Anda di halaman 1dari 6

Novita/128114040/FKK-A2012

PENYAKIT CROHN
Pendahuluan
Penyakit Crohn adalah salah satu penyakit radang usus atau IBD yang paling umum nomor dua.
Yang lainnya adalah kolitis ulceractive. Penyakit Crohn dan kolitis ulceractive, keduanya menyebabkan
peradangan pada usus dan memiliki gejala dan pendekatan diagnostik yang sangat mirip. Bersama-sama,
kedua penyakit ini mempengaruhi sekitar 1 juta orang Amerika pada waktu yang bersamaan.
Penyakit Crohn dan kolitis ulceractive adalah dua bentuk berbeda dari IBD. Ada beberapa
perbedaan penting antara mereka. Penyakit Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari sistem
pencernaan dari mulut ke anus, sedangkan kolitis ulceractive hanya mempengaruhi usus besar. Pada
penyakit crohn melibatkan semua lapisan perut, sedangkan pada kolitis ulceractive hanya lapisan dalam
perut biasanya terpengaruh.
Ringkasan referensi ini akan membantu Anda memahami penyakit crohn dan bagaimana hal itu
dapat diobati.
Anatomi
Makanan ditelan melewati esofagus yang merupakan tabung saluran untuk masuknya makanan.
Selanjutnya, makanan melewati lambung, di mana sebagian dicerna. Makanan yang dicerna melewati
lambung masuk ke usus halus, pada usus halus sebagian besar nutrisi lebih dicerna dan diserap ke dalam
tubuh.
Serat dan makanan yang dicerna akhirnya mencapai usus besar. Dalam usus besar, sisa nutrisi bisa
diserap dan feses terbentuk.
Feses disimpan dalam bagian terakhir dari usus besar, kolon sigmoid dan rektum, sebelum dikeluarkan.
Bagian-bagian dari usus besar :
kolon ascending
Transverse kolon
sigmoid kolon
Rektum
Anus
Dinding usus memiliki 3 lapisan. Bagian dalam disebut lapisan mukosa, ia bertanggung jawab untuk
mencerna dan menyerap makanan.
Lapisan tengah adalah otot yang membantu mendorong makanan melalui usus.
Lapisan luar dari usus disebut serosa. Serosa sangat halus, sehingga usus tidak terjebak bersama didalam
rongga abdomanial.
Penyakit crohn
Peradangan yang disebabkan oleh penyakit crohn dapat mempengaruhi seluruh saluran
pencernaan, sedangkan kolitis ulceractive hanya mempengaruhi usus besar. Penyakit Crohn dapat
menyebabkan radang pada bagian manapun dari saluran pencernaan, dari mulut ke anus. Biasanya hanya
mempengaruhi usus besar dan bagian terakhir dari usus kecil, yang disebut ileum.
Peradangan yang disebabkan oleh penyakit crohn dapat melibatkan ketiga lapisan usus dan
menyebabkan :
pembengkakan usus
jaringan parut Usus
Obstruksi usus
Penyakit Crohn juga dapat menyebabkan luka pada saluran yang melalui daerah yang terkena ke
jaringan sekitarnya seperti kandung kemih, vagina, atau kulit. saluran ini, yang disebut fistula, sering
menjadi terinfeksi.
Biasanya fistula diobati dengan obat, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.
Daerah di sekitar anus dan rektum sering terlibat. Penyakit Crohn biasanya menyebabkan masalah gizi,
seperti kekurangan protein, kalori, atau vitamin.
Ada 3 alasan utama bahwa pasien dengan penyakit crohn memiliki masalah atau kekurangan gizi.
Pasien tidak makan makanan jenis tertentu yang cukup
Diare yang menyebabkan kehilangan protein
Tubuh pasien mungkin tidak menyerap nutrisi dengan baik
Masalah lain yang terkait dengan penyakit crohn meliputi:
Arthritis
Masalah kulit seperti ruam dan luka
Peradangan pada mata atau mulut
Batu ginjal
Batu empedu
Penyakit hati
Penyebab dan gejala
Penyakit crohn tidak diketahui penyebabnya. Para ilmuwan percaya bahwa sistem kekebalan tubuh
merespon terhadap virus atau bakteri, sehingga menyebabkan dinding usus menjadi meradang.
