N 24 -Noviembre-Diciembre 2007
ANALGESIA EN GATOS
Un primer paso, reconocer el dolor
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JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC PRESIDENte: Vicepresidente: TESORERO: SECRETARIA: VOCALES: VOCAL 1: VOCAL 2: VOCAL 3: VOCAL 4: VOCAL 4: SECRETARA Y SEDE SOCIAL: C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 Madrid Tel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33 E-mail: amvac@amvac.es http: www.amvac.es
ANALGESIA EN GATOS
El primer paso, reconocimiento del dolor Pg.4
Estimado compaero: Cerrando el ao toca hacer balance. Es un sano ejercicio intentar ser objetivos y alegrarnos por aquello que en nuestra vida o nuestro trabajo hayamos podido hacer bien para hacerlo an mejor. Y toca reflexionar sobre lo que hayamos podido hacer mal, para intentar corregirnos. Hemos escogido una profesin en la que, o te renuevas con los avances de la ciencia, o las olas te abandonarn en la orilla, con los restos del naufragio. Nadie ha dicho que sea fcil, pero si no somos capaces de ejercer esa autocrtica y mantener la moral, negro futuro nos espera.
Habr quien crea que AMVAC ya camina solita y est todo inventado, pero, con la filosofa de intentar mejorar, desde la Junta Directiva nos comemos el tarro (permitidnos la expresin) con una inquietud que nos ha llevado desde tomar decisiones audaces e impensables hace escasamente un ao, como la colaboracin con IFEMA para desarrollar el prximo Congreso, hasta eso tan metafsico -pero tan cercano y posible- de dignificar la profesin aplicando seis propsitos bien sencillitos, con el loable propsito de ganar no slo ms dinero (a nadie le amarga un dulce), sino sobre todo calidad de vida.
Parece que s, que todava hay mucho por inventar. Mucho me temo que no nos van a dejar descansar. No necesitamos la bola de cristal de Rappel o de Arams Fuster para vernos a todos en el 2008, renovndonos inquietos, comindonos el tarro en casa, en el trabajo o en la Junta. Y que no falte.
Jos Ramn Escribano Lucas Benito A. Prez Delgado Santiago Garca Caraballo Pilar Gonzlez-Iglesias Sitges Nieves Rojo Gonzlez Susana Garca Prez De Ayala Rafael Ura Barros Carlos Bollo De Brito Alfredo Bengoa Rodrguez
EditaN: AMVAC AXn Comunicacin E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net 902 36 39 34 Dulcinea 42 -4B 28020-Madrid Publicidad: AXn Comunicacin E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net www.axoncomunicacion.net Imprime: Grficas Almudena SL Depsito legal: M-15338-2004 ISSN: 1697-6959
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PREMIO FOTO-TEST
Pg.54
Historia de la Veterinaria
Pg. 60 cartas del asociado Pg.64 cursos Pg.68 Noticias de empresa Pg.72 Bolsa de trabajo Pg.74
Y ms...
OJD PUBLICACIN CoNTRoLAdA poR LA OFICINA dE JUSTIFICACIN dE LA DIFUSIN EjEMpLARES EdITAdoS dE ESTE NMERo 6.900
ANALGESIA EN GATOS
Cabezas Salamanca, M.A.
C.V. Ginzo de Limia E-mail: mikica7@yahoo.es
Sndez Cordero, I.
Servicio Mvil de Anestesia Veterinaria (SMAV) E-mail: nachosandez@yahoo.es
Tradicionalmente la especie felina ha sido la que ha salido peor parada en el tratamiento del dolor, si lo comparamos con los perros. Pero en estos ltimos aos se estn desarrollando trabajos de investigacin en esta especie, lo que est permitiendo al veterinario ampliar su arsenal farmacolgico.
Introduccin
Desde hace varios aos, en Espaa existe un incremento en el inters por la analgesia en veterinaria. Esto se debe, por un lado, a las connotaciones negativas que conlleva el dolor desde el punto de vista tico, y por otro lado a la exigencia de los propietarios de nuestros pacientes por mejorar el tratamiento de las enfermedades, incluyendo el dolor. Y as, son muchas las ocasiones en las que son los propietarios de nuestros gatos los que nos piden que le demos algo a su mascota porque piensa que tiene dolor.
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Tradicionalmente la especie felina ha sido la que ha salido peor parada en el tratamiento del dolor, si lo comparamos con los perros. Pero en estos ltimos aos que se estn desarrollando trabajos de investigacin en esta especie, lo que est permitiendo al veterinario ampliar su arsenal farmacolgico.
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con una disminucin del apetito y en ocasiones un apetito caprichoso. Una disminucin del peso suele ser el resultado nal. En dolores crnicos pueden aparecer alteraciones en los hbitos de eliminacin, con deposiciones y orinas en lugares atpicos. Tambin es caracterstico que el gato cese en sus hbitos de aseo diario. En los casos de dolor agudo podemos observar que el gato ni orina ni defeca, por ejemplo en un postoperatorio doloroso.
SIGNOS DE DOLOR EN GATOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Inmovilidad Refugio en lugares oscuros y resguardados Proteccin de la zona dolorida Apetito caprichoso Anorexia Falta de aseo Pautas de eliminacin inapropiada
Analgsicos
Los gatos presentan caractersticas especiales en el metabolismo de algunas drogas ya que tienen una baja capacidad de glucuronizacin, concretamente por dcit en la UDP-glucuroninosyl-transfereasa.
Opiceos
Tradicionalmente se ha evitado el uso de opiceos puros en gatos por que se haba asociado a reacciones adversas y excitacin. Esto se debe a estudios en los que se usaban dosis excesivamente altas. El uso de dosis algo inferiores a las usadas en perros y conjuntamente con otros sedantes evita estas complicaciones. A diferencia con otras especies, el uso de opiceos en gatos ocasiona una marcada midriasis que debemos tener en cuenta en la recuperacin anestsica siendo preferibles zonas poco iluminadas. El uso de agonista puros (OP3) se asocia con una mejor analgesia que la aportada por los agonistas parciales (buprenorna) o agonistas-k antagonistas- (butorfanol). En el caso del butorfanol, la analgesia la produce por agonismo en los receptores k y no es comparable a la de los opiceos puros. Las propiedades analgsicas del butorfanol estn siendo cuestionadas.
FARMACO Morfina Petidina Fentanilo Alfentanilo Remifentanilo 6 Buprenorfina Butorfanol TIPO Agonista Agonista Agonista Agonista Agonista Agonista parcial Antagonista agonista k DOSIS 0,2-0,3 mg/kg 2-5 mg/kg 2,5-10 mcg/kg 2-5 mcg/kg/h 10-25 mcg/kg 15-25 mcg/kg/h 0,2-0,3 mcg/kg/min 10-20 mcg/kg 0,2-0,4 mg/kg 0,5-1 min 45 min-1 hora 5-10 min 2-3 min 6h 45-60 min 1-2 min 10-15 min LATENCIA 30-40 min 5-10 min 3-4 min DURACION EFECTO 3-4 horas 60 min 20-30 min
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Se estn estudiando vas alternativas para la administracin de opiceos. As, la buprenorna presenta una buena biodisponibilidad cuando se administra el preparado inyectable en la mucosa oral, muy parecida a la va parenteral debido al pH bucal del gato (alcalino). Otra va para administrar opiceos es mediante el uso de parches transdrmicos ya sean de buprenorna o fentanilo. En esta va de administracin nos encontramos con una variabilidad individual importante, y hay que tener en cuenta que debe de pasar un tiempo desde que se colocan en el paciente hasta que las concentraciones plasmticas sean efectivas (12-24 horas mnimo). Otro frmaco recientemente incorporado al uso en gatos es el tramadol, interesante como analgsico postoperatorio a dosis de 1-3 mg/kg/8-12h. Tiene la caracterstica de actuar como opiceo agonista puro, y adems por bloqueo monoaminrgico.
AINES
Los gatos presentan una especial sensibilidad a los antiinamatorios no esteoideos, y en ocasiones no se administran por miedo a su toxicidad (renal y digestiva principalmente). Como se comentaba anteriormente, el principal problema viene por el dcit en la glucuronizacin heptica de estos frmacos existiendo adems una variabilidad importante entre individuos (en el caso del carprofeno por ejemplo, la vida media de eliminacin es de unas 20h, el doble que en el perro, pero adems hay estudios que datan variabilidades individuales de entre 9 y 49 horas). Usados con precaucin son buenos analgsicos, y administrados conjuntamente con opiceos ofrecen una buena analgesia postoperatoria. En tratamientos prolongados hay que tener en cuenta los efectos secundarios, regulando la dosis, pauta de administracin y con controles peridicos del paciente.
Carprofeno Meloxicam Ac. Tolfenmico 4 mg/kg sc 0.1-0.2 mg/kg sc, vo 2-4 mg/kg/24h Una dosis nica. Para dolor crnico 1-2 mg/kg/24h durante 4d y mantenimiento con 2-3 dosis semanales Dosis nica inicial puede ser de hasta 0,3 mg/kg y luego mantener a la dosis de 0,1 mg/kg/24h 3-4 d En dolor crnico 0,025 mg/kg VO cada 2-3d. Menos selectivo. Mximo 3-4 das
Agonistas Alfa-2
En este grupo incluimos xilacina, romidina, medetomidina y dexmedetomidina. Estos frmacos producen una buena sedacin, relajacin muscular y analgesia. No suelen usarse como nicos analgsicos, pero si en combinacin con otros frmacos principalmente opiceos en el perioperatorio ya que disminuyen las necesidades de otros agentes. Tradicionalmente se han utilizado dosis altas con importantes efectos cardiovasculares. El uso de microdosis disminuye estos efectos secundarios y permite usarlos de forma ms segura y conservando los efectos beneciosos.
Ketamina
Anestsico disociativo que acta por antagonismo de los receptores NMDA, con efecto analgsico a dosis subanestsicas. No es aconsejable conar nicamente en la analgesia de la ketamina para procedimientos quirrgicos, pero es un buen complemento al uso de opiceos, permitiendo reducir las dosis de estos.
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Dosis de 1-2 mg/kg tienen buen efecto como analgsico a nivel somtico y neuroptico principalmente. Tambin podemos usarlo, previa administracin de una dosis de carga, en infusin continua como parte del protocolo analgsico intra (0,6 mg/k/h) y postoperatorio (0,1-0,2 mg/kg/h).
Otros analgsicos
En el tratamiento del dolor crnico se han utilizado los antidepresivos tricclicos (amitriptilina, clomipramina). La amitriptilina se ha usado para el tratamiento de cistitis idioptica intersticial con buenos resultados y escasos efectos secundarios (2,5- 12,5 mg/kg VO en una toma diaria) y como coadyuvante en protocolos analgsicos. La gabapentina (anticonvulsivante de uso en humanos) tambin ha demostrado tener un buen efecto como analgsico frente a dolor neuroptico a dosis de 2,5-5 mg/kg/12-24h.
Analgesia locorregional
Las tcnicas locorregionales nos permiten un control del dolor de muy buena calidad, y aunque no podamos usarlas como tcnicas nicas en anestesia, si pueden ser una herramienta fundamental en la anestesia equilibrada, y en el control del dolor postoperatorio. Podemos realizar diferentes tcnicas locorregionales en la especie felina, pero aqu solo hablaremos de tcnica epidural por su facilidad en la realizacin y su gran utilidad.
Tcnica epidural
Esta tcnica es realmente sencilla en gatos, y consigue anestesia-analgesia del tercio posterior, por tanto la podemos usar en: - Traumatologa del tercio posterior - Amputaciones de miembros o rabo - Ciruga perineal - Ciruga de abdomen posterior (vejiga, pe) - Extirpacin de tumores en el tercio posterior Para realizar esta tcnica debemos tener a los animales, al menos sedados, y a ser posible bajo anestesia general, ya que el momento de introduccin de la aguja en el canal puede ser bastante doloroso para el animal. Analgesia epidural vs. anestesia epidural: Podemos realizar tcnicas de anestesia epidural, administrando anestsico local, con lo que obtenemos bloqueo motor y sensitivo. O tcnicas de analgesia epidural, administrando otros frmacos que solo consigan bloqueo sensitivo (ver tabla). La ventaja de las tcnicas que solo producen bloqueo sensitivo es que el animal no se recupera con parlisis de tercio posterior y por tanto la recuperacin suele ser mas tranquila. La desventaja es que la analgesia conseguida no es tan completa como cuando usamos anestsicos locales a dosis convencionales. Lo ms frecuente es administrar anestsicos locales (lidocana o bupivacaina) junto con un opiceo (morna), de esta manera tenemos analgesia completa (por el anestsico local) durante la ciruga, y una analgesia adecuada las siguientes 24 h (por la morna)
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Lo que si es mas o menos constante es el volumen total que debemos inyectar: 1 ml cada 4-5 kg. Si administramos mas volumen puede migrar cranealmente y obtendramos un bloqueo de los nervios que gobiernan la respiracin. Como realizar la tcnica: Primero se prepara la zona lumbosacra del animal, rasurando el pelo, y haciendo una limpieza quirrgica. Luego se localiza las alas iliacas y entre ellas encontramos la apsis espinosa de la L7, y detrs de ella una depresin: el espacio lumbosacro. Es el punto medio de este espacio, y perpendicular a la piel, donde debemos introducir el catter espinal (o aguja de 23G) hasta que notemos un aumento de la resistencia y luego un crac que indica que hemos atravesado la duramadre y que ya estamos en espacio epidural. En gatos es frecuente encontrar LCR en este punto, ya que el saco lumbar de la medula llega hasta S1 en esta especie. Si esto ocurre debemos inyectar solo la mitad del volumen calculado, ya que estaremos entrando en espacio intratecal. Si sale sangre debemos retirar la aguja y volver a entrar o incluso desechar la tcnica epidural en este animal. Riesgos Todas las tcnicas anestsicas conllevan un riesgo, y la epidural, aunque no est exenta de estos, si se realiza correctamente, no suele dar ningn problema en el animal: - Hipotensin por bloqueo ganglionar cuando usamos anestsicos locales - Inyeccin accidental en seno venoso - Migracin de anestsicos o analgsicos a zonas craneales - Analgesia incompleta por fallo al realizar la tcnica - Convulsiones si algunos frmacos llegan a ventrculos cerebrales
FARMACO Lidocana 2% Lidocana 2% + ADR Mepivacana 2% Bupivacaina 0,5 % Morfina 0,1 mg/kg Medetomidina 10 mcg/kg Lidocana 2% + morfina 0,1 mg/kg Bupivacaina 0,5 % + morfina 0,1 mg/kg Bupivacaina 0,125%
ACCION Anestesia Anestesia Anestesia Anestesia Analgesia Analgesia Anestesia+analgesia Anestesia+analgesia Analgesia
LATENCIA 5-15 min 5-15min 5-10 min 10-20 min 20-60 min 5-10 min 5-10 min 10-20 min 10-20 min
DURACION 1-1,5 h 1,5-2 h 1,5-2 h 3-4 h 16-24 h 1-8 h 16-25 h 16-24 h 2-4 h
Resumen
Por todo lo visto hasta ahora, podemos decir que la especie felina lleva unos aos de retraso respecto a la especie canina, en el control del dolor. Pero que, teniendo en cuenta las particularidades de esta especie, podemos emplear, prcticamente, las mismas tcnicas, y los mismos frmacos que en otras especies. Debemos perder el miedo a administrar opiceos agonistas puros a los gatos, ya que se comportan de manera similar que en otras especies, con la pequea particularidad de que tenemos que reducir un poco las dosis. Los AINES ms modernos son frmacos seguros en los gatos, solo que para administracin crnica debemos reducir la dosis y la posologa. No debemos pensar que el control completo del dolor lo podremos hacer con un solo frmaco, y por tanto debemos emplear tcnicas de analgesia polimodal, y la anestesia locorregional es una buena herramienta para conseguir este objetivo. Sin duda el gran reto en esta especie es el reconocimiento del dolor, y por tanto la forma de clasicarlo. Los gatos son una especie que requiere un estudio en profundidad de cada caso, para poder hacer una correcta valoracin del dolor.
