Anatoma Dentaria

Anatoma
En el estudio de la anatoma interna de un molar lijado vamos a describir cada una de las partes destacando sus lneas de formacin y las partes de un proceso carioso.

Tejidos
Esmalte. Pulpar.

Dentina.
Cemento.

Esmalte
El esmalte dental es un tejido de origen ectodrmico que recubre la corona anatmica del diente, es translcido, de espesor variable, dependiendo de la superficie que cubre, no posee vitalidad, con la edad se desgasta y cambia la permeabilidad y la naturaleza de su capa superficial.
Newbrun E. Cariologa. Edt. Limusa. Cap. 7 1984. p. 271280. [ Links ] Orams H, Pharkey P, Rachinger W, Zyber J. Visualization of microphone structure in human dental enamel nature. 1974; 252: 584-585.

El esmalte es un slido complejo, constituido por innumerables cristales de hidroxiapatita pura e hidroxiapatita carbonada; estas ltimas son consideradas las ms abundantes y reactivas, donde los iones de fosfato (PO43) son sustituidos en su estructura por iones carbonados (CO-3) (componente inorgnico).
Silverston L. Structure of carious enamel including the early lesion. Oral Sci Rev 1973; 100-160.

Mancha blanca
La lesin inicial de caries denominada mancha blanca, puede producirse tanto a nivel de fosas y fisuras como de superficies lisas del esmalte y superficies radiculares. La primera manifestacin macroscpica que podemos observar en el esmalte es la prdida de su translucidez que da como resultado una superficie opaca, de aspecto tizoso y sin brillo.
Newbrun E. Cariologa. Edt. Limusa. Cap. 7 1984. p. 271-280. Thylstrup A, Fejerskov O. Caries. Edit. Doyma, S.A. Barcelona. 1988. p. 338.

Mancha blanca
La ubicacin de la lesin inicial de caries (mancha blanca) est determinada por la distribucin de los depsitos microbianos sobre las superficies dentarias. Generalmente, se ubica paralela al margen gingival en las caras vestibulares, en las zonas perifricas a la relacin de contacto en las caras proximales y en las paredes laterales a la fisura en las caras oclusales.
Balda Zavarce Rebeca, Solrzano Pelez Ana Lorena, Gonzlez Blanco Olga. Lesin inicial de caries: Parte I. Caractersticas macroscpicas y microscpicas. Acta odontol. venez [revista en la Internet]. 1999 Dic [citado 2012 Sep 01] ; 37(3): 63-66. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000163651999000300014&lng=es.

Lmite amelodentinario
Lmite Amelodentinario: aquel que divide el esmalte de la dentina, donde la lnea divisoria tiene como clulas formadoras los ameloblastos.

 Se caracteriza porque la estructura histolgica est completamente perdida. Los tbulos dentinarios estn desorganizados y su interior est ocupado por bacterias que proliferan en su interior. Debido a la desmineralizacin que acompaa al proceso carioso la dentina peritubular desaparece y el di-metro tubular aumenta. Las bac-terias van invadiendo la dentina intertubular, facilitado este hecho por la prdida de la dentina peritubular, y los tbulos van coalesciendo unos con otros, dando lugar a la formacin de reas de necrosis.

Dentina infectada

(de revs)

Dentina afectada
Esta capa se puede dividir a su vez en tres reas, teniendo todas en comn que la estructura dentinaria est conservada: - Capa trbida. - Zona transparente o translcida. - Zona subtransparente.
(Parte de revs)

Dentina afectada
Capa trbida: los procesos odontoblsticos estn presentes y vivos. La dentina peritubular ya s es evidente y, aunque la dentina intertubular est desmineralizada, las fibras colgenas no estn desnaturalizadas y presentan sus bandas caractersticas. Zona transparente(): la dentina intertubular est tambin desmineralizada parcialmente. Hay una caracterstica importante y es que los tbulos dentinarios estn llenos de cristales de whitIoquita. Estos cristales son de gran tamao y ms resistentes al ataque cido. Esta esclerosis tubular es la responsable de su aspecto transparente o translcido. Zona subtransparente: no es ms que una zona de transicin entre la zonza transparente y la dentina sana subyacente, por lo que encontramos menos calcificaciones intratubulares y ms reas de dentina no afectada.

Ceballos Garca L. Adhesin a dentina afectada por caries y dentina esclertica. Av. Odontoestomatol 2004; 20-2: 71-78.

(copia)

Tejido pulpar: Lnea odontoblstica

Actualmente, podemos considerar que una vez que se atraviesa la unin amelodentinaria se entra en la pulpa, ya que anatmica, fisiolgica y embriolgicamente son el mismo tejido. Razn por la cual, se denomina complejo dentino-pulpar. Embriolgicamente, ambos son de origen mesenquimtico; anatmicamente, el odontoblasto se prolonga a travs de la dentina en el interior de los tbulos dentinarios y fisiolgicamente, la pulpa elabora y calcifica durante toda la vida a la dentina, al mismo tiempo que es la responsable de la sensibilidad dentinaria y de los cambios metablicos que en ella se producen.

Tejido pulpar: Lnea odontoblstica

La pulpa dentaria, es un tejido conjuntivo altamente diferenciado y organizado, ricamente inervado y vascularizado, responsable de la vitalidad del diente. La dentina, est constituida esencialmente por sustancia extracelular, formando una matriz colagenosa muy mineralizada, con tbulos en su interior, que forma el cuerpo del diente; es el rgano de sostn del esmalte y de recubrimiento de la pulpa dentaria. Los procesos odontoblsticos que estn dentro de la dentina sirven para transmitir estmulos desde el tejido hasta la pulpa, y los odontoblastos reaccionan a estos impulso produciendo dentina terciaria o esclertica intratubular.
Paz Pumpido F. Biocompatibilidad de adhesivos dentinarios. Av. Odontoestomatol 2005; 21-1: 339-345.