LOS LLANOS CENTRALES RMULO GALLEGOS PROGRAMA DE PROSECUSIN DE ESTUDIOS DE T.S.U. A LICENCIADA EN ENFERMERA AULA MVIL REGIN FALCN CTEDRA: CONCENTRACIN COMUNITARIA II
Sana Ana !" C#$#% Ma$&# !" '(() REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES RMULO GALLEGOS PROGRAMA DE PROSECUSIN DE ESTUDIOS DE T.S.U. A LICENCIADA EN ENFERMERA AULA MVIL REGIN FALCN CTEDRA: CONCENTRACIN COMUNITARIA II A*#$a+: G$*,# -. Aceituno Evelia Chirinos Digmar Chirinos Patricia Goita Mireya Guerrero MAuri Madriz Milagros Rodrguez Eglee Sierraalta Mara A. T*#$a: Mgcs. Ercia Garca Sana Ana !" C#$# '(() INDICE P/0. Introduccin 1 Clasi!icacin de los Esta"lecimientos de Salud ' #niverso de Esta"lecimientos ' $ue es la Misin %arrio Adentro ' %arrio Adentro I . %arrio Adentro II . %arrio Adentro III 2 %arrio Adentro I& 2 Am"ulatorios 3 Clasi!icacin de los Am"ulatorios 3 Caractersticas de los Am"ulatorios 4 'os(itales ) Conclusin 1' %i"liogra!a INTRODUCCIN )a (resente investigacin est* "asada en las nuevas misiones de las (olticas del Estado en sus di!erentes sectores (ero hacia la (o"lacin todos ellos. +eniendo en cuenta ,ue- se da (ara (ro(orcionar a toda la (o"lacin atendiendo a los (ro"lemas sanitarios (rioritarios y a los !actores ,ue acondicionen y causen da.o a la salud del (ue"lo venezolano/ los cuales se hacen a trav0s de servicios sociales/ (rinci(almente a menores en estado de a"andono/ ancianos y minusv*lidos y en situacin de riesgos1 a su vez dar im(ulso a la !amilia y comunidad as como la integracin social/ coadyuvar a la modi!icacin de los (atrones culturales y !ormar (ro!esionales de la salud (ara modi!icar los (atrones/ h*"itos y costum"res/ orientando los es!uerzos de cada organizacin a largo (lazo. En este in!orme se descri"ir* de !orma "reve (ero concisa los di!erentes (untos e2igidos (or el docente tratando ,ue sirva no slo como orientacin (ro(ia (ara mi desarrollo (ersonal sino ,ue tam"i0n sea usado como gua a com(a.eros ,ue est0n interesados en el tema e2(uesto. CLASIFICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: )a organizacin destinado al cuidado y a la Atencin de la Salud. A trav0s de la (revencin y3o el diagnostico y3o tratamiento en una sola u"icacin !sica. Para la (restacin de los servicios de atencin m0dica del sector (4"lico se crear*n los esta"lecimientos de salud. UNIVERSO DE ESTABLECIMIENTOS: Se incluyeron en este tra"a5o todos los esta"lecimientos asistenciales de los su"6sectores o!icial/ o"ras sociales y (rivado cuya actividad consiste e2clusivamente en el cuidado y la atencin de la salud en cual,uiera de sus modalidades- Atencin Am"ulatoria. Interaccin. +ratamiento. Medicina Preventiva. Emergencia y traslados. 7 cual,uiera de las com"inaciones entre las mismas. 56UE ES LA MISIN BARRIO ADENTRO7 El o"5etivo general es garantizar el acceso a los servicios de salud de la (o"lacin e2cluida/ mediante un modelo de gestin de salud integral orientada al logro de una me5or calidad de vida/ mediante la creacin de Consultorios y Clnicas Po(ulares/ adem*s de los hos(itales del (ue"lo/ dentro de las comunidades de (oco acceso a los ya e2istentes. Es la concrecin de la Atencin Primaria como (rioridad de sus (olticas de salud de la (o"lacin/ es(ecialmente la e2cluida "a5o los (rinci(ios de e,uidad/ universa"ilidad/ cultural/ gratuidad/ transectorialidad/ (ertenencia/ (artici(acin/ 5usticia y corres(onsa"ilidad social/ contri"uyendo a me5orar la calidad de salud y de vida.
