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Alimentacin en las diferentes etapas de la vida


Introduccin En este material de formacin se describen temas sobre la alimentacin en las diferentes etapas de la vida como son: gestacin, embarazo, infancia y adolescencia, se van a indicar los diferentes requerimientos nutricionales que se necesitan para el buen desarrollo y funcionamiento del organismo, adems se explicar la anorexia nerviosa, un problema muy frecuente en mujeres adultas que empieza en la adolescencia. Descripcin material del programa El material de formacin permite comprender los aspectos relacionados con la temtica a desarrollar, esto con el fin de que el aprendiz pueda realizar las actividades propuestas de la mejor manera.

Tema 1. Alimentacin en las diferentes etapas de la vida Gestacin Es el periodo en cual se forma el feto en la embarazada y empieza a crecer y a requerir nutrientes para su desarrollo, mientras el organismo de la madre empieza a tener cambios fsicos y fisiolgicos. Embarazo: este periodo dura 280 das (40 semanas). Por qu es importante la alimentacin en este periodo? 1. Cubre las necesidades nutricionales de la embarazada. 2. Satisface las necesidades extras de formacin del feto y de las nuevas estructuras. 3. Prepara el organismo para el parto. 4. Asegurar reservas para la lactancia.

Bases fisiolgicas de la gestacin Cambios fisiolgicos en el organismo de la mujer, el objetivo es el desarrollo fetal ptimo Cambios endocrinos Cambios digestivos Cambios fisiolgicos del medio interno

Cambios metablicos

Cambios endocrinos El sistema endocrino es un conjunto de tejidos encargados de segregar algunas hormonas por el torrente sanguneo, estas son las encargadas de regular algunas funciones del cuerpo. En el periodo de embarazo el cambio ms notable a nivel endocrino, es cuando la placenta se vuelve un rgano y empieza a secretar hormonas.

Hormonas placentarias o Gonadotropina corinica: esta sustancia permite el aumento de la progesterona, haciendo ms resistente el tero para que pueda sostener el feto a medida que este crezca. o Somatotropina corinica humana: es la encargada de convertir la grasa en cidos grasos libres para que pueda penetrar la placenta con facilidad, el aumento de estos cidos grasos en el tejido adiposo de la madre ayuda a que haya mayor disponibilidad de glucosa para el feto. Otra funcin es la accin contrainsular, que con la ayuda de los estrgenos y la progesterona interfieren en la insulina materna para introducir la glucosa dentro de la clula. o Estrgenos: son secretados por un grupo de clulas llamadas trofoblasto, que juegan un papel muy importante en el establecimiento y desarrollo de las glndulas mamarias. o Progesterona: la progesterona es producida en la placenta a partir del plasma materno y tambin es la encargada que el endometrio pierda la resistencia a la implantacin. o Otras: aumento de la actividad de casi todas las glndulas endocrinas.

Cambios digestivos o o o o Reduccin del tono muscular del estmago. Disminucin de la motilidad intestinal. Incremento de la absorcin del agua en el colon. Modificacin de las hormonas gastrointestinales.
Fuente: SENA

Cambios fisiolgicos en el medio interno o o o o o Aumento del volumen plasmtico del 50%. Aumento de la masa eritrocitaria. Aumento del gasto cardaco y el volumen respiratorio. Aumento del agua corporal. Aumenta de la presin arterial y el volumen sanguneo.

Fuente: SENA

Cambios metablicos En las madres gestantes ocurren cambios metablicos para poderse adaptar a su situacin fisiolgica. Estos cambios se dan en tres trimestres y pueden ser anablicos y catablicos. Anablica: en esta etapa hay un aumento del peso de la embarazada y se da por la acumulacin de grasa en el cuerpo, adems hay un mnimo crecimiento de las estructuras del feto. Catablica: en esta etapa ocurren procesos de sntesis y degradacin, con el fin de conseguir una buena distribucin de las reservas disponibles para el beneficio del crecimiento fetal.

Anablica Crecimiento fetal escaso Incremento del depsito materno: - Hiperinsulinemia y sensibilidad a la insulina.

