La Psicologa: una profesin sanitaria con distintas especialidades?

Algunos de los mximos responsables de la constitucin de la psicologa cientfica en Espaa tambin eran mdicos

Gualberto Buela Casal Catedrtico de Universidad Universidad de Granada

a situacin actual de la Psicologa espaola, surgida a raz de la publicacin de la Ley de Ordenacin de Profesiones Sanitarias y del Real Decreto en el que se establecen las bases generales sobre la autorizacin de servicios, centros y establecimientos sanitarios, ha generado una importante reaccin de protesta, que encabezada por el Colegio Oficial de Psiclogos, es cada vez ms unnime entre todos los colectivos de la Psicologa espaola, y especialmente en aqullos relacionados con el mbito clnico; y hay que tener presente que la psicologa clnica es la salida profesional preferida por los estudiantes de psicologa (vase, Buela-Casal, lvarezCastro y Sierra, 1993). Aparte de los ya consabidos efectos negativos que esto implica para la profesin, pues un setenta por ciento de los psiclogos profesionales se identifican como clnicos, y consecuentemente la demanda de los estudios de psicologa debera disminuir en los prximos aos (Santolaya y Berdullas, 2003; Vera, 2004). Adems de estos efectos y muchos otros que se debaten en los distintos foros: profesionales, acadmicos, estudiantiles, etc., lo que no cabe ninguna duda es que con el paso del tiempo, esto se convertir en un hito que, sin duda, marcar una nueva etapa en la historia de la Psicologa en Espaa, al igual que ocurri con la Especialidad de Psicologa Clnica, cuya reivindicacin comenz a principio de los aos setenta y que termin en palabras de Duro y Berdullas (2003, p. 9): De momento la historia de unos recursos desestimados y de una Especialidad reconocida ya es Historia. Sin embargo, este debate no es nuevo, pues hace ya dos dcadas que Reig (1985) publicaba un artculo titulado La Psicologa en el Sistema Sanitario, en el que se analizaba el papel de la psicologa como profesin sanitaria.
Correspondencia: Gualberto Buela-Casal Facultad de Psicologa. Universidad de Granada. 18071 Granada. Espaa. E-mail: gbuela@ugr.es

En este artculo se reflexiona sobre diversos aspectos que pueden apoyar el planteamiento de considerar a la psicologa como una profesin sanitaria. Para ello, se revisa de forma, muy breve, unos antecedentes histricos en los que se pone de manifiesto que varios de los grandes pioneros de la psicologa eran mdicos, y entre stos el propio W. Wundt. A continuacin se analiza la situacin de la psicologa en el mbito de las ciencias de la salud, y en concreto la comunalidad en la formacin tanto docente como institucional, la existencia de disciplinas interdisciplinares entre distintas disciplinas de ciencias de la salud y la psicologa como, por ejemplo, la psicooncologa, la medicina conductual, la psiconeuroinmunologa, etc.; las revistas cientficas de ciencias de la salud, quedando de manifiesto que en muchos casos el nivel de solapamiento de contenidos hace muy difcil establecer si se trata de revistas mdicas o psicolgicas; otros buenos ejemplos de la psicologa en el mbito de las ciencias de la salud son la psicologa de la salud y la psicologa en el mbito hospitalario, que no slo estn suficientemente desarrolladas a nivel terico, sino que, tal como se describe ms adelante, tiene su funcin en el mbito hospitalario. Por ltimo, se hace un breve anlisis sobre la opinin pblica acerca de la medicina y de la psicologa, y por los estudios que tenemos hasta la actualidad es que ambas profesiones son percibidas socialmente como muy prximas. Para finalizar, se concluye que la psicologa podra ser considerada como una profesin sanitaria, sin que ello tenga que afectar a sus postulados tericos y cientficos. ALGUNOS ANTECEDENTES HISTRICOS Es un hecho conocido por cualquier psiclogo espaol que se suele considerar como nacimiento oficial de la Psicologa en este pas la creacin, en 1902, de la ctedra de Psicologa Experimental en la Facultad de Ciencias de la Universidad de Madrid, y el nombramiento como catedrtico de Luis Simarro, quien era mdico, lo cual puede resultar algo muy relevante en el tema que aqu nos ocupa. Sin embargo, el hecho de que Simarro fuese mdico no es algo anecdtico, pues sin duda, uno de los antecedentes ms clsicos en la historia de la Psicologa en Espaa, Juan Huarte de San Juan, nombrado Patrn de la Psicologa, se haba licenciado y doctorado en Medicina en la INFOCOP

