BO TIN LE

Resumen

N 15 / Octubre 2012

Observatorio Chileno de Drogas

CONSUMO INTENSO DE ALCOHOL Y FACTORES ASOCIADOS A SU CONSUMO EN POBLACIN ESCOLAR DE CHILE

El consumo de alcohol, particularmente los patrones de uso intenso (5 o ms tragos en una sola ocasin), han sido identificados en diversos contextos como un factor de riesgo de accidentes, violencia y otras conductas potencialmente riesgosas para las personas. En Chile existe poca informacin respecto a su prevalencia y los factores asociados en poblacin adolescente. En este boletn se describi la prevalencia de consumo intenso y se analiz el efecto de diversos factores. El 21,9% de la poblacin encuestada reconoce haber tenido uno o ms episodios de consumo intenso en el ltimo mes, patrn seguido por dos de cada tres adolescentes que reconoce un consumo actual. Existe un riesgo aumentado de consumo intenso entre los escolares que tienen un tiempo de consumo mayor o igual a 2 aos y que reconocen consumir otras sustancias ilcitas. Estos resultados confirman que el consumo intenso de alcohol en la poblacin adolescente es un problema prevalente en Chile y que requiere gran atencin dentro de las polticas pblicas de salud.

Introduccin
El consumo de alcohol es uno de los principales factores de riesgos reconocidos a nivel mundial. Es responsable de un 3,8% del total de muertes en el mundo y 4,5% de los aos de vidas saludables perdidos (AVISA) (World Health Organization, 2011). En Chile, Segn el Estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible, el 9,7% de la muertes del ao 2004 y un14,5% de los AVISA fueron atribuibles al consumo de alcohol (Ministerio de Salud de Chile, 2008) Si bien el consumo de alcohol se da de forma transversal en la sociedad, existen grupos particularmente vulnerables, como la poblacin en edad escolar. Uno de los principales problemas asociados al consumo de alcohol en esta poblacin es que se da habitualmente en contextos y patrones de riesgo. Existen reporten en otros pases del mundo que muestra que el consumo intenso de alcohol, habitualmente definido como el consumo de 5 o ms tragos en una sola ocasin (por ejemplo en un perodo de 2 horas), es un fenmeno prevalente, principalmente en la poblacin joven, y que dicho patrn de consumo se relaciona con conductas sexuales riesgosas, episodios de violencia, accidentes y otras situaciones riesgosas para la salud y el desarrollo de la poblacin joven(Castroand et al., 2012; Miller, Naimi, Brewer, & Jones, 2007).
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En Chile existen diversos estudios que han analizado la prevalencia de consumo de alcohol e indicadores de gran relevancia (edad de inicio, frecuencia de uso, entre otros) (Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE), 2003, 2005, 2007, 2009), sin embargo hay poca informacin, particularmente en estudios poblacionales, que hayan analizado indicadores que permitan caracterizar los patrones ms riesgosos de uso de alcohol. El objetivo de este boletn es describir el consumo intenso de alcohol y la cantidad mxima consumida en la poblacin escolar de octavo bsico a cuarto medio e identificar alguna variables asociadas, utilizando la informacin del Noveno Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar.

Mtodos
Diseo, poblacin e instrumento Se analizaron los datos del Noveno Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar del ao 2011 (ENPE 2011). El ENPE 2011 es un estudio que incluy una muestra en 103 comunas en las 15 regiones del pas e incluy a alumnos de establecimientos municipales, particulares subvencionados y particulares pagados, entre octavo bsico a cuarto medio. El estudio tiene un diseo muestral en dos etapas, que incluye la seleccin aleatoria de cursos de cada nivel y en cada dependencia administrativa en cada una de las 103 comunas seleccionadas (primera etapa). Posteriormente se seleccionaron aleatoriamente a 20 alumnos por sala de clase (segunda etapa). La poblacin representada fue de 863.886 estudiantes a partir de una muestra de 33.509 alumnos. El instrumento utilizado en el estudio incluye preguntas que permiten caracterizar a los estudiantes y evaluar el consumo de diferentes sustancias, incluyendo drogas legales e ilegales. Tambin se miden otras dimensiones del problema, principalmente factores de riesgo y proteccin a nivel individual y contextual para el uso de sustancias. En la el ENPE 2011 se incluyeron por primera vez dos preguntas que permiten caracterizar el consumo intenso de alcohol de forma ms detallada. Estas dos preguntas permiten evaluar el nmero de episodios de consumo intenso de alcohol (5 o ms tragos en una sola ocasin) y con la cantidad mxima de tragos consumidos el da de mayor consumo en el ltimo mes. El cuestionario es auto aplicado en sala de clase, apoyados por un facilitador entrenado que resguarda la confidencialidad del proceso y el correcto desarrollo del proceso. Anlisis El anlisis de la informacin se realiz en el programa Stata 11.2, y consisti en revisin y definicin de respuesta vlidas. Posteriormente se construyeron describieron los principales indicadores y finalmente se analiz la asociacin entre consumo intenso e intensidad del consumo (cantidad mxima de tragos consumidos ltimo mes) con variables sociodemogrficas de los alumnos. la y el el

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Para efecto de facilitar la interpretacin de los resultados y evitar sesgos propios de otras medidas de asociacin en estudios transversales, los resultados se presentan como razones de prevalencias con sus respectivos intervalos de confianza del 95%.