Sistem kekebalan tubuh terbuat dari sel-sel darah dan bahan kimia yang menemukan bakteri dan
virus dan menghancurkan mereka. Ketika sistem kekebalan tubuh mencoba untuk melawan bakteri dalam
usus, usus bisa menjadi meradang, bengkak, rusak, atau takut.
Penyakit Crohn mungkin turun-temurun. Sekitar 20% dari pasien penyakit crohn yang memiliki
hubungan darah dengan penyakit radang usus.
Pengaruhnya pada pria dan wanita sama. Penyakit Crohn mempengaruhi anak-anak kecil juga.
Gejala yang paling umum dari penyakit crohn adalah rasa sakit di perut bagian kanan bawah dan diare.
Pasien dengan penyakit crohn juga dapat menderita pendarahan anus, penurunan berat badan dan demam.
Jika pendarahan serius dan terus-menerus, dapat menyebabkan anemia, yang merupakan gangguan
pertumbuhan dan perkembangan.
Fistula adalah koneksi abnormal antara dua organ, atau antara organ dan bagian luar. Sebagai
contoh, fistula bisa menjadi hubungan antara usus dan kandung kemih, atau usus dan vagina atau usus
besar dan bagian luar. Jika fistula mengembangkan, gas dan kotoran bisa merembes.
Pada wanita, fistula dapat mengembangk dan menghubungkan usus ke vagina. Dalam hal ini, gas
atau tinja mungkin merembes dari vagina. Untuk pria dan wanita dengan fistula yang menghubungkan
usus ke kandung kemih, gas atau tinja cair keluar dari uretra saat buang air kecil.
Penyakit Crohn dapat menyebabkan infeksi usus, yang menyebabkan bakteri dan bisul tumbuh di
perut. Infeksi usus dapat mengakibatkan sakit parah, demam dan bahkan kematian jika tidak diobati.
Dalam beberapa kasus, penyakit crohn mengakibatkan penyumbatan pada usus. Penyumbatan ini dapat
menyebabkan kematian jika tidak diobati dengan segera. Tanda-tanda yang paling umum dari
penyumbatan tersebut adalah sakit perut, distensi, mual dan muntah.
Penyakit Crohn meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Untuk alasan itu, penting untuk
memiliki medical check up rutin. Jika ditemukan lebih awal, kanker usus besar dapat disembuhkan.
Diagnosis
Pemeriksaan fisik rinci serta tes khusus mungkin diperlukan untuk mendiagnosa penyakit crohn.
Tes darah untuk memeriksa anemia, yang dapat mengindikasikan pendarahan usus. Tes darah juga
menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi, yang merupakan tanda-tanda peradangan. Sebuah tes
sampel tinja akan memberikan hasil apakah ada perdarahan atau infeksi di usus.
Untuk melihat usus kecil, dokter mungkin melakukan tes yang disebut seri pencernaan bagian atas,
atau seri GI atas. Pasien minum barium, cairan berkapur yang melapisi bagian dalam usus kecil, dan
kemudian x-ray diambil. Barium muncul putih pada film x-ray, membuat setiap kelainan menonjol. Untuk
melihat bagian dalam usus besar, dokter mungkin melakukan colonscopy. Tabung panjang berlampu
yang fleksibel, disebut endoskopi dihubungkan dengan kamera yang menunjukkan setiap peradangan atau
perdarahan.
Selama colonscopy, dokter mungkin melakukan suatu biopsi. Biopsi adalah contoh jaringan yang
diambil dari linning usus, untuk dilihat di bawah mikroskop. Jika tes menunjukkan penyakit crohn , sinar-
x lebih pada saluran pencernaan atas dan bawah mungkin diperlukan untuk melihat area apa yang
mempengaruhi penyakit.
Pilihan pengobatan
pengobatan untuk penyakit crohn ini bertujuan untuk :
Mengontrol peradangan
Memperbaiki kekurangan gizi
Menghilangkan gejala
Pengobatan mungkin termasuk obat-obatan, suplemen gizi, operasi, atau kombinasi dari semua ini.