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Universidad de Alcal de Henares (Siautores (vase por ejemplo, Blanco, En la actualidad existen glo XVI). En la misma lnea, no hay 1989) a considerar que es necesaria una disciplinas que son resultado que olvidar que algunos de los mxiestrecha vinculacin de los planes de de la interrelacin de la mos responsables de la constitucin de formacin y las instituciones docentes la psicologa cientfica en Espaa tamde psicologa con la realidad profesiomedicina y la psicologa bin eran mdicos. Tal es el caso de nal de los servicios de salud; de manera Emilio Mira, el gran impulsor de la psisimilar, vila (1990) entiende que la cologa en Catalua, o Turr en Madrid, e incluso, Germain, el formacin en psicologa clnica debe entenderse en el contexresponsable de la reconstruccin de la psicologa en Espaa to de la especializacin de profesionales de la salud. Por otra despus de la Guerra Civil. Entre otros que tambin contribu- parte, en las distintas facultades de medicina tambin se inyeron a la creacin y/o al desarrollo de la psicologa en Espaa cluye generalmente una materia sobre Psicologa Mdica. Por y que eran mdicos de formacin se puede citar a Lafora, Ma- tanto, es evidente que existen conexiones a nivel de formaran, Ramn y Cajal, etc. cin entre medicina y psicologa. Por tanto, decir que la psicologa en Espaa tiene importantes antecedentes y relaciones con las ciencias de la salud es algo Disciplinas y campos de intervencin interdisciplinares ms que una opinin, pues sin duda, hay algunos avales hist- (medicina x psicologa) ricos para apoyar la idea de que la psicologa pueda ser consiEn la actualidad existen ya mltiples disciplinas o campos derada como una profesin sanitaria. Adems estos de aplicacin interdisciplinares en el mbito de la salud, que antecedentes histricos no son exclusivos de la historia de la slo son posibles gracias a la interrelacin de conocimientos psicologa en Espaa, pues algunos de los grandes pioneros de y metodologas de la medicina y de la psicologa. Algunos la psicologa a nivel internacional, tambin se haban formado ejemplos ilustrativos son: Psiconeuroinmunologa, Medicina inicialmente en medicina, y algunos ejemplos notables son: Se- Conductual, Medicina Psicosomtica, Psicooncologa, Psicochenov, Paulov, Luria, Weber, Lorenz, James, etc., e incluso loga Mdica. De manera similar, tambin podemos hablar de W. Wundt, considerado por muchos como el padre de la psico- temas concretos en los que la intervencin es casi imposible loga cientfica, y J. Wolpe, uno de los pioneros de la terapia de sin una aportacin conjunta de ambas disciplinas, algunos conducta. No obstante, los antecedentes no se limitan a la for- ejemplos son: la eutanasia, intervencin en crisis y catstromacin mdica de algunos pioneros de la psicologa, sino que fes, prevencin e intervencin en VIH/SIDA, etc. De igual ya en los textos de W. James o de S. Hall se resaltaba la impor- forma, la existencia de unidades interdisciplinares como por tancia que tiene la psicologa en relacin a la salud. Para ms ejemplo, las unidades de dolor, unidades de donacin de rinformacin de otros antecedentes de la psicologa en el mbito ganos, unidades de conductas aditivas, etc., no seran posibles de la salud, vase, Gil Roales-Nieto (2004). sin la colaboracin de mdicos, psiclogos y enfermeros. Por tanto, la relacin entre distintas ciencias de la salud y la psiLA PSICOLOGA EN EL MBITO DE LA CIENCIAS cologa con relacin a la salud y a la enfermedad, no slo se DE LA SALUD limita a los trastornos psicolgicos y/o a una mera colaboraLa relacin entra la Psicologa y otras disciplinas de cien- cin, sino que en la actualidad existen disciplinas que son recias de la salud est presente, desde hace ya varias dcadas, sultado de la interrelacin de la medicina y la psicologa. en distintos mbitos del contexto sanitario. Y ello queda de manifiesto en distintos niveles: Revistas cientficas Sin duda alguna, el mejor indicador de la investigacin en Formacin universitaria ciencias de la salud son las revistas cientficas. Si se analizan No slo en relacin a algunas materias similares como son: las revistas incluidas en las distintas bases de datos relacionaestadstica, anatoma y fisiologa del sistema nervioso, psico- das con la medicina y la psicologa se puede comprobar con patologa, etc., sino tambin en la estructura organizativa de existe un considerable nmero de revistas que son consideralos estudios. As, por ejemplo, en Espaa ya existen campus das simultneamente como revistas mdicas y psicolgicas. de la salud en los que est integrada la facultad de psicologa Sirva como ejemplo el Institute for Scientific Information (por ejemplo en Barcelona), existen departamentos de psico- (ISI), si se revisan sus dos principales catlogos de revistas, loga de la salud en campus de la salud (como por ejemplo, el Journal Citation Report (Science Edition ) y Journal Citaen la Universidad de Alicante), etc. Esto ha llevado a algunos tion Report (Social Sciences Edtion) se puede comprobar que