Bibliografa
1. Bonnie D W. Clinical pain management techniques for cats. Clinical Techniques for Small Animal Practice, vol 17, N 4 (November), 2002: 151-157 2. Cambridge A, Tobias K, Newberry R, Sarkar D. Subjetive and objective measurement of postoperative pain in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 217 (5): 685-90 3. Hall, L., W.; Clarke, K., W.; Trim, C. M. Cap 16: Anesthesia of the cat. In: Veterinary Anaesthesia. 10 th, 2001. Ed Saunders. 4. Lascelles D, Waterman A. Analgesia in cats. In Practice 1997: 203-13 5. Robertson S A. Management pain in feline patients. Veterinaty Clinics Small Animal Practice, vol 35 (2005) 129-146. 6. Smith L J. Practical analgesia in cats. Veterinary Medicine August 2005 602-609 7. Smith J, Allen S, Quandt J, Tackett R. Indicators of postoperative in cats and correlation with clinical criteria. Am J Vet Res 1996, 57 (11): 1674-8 10 8. Otero, P. Dolor: evaluacin y tratamiento en pequeos animals. Cap.14. 1 Edicin, 2004. Ed Intermedical. 9. Flecknell P, Waterman-Pearson A. Cap 5: Postoperative and acute pain. In: Pain Management in animals. 2000. Ed Saunders.
La importancia de las parasitosis de los animales de compaa es un hecho indiscutible, dada su endemicidad en algunos colectivos y sobre todo, debido al riesgo zoontico que suponen algunas de ellas (ej. Toxocara, Echinococcus, etc.) para el hombre. El control de estos procesos supone una preocupacin generalizada en Europa, debido, entre otras razones al mayor nmero de movimientos de animales entre los diferentes pases. En el ao 2005, ESCCAP, un grupo independiente, formado por veterinarios parasitolgos y expertos en salud pblica inici su andadura en Europa (Figura 1); con un objetivo claro: denir unas recomendaciones generales frente al control de las parasitosis del perro y del gato que fueran comunes a todos los pases.
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Esta iniciativa vena precedida por el grupo formado con el mismo n en USA, denominado CAPC (Companion Animal Parasites Control) nacido con la misin de fomentar la salud y el bienestar pblico y animal, preservando el vnculo animal-hombre, mediante las recomendaciones adecuadas en cuanto al diagnstico, prevencin y control de las infecciones parasitarias. Las ya publicadas directrices de la CAPC, www.capcvet.org, fueron el punto de partida para la iniciativa del grupo europeo ESCCAP, pero con las particularidades propias (climticas, socio-econmicas, etc.) de los diferentes pases implicados. El funcionamiento actual del grupo incluye la revisin y actualizacin de los diferentes mtodos de diagnstico y control de las principales parasitosis que afectan al perro y al gato, con especial inters por las zoonosis. Existe una gran diversidad de parsitos de gran importancia en Europa. Las guas de ESCCAP resumen las diferentes situaciones en Europa, haciendo hincapi en las diferencias importantes entre los parsitos y las distintas reas geogrcas europeas donde se hace necesario recomendar medidas de control especcas. ESCCAP considera que: - viajar con mascotas tiene el potencial de cambiar situaciones epidemiolgicas con la exportacin o importacin de especies de parsitos no-endmicas, por ello, los veterinarios y los propietarios deben proteger a la poblacin de mascotas de los riesgos asociados con los viajes y sus consecuencias. - los veterinarios, propietarios y mdicos deberan trabajar juntos para reducir los riesgos asociados con la transmisin zoontica de enfermedades parasitarias. - los veterinarios pueden y deben facilitar una gua para el propietario acerca del riesgo de infeccin y el riesgo de enfermedad provocados por los distintos parsitos y las medidas contra stos. - los veterinarios deben informar al propietario acerca de los parsitos y hacerlos capaces de actuar de forma responsable respecto a la caliad de vida de su mascota y de otros animales. - los veterinarios deberan llevar a cabo pruebas diagnsticas adecuadas para determinar el estado de salud del animal respecto a las posibles parasitosis. Para ayudar en este proceso, ESCCAP produce cada una de las guas en dos formatos: 1) Completa: detallada para veterinarios clnicos y veterinarios parasitlogos (Figura 2) 2) Resumida: para veterinarios y propietarios de mascotas. Ambas versiones de la gua pueden encontrarse en www.esccap.org.
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Tabla Ic: Caractersticas de los principales gusanos redondos no intestinales de los perros en Europa. Especies de gusanos Gusanos no intestinales Dirofilaria immitis 6 meses Varios aos Larvas de 3er estadio transmitidas por un vector mosquito (hospedador intermediario) Gusano francs del corazn Angiostrongylus vasorum Gusanos pulmonares Oslerus osleri Filaroides hirthi Capillaria spp. Crenosoma vulpis Gusanos subcutneos Dirofilaria repens 27-34 semanas Varios aos Larvas de 3er estadio transmitidas por un mosquito vector (hospedador paratnico) Gusanos cav. abdominal Dipetalonema (Achantocheilonema) dracunculoides Dipetalonema (Ac.) reconditum 8-10 semanas Varios aos 8-10 semanas Varios aos Larvas de 3er estadio transmitidas por una garrapata vector (hospedador paratnico) Larvas de 3er estadio transmitidas por um Sur de Europa mosquito vector (hospedador paratnico) Perros Sur de Europa Perros Portugal, Espaa, Francia, Italia, Grecia, Croacia, Bosnia, Repblica Checa, Turqua y Hungra Perros (y gatos) 10 semanas 10-18 semanas 4 semanas 3 semanas 10-11 meses 290 das Transmisin directa de la perra a sus cachorros Transmisin directa Larvas del ambiente o por gusanos del suelo Larvas en un molusco u hospedador paratnico, infeccin va oral Todas las reas En todas las reas de forma espordica En todas las reas de forma espordica Todas las reas Zorros, perros y gatos Perros y zorros Perros Zorros y perros 40-49 das Hasta 5 aos Larvas de 3 estadio en moluscos, infeccin oral Todas las reas Zorros y perros Portugal, Espaa, sur de Francia, Italia, Grecia, Croacia, Bosnia, Repblica Checa y Turqua Perros (y gatos) Periodo de prepatencia Periodo de patencia Fases infectivas y vas de infeccin Distribucin en Europa Hospedador definitivo
Tabla Id: Caractersticas de los principales protozoos de los perros en Europa Especies de protozoos Protozoos intestinales Isospora spp. (Cystoisospora) Neospora caninum Hammondia spp. Cryptosporidium spp. Sarcocystis spp. Giardia spp. 5-9 das 5-9 das 2-14 das 8-33 das 4-16 das 11-20 das (raramente meses) 1-20 das 25-80 das Varios meses Varias semanas a meses 4-11 das 4-28 das Ooquistes esporulados del suelo; hospedadores paratnicos Ooquistes del suelo; quistes en hospedadores intermediarios y va transplacentaria Ooquistes del suelo, quistes en tejidos Ooquistes en el suelo Ooquistes en el suelo, quistes en tejidos de hospedadores intermediarios Quistes en el medio ambiente, infeccin oral Todas las reas Vertebrados 15 Todas las reas Todas las reas Todas las reas Perros, gatos Perros, gatos Perros, gatos Todas las reas Perros Todas las reas Perros, gatos Periodo de prepatencia Periodo de patencia Fases infectantes y vas de infeccin Distribucin en Europa Hospedador definitivo
Tabla IIa: Caractersticas de los principales gusanos redondos y planos de los gatos en Europa. Especies de gusanos Gusanos intestinales Gusanos redondos o ascridos Toxocara cati Variable, generalmente alrededor de seis semanas tras la ingestin de huevos Toxascaris leonina Alrededor de 13 semanas 4-6 meses 4-6 meses Huevos embrionados del suelo, larvas en la leche u hospedador paratnico Huevos embrionados del suelo, larvas de hospedadores paratnicos Gusanos gancho Ancylostoma tubaeforme Uncinaria stenocephala 3-4 semanas 2-3 semanas Puede ser prolongado dependiendo del estado inmunitario Puede ser prolongado dependiendo del estado inmunitario Gusanos planos Taenia taeniaeformis Mesocestoides spp. Dipylidium caninum Echinococcus multilocularis Gusanos no intestinales Gusano del corazn Dirofilaria immitis 6-8 meses Raramente aparece en Larvas de 3er estadio gatos, suele ser corto transmitidas por un mosquito vector (hospedador intermediario) Gusanos pulmonares Aelurostrongylus abstrusus Gusanos subcutneos Dirofilaria repens 27-34 semanas Varios aos Larvas de 3 estadio trans- Portugal, Espaa, sur de mitidas por un mosquito vector (hospedador intermediario) Francia, Italia, Grecia, Croacia, Bosnia, Repblica Checa, Turqua y Hungra Perros (y gatos) 7-9 semanas Varios aos Larvas en moluscos u hospedadores paratnicos Todas las reas Gatos Portugal, Espaa, sur de Francia, Italia, Grecia, Croacia, Bosnia, Repblica Checa y Turqua Perros (y gatos) 4-11 semanas 4-10 semanas 3 semanas 28 das Varios aos Varios aos Varios meses Varias semanas Larvas en roedores Fases larvarias en carne o tejidos Fases larvarias en pulgas o piojos Fases larvarias en hospedadores intermediarios (roedores) Ver mapa (Fig. 2) Perros, zorros (y gatos) Todas las reas Perros y gatos Todas las reas Todas las reas Gatos Gatos, perros y zorros Larvas del suelo o la hierba Larvas del suelo o la hierba Predominantemente en el sur de Europa, espordico en el norte de Europa Predominantemente en el norte de Europa Perros y zorros Gatos Todas las reas Perros y gatos Todas las reas Gatos Periodo de prepatencia Periodo de patencia Fases infectantes y vas de infeccin Distribucin en Europa Hospedador definitivo
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Tabla IIb: Caractersticas de los principales protozoos de los gatos en Europa Especies de protozoos Protozoos intestinales Isospora spp. (Cystoisospora) Toxoplasma gondii Hammondia spp. Cryptosporidium spp. Sarcocystis spp. Giardia spp. 3-10 das 7-17 das 3-7 das 10-14 das 4-16 das 11-20 das (raramente meses) 1-20 das 25-80 das Varios meses 9-11 das 4-28 das Ooquistes esporulados del suelo; hospedadores paratnicos Ooquistes del suelo, quistes en hospedadores intermediarios Ooquistes del suelo, quistes en tejidos Ooquistes en el suelo Ooquistes en el suelo, quistes en tejidos De varias semanas a meses Quistes en el medio ambiente, infeccin oral Todas las reas Vertebrados Todas las reas Todas las reas Perros Gatos Todas las reas Gatos Todas las reas Gatos Todas las reas Gatos Periodo de prepatencia Periodo de patencia Fases infectantes y vas de infeccin Distribucin en Europa Hospedador definitivo
Esta gua se propone dar una visin general de estos gusanos, su significado y, sobre todo y ms importante, sugerir unas medidas de control racionales para las especies ms importantes con el objetivo de prevenir la parasitacin de animales y/o humanos. Esta gua se concentra en el control de gusanos, pero los parsitos protozoarios gastrointestinales se incluyen en tablas para aportar una visin general completa de los parsitos intestinales. Las medidas incluyen mtodos para prevenir o controlar la infeccin en el animal (secciones I y II), prevencin de la transmisin mediante la contaminacin ambiental a otros animales o humanos (seccin III) y prevencin de la infeccin en humanos (seccin IV). La seccin final (seccin V) se dirige a temas educacionales. Para simplificar, los nematodos y cestodos a los que se refiere esta gua se denominarn gusanos y los tratamientos se denominarn antihelmnticos. La gua se divide en cinco secciones: I. Consideraciones respecto al estado de salud de la mascota y tipo de vida II. Control de por vida de los gusanos III. Control ambiental de la transmisin de parsitos IV. Consideraciones del propietario en la prevencin de enfermedades zoonticas V. Educacin del personal, propietarios de mascota y de la comunidad En este artculo resumiremos las medidas de control y diagnstico de los principales gusanos que afectan al perro y al gato.