Catablica Crecimiento rpido del feto Transferencia de nutrientes al feto:

elevada - Aumento de la disponibilidad de glucosa de gluconeognesis heptica materna. - Aumento de ingesta y absorcin - Aumento de la disponibilidad de intestinal de nutrientes. grasas (hipertrigliceridemia) AG y glicerol liplisis adiposa materna. - Aumento de disponibilidad de aminocidos AA proteinosntesis fetal. Resistencia a la insulina Coste energtico

Qu ganancia de peso se considera normal? El peso que se considera normal es de 9 a12 Kg, distribuido durante este periodo as:

o 1 trimestre: 1-2 Kg. o 2 trimestre: 3,5 Kg. o 3 trimestre: el resto.

Fuente: SENA

Ingesta recomendada durante la gestacin Energa El coste energtico total en el embarazo es de: 84.000 Kcal (Kilocalora). Energa adicional: 300 Kg/da (a partir del segundo trimestre). a) Formacin y mantenimiento de tejidos maternos, crecimiento del feto y la placenta. b) Formacin y mantenimiento de tejido adiposo (madre). Recomendacin: 25.000 Kcal/da, nunca menos de 1.700 Kcal/da.

Protenas Estas son las encargadas del desarrollo de los tejidos maternos y fetales. o La gestante debe ingerir 10 g extras de protenas por da. o En dietas occidentales normales la ingesta de protenas es superior a la de pases orientales.

Carbohidratos Patrn de dieta equilibrada: 50% a 60%. Lpidos


Durante el embarazo, es necesario adquirir cidos grasos

poliinsaturados de cadena larga para el desarrollo de la placenta y del feto. Adems, existen pruebas evidentes de que la nutricin y la salud maternas durante el perodo de la concepcin tienen una importancia crucial. Los acontecimientos que preceden a la concepcin influyen en el proceso fisiolgico a largo plazo de acumulacin de grasa y en la naturaleza de la grasa almacenada. Esta es la grasa que se tiene a disposicin durante el perodo de la formacin y las divisiones celulares en el desarrollo embrionario y de la placenta durante el primer trimestre de gestacin. A partir del momento de la concepcin, tambin se acumulan cantidades importantes de grasa para mantener el

crecimiento fetal durante el tercer trimestre, as como para satisfacer las necesidades iniciales de la lactancia. (FAO, 2013)

Patrn de dieta equilibrada: 30 % a 35%. Se recomienda la ingesta de DHA (cido docosahexaenoico) 200 mg/da. Vitaminas Generalizado aumento de las necesidades de vitaminas. cido flico:

o Previene malformaciones (espina bfida). o Administracin de medicamentos con este componente para mujeres en edad frtil. o Consumir 200 mg adicionales diarios de cido flico. Vitamina A Fundamental para el crecimiento, diferenciacin celular y normal desarrollo del feto, tambin ayuda a proteger contra infecciones del sistema inmunolgico, al

desarrollo de la visin del feto. Hay que tener mucho cuidado con una suplementacin excesiva de vitamina A.

Minerales Hierro: se aumenta el requerimiento de este, puesto que ayuda a una mayor formacin de las clulas sanguneas y exigencias fetales (formacin de clulas sanguneas, crecimiento, asegurar depsitos durante los primeros meses de la vida del recin nacido). Necesidad extra: 9 mg diarios. Calcio: se debe aumentar la ingesta de alimentos ricos en calcio debido a la adaptacin fisiolgica de la mujer, que aumenta la absorcin del calcio para ayudar a fortalecer el desarrollo seo del bebe. La ingesta diaria es de 1.000 mg/da. Yodo: la deficiencia de este compuesto en una embarazada es la causante del cretinismo endmico. Recomendaciones alimentarias durante el embarazo Leche y derivados: 3 a 4 raciones diarias. Todos los productos lcteos a ingerir, preferiblemente semidescremados o bajos en grasa, son los que ms aportan calcio a la embarazada. Cereales y tubrculos: 6 a 8 raciones diarias (pan, pasta, papas, arroz, entre otros). Frutas verduras y hortalizas: 5 a 6 raciones/da. Crudas y cocidas, vitaminas (cido flico) y fibra. Legumbres: 2 veces por semana. Carnes, pescados y huevos: protenas de buena calidad. El pescado azul aporta cidos grasos esenciales como: el Omega 3 y el Omega 9; mientras las carnes rojas aportan hierro. Otros aspectos a tener en cuenta: Bebidas alcohlicas El consumo excesivo de alcohol tiene efectos nocivos sobre el feto sndrome alcohlico fetal: o Retraso en el crecimiento y malformaciones. o Como recomendacin, evitar el consumo de bebidas alcohlicas.