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son muchas las revistas que aparecen logy; Psychology, Health and MediciHay fundamentos para que la clasificadas tanto en categoras relatine; British Journal of Health PsychoPsicologa de la Salud sea vas a medicina como a psicologa. logy; Revista de Psicologa de la considerada como una Adems esta doble identificacin de Salud; Clnica y Salud; Revista Interlas revistas no se limita a aquellas canacional de Psicologa Clnica y de la Especialidad distinta de la tegoras en las cuales el solapamiento Salud, etc. En la actualidad se celebran Psicologa Clnica de revistas sera esperable, como es el peridicamente tres congresos internacaso de las categoras de psiquiatra cionales especficos de Psicologa de la y psicologa clnica, sino en otras categoras tales como Salud: European Congress of Health Psychology, Congreso neurociencias, en la que en muchos casos es difcil identificar Latinoamericano de Psicologa de la Salud (ALAPSA) y el una revista como mdica o psicolgica; es ms, de las ca- Congreso Iberoamericano de Psicologa de la Salud. En Espasi doscientas revistas que se incluyen en esta categora quiz a esta disciplina pronto gan adeptos y se consolid como la caracterstica ms comn es que se trata de revistas que independiente de la Psicologa Clnica, aunque en sus inicios pueden ser tanto mdicas como psicolgicas. En resumen, se produjo un cierto solapamiento entre ambas disciplinas aunque, evidentemente hay revistas cientficas que son ge- (vase, Belloch; Blanco Picabia, 1996; Botella, 1996; Buelanuinamente mdicas o genuinamente psicolgicas, tam- Casal y Sierra, 1995; Echebura, 1996; Gil Roales y Luciabin hay un nmero considerable de revistas que son no, 1996; Pelechano, 1996a, 1996b; Reig, 1981, 1989; interdisciplinares con relacin a las dos disciplinas, lo cual es Rodrguez-Marn, 1991, 1998, 2002; Prez, 1991; Santacreu, un indicador ms del nivel de relacin entre medicina y psi- 1991). En Espaa se editan dos de las revistas mencionadas cologa. anteriormente, se han editado manuales especficos sobre el tema (vase, Amigo, Fernndez y Prez, 1998; Gil RoalesLa Psicologa de la Salud Nieto, 2004; Ortigosa, Quiles y Mndez, 2003; Simn, La psicologa de la salud debe verse como un punto de enla- 1992,1998), en las facultades de psicologa hay una o ms ce estratgico entre la psicologa y la medicina, y representa asignaturas sobre psicologa de la salud, se han dotado cteuna plataforma idnea para introducir en el contexto del cui- dras con el perfil especfico de psicologa de la salud en disdado de la salud y de la enfermedad, la idea de que lo psico- tintas universidades (por ejemplo, en la Universidad de lgico puede ser tan comprensible, objetivable y modificable Alicante, Universidad de Almera y Universidad de La Corucomo puede ser lo biolgico (Gil Roales-Nieto, 2004). a), existe incluso algn departamento de psicologa de la saSin duda alguna, la Psicologa de la Salud es el mejor expo- lud (por ejemplo, en la Universidad de Alicante) y diversos nente de que la psicologa puede y debe tener otras especiali- programas de postgrado (mster y doctorados) en diversas dades sanitarias distintas de la Psicologa Clnica. Aunque universidades espaolas. En definitiva, lo que Reig planteapodemos encontrar antecedentes de la Psicologa de la Salud ba, hace ya dos dcadas, al decir que la psicologa de la salud en tiempos de la mitologa griega (Gil Roales-Nieto, 2004), constituye una de las reas ms representativas y vigorosas de suele considerarse como el inicio oficial de la Psicologa de la psicologa como ciencia y profesin, ya comienza a ser una la Salud el artculo publicado por Schofield (1969): The role realidad en Espaa. Para Gil Roales-Nieto (2004) la psicoloof psychology in the delivery of helth services, aunque en rea- ga de la salud es una las ms jvenes y potentes especialidalidad este trabajo era ms una llamada de atencin sobre las des de la psicologa en su vertiente aplicada, llegando a ser posibilidades de lo que la psicologa poda ofrecer en el m- una especie de crisol en el que se funden distintas subdisciplibito sanitario, y resaltando lo poco que se haba hecho hasta nas que conforman el mbito cientfico de la psicologa. entonces. No obstante, no es hasta finales de la dcada de los En la actualidad, hay que concluir que la Psicologa de la aos setenta del pasado siglo cuando se consolida esta nueva Salud es una disciplina independiente de la Psicologa Clnidisciplina. As, en 1978 se crea la Divisin 38 de la APA so- ca, tanto desde la perspectiva conceptual, como de las publibre Psicologa de la Salud, en 1982 se funda la revista Health caciones, congresos, docencia, etc., por lo que, sin duda, es Psychology. En 1986 se crea la Sociedad Europea de Psicolo- una disciplina que debera tener el mismo reconocimiento y ga de la Salud y en la siguiente dcada la Asociacin Latino- estatus sanitario que alcanz la Psicologa Clnica, de hecho, americana de Psicologa de la Salud (ALAPSA). En las dos ya hay razones y fundamentos ms que suficientes para que ltimas dcadas se fundaron otras revistas de Psicologa de la pueda ser considerada al mismo nivel, pero como una espeSalud: Psychology and Health; Journal of Health Psycho- cialidad distinta de la Psicologa Clnica, y ste debera ser INFOCOP