Control
Las medidas preventivas incluyen:
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- medidas de higiene: especialmente retirar las heces de la mascota regularmente para reducir la contaminacin ambiental con fases infectantes del parsito;
- alimentacin: las mascotas deben alimentarse con dietas comercializadas o comida cocinada para impedir las infecciones por parsitos transmitidas por la carne cruda, no debe permitirse que tengan acceso a roedores, cadveres o placentas y fetos abortados de cabras u ovejas, y deben disponer de agua fresca y potable; - prevencin de las enfermedades parasitarias: mediante el control y tratamiento de gusanos y ectoparsitos. Aunque el riesgo de padecer algunas parasitosis es mayor en el cachorro o gatito joven, las infecciones por parsitos no estn estrictamente relacionadas con la edad, y por tanto el riesgo contina de por vida. Por ello, es necesario facilitar un control apropiado de los gusanos a todos los perros y gatos a lo largo de toda su vida. Cuando se diagnostica una infeccin por gusanos especca, sta debe tratarse de forma apropiada adoptando las medidas preventivas necesarias. Los perros sintomticos deben someterse a un cuidadoso examen fsico, incluyendo anlisis de heces o de sangre (cuando se sospecha de lariosis) y una historia completa, ya que son cruciales para el diagnstico, tratamiento y control de otras enfermedades parasitarias. Adems, los anlisis coprolgicos pueden tener especial utilidad en animales vagabundos, en perreras o gateras o despus de un viaje. En el perro o gato sano, la prevencin de la infeccin por gusanos es imprescindible. Para simplicar las medidas de prevencin, ESCCAP ha denido grupos de parsitos clave que por s mismos pueden provocar enfermedades graves y/o suponen un riesgo zoontico y tienen una prevalencia elevada en algunas o todas las reas geogrcas europeas. El resto de los parsitos se encuentran recogidos en las Tablas I y II. A. Toxocara spp. (ascridos) y gusanos planos B. Echinococcus spp. C. Dirolaria immitis (lariosis) Las infecciones por ascridos y gusanos planos son frecuentes en toda Europa, mientras que la distribucin de las otras parasitosis est relacionada con reas geogrcas determinadas. Aadiendo el control de Echinococcus spp. y/o el control de larias al control de ascridos y gusanos planos, pueden desarrollarse planes bsicos de control para perros y gatos en cualquier parte de Europa. El tratamiento antihelmntico apropiado para cada parsito puede ser denido con el n de tratar a los animales con intervalos adecuados. El control de otros parsitos, que puede ser importante en determinadas reas, debe aadirse segn sea necesario. Los antihelmnticos disponibles en Espaa y en los diferentes pases europeos se pued consultar en www. esccap.org.
La infeccin puede aparecer en perros y gatos adultos en los que es poco probable que se asocie con signos clnicos. Resulta difcil determinar si un perro est infectado a no ser que se lleven a cabo anlisis coprolgicos
REHABILITACIN DEL PACIENTE GERITRICO: desparasitacin OSTEOARTROSIS en animales - DEL P de UEYo compaa , G. Y GUILLoRME - MIR,G. S
Las infecciones por ascridos y gusanos planos son frecuentes en toda Europa, mientras que la distribucin de las otras parasitosis est relacionada con reas geogrficas determinadas. El tratamiento antihelmntico apropiado para cada parsito puede ser definido con el fin de tratar a los animales con intervalos adecuados.
seriados. Adems, estos parsitos son altamente prolcos. As tan slo uno o dos gusanos pueden producir millones de huevos. Por ello, el tratamiento regular continuado de los perros y gatos es apropiado, empleando los antihelmnticos adecuados si no se realizan pruebas diagnsticas regulares. Puede elegirse un antihelmntico con un amplio o limitado espectro de actividad de acuerdo con el riesgo de controlar diferentes infecciones por gusanos. Como el periodo de prepatencia para Toxocara spp. es algo superior a cuatro semanas, el tratamiento mensual puede minimizar el riesgo de infecciones patentes y es recomendable en escenarios de alto riesgo, como los perros que conviven con una familia en la que haya nios pequeos y exista un uso comn del jardn (o similar). Los tratamientos anuales o dos veces al ao han demostrado que no tienen un impacto signicativo sobre la instauracin de infecciones patentes en una poblacin, de forma que la frecuencia de tratamientos de, al menos, 4 veces al ao se ha propuesto como una recomendacin general.
Si un propietario elige no emplear un tratamiento antihelmntico de forma regular, la realizacin de anlisis coprolgicos mensuales o trimestrales puede ser una alternativa factible. stos deben realizarse empleando por lo menos de 3 a 5 gramos de heces y tcnicas de otacin, asociadas con otros mtodos (como el examen directo, extensiones teidas o sedimentacin) segn sea necesario.
B. Echinococcus spp.
Tanto Echinococcus granulosus como Echinococcus multilocularis son causantes de zoonosis de una mayor preocupacin pblica. En reas en las que Echinococcus granulosus (incluyendo los genotipos equino y bovino recientemente propuestos como las especies E. equinus y E. ortleppi) son endmicas los perros que pueden tener un acceso potencial a cadveres o vsceras crudas, especialmente de ovejas, cerdos cabras o caballos (dependiendo de los genotipos de Echinococcus) deben tratarse por lo menos cada 6 semanas con un compuesto ecaz que contenga praziquantel o epsiprantel. En las reas endmicas de Europa central y del este para Echinococcus multilocularis con los zorros rojos como los principales hospedadores denitivos y ratones de campo como hospedadores intermediarios, los perros que tienen acceso a roedores deben tratarse en intervalos de cuatro semanas con un antihelmntico ecaz que contenga praziquantel o epsiprantel. Los gatos, en contraste con los perros, se considera que son de riesgo zoontico mnimo ya que son malos hospedadores para este parsito. El diagnstico especfico de las infecciones por Echinococcus en los hospedadores definitivos resulta difcil ya que los huevos de tnidos no pueden diferenciarse morfolgicamente. No se dispone de pruebas de deteccin de antgenos en heces a nivel comercial y las PCRs que permiten la identificacin de la especie y/o el genotipo se realizan slo en laboratorios especializados. Por ello, en reas endmicas de Echinococcus, las infecciones por tnidos basadas en la deteccin de huevos deben manejarse como potenciales infecciones por Echinococcus. Cuando los animales estn infectados por especies de Echinococcus, es recomendable que se traten en dos das consecutivos con un compuesto altamente eficaz
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bajo la supervisin de un veterinario y el animal debe lavarse para eliminar los huevos del parsito adheridos al pelo empleando ropa protectora adecuada como guantes protectores y mascarilla, por parte del personal implicado.
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REHABILITACIN DEL PACIENTE GERITRICO: desparasitacin OSTEOARTROSIS en animales - DEL P de UEYo compaa , G. Y GUILLoRME - MIR,G. S
Diagnstico
Las infecciones patentes de todos los gusanos que se han mencionado pueden identicarse mediante el examen fecal exceptuando el caso de D. immitis (gusano del corazn) y otras larias en las que se examina una muestra de sangre para deteccin de microlarias, antgenos o anticuerpos. El examen fecal para huevos de gusanos intestinales puede llevarse a cabo mediante una tcnica de McMaster modicada u otra tcnica de otacin y sedimentacin como el mtodo de Telemann. El grado de infeccin por gusanos puede estimarse a partir del nmero de huevos presentes en la muestra. Sin embargo, debe remarcarse que en ascridos como Toxocara, se ha descrito una correlacin negativa entre la fecundidad y el nmero de gusanos adultos. Cuando se producen larvas, las muestras pueden examinarse mediante la tcnica de Baerman. Es conveniente siempre examinar muestras repetidas aproximadamente 7-10 das tras el tratamiento para asegurar que ste ha conseguido eliminar la infeccin por gusanos. Cuando es importante minimizar cualquier riesgo de infeccin y no se elige el tratamiento preventivo, los exmenes fecales mensuales o bimensuales pueden ser una alternativa adecuada. El examen fecal nos permitir diagnosticar la presencia de protozoos que pueden afectar tanto al perro como al gato y que debern ser objeto de tratamientos especcos (consultar las guas completas).
Conclusiones
La utilidad de estas primeras guas est siendo demostrada por el incremento de veterinarios que las consultan. La segundas guas que sern editadas en 2008 se centrarn en el control de los ectoparsitos.
Bibliografa
Buijs J., Borsboom G., Renting M., Hilgersom W.J.A., van Wieringen J.C., Jansen G., Neijens J. Relationship between allergic manifestations and Toxocara seropositivity: a cross-sectional study among elementary school children. Eur Respir J 10 1467-1475. 1997. Deplazes P. and Eckert J. Veterinary aspects of alveolar echinococcosis a zoonosis of public health concern. Veterinary Parasitology 98 65 87. 2001. Eckert J. and Deplazes P. Biological and clinical aspects of Echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clinical Microbiology Reviews . 17 107 135. 2004. Kapel, C.M.O., Torgerson, P.R. Thompson R.C.A. and Deplazes, P. Reproductive potential of Echinococcus multilocularis in experimentally infected foxes, dogs, raccoon dogs and cats. International Journal for Parasitology 36 79-86. 2006. Sager H., Steiner Moret Ch., Grimm F., Deplazes P., Doherr M.G., Gottstein B., Coprological study on intestinal helminths in Swiss dogs: temporal aspects of anthelmintic treatment. Parasitol Res 98 333-338. 2006. Simon F and Genchi C, (editors) 2001. Heartworm infection in humans and animals. Acta Salmanticensia, Spain. Holland CV and Smith HV (editors). Toxocara : the enigmatic parasite. CABI Publishing, Wallingford, UK 13. 2006. 21
Por otro lado, la presencia de clulas productoras de mucosa de morfologa tpica con citoplasma alargado con material secretor y ncleo desplazado hacia un polo, es frecuente de encontrar en cualquier proceso que implique irritacin e inflamacin en conjuntiva.
REHABILITACIN DEL PACIENTE DIAGNSTICO GERITRICO: CITOLGICO OSTEOARTROSIS EN MUCOSA -D CONJUNTIVAL EL PUEYo, G. Y -GF UILLoRME ERNNdEZ, C. S
Por tanto, la citologa conjuntival describe, define y diagnostica una gran variedad de procesos patolgicos aportando la informacin necesaria para poder instaurar el tratamiento adecuado y controlar la evolucin de los mismos, adems de ser una tcnica sencilla y rpida. Agradecimientos al Centro Oftalmolgico Veterinario Goya, Madrid; Hospital Veterinarea, Villalba; Ramn Lpez Quiroga (Oftalmlogo).; Clnica Veterinaria Pets, Vitoria.
Lesin cornea hifa
Conjuntivitis bacteriana
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Conjuntivitis folicular
Mastocitoma en parpado.
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Este es JM. JM, parece un tipo amable y simptico, quizs un poco pesado, al que le cuesta hacer amigos por su aspecto y poca gente querra ponerse en sus manos. La chaquetita, las patillas, el pelo mustio, el lacito de cowboy, esa extraa y rancia apariencia, le delatan. Vive a sus cuarenta y tantos,
con su madre, que le peina y afeita todas las maanas, antes de ir a trabajar. Todos los das antes de salir por la puerta, se mira al espejo del aparador de la entrada y se dice Tu si que sabes. Todo esto que acabo de contarles podra ser cierto,... o no. Y tu ests dispuesto a que te juzguen por tu imagen?
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comunicacin
Madrid, 7 al 9 de marzo de 2008 Pabelln 12. IFEMA. Parque Ferial Juan Carlos I
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Trabajo cientfico
AMV AC
Asociacin Madrilea de Veterinarios de Animales de Compaa
SalaB
Sala E
Sala b Valoracin citolgica y hormonal de la perra. Alteraciones del ciclo estral. Alain Fontbonne
9:30-10:30
9:30-10:30
SIMPOSIUM Aproximacin al paciente con debilidad: causas metablicas Carlos Melin Control de la reproduccin no quirrgico. Inhibicin del celo Antonio Prats Ecografa de la gestacin. Diagnstico, sufrimiento y dimetros fetales. Amalia Agut Tratamiento de hiperadrenocorticismo Carlos Melin Enfermedades del aparato infecciosas y parasi- Ciruga mastarias que alteran la reproductor culino reproduccin. Antonio Prats Alain Fontbonne Visita Propet y ciDiagnstico y Fisiologa de la re- Farmacologa ruga mamaria. tratamiento de hiproduccin en la Receptores hormopoadrenocorticismo gata. Peculiaridades nales Carlos Melin Elise Malandain Josep Arus Almuerzo
10:30-11:30
10:30-11:30
11:30-12:30
11:30-12:30
12:30-13:30
SIMPOSIUM
12:30-13:30
13:30-15:30
Almuerzo
13:30-15:30
15:30-16:30
SIMPOSIUM
15:30-16:30
16:30-17:30 Entender la Diabetes mellitus felina y canina II Edward Feldman Estrategias terapeticas en Diabetes difciles de controlar Edward Feldman Patologa de la reproduccin en la gata I Elise Malandain Inseminacin artificial en la especie felina. Mito o realidad Elise Malandain Josep Arus
17:30-18:30
17:30-18:30
SIMPOSIUM 18:30-19:30 Diferencias entre Cushing hipofisiario y tumor adrenal Edward Feldman Induccin del celo Alain Fontbonne Ciruga de masas adrenales Theresa Fossum 18:30-19:30
19:30-20:30
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Presentacin Comercial
Endocrino y de la Reproduccin
Domingo 9 de marzo
seminarios
Sala e
Sala b Contrastacin seminal, espermiograma. Inseminacin artiificial con semen fresco. Alain Fontbonne
Sala c
Sala d
Sala e
9:30-10:30
Comunicaciones Libres
Jornadas de AUXILIARES
Inseminacin Ecografa de tIartificial con roides, pncreas, refrigerado y con10:30-11:30 paratiroides y adre- gelado. Doluyentes nales. seminales Amalia Agut Alain Fontbonne 11:30-12:30
Comunicaciones Libres
Jornadas de AUXILIARES
Visita Propet Endocrinologa y reproduccin. Influencia de las hormonas no sexuales en la reproduccin. Alain Fontbonne Ovariohistectoma, orquiectoma y efectos secundarios. Castraciones prepuberales Antonio Prats Juan Josa
SIMPOSIUM
12:30-13:30
Comunicaciones Libres
Jornadas de AUXILIARES
Jornadas de AUXILIARES
Congreso Veterinario
jornadas AuXiliares Jornadas de AUXILIARES CASOS CLNICOS DE ENDOCRINOLOGA Carlos Melin (17:30 h - 19:30 h)
Seminarios
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Seguros
Elise Malandain
Elise Malandain se gradu como veterinaria en la Escuela Veterinaria Nacional de Lyon en 1998 donde se uni al equipo del Dr. Fontbonne con base en Lyon, especializado en reproduccin asistida canina. Despus de realizar la tesis en cra felina en 1999, se uni al UMES, la unidad de medicina para cra y deporte liderada por el profesor Grandjean en la Escuela Veterinaria de Alfort, donde desarrollo ampliamente el departamento de cra felina. All realiz varios experimentos clnicos sobre problemas parasitarios y respiratorios en gatos de cra. Despus de terminar un Master en Fisiologa de la Reproduccin, enfoc su actividad investigadora en el estudio del ciclo estral de la gata y desarroll tcnicas de inseminacin artificial felina. En 2003 se uni al equipo de comunicacin cientfica de Royal Canin. Elise Malandain tambin es la Vicepresidenta de la is SFC, la Sociedad Francesa Felino-tcnica, que rene a veterinarios y criadores de gatos. Ha escrito numerosos artculos cientficos y es co-autora de la Gua Prctica de Cra Felina.