Pengobatan dapat membantu mengontrol penyakit crohn, tapi sayangnya tidak ada obat. Beberapa Pasien
penyakit crohn tidak memiliki gejala selama satu bulan atau bertahun-tahun. Namun, gejala biasanya
datang kembali beberapa waktu sepanjang hidup. Karena penyakit ini datang dan pergi secara acak, sulit
untuk mengetahui apakah pengobatan telah membantu.
Pasien dengan penyakit crohn mungkin memerlukan perawatan medis untuk waktu yang lama,
dengan kunjungan dokter yang biasa memantau kondisi mereka.
Peradangan akibat penyakit crohn mungkin dikontrol dengan obat-obatan. Obat anti-inflamasi
dapat menyebabkan efek samping seperti :
Mual
Muntah
Mulas
Diare
Sakit kepala
Obat yang menahan sistem kekebalan tubuh juga digunakan untuk mengobati penyakit crohn. obat
ini bekerja dengan menghalangi reaksi kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan. Ini termasuk
obat berikut : 6-merkaptopurin dan azathioprine. Antibiotik dapat digunakan untuk mengobati bakteri
yang tumbuh di usus kecil. TNF, atau tumor necrosis factor, adalah bahan kimia tertentu dalam tubuh
yang dapat menyebabkan peradangan yang terkait dengan penyakit crohn . Sebuah generasi baru obat
yang bertindak melawan TNF sekarang tersedia untuk pengobatan penyakit crohn. Contohnya infliximab
atau Remicade . Penelitian terbaru menunjukkan bahwa beberapa obat-obatan ini dapat menyebabkan
peningkatan risiko kanker, terutama pada anak-anak dan remaja. Bicarakan dengan dokter Anda tentang
risiko dan manfaat dari obat-obat ini.
Ketika peradangan mereda, diare dan sakit perut biasanya reda, tetapi obat yang lebih mungkin
diperlukan. Pasien yang mengalami dehidrasi akibat diare diperlakukan dengan penggantian cairan dan
elektrolit.
Operasi untuk mengangkat bagian dari usus dapat membantu penyakit crohn tetapi tidak dapat
menyembuhkannya. Peradangan cenderung untuk kembali di samping daerah usus yang telah
dihilangkan. Pasien dengan penyakit crohn Banyak yang memerlukan pembedahan, baik untuk
meredakan gejala atau untuk mengoreksi komplikasi seperti penyumbatan, perforasi, fitsuale, abses, atau
perdarahan di usus.
Beberapa orang yang memiliki penyakit crohn pada semua usus besarnya harus dihilangkan dalam
operasi yang disebut colonstomy.
Dokter dapat merekomendasikan suplemen gizi, terutama bagi anak-anak yang belum tumbuh
secara maksimal. Khusus minuman cairan berkalori tinggi kadang-kadang digunakan. Jarang, pasien
dengan penyakit crohn yang perlu diberi makanan intravena, melalui infus, untuk sementara waktu. Ini
memberikan nutrisi ekstra suatu istirahat bagi usus.
Nutrisi
Tidak ada diet khusus yang telah terbukti efektif untuk mencegah atau mengobati penyakit crohn.
Beberapa orang menemukan gejala mereka diperparah oleh :
Susu
Alkohol
Rempah pedas
Serat
Orang-orang yang memiliki penyakit crohn harus mengikuti diet bergizi dan menghindari
makanan yang tampaknya memperburuk gejala. Cara terbaik adalah untuk meminta dokter sebelum
mengkonsumsi suplemen vitamin.
Kehamilan
Penyakit crohn ini biasanya tidak mempengaruhi kehamilan. Meski begitu, wanita yang memiliki
penyakit crohn harus berbicara dengan dokter mereka sebelum hamil.
Kebanyakan anak yang lahir dari ibu yang memiliki penyakit crohn tidak terpengaruh oleh penyakit ini.
Ringkasan
Orang dengan penyakit crohn mungkin merasa baik dan tidak memiliki gejala untuk jangka waktu yang
lama ketika penyakit ini tidak aktif.
Ada berbagai pilihan pengobatan untuk orang dengan penyakit crohn, yang biasanya berhasil mengurangi
gejala ketika penyakit ini aktif. Orang yang memiliki penyakit crohn mungkin harus minum obat atau
kadang-kadang dirawat di rumah sakit.