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uno de los prximos retos de la psicologa profesional y acadmica en Espaa.

La psicologa en el mbito hospitalario La incorporacin de la actividad del psiclogo en el mbito hospitalario comenz hace ya varias dcadas, y nos referimos aqu a intervenciones distintas de la psicopatologa y de la psicologa clnica. De hecho, en Espaa, ya a mediados de los aos ochenta del pasado siglo, en un estudio realizado por Camarero y Ferrezuelo (1988) se puso de manifiesto que ya en aquella poca haba un considerable nmero de psiclogos trabajando en hospitales generales, siendo muy superior incluso a los que trabajaban en hospitales psiquitricos. Resultados similares fueron puestos de manifiesto en un estudio realizado a mediados de los aos setenta en Estados Unidos por Boneau y Cuca (1974). Estos autores encuestaron a 30.000 psiclogos sobre su actividad profesional y el resultado fue que de las distintas categoras en las que se clasificaban los posibles lugares de trabajo, la que se corresponda con hospitales qued situada como la tercera categora en la que ms psiclogos trabajaban. Es decir, hace ya 30 aos la psicologa estaba insertada en el contexto hospitalario como algo ms que la psicologa clnica. Incluso en algn pas, como por ejemplo, Brasil se habla de Psicologa Hospitalar para referirse a las actuaciones del psiclogo en cualquier mbito del hospital. Hace ya veinte aos que Angerami (1984) public un libro titulado Psicologia Hospitalar. A Atuaao do psicologo no Contexto Hospitalar, a ste le han seguido diversos libros como: A Psicologia entrou no Hospital (Angerami-Camon, Carvalho, Werner, Hares y Tavares, 1996); A Etica na Sade (Angerami-Camon, 1997); Urgencias Psicolgicas no Hospital (Angerami-Camon, 1998); Psicologia Hospitalar. Teoria e Prctica (Angerami-Camon, Alves, Berger, y Werner, 2001). En la actualidad, en Brasil, la Psicologia Hospitalar es una especialidad claramente delimitada como una subdisciplina de la Psicologa de la Salud (vase Angerami-Camon, 2000) y consolidada hasta tal punto que, desde hace aos existe la Asociacin Brasileira de Psicologa Hospitalar, que organiza un congreso bianual sobre Psicologia Hospitalar. Pero Brasil no es un caso nico, pues en Iberoamrica hay otros pases, como por ejemplo, el caso de Cuba, en el que existe una larga tradicin de las aplicaciones de la psicologa en el sistema de salud (una descripcin de estas aplicaciones puede verse en Duro y Vallejo, 1985). En otros pases de la Unin Europea como, por ejemplo, en el caso de Holanda, las funciones que realizan los psiclogos son mucho ms amplias que la psicologa clnica. Sierra y Donker

