USTED PUEDE SER EL TRATAMIENTO DE LOS NIOS CON DISCAPACIDADES MENTALES Y DFICIT DE ATENCIN HIPERACTIVA DE SU PRCTICA ODONTOLGICA

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es el ms comnmente diagnosticado trastorno de comportamiento infantil

El dentista debe estar familiarizado con el trastorno con el fin de realizar las modificaciones necesarias en el plan de tratamiento dental, para dar cuenta de la insuficiencia pacientes y rgimen de medicacin. en su prctica ha notado el creciente nmero de padres que respondieron positivamente a la pregunta del TDAH en la historia cuestionario de informacin de salud de su hijo? es el TDAH cada vez ms frecuente? son los pediatras y mdicos de familia cada vez ms conscientes del TDAH? los educadores de preescolar, primaria y la ventaja inicial iniciando esfuerzos para obtener un diagnstico precoz de este problema de salud? si ha habido un aumento en la prevalencia, o que se han vuelto ms conscientes de la condicin, la realidad es que la prestacin de atencin dental para el creciente nmero de nios diagnosticados con el TDAH puede ser un desafo Consideremos ahora el ms complicaciones de la prestacin de cuidados a los nios tanto con el TDAH y retraso mental. TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD CON DFICIT DE ATENCIN

El TDAH es un sndrome neurolgico descrito por niveles significativos de falta de atencin, impulsividad e hiperactividad. problemas de aprendizaje, relaciones deficientes con sus pares y baja autoestima con frecuencia tambin se presentan en los nios TDAH. el trastorno afecta a 3-5 por ciento de los nios en edad escolar con un 4:01 razn hombre-mujer, y las escuelas costo $ 3000 millones (por ao). cada vez hay ms pruebas de que los sntomas asociados con el TDAH continan en la adolescencia y la edad adulta para un nmero sustancial de personas (entre el 25 y el 50 por ciento para los trastornos de conducta y como altura el 70 por ciento para el dficit de atencin y / o nivel de actividad). Los mdicos an no saben la mejor manera de tratar o incluso diagnosticar el trastorno de dficit de atencin en los nios ... Los trastornos que se clasifican como "dficit de atencin" comprenden un grupo heterogneo cree que tienen en comn las caractersticas de los niveles de desarrollo inadecuado de la conducta, y en algunos casos, hiperactividad. (Algunos informes inciales de "dficit de atencin" se refiere a la condicin de "disfuncin cerebral mnima") a pesar de algunos factores comunes aparentes, los nios diagnosticados con TDAH presentan con diversidad de sntomas relacionados psiquitricos, antecedentes familiares, cursos de desarrollo, y la respuesta al tratamiento. Un enfoque para los "subgrupos" del TDAH se basa en la presencia y el grado de hiperactividad. En comparacin con los nios con TDAH, el trastorno de los nios con dficit de atencin (TDA), se caracterizan por ser ms ansioso, das de ensueo aletargado y perezoso. Los nios ms hiperactivos son menos apreciados por sus compaeros. En ambos grupos se encontr que hay ms deterioro en las habilidades acadmicas, y se encuentran en mayor riesgo de una variedad de problemas de conducta, social y emocional que sus compaeros. La presencia de falta de atencin significativa tanto en TDA y los nios con TDAH se asocia con mayores problemas de ajuste conductual, acadmico y social. La presencia adicional de