BARRIO ADENTRO I. +iene una (resencia en todo el territorio nacional/ con una co"ertura cercana a los 89 millones de (ersonas/ 8:;;; m0dicos y m0dicas ,ue est*n "rindando atencin/ <=;; (untos de consultas/ la mayora de los cuales est*n u"icados en locales ada(tados1 sin o"viar >;;; centros odontolgicos/ <=;; au2iliares de en!ermera ?de!ensores de salud@ ,uienes da a da tra"a5an (or la salud de los venezolanos.
Cuenta con A mil :A8 consultorios (o(ulares/ e,ui(ados y en !uncionamiento/ con una inversin de A8; mil millones de "olvares en los A mil :A8 esta"lecimientos de salud de la red (rimaria de atencin. Se se.alan ,ue se han atendidos- A8> millones de (ersonas/ 8:: millones actividades educativas/ B millones de casos (ticas vistos/ A millones de lentes entregados/ A8 millones de consultas odontolgicas. )a Misin %arrio Adentro I se encarga de la atencin (rimaria C educativa C (reventiva. BARRIO ADENTRO II Su inicio se remonta al A;;=/ se han concretado :;8 a nivel nacional1 salas de reha"ilitacin hay >;; construidas y e,ui(adas/ Centros de Alta +ecnologa se han construido ,uince/ 88 clnicas (o(ulares/ m*s un (lan de conversin de todo los ,ue son los am"ulatorios y slo se es(era la a(ro"acin de la )ey ,ue (ermita la atencin de II nivel ,ue no (uede ser resulto en la (rimera (arte de la red de atencin. Estaran incluidos los servicios del IPASME y del Seguro Social D"ligatorio. $ueda el reto de construir un 4nico sistema siendo lo mas im(ortante/ ordenar todos estos esta"lecimientos en redes de tal manera ,ue la gente tenga identi!icacin de los esta"lecimientos de salud cercanos a sus domicilios/ es decir ,ue la red resuelva el (ro"lema de la gente y no ,ue la gente tenga ,ue ir a ver donde se resuelve su (ro"lema de salud. )a inversin (ara %arrio Adentro II est* se u"ica en A "illones >8= mil millones de "olvares en lo ,ue corres(onde a in!raestructura y dotacin. E+a!8+9:a Ba$$9# A!"n$# II: Centros de Diagnstico Integral ?CDI@- 9: millones de (acientes atendidos. 89 millones de e2*menes realizados. 89 mil ingresados a tera(ia intensiva. > mil :;; o(erados. 9>; consultas o!talmolgicas. Sa;a+ !" $"<a=9;9a:9>n 9n"0$a; ?SRI@ >>A consultas atendidas. A millones :;; mil reha"ilitados. 8; millones tratamientos realizados. :9: (acientes atendidos a trav0s de la medicina natural y tradicional C"n$# !" A;a T":n#;#08a ?CAT@ B<: e2*menes realizados. B mil <;; endosco(ias. 8> mil mamogra!as. 8= mil E;; resonancias magn0ticas. A9 mil 9;; tomogra!as a2iales com(utarizadas. A= mil A;; densitometras. 8A.:;; ecos tridimensionales 89 mil <;; rayos F ==A la"oratorios clnicos. MISIN BARRIO ADENTRO III En el ,ue se "usca es reconstruir y !ortalecer los grandes hos(itales de nuestro (as/ ,ue incluye mesas ,uir4rgicas/ m*,uinas de anestesias/ ventiladores/ instrumental ,uir4rgico/ camas de tera(ia intensiva/ nuevas con ventiladores y monitores de signos vitales/ y un tercer gru(o de la dotacin/ ,ue son los de emergencia. MISIN BARRIO ADENTRO IV )a Misin %arrio Adentro >/ naci con la (uesta en servicio del 'os(ital Cardiolgico In!antil GGil"erto Rodrguez DchoaH/ inaugurado (or el (residente 'ugo Ch*vez el A; de agosto. El o"5etivo !undamental ,ue (ersigue %arrio Adentro > es edi!icar centros asistenciales en *reas es(eciales de atencin en las cuales hay d0!icit. )a gran demanda de (acientes con (atologas es(ec!icas surge %arrio Adentro >/ ,ue "usca la construccin de centros es(ecializados/ como el Cardiolgico In!antil ,ue atiende casos de ciruga cardiovascular in!antil y se ha convertido en re!erencia nacional e internacional. Se construyeron 8= nuevos hos(itales y se concentrar*n es(ecialmente en *reas del sector salud ,ue e2igen tratamientos e intervenciones de elevados costos ,ue adem*s no son muy !recuentes. )a ciruga cardiovascular in!antil es un e5em(lo de esta situacin. Esto es solo una muestra de cmo la Revolucin %olivariana el o"5etivo es "rindar salud gratuita y de calidad al (ue"lo venezolano. +am"i0n est*n a,uellas situaciones com(le5as tales como el tras(lante renal/ de hgado/ el tratamiento oncolgico y la neurociruga/ ,ue son (ro"lemas de altsimo costo y ,ue e2igen ,ue tengamos alg4n centro donde (odamos crear la in!raestructura (ara concentrar recursos y resolver estas situaciones. Misin %arrio Adentro > se (lante tam"i0n/ la necesidad de ,ue estos esta"lecimientos no estuviesen todos en la ca(ital sino ,ue !uesen distri"uidos en todo el (as. )os casos de (ro"lemas renales se (lani!ic un centro en &alle de )a Pascua/ ,ue tendr* concentracin en el *rea renal/ ,ue incluye el tras(lante renal (ero con ca(acidad (ara atender las cosas comunes en el entendido ,ue e2iste necesidad de servicio de salud en el tercer nivel. El hos(ital de ,uemados en el estado Anzo*tegui ,ue tendr* un cu(o (articular (ara (ersonas con ,uemaduras severas ,ue re,uieren hos(italizacin/ del hos(ital Dncolgico de Guarenas. AMBULATORIOS: Son a,uellos esta"lecimientos de salud ,ue (restan atencin (reventiva en mayor cantidad y curativa a nivel de consultas y o"servacin sin e2cluir hos(italizacin. En este orden de ideas estos esta"lecimientos m0dicos de(enden del sistema de salud (4"lica en el ,ue se (resta asistencia m0dica y !armac0utica a los (acientes sin ingresarlos. CLASIFICACIN DE LOS AMBULATORIOS: NIVEL I AMBULATORIOS RURALES TIPO I: Esta"lecimientos de atencin a la salud sin la (resencia !i5a de m0dicos o medicas. NIVEL II AMBULATORIO RURALES TIPO II A URBANO TIPO I: Esta"lecimientos de atencin m0dica am"ulatoria como servicios generales. NIVEL . AMBULATORIOS URBANO TIPO II A TIPO III: Esta"lecimientos de atencin m0dica am"ulatoria como servciios generales y es(ecializada. NIVEL B COSPITALES TIPO I A II: Esta"lecimientos de atencin m0dica hos(italaria con los cuatro servicios "*sicos. NIVEL 2 COSPITALES TIPO III A IV: Esta"lecimientos de atencin m0dica hos(italaria con servicios generales y es(ecializado. AMBULATORIO RURAL I: Son los u"icados en *reas de (o"lacin rural dis(Irsa menor de 8;;; ha"itantes atendidos (or (ersonal au2iliar/ "a5o su(ervisin m0dica y de en!ermera. CARACTERISTICAS DE LOS AMBULATORIO RURAL TIPO I #"icados en (o"lacin rural J a 8;.;;; 'a". Atendidos (or au2iliares de Medicina Sim(li!icado. De(ende de la Direccin del Distrito Sanitario. Su(ervisado (or En!ermera y Medicina6 AMBULATORIO RURAL TIPO II: Son los u"icados en *reas rurales de (o"lacin concentrada