Hay otros pases, en el que existe una larga tradicin de las aplicaciones de la psicologa en el sistema de salud

(1992) describieron de forma muy ilustrativa las funciones de los psiclogos en un hospital general. stas se clasifican en cuatro tipos de intervencin: a) Intervenciones para modificar una conducta extrema o una respuesta fisiolgica que constituye un problema de salud en s misma, y un ejemplo sera el tratamiento del dolor. Un dato muy ilustrativo es que slo un 30% de los pacientes que reciben este tipo de intervenciones son remitidos por el servicio de psiquiatra, la gran mayora de pacientes, es decir, el 70% son remitidos de los servicios de: pediatra, ginecologa, neurologa, dolor, medicina interna, medicina familiar, enfermedades del pulmn, ciruga y otros. b) Intervenciones para modificar conductas de cuidado de la salud y para proporcionar la mejora del desarrollo de los servicios, por ejemplo enseando al personal sanitario a suministrar la informacin adecuada al paciente y a los familiares en casos de enfermedades graves, la preparacin psicolgica para intervenciones quirrgicas, etc. Se realizan diversos programas de formacin, incluso a nivel nacional que se emiten por televisin, programas educativos dirigidos a personal sanitario, etc. c) Intervenciones para modificar la adherencia al tratamiento prescrito, tanto a nivel del seguimiento de las pautas de tratamiento como de otras pautas conductuales que potencien los efectos del tratamiento. Algunas programas que se desarrollan son: uno de autocontrol para pacientes en rgimen de dilisis; otro realizado en colaboracin con el servicio de medicina interna para adolescentes con diabetes mellitus para que aprendan a enfrentarse con su enfermedad. d) Intervenciones para modificar conductas o respuestas que constituyen factores de riesgo para la salud como, por ejemplo, consumo de alcohol, tabaco, etc. Se han puesto en prctica desde el hospital programas como tardes de informacin dirigidas al pblico en general en las que se discuten temas relativos a la salud y la enfermedad y cuya finalidad es fomentar estilos de vida ms saludables. En resumen, sta es una buena muestra de las mltiples actividades (distintas de psicologa clnica) que se realizan en un hospital general. Por otra parte, en el caso descrito aqu tambin hay que resaltar que los psiclogos no slo tienen un nivel alto de actividades que realizan en el hospital, sino tambin un reconocimiento pues, por ejemplo, el director de la unidad de dolor es un psiclogo, el cual est al cargo de un equipo compuesto por especialistas en: ciruga, medicina interna, fisioterapia, ortopedia, farmacia, anestesia, rehabilitacin, etc. Para ms informacin vase Sierra y Donker (1992).

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LA IMAGEN SOCIAL DE LA PSICOLOGA Y DE LA MEDICINA Hace ahora una dcada cuando Berenguer y Quintanilla (1994) iniciaban su artculo sobre La imagen de la Psicologa y los psiclogos en el Estado espaol, diciendo que resulta sorprende que los psiclogos se han dedicado al estudio de mltiples fenmenos, y sin embargo, no se hayan preocupado por el estudio de las reacciones e interpretaciones sociales que provoca su profesin. Estos autores resaltan que los psiclogos se han preocupado mucho por el estatus de la psicologa como ciencia y que se han realizado mltiples esfuerzos en demostrar el valor social de la psicologa cientfica, pero por el contrario, son muy pocos los estudios que se han centrado en conocer la imagen que la sociedad tiene de la psicologa. En el estudio de Berenguer y Quintanilla (1994) se hace una revisin de los pocos estudios realizados hasta esa fecha en relacin a la imagen social de la psicologa como profesin y un estudio de campo con una muestra representativa de la poblacin espaola, en el que se trata de establecer qu imagen social tienen los espaoles de la psicologa y su comparacin con otras profesiones. Aqu no se comentarn los resultados generales, dado que no es el objetivo de este artculo, y adems es de fcil acceso para el lector interesado. No obstante, s resulta muy conveniente analizar los resultados concretos de la comparacin: psiclogo-mdico, y psiclogo-psiquiatra. Tal como se puede observar en la figura 1, en la que se representa la comparacin entre psiclogo y psiquiatra en asFigura 1 Tomada de Berenguer y Quintanilla (1993). Reproducida con Permiso