Licenciado en Veterinaria (UCM 1987), Doctor en Veterinaria (UCM 1992), ejerzo como de veterinario clnico en diversos Centros veterinarios. Desde 1999 a 2005 responsable veterinario del Centro de acogida de animales de ANAA (Madrid), y desde el 2006 al 2007 responsable veterinario del Centro Integral de Acogida de Animales de la Comunidad de Madrid, CIAAM, Colmenar Viejo. En la actualidad trabajo en el Centro Veterinario Vetpa (Madrid). Mis principales reas de inters son la medicina de albergues, as como las acciones de formacin en tenencia responsable.
Alain Fontbonne
Alain Fontbonne se gradu en la Universidad Veterinaria de Nantes en 1985. Se uni al Colegio Veterinario de Alfort (Paris) donde realiz un internado de dos aos en medicina interna de pequeos animales. Despus de trabajar sucesivamente en clnica privada y para el Club Nacional Francs de Perreras, fue nombrado en 1993 profesor del Colegio Veterinario de Lyon, donde abri un nuevo departamento de reproduccin e inseminacin artificial en perros. En el ao 2000 fu nombrado profesor asociado en Alfort (Paris) donde actualmente encabeza la clnica de reproduccin en pequeos animales. Ha escrito numerosos artculos cientficos y tcnicos sobre reproduccin en perros y gatos y dos libros. Es diplomado del Colegio Europeo de Reproduccin Animal (ECAR). Como antiguo vicepresidente del GERES (AFVAC), ha estado involucrado durante muchos aos en programas de educacin para postgraduados. Tambin ha participado en el desarrollo de los temas de reproduccin, siendo presidente de la European Veterinary Society of Small Animal Reproduction (EVSSAR). Sus principales puntos de inters son la fertilidad canina y felina, la infertilidad y la inseminacin artificial. Actualmente tambin estudia reproduccin en felinos salvajes. Ha sido invitado como conferenciante en pases como el Reino Unido, Dinamarca, Holanda, Belgica, Repblica Checa, Portugal, Italia, Espaa, Suiza, Hungra, Letonia, Polonia, Estados Unidos, Brasil o Australia.
Theresa Fossum
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Responsable del Servicio de Ciruga de la Universidad A & M de Texas (EEUU). Realiz sus estudios de veterinaria en la Washington State University y la residencia en ciruga en la Ohio State University. Doctorada en Microbiologa Veterinaria por la A & M de Texas y diplomada por el American College of Veterinary Surgeons (ACVS). Ha recibido numerosos premios y distinciones relacionados con la ciruga veterinaria. Autora de varios libros y numerosos artculos cientficos.
Licenciado y Magister en veterinaria por la Facultad de Veterinaria de la UAB. Diplomado en Direccin y Gestin de Empresas. Interesado especialmente en medicina de aves, de pequeos mamferos exticos (roedores, conejos, primates, hurones) y de animales de laboratorio. Perodos de formacin en Francia, Inglaterra (Jersey Wildlife Preservation Trust), Canarias (Loro parque) y Estados Unidos (Universidad de Minnesota). Miembro fundador de Hospital Zoolgic Badalona SL. Autor del Manual clnico de aves exticas, del Mmorix en medicina de animales exticos, y autor de numerosas publicaciones nacionales e internacionales. Miembro de diversas asociaciones nacionales de pequeos animales y de animales exticos. Miembro de la Asociacin Americana de Veterinarios de Aves Exticas (AAV), de la Asociacin Americana de Mamferos Exticos (AEMV) y de la Asociacin Europea de Veterinarios de Animales de Laboratorio (ESLAV).
Licenciada en Veterinaria por la Universidad de Zaragoza en 1981. En 1984 consigui el Doctorado en la misma Universidad. En 1998 obtuvo el Diploma del European College of Veterinary Diagnostic Imaging (ECVDI). Actualmente es Profesora Titular del Departamento de Medicina y Ciruga y Responsable del Servicio de Diagnstico por Imagen del Hospital Clnico Veterinario de la Universidad de Murcia. Ha realizado varias estancias para su formacin en Diagnstico por la Imagen en varios centros y Universidades del Reino Unido, adems de la Universidad de Sidney (Australia). Es miembro del Board del ECVDI y Directora de la International Veterinary Radiology Association. Ha presentado ponencias y conferencias en congresos y seminarios nacionales e internacionales. Ha publicado varios artculos en revistas nacionales e internacionales y es coautora de un libro sobre radiologa en pequeos animales.
Nacido en Barcelona el 8 de Octubre de 1953. Casado. Dos hijos, Ana y Javier. DAcadmico de Nmero de la Academia de Ciencias Veterinarias de Catalua. Acadmico Corresponsal de la Academia de Ciencias Veterinarias de Valencia. Medalla de Oro de la Asociacin Veterinaria Espaola de Especialistas en Pequeos Animales (AVEPA). Medalla de Honor de la CNVSPA (Asociacin Francesa de Veterinarios Especialistas en Pequeos Animales). Fundador y Miembro de Honor de la European Veterinary Society for Small Animal Reproduction (EVSSAR). Fundador, expresidente y miembro del Grupo de Estudio en Reproduccin y Pediatra de Animales de Compaa (GERPAC). Autor del libro La Perra (Editorial GPE) y coordinador del Neonatologa y pediatra canina y felina (Edit Inter. Mdica). Artculos publicados en revistas espaolas y extranjeras. Ponente en Cursos, Seminarios y Congresos nacionales e internacionales en Europa y Amrica del Sur. Director de la Revista ANIMALIA. Feliz.
Licenciado en veterinaria por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria en 1993. Trabaj en el Departamento de Endocrinologa del Animal Medical Center en Nueva York desde 1994 hasta 1996. Se doctor en veterinaria en 1997 con una tesis acerca del diagnstico de enfermedades tiroideas en animales de compaa. Recibi el primer premio Daniels Awards al artculo de endocrinologa del ao 1997, 1999 y 2001. Fue Coordinador de la Formacin Continuada de AVEPA 2000-2001 en la especialidad de Endocrinologa. Es miembro de la Sociedad para la Endocrinologa Comparativa (SCE) y de la Sociedad Europea de Endocrinologa Veterinaria (ESVE). Tiene varias publicaciones en revistas y libros nacionales e internacionales as como presentaciones en congresos nacionales e internacionales en el rea de endocrinologa de pequeos animales. Es Consultor de la especialidad de Endocrinologa de VIN (Veterinary Information Network) y miembro del Comit evaluador de Medicina Interna en AVEPA. Es Responsable de Medicina Interna en la Clnica Veterinario Atlntico en Las Palmas de Gran Canaria desde 1997. Es DirectorGerente del Hospital de la Facultad de Veterinaria de La Universidad de Las Palmas de Gran Canaria desde 2006.
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Seguros
DVM, Diplomado por el European College for Animal Reproduction. ArViVet Veterinaris. Navas de Tolosa 163, TERRASSA. Web: www.arvivet.com Nacido en Sabadell en 1971 aunque hijo de Ripollet, adoptado por la ciudad de Terrassa, capital del hockey hierba, donde trabaja y actualmente residente en Vacarisses. Licenciado en veterinaria por la Universidad Autnoma de Barcelona (UAB) en 1994. Veterinario cofundador junto con Ferran Vinaixa de ArViVet Veterinaris, clnica de referencia, en Terrassa (Barcelona) . Miembro fundador del GERPAC (Grupo de Estudio en Reproduccin y Pediatra de Animales de Compaa), secretario de este grupo de trabajo entre 1999 y el 2003 y presidente del mismo del 2003 al 2007. Miembro de base de la EVSSAR (European Veterinary Society for Small Animal Reproduction) desde 1998, y miembro de la junta directiva de la EVSSAR desde el 2001 hasta el 2007. Diplomado por el European College for Animal Reproduction (ECAR), subespecialidad pequeos animales, desde el ao 2003 una vez superado su examen. Ha sido y es ponente en congresos nacionales e internacionales. Est especialmente interesado en la gestin integral de criaderos, patologas del neonato y manejo con semen refrigerado y congelado. Divorciado y padre de una nia de 2 aos de edad llamada Abril, que es un autntico encanto. Amante de la buena gastronoma y el buen vino, adora la montaa, las motos, el baloncesto y practica deportes de riesgo. Propietario de un doberman al que adora.
Edward C. Feldman
Es Doctor en Medicina Veterinaria y Diplomado por el Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria. Se gradu en la Universidad de California Davis en el ao 1973. Realiz un internado en el Animal Medical Center de Nueva York en 1974. Entre 1974-1977 realiz una residencia de tres aos en medicina interna con el Dr. Ettinger. Durante el ao 1977-78 trabaj en Clnica privada. Fue Profesor del Western College de Medicina Veterinaria en Canada en 1978-1979. Desde ese ao hasta la actualidad forma parte del profesorado de la Universidad de California Davis. Tiene ms de ciento cincuenta publicaciones cientficas, ms de cien abstracts y ms de cien captulos de libros. Es co-editor con el Dr. Stephen Ettinger del Libro de texto de medicina interna veterinaria que est en su 6 edicin. Tambin es co-autor con el Dr. Richard Nelson del Endocrinologa y Reproduccin canina y felina que est en su 3 edicin..
CUOTAS CONGRESO COMPLETO De 19/01 a 08/02/2008 De 9/02 a 29/02/2008 300 o 350 o 350 o 370 o 195 o 195 o 70 o 75 o
CONGRESO PARCIAL (Sbado tarde/Domingo maana) Hasta el 18/01/ 2008 De 19/01 a 08/02/2008 De 9/02 a 29/02/2008 130 o 220 o 230 o 240 o 250 o
SEMINARIOS (4) *Casos clnicos de endocrinologa 70 o *Citologa vaginal y espermiograma 70 o *Gestin prctica de la reproduccin 70 o *Diagnstico de los principales 70 o problemas reproductores en aves psitcidas Las cuotas incluyen documentacin, conferencias, visitas a exposicin comercial, cctel de bienvenida y coe-break. La Organizacin invitar a los congresistas a la Fiesta de Clausura
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(1) Miembros de la Asociacin Espaola de Veterinarios Clnicos (AEVET) (2) Deber acreditar su condicin de Estudiante de Veterinaria, curso 2007/2008. Cupo Limitado. No incluye invitacin a la Fiesta de Clausura. (3) No incluye invitacin a la Fiesta de Clausura. (4) Es indispensable estar inscrito al Congreso para apuntarse a los Seminarios.
Seminarios
Casos clnicos de endocrinologa. Carlos Melin Limiana
Presentaremos casos de endocrinologa con diferentes presentaciones clnicas. Se dar la resea y la historia clnica de cada caso y, a partir de ah, los participantes irn elaborando el listado de problemas, los diagnsticos diferenciales, el plan diagnstico, la interpretacin de las pruebas diagnsticas, el tratamiento y el seguimiento de los casos. El objetivo de este seminario es que los asistentes participen en la valoracin y resolucin de los casos clnicos.
Diagnstico de los principales problemas reproductores en aves psitcidas. Jordi Grfols Ronda
En este seminario dedicado a los veterinarios noveles en medicina de aves, se establecern los principales aspectos de la anatoma y fisiologa reproductiva aviar que nos permitirn entender el abordaje clnico de los principales desrdenes reproductivos de las aves de compaa, estableciendo el rbol de decisin en la aproximacin diagnstica de las patologas reproductoras ms importantes. As mismo se detallarn la principales tcnicas diagnsticas empleadas y los abordajes teraputicos ms utilizados en este apartado de la clnica de aves.
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TRADUCCIN SIMULTNEA
El idioma oficial de VetMADRID 2008 - 25 Congreso Anual de AMVAC es el espaol. Habr traduccin de todas las conferencias que sean impartidas en otro idioma. Nuestros traductores son miembros de la Asociacin de Intrpretes de Conferencias de Espaa.
IX QUINIELA CIENTFICA
Debers responder a doce cuestiones cientficas relacionas con el tema del Congreso, Medicina y Ciruga del Sistema Endocrino y de la Reproduccin, que irn numeradas y que estarn distribuidas a lo largo de toda la Exposicin Comercial. Tendrs tres opciones para cada una: A, B C y slo una ser verdadera. Ser necesario cumplimentar la papeleta proporcionada con la Documentacin de VetMADRID 2008 que deber ir correctamente identificada con las etiquetas adhesivas proporcionadas por la Organizacin y muy importante, sin enmiendas ni tachaduras. Si hay algn error en las pegatinas, ser necesario acudir a la Secretara del Congreso donde le proporcionaremos un juego de pegatinas nuevo.
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Entre los acertantes se elegir por sorteo un ganador que recibir un premio en metlico de 3.000 *.
GINKANA COMERCIAL
Te invitamos otro ao ms a que participes con nosotros en la Ginkana Comercial, adems este ao te proponemos una novedad... Con la documentacin de VetMADRID 2008 te entregamos un sobre con una Tarjeta que incluye un listado de casas comerciales. Debers rellenar cada casilla con el sello de la empresa correspondiente, lo que conseguirs visitando los stands. Una vez completada la Tarjeta, tendrs que identificarla correctamente usando las etiquetas adhesivas proporcionadas por la Organizacin (sin enmiendas ni tachaduras) y debers depositarla en la urna situada en la zona dispuesta para este fin. Solamente se admitir una Tarjeta por participante y no s admitir ninguna que no lleve la etiqueta proporcionada por la Organizacin. Entre todas las Tarjetas entregadas y completas se sortear un coche!* * Impuestos no incluidos
SERVICIO DE COFFEE-BREAK
Habr servicio de atencin permanente durante todo el horario del evento. Se dispondrn varios Puntos de Restauracin a lo largo del Pabelln 12. Durante las horas de Visita a la Feria y en las pausas de los almuerzos se habilitarn adems zonas de descanso.
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Seguros
Pabelln 12
Entrada
Zona de restauracin
Zona de restauracin
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Microsercon, SL
El jueves 6, tendr lugar a las siete de la tarde una nueva reunin del Comit de Lectura de Radiografas de Displasia. El lugar de la cita es pabelln 12 de IFEMA. En esta reunin se har una puesta en comn y se debatirn los mtodos diagnsticos y criterios de lectura de las radiografas que se hayan presentado desde el ltimo encuentro.
Mesas redondas
Sbado 8 de marzo
Papel y responsabilidades del veterinario en el marco de la nueva normativa sobre medicamentos El sector de los animales de compaa. Presente y futuro
PARKING
El Parking ser gratuito para los congresistas por cortesa de AMVAC.
