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ORTODONCIA Y MICROIMPLANTES

ANATOMA

ANCLAJE ESQUELETAL EN ORTODONCIA Anclaje Resistencia a movimientos dentales no deseados En microimplantes anclaje es la resistencia que presentan estos a desplazarse para corregir la posicin dental

El control del anclaje es relevante en el tratamiento en ortodoncia.

Hay veces que se requiera alta resistencia al desplazamiento

Sin embargo por 3ra. Ley de Newton: Si objeto ejerce fuerza sobre un segundo, el segundo ejerce una fuerza de igual magnitud y en direccin opuesta

No se puede realizar un anclaje en el cual la fuerza de reaccin no provoque movimientos principalmente en el anclaje intraoral

Es posible utilizar anclaje extraoral para reforzar al intraoral

HISTORIA DEL ANCLAJE Gainsforth y Higley (1945) colocaron alambres y tornillos de vitalio (aleacin de cobalto, cromo, molibdeno, etc), junto con elsticos, sin embargo los tornillos fallaron al poco tiempo

Linkow (1969) utiliz implantes mandibulares para poner ligas y retraer los incisivos maxilares

Branemark (1970) exitosa oseointegracin de implantes en el hueso Smith (1979) Estudio efectos de portar implantes de oxido de aluminio cubiertos de vidrio orgnico en monos sin movimientos tras aplicar fuerza

Describi la fusin entre implantes de vidrio orgnico y el tejido circundante

Roberts (1984) tras atornillar implantes en el fmur de conejos consideraron que estos podran funcionar como una fuente de anclaje seo firme para ortodoncia Roberts et al (1994) informe sobre aplicacin clnica de un implante Branemark prostodoncico (prtesis dental)

Block y Hoffman (1995) En perros y monos realizo anclaje con onplant, disco delgado hecho de aleacin de titanio, con una rosca de un lado e hidroxiapatita del otro, colocado en el hueso del paladar para anclaje, no se sufri de movimiento recproco

Extrusin de los primeros molares mediante onplant, 5 meses de aplicacin de tensin de 160 gr

Wehrbein et al (1996) describieron el rea sagital del paladar como un sitio de insercin para implante dental, los premolares fueron extrados en 10 semanas

Limitaciones: -Los implantes dentales convencionales pueden colocarse nicamente en reas limitadas como en la regin retromolar o reas edentulas (sin dientes) -La direccin de la fuerza

-Severidad de la ciruga
-Incomodidad posoperatoria

-Dificultad para higiene oral

Creekmore (1983) Tornillo de hueso de vitalio para intruir, insertado debajo de la espina nasal anterior, para posteriormente colocar un elstico, logrando intrusin de 6mm sin movimiento del tornillo durante el tratamiento

Sugawara (1999) usaron miniplacas para anclaje implantadas en vestbulo bucal para intrusin

Mircoimplantes de titanio tiene ventaja sobre las miniplacas, ya que el procedimiento quirrgico para colocacin es ms simple, ms econmico y hay una reduccin en la fuerza generada

SELECCIN DE SITIOS Y TAMAOS DE MICROIMPLANTES

Microimplantes tienen dimetros pequeos (1.2-1.6 mm) para colocarse en cualquier parte de la boca
El microimplante debe insertarse en el hueso a una profundidad de 6mm en el maxilar y de 5 mm en la mandbula Para su colocacin debe ser evaluado previamente el grosor del tejido blando y la calidad del hueso.

Implantes de 1.6 mm no removidos por la osteointegracin

Microimplantes en la cresta infracigomtica

Microimplante haciendo contacto con la raz