pectos como: utilidad social, consideracin social, ingresos econmicos, poder social, etc. La representacin grfica no deja lugar a dudas sobre que las personas encuestadas no establecen diferencias entre el psiclogo y el psiquiatra, pues como se puede comprobar, en todos los aspectos evaluados las puntuaciones son casi idnticas, especialmente en consideracin social y poder social. Y es muy importante tener presente que no se compara al psiquiatra con el psiclogo clnico, sino con el psiclogo en general. En la figura 2 se representa la comparacin entre el psiclogo y el mdico en relacin a los mismos aspectos evaluados. Como se puede ver, hay una representacin paralela, aunque en general, el mdico tiene ms puntuacin en utilidad social, ingresos econmicos y poder social, lo cual es en cierto modo lgico hace diez aos, pues en esa poca eran mayor las diferencias salariales entre ambas profesiones. Las personas evaluadas consideran muy afines ambas profesiones en cuanto que el ejercicio profesional le causa problemas personales, son manipuladores y tienen facilidad para encontrar trabajo. En la figura 3 se representa la comparacin entre las distintas profesiones con las que se compara la profesin de psiclogo: mdico, asistente social, pedagogo, psiquiatra, sacerdote, y economista. La representacin en ese eje de coordenadas pone de manifiesto que mdico, psiquiatra y psiclogo son percibiFigura 2 Tomada de Berenguer y Quintanilla (1993). Reproducida con Permiso

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Figura 2 Tomada de Berenguer y Quintanilla (1993). Reproducida con Permiso

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dos como muy similares, pero adems como una especialidad ms dentro del La opinin pblica que las otras profesiones son percibidas sistema sanitario. Sin embargo, no seprobablemente considere a la como muy distantes, especialmente con ra la nica (adems de la ya menciopsicologa como profesin respecto a asistente social, sacerdote y nada, psicologa clnica) pues un buen economista. En resumen, se perciben conmero de especialidades de la psicosanitara mo un conjunto homogneo entre s loga podran ser consideradas como (mdico, psiquiatra, psiclogo) y a la vez este conjunto se per- especialidades sanitarias: la psicologa forense tiene como cibe como muy distinto de las otras profesiones. principal actividad el diagnstico de problemas psicolgicos y En resumen se puede concluir que la percepcin social so- la evaluacin de variables psicolgicas con la finalidad judibre la medicina y la psicologa es muy similar, en cuanto a cial, pero siempre relacionado con la salud; la psicologa del los aspectos evaluados, aunque si bien es cierto, que no se trfico y seguridad vial tienen como primer objetivo uno de los pregunta sobre si se considera una profesin sanitaria y, por principales problemas de salud, como son los accidentes de trtanto, carecemos de esta informacin. Se podra considerar la fico; la psicologa del trabajo, que en definitiva tiene como uno hiptesis de que es muy probable que hubiesen contestado de sus objetivos la adecuacin al puesto de trabajo, lo que inque tambin perciben a la psicologa como una profesin sa- dudablemente es una intervencin en salud; lo mismo podemos nitaria, pues la identificacin resultante en la comparacin decir de la psicologa deportiva, y de otras especialidades. En psiclogo-psiquiatra, sin duda, potencia esta hiptesis. Como el siguiente cuadro se incluyen algunas posibles especialidades ya se ha dicho, se percibe el psiquiatra igual que al psiclogo, sanitarias de la psicologa y sus homlogas en medicina: lo que indica una identificacin del psiclogo claramente con MEDICINA PSICOLOGA el mbito clnico. A esta misma conclusin se puede llegar si Psiquiatra Psicologa Clnica se revisan los estudios realizados por otros autores y cuyos resultados se resumen en el artculo de Berenguer y QuintaniSalud Pblica Psicologa de la Salud lla (1994). Por tanto, sobre la opinin pblica acerca de la Medicina Preventiva Psicologa Preventiva psicologa como profesin sanitaria, aunque hoy por hoy no Medicina Deportiva Psicologa Deportiva son ms que conjeturas, habra que inclinarse hacia la postura Medicina del Trabajo Psicologa del Trabajo de que la consideren preferentemente sanitaria. Medicina Forense Psicologa Forense CONCLUSIONES La iniciativa del Colegio Oficial de Psiclogos al tratar de conseguir que la psicologa pase a considerarse oficialmente como una profesin sanitaria ha llevado a muchos psiclogos y colectivos a reflexionar sobre la psicologa como una ciencia y/o profesin sanitaria. Y curiosamente parece existir un amplio acuerdo (colegios profesionales de psicologa, la Conferencia de Decanos de Psicologa y distintas asociaciones cientficas de psicologa), tanto desde planteamientos acadmicos como de profesionales, en que la psicologa est mejor clasificada entre las ciencias de la salud que entre las sociales y jurdicas. De hecho, el planteamiento objeto de discusin en realidad no es si la psicologa es o no una disciplina o profesin sanitaria, sino si realmente se encuadra mejor como una profesin sanitaria o entre las ciencias sociales y jurdicas, tal como se ha considerado en las ltimas dcadas en Espaa. De hecho, ya una especialidad, la psicologa clnica, ha sido considerada como sanitaria. Siguiendo esta lgica y el ejemplo de la especialidad de la psicologa clnica, habra que reclamar otras especialidades sanitarias, aparte de la psicologa clnica. Lo habitual en estos casos es pensar en la psicologa de la salud
Pediatra Gerontologa Neurologa Inmunologa Oncologa Educacin Sanitaria Psicologa Mdica Psicologa Infantil Psicogerontologa Psiconeurologa Psiconeuroinmunologa Psicooncologa Educacin para la salud Psicologa de la Enfermedad