Licenciado en veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid en 1989. Desde entonces, trabajo en el Centro Veterinario Villalba I.F, donde a lo largo de estos aos se ha especializado en ciruga de tejidos blandos, tcnicas de laboratorio, ecografa, endoscopia y patologa cardio-pulmonar. Ha participado en diversos grupos de trabajo sobre cardiologa, y en varios cursos y congresos de medicina interna, siendo en la actualidad el Responsable de Coordinacin de Medicina Interna del Centro Veterinario Villalba I.F.
Licenciado por la UCM en 1994. Alumno interno en el servicio de ciruga de la Facultad de Veterinaria de Madrid. Miembro de GEMFE (Grupo Espaol de Medicina Felina). Miembro de SETOV (Sociedad Espaola de Traumatologa y Ortopedia Veterinaria). Veterinario en el Centro Veterinario Lisboa. Responsable del rea de ciruga, traumatologa y ortopedia y neurologa. Colaborador en cursos organizados por el servicio de ciruga de la Facultad de Veterinaria de Madrid. Publicacin de artculos en revistas nacionales y participacin como ponente en congresos nacionales de medicina veterinaria de pequeos animales.
Licenciada en Veterinaria el ao 2000 en la Universidad Complutense de Madrid. Veterinaria cofundadora del Centro Veterinario Puerta de Toledo en Madrid en el ao 2001. Responsable del servicio de medicina interna. Miembro de la S.E.A.A.V. (Sociedad Espaola de Anestesia y Analgesia Veterinaria).
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Licenciado en el ao 1993 por la Universidad Complutense de Madrid. En el ao 1994 abri el Centro Veterinario Ramn Gmez de la Serna junto a su actual socio Luis Gonzlez. Casado y con 2 hijos de 4 y 8 aos. Ha realizado varias estancias de un mes de duracin en USA tanto en Ohio como en Colorado entre los aos 1994 y 2001. Tambin ha asistido a numerosos congresos internacionales tanto del AAHA como del NAVC y en el ao 2006 realiz un curso sobre tcnicas en el manejo de semen congelado y refrigerado impartido por Camelot Farms en Texas. En la actualidad es el director tcnico de la revista Auxiliar Veterinario.
Licenciado en veterinaria por la UCM en 1992. Despus de trabajar en diferentes clnicas privadas durante 2 aos, fund el Hospital Happy animal veterinarios donde ha ejercido su labor como director hasta la actualidad. Su principal campo de inters es la Medicina Felina, y en especial la medicina interna as como la traumatologa y medicina de animales exticos, es miembro de la ESFM (European Society of Feline Medicine) desde 1998, y de la AAFP (American association Feline Practitioners) desde 1999, y miembro de la ESVOT( European Society of Veterinary Orthopaedics and Traumatology) desde 2002, Es miembro fundador y coordinador del Grupo de medicina felina de AVEPA hasta abril del 2006. Es autor de diferentes artculos mdicos publicados en diferentes revistas especializadas as como conferenciante sobre medicina felina en diferentes congresos y jornadas en nuestro pas Adems de estas actividades es miembro del comit de lectura de radiografas de displasia de cadera y codo del CDEC (Centro de diagnostico de enfermedades congnitas) y gano el II premio nacional de manejo de la artrosis canina (2005), patrocinado por Pfizer Salud Animal.
Coordinador del Comit Organizador de VetMADRID 2008 25 Congreso Anual organizado por AMVAC.
El prximo marzo de 2008 se celebrar una nueva edicin de VetMADRID y el 25 Congreso Anual. Cul es el tema elegido y las razones para ello? Algn elemento diferencial por ser el vigsimoquinto? Como sabis siempre abordamos para nuestro Congreso un tema de forma monogrfica, tratando de conseguir que sea un encuentro cientfico de formacin y actualizacin con un enfoque muy prctico. MEDICINA Y CIRUGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO Y DE LA REPRODUCCION ha sido muy demandado por los compaeros en las encuestas de opinin en los ltimos aos y por fin esta vez podemos ofrecerlo. El programa resultante se ha estructurado de forma impecable y como veris los ponentes son de altsimo nivel y reconocimiento. El Comit Cientfico responsable de proponerlo lleva mucho
tiempo trabajando en ello y hemos contado con la participacin de compaeros especializados en estas materias. Desde aqu un agradecimiento para ellos pues creo que el atractivo conseguido es incuestionable. Con motivo de tratarse de la edicin nmero 25, lo cual indica una trayectoria muy importante, adems de las atenciones que habitualmente dispensamos, queremos ofrecer a los congresistas como regalo conmemorativo el libro Endocrinologa y Reproduccin en perros y gatos de Feldman y Nelson. Creemos que ser un detalle muy especial tambin para un Congreso muy especial. Qu ms actividades se realizarn?
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En el seno de VetMADRID, adems del Congreso propiamente dicho, seguiremos con las actividades que realizamos desde hace aos: Simposiums,
Mesas Redondas, Seminarios, Jornadas de Auxiliares. Realizaremos tambin algunas charlas que sean de inters para otras personas del mbito del animal de compaa en nuestro nimo de contribuir a la profesionalizacin de todos los que trabajan en este sector. Siguiendo con la lnea marcada en los ltimos aos deseamos que en el entorno de VetMADRID pueda tener cabida todo lo relacionado con el animal de compaa que nos parezca interesante.
mbitos donde podamos desarrollar una nueva y amplia labor. Los veterinarios somos un colectivo dentro de este sector muy formado y profesionalizado. Contamos con Asociaciones, Colegios Profesionales, relaciones con instituciones, etc y hemos de considerar que de nuestro entorno han de surgir las iniciativas que ayuden a mover, en muchos aspectos, un sector econmico en el que no estamos solos y es preciso que avance en normativas, formacin, profesionalizacin, competencias, prestigio, imagen social y tambin canales de comercializacin y conocimiento del mercado. Esto es algo que redundara en beneficio de TODOS y colaborar en una feria como PROPET nos parece un paso adelante. Aprovechar las jornadas en las que se celebra VetMADRID es el momento idneo para trabajar en ese sentido.
Este ao tendr una nueva ubicacin. S, aunque nos trasladamos a un Pabelln, nos mantenemos en los recintos de IFEMA. Necesitbamos ms espacio y adems la apertura de la Exposicin Comercial a un espacio de Feria del Profesional del Animal de Compaa, como es PROPET, lo haca necesario. Estaremos ms cmodos y seguiremos contando con toda la estructura precisa para seguir conservando el nivel de atencin que deseamos para los congresistas y visitantes. La facilidad de acceso, parking, transportes, serviciosetc que encontramos en IFEMA son fundamentales para organizar un encuentro de esta envergadura.
Qu es PROPET y por qu colabora AMVAC en este evento? PROPET es una Feria para todos los profesionales y empresas del animal de compaa organizada por IFEMA y cuyo punto de partida es la Exposicin Comercial que vena desarrollndose en VetMADRID. Nosotros hemos conseguido un Congreso que se mantiene y gusta a los veterinarios asistentes. Esta ha sido y es nuestra prioridad y el eje fundamental de nuestro trabajo. Al igual que otras actividades (Auxiliares, Simposiums...) es algo que ya est definido y repetimos cada ao. Es en el aspecto comercial y en el nimo de movilizar a profesionales de otros
PROPET es una Feria para todos los profesionales y empresas del animal de compaa organizada por IFEMA y cuyo punto de partida es la Exposicin Comercial que vena desarrollndose en VetMADRID
No obstante es IFEMA quien la organiza. S, ellos son los profesionales en este aspecto. Hace tiempo que venan valorando la necesidad de hacer una feria en Madrid de estas caractersticas y decidieron contactar con nosotros para emprender ese proyecto en comn. AMVAC ha apoyado, como es lgico, las iniciativas que puedan aportar avances a nuestro sector. Esta vez se trata de una sinergia de fuerzas a la que hemos llegado despus de numerosas conversaciones y con muy buenas perspectivas.
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Qu opinin hay entre los veterinarios? En principio resulta un poco chocante al tratarse de un planteamiento novedoso. Una vez conocida la diferenciacin de nuestro entorno especfico de VetMADRID con respecto al espacio comn de PROPET el proyecto cuenta con una aceptacin casi unnime y se valora como una evolucin lgica considerando la trayectoria que llevaba VetMADRID. Es opinin generalizada que participar en VetMADRID resultaba rentable de una forma u otra y as al producirse este cambio desde una situacin previa, considerada como favorable, han surgido cuestiones y preguntas para esta primera edicin que hemos tenido que ir explicando. Lo cierto es que a fecha de hoy la prctica totalidad de empresas que participaban en nuestra Exposicin Comercial han contratado con PROPET y respaldan la iniciativa de nuestra Asociacin de ampliar la actividad a una Feria donde quepan los distintos grupos de empresas y profesionales que conforman nuestro sector. La trayectoria demostrada por AMVAC, el ser un encuentro exclusivamente profesional, el ser una feria de organizada IFEMA y las ventajas de localizarse en Madrid son garantes del xito que esperamos tanto de VetMADRID como de PROPET.
Cmo afectar a las empresas que venan siendo colaboradoras? Las empresas que han venido participando con nosotros adems de seguir contando con la presencia de todos los asistentes a VetMADRID, congresistas y visitantes, dispondrn de ms tiempo para su actividad en el marco de PROPET, nos visitarn ms veterinarios y podrn contactar con otro tipo de profesionales si es de su inters. Se podr optimizar la inversin que realizan.
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Honorarios 2008
2008
Como todos los aos, una Comisin de AMVAC elaboramos una lista de precios mnimos orientativos para servicios veterinarios. Estos precios luego se presentan a la Junta Directiva de AMVAC y posteriormente, una vez aprobados por esta, a la Junta de Gobierno de Colegio para que los ratifique. Antes de fijar tus precios para el ao 2008, te invitamos a que reflexiones sobre algunas de las conclusiones que Pere Mercader extrae de un estudio encargado por AVEPA sobre el funcionamiento de las clnicas veterinarias en Espaa:
El precio de los servicios veterinarios es la variable que ms incidencia tiene sobre la rentabilidad de nuestras clnicas. Los centros con los precios ms altos suelen ser los ms rentables y los que mejor pueden pagar a sus empleados, lo que redunda en una menor rotacin de personal y un mejor trato y fidelizacin de la clientela. La demanda de servicios veterinarios no baja proporcionalmente a la subida de los precios, sino que es relativamente inelstica a este factor. nicamente un 20% de los propietarios de mascotas se plantean el cambio de veterinario y el 75% de stos lo hace por problemas de comunicacin clienteclnica, ausencia de recordatorios de vacunacin, falta de seguimiento de casos clnicos etc. Los veterinarios, en general, infravaloramos el coste de nuestros servicios, lo que en muchas ocasiones lastra le rentabilidad de las clnicas, teniendo que compensarlo con jornadas maratonianas y menores gastos en sueldos cualificados, formacin y equipamiento. Muchos centros veterinarios pierden miles de euros por la realizacin de descuentos o mala gestin de cobros que nicamente muestran falta de profesionalidad. Los fallos en nuestros servicios, tanto por escasa formacin como por mal funcionamiento de nuestras clnicas, son nuestra peor competencia. Detectar estos fallos puede ser la mejor forma de mantener y aumentar nuestros clientes. Nuestra comisin comparte estas conclusiones, nos gustara fomentar este debate y te invitamos a que a travs de la Secretara de AMVAC nos hagas llegar tus comentarios. Este ao hemos recibido las sugerencias de un grupo de compaeros que trabajan con los llamados animales exticos. Ellos comentaban que no entendan porque deba haber precios diferentes de consulta para esos animales teniendo en cuanta que los veterinarios que los tratan dedican el mismo tiempo a formacin y a la consulta, por ejemplo, que los que tratan perros y gatos. La Comisin y la Junta han compartido esa idea y por esto se ha puesto un precio general de consulta que incluye por supuesto la de exticos.
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Para finalizar, aprovechamos para felicitarte las fiestas. Recibe un cordial saludo.
