes.

2. ulsLenslbllldad oscllaLorla o
reexlva (C2): ree[a las arLerlas ms
pequenas y arLerlolas locallzadas
perlferlcamenLe.
Leyes de la circulacin

!
Las leyes generales de la circulacin de la sangre son:
!
Ley del Caudal: El caudal debe ser el mismo en cualquier seccin completa del
aparato circulatorio.
!
Ley de la velocidad: La velocidad desde la aorta hacia los capilares y
desde stos hacia las venas.
!
La velocidad sangunea es del orden de los 30cm/seg. en la aorta y de 0,5
Mm/seg. a la altura de los capilares
!
Ley de presin: La presin que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos es
mxima en las arterias, cae bruscamente en los capilares y sigue cayendo
paulatinamente en las venas hasta llegar a 0 en la A.D.(PVC)
Ley de Poiseuille
!
Poiseuille investig
experimentalmente los factores
que determinan el ujo de
lquidos a travs de tubos y
desarroll la siguiente formula
de Caudal o Flujo:
Teorema de Bernoulli
!
El uido es incompresible; su
densidad permanece constante.
!
El uido no tiene efectos de
rozamiento, es no viscoso. En
consecuencia, no se pierde
energa de rozamiento.
!
El ujo es laminar, no turbulento.
!
La velocidad del uido en
cualquier punto no vara durante
el perodo de observacin.
Conceptos basicos
!
Densidad: es masa por unidad de volumen (m/v)
!
Presin: es la fuerza normal por unidad de rea (f/a)
!
Ecuacin de continuidad: se basa en la conservacin de la masa, relacionando la
rapidez de ujo y el rea de la seccin transversal en un tubo de ujo.
!
Ecuacin de Bernoulli: se basa en la conservacin de la energa, relaciona: la
presin, la rapidez de ujo y la altura en el ujo del uido.
!
Viscosidad: es una friccin (rozamiento) interna en un uido.
!
Ecuacin de Poiseuille: relaciona la diferencia de presin con el caudal, como as
tambin la viscosidad y las caractersticas del conducto, como su radio y longitud.
Referencias
!
Silverthorn. Fisiologa Humana Un Enfoque Integrado,
4ta Edicin. Mexico. Editiorial Panamericana. 2009.
!
Guyton y Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Espaa.
Editioral Elseveier. 2012.