Aqu se puede apreciar que hay un nmero considerable de disciplinas/ especialidades que se corresponden entre medicina y psicologa, sin duda, no es posible encontrar un paralelismo similar entre la medicina y otras licenciaturas consideradas como ciencias de la salud, como por ejemplo, farmacia. De igual forma, tampoco es posible encontrar ese paralelismo entre la psicologa y otras licenciaturas clasificadas entre las ciencias sociales y jurdicas, ni siquiera con la ms prxima que, sin duda, es la sociologa. En realidad, si se analiza con detalle la Ley de Ordenacin de Profesiones Sanitarias y el Real Decreto en el que se establecen las bases generales sobre la autorizacin de servicios, centros y establecimientos sanitarios, se puede concluir que visto desde INFOCOP

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otra ptica, lo que se est reconociendo privadas es la adaptacin a la demanda Hay que reclamar otras es que muchas de las actividades y sersocial (para un anlisis de la relacin especialidades sanitarias, vicios que hasta ahora ofrece la psicoloentre la universidad y la profesin de la adems de la Psicologa Clnica ga se consideran sanitarios. Segn este psicologa en Espaa, vase, Prieto, planteamiento parece que lo lgico y 1990). natural es que la psicologa sea tambin considerada de igual El futuro est sin escribir y ya veremos qu nos depara, no forma como profesin sanitaria. Por tanto, si se consigue el re- obstante, aqullos que se han atrevido a predecir sobre el fututo de la consideracin de la psicologa como una ciencia sanita- ro de la psicologa, plantean que las aplicaciones de la psicoloria, sin duda, el siguiente paso sera conseguir las distintas ga tiene pocos lmites, y que habr importantes desarrollos de especialidades dentro del sistema sanitario, lo cual no slo ser- la relacin entre la biologa y la psicologa, e importantes convira para aumentar la oferta de trabajo para psiclogos sino tribuciones de sta a la interpretacin del genoma humano, en tambin para un reconocimiento oficial a nivel profesional. Co- concreto, la comprensin de la accin de los genes posee ammo ya se ha mencionado anteriormente la cuestin no es si la plias implicaciones para entender el afecto, la conducta y la psicologa es una profesin estrictamente o totalmente sanita- cognicin (Kazdin, 2002). Y ms concretamente con el tema ria, sino que a la hora de clasificarla y teniendo en cuenta lo que tratamos aqu, David (2002) considera que la psicologa que esto implica, lo que hay que analizar es en qu categora se tendr una importante contribucin en el mbito de la salud pencuadra mejor, y desde luego si tenemos en cuenta los argu- blica. Se potenciar el desarrollo de instrumentos de evaluamentos mencionados en este artculo, parece que no hay lugar cin transcultural de la calidad de vida (Reig-Ferrer, 2003) y se a dudas que estara mejor encuadrada entre las ciencias de la potenciar la evaluacin en el mbito de la salud por internet salud que entre las sociales y jurdicas. (Reig-Ferrer y Cepeda-Benito, 2003). Para terminar, Santolaya Hay una cuestin de fondo que puede preocupar a muchos (2002) manifestaba que en Espaa su intuicin le sugera que psiclogos y quiz ms entre aqullos que se encuentran en el la psicologa de la salud ser uno de los campos que experimbito acadmico, y sta es cmo podra afectar la considera- mente mayor desarrollo en los prximos aos. En cualquier cin de la psicologa como profesin sanitaria a la psicologa caso, parece que la psicologa, sea