(TODOS LOS PRECIOS CON IVA INCLUIDO) CONSULTA: Consulta (incluida la de Exticos) .......................................30 Consulta de seguimiento o revisin.....................................18 Consulta de especialidad.....................................................61 Consulta de urgencia...........................................................65 Certicado ocial (incluye consulta). ....................................34 Identicacin .......................................................................41 Eutanasia (sin recogida).......................................................36 VACUNACIONES: Antirrbica canina y felina....................................................21 Trivalente canina y felina......................................................25 Parvovirosis canina..............................................................25 Leucemia felina....................................................................25 Tetravalente canina y felina..................................................43 Coronavirosis canina............................................................25 Peritonitis infecciosa felina. ..................................................25 CONCEPTOS SUMATORIOS: Desplazamiento a domicilio.................................................25 Anestesias: Tranquilizacin. .....................................................................17 Anestesia general no inhalatoria..........................................36 Anestesia general inhalatoria...............................................63 Radiografas: Simple..................................................................................29 Estudio radiogrco urinario................................................62 Estudio radiogrco digestivo parcial..................................70 Estudio radiogrco digestivo completo. ...........................114 Estudio Mielogrco. ..........................................................198 Otros procedimientos de diagnstico por imagen: Endoscopia exploratoria (anestesia incluida).....................147 Endoscopia quirrgica (anestesia incluida)........................299 Artroscopia exploratoria (anestesia incluida).....................147 Artroscopia quirrgica (anestesia incluida). ........................299 Rinoscopia (anestesia incluida)..........................................124 Ecografa..............................................................................55 Ecocardiografa....................................................................78 Varios: Documento Pasaporte Europeo...........................................13 Cambio propietario. ..............................................................15 Coprolgico..........................................................................18 Frotis vaginal........................................................................18 Orina.....................................................................................18 Raspado cutneo.................................................................18 Hemograma. .........................................................................18 Citologa...............................................................................25 Hospitalizacin (estancia y vigilancia da)............................45 Fluidoterapia. ........................................................................31 Transfusin de sangre..........................................................74 Inseminacin articial ........................................................145 ECG......................................................................................25
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Trabajo cientfico
CIRUGA: (Anestesia incluida) A. Sin dependencia del tamao Cavidad oral: Limpieza de boca...............................................................110 Extraccin dental. ...............................................................152 Glndula salivar..................................................................320 Estmago: Dilatacin/torsin de estmago.........................................690
Urogenital: Uretrostoma perineal felina...............................................269 Uretrostoma peneana canina............................................290 Uretrostoma perineal canina.............................................290 Esterilizacin felino macho. ................................................105 Vasectoma/Orquiectoma..................................................175 Tumor mamario aislado......................................................175
Oftalmologa: Ecografa ocular ..................................................................61 Colgajos conjuntivales ......................................................245 Tumores/Laceraciones parpebrales ..................................196 Distriquiasis/cilios ectpicos . ...........................................196 Eventracin de la membrana nictitante . ...........................196 Entropin/Ectropin: un prpado...........................147 dos prpados ......................196 cuatro prpados ..................245 Protusin unilateral . ..........................................................196 Protusin bilateral .............................................................245 Queractectoma supercial ...............................................393 Tarsorraa. ..........................................................................115 Cataratas sin lente ............................................................589 Cataratas con lente ...........................................................736 Ciruga del globo ocular.....................................................392 Enucleacin del globo ocular.............................................169
*NOTAS ACLARATORIAS DE LA COMISIN DE PRECIOS MNIMOS 1. Algunos conceptos han sufrido algunas modicaciones para actualizarlos 2. Recordamos que el IVA est incluido en todos los precios
Laparoscopia: Laparoscopia exploratoria. ............................... 225 238 250 Laparoscopia quirrgica. .................................. 525 549 574
Traumatologa (material incluido): Fracturas diasarias (clavos o cerclajes). ......... 331 392 445 Fracturas diasarias (jadores externos). ......... 393 445 498 Fracturas diasarias (placas). ........................... 612 664 716 Fractura pelviana.............................................. 498 612 716 Artroplstia cadera........................................... 393 443 491 Osteotoma triple...................................................................736 Prtesis de cadera..............................................................1952 Osteocondritis disecante .....................................................491 Coronoides............................................................................491 Proceso ancneo..................................................................443 Trocleoplstia .................................................. 393 442 491 Ligamentos cruzados....................................... 443 491 541 Artrodesis......................................................... 443 491 541 Artrodesis (con placa). ...................................... 645 694 746 Intercondilares.................................................. 490 541 589 Amputacin de una extremidad....................... 296 344 444 Fractura mandibular (cerclaje/clavos/jadores). 296 372 422 Fractura mandibular (placa). ............................. 612 664 716 Hemilaminectoma. ................................................................688
2008
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Legislacin
Titulacin universitaria oficial Inscripcin en el correspondiente Colegio profesional. Las Sociedades Profesionales podrn constituirse con arreglo a cualquiera de las formas societarias
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bien existe la posibilidad de crear sociedades multidisciplinares (integradas por profesionales con titulaciones universitarias diferentes), siempre que no exista incompatibilidad legal entre las distintas profesiones.
Composicin y requisitos
Todos los requisitos que se mencionarn a continuacin tienen que cumplirse durante toda la vida de la sociedad profesional. Su incumplimiento es causa de disolucin obligatoria salvo que la situacin se rectifique en el plazo de tres meses desde el incumplimiento. Son los siguientes:
Pueden ser socios profesionales de una de estas sociedades tanto las personas fsicas (veterinarios colegiados) como las personas jurdicas (sociedades de veterinarios inscritas en los registros colegiales). Es necesario que las tres cuartas partes del capital social y derechos de voto (en las sociedades capitalistas, tales como S.A. o S.L.) o del patrimonio y del nmero de socios (sociedades no capitalistas como las civiles) pertenezcan a socios profesionales. Es obligatorio que sean socios profesionales las tres cuartas partes de los integrantes de los rganos de administracin (Consejos de Administracin). Si esos rganos fueran unipersonales (Administrador nico) o existieran Consejeros Delegados, debern ser desempeados por un socio profesional.
La Ley de Sociedades Profesionales es de aplicacin en todo el territorio nacional para todas las clnicas que estn constituidas como sociedad.
No pueden ser socios profesionales los que tengan alguna causa de incompatibilidad para ejercer la profesin o estn inhabilitados para ese ejercicio por resolucin judicial o colegial. en escritura pblica ante Notario que, en todo caso y en todo caso se deber: Identificar a los intervinientes, concretando si son o no socios profesionales. Comunicar el Colegio Profesional al que pertenecen y su nmero de colegiado (a tal
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Formalizacin
Para constituir una Sociedad Profesional ser necesario hacerlo
Legislacin
De las deudas sociales que tengan su origen en los actos profesionales, respondern solidariamente la sociedad y los profesionales, socios o no, que hayan actuado.
Seguro
Las sociedades que tengan por objeto social el ejercicio en comn de una actividad profesional, en este caso la clnica veterinaria, debern constituirse como sociedades profesionales a travs de cualquiera de las formas societarias previstas.
efecto, tendr que aportar certificacin colegial con sus datos identificativos y su habilitacin para el ejercicio de la profesin). Sealar la actividad o actividades que constituyan su objeto social.
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Las sociedades profesionales debern contratar un seguro que cubra la responsabilidad en que puedan incurrir en el ejercicio de su actividad.
Socios profesionales
Los socios profesionales podrn separarse de la sociedad por tiempo indefinido. Si la sociedad se ha constituido por tiempo determinado, slo podrn separarse, en los casos previstos en la legislacin mercantil (segn la forma societaria elegida), en el contrato social (estatutos), o cuando exista justa causa. Todo socio profesional podr ser excluido, adems de por las causas previstas en el contrato, cuando infrinja gravemente sus deberes para con la sociedad o los deontolgicos, perturbe su buen funcionamiento o sufra una incapacidad permanente para el ejercicio de la actividad profesional.
Debemos Ley de Sociedades dejarnos controlar Profesionales. por las Aplicacin grandes compaas en la Clnica aseguradoras? Veterinaria
Tambin, cuando haya sido inhabilitado para el ejercicio de la actividad profesional, sin perjuicio de su posible continuacin en la sociedad con el carcter de socio no profesional. La prdida de la condicin de socio, o la separacin, no eximir al socio profesional de la responsabilidad que pudiera serle exigida. En caso de muerte de uno de los socios profesionales, todos los dems socios profesionales podrn pactar si no se ha previsto al constituirse que sus participaciones no se transmitan a sus sucesores, abonndose en este caso la cuota de liquidacin correspondiente.
Plazos
Antes del 16 de junio de 2008, todas las sociedades que sean sociedades profesionales deben adaptar sus estatutos e inscribirse en los pertinentes registros, con el apercibimiento que, de no hacerlo, en diciembre 2008 quedarn definitivamente disueltas. Inscripcin en los Registros correspondientes de las Sociedades Profesionales. La escritura pblica de constitucin de la Sociedad Profesional, as como cualquier cambio de socios y administradores, o modificacin del contrato social debern inscribirse en el Registro Mercantil. La Sociedad deber inscribirse tambin en el Registro de Sociedades Profesionales del Colegio Profesional, para que los Colegios tengan constancia de la existencia de esas sociedades, por un lado, y para sujetarlas a las exigencias deontolgicas del Colegio, por otro lado.
Tres cuartas partes del capital social y derechos de voto, o del patrimonio y del nmero de la sociedad, deben pertenecer a socios profesionales
Tras la entrada en vigor de la Ley de Sociedades Profesionales las sociedades ya constituidas tienen el plazo de un ao para adaptar sus Estatutos, hasta el 16 de Junio de 2008.
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Necesitamos ser amables con nuestros clientes para crear un clima propicio, incluso el tuteo es una forma correcta de comunicarnos con ellos. Pero siempre que sea posible, debemos mantenernos en nuestro sitio. Cuando un cliente pasa del tuteo a llamarnos Javi, o Santi, Pepe o Pili (sin ser nuestra madre ni nuestro novio), ese exceso de familiaridad quiz signifique un paso atrs en nuestro respeto, no una ventaja. EL ORDEN Y LA LIMPIEZA En los cursos de marketing impartidos por expertos, y basados en encuestas a los clientes de las clnicas veterinarias, lo que ms valoran, incluso por encima de nuestros conocimientos, entre otros aspectos es la importancia de recordar el nombre de las mascotas y de sus dueos (que son los que pagan), en mostrar cordialidad y, atencin!, sobre todo en el aspecto cuidado de nuestro lugar de trabajo, del que formamos parte. Practiquemos esa empata a la que siempre recurrimos: a nadie le escandalizar que nuestro mecnico est manchado de grasa pero, nos gustara que nuestro dentista tuviese las uas negras, manchas de sangre en su ropa u oliese fuertemente a sudor?, nos fiaramos de un pediatra con aspecto guarro a la hora de confiarle la salud de nuestro hijo?. An luciendo una discreta melenilla o una bohemia barba de tres das, la limpieza en nuestro atuendo y sobre todo en la clnica va a inclinar a nuestro favor a cualquiera que entre por la puerta. Un perro puede orinarse en la sala de espera, cualquiera lo entiende, pero si ese charco permanece ah ms de quince minutos, ya no se ver como normal. Manchas sobre la mesa de exploracin, olores intensos en la consulta, madejas de pelos en las esquinas, NO significan que trabajemos mucho, SIGNIFICAN QUE LIMPIAMOS MUY POCO, y dicen muy poco de nosotros y de nuestra profesionalidad. Si queremos dignificar la profesin y que nuestros clientes nos respeten, comencemos por respetarnos nosotros mismos.
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PREMIO FOTO-TEST
Hazlo diferente!
Divasa-Farmavic,S.A. (DFV) y la revista de AMVAC, Centro Veterinario os presentan un nuevo premio, el Premio Foto-Test. A lo largo de varios nmeros de la revista aparecern cuatro imgenes con cuatro respuestas posibles cada una, slo una ser la correcta. Un total de veinte imgenes que se publicarn en cinco nmeros de la revista, empezando con este nmero, hasta la ltima revista del ao, noviembre-diciembre. El ganador absoluto del Premio Foto-Test ser el que acierte las veinte fotografas. Si hay ms de un acertante el ganador ser elegido por sorteo entre todos los que hayan enviado las veinte contestaciones correctas.
A B C D
BASES DEL CONCURSO
1. Podrn participar en el concurso los veterinarios residentes o con ejercicio profesional en Espaa. 2. Las fotografas enviadas debern ser originales y no habrn sido publicadas anteriormente. 3. Debern tener formato .jpg o .tif y tendrn una resolucin de 300 ppp y un tamao mnimo de 18 x13,5 cm. 4. Se enviarn en un CD a Secretara de AMVAC, C/ Maestro Ripoll, 8. Planta 1, 28006 Madrid, o por correo electrnico: amvac@amvac.es. Deber indicarse: PREMIO FOTO-TEST. 5. La Secretara de la AMVAC al recibir la foto enviar por correo electrnico una confirmacin de recibo. 6. Las fotografas que entrarn a concurso en cada nmero de la revista sern aquellas que se reciban antes de la fecha de cierre de cada edicin. Las fotografas que lleguen despus pasarn a ser valoradas para su publicacin en el siguiente nmero de la revista. 7. Entre todas las fotos recibidas se seleccionarn cuatro para publicar en cada nmero de la revista. El encargado de la seleccin del material ser un Jurado formado por integrantes de Divasa-Farmavic y de la Junta Directiva de AMVAC. 8. El ltimo da de recepcin de fotografas del concurso ser el 15 de diciembre de 2007. 9. La plantilla con las respuestas correctas, sin enmiendas ni tachaduras, y perfectamente identificada con todos los campos rellenos se remitir por correo ordinario, por e-mail o a travs de la pgina web de AMVAC: www.amvac.es a la Secretara de AMVAC antes del da 15 de enero de 2008. 10. Los resultados y respuestas correctas de todas las fotos seleccionadas para el concurso sern publicadas en la revista de marzo-abril de 2008. 11. El ganador absoluto del PREMIO FOTO-TEST se elegir por sorteo entre todos los acertantes de las veinte fotografas y se har pblico durante VetMADRID 2008. Tendr un premio de 4.000 euros por cortesa de Divasa-Farmavic,S.A. (DFV). 12. La organizacin se reserva el derecho de publicar todas las fotos enviadas aunque no sean elegidas para el concurso. 13. La participacin en el premio FOTO-TEST supone la aceptacin de las bases del concurso.
El ganador del concurso ser presentado en VetMADRID 2008, donde se le har entrega de un
El Premio Foto-Test es un premio distinto porque en l gana no slo el veterinario que salga elegido por sorteo entre todos los acertantes de las veinte fotos, tambin ganan los veterinarios remitentes de las fotos seleccionadas y publicadas en el concurso. En VetMADRID 2007 XXIV Congreso Anual organizado por AMVAC se abri el plazo de presentacin de fotografas acerca de algn caso clnico interesante. El veterinario deber mandar una foto acompaada de una pregunta y cuatro posibles respuestas de las cuales slo una ser la verdadera. La fotografa ir acompaada tambin de la identificacin completa del veterinario: nombre, apellidos, direccin, telfono y e-mail. En cada nmero de la revista Centro Veterinario del ao 2007 se publicarn las cuatro fotografas elegidas entre todas las presentadas. Cada una de las fotos elegidas, veinte en total, obtendr un por cortesa de Divasa Farmavic.
El Jurado encargado de elegir las fotos seleccionadas estar compuesto por integrantes de Divasa Farmavic y de la Junta de AMVAC.
FOTO 17
Viendo esta imagen pensaremos en: A. Rinolito B. Tumor epitelial C. Malformacin D. Ninguna de las anteriores
FOTO 18
Esta imagen citolgica de un exudado tico muestra con un objetivo de (40x): A. Bacilos, neutrfilos y levaduras B. Clulas epiteliales y levaduras C. Cocos y levaduras D. Levaduras, cocos y macrfagos
FOTO 19
A la vista de esta imagen el diagnstico ms probable ser: A. Subluxacin anterior del cristalino. B. Luxacin anterior del cristalino C. Subluxacin posterior del cristalino. D. Luxacin posterior del cristalino.