Suplementacin de la dieta durante el embarazo

Lactancia Proceso mediante el cual se produce una secrecin nutritiva (leche) adaptada al crecimiento y desarrollo del recin nacido. Contiene todos los nutrientes indispensables para satisfacer las necesidades del recin nacido durante los primeros meses de vida.

Composicin de la leche materna

Composicin de la leche materna humana Valor energtico Macronutrientes (% de energa) Kcal/ 100 ml Grasa Glcidos Protenas 70 57 38 5 70 47 33 20

Leche Humana Bovina

Ingestas recomendadas en la mujer lactante Energa Coste energtico: 85 Kcal por cada 100 ml. Produccin: o 750 ml/da (primer semestre) 640 Kcal/da. o 600 ml/da (segundo semestre) 510 Kcal/da. Protenas: ingesta extra recomendada. Vitaminas y minerales: se recomienda aumentar cantidades de todas las vitaminas menos (K) y los minerales Ca, Fe y I. Ejemplo: se debe suministrar ms de 700 mg/da de calcio. Recomendaciones generales de tipo alimentario Seguir una dieta variada y equilibrada incluyendo alimentos de todos los grupos, especialmente: o Lcteos. o Alimentos proteicos.

o Frutas y verduras. o Asegurar un buen aporte hdrico. No ingerir alimentos que puedan alterar las cualidades organolpticas y digestivas de la leche. Restringir la ingestin de alcohol y evitar el consumo de bebidas estimulantes (caf, t, refrescos con cafena, etc). Tema 2. Infancia Una de las primeras cosas que se pueden notar durante los primeros aos de vida es el desarrollo fsico rpido, pero cuando el nio(a) empieza a crecer e inicia la etapa de la infancia, el proceso de crecimiento comienza a disminuir. Tambin en esta etapa realiza mejor los movimientos como saltar, andar en puntillas, etc. La infancia va de los 4 a los 12 aos, mientras que la adolescencia empieza al finalizar esta etapa y contina hasta los 18 aos de edad. Desarrollo fsico o Los nios continan ganando peso y altura, pero mucho ms lentamente de lo que lo hicieron durante los primeros dos aos de vida. o El desarrollo del cerebro tambin est en marcha. En el momento en que un nio llega a la edad de tres aos, el cerebro habr alcanzado aproximadamente el 75% del peso que tendr en la edad adulta. a) Crecimiento: talla y peso - Peso: 2,5 a 3,5 Kg/ao. - Talla: 5 a 6 cm/ao. Modificaciones en forma y composicin corporal, variacin en el ritmo de crecimiento segn el sexo. Se ven ms delgados debido a su acumulacin baja de grasa corporal, tambin en este periodo pueden realizar una variedad de movimientos fsicos como son saltar, andar en puntillas y a surgir un desarrollo cognitivo y social. b) Denticin: entre los 6 a los12 aos aparecen los dientes permanentes.