reconocida o no como una como disciplina cientfica?. Sin duda, se trata de un tema com- profesin sanitaria, seguir realizando importantes contribucioplejo; por una parte se podra argumentar que la actividad pro- nes al tratamiento de la enfermedad y al mantenimiento de la fesional preferentemente en el mbito sanitario podra influir salud, y seguir demostrando su utilidad en la sociedad. en la propia concepcin, teoras y modelos de la psicologa, tal como ocurri en el pasado con la psicologa clnica (vase Pe- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS lechano, 1996a) y como de una subespecialidad termina apare- Amigo, I., Fernndez, C. Y Prez, M. (1998). Manual de Psiciendo otra. As, aparece una diversificacin de contenidos y cologa de la Salud. Madrid: Pirmide aplicaciones que con el tiempo terminan alejndose del marco Angerami, V.A. (1984). Psicologia Hospitalar. A Atuaao do conceptual del que partieron. Sin embargo, esto ni es positivo psicologo no Contexto Hospitalar. Sao Paulo: Trao Editora. ni negativo a priori para la psicologa, sino que depender de Angerami-Camon, V.A. (dir.) (1997). A tica na sade. Sao cmo se encauce. En opinin de Matarazzo (1989) no hay disPaulo: Pioneira. tintas especialidades de la psicologa sino distintas aplicaciones Angerami-Camon, V.A. (dir.) (1998). Urgencias psicolgicas en las que se utiliza un ncleo de conocimientos cientficos de no hospital. Sao Paulo: Pioneira. la psicologa. De manera similar, hace ya ms de una dcada Angerami-Camon, V.A. (dir.) (2000). Psicologia da Saude. Carpintero (1992), en un artculo con ttulo premonitorio (El Sao Paulo: Pioneira. psiclogo en Espaa. Ideas ante una posible crisis) deca que Angerami-Camon, V.A., Alves, F., Berger, R y Werner, R. el psiclogo tiene que reforzar al mximo su condicin de tc(2001). Psicologia Hospitalar. Teora e prctica. Sao Paunico formado en una ciencia que ofrece conocimientos y mtolo: Pioneira. dos diseados racionalmente, justificados y comprobados Angerami-Camon, V.A., Carvalho, H., Werner, R., Hares, dentro de los lmites de una ciencia emprica; y conclua que el M.L. y Tavares, C. (1996). A Psicologia entrou no hospipsiclogo tiene que asumir el riesgo y el mrito de justificar tal. Sao Paulo: Pioneira. socialmente su existencia. Por otra parte, se puede argumentar vila, A. (1990). Psicologa Clnica: una formacin para psique es la universidad quin debe adaptarse a la demanda social, clogos especialistas en cuanto profesionales de la salud. de hecho, uno de los criterios de prestigio de las universidades Papeles del Psiclogo, 43, 33-35.

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I N T E R N E T
Y EL COLEGIO OFICIAL DE PSICLOGOS

l COP facilita a sus colegiados el acceso gratuito a Internet. El nico requisito para darse de alta, es estar colegiado y al corriente en sus obligaciones colegiales y solicitarlo a su Colegio, aportando:

E N

I N F R M A T E T U C O L E G I O

Nombre para su Correo Electrnico (E-Mail). En el caso de que el nombre del E-Mail elegido ya est siendo utilizado, al no poder existir duplicidad, se aadir los dgitos necesarios para su identificacin. El Sistema Operativo con el que cuenta. Las caractersticas mnimas necesarias para la conexin son: Ordenador con Sistema Operativo Windows 95 superior (en caso de utilizar Macintosh y otros se podr consultar a la Secretara Estatal. No est prevista la utilizacin en MS-DOS). Modem (14.400 superior). Conexin a lnea telefnica.

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