FOTO 20
Citologa de un ndulo cutneo en un perro. La imagen observada es compatible con: A. Inflamacin eosinoflica B. Proceso bacteriano agudo C. Piogranuloma con presencia de amastigotes de leishmania D. Granuloma de origen fngico
FOTO 1 A.- B.C.D.FOTO 5 A.- B.C.D.FOTO 9 A.- B.C.D.FOTO 13 A.- B.C.D.FOTO 17 A.- B.C.D.-
FOTO 2 A.- B.C.D.FOTO 6 A.- B.C.D.FOTO 10 A.- B.C.D.FOTO 14 A.- B.C.D.FOTO 18 A.- B.C.D.-
FOTO 3 A.- B.C.D.FOTO 7 A.- B.C.D.FOTO11 A.- B.C.D.FOTO15 A.- B.C.D.FOTO 19 A.- B.C.D.-
FOTO 4 A.- B.C.D.FOTO 8 A.- B.C.D.FOTO 12 A.- B.C.D.FOTO 16 A.- B.C.D.FOTO 20 A.- B.C.D.-
PREMIO FOTO-TEST
RESULTADOS
RECORDATORIO-RECORDATORIO-RECORDATORIO-RECORDATORIO-RECORDATORIOFOTO 1
A la vista de esta imagen la afirmacin correctar sera: A) Aumento del tamao prosttico B) Hernia inguinal C) Cistitis D) Los tres anteriores
FOTO 2
A la vista de esta imagen el diagnstico ms probable es: A) lcera corneal profunda cicatrizada con presencia de lneas de fibrosis conectivas iridocorneales B) lcera corneal profunda cicatrizada con la persistencia de la arteria hialoidea del iris C) Membrana pupilar persistente fijada al endotelio corneal asociada a otros defectos multioculares D) Atrofia esencial del iris (sd. de clivaje) asociada a una lcera corneal profunda cicatrizada
FOTO 3
Paciente con hematuria:, el diagnstico ms probable sera A) Cogulo vesical B) Clculo vesical C) Obstrucin vesical D) Neoplasia vesical
FOTO 4
Con esta radiografa el diagnstico ms probable es: A) Uraco persistente B) Rotura de vejiga C) Mala praxis quirrgica con mala oclusin D) Agenesia de urteres
FOTO 5
Lquido pleural obtenido de un gato de 2 aos. Las caractersticas macroscpicas son lquido de color amarillo intenso y ligeramente viscoso. El recuento de clulas nucleadas es de 5000/ml con protenas de 6.2 g/dl. En funcin de estos datos y el estudio citolgico, el diagnstico ms probable es: A) Linfoma mediastnico B) Pleuritis sptica C) Peritonitis infecciosa felina D) Los datos presentados no son suficientes para emitir un diagnstico A la vista de esta citologa el diagnstico correcto es: A) Defecto de tincin B) Macrfagos con fagocitosis de micobacterias C) Micosis con abundantes estructuras fngicas en macrfagos D) Histiocitoma cutneo
FOTO 6
A la vista de esta imagen el diagnstico ms probable ser: A) Queratitis crnica superficial inmunomediada B) Perforacin ocular C) Cuerpo extrao en la crnea D) Reaccin fibrovascular
FOTO 7
FOTO 8
A la vista de esta imagen, la causa ms probable del problema sera: A) Trombocitopenia B) Intoxicacin por raticidas C) Anemia inmunomediada D) Pioderma
FOTO 9
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A la vista de esta imagen, cul es el diagnstico ms probable? A) Triquiasis. B) Quiste dermoide. C) Entropion. D) Todas las respuestas anteriores son correctas.
FOTO 10
A la vista de esta radiografa el diagnstico ms probable es: A) Intususpeccin gastroesofgica B) Hernia diafragmtica C) Artefacto D) Neoplasia
-RECORDATORIO-RECORDATORIO-RECORDATORIO-RECORDATORIO-RECORDATORIO FOTO 11
A la vista de esta imagen, pensaremos en: A) Picadura de vbora B) Escabiosis C) Proceso autoinmune D) Malassezia spp
FOTO 12
FOTO 13
A la vista de esta imagen en un West Highland Terrier, macho de 5 meses, el diagnstico ms probable sera: A) Osteopata craneomandibular B) Fractura mal consolidada. C) Osteomielitis. D) Osteosarcoma
FOTO 14
Con esta imagen probablemente pensaremos en un diagnstico de: A) Papilomatosis B) Tumor palpebral C.) Blefaritis granulomatosa D) Blefaritis atpica
FOTO 15
A la vista de esta imagen del rin de un gato el diagnstico ms probable ser: A) Pielonefritis B) Pseudoquiste perinfrico C) Hidronefrosis D) Poliquistosis renal
FOTO 16
A la vista de esta imagen radiolgica, cul es el diagnstico ms probable? A) Tumor seo B) Osteomielitis bacteriana C.) Osteomielitis mictica D) Panosteitis
FOTO 17
Viendo esta imagen pensaremos en: A) Rinolito B) Tumor epitelial C) Malformacin D) Ninguna de las anteriores
FOTO 18
A la vista de esta imagen, la causa ms probable del problema sera: A) Trombocitopenia B) Intoxicacin por raticidas C) Anemia inmunomediada D) Pioderma
FOTO 19
A la vista de esta imagen el diagnstico ms probable ser: A) Subluxacin anterior del cristalino. B) Luxacin anterior del cristalino C) Subluxacin posterior del cristalino. D) Luxacin posterior del cristalino.
FOTO 20
Citologa de un ndulo cutneo en un perro. La imagen observada es compatible con: A) inflamacin eosinoflica B) proceso bacteriano agudo C) piogranuloma con presencia de amastigotes de leishmania D) Granuloma de origen fngico 59
Seguros Historia
Ante el centenario de la muerte de Juan Morcillo y Olalla, prncipe de la inspeccin de alimentos (1828-1908)
Luis Moreno Fdez-Caparrs Presidente de la AMHV lmorfer@oc.mde.es
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Ya se nos va, ya se ha ido el ao 2007, precisamente El ao de la Ciencia al que se han dedicado tantas jornadas. Para nosotros, los que nos dedicamos con ilusin a intentar colocar la Historia de las Ciencias Veterinarias en un lugar de prestigio dentro del contexto del pensamiento cientco espaol, parece que ha pasado de puntillas. Nada ms lejos de la realidad! Nuestros Congresos anuales y nuestros encuentros matritenses no solo no lo han silenciado sino que estn demostrando que la historia de la veterinaria ya tiene peso especco. Nuestro ltimo Congreso de Gerona as lo avala. Aunque generalmente las prisas no son buenas consejeras, reconocemos que a veces hay que tomar decisiones rpidas. Algo as sucede con el periodismo de accin que practica la revista que tiene en sus manos. Servir
la informacin puntualmente, cada bimestre, supone un esfuerzo para todo el colectivo de AMVAC. Para los historiadores tampoco es fcil mantener alto el estado de atencin para estar en todos los acontecimientos culturales, siempre a fecha ja, y atendiendo de paso los compromisos adquiridos con nuestras revistas profesionales o casas editoriales. Acertar peridicamente con un artculo que entretenga, forme e informe ya se me empieza a hacer cuesta arriba si no fuese, afortunadamente, por el excelente plantel de jvenes historiadores incorporados a nuestras asociaciones territoriales, asunto ste que augura un futuro prometedor a la Historia de las Ciencias Veterinarias. Les recuerdo que nuestra historia est siendo investigada y analizada por otros estudiosos que no son veterinarios, con lo que ello supone
de verdadero enriquecimiento. Nuestros predecesores pueden estar satisfechos por haber logrado mantener contra viento y marea el inters por la historia de la veterinaria. La semilla ha fructicado en la siguiente generacin. A vosotros, mis queridos amigos, os pido que sigis investigando y publicando en nuestras revistas y en todas aquellas extra muros de nuestra profesin, lugar donde se encuentra la verdadera caja de resonancia de nuestro prestigio. De la obra que realicemos en los prximos aos depender, en parte, la consolidacin en la Universidad de la Historia de las Ciencias Veterinarias de Espaa. Ya hemos dicho en otra ocasin, y ante un selecto grupo de universitarios de la Real Academia de Doctores de Espaa, que la Universidad, es decir, la Facultad que generosamente d el primer paso para constituir una
Debemos por las grandes compaas aseguradoras? Ante la conmemoracin del bicentenario de ladejarnos Guerra controlar de la Independencia, 1808-1814
Ctedra de estudios histricos de la ciencia y profesin veterinarias habr dado un paso de gigante y marcado un hito histrico. Dicho esto como mensaje y con toda intencin, paso a la mdula del artculo. La idea del ttulo me la dio hace unos das el Dr. Camarero Rioja -uno de los nuevos y juveniles historiadores de la ciencia y profesin veterinarias- cuando en un descanso de la investigacin que lleva a cabo para seguir enriqueciendo la bibliografa histrica veterinaria con la publicacin de un nuevo libro, me record que el prximo ao se cumple el centenario de la muerte de Juan Morcillo y Olalla, Veterinario de 1 Clase, conocido como el Prncipe de la inspeccin de alimentos (foto 1). Record inmediatamente que una tataranieta forma parte de la Asociacin madrilea, me reero a Josena Snchez Morcillo, excelente veterinaria y recientemente voluntaria reservista del Ministerio de Defensa con el grado de ocial veterinario adquirido junto a otros compaeros de medicina, farmacia, odontologa, psicologa y enfermera. Este acto de generosidad la honra a ella y al resto de sus compaeros de Ciencias de la Salud. Ahora que naliza el ao 2007 (quiz cuando llegue esta revista a sus manos ya estaremos recorriendo las primeras semanas del ao 2008) no puedo dejar escapar la ocasin que me brinda la revista Centro Veterinario y el ao de la Ciencia (el ao en que hemos perdido al Dr. Serrano Tom) para unir el concepto de seguridad alimentaria a la gura de Morcillo y Olalla cuando se cumplen cien aos de su muerte. Precisamente ahora, cuando existe una sensibilizacin de toda la sociedad por los alimentos sanos, cuando se imparten cursos
Morcillo y Olalla fue un magnfico veterinario que dej una obra original muy bien cimentada y que ha merecido por ello la atencin de los investigadores tanto veterinarios como de otras muchas profesiones, alguna de ellas muy alejadas de las Ciencias de la Salud
muy importantes de seguridad alimentaria en toda su grandeza, esplendor y complejidad, cuando la biotecnologa alimentaria alcanza un desarrollo de difcil vuelta atrs, cuando las revistas del sector hacen hincapi una y otra vez sobre las garantas y salubridad de los alimentos, cuando en los colegios de segunda enseanza se educa en la higiene alimentaria y todo ello aderezado con el bombardeo de sugerentes programas de los mas media, prensa, radio, televisin, coloquios y tertulias radiofnicas con una importante presencia veterinaria de nuestras organizaciones colegiales, es ahora cuando parece muy oportuno que nuestros representantes (incluso nosotros mismos, los incondicionales de la salvaguardia de nuestro patrimonio) seamos capaces de recordar en el ao 2008 a nuestro campen cientco. Y por qu este inters repentino por nuestro protagonista? La verdad es que repasando la literatura histrica, los libros de comunicaciones de los diferentes Congresos nacionales de historia de la veterinaria, los estudios y monografas dedicadas a estudiar su gura, nuestra pgina web, la de la AEHV e incluso ms de un blog! hemos comprobado que Morcillo y Olalla fue un magnco veterinario que dej una obra original muy bien cimentada y que ha merecido por ello la atencin de los investigadores tanto veterinarios como de otras muchas profesiones, alguna de ellas muy alejadas de las Ciencias de la Salud, como fotgrafos, historiadores y blogers. Fue Morcillo un adelantado a su poca aunque slo sea por llevar a la, todava incipiente, inspeccin de los alimentos el mtodo cientco de una forma clara y sencilla; ya lo dijo Einstein: La mayora de las ideas
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Seguros Historia
Juan Morcillo y Olalla fue el primer veterinario de Europa, e incluso del mundo, que estableci las bases cientficas de la inspeccin de alimentos procedentes de animales
fundamentales de la ciencia son esencialmente sencillas y, por regla general pueden ser expresadas en un lenguaje comprensible para todos.
4. Los elementos han de agruparse de manera racional en cada variable. Morcillo no tuvo la posibilidad de tener un ordenador para introducir los datos de sus observaciones, ni siquiera los estadsticos. Tuvo que realizar un enorme esfuerzo y anotarlos a mano en largas jornadas de trabajo. 5. El mtodo es siempre dinmico, modicndose de acuerdo al desarrollo circunstancial en cada caso, pero ajustndose a los lmites presupuestarios y a las circunstancias sociolgicas y polticas en que se desarrolla. Surgen nuevas tecnologas, nuevos diseos arquitectnicos de mataderos, nuevos aparatos de diagnstico, nuevas tcnicas de sacricio, nuevas tcnicas analticas, otros sistemas para hacer una veterinaria forense e inspectora ms tcnica, recurriendo a perfeccionados aparatos de amplicacin. Estos avances hace que precisemos revisar conceptos y diagnsticos a la luz de los nuevos avances. Morcillo, hizo mucho, y repito, MUCHO! con los precarios medios que dispona en la segunda mitad del siglo XIX, de ah su admirable obra. 6. La planicacin del mtodo es fundamental, combinndose la intuicin y la deduccin de manera que se pueda pasar de una a otra en cualquier momento y en cualquier direccin. Su mente le permiti manejar, como si de un malabarista se tratase, la duda cartesiana como elemento enriquecedor de progreso. 7. Siempre hay que tener presente la combinacin del mundo real con el de las ideas, porque solo sabemos comunicarnos a travs de nuestros sentidos y mediante la expresin de nuestras ideas en forma simblica y convencional. Morcillo fue un adelantado a su poca. Hoy recogemos su herencia, es decir, su obra de la que nos beneciamos todos. Dicho esto de forma sinttica hay otras cosas a tener en cuenta, pero tal vez estas sean las ms importantes desde el punto de vista de la lgica actual y en relacin con el mtodo cientco aplicado por Morcillo y Olalla a lo largo de toda su obra.
l acept, siendo o no consciente, que: 1. Los silogismos no son aceptables en el mundo de la ciencia. Al menos como mtodos para obtener conclusiones. No obstante, pueden ser utilizados en forma parcial y ante dilemas muy concretos, pero no pueden ni deben de ser estandarizados. Esto es porque son demasiado simplistas y solo ven pequeas parcelas del problema. Morcillo lleg a ver la importancia de la aplicacin de la anatoma, siologa, microbiologa, parasitologa y otras ciencias a la inspeccin de alimentos, considerando a esta como una parte de la salud pblica. 2. La lgica requiere smbolos que diferencien las relaciones de las operaciones entre variables. Si no sabemos lo que signica un reconocimiento antemorten y la importancia de la inspeccin postmorten, y sus relaciones con la docencia y la salud pblica no podremos valorar en toda su justeza el animal sacricado. 3. El anlisis multivariante se revela como el armazn ms slido del mtodo. Pero este anlisis requiere una ideacin previa compleja, que ha de ser, por necesidad ineludible, multidisciplinar e interactiva. Cuanta mayor informacin de calidad e inters tengamos disponible, mayor ser el valor de nuestras conclusiones. Morcillo tuvo que ayudarse de los libros del momento y en cuanto pudo se introdujo en el circuito cientco con sus publicaciones.