hiperactividad se asocia con un considerable menor control y una mayor tendencia a actuar impulsivamente. Ms importante, se asocia con el riesgo adicional para el comportamiento agresivo o de oposicin grave y conducta antisocial. Aunque los resultados de algunos estudios indican que ADD y ADHD "... pueden ser trastornos de la infancia distintas, separadas en lugar de subtipos de un dficit de atencin comn" los informes en la literatura durante la dcada de 1990 tienden a hacer frente a estas condiciones desde la perspectiva de una nica "atencin con hiperactividad del dficit "(TDAH). para los propsitos de esta presentacin, se utiliza este ltimo trmino Sabemos cmo diagnosticar (enfermedad) el desorden, (hasta cierto punto) sabemos cmo tratarlo, pero lo que ha faltado es el defecto biolgico subyacente. Informes recientes han presentado una asociacin entre el TDAH y un gen relacionado con el comportamiento de bsqueda de sensaciones. entre 18 por ciento y 27 por ciento de las personas con TDAH tienen un nmero anormal de repeticiones de los pares de bases en el gen DRD4. los resultados de algunos estudios sugieren que las clulas son menos sensibles a la dopamina. el papel de varios factores como predictores de resultados positivos a largo plazo para los nios con TDAH se entiende mal. Algunos resultados recientes parecen indicar la salud, el temperamento asociado con la depresin, falta de habilidades sociales, la inteligencia inferior a la media e inadecuada interaccin madre-hijo son predictores de mala evolucin. La siguiente presentacin en la intencin de extender la conciencia profesional y la capacidad para atender a los nios con TDAH y las complicaciones aadidas de retraso mental. ATRASO MENTAL La prevalencia del retraso mental ha sido reportado como un 2,5 por ciento, que es de dos desviaciones estndar por debajo del nivel promedio de la calificacin de inteligencia. la prevalencia "picos" de diez a catorce aos de edad, haciendo hincapi en el hecho de que las personas con retraso mental leve se identifican significativamente ms tarde que los nios con retraso sever. "ms de 85 por ciento de los individuos con (mental) cada retraso en el rango de leve." la proporcin de hombres a mujeres es de 1.61 en retraso mental leve, pero es una prevalencia mucho ms alta de retraso mental leve en las clases socioeconmicas ms bajas, pero no hubo diferencias de clase en los casos de retardo severo. Nota: Hasta el siglo 20, retraso mental y causa enfermedades mentales que se considera que estn en la misma categora de enfermedad. los romanos descartaron los nios con retraso mental en el ro Tber. en la Edad Media, las personas con retraso mental eran considerados mensajeros de dios. en la era de la razn que werw cree que son agentes del diablo. la era moderna para el cuidado de persona con retraso mental comenz con el gobierno de Kennedy, con el desarrollo de centros de investigacin y programas de formacin para proporcionar a las personas los servicios de mejora. estos esfuerzos fueron seguidos por el proceso a las personas de-institucionalizar con retraso, y las leyes federales que les proporcionen los servicios educativos en las escuelas pblicas. TDAH Y RETRASO MENTAL

"A pesar de una gran cantidad de investigacin sobre el TDAH, la mayora de los estudios han excluido especficamente a los nios con retraso mental". "enmascaramiento" ocurre frecuentes en el diagnstico de retraso mental entre los pacientes con trastornos del desarrollo.

TDAH, trastornos del humor, trastornos generalizados del desarrollo, trastornos del movimiento estereotipados y desordenes mentales debidos a una enfermedad mdica suelen coexistir con el retraso mental. "ya que las poblaciones con retraso mental se mueven desde institucional a la residencia de la comunidad, comorbilidad parece ser ms frecuente. Slo hay unos pocos estudios que han examinado la incidencia de TDAH en los nios con retraso mental. Un estudio de 1970 en Japn inform que un poco ms del 9 por ciento de los escolares con retraso mental fueron significativamente hiperactiva. En la dcada de 1980, los estudios de prevalencia de nios matriculados en las clases para jvenes con retraso mental, inform que el 18 por ciento estaban en el alto nivel de calificacin hiperactividad (19,7 por ciento de los varones y el 15,7 por ciento de las nias). Un estudio de evaluacin de nios y adultos, que eran residentes de instituciones y centros comunitarios, seal que el 9.3 por ciento de los nios fueron calificados como hiperactivos en la encuesta de comportamiento normalizado con discapacidades de desarrollo. "... estos estudios sugieren que la tasa de TDAH en los nios con retraso mental es algo mayor que la de los nios normales en edad escolar". Un estudio de 1990 de los adultos con retraso mental severo y profundo inform que una estimacin conservadora del 15 por ciento de los residentes en el centro del medio oeste fueron diagnosticados con TDAH.

Otras investigaciones han indicado que las nias con retraso mental pueden tener un mayor riesgo de TDAH que las nias en la poblacin general. Factores de complicacin comorbilidad incluyen: adhd puede resultar en problemas de aprendizaje secundarios para los nios con retraso mental. adhd puede dar lugar a mayores problemas de control de los nios con retraso mental. Los nios con TDAH y retraso mental han aumentado las dificultades cuando se le pidi trabajar de forma independiente.