Resultados
La descripcin de la poblacin representada en cada una de las variables incluidas en este boletn se presenta en la tabla 1. En la tabla se muestra la distribucin del nmero y porcentaje de cada una de las variables en la poblacin total representada, as como entre los estudiantes que reconocen consumir alcohol al menos una vez durante el ltimo mes. La distribucin por sexo es prcticamente igual en ambas mediciones, al igual que la distribucin porcentual segn la composicin familiar, la dependencia administrativa del establecimiento y la percepcin de riesgo de embriaguez. En el resto de las variables hay diferencias importantes entre la poblacin escolar y la poblacin escolar con declaraciones e consumo en el ltimo mes (prevalentes mes).

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En relacin a los anlisis multivariados realizados se observ que la prevalencia de consumo intenso en la poblacin escolar era significativamente mayor entre los hombres, los grupos de mayor edad (15-16 y 17-19 vs. 14 aos o menos), entre los provenientes de hogares biparentales y otros (vs. hogares monoparentales), entre aquellos con mayores tiempos de consumo y entre los estudiantes que reconocen haber consumido alguna droga ilcita durante el ltimo ao. Asimismo, los estudiantes que reportaron una alta percepcin de riesgo para embriaguez (vs. los que no tienen una alta percepcin de riesgo) y entre aquellos que reconocen que no tienen amigos que consumen alcohol (vs. los que reconocen que s tienen amigos que consumen alcohol), la prevalencia de consumo intenso fue significativamente menor. Cuando se realiz el anlisis incluyendo solamente a aquellos que reconocen haber consumido alcohol en el ltimo mes (34,7% de la poblacin escolar entre octavo y cuarto medio) se observan algunas diferencias importantes. Por ejemplo, el efecto de la edad es menos marcado al igual que para el tiempo de consumo, amigos que consumen alcohol y la prevalencia de consumo de drogas ilcitas. En el caso de la dependencia administrativa que en el primer anlisis no se haba asociado al consumo intenso, el efecto cambi de direccin y pas a ser estadsticamente significativo, lo que implica que entre los estudiantes que reportan consumo actual de alcohol (en el ltimo mes), asistir a un establecimientos municipal o particular subvencionado aumenta el riesgo de consumo intenso.

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Discusin
En el presente boletn se presentaron las prevalencias de consumo intenso en la poblacin escolar y algunas variables asociados a ello. Se destaca el riesgo aumentado entre aquellos que tienen un tiempo de consumo mayor o igual a 2 aos o que consumen otras sustancias ilcitas, mientras que como factor protector, destacan la percepcin de riesgo sobre el consumo de alcohol y la influencia del grupo de pares. El consumo intenso es un patrn de consumo relacionados con una serie conductas de riesgo en poblacin joven aumentando la probabilidad de estar envuelto en hechos de violencia, accidentes y otras conductas de riesgo para la salud fsica y psicolgica. Un mayor monitoreo de estos patrones, tanto en poblacin genera como en poblacin adolescente debe ser una prioridad en la vigilancia epidemiologa y un foco de atencin en el trabajo preventivo que realizan las instituciones preocupadas en reducir la demanda del consumo de alcohol y otras sustancias y sus consecuencias.

Bibliografa
Castroand, D. S., Sanchez, Z. M., Zaleski, M., Alves, H. N., Pinsky, I., Caetano, R., et al. (2012). Sociodemographic characteristics associated with binge drinking among Brazilians. Drug Alcohol Depend, 126(1-2), 272-276.

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Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE). (2003). Quinto Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar. Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE). (2005). Sexto Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar. Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE). (2007). Sptimo Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar. Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE). (2009). Octavo Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar. Miller, J. W., Naimi, T. S., Brewer, R. D., & Jones, S. E. (2007). Binge drinking and associated health risk behaviors among high school students. Pediatrics, 119(1), 76-85. Ministerio de Salud de Chile. (2008). Estudio de carga de enfermedad y carga atribuible. Santiago: Pontificia Universidad Catlica de Chile. World Health Organization. (2011). Global status report on alcohol and health. Geneva: World Health Organization.

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