o dis(ersa/ mayor de 8;;; ha"itantes t menor de 8; mil ha"itantes atendidos (or m0dicos generales. CARACTERISTICAS DE LOS AMBULATORIOS RURALES TIPO II #"icados en (o"lacin rural K a 8.;;; 'a". J a 8;.;;; dis(ersas o concentrada. Medico General. Camas de D"servacin. Servicio de Ddontologa. De(enden de la direccin del Distrito Sanitario. En!ermeras Au2iliares. AMBULATORIO URBANO TIPO I: Son los u"icados en el n4cleo de (o"lacin mayor a 8; nil ha"itantes/ (restan atencin m0dica integral de nivel (rimario atendidos (or m0dicos generales o !amiliares. CARACTERISTICAS DE LOS AMBULATORIO URBANO TIPO I: #"icados en (o"lacin de m*s de 8;.;;; ha"itantes. Lo dis(onen de hos(italizacin. Atencin M0dica Integral de Livel Primario. M0dicos Generales y M0dicos Mamiliar. Servicios de odontologa C Psicosocial. De(enden administrativamente del distrito sanitario. Personal de en!ermera mi2to Au2iliar6Pro!esional AMBULATORIO URBANO TIPO II: Son los u"icados en medios de (o"lacin mayor a 8; mil ha"itantes/ (restan atencin m0dica integral de nivel (rimario. Atendidos (or m0dicos y m0dicas generales o de !amilia con e2(eriencia en administracin de salud (4"lica. Posee un mayor grado de com(le5idad ,ue los de +i(o I1 servicios de o"stetricia y (ediatra/ de la"oratorio/ radiologa y emergencia (ermanente. CARACTERISTICAS DE LOS AMBULATORIOS URBANO TIPO II: #"icados en n4cleos de (o"lacin K a 8;.;;; ha"itantes. Atencin M0dica Integral a Livel Primario. Dirigido (or un m0dico general o en administracin (4"lica. Servicios de o"stetricia/ (ediatra/ la"oratorio/ R2/ Emergencia mas todos los servicios del Am"ulatorio I/ A> horas. En!ermeras Pro!esionales. #"icados en n4cleos de (o"lacin K a 8;.;;; ha"itantes. Atencin M0dica Integral a Livel Primario. Dirigido (or un m0dico general o en administracin (4"lica. Servicios de o"stetricia/ (ediatra/ la"oratorio/ R2/ Emergencia mas todos los servicios del Am"ulatorio I/ A> horas. En!ermeras Pro!esionales. AMBULATORIO URBANO TIPO III: Son los u"icados en n4cleo de mayor a 8; mil ha"itantes/ (restan atencin m0dica integral del nivel (rimario y secundario dirigido (or m0dicos con curso/ medios de clnicas sanitarias/ (restan atencin m0dica general y (ueden tener servicios de medicina interna/ ciruga general/ gineco6o"stetricia y (ediatra/ dermato6venerologico/ cardiolga/ emergencia/ neurologa entre otros. CARACTERISTICAS DE LOS AMBULATORIO URBANO TIPO III: #"icados en n4cleos de (o"lacin mayor a 8; mil ha"itantes. Atencin M0dica Integral a Livel Primaria y Secundaria. Dirigido (or M0dico en Salud P4"lica. Servicios de Ciruga General/ Materno6In!antil/ Dermatologa/ Cardiologa/ D"servaciones C Emergencias/ Gineco6o"stetricia/ (ediatra/ venereologa/ 'os(italizacin A> horas. En!ermeras Pro!esionales. COSPITAL TIPO I: Prestan atencin am"ulatoria y hos(italaria de nivel (rimario y secundario. Son centros de re!erencia de los servicios am"ulatorios/ se encuentran u"icados en (o"laciones hasta A; mil ha"itantes/ con *rea de in!luencia hasta B; mil ha"itantes con A; a =E camas1 con los servicios com(lementarios de la"oratorio/ rayos F/ !armacia/ anestesia/ hemotera(ia y emergencia. COSPITAL TIPO II: Prestan atencin de nivel (rimario/ secundario y algunos de nivel terciario/ se encuentran u"icados en (o"laciones