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Para los ms jvenes y para aquellos otros que no recuerden con exactitud al personaje les dir que Juan Morcillo y Olalla naci en Montealegre del Castillo, provincia de Albacete, en 1828 (foto 2). Durante toda la segunda mitad del siglo XIX se le consider uno de los mejores veterinarios de Espaa. Fue el primer veterinario de Europa, e incluso del mundo, que estableci las bases
Debemos por las grandes compaas aseguradoras? Ante la conmemoracin del bicentenario de ladejarnos Guerra controlar de la Independencia, 1808-1814
Fernndez Sanz, Higuera y Menca ya realizaron estudios sobre la bibliografa veterinaria y las revistas especializadas en las postrimeras del siglo XX. En estos trabajos se cita a nuestro protagonista por haber publicado en 1883, en Jtiva (Valencia), una Bibliografa Veterinaria Espaola en un volumen de 352 pginas. Otros ilustres veterinarios, como Laureano Sainz Moreno, tambin dedicaron elogios al Prncipe de la inspeccin de alimentos en las sesiones de la Real Academia de Ciencias Veterinarias de Madrid. Ms recientemente el Dr. Aganzo Salido, en el Congreso de 2005 en Murcia, present una importante comunicacin, y as podra seguir enumerando a otros tantos estudiosos e investigadores intra y extra muros de las Ciencias Veterinarias que estn estudiando y siguen investigando la importante y voluminosa obra cientca.
Foto 2
cientcas de la inspeccin de alimentos procedentes de animales. Muri en 1908. Public numerosos libros cientcos y dej otro gran nmero de libros manuscritos, como as hemos tenido ocasin de comprobar gracias al Dr. Dualde (Que bien nos vendra incorporar a la bibliografa espaola uno de sus manuscritos en edicin facsimilar!). Recientemente el historiador Fernando Rodrguez de la Torre ha recogido casi toda su bibliografa en una monografa titulada El albacetense Juan Morcillo y Olalla, cumbre de la veterinaria espaola. La obra ha sido publicada por el Instituto de Estudios Albacetenses Don Juan Manuel de la Diputacin de Albacete. Hay que reconocer que otros estudiosos, entre los que citamos a Palau Claveras, de Juana Sardn,
Dejo para el nal a nuestro historiador contemporneo, Sanz Egaa, que dedic una completa biografa a nuestro protagonista, no solo en su conocido libro de Historia de la Veterinaria sino mucho antes, con motivo del centenario de su nacimiento. El 23 de junio de 1928 los veterinarios espaoles recordaron a este ilustre hombre de la ciencia espaola. Mucho ms tarde, en 1978, el segundo volumen de las Semblanzas Veterinarias recogi en un captulo la semblanza de nuestro protagonista. El trabajo est rmado por Sanz Egaa y Carlos Ruiz Martnez. No han faltado otras ocasiones para seguir recordando a este ilustre veterinario como ha hecho Cordero del Campillo en muchas de sus publicaciones y conferencias. No fue olvidado nunca. Con motivo de la inauguracin del matadero comarcal de Jtiva (Alicante), el 23 de octubre de 1998 se inaugur una placa en recuerdo del Veterinario de 1 Clase D. Juan Morcillo y Olalla (foto 3). En este acertado acto fueron protagonistas los veterinarios del Ilmo. Colegio Ocial de Veterinarios de Valencia con su presidente al frente Dr. Sanz Bou. La Asociacin valenciana de historia de la veterinaria estuvo muy bien representada por uno de los mejores estudiosos de la historia de nuestra profesin, el Dr. Dualde. El entonces presidente de la Asociacin espaola, Dr. Pumarola, tambin asisti al homenaje en representacin de todas las Asociaciones territoriales. Una nieta de Morcillo, la precitada Josena Snchez Morcillo, estuvo presente en el acto de inauguracin, as como otras autoridades veterinarias y responsables de los servicios veterinarios. Como veis, mis queridos amigos, Juan Morcillo y Olalla al menos bien merece un recuerdo en el ao de su Centenario.
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Foto 3
Quisiera agradecer y dar mi enhorabuena a la Junta de Gobierno del Colegio de Veterinarios de Madrid por la misiva publicada en el nmero veintitrs de la revista Centro, en la que sale en defensa de nuestro colectivo frente a las compaas de seguros, que quieren implantar en nuestro sector un sistema parecido al que los mdicos llevan sufriendo amargamente desde hace dcadas. Dice textualmente la Junta de Gobierno que estas actividades desembocan en la imposicin de unas tarifas u honorarios muy por debajo de los mnimos recomendados por el colegio y sobre todo sensiblemente inferiores a los precios de mercado.Y otra, En definitiva , la obligacin del Colegio y la del colectivo de colegiados que lo integran es impulsar la profesionalidad y excelencia de los servicios veterinarios, lo que sin duda conducir a un mayor reconocimiento social de nuestra actuacin y justificar la percepcin de unos honorarios acordes al esfuerzo e importancia de nuestra labor. Absolutamente de acuerdo!! Tambin dice que este Colegio quiere indicar que, aun desconociendo los trminos precisos en que PREOCUPANTE!, desconocen los trminos y no parece que haya mucha intencin de implicarse en el problema. Si la Junta de Gobierno de nuestro Colegio profesional es coherente y consecuente con sus propias palabras, es de suponer que ya habrn entablado conversaciones con la Comunidad de Madrid para suspender definitivamente su colaboracin anual con la Campaa de rabia subvencionada. Como todos sabemos en ella se cobra por el servicio de implantacin del microchip y la vacuna de Rabia unos precios MUY POR DEBAJO DE LOS MNIMOS RECOMENDADOS POR EL PROPIO COLEGIO Y SOBRE TODO, SENSIBLEMENTE INFERIORES A LOS PRECIOS DE MERCADO. Adems todos conocemos en qu condiciones se realiza esta campaa, vacunado a los animales en lugares totalmente inapropiados (teatros, plazas de toros, locales sin el mnimo acondicionamiento), lo que est muy lejos de impulsar la profesionalidad y excelencia de los servicios veterinarios y que sin duda NO conduce a un mayor reconocimiento social de nuestra actuacin. En el caso de los seguros es un organismo externo a nuestro colectivo el que viene, como lobo disfrazado con piel de cordero, ofreciendo unas condiciones que sabemos de ante mano van a modificar en cuanto la situacin les sea favorable. Lo hicieron con el colectivo mdico, no seamos ingenuos pensando que no lo van a hacer con el nuestro. Al fin y al cabo se trata de empresas privadas que buscan su mximo beneficio y les importa muy poco (y no tienen obligacin) de preservar el nuestro. El caso del Colegio y su campaa tiene el agravante de que este s tiene la obligacin de preservar, vigilar y promover el bienestar de sus asociados. Os imaginis qu haran los odontlogos si su Colegio profesional realizara anualmente una campaa en la que los implantes dentales se cobraran a mitad de precio para todo el mundo? Efectivamente, inimaginable que eso pueda suceder. Saludos
Organiza: Departamento de Medicina y Ciruga Animal. Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense. Madrid Director: Dr. Jos Luis Gonzlez Arribas. Lugar de celebracin: Hospital Clnico de la Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense de Madrid Caractersticas: Curso de Formacin Continua. 12 horas tericas y 12 horas prcticas. Nmero limitado de plazas. Fecha y Horario: 8, 9 y 10 de Febrero de 2008. Viernes y Sbado: Maanas de 9:00 a 14:00. Tardes de 15:30 a 20:00. Domingo: De 9:00 a 14:00 horas. Ponentes Gustavo Machicote, Elena Martnez, Laura Navarro, Dolores Prez, Eduardo Rolln, Maite Verde, Cesar Yotti y Jos Luis Gonzlez. Programa 1. Pruebas diagnsticas en dermatologa (sesiones prcticas en el laboratorio, 12 horas): Interpretacin citolgica de las lesiones cutneas Interpretacin citolgica de las neoplasias cutneas Tcnica e interpretacin de los raspados cutneos Tricograma Interpretacin histopatolgica de las biopsias cutneas 2. Diagnstico y tratamiento de las enfermedades dermatolgicas ms frecuentes (12 horas): Piodermas Enfermedades alrgicas Enfermedades producidas por parsitos externos Endocrinopatas Enfermedades autoinmunes Dermatofitosis Seborrea Otras enfermedades Importe del curso completo 425 euros. Informacin e inscripcin E-mail: jlgonz@vet.ucm.es Telfono: 91.3943737
Domingo27 De abril De 2008 Acreditacin: 8 hs Por la maana (9 hs) Diagnstico oncolgico (Elena Martnez de Merlo) Charla tcnica (Royal Canin) Quimioterapia (Elena Martnez de Merlo) Por la tarde (14:15 hs) Charla tcnica (Holliday) Shunt portosistmico (Jos Luis Puchol) Tumores pulmonares (Jos Luis Puchol)
Cursos
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Lunes 28 De abril De 2008 Por la maana (9 hs) Casos clnicos en traumatologa (Jos Luis Puchol) Charla tcnica (Royal Canin) Urgencias oculares (Jos Luis Puchol) Por la tarde (14:15 hs) Charla tcnica (Holliday) Tumores cutneos (Elena Martnez de Merlo) Linfoma (Elena Martnez de Merlo)
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Dirigido a: Licenciados en Veterinaria y estudiantes de ltimo ao de carrera. Organiza: Forvet, Centro de Formacin Veterinaria y Centro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada de Madrid. Directora del curso: Dra. Gemma del Pueyo Montesinos, directora del Centro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada. Duracin: 148 horas. Organiza: Forvet, Centro de Formacin Veterinaria y Centro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada de Madrid. Directora del curso: Dra. Gemma del Pueyo Montesinos, directora del Centro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada. Duracin: 148 horas. Temario terico-prctico: Introduccin a la rehabilitacin y fisioterapia veterinaria. Planificacin y gestin de un centro de rehabilitacin veterinaria. Anatoma del sistema musculoesqueltico. Principios de biomecnica. Fisiologa del sistema musculoesqueltico. Fisiologa de la inflamacin y reparacin de tejidos. Neurologa aplicada. Ecografa musculoesqueltica. Nutricin aplicada. Valoracin funcional del paciente. Patologas ortopdicas y neurolgicas ms frecuentes susceptibles de rehabilitacin. Aplicacin de fro y calor superficial en rehabilitacin. Masaje veterinario. Cinesiterapia pasiva y estiramientos. Cinesiterapia activa. Utilizacin de electroterapia de baja frecuencia, interferencial y TENS en rehabilitacin. Modalidades teraputicas de calor profundo. Soft lser en rehabilitacin. Hidroterapia en rehabilitacin. Introduccin a la medicina holstica en rehabilitacin.
Las exposiciones tericas se celebrarn un jueves y un viernes al mes en las siguientes fechas: 17 18 de enero, 14 15 de febrero, 27 28 de marzo, 17 18 de abril, 22 23 de mayo y 19 20 de junio de 2008. Horario: jueves de 09:00h a 14:00h y de 15:30h a 20:30h y viernes de 09:00h a 14:00 y de 15:30h a 18:30h. Una estancia de una semana en el Centro de Rehabilitacin y Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada (40 horas). Las estancias se realizarn en los meses de julio, septiembre y octubre de 2008. Mximo dos alumnos por estancia.
Dirigido a: Veterinarios con cierta experiencia en anestesia. Programa terico-prctico: I. Anestesia inhalatoria. II.Analgesia avanzada. III. Monitorizacin bsica y avanzada. IV. Ventilacin mecnica. V. Anestesia especial (casos clnicos). VI. Taller de anestesia, monitorizacin y urgencias anestsicas. Duracin: 18 horas. Fechas: 1 y 2 de febrero de 2008. Horario: viernes de 9:00h a 14:00h y de 16:30h a 21:00h y sbado de 9:30h a 14:00h y de 17:00h a 21:00h. Impartido por: Dra. Susana Serrano. Encargada del Servicio de Anestesia del H.V. Los Madrazo. Dr. Nacho Sndez. Servicio de Anestesia Ambulante Veterinaria. Dr. Miki Cabezas. Encargado de Anestesia del C.V. Ginzo de Limia. Dr. Gaspar Soler. Servicio Ambulante de Anestesia. Vetania Profesional.
Dirigido a: Licenciados en Veterinaria y estudiantes de ltimo ao. Impartido por: Dr. J. Mara Fernndez y Dr. J. Ignacio Trobo Muiz. Duracin: 15 horas. Se realiza en un fin de semana. Fechas: 23 y 24 de febrero de 2008. Horario: sbado de 9:30h a 14:30h y de 16:00h a 21:00h y domingo de 9:30h a 14:30h. Temario: I. Anatoma oral y craneal. natoma y nomenclatura dentaria. dontogramas y Periodontogramas. II. Radiologa dental. III. Patologas orales y dentales ms frecuentes en perros. IV. Patologas orales y dentales ms frecuentes en gatos. V. Oncologa oral canina y felina. VI. Exodoncias. Tcnicas, preparacin y complicaciones. VII. La enfermedad periodontal en el perro y en el gato. RTG y ROG. VIII. Maloclusiones dentarias. Ortodoncia. IX. Endodoncia. X. Odontologa conservadora.
Cursos
Talleres Precongreso Horario: 16.00 20.00 horas Sede: Quirfanos Hospital Clnico Veterinario. Universidad Cardenal Herrera. Valencia PLAZAS LIMITADAS (10 por taller)
Cursos
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Libros:
Tennant, B. (2007). Vademecum farmacolgico de pequeos animales y exticos. Manual de formulacin, 5 edicin
de la BSAVA, es fruto de la aceptacin que ha tenido la edicin anterior. Desde la ltima edicin hace tres aos, se han producido avances importantes, siempre encaminados a mejorar el tratamiento de los animales.
Ficha tcnica: Formato: 14x22 Encuadernacin: espiral Pginas: 416 ISBN: 978-84-87736-65-0 P.V.P.: 60 Ediciones S www.edicioness.es Tlf.: 0034 93 260 19 19
Felicidades a Andres y Vernica, papas de Sara, de tres aos, que ya lleva 8 meses entre nosotros.
Noticias nios
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La farmacologa es una ciencia en continuo desarrollo y su conocimiento es fundamental para el ejercicio profesional de los veterinarios clnicos. La realizacin de la nueva edicin (5) de este manual
quiere hacer un homenaje a estos animales y a otros muchos que no han tenido tanta suerte y, al mismo tiempo, hacer una llamada de atencin sobre la necesidad de adopcin de estos ante las elevadas tasas de abandonos que se registran en nuestro pas.
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Noticias de empresa
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