Recomendaciones nutricionales en la infancia Energa Todos los nutrientes aportan caloras las cuales permiten realizar diferentes actividades como correr, realizar deportes y estudiar. En la infancia es muy importante potenciar esa energa para que cuando se pase a la adolescencia no se incurra en sedentarismo. o De los 4 a los 6 aos el requerimiento energtico es de 1.800 Kcal/da. o Mientras que de los 7 a los 10 aos el requerimiento energtico es de 2.000 Kcal/da. Protenas Las protenas son importantes porque contribuyen a casi todos los procesos metablicos, adems aportan los aminocidos esenciales que el organismo no puede fabricar por s solo. En el ser humano las protenas estn sometidas a un desdoblamiento constante, este proceso es llamado recambio de protenas, en los nios este recambio es elevado y esto se debe al crecimiento. El requerimiento de protenas para nios es de 1,2 a 1,0 g/Kg de peso. Carbohidratos y fibra Los hidratos de carbono son la fuente de energa ms importante y fcilmente disponible del cuerpo. A pesar de que han conseguido una mala reputacin en los ltimos tiempos, porque en muchos casos son los culpables de la obesidad epidmica en muchos pases, los carbohidratos son necesarios en una dieta saludable para nios y adultos. Las dos formas principales de carbohidratos son: 1. Azcares simples (carbohidratos simples): tales como fructosa, glucosa, lactosa y tambin se encuentran en las frutas enteras. 2. Almidones (carbohidratos complejos): presentes en alimentos tales como vegetales con almidn, granos, arroz, panes y cereales. La fibra es muy importante en los nios porque ayuda a controlar la digestin y a remover las grasas saturadas y el colesterol malo, que es el causante de molestias en la salud. Adicional a esto la fibra tambin ayuda a prevenir la obesidad. Segn la Academia Americana de Pediatra (AAP), la ingesta diaria de fibra debe ser igual a su edad ms 5 gramos (para un nio de 7 aos de edad la operacin sera la siguiente: 7 + 5 = 12 gramos da) hasta un tope mximo de 35 gramos al da.

Lpidos 30% a 35% del Valor Energtico Total (VET). Vitaminas y minerales: el requerimiento aumenta con la edad.

Pautas alimenticias en la infancia

1. Alimentacin diversificada. 2. Distribucin y horarios regulares de comidas. 3. Seleccin de alimentos. 4. Dieta variada tanto en platos, colores, sabores y texturas. Distribucin de comidas 1. Desayuno: se debe incluir leche u otro lcteo, cereales o tostadas, un pequeo sndwich y jugo de frutas. 2. Almuerzo: es la comida ms importante del da. 3. Dieta variada de platos, teniendo en cuenta olores, sabores, texturas y consistencia.

Errores alimentarios a evitar: 1. Dietas montonas. 2. Desayuno insuficiente o no desayunar. 3. Consumo elevado de dulces, pastelera y alimentos ricos en grasa. 4. Baja ingesta de frutas, verduras, legumbres, pescado y leche.

Adolescencia La adolescencia es la etapa comprendida entre los 13 y 19 aos de edad, se puede considerar la etapa de transicin de la niez a la edad adulta. Sin embargo, los cambios fsicos y psicolgicos que se producen en la adolescencia pueden comenzar antes, durante la pre-adolescencia que va de los 9 a los 12 aos. Esta etapa puede ser una poca de desorientacin y descubrimiento; puesto que este perodo de transicin se debe a cuestiones de independencia e identidad propia.

Cambios fsicos y metablicos en la adolescencia

Cambios psicolgicos en la adolescencia Etapa de grandes contradicciones, pensamientos radicales y conflictividad: o o o o o Adquisicin de independencia. Desarrollo de la personalidad. Bsqueda de la propia identidad. Desarrollo intelectual. Madurez y maduracin sexual.

Elevadas necesidades de energa y nutrientes

Energa Hombres Edad (aos) 11-14 15-19 Kcal/Kg/d 60 50 Kcal/d 2500 3000 Mujeres Edad (aos) 11-14 15-19 Kcal/Kg/d 50 40 Kcal/d 2200 2200

Protenas Hombres Edad (aos) 11-14 15-19 g/da 44 56 Mujeres Edad (aos) 11-14 15-19 g/da 43 45

Lpidos: 30% a 35%, debe haber un equilibrio entre cidos grasos saturados, monoinsaturados y poliinsaturados.

Carbohidratos: 55% a 66%, preferiblemente de hidratos de carbono complejo.

Objetivo de la dieta: o Cubrir las necesidades de energa y nutrientes. o Promover hbitos alimenticios saludables. o Prevenir enfermedades a corto y largo plazo.

Recomendaciones de alimentacin saludable: Consumo diario: o o o o o o Leche, yogurt y queso: 2 a 4 raciones. Aceite de oliva: 4 a 6 raciones. Verduras y hortalizas: 2 raciones. Frutas: 3 raciones. Pan, cereales integrales, arroz, pasta, papas: 4 a 6 raciones. Agua: 6 a 8 raciones.