de m*s de A; mil ha"itantes/ con *rea de in!luencia hasta 8;; mil ha"itantes/ tienen entre B; y 8>E camas de hos(italizacin. Podr*n desarrollar actividades docentes de Pre y Post6Grado. Prestar*n servicios de medicina/ Cardiologa/ Psi,uiatra/ Dermatovenerologa y Leumonologa/ Ciruga/ +raumatologa/ D!talmologa y Dtorrinolaringologa/ Ginecologa y D"stetricia/ Pediatra. Servicios de Emergencia/ +ra"a5o Social/ Diet0tica y Misiotera(ia. COSPITAL TIPO III: Prestan servicios de atencin m0dica integral en los tres niveles. #"icados en (o"laciones mayores de B; mil ha"itantes/ con *rea de in!luencia hasta de >;; mil ha"itantes/ con ca(acidad entre 8=; y :;; camas1 cuenta con De(artamento de Medicina/ Le!rologa/ Reumatologa/ Gastroenterologa/ Medicina Msica y Reha"ilitacin. Ciruga- +raumatologa/ #rologa/ Dtorrinolaringologa/ D!talmologa/ Gineco6D"stetricia y Pediatra. Cuenta con Ne!es de De(artamento. COSPITAL TIPO IV: Prestan atencin m0dica de los tres niveles/ con (royeccin hacia un *rea regional/ u"icados en (o"laciones mayores de 8;; mil ha"itantes y con *rea de in!luencia su(erior al milln de ha"itantes/ tiene m*s de :;8 camas. Cuentan con unidades de larga estancia y al"ergue de (acientes. Posee todos los servicios de un hos(ital ti(o III/ m*s otros de mayor com(le5idad como Leurociruga/ Drto(edia/ Proctologa/ Inmunologa/ Endocrinologa y otros es(ecialidades/ a criterio del MSDS. Cum(lir* adem*s !unciones de docencia universitaria de (re y (ost grado/ (odr* ser sede de una Macultad de Medicina y desarrollar* actividades de investigacin. Son centro o"ligados de re!erencia y a su vez emitir*n la corres(ondiente contrarre!erencia a los casos a 0l re!eridos. Dtros esta"lecimientos de salud son- El Instituto &enezolano de los Seguros Sociales ?I&SS@/ Institucin Lacional de Atencin de Salud/ esta vez dirigido a los tra"a5adores y !amiliares actualmente atiende a toda la (o"lacin de !orma gratuita. Instituto de Prevencin y Asistencia Social del Ministerio de Educacin ?IPASME@1 (resta atencin al (ersonal del Ministerio del Poder Po(ular Para la Educacin/ y !amilias. Instituto Lacional del Menor- modi!icado. Instituto Lacional de Geriatra ?ILAGER@1 encargado del anciano y en el cam(o medico social/ econmico/ 5urdico y cultural. )os C.D.I. Centros de Diagnsticos Integral. El cual "rinda atencin M0dica Integral a la (o"lacin de !orma gratuita y o!rece consulta general y es(ecializada. Centro de Diagnostico de Alta +ecnologa- son a,uellos ,ue (restan atencin m0dica integral a la (o"lacin a trav0s de estudios m0dicos es(ecializados con avances tecnolgicos como lo son- radiologa/ mamogra!a/ ecogra!a/ ecocardiograma/ eco6du((ler/ holster cardaco C (resin/ gastrosco(ia/ colondosco(ia/ resonancia magn0tica/ tomogra!a/ entre otros. CONCLUSIN )as nuevas (olticas de salud en &enezuela est*n m*s en!ocadas en la (romocin C (revencin y (reservacin de la salud de la (o"lacin/ donde cada da a trav0s de sus esta"lecimientos de salud/ a"arcan (rogramas ,ue garantizan a los usuarios una me5or calidad de vida ,ue llega hasta los sectores e2cluidos considerando la universalidad/ la e,uidad y la continuidad de los servicios. BIBLIOGRAFA )icda Lavarro 'ern*ndez/ Mara y )icda. Romero Castillo/ Petra. ?A;;;@ EnD"$E"$8a C#E*n9a$9a. &alencia. O