Consumo semanal: o o o o o Pescado: 3 a 4 raciones. Carnes magras: 3 a 4 raciones. Huevos: 3 a 4 raciones. Legumbres: 2 a 4 raciones. Frutos secos: 3 a 7 raciones.

Situaciones de riesgo nutricional: 1. Hbitos dietticos inadecuados: no desayunar, saltar comidas, picar entre horas y abuso de las comidas de preparacin fcil. 2. Consumo de tabaco y alcohol: el consumo de tabaco repercute en el aprovechamiento de vitaminas C, E y cido flico. El alcohol interviene en la absorcin y aprovechamiento de vitaminas y minerales, adems es una fuente importante de caloras vacas y disminuye el apetito. 3. Alimentacin y deporte: este concepto tiene que ver con las prcticas de deportes de alto rendimiento como ballet, atletismo, gimnasia rtmica, entre otros. 4. Embarazo durante la adolescencia: representa un riesgo nutricional porque representa suplir las necesidades de un adolecente ms las necesidades del feto. En este caso la ganancia de peso es superior al de una mujer adulta (va de 14 - 16 Kg), se debe elevar el consumo de alimentos con valor nutricional y evitar el consumo de sustancias txicas. 5. Sobrepeso y obesidad: tiene que ver con el sedentarismo, el consumo de grasas saturadas e hidratos de carbono simples y bebidas carbonatadas. 6. Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, etc. 7. Otros: dietas no convencionales. Anorexia nerviosa Es un trastorno de la conducta alimentaria, se manifiesta por un deseo irrefrenable de estar delgado. Prctica voluntaria de procedimientos para conseguirlo: o Dieta restrictiva estricta. o Acciones compensatorias: conductas purgativas o hiperactividad fsica. La persona afectada presenta un intenso temor a estar obesa y presenta distorsin de su imagen corporal. No suelen tener conciencia de la enfermedad, ni del riesgo que corren por su conducta. En general, se suele presentarse en la adolescencia aunque progresivamente se observa con mayor frecuencia en la edad adulta. Afecta a 1 hombre por cada 9 mujeres. Cules son las manifestaciones clnicas? 1. Disminucin importante del peso. 2. Rechazo al peso normal, temor fbico a engordar que se intensifica a medida que el paciente va perdiendo peso, deseo de adelgazar severo, control de ingesta y ejercicio con el objeto de mantener el peso y autoadministracin de frmacos.

3. Distorsin de imagen personal: es el principal motivo para la prdida de peso y se agudizado por la falta de autoestima. 4. Temor a perder el control sobre la comida. Otras manifestaciones o o o o Humor depresivo, apata, ansiedad, irritabilidad, aislamiento social. Amenorrea. Hiperactividad fsica voluntaria e involuntaria. Alteraciones fisiolgicas derivadas de desnutricin: intolerancia al frio y sntomas gastrointestinales.

Tratamiento o Equipo multidisciplinario: psiclogos, psiquiatras y nutricionistas. o Se aconseja el aislamiento familiar. Objetivos claves o Mejorar el estado nutricional de la persona, establecer unos hbitos alimenticios saludables y prevenir recadas. o Modificar las alteraciones del comportamiento y los trastornos de personalidad.

Referencias o Benyon, S. & Roach, J. (2007). Metabolismo y nutricin. Barcelona: Elsevier. o FAO. (2013). Captulo 7 - Los lpidos en las primeras etapas del desarrollo . Consultado 03 de septiembre de 2013 en, http://www.fao.org/docrep/v4700s/v4700s0b.htm o Izquierdo, M. (2011). Nutricin aplicada. Barcelona, Espaa: Universidad de Barcelona. o Mller, M. (2008). Nutricin y salud pblica. Zaragoza, Espaa: Acribia.

Control del documento Nombre Autor ngela Viviana Pez Perilla Paola Andrea Bobadilla Gutirrez Cargo Experta tcnica Guionista Lnea de produccin Dependencia Centro Agroindustrial Regional Quindo Centro Agroindustrial Regional Quindo Fecha Septiembre de 2013 Septiembre de 2013

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